Знаете ли вы, что первую специализированную повязку взамен обычной марлевой салфетки изобрели только в середине ХХ века? Чуть позже ученые доказали, что лечить хронические раны можно только путем сохранения влажной среды. Раньше их наоборот, старались «подсушить», но это не приводило к заживлению — раны оставались в сухом замершем виде.
Влажная среда дает ране возможность отторгнуть отмершие ткани и начать процесс заживления. Именно принцип сохранения влажной среды используется для разработки современных повязок.
Сегодня в аптеках можно увидеть огромное многообразие повязок. Мы поможем вам в них разобраться, вы узнаете их основные характеристики и сможете понимать назначение любой повязки независимо от ее торгового наименования.
Пленочные повязки
Названы так потому, что похожи на пленку или «вторую кожу» — их иногда так и называют. Состоят из тонкого листка полимера, покрытого с одной стороны полиакрилатным клеем.
Используют для:
- защиты мест на теле, которые подвергаются трению. Можно использовать при первой стадии пролежней, когда еще нет повреждения кожи, но есть покраснение или побеление и мы понимаем, что именно это место сдавливается.
- как крепеж для повязок, которые не имеют клеевого слоя;
- как крепление катетеров и других медицинских приспособлений, а также для изоляции места прокола кожи;
- закрытия свежих татуировок.
Из этой повязки делают небольшие пластыри с подушечкой, для маленьких бытовых ран
Такие повязки хоть и «дышат», но влагонепроницаемы.
Важно
Пленочные повязки имеют в составе клей, на который у некоторых пациентов может быть аллергия.
Пленочные повязки бывают в рулонах, что позволяет использовать их как крепление других повязок. Но они достаточно дороги, поэтому дешевле крепить повязку пластырями на нетканой основе
Торговые наименования:
- Suprasorb F
- Hydrofilm
- Tegaderm Diamond Film
- Medisorb F
- МЕДИТЕК
Suprasorb F. cdn1.ozone.ru
Hydrofilm. www.komus.ru
Пленочная повязка. ae03.alicdn.com
Пластыри для закрепления повязок
Не все специализированные повязки имеют по краю клеевой слой. Чтобы полностью закрыть повязкой большую рану, можно использовать рулонные пластыри из нетканого материала.
Торговые наименования:
Пластырь Omnifix. medicaland.ru
Пластырь Plastofix. avatars.mds.yandex.net
Пластырь-повязка LEIKO. www.ukazka.ru
Повязка Curafix H. www.netran.ru
Правила использования противопролежневого матрасаКакие противопролежневые матрасы бывают, как добиться эффекта от использования противопролежневых матрасов
Мазевые сетчатые повязки
Сетчатые повязки представляют собой сетку различной толщины, покрытую мазями с различным действием.
Такие повязки не впитывают в себя экссудат (жидкость, которая выделяется из тканей), но могут отлично сохранить влажную среду. Это не дает ране высохнуть, защищает ее от прилипания.
Повязки могут использоваться как самостоятельно, так и в комплекте с другими перевязочными средствами, например с простыми марлевыми повязками.
В этом случае на дно раны можно положить сетчатую повязку, а для впитывания отделяемого сверху использовать марлевые или другие повязки.
Чаще всего мазевые сетчатые повязки используют для лечения поверхностных ровных ран и пролежней 2 степени.
- Coloplast Physiotulle® Ag
Coloplast Physiotulle® Ag. www.mystoma.ru
- Повязка Branolind N/Бранолинд Н
Branolind N/Бранолинд Н. www.eapteka.ru
- Повязка мазевая «Воскопран» c диоксидином
«Воскопран» c диоксидином. mednabor.ru
- Повязка Парапран с хлоргексидином
Парапран с хлоргексидином. www.netran.ru
JELONET/ДЖЕЛОНЕТ. invimed.ru
Повязка Bactigras. www.aramed.ru
- Повязка Воскопран Повидон-Йод
Повязка Воскопран Повидон-Йод. www.netran.ru
- Atrauman Ag (Атрауман Аг)
Atrauman Ag. rekate-medical.ru
Ломатюль Н (Lomatuell H). rekate-medical.ru
Гидроколлоидные повязки
Торговые наименования:
- Granuflex;
- DuoDerm;
- Suprasorb H;
- Hydrocoll;
- Hydrocoll Sacral;
- Tegaderm Hydrocolloid;
- Comfeel Plus.
Основа покрытия гидроколлоидных повязок состоит из микрогранул натриевой соли, пектина и желатина. Такие повязки начали использовать в начале 80-х годов и они до сих пор одни из самых популярных.
Повязка может впитывать в себя небольшое количество отделяемого из раны, хорошо сохраняет влажную среду и преобразует лишнюю влагу в гель.
Повязки Хартманн. www.mystoma.ru
Превращаясь в гель, гидроколлоид приобретает характерный, не очень приятный запах и желтый цвет, который можно принять за гной.
Поэтому такую повязку не следует применять на инфицированные, воспаленные раны и раны с большим количеством отделяемого. Она просто не справится с таким объемом жидкости и бактерий и быстро расплавится.
А вот для поверхностных неглубоких ран с небольшим количеством отделяемого гидроколлоидные повязки прекрасно подойдут.
Повязка. cdn.diacheck.ru
Некоторые повязки делают специальной формы чтобы удобнее было наклеивать на некоторые места образования пролежней (крестец, локти, колени и др.).
Повязка специальной формы. prozabota.ru
Средства по уходу за кожей больного человека: как выбрать?Помогаем разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала
Губчатые повязки
Губчатые повязки сделаны из пенистого материала полиуретана с крупными порами.
Они могут быстро впитать в себя большое количество отделяемого и удержать его в себе, что позволяет уменьшить раздражение тканей вокруг раны.
Губчатые повязки бывают с клеевым краем (адгезивные) — они сами прилипают к телу и не требуют дополнительной фиксации пластырем. И не адгезивные — их надо дополнительно крепить пластырем или фиксирующей повязкой.
Применяется для неинфицировнных ран. При наличии воспаления и инфекции к ним добавляют повязки или мази с антибиотиком, антисептиком или на основе серебра. Сверху такие повязки покрыты паропроницаемым слоем, что позволяет ране «дышать», но защищает ее от внешнего воздействия.
Многие повязки дополнительно имеют раневое покрытие с силиконом или гидрогелем. Это нужно, чтобы они не прилипали к ране и лучше удерживали влагу.
- Coloplast Неадгезивные губчатые повязки с серебром Biatain®Ag
- Coloplast Адгезивные губчатые повязки Biatain® на пятку
Повязка Беатаин. medkalopriemniki.ru
- Самоклеящаяся губчатая повязка с гидрогелевым покрытием HydroTac Сomfort
Повязка ГидроТак Комфорт. www.careproducts.ru
- Повязка адгезивная Suprasorb P Silicone
- Повязка губчатая Mepilex Ag с серебром антибактериальная
Повязка губчатая Mepilex Ag с серебром антибактериальная. www.netran.ru/
- Повязка Permafoam comfort губчатая самоклеющаяся
Permafoam comfort. images.ru.prom.st
- Neofix FibroSorb Ag (Неофикс ФиброСорб Аг)
Neofix FibroSorb Ag (Неофикс ФиброСорб Аг). rekate-medical.ru
- Askina Transorbent (стерильная губчатая повязка с гидрогелевым слоем)
Askina Transorbent. rekate-medical.ru
Альгинатные повязки
Эти повязки производят из водорослей и по структуре они похожи на стекловату. В составе повязки имеют кальция или натрия альгинат, который при соприкосновении с жидкостью превращается в гель.
Альгинаты — природные полисахариды. Основной источник альгинатов в природе — морские водоросли рода ламинарий, где они содержатся в виде солей альгиновой кислоты, преимущественно альгината натрия.
Эти повязки подходят для закладывания в глубокие раны и карманы. Они отлично впитывают в себя большое количество жидкости и бактерий. В виде геля прекрасно справляются с размачиванием некрозов, фибрина и корками отмершей ткани. Именно поэтому такие повязки применяют для лечения пролежней и хронических ран 3-4 степени.
Сейчас такие повязки делают с армированием. Это нужно, чтобы частички альгината не распадались и не оставались в ране. При использовании неармированной повязки рану можно промыть и смыть частички альгината. Альгинат не всасывается и быстро смывается физраствором.
https://www.youtube.com/watch?v=ae7N27yRspU\u0026t=115s
Альгинатную повязку надо закреплять сверху другой повязкой. Это может быть пленочная повязка, гидрогелевая или губчатая. Также альгинатную повязку можно покрыть салфетками и закрепить самоклеящимся бинтом.
Если вы используете альгинатную повязку на очень влажную рану, но ее можно использовать в сухом виде. Если же рана сухая и покрыта некрозом, то альгинат предварительно смачивают физиологическим раствором. Это нужно для восстановления в ране влажной среды.
Algisite M. www.aramed.ru
- Альгинатная повязка Suprasorb AАльгинатная повязка Suprasorb A. www.bonanzamarket.co.uk
- Medisorb A
Medisorb A. www.eapteka.ru
- Повязка с серебром Альгитек С
Повязка с серебром Альгитек С. mtkimpex.ru
Гидроактивные повязки (повязки, активируемые растворами)
Покрытие этих повязок состоит из волокон натриевой соли и карбоксиметилцеллюлозы, которые при контакте с раневым секретом превращаются в прозрачный гель. Он создает на поверхности раны влажную среду и не прилипает к ране.
Aquacel Extra
Aquacel Extra. cdnx.jumpseller.com
HydroClean plus — повязки с активным раствором Рингера
Повязка внутри содержит гель, впитавший раствор Рингера. Раствор Рингера — это солевой раствор, который «вытягивает» из раны отделяемое и гной. Она впитывает в себя экссудат, а раствор Рингера промывает рану. Отлично работает на сухих ранах с некрозами. Очищает раны с гноем и содержащие омертвевшие ткани.
HydroClean plus. prom.ua
Гидрогелевые повязки
Прозрачные гидрогелевые повязки обеспечивают продолжительное увлажнение раны благодаря высокому, около 60%, содержанию воды. Используют такие повязки для увлажнения ровных, сухих, неинфицированных ран с небольшим отделяемым.
Повязка на ране. Изображение: www.mystoma.ru
Гидрогель производят еще и в виде тюбика или шприца, из которого удобно выдавливать его в глубокие раны и карманы. Он заполняет рану, снабжает ее жидкостью, не дает высохнуть и отторгает отмершие ткани.
Такой гель при перевязке можно легко смыть физраствором. Он может оставаться в ране до 4 дней. Гель используется только в тех ранах, где есть некроз и фибрин — черные и желтые сухие корки и пленки.
На обычные чистые раны его не кладут, так как он сильно размягчает ткани, а в случае чистой раны это не нужно.
- Гидрогелевая повязка с лидокаином Гелепран
Гелепран. lan-med.ru
- Флеботон (Phleboton) — повязка гидрогелевая
Флеботон (Phleboton). rekate-medical.ru
- Гидросорб Комфорт / Hydrosorb Comfort — самоклеющаяся гидрогелевая повязка.Гидросорб Комфорт/Hydrosorb Comfort. fortemed.ru
- Хартманн Гидротак Транспарент повязка гидрогелевая
Хартманн Гидротак Транспарент. apteka-sale.ru
Аквабинт Овал. apteka.ru
- Повязка Матопат Medisorb G гидрогелевая
Повязка Матопат Medisorb G гидрогелевая. www.eapteka.ru
Гидросорб Гель. orto-nova.ru
Гель Suprasorb G. www.netran.ru
Purilon гель. medmag24.ru
Неофикс ФиброГель Аг (Neofix FibroGel Ag). rekate-medical.ru
- Гидрогель Intrasite Gel Applipak
Гидрогель Intrasite Gel Applipak. www.netran.ru
Абсорбирующие повязки часто используют на ранах, которые очень мокнут и имеют много отделяемого. Такие повязки помогают справиться с неприятным запахом инфицированных ран и ран с распадом опухолей. В них содержатся суперабсорбенты и серебро.
- CARBONET (Карбонет) — абсорбирующая дезодорирующая неадгезивная повязка с активированным углем
CARBONET (Карбонет). Абсорбирующая дезодорирующая неадгезивная повязка с активированным углем. rekate-medical.ru
- Повязка впитывающая Mesorb
Повязка впитывающая Mesorb. ukrmedshop.ua
Повязка Zetuvit E steril. www.deznet.ru
Комбинированная повязка состоит из губчатого слоя, альгината и серебра. Хорошо впитывает экссудат, уменьшает запах, сохраняет влажную среду. Используется на инфицированных ранах, некрозах.
Аскина Калгитроль Аг. www.bbraun.ru
Пролежни на голове: профилактика и лечениеВрачи Самарского хосписа рассказывают, как не допустить пролежней на голове у тяжелобольного человека и что делать если они появились
Пожалуйста помните, что, используя современные перевязочные средства для лечения пролежней, вы не решаете проблему. Пролежни могут успешно лечиться только, когда мы убираем причину их возникновения — долгое воздействие на ткани тела, когда человек лежит в одной позе более двух часов. Без постоянной смены позы и правильного позиционирования ни одна повязка не поможет вылечить пролежни.
Вам может быть интересно:
Варикоз: причины, осложнения, лечение. Как проявляется варикоз и что будет, если его не лечить.
Профилактика и лечение пролежней у детей. Чтобы у тяжелобольных детей не возникало пролежней, нужно соблюдать те же правила ухода, что и для взрослых. Но есть ряд особенностей.
Правила использования противопролежневого матраса. Какие противопролежневые матрасы бывают, как добиться эффекта от использования противопролежневых матрасов.
Диабетическая стопа: как вовремя заметить, лечить и не допустить ампутации. Как не допустить этого опасного осложнения диабета, как его лечить, как правильно подбирать обувь и ухаживать за стопами.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
Повязки Хартманн для лечения ран, пролежней, язв,ожогов
Современные повязки в отличие от традиционных, например марлевых, ускоряют заживление, поскольку не прилипают к ране, не травмируют образовавшуюся при заживлении грануляционную ткань, поддерживают естественный физиологический процесс.
Повязки имеют физические и химические особенности, позволяющие снизить количество перевязок, нагрузку на рану, ускорить процесс заживления, предотвратить болезненные ощущения при перевязке и др.
Некоторые содержат лекарственные препараты способствующие очистки, лечению плохо заживающих ран.
Повязка подбираются специалистом в комплексном лечении, в зависимости от вида и состояния раны.
Ассортимент повязок для лечения пролежней, язв, ожогов и других ран очень широк. Разобраться в таком многообразии не просто. Обзорная статья по самым популярным повязкам известной компании Харманн поможет подобрать необходимые средства для лечения пролежней, ожогов, трофических язв и др
Виды повязок Харманн Hartmann:
1.Комбинированные повязки на основе суперабсорбирующего полиакрилата– обладают несколькими функциями (очищение, поглощение, промывание, заживление) благодаря физическим и химическим качествам.
Повязки HydroClean ГидроКлин и HydroClean plus Гидроклин плюс – обеспечивают непрерывное промывание раны, удаляют некрозы, впитывают экссудат, создают сбалансированную влажную среду для ускорения заживления. Раньше повязки назывались ТендерВет TenderWet.
Повязка Гидроклин и Гидроклин Плюс
Гидроклин HydroClean — повязка активирован раствором Рингера обеспечивает промывание раны, постоянно увлажняет ее и впитывает экссудат не выделяя их назад.
Повязка Гидроклин Плюс HydroClean plus имеет в своем составе антисептик полигексанид (ПГМБ) и может находиться на ране до 72 часов. Антисептик действует антибактериально, сдерживает рост бактерий предотвращая реконтаминацию раны.
Применяется: Для лечения ран во влажной среде, особенно для ран с плохой тенденцией к заживлению, при клинических проявлениях инфицирования раны или при хронических ранах различного генеза, таких как пролежни, трофические и диабетические язвы. Для лечения глубоких ран доступна разновидность повязки с полной рабочей поверхностью Гидроклин плюс кавити HydroClean® plus cavity .
Виды повязок HydroClean:
HydroClean — повязки активированная раствором Рингера.Гидроклин Плюс HydroClean plus — повязки активированная раствором Рингера и содержащие антисептик полигексаметилена бигуанид (ПГМБ). HydroClean plus cavity — двусторонняя форма выпуска для тампонирования глубоких ран и полостей активированная раствором.
Ассортимент повязок Гидроклин:
609622 HydroClean plus cavity — Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: круглые 4 см, 10 шт.
609626 HydroClean plus cavity — Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: круглые 5,5 см, 10 шт.
609628 HydroClean plus cavity-Повязки актив. рас-ром Рингера с ПГМБ: 7,5х7,5 см, 10 шт.
609632 HydroClean plus cavity — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 10х10 см, 10 шт.
609602 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: круглые 4 см, 10 шт.
609606 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: круглые 5,5 см, 10 шт.
609608 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 7,5х7,5 см, 10 шт.
609612 HydroClean plus — Повязки актив. раствором Рингера с ПГМБ: 10 х 10 см, 10 шт.
2. Губчатые повязки – похожи на губку, они впитывают экссудат и удерживают его внутри. Поддерживают необходимый климат в ране, стимулирующий заживление.
Для не инфицированных ран (для инфицированных ран применяют совместно с другими средствами). Обладают амортизирующим эффектом, что благоприятно сказывается при лечении пролежней.
Применяются для заживления ран: пролежней, трофических и диабетических язв, плохо заживающих ран.
Принцип действия губчатой повязки
Повязки губчатые имеют разный размер и форму для применения на различных частях тела.
Sacral — повязка на область крестца.
Сoncave — повязка на область пяток, локтей.
Виды губчатых повязок Хартманн:
Perma Foam – повязка губчатой структуры с крупными порами, обращенными к ране и сужающимися кверху.
Осуществляется вертикальное капиллярное воздействие, экссудат впитывается и задерживается в толще повязки, не выделяется обратно даже при надавливании на повязку. Образует микроклимат в ране, стимулируя заживление.
Используется на не инфицируемых ранах, на инфицируемых применяется в комплексе с повязкой Atrauman Ag или другими средствами по рекомендации специалистов.
- Ассортимент повязок Пермафом:
- 409401 PermaFoam — Губчатые повязки стерильная : 10 х 10 см
- 409403 PermaFoam — Губчатые повязки стерильная : 10 х 20 см
- 409405 PermaFoam — Губчатые повязки стерильные : 15 х 15 см
- 409428 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся губчатые повязки: 8 х 8 см
- 409408 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся губчатые повязки: 11 х 11 см
- 409410 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся стерильные губчатые повязки: 10 х 20 см
- 409412 PermaFoam comfort — Самоклеящиеся стерильные губчатые повязки: 15 х 15 см
- 409422 PermaFoam sacral — Самокл. губчатые повязки на область крестца: 18 х 18 см
409424 PermaFoam concave — Самокл. губч. повязки на область локтей и пяток: 16,5х18 см
409425 PermaFoam cavity — Губч.пов. для тампонирования глубоких ран: 10х10 см
HydroTac – абсорбирующая губчатая повязка, покрытая сетчатым слоем гидроактивного геля со стороны раны.
Благодаря губчатой структуре и капиллярному эффекту вертикальной абсорбции избыточный раневой экссудат быстро и эффективно впитывается и надежно удерживается во внутреннем слое.
Гидрогелиевое покрытие обеспечивает достаточное увлажнение сухих ран, препятствует прилипание повязки к ране, сохраняется оптимальная влажность среды. Для не инфицированных ран.
Ассортимент Hydrotac:
6858490 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, круглые диам. 6 см, 10 шт.
- 6858320 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 10 х 10 см, 10 шт.
- 685840 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 15х15 см, 10 шт.
- 685843 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 15х20 см, 10 шт.
- 6858376 HydroTac — Губчатые повязки с гидрогелевым покрытием: 12,5х12,5 см, 10 шт.
- 6858330 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 10 х 20 см, 3 шт.
- 6858440 Hydrotac — губчатые повязки с гидрогелевым покрытием, 20 х 20 см, 3 шт.
685810 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 8х8 см, 10 шт.
685811 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 6,5х10 см, 10 шт.
685813 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 10х20 см, 10 шт.
685815 HydroТac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогелевым покрытием, 12,5 х 12,5 см, 10 шт.
685817 HydroTac comfort — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 15х15 см, 3 шт.
685820 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 15 х 20 см, 3 шт.
685822 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 20 х 20 см, 3 шт.
685815 Hydrotac comfort — самокл.губч. повязки с гидрогел. покрыт., 12,5 х 12,5 см, 10 шт.
685825 HydroTac concave — Самокл. губ. повязки с гидрогел. покрыт. на область локтей и пяток:18×18,5 см
685826 Hydrotac sacral- самокл.губч.повязки с гидрогел. на область крестца 18х18см, 3 шт
685828 HydroTac sacral — Самокл.губ. повязки с гидрогел. покрыт.: 22х22 см, 3 шт.
3.Гидроколлоидные повязки применяются для влажного заживления ран. Под действием выделений из раны в повязке образуется гель, впитывающий экссудат.
Гидроколлоидные повязки Гидроколл Hydrocoll:
Гидроколлоидные компоненты при поглощении раневого секрета превращаются в гель, который поддерживает влажную среду в ране. Повязка не приклеивается к ране.
Гидроколл особенно
подходит для лечения не инфицированных
хронических, плохо заживающих ран с задержкой образования грануляционной ткани,
например, венозных трофических язв и пролежней.
Кроме того, Гидроколл используется при лечении ожогов второй
степени, а также для обеспечения реэпителизации донорских ран после остановки
кровотечения, а также при поверхностных ссадинах.
Доступен в различных размерах
и формах (для локтей, пяток).
- HYDROCOLL — повязка на сильно экссудирующие раны.
- HYDROCOLL -thin — повязка на слабо экссудирующие раны.
- HYDROCOLL-concave —
повязка на область локтей и пяток. - HYDROCOLL- sacral — повязка на область крестца.
- Ассортимент повязок Гидрокол:
- 900740 Hydrocol Гидроколоидные повязки 5 х 5 см
- 9007422 Гидроколл (Hydrocoll) — Гидроколлоидные повязки: 7,5 х 7,5 см
- 900744 Hydrocoll Гидроколоидные повязки 10 х 10 см
- 900748 Hydrocol Гидроколоидные повязки 15 х 15 см
- 900749 Hydrocol Гидроколоидные повязки 20 х 20 см
- 900755 Hydrocol sacral Гидроколоидные повязки 12 х 18 см — на крестец
- 900756 Hydrocol concave Гидроколоидные повязки 8 х 12 см- на пятки и локти
- 900757 Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 7,5 х 7,5 см
- 900758Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 10 х 10см
- 900760 Гидроколл (Hydrocoll) thin — Гидроколлоидные повязки: 15 х 15 см
4.Гидрогелевые повязки — повязки с увлажняющим эффектом содержащие воду (60%), поддерживают влажную среду в ране, поглощают излишний экссудат.
Гидрогеливая повязка Хартманн:
HydroTac transparent / ГидроТак транспарент – прозрачные гидрогелевые повязки. Обеспечивает продолжительное увлажнение благодаря высокому, около 60%, содержанию воды.
- Применение: Для влажной терапии ран, особенно для клинически неинфицированных, сухих или слабо экссудирующих ран на стадии грануляции и эпителизации, для лечения язв и пролежней, ожогов второй степени; для обеспечения нормальной эпителизации донорских ран после остановки кровотечения; благодаря дополнительной прозрачной съемной пленке на внешней стороне повязки, возможно нанесение контуров раны и точная документация ее размеров и площади.
- Ассортимент повязок Гидротак транспарент:
- 685900 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 5х7,5 см, 10 шт.
- 685901 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 10х10 см, 10 шт.
- 685902 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 10х20 см, 10 шт.
- 685903 HydroTac transparent -Гидрогелевые повязки: 20х20 см, 10 шт.
685921 HydroTac transparent comfort (самоклеющий кант) — Гидрогелевые самокл. повязки: 12,5х12,5 см, 10 шт.
685922 HydroTac transparent comfort (самоклеющий кант) — Гидрогелевые самокл. повязки: 10х20 см, 10 шт.
Аналогичные повязки Hydrosorb / Гидросорб.
А также Hydrosorb Gel Гидросорб Гель– аморфный гель в шприце для заполнения ран. Способствует очищению глубоких ран, поддерживает влажную среду; размягчает некрозы, способствует их отторжению и очистки раны. Смывается физраствором. Для инфицированных ран применяется под наблюдением врача.
5.Альгинатные повязки предназначены для лечения любых ран с умеренным или обильным отделяемым, а также хронических и инфицированных кровоточащих ран.
Альгинатные повязки от Хартманн:
Sorbalgon Сорбалгон изготовлен из абсорбирующих нитей альгината кальция, которые при контакте с солями натрия, содержащимися в крови и раневой жидкости, трансформируются в гидрофильный гель. Его гидрофильные и гелеобразующие свойства стимулируют заживление раны.
За счет свойств повязка обладает высоким очищающим действием, безболезненной
сменой.
Идеальна для глубоких ран и карманов.
Подходит для влажной терапии свежих травматических, в том числе, кровоточащих ран, поскольку высокие абсорбирующие и гелеобразующие свойства помогают ускорить процесс заживления раны; применяется при экссудирующих пролежнях, абсцессах, фурункулах, ожогах и для влажной терапии глубоких ран в хирургии; для тампонирования глубоких ран применяется тампонадная лента Сорбалгон Т.
- Ассортимент:
- 999592 Sorbalgon T — Тампонадные ленты из волокон кальция-альгината: 2г/30 см
- 999598 Sorbalgon — Тампонадные ленты из волокон кальция-альгината: 5 х 5 см;
- 999595 Sorbalgon — Тампонадные ленты из волокон кальция-альгината: 10 х 10 см
Местное лечение гнойных ран — повязки, мази, антисептики
Местное лечение – один из самых древних способов лечения гнойных ран. В настоящее время основным методом лечения гнойных ран, в т.ч.
гнойных ран при сахарном диабете, является радикальная хирургическая обработка с последующим пластическим закрытием раневого дефекта. Однако в ряде случаев при оперативном вмешательстве не всегда удается адекватно удалить все нежизнеспособные ткани.
В этой ситуации, для подготовки нагноившейся раны к кожной пластике или её спонтанного заживления, местной терапии отводится важная роль.
Основной принцип при консервативном лечении гнойных ран – направленное применение перевязочных средств с дифференцированным действием на раневой процесс с учетом его фазы и особенностей течения.
Течение первой фазы раневого процесса неоднородно и может проявляться, как ограниченными сухими некрозами, струпом, так и обильно экссудирующей раной. Задачами лечения в первой фазу являются: подавление инфекции в ране, активизация процессов отторжения некротических масс, сорбция и эвакуация раневого отделяемого.
В первую фазу раневого процесса в качестве местного лечения гнойных ран наиболее часто применяются препараты из группы антисептиков (йодофоры, пронтосан, лавасепт) и мазей на гидрофильной основе (левомеколь, диоксиколь).
При лечении сильноэкксудирующих гнойных ран целесообразно применение биологически активных перевязочных средств из группы дренирующих сорбентов (диотевин, анилодиотевин).
При слабой экксудации раны с формированием сухих некрозов возможно комбинирование дренирующих сорбентов с гидрогелеавыми повязками (Гидросорб, Супрасорб G, АПОЛЛО-ПАК) (рис.1).
Рис.1 Лечение пациента с ожоговой раной голени с помощью гидрогелевых повязок
При наличии в ране участков влажных некрозов в качестве местной терапии используются альгинаты кальция (Сорбалгон, Супрасорб А, Альгисайт) для скорейшего отторжения омертвевших тканей (рис.2).
- Рис.2 Местное лечение гнойной раны у больного с диабетической стопой
- проводится повязкой «сорбалгон»
- После очищения раны от некрозов, появления грануляций, ликвидации перифокального воспаления и инфильтрации тканей необходимо решать следующие задачи: подавление инфекции в гнойной ране, создание оптимальных условий для роста грануляционной ткани и эпителизации, стимулирование репаративных процессов, подготовка к пластическому закрытию раневого дефекта.
- Рис. 3 Структура современных раневых покрытий
Во вторую и третью фазы раневого процесса лечение гнойных ран продолжают мазями на водорастворимой и гидрофильно-эмульсионной основе (Винилин, Актовегин, Солкосерил, облепиховое масло), стимулирующими раневыми покрытиями (Коллахит) (рис.4), гидрогелями (Гидросорб, АППОЛО ПАК, Супрасорб G) и гидрокаллоидами (Гидроколл, Супрасорб Н). Его осушествляют до полной эпителизации раны или кожной пластики.
Рис.4. Раневое покрытие «коллахит»
Таким образом, местное лечение гнойных ран с дифференцированным применением современных перевязочных средств с учетом фазы и характера раневого процесса позволяет в скорейшие сроки подготовить рану к кожной пластики, а при невозможности ее выполнения в кротчайшие сроки добиться полной эпителизации раневого дефекта.
dr-anikin.ru
Повязки для лечения ран
Повязки, применяемые для ухода за ранами, за последние полвека претерпели значительные изменения: простые марлевые салфетки и бинты сменили инновационные ранозаживляющие системы.
Современный подход к терапии ран предусматривает облегчение заживления раневой поверхности, а не простое покрытие для предотвращения загрязнения. Рынок предлагает множество разновидностей продукции в зависимости от причины и типа раны.
В конце прошлого века было сделано важное открытие: окклюзионные раневые повязки, применяемые для поддержания влажной среды, улучшают заживляемость и снижают риск занесения инфекции в область раны.
До этого считалось, что для успешного заживления раневая поверхность должна быть сухой и по возможности открытой. Современные повязки успешно поддерживают водный баланс, поглощая излишки жидкости.
Сегодня медицина для терапии ран разного типа располагает гидогелевыми, гидроколлоидными, альгинатными, альгинатными, губчатыми повязками, сетками, паропроницаемыми пленками. По функциям повязки разделяют на первичные, которые контактируют с раневой поверхностью, и вторичные, фиксирующие повязку на ране.
Классификация ран
Раной называют нарушение целостности наружных или внутренних тканей. По характеру повреждений различают резаные, колотые, колото-резаные, рваные, рубленые, размозженные, огнестрельные, скальпированные, операционные, отравленные, а также укусы и ушибы.
По степени загрязнения раны бывают:
- чистые, полученные в стерильных условиях;
- загрязненные, образовавшиеся в результате травмы, в них могут присутствовать патогенные микроорганизмы и инородные тела;
- зараженные, когда в рану занесена инфекция. Такое состояние сопровождается лихорадкой и гнойными выделениями.
По отношению к полостям тела различают проникающие и непроникающие ранения, а также простые и осложненные раны, имеющие какое-либо дополнительное повреждение, например ожог.
Основные виды повязок на рану
Современные повязки на рану способны в значительной степени упростить и ускорить процесс перевязки, сделать ее менее болезненной.
При использовании этих средств перевязку можно делать не чаще, чем раз в три дня, а некоторые повязки нуждаются в замене раз в семь дней.
Это позволяет экономить время, перевязочные материалы, а самое главное — положительно сказывается на психологическом состоянии пациента и способствует скорейшему выздоровлению.
Новейшие стерильные повязки для регенерации кожи разработаны на основе синтетических полимеров и подразделяются на пассивные, биоактивные и интерактивные средства. Они действуют в том числе и как барьерные средства для предотвращения попадания бактерий в рану.
Из существующего многообразия видов ранозаживляющих повязок в аптеках отметим следующие:
- марлевые — тампоны, салфетки, бинты, которые могут быть дополнены антибактериальными пропитками;
- фиксирующие пластыри;
- послеоперационные пластыри со средней и высокой степенью абсорбции;
- суперпоглотители — абсорбирующие повязки для сильных выделений. Например, интерактивная повязка HydroClean одновременно промывает рану и поглощает отделяемое;
- повязки с терапевтическим компонентом (мазью), Branolind;
- гидроактивные абсорбирующие повязки с лекарственным компонентом. Пример — губчатая повязка PermaFoam, которая стимулирует рост грануляционной ткани и препятствует вторичному заражению;
- альгинатные повязки, позволяющие успешно тампонировать глубокие раны, Sorbalgon;
- композитные повязки, сочетающие в себе функции первичного, вторичного и абсорбционного слоев.
Собственные разработки компании HARTMANN — формулы HydroClean и HydroTac, основаны на методике гидротерапии. Сначала с помощью салфетки HydroClean рану очищают, затем накладывают повязку HydroTac, в результате чего в ране ускоряются процессы эпителизации и грануляции.
Особенности и правила применения
Качественная раневая повязка соответствует следующим требованиям:
- обладает высокой впитывающей способностью. Повязка быстро впитывает экссудат, но в то же время предотвращает дегидратацию и поддерживает необходимую для заживления влажную среду;
- способствует образованию соединительных тканей;
- обеспечивает воздухообмен с внешней средой. Рана под повязкой не мокнет. Это особенно важно для повязок длительного наложения (до 7 дней);
- поддерживает температуру, необходимую для улучшения кровотока;
- гарантирует антибактериальную защиту;
- не прилипает к ране, не травмирует грануляционные ткани, легко удаляется после заживления;
- удаляет слизистые выделения;
- входящие в нее компоненты не токсичны и гипоаллергенны.
Порядок наложения лечебных повязок на раны:
- тщательное мытье рук и обработка их дезинфицирующим средством;
- очистить рану с помощью специальных антисептических средств;
- ножницы обработать спиртовыми салфетками или антисептическим раствором до и после применения. Использовать эти ножницы только в медицинских целях;
- при появлении раздражения, воспаления, аллергических реакций немедленно обратиться к врачу;
- использовать стерильную повязку немедленно после вскрытия упаковки.
Правильное применение повязки способствует быстрому и эффективному заживлению ран разного типа.
Однако, как бы ни были хороши современные ранозаживляющие повязки для открытых ран, необходимо помнить, что это лишь вспомогательное средство, которое не способно заменить полноценный курс лечебных мероприятий.
Об этом всегда стоит помнить, особенно если речь идет о плохо заживающих язвах. В этом случае необходимо провести полное обследование организма и выявить причину, замедляющую заживление.
Для наложения современных раневых повязок рекомендуем по возможности обращаться к медицинскому персоналу. Помните, что любое лечение должно обязательно проходить под наблюдением врача. Купить изделия по выгодным ценам можно в каталоге нашего интернет-магазина.
Загрузка...
