Работа по дому снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

По официальным данным, ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1млн. 300 тысяч человек. Среди развитых стран Россия лидирует по данному печальному показателю. В первую очередь грамотная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний поможет снизить число больных, страдающих от ишемической болезни сердца, инсультов и других недугов. Особенно о способах профилактики нужно знать людям из так называемых групп риска.

ФАКТОРЫ РИСКА

1. Повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт. ст.); 2. Повышенное содержание холестерина в крови (верхняя граница нормы 5,0 ммоль/л); 3. Повышенное содержание сахара в крови натощак (нормальный уровень глюкозы в крови от 3,3 до 5,5 ммоль/л); 5. Избыточная масса тела. В большей степени отрицательно влияет на здоровье абдоминальное ожирение, которое можно определить по окружности талии. У мужчин окружность талии не должна превышать 102 см, а у женщин — 88 см; 6. Малоподвижный образ жизни; 7. Злоупотребление алкоголем; 8. Избыточный прием жирной и соленой пищи. Необходимо до минимума сократить употребление животных жиров (сало, сливочное мало, сметана, много животных жиров в колбасных изделиях), а употребление соли ограничить до 3-5 г в сутки (чайная ложка без «горочки»).

ВСЕМИРНАЯ ФЕДЕРАЦИЯ СЕРДЦА ОПРЕДЕЛИЛА ЧЕТЫРЕ ПРОСТЫЕ МЕРЫ, КОТОРЫМ НЕОБХОДИМО СЛЕДОВАТЬ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ:

• Не допускайте курения в доме. Отказавшись от курения, Вы улучшите состояние своего здоровья и здоровья Ваших близких. Установите правило – за каждую выкуренную сигарету курильщик выполняет дополнительную работу по дому;
• Придерживайтесь принципов здорового питания. Ваш рацион должен содержать овощи и фрукты. Избегайте жирной, жареной и высококалорийной пищи;
• Поощряйте физическую активность. Ограничивайте время, которое Вы и члены Вашей семьи проводят у телевизора и за компьютером. Организуйте семейные прогулки, походы и игры на свежем воздухе;
• Знайте свои цифры. Посетите медицинское учреждение, например. Центр здоровья, где Вам измерят артериальное давление, определят уровень глюкозы и холестерина в крови, рассчитают индекс массы тела. Зная Ваш риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, можно разработать конкретный план действий по улучшению здоровья сердца.

Придерживаясь этих правил можно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

ФИЗКУЛЬТУРА – ВАШ ГЛАВНЫЙ ПОМОЩНИК

При активных занятиях, особенно на свежем воздухе, происходит насыщение клеток и тканей организма кислородом, а также усиливается кровообращение, укрепляется сердечная мышца. Предпочтительнее аэробные занятия, при которых увеличивается частота сердечных сокращений — ходьба, бег, лыжные прогулки, езда на велосипеде. Для сердечно-сосудистых заболеваний полезно совершать ежедневные прогулки. Если времени на прогулки не хватает, гуляйте по дороге на работу и с работы.

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ

Профилактика заболеваний сосудов требует адекватного сбалансированного питания.Одной из главных причин этих заболеваний является недостаточное потребление полиненасыщенных жирных кислот, которые отвечают за липидный обмен в организме. Поэтому употребляйте:

• Рыбу, приготовленную на пару или отварную (2-3 раза в неделю);
• Авокадо в сыром виде (1 -2 плода в неделю);
• Льняное масло (2 ст. ложки в день);
• Орехи (6-8 штук в день).

Из-за содержания клетчатки, препятствующей усвоению холестерина, а также Омега-3 кислот, следует потреблять зерновые каши — геркулес, гречу, неочищенный рис. Чем грубее помол, тем богаче каша ценными веществами. Помимо приема полезных продуктов, стоит уменьшить количество потребляемой соли, жирных, жаренных, рафинированных блюд. Воздержитесь от приема продуктов, содержащих большое количество сахаров — тортов, кремов, молочного шоколада.

СТРЕСС — УДАР ПО СОСУДАМ

Механизм действия стресса на сердечно-сосудистую систему известен: вырабатывается гормон адреналин, который заставляет сердце учащенно биться, а сосуды при этом спазмируются и сужаются. Из-за этого повышается давление, сердечная мышца изнашивается. Для профилактики спазма сосудов по этой причине человеку необходимо: 1. Чаще бывать на природе, вдали от городской суеты; 2. Учиться не подпускать близко к сердцу мелкие неприятности, бытовые неурядицы; 3. Приходя домой оставить все мысли о делах за порогом; 4. Слушать расслабляющую классическую музыку; 5. Дарить себе как можно больше позитивных эмоций; 6. В необходимых случаях принимать натуральные успокоительные препараты, например, пустырник.

ДОЛОЙ ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ

Курение и здоровые сосуды несовместимы. Никотин спазмирует сосуды, поэтому артериальное давление повышается. Кроме этого, сосудистые стенки повреждаются, на них откладываются бляшки, которые и являются основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Страдает мозг курильщика, нарушается память, возможно возникновение паралича. Поэтому для профилактики образования тромбов и разрушения стенок сосудов от курения необходимо отказаться. Еще одной губительной привычкой является неумеренный прием алкоголя. Этанол действует быстро: под его воздействием эритроциты теряют отрицательный заряд и начинают слипаться друг с другом, ухудшая проходимость сосудов, усиливая свертываемость крови и увеличивая риск образования крайне опасных тромбов. К вредным привычкам можно отнести и долгое вечернее просиживание перед телевизором или компьютером. Человек, лишающий себя сна, изнашивает свое сердце, ведь и ему требуются периоды отдыха. Для того, чтобы сердце не испытывало перегрузок, рекомендуется спать не менее 8 часов в день, причем это время можно распределять в течение дня.

Вредная работа или почему инфаркты молодеют, а сердца дряхлеют

Даже у детей 10-15 лет, в последнее время врачи наблюдают признаки и предпосылки к развитию атеросклероза, последствием которого является инфаркт миокарда. У них обнаруживают фиброзные холестериновые бляшки. Инфаркт уже не просто молодеет.

Он становится вполне осязаемой угрозой даже для самых юных жителей планеты. При этом, у молодых атеросклероз приобретает более агрессивные формы, чем у пожилых людей.

Неделя «Здоровое сердце» — это неделя, когда полное исследование сердечно-сосудистой системы можно провести в клинике Медсервис по самым привлекательным ценам.

Сердечно-сосудистые заболевания часто называют эпидемией XXI века. Они не щадят никого. Ни спортсменов, на пике карьеры, ни звезд, ни так называемых обычных людей. В 46 лет умер Владимир Турчинский — Динамит.

Инфаркт унес жизнь Романа Трахтенберга, оптимистического радио-рассказчика анекдотов, когда ему было всего 38 лет. В том же возрасте от острой сердечно-сосудистой недостаточности ушел российский актер, лучший Гек Финн всех времен и народов, — Владислава Галкина.

Антонио Бандерос перенес сердечный приступ во время занятий спортом. В свое время эта проблема была и у Джулии Робертс.

Статистика неумолима

40% россиян умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Ежегодно в России регистрируется 50 000 случаев инфаркта миокарда. Каждый день — 136 случаев! Каждый час — 5-6 человек обращается в медицинские учреждения с инфарктом миокарда.

От острого инфаркта миокарда в нашей стране умирают 30% пациентов. При этом, в три раза увеличилось количество заболевших в 25-29 лет. Среди тех, кому 30-40 лет, этот показатель увеличился вдвое. Риск повторного инфаркта у молодых пациентов так же высок, как и у пожилых.

5-10% от общего числа перенесших инфаркт — это мужчины в возрасте до 39 лет. Но наиболее высок риск у мужчин от 45 лет и женщин — от 50 лет.

Инфаркт миокарда в молодом возрасте бывает даже у спортсменов. Число летальных исходов, среди этой группы пациентов, за последнее время возросло более чем в полтора раза.

Стресс — это наше всё

Чаще всего, говорят, что инфаркт миокарда является следствием неправильного образа жизни и стрессов. В медицинской литературе приводятся следующие факторы, которые предопределяют ранний инфаркт:

• наследственность;
• некоторые заболевания, включая гипертонию, сахарный диабет;
• перенесенные на ногах вирусные заболевания;
• вредные привычки, включая курения, алкоголь, наркотики, особенно кокаин;
• неправильное питание;
• избыточный вес;
• низкая физическая нагрузка;
• стресс и (внимание!) вредная работа.

В созданной нами реальности стресс — это постоянный спутник человека. Мы часто связываем стресс с явными проявлениями — гневом, яростью, раздражением… Если бы все так было просто. Часто мы его вообще не замечаем.

Мы стоим в пробке или паркуемся, а рядом перекрыл обзор «олень». Вроде обычная ситуация, нас это даже и не бесит, а для организма стресс. Мы пролетаем на самолете за два часа расстояние, которое наши предки проходили пешком за месяц.

Очевидное преимущество, а для организма — стресс. Для нашего организм стрессом является даже то, что у нас есть еда в холодильнике и ее легко достать оттуда.

Это стресс, потому что организм «думал», что надо охотиться или собирать подножный корм часами, чтобы заморить червячка.

То есть, стресс — это не только нервы и сдерживаемые негативные эмоции. Это наш образ жизни, включая, на первый взгляд, такие преимущества как доступность ресурсов, мобильность, информационное богатство.

Регулярно включайте в свой рацион морскую рыбу, которая не только содержит полноценный белок, но и богата полиненасыщенными жирными кислотами семейства омега-3. Ежедневно употреблять овощи в количестве от 100 до 400 граммов (кроме картофеля) и фрукты в количестве от 100 до 250 граммов. Ограничьте употребление поваренной соли. Суточная норма потребления для взрослого человека не должна превышать 5 граммов. Откажитесь от фаст-фудов, консерв, солёных сыров, колбасных изделий.

Курение — это плохо. Понятненько? У курильщиков риск инфаркта миокарда в четыре-пять раз выше, чем у некурящих. Если у курильщика повышенный уровень холестерина в крови и высокое артериальное давление, риск развития сердечного приступа возрастает в восемь раз, мозгового инсульта в четыре-восемь раз чаще, чем среди некурящих и куривших в прошлом. При отказе от курения сердечно-сосудистый риск значимо снижается уже через две недели, а через три-пять лет риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний не превышает рисков никогда не курившего человека

Что касается вредной работы, то это особая тема.

«Сердечно опасными» являются профессии в которых присутствуют низкая физическая активность, необходимость принятия решений, высокая личная ответственность и ответственность за людей, суточный и вахтовый график работы, ночные дежурства, длительное пребывание в вертикальном положении, эмоциональное напряжение и концентрация внимания.

Мы создали такой мир, что все работают в этом режиме. Любая современная трудовая деятельность становится опасной для сердца. Менеджеры, чиновники, рабочие-вахтовики, продавцы, работники сферы услуг, бизнесмены, преподаватели, водители — все это потенциальные пациенты с букетом сердечно-сосудистых заболеваний и не только.

К ним же относятся и представители творческих профессий, которые находятся в состоянии перманентного стресса — всё успеть, всех победить, всем понравиться.

Усугубляются последствия стресса и вредной работы отсутствием физической активности, правильного питания и регулярного секса. Куда мы отравляемся после работы? Правильно — в пробку с «оленями» на три часа. А дома — диван, еда, богатая животными жирами, курение и алкоголь.

Что делать?

Меньше есть, меньше нервничать, хотя бы в тех случаях, когда мы можем контролировать наше сознание, больше двигаться, отказ от вредных привычек и регулярный секс. По сути, это универсальный, хотя и банальный, рецепт.

Довольно часто, первопричиной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, является наследственность и врожденные пороки, которые не были выявлены вовремя. Они могут так и остаться в «спящем» режиме. Но могут нанести подлый удар, если человек вдруг решил стать спортсменом, отправился в тренажерный зал и, взяв в руки первые попавшиеся гантели, умер. И такое бывает.

А бывает наоборот — человек все-таки становится спортсменом и погибает, либо на соревнованиях, либо на тренировках. Потому что у него не были вовремя выявлены врожденные пороки сердца, даже при медицинских осмотрах, которым регулярно подвергаются спортсмены. Это называется «недодиагностика». Такое бывает даже у спортсменов, которые всегда находятся под надзором враче.

Поэтому, в качестве еще одной прекрасной привычки, должно стать регулярное обследование организма. Профосмотр на работе — это «бумажка» для работодателя, чтобы его не оштрафовали надзорные органы. Если вы заинтересованы в том, чтобы жить здОрово, регулярно проходите полное обследование организма.

Часто задают вопрос — с какого возраста необходимо проходить полное обследование организма. Есть группы риска, в том числе и возрастные. Но врожденные пороки сердца и редкий сердечный ритм, в некоторых случаях, могут выявлены у человека еще внутриутробно. Тем самым, профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо начинать еще до своего рождения! Хотя это уже зависит от родителей.

Как уберечься от инфаркта

«В России государству удалось серьезно снизить смертность от острых форм ишемической болезни — сердца инфаркта миокарда. Было принято мудрое решение и создана сеть Региональных кардиологических центров. Там осуществляют экстренную помощь пациентам перенесшим инфаркт — первичное чрескожное коронарное вмешательство и стентирование сосудов. Это позволяет предотвратить некроз тканей сердца, внезапную сердечную смерть и инвалидизацию пациента. Что касается профилактики инфарктов, то здесь всё в руках самого человека, его личного отношения к своему здоровью. Статистика такова, что после 30 инфаркт становится реальным риском для каждого! Поэтому надо регулярно обращаться к специалистам, проходить диагностику. Минимальный диагностический комплекс включает ЭКГ, УЗИ коронарных сосудов, холтеровское мониторирование. и такое ультразвуковое исследование, как АФЛЖ. Вместе они позволяют определить сердечный ритм, состояние миокарда и пропускную способность человека. Поэтому в клинике «Медсервис» реализуются единые кардиологические комплексы, которые наши специалисты могут провести в выездной форме со скидкой 50%».

Гусева Елена Владимировна врач кардиолог-аритмолог, заведующая отделением , кандидат медицинских наук

23 сентября 2017

Врач — гомеопат

Рассказываем, что такое гомеопатия, чем она полезная и как лечат врачи-гомеопаты

Читать 30 июля 2018

И сердце биться перестало…

Больно, страшно, жутко, когда узнаешь о внезапной смерти близкого человека. Нет, его не сбила машина, он не погиб в какой –нибудь техногенной катастрофе… «Сердце не выдержало» — примерно так объясняют люди причину преждевременного ухода из жизни молодых и вполне трудоспособных людей, и даже детей и подростков.

Читать 4 декабря 2021

«Атипичный ковид-2» — все началось с болей в суставах и спине

Много раз мы говорили и писали о том, что ставить диагноз и назначать лечение должен профессионал, врач. Но как же часто мы все об этом, к сожалению, забываем! Случаи атипичного протекания COVID-19 служит доказательством этого «золотого» правила.

Читать 25 ноября 2021

Органы мишени COVID-19

Переболев COVID-19, многие пациенты длительное время не могут вернуться к привычному образу жизни. Поражая кровеносные сосуды, болезнь атакует практически все органы человека, включая легкие, сердце, головной мозг. Вирус, локализуясь в них инициируют воспалительные процессы.

Читать 4 декабря 2021

«Атипичный ковид» — трудности диагностики

Практика показала, что COVID-19 может иметь атипичные симптомы и это затрудняет диагностику коронавирусной инфекции. Клинически это заболевание может проявляться совершенно по-разному. И не только в виде одышки, температуры или кашля. Кожный зуд, сыпь, аритмия, боль в животе и нарушение стула – всё это может оказаться признаками заражения этого COVID-19.

Читать 24 октября 2021

Предвестники инсульта: предупрежден – значит вооружен

Нас с детства учат переходить улицу на зеленый сигнал светофора и не купаться в незнакомых местах. В детском саду, в школе и дома мы часто слышим о мерах профилактики несчастных случаев, оказании первой помощи пострадавшим. Однако, мало кто знает, что инсульт уносит не меньше жизней, чем аварии и несчастные случаи. Россия занимает первое место в мире по числу инсультов.

Читать 19 сентября 2021

УЗИ: результат исследования — это еще не диагноз

Многие пациенты, получив на руки, диагностическое заключение по результатам проведенного медицинского исследования, считают, что это и есть диагноз. А раз есть диагноз, значит можно назначить лечение. Это заблуждение. Подобные диагностические заключения являются только частью диагностически значимых данных, необходимых лечащему врачу для установки диагноза и назначения эффективной терапии.

Читать 16 июля 2021

Ответы на часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции

Размещаем ответы на часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции, а также памятку по вакцинации от COVID-19 предоставленные Министерством здравоохранения Российской Федерации (Письмо от 10 февраля 2021 г. №28-2/239). Кроме того, вы можете скачать дополнительные официальные материалы по вакцинации.

Читать 21 октября 2021

Вдох-выдох: как быстро проверить качество своего дыхания

Мы не можем не дышать, отсутствие дыхания означает отсутствие жизни. Чтобы быть здоровым и энергичным, необходимо иметь ровное и лёгкое дыхание. А какое дыхание у Вас? Может быть, вы не знаете чего-то о себе? Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой.

Читать 19 сентября 2021

Как восстанавливаться после COVID-19

У большинства из тех, кто столкнулся с COVID-19 или перенёс вирусную пневмонию, возникает вопрос — как вернуться к привычному образу жизни, работе, физическим нагрузкам? Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.

Читать 21 октября 2021

Маски “атипичной” пневмонии

Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень  часто оно протекает  без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется.  

Читать 19 сентября 2021

Проверить лёгкие легко

Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой. Узнайте о качестве своего дыхания, ответив на следующие вопросы.

Читать 2 ноября 2021

Три причины сделать повторное КТ легких

Пациенты часто задают нашим врачам вопрос – для чего необходимо делать повторную компьютерную томографию легких? Попробуем разобраться в этом вопросе и рассмотрим две основные ситуации.

Читать 2 ноября 2021

Гипертонический криз – что это такое и первая помощь

Повышение артериального давления (Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь) — одно из самых распространенных и опасных заболеваний сердечно – сосудистой системы нашего организма.

Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения России страдает от повышения давления. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля.

В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

Читать

Вредная работа или почему инфаркты молодеют, а сердца дряхлеют

Даже у детей 10-15 лет, в последнее время врачи наблюдают признаки и предпосылки к развитию атеросклероза, последствием которого является инфаркт миокарда. У них обнаруживают фиброзные холестериновые бляшки. Инфаркт уже не просто молодеет.

Он становится вполне осязаемой угрозой даже для самых юных жителей планеты. При этом, у молодых атеросклероз приобретает более агрессивные формы, чем у пожилых людей.

Неделя "Здоровое сердце" — это неделя, когда полное исследование сердечно-сосудистой системы можно провести в клинике Медсервис по самым привлекательным ценам.

Многопрофильная клиника «Медсервис». Диагностика, консультации, лечение для всех. +7(3412)55-03-00 , +7(3412)33-03-00 , +7(3412)66-64-33

Вредная работа или почему инфаркты молодеют, а сердца дряхлеют

Вредная работа или почему инфаркты молодеют, а сердца дряхлеют

Даже у детей 10-15 лет, в последнее время врачи наблюдают признаки и предпосылки к развитию атеросклероза, последствием которого является инфаркт миокарда. У них обнаруживают фиброзные холестериновые бляшки. Инфаркт уже не просто молодеет.

Он становится вполне осязаемой угрозой даже для самых юных жителей планеты. При этом, у молодых атеросклероз приобретает более агрессивные формы, чем у пожилых людей.

Неделя "Здоровое сердце" — это неделя, когда полное исследование сердечно-сосудистой системы можно провести в клинике Медсервис по самым привлекательным ценам.

Copyright © 2017 Многопрофильная клиника Медсервис. (ООО «Медсервис»)

• В целях улучшения работы сайта мы используем cookie

Научная электронная библиотека Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) продолжают оставаться наиболее актуальной проблемой здравоохранения большинства стран мира, в том числе России, несмотря на существенный прогресс последних десятилетий в сфере диагностики и лечения кардиоваскулярной патологии. Экспертами Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) прогнозируется дальнейший рост сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности как в развитых, так и развивающихся странах, обусловленный старением населения и особенностями образа жизни (ОЖ).

ССЗ – ведущая причина смерти населения РФ (вклад в общую смертность составляет 57 %). Согласно данным официальной статистики около 40 % людей в России умирают в активном трудоспособном возрасте (25–64года). Смертность мужчин трудоспособного возраста от ишемической болезни сердца (ИБС) в России выше, чем во Франции, более чем в 10раз, от мозгового инсульта (МИ) – в 6раз.

ССЗ – наиболее частая причина госпитализаций и потерь трудоспособности населения РФ

Структура смертности от ССЗ в РФ неоднородна: она варьирует в зависимости от региона и места проживания (в сельской местности смертность выше). Разброс в показателях смертности между субъектами РФ, возможно, обусловленразным социально-экономическим уровнем и доступностью ресурсов здравоохранения.

Известно, что распространенность ССЗ и смертность от них выше у лиц, имеющих низкий социально-экономический статус (низкий уровень образования и дохода).

Это связано с большей распространенностью факторов риска (ФР) – курения, нездорового питания, избыточного потребления алкоголя, а также недостаточной доступностью квалифицированной медицинской помощи. Женщины в России живут существенно дольше мужчин (разрыв составляет 12,5лет).

Избыточная преждевременная смертность приводит к низкой ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) населения России. Показатели ОПЖ в России ниже, чем в странах Европейского союза, на 10–14лет.

Проведение активной кардиоваскулярной профилактики в ежедневной клинической практике – важнейшее условие снижения смертности в стране, что обусловлено следующими причинами:

1.ССЗ, обусловленные атеросклерозом, начинаютразвиваться задолго до появления первых клинических симптомов. Больные часто умирают внезапно, не получив надлежащей медицинской помощи.

2.Развитие ССЗ тесно связано с особенностями образа жизни (ОЖ) и факторами риска (ФР) – курением, нездоровым питанием, недостаточной физической активностью (ФА), избыточной массой тела (МТ), артериальной гипертонией (АГ), психосоциальными факторами (ПСФ) и рядом других.

3.Модификация ФР приводит к снижению заболеваемости и смертности от ССЗ.

4.Существующие методы лечения ССЗ (медикаментозные, эндоваскулярные и хирургические) не приводят к полному излечению. Риск сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у этих пациентов остается высоким.

• ВПроекте Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», принятого в первом чтении Государственной Думой Российской Федерации (РФ), профилактика определяется как «комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения, включающих формирование здорового образа жизни (ЗОЖ), предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление заболеваний, причин и условий их возникновения и развития, а также на устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях».
• Профилактика признана на сегодняшний день приоритетным элементом медицинской помощи.
• Концепция ФР ССЗ как научная основа и ключевой элемент стратегии профилактики
• Развитие ССЗ тесно ассоциировано с особенностями ОЖ и связанных с ним ФР, которые, взаимодействуя с генетическими особенностями, способны ускорятьразвитие заболеваний.

Наибольший вклад в преждевременную смертность населения РФ вносят: АГ (35,5 %), гиперхолестеринемия (23 %), курение (17,1 %), недостаточное потребление овощей и фруктов (12,9 %), избыточная МТ (12,5 %), избыточное потребление алкоголя (11,9 %) и гиподинамия (9 %).

Результаты крупномасштабных международных исследований (в частности, исследования INTERHEART) показали, что во всем мире, независимо от региона проживания, 9факторов оказывают определяющее влияние на рискразвития инфаркта миокарда (ИМ).

Это 6ФР (повышающих рискразвития инфаркта миокарда – ИМ): дислипидемия, курение, АГ, абдоминальное ожирение (АО), психосоциальные факторы (стресс, социальная изоляция, депрессия), сахарный диабет (СД), – и 3фактора антириска (понижающих риск): употребление в достаточном количестве овощей и фруктов, регулярное употребление очень малых доз алкоголя и регулярная ФА. Распространенность основных ФР в России достаточно высока: курят 59,8 % взрослых мужчин и 9,1 % женщин, имеют АГ – 39,9 и 41,1 %, гиперхолестеринемию – 56,9 и 55,0 %, ожирение – 11,8 и 26,5 % (соответственно).

Принимая во внимание многофакторную этиологию ССЗ, тесную сопряженность ФР друг с другом и взаимопотенцирующее действие, их влияние на здоровье стали рассматривать не дихотомически, а суммарно. Была сформулирована общепризнанная на сегодняшний день концепция суммарного кардиоваскулярного риска.

1. Основная задача профилактических мероприятий – выявление ФР, оценка степени суммарного кардиоваскулярного риска и его снижение у лиц с повышенным риском и пациентов ССЗ (за счет модификации всех имеющихся ФР), а также оздоровление ОЖ с целью сохранения низкого риска у лиц с низкой вероятностьюразвития заболевания.
2. К числу сердечно-сосудистых (кардиоваскулярных) заболеваний, тесно связанных и обусловленных атеросклерозом, относятся:
3. ●АГ;
4. ●ИБС и ее осложнения (острый коронарный синдром (ОКС), ИМ);
5. ●ЦВБ и их осложнения мозговые инсулты (МИ);
6. ●поражения аорты (аневризмы стенки аорты);
7. ●поражения периферических артерий;
8. ●сердечная недостаточность (СН).

Эпидемиологические исследования показали, что нарушения спектра липидов плазмы крови, с повышением уровней ХС-ЛНП и ТГ (ХС-ЛОНП) и снижением ХС-ЛВП – дислипидемии или дислипопротеидемии (ДЛП), входят в число трех наиболее мощных ФР ССЗ.

Вто же время накопленные к настоящему времени результаты многоцентровых рандомизированных плацебо контролируемых исследований по немедикаментозной (оздоровление ОЖ) и медикаментозной (восновном с применением статинов) коррекции указанных выше ДЛП, проведенных в целях как первичной, так и вторичной профилактики ССЗ, показали возможность снижения частоты клинических осложнений ССЗ, смертности от них и общей смертности до 12–42 %.

• Установлено, что атерогенными являются следующие ДЛП:
• ●гиперхолестеринемия или повышенный уровень ОХС, преимущественно за счет повышенного уровня ХС-ЛНП;
• ●сочетание гиперхолестеринемии с гипертриглицеридемией – комбинированная гиперлипидемия.
• Факторы риска ССЗ

Артериальная гипертония (АГ) – важнейший ФР ССЗ, главным образом, определяющий высокую смертность в нашей стране. Величина АД рассматривается как один из элементов системы стратификации общего (суммарного) сердечно-сосудистого риска, является определяющей, в силу своей высокой прогностической значимости и наиболее регулируемой переменной.

Повышению АД способствует ряд факторов, тесно связанных с ОЖ: неправильное питание, курение, недостаток ФА, психоэмоциональное перенапряжение. АГразвивается в 6раз чаще у лиц, питающихся нерационально, злоупотребляющих жирной и соленой пищей, алкоголем, имеющих избыточную МТ.

Существуют два способа борьбы с высоким АД – немедикаментозный (коррекция ОЖ) и лекарственная терапия.

Курение. По данным Всемирной Организации Здравоохранения 23 % смертей от ИБС обусловлено курением, сокращая продолжительность жизни курильщиков в возрасте 35–69лет, в среднем на 20лет. Внезапная смерть среди лиц, выкуривающих в течение дня пачку сигарет и больше, наблюдается в 5раз чаще, чем среди некурящих.

Курильщики не только подвергают риску свою жизнь, но и жизнь окружающих (пассивное курение увеличивает риск ИБС на 25–30 %). Вдыхание сигаретного дыма негативно воздействует на факторы свёртывания, функции тромбоцитов и другие показатели, вовлечённые в процесс атеротромбоза.

Кроме того, курение может непосредственно воздействовать на функционирование эндотелиальных клеток, снижая их способность продуцировать или выделять простациклин и, таким образом, изменять агрегацию тромбоцитов и сосудистый тонус.

Уже через 6 недель соблюдения здорового образа жизни наступаютразительные перемены в здоровье, а среди бросивших курить риск возникновения ИБС значительно снижается и через 5лет становится таким же, как и у тех, кто никогда не курил.

Стратегия борьбы с курением сведена к следующим пунктам: необходимо систематически выявлять курильщиков при каждом удобном случае, следует определять степень привыкания и готовность человека к прекращению курения, всегда необходимо советовать – категорически отказаться от курения, необходимо способствовать прекращению курения, давая советы по изменению стиля жизни, никотинзаместительной терапии, его приверженности к назначенному лечению.

Сахарный диабет. При диабете ССЗ встречаются в 2–5раз чаще, чем у лиц без данной патологии.

При этом высок рискразвития таких состояний, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда (ИМ), артериальная гипертензия (АГ), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).

Так, 69 % больных СД имеют дислипидемию, 80 % – АГ, 50–75 % – диастолическую дисфункцию, 12–22 % – хроническую сердечную недостаточность (ХСН).

1. Для выявления лиц с высоким риском СД необходиморазделить их на три категории:
2. 1)общая популяция;
3. 2)лица с предполагаемыми нарушениями (ожирение, артериальная гипертензия (АГ) или СД в семейном анамнезе);
4. 3)пациенты с распространенными ССЗ.

Свысоким уровнем доказательности и огромным количеством исследований в рекомендациях Европейского общества кардиологов и Европейской ассоциации СД (European Society of Cardiology – EASC and the European Association for the study of diabetes – EASD) представлены следующие факты: присутствует взаимосвязь между гипергликемией и ССЗ. Висследовании DECODE было выявлено, что повышение уровня гликемии более 8ммоль/л увеличивает рискразвития сердечно-сосудистой патологии в 2раза. При этом максимальный уровень смертности был отмечен в группе повышенного уровня глюкозы в крови через 2ч после еды (>11,1ммоль/л). Вто время как снижение этого показателя всего лишь на 2ммоль/л уменьшало риск смертельного исхода при СД на 20–30 %. Аналогичное 12-летнее исследование, включавшее 95783человека, выявило, что повышение уровня гликемии до 7,8 % сопровождалось ростом риска ССЗ в 1,58раза.

Избыточная масса тела. Избыточная масса тела, особенно ожирение, повышает рискразвития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Для определения наличия центрального ожирения можно судить по окружности талии и отношению окружности талии к окружности бедер.

Риск ССЗ повышается у мужчин с окружностью талии больше 94см и особенно увеличивается при окружности больше 102см, у женщин – соответственно при окружности талии больше 80см и больше 88см.

Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.

Наиболее распространенными причинами избыточного веса являются семейные факторы (они, отчасти, могут быть генетически обусловлены, но чаще отражают общие пищевые привычки), переедание, диету с высоким содержанием жиров и углеводов, а также недостаточная физическая активность.

Избыточный вес ассоциируется с повышением общей и сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в связи с повышенным АД, общего холестерина, сниженным «защитным» холестерином и повышенной вероятностью СД.

Похудание рекомендуется больным с ожирением (ИМТ≥30кг/м2) и повышенным весом (ИМТ≥25 кг/м2, но94см у мужчин и >80см у женщин).

Дополнительные критерии: АГ (АД>140/90ммрт.ст); повышение уровня ТГ (>1,7ммоль/л); снижение уровня ХС-ЛВП (6,1 ммоль/л); (глюкоза в плазме крови через 2часа после нагрузки глюкозой в пределах от>7,8 до

Сохранить сердце здоровым: на что обратить внимание?

Здоровье » Здоровье и профилактика

Существует несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них неизменны, к ним относятся возраст, пол и генетическая склонность к приобретению сердечных заболеваний.

Тем не менее существует несколько факторов риска, которые могут быть изменены или модифицированы для снижения риска развития сердечно-сосудистых недугов. К ним относятся такие факторы риска, как

• курение,
• ожирение,
• недостаток физической активности,
• нездоровое питание и т. д.

Рекомендации медиков по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний включают изменение или модификацию образа жизни и поведения.

Как можно быстрее бросить курить и не «глотать дым»

Целью этой меры является

• полное прекращение курения
• и предотвращение пассивного курения. 

Пациент и его семьи должны бросить курить. Тем, кто не может бросить курить, может потребоваться профессиональная помощь в форме консультирования, поведенческой терапии и даже фармакологической терапии.

Если 90 процентов онкологических заболеваний возникает из-за курения (активного и пассивного), то что говорить о дисфункции сердца и сосудов.

Обеспечение здорового питания

Полноценный ежедневный рацион должен стать обязательной частью жизни. В общей диете должно быть не более 8 процентов (от общего потребления энергии) насыщенных  плюс трансжирных кислот. 

Всем пациентам рекомендуется принимать приблизительно

• 1 г эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты,

а также

• более 2 г альфа-линоленовой кислоты

в день.

В рационе должны быть

• овощи,
• фрукты и бобовые,
• зерновые продукты,
• умеренное количество постного мяса, птицы, рыбы
• и молочные продукты с низким содержанием жира. 

Сколько алкоголя пить не вредно?

Всем пациентам рекомендуется снизить потребление алкоголя. Эксперты ВОЗ рекомендуют выпивать мужчинам не более 21 стандартной дозы алкоголя в неделю. При этом в неделю обязательно наличие 2 дней полной трезвости. А женщинам — 14 стандартных доз. 

1 стандартная доза алкоголя это:

• 100 мл. сухого вина (10 — 13%  об),
• или 30 мл. водки (40 %об),
• или 200 — 250 мл. светлого пива (4,5 — 5% об).

По подсчетам ВОЗ, таким образом,

• мужчинам с минимальным риском для здоровья можно выпить в неделю 3 бутылки по 0,7 л. сухого вина,
• женщинам — 2.

Но эти критерии не работают в тех случаях, когда человек уже страдает алкогольной зависимостью. И данные вычисления не являются «уровнем», определяющим, что человек должен стремиться выпивать именно этот объем.

Специалисты ВОЗ предлагают вовсе отказаться от употребления спиртного, найдя себе в жизни интересные увлечения. 

Физическая активность

Целью этой меры является повышение физической активности и физических упражнений до рекомендуемой цели: не менее 30 минут физической активности умеренной интенсивности. Самый хороший пример — ежедневные пешие прогулки в парковой зоне или лесу.

Поддержание здоровой массы тела

Цель заключается в том, чтобы держать размер талии

• не более 94 см у мужчин
• и не более 80 см у женщин.

 Индекс массы тела (ИМТ) следует поддерживать на уровне 18,5-24,9 кг/м2.

Снижение холестерина в крови

Уровень холестерина в крови можно поддерживать с помощью фармакотерапии или  продуктов питания, например, петрушки, сельдерея, зеленого лука и чеснока. Статины обычно используются для снижения уровня липидов. Люди с диабетом и атеросклерозом также нуждаются в строгом контроле холестерина в крови. Другие препараты, снижающие уровень липидов, включают фибраты, такие как

• гемфиброзил,
• клофибраты,
• эзетимибер
• и ниацин. 

Снижение артериального давления

Высокое кровяное давление является одним из важных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Люди с

• ишемической болезнью сердца,
• диабетом,
• болезнью почек
• или инсультом

нуждаются в строгом контроле артериального давления. 

Целью должно быть артериальное давление менее 130/80 мм рт. ст.

Диабет и контроль уровня сахара в крови

Те, у кого диагностирован диабет, нуждаются в строгом контроле уровня сахара в крови для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Народные способы врачами также не игнорируются, поэтому комплексный подход к лечению порекомендует лечащий врач.

Препараты для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний

Препараты, используемые для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, включают в себя:

• Антиагреганты — это аспирин и клопидогрел.
• Ингибиторы АПФ (антагонисты рецепторов эналаприла, каптоприла, лизиноприла и ангиотензина II) — это лозартан, кандесартан, телмесартан.
• Бета-блокаторы (атенолол, метопролол, карведилол) помогают снизить артериальное давление и предотвратить сердечный приступ. 
• Антагонисты альдостерона (например, спиронолактон), помогают предотвратить сердечную недостаточность и другие сердечно-сосудистые заболевания.
• Снижение уровня гомоцистеина в крови путем регулярного приема витаминов В6 и В12 и фолиевой кислоты

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости