Бумага обнаружит малярию и рак

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Малярия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Малярия – инфекционное заболевание, возбудителем которого является паразит рода Plasmodium. Переносчиками являются самки комаров рода Anopheles. В теле комаров, напившихся крови больного человека, формируется большое количество активных малярийных паразитов, которые при укусе комара попадают сначала в кровеносное русло, а затем в клетки печени человека. Малярийные комары распространены почти повсеместно, но больше всего в странах с тропическим климатом. Они размножаются в стоячих, хорошо прогреваемых водоемах, где сохраняются благоприятные условия — повышенная влажность и высокая температура воздуха. Именно поэтому малярию называли раньше «болотной лихорадкой». Малярийные москиты внешне отличаются от других комаров: они немного крупнее, имеют более темную расцветку и поперечные белые полоски на ножках. Их укусы также отличаются от обычных комариных: кусаются малярийные москиты больнее, а укушенное место сильно отекает и зудит.

Более 100 стран, половина из которых находится в Африке, являются неблагополучными по малярии. Другие очаги массового заболевания – Юго-Восточная Азия, Восточное Средиземноморье, Западная часть Тихого океана и Америка.

Ежегодно на территории России регистрируются завозные случаи малярии из стран ближнего и дальнего зарубежья, где активно действуют очаги малярии. Местные завозные очаги заболевания регистрировались на территориях Москвы, Московской, Ростовской, Самарской, Оренбургской, Нижегородской и Рязанской областей, Республике Татарстан, в Красноярском крае. Условия для формирования местного малярийного очага имеются на территории Пермского края. Риск заражения малярией и развития тяжелой болезни значительно выше у младенцев, детей в возрасте до пяти лет, беременных женщин, больных ВИЧ. У взрослых людей в районах с умеренной или интенсивной передачей инфекции за несколько лет воздействия вырабатывается частичный иммунитет, который уменьшает риск развития тяжелой болезни в случае малярийной инфекции. Другие пути передачи инфекции считаются более редкими:

трансплацентарный путь — от больной матери к ребенку;
гемотрансфузионный путь – при переливании крови;
заражение через контаминированный медицинский инструментарий.

В развитии плазмодия выделяют 2 фазы:

спорогонии (многократного деления оплодотворенной клетки (ооцисты) с образованием спорозоитов) в организме комара;
шизогонии (бесполое размножение) в организме человека:

тканевая шизогония длится 1-2 недели, происходит в гепатоцитах и заканчивается выходом паразитов в кровеносное русло. Тканевая шизогония соответствует периоду инкубации и протекает без явных клинических признаков;
эритроцитарная шизогония развивается, когда паразиты выходят в кровеносное русло, проникают в эритроциты и в них размножаются. В результате переполненные эритроциты разрываются, а в кровь попадают токсины. С этой фазой связано появление основных симптомов малярии. Массивный распад эритроцитов может закончиться развитием гемолитической анемии, расстройства микроциркуляции, шока.

Классификация заболевания

По этиологии:

малярия, вызванная P. vivax (vivax-малярия, трехдневная малярия);
малярия, вызванная P. ovale (ovale-малярия);
малярия, вызванная P. falciparum (тропическая малярия);
малярия, вызванная P. malariae (четырехдневная малярия);
малярия-микст (смешанная, с указанием возбудителей).

По выраженности клинических проявлений:

клинически выраженная (типичная);
бессимптомное паразитоносительство.

По тяжести:

легкая;
среднетяжелая;
тяжелая;
крайне тяжелая.

По чувствительности к противомалярийным лекарственным препаратам:

резистентная,
не резистентная.

Симптомы малярии Малярия имеет острое начало и проявляется лихорадкой с высокими подъемами температуры (температура поднимается внезапно с чередованием падений и подъемов), ознобом, недомоганием, слабостью и головной болью. В дальнейшем присоединяются кашель, нарушения со стороны нервной и других систем организма, диспепсический и болевой синдромы – мышечные, суставные, поясничный. У больного отмечаются сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, судороги, анемия.

Симптомы болезни появляются через 7-15 дней после укуса инфицированного комара. В редких случаях симптомы манифестируют лишь спустя 5-12 месяцев (это характерно для малярии, вызванной P.

vivax и P. ovale). В этот период происходит процесс преобразования и накопления паразитов в клетках печени.

Остановить развитие заболевания могут только специфические противомалярийные препараты.

У детей могут наблюдаться дыхательная недостаточность, вызванная метаболическим ацидозом, и церебральная малярия. Диагностика малярии Лихорадка и озноб у человека, возвращающегося из эндемичной области, являются показанием для срочного обследования на малярию. Перечень основных диагностических мероприятий: 1. Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

микроскопия толстой капли и тонкого мазка крови, окрашенных по Романовскому-Гимзе.

2. Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

биохимический анализ крови;
УЗИ органов брюшной полости;

анализ полимеразной цепной реакции и видоспецифические исследования ДНК;

иммуноферментный анализ, в ходе которого определяют наличие специфических антител в крови больного.

Следует отметить, что при ранней диагностике в большинстве случаев в рутинных анализах крови наблюдаются тромбоцитопения, анемия и снижение гематокрита без существенных изменений лейкоцитарной формулы.

К каким врачам обращаться Заболевание выявляет и контролирует врач-инфекционист. Лица, перенесшие малярию, находятся на диспансерном учете у врача-инфекциониста и в течение 2 лет проходят периодическое обследование на носительство плазмодиев. При развитии осложнений может потребоваться помощь узких специалистов.

Лечение малярии

Лечение больного малярией должно осуществляется только в условиях стационара противомалярийными препаратами и под строгим наблюдением врача. Если не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся летальным исходом. Этиотропное лечение малярии осуществляют специальными противомалярийными препаратами. Симптоматическое и патогенетическое лечение включает дезинтоксикационные мероприятия, восстановление микроциркуляции, противоотечную терапию, борьбу с гипоксией. Внутривенно вводят коллоидные, кристаллоидные, сложносолевые растворы. Проводят оксигенотерапию, гемосорбцию, гемодиализ. Для лечения осложнений малярии используют глюкокортикостероиды. По показаниям переливают плазму или эритроцитарную массу.

Осложнения

К осложнениям малярии относят:

церебральную форму (малярийная кома);
инфекционно-токсический шок (малярийный алгид);
гемоглобинурийную лихорадку;
острую почечную недостаточность;
острый отек легких;
нефротический синдром;
разрыв селезенки;
ДВС-синдром.

Профилактика малярии Основным способом профилактики и снижения риска передачи малярии является борьба с переносчиками, обработка помещения и одежды инсектицидами.

Защита от укусов комаров с помощью натуральных или синтетических репеллентов должна быть предусмотрена как во время пребывания в помещении, так и вне его.

Известно, что москиты не любят запах томатов, валерианы, табака, масла базилика, аниса, кедра и эвкалипта. Пару капель эфирного масла добавляют в растительное масло и наносят смесь на открытые участки тела. С целью предупреждения развития малярии может потребоваться прием профилактических медицинских препаратов (химиопрофилактика) до поездки, во время нее и после возвращения. Препарат и схему приема назначает врач. Профилактические меры включают:

использование перметрин- или пиретрумсодержащих инсектицидов в виде спрея (пролонгированного действия) внутри помещений;
установку защитных сеток на окна и двери;
использование москитной сетки (желательно, пропитанной перметрином или пиретрумом) вокруг кровати;
обработку одежды и инвентаря средствами, содержащими 0,5% перметрин, который сохраняет свои защитные свойства после нескольких стирок;
применение антимоскитных репеллентов, таких как диэтилтолуамид 25-35% на открытые участки кожи;
ношение защитных рубашек с длинными рукавами и брюк, особенно между закатом и рассветом, когда комары Anopheles особенно активны.

По возвращении из путешествия следует обратить внимание на состояние здоровья. Внести в амбулаторную карту информацию о посещении эндемичной по малярии зоны. Нужно немедленно обратиться к врачу и обследоваться на малярию в случае подъема температуры. Беременным женщинам и детям грудного возраста, проживающим в эпидемических районах с высокой интенсивностью передачи инфекции, рекомендуется проводить интермиттирующую профилактическую терапию тремя дозами сульфадоксина-пириметамина в рамках регулярной вакцинации.

Источники:

Изобретен дешевый бумажный тест на малярию и рак

; Георгий Голованов 30 июня 2016 Георгий Голованов 30 июня 2016

Химики Университета штата Огайо разработали тест на малярию и рак всего за 50 центов. Это бумажные полоски, на которые нужно капнуть кровью дома и отправить по почте в лабораторию. Вызов к врачу приходит, только если результаты положительные. Анализ подходит для жителей отдаленных регионов, поскольку даже через месяц образцы пригодны для изучения.

Идея принадлежит Абрахаму Баду-Тавиа, доценту Университета, как способ дешевого анализа на малярию для жителей сельских районов Африки и Юго-Восточной Азии, где эта болезнь убивает сотни тысяч и поражает сотни миллионов человек ежегодно.

Однако, разработанный учеными тест можно использовать для любого другого заболевания, против которого в организме вырабатываются антитела, включая определенные виды рака.

«Мы хотим дать людям надежду. Если ты хоть немного заботишься о своем здоровье, и у тебя есть повод для беспокойства, ты не захочешь ждать, пока заболеешь и попадешь в больницу. Можешь делать тесты столько, сколько пожелаешь», — говорит Баду-Тавиа.

Баду-Тавиа и его коллеги продемонстрировали, что их изобретение успешно определяет биомаркеры наиболее распространенного в Африке малярийного паразита, Plasmodium falciparum.

Вместо уже распространенного пластикового микрочипа для диагностики используется обычная бумага, склеенная липкой лентой и пропущенная через обычный струйный принтер.

Но вместо обычных чернил используются восковые, которые отмечают на бумаге каналы и резервуары. Воск проникает в поры и образует водонепроницаемый барьер, который позволяет пропускать внутрь и хранить каплю крови.

Сама полоска теста размером не больше почтовой марки.

«Человеку, чтобы сделать анализ, нужно всего лишь капнуть кровью на бумагу, сложить ее в два слоя, положить в конверт и отправить по почте», — говорит Баду-Тавиа.

Новый тест ДНК поможет подобрать лекарство для раковых больных

В отличие от других тестов на бумажной основе, к примеру, тесту на беременность, тут бумага покрывается не ферментами или наночастицами золота, а положительно заряженными ионами, которые реагируют на определенные антитела. В лаборатории бумагу окунают в раствор аммиака и исследуют на масс-спектрометре.

Цена на прототип, созданный в университете Огайо, составила 50 центов, но при массовом производстве она должна упасть, считает ученый. Дороже всего медицинским лабораториям обойдется масс-спектрометр, переносная модель которого стоит сейчас $100 000, сообщает Phys.org.

Лихорадочное лекарство. Зачем китайский медик заразил малярией раковых больных

Человечество страдает от малярии очень давно — по некоторым оценкам, с самого момента отделения своей эволюционной ветви от шимпанзе.

Несмотря на открытие антималярийных свойств коры хинного дерева в XVII веке и хинина — в середине XIX, миллионы людей продолжают заражаться и умирать от нее до сих пор (по данным ВОЗ, в 2017 году 219 миллионов людей заболело малярией и 435 тысяч из них от нее умерло).

Тем не менее за это время мы неплохо успели разобраться в том, как это заболевание развивается, кто его провоцирует и чем он нам может быть полезен.

Возбудителем малярии является одноклеточный эукариот малярийный плазмодий.

Если быть точными, это группа из четырех видов — Plasmodium falciparum (отвечает за самую тяжелую форму малярии), Plasmodium vivax, Plasmodium ovale (вызывают трехдневную малярию, при которой приступы случаются раз в три дня), и Plasmodium malariae (вызывает четырехдневную малярию).

Плазмодий попадает в организм человека с укусом комара, хотя известны и случаи передачи с донорской кровью, и заселяет клетки печени. Там он размножается, выходит обратно в кровь и проникает в эритроциты (красные кровяные тельца).

В них он снова размножается, да с такой силой, что эритроциты лопаются и паразиты опять оказываются в крови, откуда их может высосать новый незадачливый комар. Разрыв эритроцитов и вызывает, собственно, приступ малярии: в кровь попадает множество веществ из кровяных телец, в том числе токсичных, в ответ на которые развивается иммунный ответ с высокой температурой.

Несмотря на то что горячка может убить больного, иногда она становится ценным союзником в борьбе с другими заболеваниями. Еще Гиппократ замечал, что жар (вне зависимости от того, почему он возник) снимает у пациентов приступы психоза и эпилепсии. А в XV веке медики обнаружили, что от малярии «легчает» еще и сифилитикам.

Сифилис вызывает другой известный паразит, правда уже не эукариот, а бактерия — бледная трепонема, которая постепенно поражает все системы органов. Атака начинается с половых органов и кожи, затем — лимфатическая система, а затем — очаги разрушения тканей по всему организму.

Самым тяжелым проявлением становится захват мозга — нейросифилис, который может привести к параличу и деменции.

Однако до XX века заражение одновременно малярией и сифилисом могло считаться лишь «счастливой» случайностью. Ситуация изменилась, когда в 1900-х годах было доказано существование малярийных плазмодиев и стало возможным заражать пациентов намеренно.

Первым это придумал австрийский психиатр Юлиус Вагнер-Яурегг для лечения последней стадии сифилиса — прогрессивного паралича.

Он переливал пациентам 10 мл крови больного малярией и ждал, пока они переживут 10-12 приступов болезни (тогда и впоследствии для лечения использовали «нежных» плазмодиев, которые вызывают трех- или четырехдневную, более легкую форму инфекции). После этого пациенты получали хинин, который прекращал течение малярии.

Судя по всему, бедная бледная трепонема не выдерживала столь высоких температур и погибала. Метод оказался настолько удачным, что спустя всего девять лет после первого эксперимента, в 1927 году, Вагнер-Яурегг стал Нобелевским лауреатом.

Вплоть до второй половины XX века нейросифилис обеспечивал работой европейские психиатрические лечебницы: доля больных с прогрессивным параличом составляла в них от 10 до 40%. И маляриотерапия долгое время оставалась мейнстримом.

Говорят даже, что при европейских больницах существовали специальные «комариные фермы», где разводили зараженных комаров и жили больные доноры, в крови которых поддерживали нужный уровень паразитов.

Правда, сейчас медицинское сообщество выражает сомнение в эффективности выжигания сифилиса малярией, так как точные механизмы этого метода неизвестны, а полноценных клинических испытаний, несмотря на широкое распространение, он не проходил.

Была у него и еще одна неприятная особенность: от 5 до 13% пациентов умирали в ходе лечения — то ли от осложнений малярии, то ли непосредственно от сифилиса. В свое время это считалось допустимым риском — слишком велики были масштабы эпидемии. Малярию стали пробовать и на других пациентах лечебниц, страдающих эпилепсией, шизофренией и маниакально-депрессивным психозом.

А потом открыли пенициллин. и оказалось, что сифилис можно победить гораздо проще и с меньшими рисками для здоровья, и история побед плазмодия над трепонемой закончилась.

Правда, эффекты жара (гипертермии) еще какое-то время применяли в медицине. В американских клиниках маляриотерапия сменилась визитами в т.н. кабинеты Кеттеринга: пациентов, больных сифилисом, помещали в специальную камеру для нагревания.

Пациент в гипертермической камере, 1937 год, Новый Орлеан. WPA

Позже обнаружили, что в некоторых случаях жар помогает при терапии опухолей. И несмотря на то, что в западной медицине гипертермию больше не используют, в России еще можно купить пирогенные (повышающие температуру) препараты — «Сульфозин» (вещество с дурной славой и тяжелыми побочными эффектами, которое использовали когда-то в карательной психиатрии) и «Пирогенал».

В конце ХХ века о малярии заговорили снова. Воскресил давно забытую идею еще один известный ученый — Генри Геймлих (тот самый, который изобрел одноименный прием для спасения подавившегося человека от удушья).

В 1990 году Геймлих предложил использовать малярию против болезни Лайма (она же клещевой боррелиоз), которую вызывают родственники бледной трепонемы и симптомы которой на поздних стадиях иногда напоминают нейросифилис. Медицинское сообщество призыву Геймлиха не вняло хотя бы просто потому, что по образованию он хирург, а не инфекционист.

Тем не менее известны два случая пациентов с болезнью Лайма, которые самостоятельно заразили себя малярией с целью излечиться (удалось им это или нет, доподлинно неизвестно).

Но на этом роман Геймлиха с малярией не закончился. Несколько лет спустя, вопреки всем возражениям коллег-американцев, он вместе с китайскими коллегами перешел от слов к делу и натравил ее на еще одного врага человечества — вирус имммунодефицита человека.

Ученый обратил внимание на то, что кроме жара малярийный плазмодий вызывает активный иммунный ответ, а значит, его можно использовать в качестве иммуностимулятора.

В пилотном клиническом исследовании Геймлиху удалось восстановить нормальное количество лимфоцитов у шести ВИЧ-пациентов, а затем его коллеги добились похожих результатов еще у десятка больных.

Тем не менее реабилитировать маляриотерапию Геймлиху не удалось.

Его эксперименты подверглись жесткой критике коллег: в резолюции американского Центра контроля и предотвращения заболеваний (CDC) упоминается, что не существует никаких строгих доказательств тому, что малярия может благоприятно повлиять на ход ВИЧ-инфекции (CDC заявил это Геймлиху, еще когда отказался финансировать его эксперименты, в частности поэтому тот и начал работать с китайцами). В качестве дополнительного аргумента медики привели перекрывающиеся очаги обеих инфекций (малярии и ВИЧ): если одна действительно спасает от другой, то почему африканские страны страдают от них одновременно?

Дело Геймлиха, тем не менее, живет в его учениках — китайских. В 1999 году они вместе со своим учителем провели первые исследования, в которых малярия стала оружием уже против нескольких типов рака

Итог смотрелся не очень оптимистично: из пяти пациентов лишь у двоих удалось добиться улучшения, а полностью не излечился никто. Пришлось прекратить испытания на людях и в ожидании подходящего момента для нового наступления перейти к отработке методики на мышах, которым малярия помогла избавиться от рака легких; похожие результаты получила и другая группа.

И вот этот момент настал. Китайская наука пустилась в отчаянную погоню за научными прорывами, пытаясь опередить в этом западных коллег.

Наглядным примером здесь служит история Цзянькуя Хэ, который не дождался всеобщей уверенности в технологии CRISPR и поспешил с созданием первых генно-модифицированных детей.

И сейчас, на фоне одобрения первой в Китае иммунотерапии для рака и присуждения в 2018 году Нобелевской премии за открытие иммунотерапии, в стране развернулась масштабная кампания по поиску новых противоопухолевых препаратов.

Cейчас в Китае одновременно идет около 70 клинических испытаний иммунотерапии. Судя по всему, адепты маляриотерапии решили, что удачнее момента для выхода из тени им не найти.

В этом марте бывший коллега Геймлиха, Чень Сяопин, рассказал на китайском государственном канале о результатах своих экспериментов.

По словам его коллеги Чжая Сяомея, из 10 пациентов с онкологическими заболеваниями двое избавились от опухолей полностью, а у пятерых заболевание перестало прогрессировать.

Строго говоря, идея лечить рак малярией тоже не нова. Первые наблюдения за тем, как раковая опухоль уходит под действием инфекции, относятся еще к 1775 году. Тем не менее взаимоотношения между опухолями и плазмодием остаются неоднозначными.

С одной стороны, известно, что малярия действительно подавляет рост опухоли — в случае сарком и карцином.

Точные механизмы этого явления остаются неизученными: возможно, плазмодий стимулирует общий иммунный ответ организма или же обладает какими-то антигенами, похожими на опухолевые, и вызывает перекрестный ответ.

А может быть, во время инфекции прекращается рост сосудов и опухоль остается без кровоснабжения. Но есть также и свидетельства тому, что инфекция может, наоборот, провоцировать развитие лимфом (заставляя иммунные клетки чаще делиться) или даже напрямую оказывать мутагенный эффект.

Так может ли малярия стать средством от рака? Эпидемиология этих заболеваний не дает убедительного ответа. По некоторым данным, рак начал распространяться в Европе как раз во второй половине XIX века — на фоне борьбы с малярией.

В 2017 году Сяопин собрал собственную статистику заболеваемости по разным странам и также заключил, что распространение рака негативно коррелирует с заболеваемостью малярией. Однако в своем анализе Сяопин не учитывал, например, раки крови, а ограничился саркомами и карциномами, для которых действительно такая корреляция возможна.

Кроме того, стоит помнить о том, что с укусом комара человек получает не только малярийного плазмодия, но и целый спектр других паразитов и их токсинов. Поэтому едва ли здесь можно будет говорить о четкой взаимосвязи.

Кроме того, за век отношение к рискованным методам лечения в медицине существенно изменилось.

Если в начале ХХ века действовал принцип «отчаянные болезни оправдывают отчаянные лекарства» (desperate maladies justify desperate remedies), а видимой пользы от маляриотерапии было существенно больше, чем вреда, то сейчас предложение лечить одну болезнь, заражая пациентов другой болезнью, кажется медикам безумием

Как и в случае с предыдущими заболеваниями, против которых использовалась маляриотерапия, молекулярные механизмы ее противоопухолевого эффекта до сих пор неясны, а доказательные преклинические исследования отсутствуют, если не считать старых работ на мышах.

И это важный аргумент против того, чтобы подвергать организм и без того истощенных больных дополнительным испытаниям. Наконец, несмотря на то что сегодня малярия не так опасна, как сто лет назад, а лекарства от нее широко доступны, эта болезнь еще не полностью побеждена.

И потому многие специалисты всерьез опасаются, что подобные эксперименты могут спровоцировать новую эпидемию.

Попытки реабилитировать маляриотерапию осудили не только заграничные коллеги Сяопиня. К критикам присоединились и соотечественники, в числе которых директор Центра биоэтики Китайской академии медицинских наук, — за то, что он позволил себе делать громкие заявления до выхода отрецензированной статьи с результатами.

Кажется, что история Цзянькуя Хэ повторяется: в погоне за славой исследователи навлекли на себя гнев китайских властей и научного сообщества, степень озабоченности которого моральной стороной биомедицинских исследований сейчас высока, как никогда.

Теперь статья китайцев рискует быть отвергнутой научными журналами, и, как и в случае с генетически модифицированными детьми, мир не увидит результатов их работы и не узнает, насколько предлагаемый ими метод мог бы быть эффективен.

А маляриотерапию ждет очередной период забвения, пока следующий энтузиаст не подхватит ее падающее знамя.

Полина Лосева

Малярия — не миф: симптомы гриппа могут быть признаками малярии

Малярия — тропическое инфекционное паразитарное заболевание, распространенное в Южных странах. Однако в последнее время болезнь все чаще обнаруживается у россиян, побывавших в отпусках, не только в Африке и на других эндемичных по малярии территориях, а и на Северном Кавказе, в Закавказье.

Симптомы малярии в первые часы очень похожи на грипп. Болезнь очень опасная, протекает тяжело. Многие люди не знакомы с признаками малярии, но их нужно обязательно знать, т.к. некоторые виды заболевания принимают злокачественный характер. Смертность в таких случаях достигает 40%.

Есть ли малярийные комары в России: Москва и Питер под угрозой

Всего на российских просторах обитает 90 видов комаров. В Московской и Ленинградской областях встречаются весенние (Ochlerotatus), осенние (Culex) и малярийные комары (Anopheles).

Весенние комары переносят карельскую лихорадку, вирусы Батаи, Тягиня, Инко, зайца-беляка и др.
Осенние комары-пискуны переносят лихорадку Западного Нила и вирус Тягиня, личинки филярии и дирофилярии (паразитические черви-нематоды).
Малярийные комары — переносчики малярии.

Пока на территории нет больных людей, комары не опасны. Если есть зараженные — насекомые становятся переносчиками инфекции.

Если верить статистике, большинство случаев малярии завозные из дальнего (Индия, Африка, Тайланд и др.) и ближнего (Азербайджан, Таджикистан) зарубежья. Например, в 2011 году было зафиксировано 86 случаев малярии, только 2 из них были местными. Каждый год ситуация меняется, поэтому нужно быть бдительными.

Малярия заразна!

Так как малярия передается через кровь, заразиться ей можно, например, при переливании крови. Также может инфицироваться плод, поэтому беременным женщинам не рекомендуется выезжать на территории, где есть малярийные комары.

Как человек заражается малярией?

Каким образом малярийные паразиты из крови больного человека попадают в организм здорового?

Уже давно было подмечено, что малярия встречается чаще всего там, где тепло и много стоячих водоёмов. Недаром её издавна называли болотной лихорадкой.

Впоследствии было доказано, что виновниками распространения малярии являются особые комары — «анофелес», — имеющие тёмные пятнышки на крыльях. Эти комары водятся во всевозможных стоячих и медленно текущих водоемах: болотах, лужах, у берегов небольших речек и озёр, в прудах, в неправильно содержащихся каналах оросительной системы.

Самки малярийных комаров питаются кровью человека и животных. Вместе с кровью человека, больного малярией, они вбирают в свой желудок и малярийных паразитов.

В организме комара малярийные паразиты размножаются. И потом, при укусе здорового человека комар вместе со слюной вводит ему в ранку и малярийных паразитов.

Для развития малярийного паразита в организме комара требуется от восьми до сорока пяти дней. Чем выше температура воздуха, тем быстрее заканчивается это развитие. Вот почему заражение малярией происходит чаще на юге и в жаркое лето.

Из сказанного ясно вытекает, что для достижения победы над малярией необходимо организовать тщательное лечение больных малярией и истребление малярийных комаров.

Симптомы малярии сначала похожи на грипп

Существует несколько видов малярии: тропическая, овале-малярия, 3-х и 4-х дневная. Как именно будет протекать болезнь, зависит от вида инфекции

Чаще всего происходит следующее. Человек, заразившийся малярией, заболевает не сразу, а через две — три недели. Иногда заболевание проявляется лишь на следующий год, примерно через шесть — одиннадцать месяцев после заражения. Максимальный инкубационный период — 3 года.

Болезнь развивается по следующему сценарию:

Недомогание, слабость, лёгкая головная боль, ломота во всём теле, вялость, тяжесть в ногах — вот первые признаки болезни.
Вслед за этим внезапно наступает сильный озноб. Через два — три часа озноб проходит, ледяной холод сменяется жаром, кожа краснеет, температура поднимается до 40—41 градуса.
Больному становится жарко, неутолимая жажда не даёт ему покоя, жестокая головная боль, как тисками, сжимает череп.
Иногда сознание помрачается, и бессвязная, бредовая речь вызывает тревогу у окружающих.
Через несколько часов температура спадает, обильный пот покрывает кожу больного, и он погружается в долгий сон.

Через некоторое время больной просыпается как бы здоровым, и только слабость и разбитость напоминают ему о перенесённом приступе болезни, но на следующий день, через день, реже через два дня болезнь возвращается снова.

В южных областях нашей страны иногда встречается тропическая малярия, приступы которой продолжаются до тридцати шести часов, а в некоторых случаях и несколько дней. Это самый опасный вид болезни.

Если больной малярией не лечится или лечится неаккуратно, то приступы следуют один за другим. Больной худеет, слабеет, кожа становится бледно-желтоватой, резко увеличиваются селезёнка и печень. Иногда приступы временно прекращаются даже без лечения, но затем возобновляются вновь.

Особенно тяжело отражается малярия на детях. При отсутствии лечения они худеют, резко отстают в развитии от здоровых сверстников.

Малярийные паразиты живут в крови

Если взять кровь больного малярией, сделать ею мазок на стекле, окрасить, и исследовать под микроскопом, то в красных кровяных шариках нетрудно заметить своеобразные голубоватые образования с мелкими красными ядрышками. Это малярийные паразиты — возбудители малярии, или, как их иначе называют, плазмодии малярии.

Существует 4 вида возбудителей:

Возбудитель	Болезнь	Инкубационный период	Обострения — приступы
Plasmodium vivax	Выявляется при трехдневной малярии	7-21 суток (до 14 месяцев)	Через сутки
Plasmodium malariae	Выявляется при четырехдневной малярии	21-42 суток	Каждые двое суток
Plasmodium falciparum	Выявляется при тропической малярии	9-16 суток	Через сутки с короткими периодами нормального самочувствия. Возможно осложнение — церебральная малярия, поражающая мозг
Plasmodium ovale	Выявляется при малярии овале	10-20 суток	Через сутки

В настоящее время обнаружить малярийных паразитов в крови могут в любой медицинской лаборатории, но для открытия методов обнаружения понадобился колоссальный труд многих учёных.

Как лечат малярию

Сто лет назад для лечения малярии медицина располагала только одним надёжным средством — хинином. Теперь наша промышленность в изобилии снабжает страну новыми прекрасными медикаментами: акрихином, плазмоцидом, бигумалом.

Приём этих лекарств должен производиться точно по указанию врача, и тогда здоровье больного быстро восстанавливается, малярийные паразиты в его крови гибнут.

Профилактика заболевания

Основные меры профилактики — защита от укусов комаров и прием специальных лекарств. Препараты принимают 7 дней до предполагаемой поездки и 30 дней после нее. Врачи назначают хлорохин, мефлохин или доксициклин. Антибиотики не гарантируют полную защиту от малярии, поэтому при симптомах малярии нужно срочно обратиться к доктору.

Особенно ценно время при тропической малярии. Если помощь не оказана в течение 6 часов, можно ожидать осложнений, не исключена и гибель пациента.

Для борьбы с малярией огромное значение имеет правильное содержание прудов и оросительных систем. При строительстве водоемов необходимо строго соблюдать все требования санитарных врачей и врачей малярийных станций. В частности, глубина прудов у берегов должна быть не меньше одного метра, растительность следует удалять не реже двух раз в год.

Для истребления личинок малярийных комаров водоёмы заливают нефтью, опыляют парижской зеленью и другими ядовитыми для комаров веществами.

Противомалярийные мероприятия проводят не только специальные институты малярии, малярийные станции и пункты, но и вся медицинская сеть. Благодаря огромной работе, проводимой этими организациями, заболеваемость малярией отмечается в единичных случаях.

Чем можно заразиться на отдыхе? Осторожно, малярия (симптомы, диагностика и лечение)

«Болотная лихорадка». Именно так раньше называлась болезнь, известная сегодня как «малярия» (от итальянского времен средневековой Европы mala aria — «плохой воздух»).

Малярия – не давно забытая «сказка». История и современность

Время первого появления этого недуга расценивается исследователями по-разному. Первые летописные источники были найдены в Китае. Давность их оценивается примерно в 2700 лет до нашей эры.

Ощутимый прогресс в открытии причины заболевания происходит в 80-х годах XIX столетия.

Французский военный врач Шарль Лаверан, работая в одном из государств Северной Африки, обнаруживает в клетках крови больного малярией какой-то одноклеточный организм и причисляет малярию к паразитарным болезням. За это и другие открытия Лаверан получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1907 года.

В 90-х годах происходит целый ряд научных событий, расширяющих представления об этом организме. Итальянские исследователи Маркиафава и Челли предлагают назвать род паразита Plasmodium.

Врачи из разных стран, Патрик Мэнсон, Карлос Финлей и Рональд Росс, друг за другом выдвигают гипотезу о том, что в передаче возбудителя малярии человеку могут быть «виновны» комары. Россу удается показать, что некоторые их виды передают малярию птицам.

В один и тот же с Россом год другой ученый, энтомолог и паразитолог Джованни Батиста Грасси, ставит эксперимент, в котором он заражает человека малярией посредством комариного укуса (опыты проводились на добровольцах и на себе).

Статистика свидетельствует: на сегодняшний день заболевание продолжает оставаться одной из глобальных проблем в области инфекционных заболеваний. Цифры говорят сами за себя. По данным ВОЗ, в 2016 году было зафиксировано более 200 млн случаев малярии, около 430 тыс человек погибли от этого недуга.

В каких странах малярия свирепствует сильнее всего? Подавляющая часть всех случаев инфицирования и смертей отмечается на африканском континенте. Значительному риску заражения, болезни и гибели подвержены дети в возрасте до 5 лет.

Хотя отмечается, что за пятилетний период (2010-2015 годы) смертность от нее в этом возрастном диапазоне уменьшилась почти на 30%, драматичность ситуации меньше не стала: каждые две минуты от этого недуга умирает маленький ребенок.

В России и СССР это заболевание оставалось большой проблемой до начала мероприятий по ликвидации заболоченных мест. Вплоть до 50-х годов прошлого века случаи малярии отмечались не только в республиках Кавказа, в Закавказье, в Центральной Азии, но также и в средней полосе европейской части (Поволжье и другие районы).

Малярию в СССР практически ликвидировали к 1960-му году, однако отдельные случаи (несколько десятков в год) отмечались. Они были связаны с перелетом комаров с территории Афганистана.

Краткий ликбез по малярии

Что такое малярия?

Это трансмиссивная инфекционная болезнь. Их возбудители передаются кровососущими членистоногими, среди которых насекомые и клещи.

Малярия – вирус или бактерия?

Ни то, ни другое. Возбудители — одноклеточные паразитические организмы рода Plasmodium. Для человека актуальны несколько видов этих паразитов, из которых два — P. falciparum и P. vivax — создают наибольшую угрозу.

В зависимости от разновидности возбудителя различают виды малярии. P. vivax вызывает так называемую трехдневную малярию, P. malariae — четырехдневную малярию; P. ovale — овале-малярию; P. falciparum — тропическую малярию.

Симптомы болезни

Как при многих инфекционных заболеваниях, оказывающих воздействие на многие системы организма, малярия проявляется целым рядом признаков.

Отмечаются общая слабость, недомогание, периодически возникают приступы лихорадки, озноб, потливость. Аппетит отсутствует. Увеличиваются в размерах печень и селезенка, развивается анемия (малокровие).

Человека могут беспокоить боли в суставах и мышцах, поясничной области, животе, тошнота и рвота, понос. Возможны проявления со стороны нервной системы в виде головных болей, бессонницы, судорог, нарушения сознания.

Могут поражаться органы дыхания (бронхит, пневмония), почки, вплоть до развития почечной недостаточности.

Подробнее о симптомах пневмонии читайте здесь

Эти и некоторые другие симптомы, их выраженность зависят от формы малярии и своевременности лечения.

Интересно, что для малярии характерен очень широкий разброс по времени появления первых симптомов после проникновения в организм паразита. Он может колебаться примерно от недели до полутора лет. Иными словами, человек, побывавший в опасном по малярии регионе, уже может забыть о поездке, когда у него начнут появляться какие-то из вышеперечисленных симптомов.

Как происходит заражение?
Передача возможна при укусах самками комаров рода Anopheles, через кровь (например при ее переливаниях, через обсемененные паразитом медицинские инструменты), а также от матери ребенку внутриутробно.
Что происходит с организмом больного малярией?

При укусе самкой комара рода анофелес больного малярией человека, паразиты попадают в ее организм, где превращаются в одну из своих форм — спорозоиты. Они и попадают в организм здорового человека при укусе инфицированным комаром. С током крови спорозоиты достигают клеток печени и размножаются в них.

По окончании периода созревания, который может продолжаться от нескольких суток до нескольких месяцев, возбудитель выходит из клеток печени и попадает в эритроциты. Здесь он продолжает размножаться.

Периодически (каждые 2-3-е суток) оболочки эритроцитов разрываются, и плазмодии выходят в плазму крови, что приводит к появлению лихорадки и ознобу.

После они проникают в здоровые эритроциты и цикл повторяется.

Промежуточные формы паразита могут находиться в организме (в печени) на протяжении ряда лет.
Диагностика и лечение
К кому обращаться при первых признаках малярии?

Малярией занимаются врачи-инфекционисты. Диагностика основывается на обнаружении клинических проявлений — приступообразной лихорадки с ознобом и потливостью, увеличении печени и селезенки.

МРТ печени: за и против. Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Оксана Егоровна Волкова

Имеет значение факт нахождения в регионе, где встречается это заболевание — на протяжении 3 лет до дебюта болезни; переливание крови или иных процедур, связанных с нарушением целостности кровеносных сосудов — на протяжении 3 месяцев до начала лихорадки.

Лабораторное подтверждение заключается в поиске возбудителя в крови — в так называемой «толстой капле», мазке крови и с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Кроме того, исследуется наличие в крови антител против патогена.

Также существует экспресс-тест.

Длительно, но эффективно. Как лечат малярию?

Лечение состоит в назначении противомалярийных препаратов, влияющих на различные фазы развития паразита.

При органных нарушениях используются соответствующие мероприятия: противошоковая терапия; гемодиализ, гемосорбция (при почечной недостаточности); переливание компонентов донорской крови.

Солнце, море, песок. Где можно заразиться малярией?

Считается (и во многом это действительно так), что малярия — удел стран и регионов с определенными климатическими условиями. По данным ВОЗ, большинство заражений ей приходится на Африку. Вместе с тем в группе риска также регионы Латинской Америки, Юго-Восточной Азии и Ближнего Востока.

Казалось бы, у нас поводов для беспокойства нет. Да, туристы понимают ответственность при поездке в потенциально опасные страны. Да, необходима профилактика, чтобы не заболеть. Но если, к примеру, я никуда не езжу и ездить не собираюсь, а малярию в России полностью ликвидировали еще в прошлом веке, то с чего бы мне беспокоиться?

Как оказалось, все не так просто. С одной стороны, малярией все же можно заразиться и у нас: некоторый эпидемиологический риск имеется на Северном Кавказе. С другой, никто не отменял туризм. А потому съездить и «подцепить» паразита там также вполне возможно.

А с учетом того, насколько длительным может быть инкубационный период, проявиться заболевание может и гораздо позднее после возвращения.

И если случаи «привозной» малярии встречаются независимо от времени года, то «отечественный» период передачи заболевания — с июня по сентябрь.

Заразиться же можно там, где есть влага, тепло и инфицированные комары. А как же не заразиться?

Лучшее лечение – это профилактика. Как не заболеть малярией?

Прежде всего необходимо предупреждать укусы комаров. Особенно это актуально в промежуток времени от начала сумерек до рассвета. С этой целью во время сна следует использовать специальные сетки, обработанными средствами против комаров продолжительного действия, а также защитную одежду и репелленты.

Специальными службами проводится ликвидация мест выплода комаров, использование противокомариного «биологического оружия» — например рыбы гамбузии, питающейся личинками комаров.

Если вы планируете поездку в один из опасных регионов, может понадобиться использование медикаментов (химиопрофилактика) до, во время поездки и после возвращения.

Не следует выезжать в такие регионы беременным, маленьким детям, людям с ослабленной иммунной системой. Если поездка неизбежна, то необходимо получить подробные консультации по вопросам профилактики в специализированных центрах или иных соответствующих учреждениях.

Есть ли вакцина?