Самая страшная болезнь большого города

Источник: «Красота и здоровье»

Особо опасные инфекции (ООИ) или инфекционные заболевания — болезни, которым свойственна высокая степень заражаемости. Они внезапно появляются и быстро распространяются, отличаются тяжелой клинической картиной и высокой степенью летальности.

К особо опасным инфекциям относят условную группу острых заразных болезней человека, которые соответствуют двум характеристикам:

могут появиться внезапно, быстро и массово распространиться;
тяжело протекают и предполагают высокую летальность.

Список ООИ впервые был представлен на 22-й сессии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 26 июля 1969 года. Помимо перечня, ассамблея также установила Международные медико-санитарные правила (ММСП).

Они были обновлены в 2005 году на 58-й сессии ВОЗ.

Согласно новым поправкам, ассамблея имеет права делать выводы о состоянии с теми или иными болезнями в стране и по официальным отчетам государства, и по сообщениям из СМИ.

ВОЗ получила значительные полномочия по медицинскому регулированию инфекционной заболеваемости, спровоцированной ООИ.

Важно отметить, что сегодня в мировой медицине нет понятия «ООИ». Этот термин преимущественно используется в странах СНГ, а в мировой же практике под ООИ подразумевают инфекционные болезни, вошедшие в перечень событий, которые могут представлять собой чрезмерную опасность в системе охраны здоровья в международном масштабе.

Перечень ООИ

Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:

чума;
холера;
сибирская язва.

Однако позднее список был значительно расширен и все патологии, которые в него вошли, условно были разделены на 2 группы:

1. Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:

оспу;
грипп человека;
полиомиелит;
тяжелый острый респираторный синдром.

2. Заболевания, любое проявление которых оценивается как угроза, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространиться в международных масштабах. Сюда же относят заболевания, которые представляют региональную или национальную проблему. К ним относят:

холеру;
легочную форму чумы;
желтую лихорадку;
геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила);
лихорадку денге;
лихорадку Рифт-Валли;
менингококковую инфекцию.

В России к этим болезням добавлены еще две инфекции — сибирская язва и туляремия.

Все эти патологии характеризуются тяжелым протеканием, высоким риском смертности и, как правило, составляют базу для биологического оружия массового поражения.

Классификация особо опасных инфекций

Все ООИ классифицируют на три типа:

Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:

бактериальные патологии (чума и холера);
вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).

Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:

бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
протозойные (малярия).

Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:

сибирская язва;
туляремия;
бруцеллез.

Самые распространенные ООИ

Наиболее часто встречаемые опасные инфекции:

Чума

Острое особо опасное заболевание, которое относится к зоонозным инфекциям.

Источником и распространителем инфекции являются грызуны (в основном, крысы и мыши), а возбудителем — чумная палочка, устойчивая к условиям внешней среды.

Чума передается преимущественно трансмиссивным путем через укусы блох. Уже с начала проявления болезни она протекает в острой форме и сопровождается общей интоксикацией организма.

К отличительным симптомам можно отнести:

сильный жар (температура может подниматься до 40°С);
невыносимая головная боль;
язык покрывается белым налетом;
гиперемия лица;
бред (в запущенных случаях, когда болезнь не лечится правильным образом);
выражение страдания и ужаса на лице;
геморрагические высыпания.

Лечится чума антибиотиками (стрептомицином, террамицином). Легочная форма всегда заканчивается летальным исходом, так как возникает острая дыхательная недостаточность — больной погибает в течение 3-4 часов.

Холера

Острая кишечная инфекция с тяжелой клинической картиной, высоким процентом летальности и повышенной степенью распространяемости. Возбудитель — холерный вибрион. Заражение происходит в основном через зараженную воду.

Симптоматика:

внезапный обильный понос;
обильная рвота;
уменьшение мочевыделения вследствие обезвоживания;
сухость языка и слизистой оболочки рта;
понижение температуры тела.

Успех терапии во многом зависит от своевременности поставленного диагноза. Лечение подразумевает прием антибиотиков (тетрациклина) и внутривенное обильное введение специальных растворов, чтобы восполнить дефицит воды и солей в организме больного.

Черная оспа

Одна из самых высоко заразных инфекций на планете. Относится к антропонозным инфекциям, болеют ею исключительно люди. Механизм передачи — воздушно-капельный. Источником вируса натуральной оспы считается зараженный человек. Инфекция передается и от зараженной матери плоду.

С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая заражения оспой! Однако вирусы черной оспы до сих пор хранятся в бактериологических лабораториях США и России.

Симптомы инфекции:

внезапное повышение температуры тела;
резкие боли в области поясницы и крестца;
сыпь на внутренней поверхности бедер, нижней части живота.

Лечение оспы начинается с немедленной изоляции больного, основа терапии — гамма-глобулин.

Желтая лихорадка

Острая геморрагическая трансмиссивная инфекция. Источник — обезьяны, грызуны. Переносчиками являются комары. Распространена в странах Африки и Южной Америки.

Симптомы протекания болезни:

покраснение кожи лица и шеи на первой стадии болезни;
отек век и губ;
утолщение языка;
слезотечение;
боль в печени и селезенке, увеличение размеров этих органов;
покраснение сменяется желтушностью кожи и слизистых.

Если несвоевременно поставлен диагноз, самочувствие больного ухудшается с каждым днем, отмечается кровоточивость из носа, десен и желудка. Возможен летальный исход от полиорганной недостаточности. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому проводится вакцинация населения в районах, где часты случаи патологии.

Сибирская язва

Инфекция зоонозного характера, рассматривается как оружие массового поражения. Возбудитель — неподвижная палочка-бацилла, которая обитает в почве, откуда и заражаются животные. Основным переносчиком болезни считается крупный рогатый скот. Пути заражения человека — воздушно-капельный и алиментарный. Выделяют 3 вида заболевания, отчего и будет зависеть симптоматика:

Кожный. У больного образуется на коже пятно, которое со временем превращается в язву. Болезнь носит тяжелый характер, возможен летальный исход.
Желудочно-кишечный. Отмечаются такие признаки: внезапное повышение температуры тела, кровавая рвота, боли в животе, кровавый понос. Как правило, данная форма носит летальный характер.
Легочный.Протекает самым тяжелым образом. Отмечается высокая температура, кровавый кашель, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Через несколько дней больной умирает.

Лечение заключается в приеме антибиотиков, но важнее — введение вакцины, которая препятствует заражению.

Туляремия

Бактериальная зоонозная инфекция. Источник — грызуны, крупный рогатый скот, овцы. Возбудитель — грамотрицательная палочка. Механизм проникновения в организм человека — контактный, алиментарный, аэрозольный, трансмиссивный.

Симптомы:

высокая температура;
общее недомогание;
боли в пояснице и икроножных мышцах;
гиперемия кожи;
поражение лимфоузлов;
пятнистая или петехиальная сыпь.

По сравнению с другими ООИ, туляремия поддается лечению в 99% случаев.

Грипп

К перечню ООИ относят птичий грипп — тяжелую инфекцию вирусного характера. Источник инфекции — перелетные водоплавающие птицы. Человек может заболеть при неправильном уходе за зараженными птицами или при употреблении мяса зараженной птицы в пищу.

Симптомы:

высокая температура (может держаться до нескольких недель);
катаральный синдром;
вирусная пневмония, от которой и погибает больной в 80% случаев.

Карантинные инфекции

Это условная группа инфекционных заболеваний, при которой накладывают карантин той или иной степени.

Она не равнозначна с ООИ, но в обе группы попадают многие инфекции, которые требуют накладывания строго государственного карантина с привлечением военных сил, чтобы ограничить передвижения потенциально зараженных людей, оградить очаги поражения и т. п. К таковым инфекциям относятся, например, оспа и легочная чума.

Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ сделала несколько заявлений о том, что нецелесообразно накладывать строгий карантин при возникновении в той или иной стране холеры.

Методы диагностики ООИ

Выделяют следующие методы диагностики ООИ:

микроскопия — изучение микроскопических объектов под микроскопом;
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
реакция агглютинации (РА);
реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса);
проба с бактериофагом;
биопроба на подопытном животном, иммунитет которого снижен искусственно.

индикация возбудителя;
антигены возбудителя (АГ);
реакция обратной пассивной гемагглютинации (РОПГА);
реакция коагглютинации (РКА);
иммуноферментный анализ (ИФА).

Профилактика

Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:

временная изоляция зараженного с дальнейшей госпитализацией;
постановка диагноза, созыв консилиума;
сбор анамнеза;
оказание больному первой помощи;
забор материала для лабораторного исследования;
выявление контактных лиц, их регистрация;
временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения;
проведение текущей и заключительной дезинфекции.

В зависимости от типа инфекции, профилактические мероприятия могут различаться:

Чума. В природных очагах распространения проводятся наблюдения за численностью грызунов, их обследование и дератизация. В прилегающих районах проводится вакцинация населения сухой живой вакциной подкожно или накожно.
Холера. Профилактика включает в себя также работу с очагами распространения инфекции. Проводится выявление больных, их изоляция, а также изоляция всех лиц, контактирующих с зараженным. Осуществляется госпитализация всех подозрительных больных с кишечными инфекциями, проводится дезинфекция. К тому же требуется контроль на данной территории за качеством воды и продуктов питания. Если существует реальная угроза, вводится карантин. При угрозе распространения проводится иммунизация населения.
Сибирская язва. Осуществляется выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекция меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
Оспа. Методы профилактики заключаются в вакцинации всех детей, начиная с 2-х лет, с последующей ревакцинацией. Эта мера практически исключает возникновение оспы.
Желтая лихорадка. Также осуществляется вакцинация населения. Детям показано введение вакцины с 9-месячного возраста.

Итак, особо опасные инфекции — это смертельные инфекции, которые обладают высокой степенью заразности. За кратчайшие сроки они способны поразить большую часть населению, поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности в работе с зараженными животными и птицами, а также своевременно проводить вакцинацию.

13 страшных болезней человечества, которые не устояли перед вакцинами

Первые прототипы вакцины появились еще в древнем Китае и Индии, когда детей пытались оградить от оспы. С тех пор с помощью вакцин человечеству удалось дать отпор многим смертельным заболеваниям. Вот несколько крупных побед.

Вакцина – это медицинский препарат биологического происхождения, дающий организму иммунитет к конкретному вирусу. Обычно в вакцине содержится агент, который напоминает вызывающий заболевание микроорганизм. Чаще всего он производится из ослабленных или убитых форм вируса или одного из его поверхностных белков.

Оспа

Вызывала лихорадку, сыпь на коже и слизистых оболочках, частичную или полную потерю зрения и многочисленные рубцы на месте бывших язв. Летальность в зависимости от штамма составляла от 1% до 90%.

Существовала болезнь несколько тысячелетий. В средневековье только в Европе от нее умирало по полтора миллиона человек в год. Благодаря вакцинации эту болезнь удалось полностью истребить. 14 мая 1796 года Эдвард Дженнер успешно привил вирус коровьей оспы. В дальнейшем ему удалось доказать, что вакцинация может победить болезнь. Так началась история уничтожения болезни. После массовой вакцинации по плану, предложенному в 1958 году советскими медиками, болезнь отступила. С оспой боролся весь мир – в некоторых странах даже выплачивали вознаграждение тому, кто приведет больного к врачам. Последний случай заражения в естественной среде зарегистрировали в 1977 году. Сейчас вирусы оспы существуют только в двух лабораториях – в центре «Вектор» (Россия) и в CDC (США). Кстати, не все люди с восторгом воспринимали массовую вакцинацию от оспы. Не редкостью были карикатуры людей с рогами, которые якобы вырастут после прививки.

Холера

Острая кишечная инфекция, в 20% случаев вызывает понос, рвоту и обезвоживание. Холерой можно заразиться через воду или при контакте с выделениями больного. Преследует человечество еще с античных времен. За это время болезнь унесла жизни нескольких миллионов людей по всему миру. В России во время третьей пандемии холеры в 1848 году заболело 1 772 439 человек, 690 150 из них умерло.

Шествие болезни по всему миру удалось остановить в 1870 году, когда французский микробиолог Луи Пастер создал первую в мире живую бактериальную вакцину на основе куриного вируса холеры. Отдельные случаи и вспышки холеры на планете возникают и сегодня.

Проблема актуальна в развивающихся и бедных странах, особенно во время стихийных бедствий. Ежегодно в мире заболевает от 3 млн до 5 млн человек, регистрируется более 100 тысяч летальных исходов. Однако болезнь можно предупредить.

Для этого используется два вида вакцин, которые обеспечивают устойчивую защиту на уровне более 50% в течение двух лет.

Туберкулез

До XX века был практически неизлечим. В XIX веке от туберкулеза умирал каждый седьмой житель Европы. Чаще всего туберкулез поражает легкие. Характеризуется кашлем, потерей веса, интоксикацией организма и ночной потливостью.

Первую вакцину создали в Институте Пастера в 1921 году и используют до сих пор. Это та самая БЦЖ, которой прививают новорожденных. Степень ее защиты весьма условна. Но с тех пор также были открыты антибиотики, которые помогли создать комплексную защиту.

Сначала это был стрептомицин от Зельмана Ваксмана в 1943 году, а после появления устойчивых к этому лекарству форм – рифампицин, которым болезнь успешно лечат и сегодня. Туберкулез до сих пор остается глобальной проблемой для всего мира. Сейчас от него излечивается в среднем 87% больных, которым впервые поставлен такой диагноз.

Ученые возлагают надежды на появление новой эффективной вакцины – испытания проходят около десяти новых препаратов.

Антипрививочники 19 века утверждали, что после прививки человек превращается в свинью. Ничего сказка не напоминает?

Library of Congress, Prints & Photographs Division / Юмористическая иллюстрация Гилрея, 1802 год.

Чума

У чумы есть две основные формы: бубонная и легочная. Первая поражает лимфатические узлы, вторая – легкие. Без лечения через несколько дней начинаются лихорадка и сепсис, в большинстве случаев все заканчивается летальным исходом. Так называемая «Черная смерть» вызывала в прошлом широкомасштабные пандемии, которые унесли жизни около 50 млн человек.

Первую вакцину от чумы в конце XIX века создал ученый Владимир Хавкин. Десятки миллионов доз препарата были использованы по всему миру вплоть до 40-х годов XX века. Вакцина не смогла истребить болезнь, но она снизила заболеваемость в 2-5 раз, а смертность в 10 раз.

Во время ликвидации чумы в Маньчжурии в 1945–1947 годах советские медики применили стрептомицин – так появилось эффективное лечение. Этот препарат используется и по сей день, а в очагах заболевания используется живая вакцина, разработанная в 30-е годы прошлого века.

В мире ежегодно регистрируется до 2,5 тысячи случаев чумы, смертность составляет 5-10%.

Дифтерия

Эта острая инфекция в основном поражает ротоглотку, но может затронуть гортань, бронхи, кожу и другие органы. Тяжело протекает из-за ядовитого токсина, который выделяет дифтерийная палочка. Дифтерия может вызвать развитие крупа – закупорки дыхательных путей дифтерийной пленкой и отеком вплоть до летального исхода.

Методы вакцинации дифтерии впервые разработал в России в 1902 году врач Семен Дзержиковский, проведший опыт на себе.

С начала регулярной вакцинации от дифтерии в 1923 году болезнь вышла из разряда эпидемических заболеваний. Сейчас в России используются вакцины АКДС, АДС и АДС-м, а также их аналоги.

Вакцина не гарантирует полную защиту при встрече с возбудителем, но уменьшает число тяжелых форм болезни.

Полиомиелит

Вирус инфицирует кишечник, а в редких случаях (один на 500–1000) проникает в кровь и оттуда в спинной мозг, вызывая паралич и даже смерть. Только во время эпидемии в Нью-Йорке в начале XX века болезнь унесла жизни более двух тысяч человек. Чаще всего полиомиелитом болеют дети.

В свое время переболел полиомиелитом и будущий президент США Франклин Рузвельт, оставшийся после этого на всю жизнь калекой и положивший начало широкомасштабной борьбе с этой болезнью. Первую вакцину в 1950 году разработал ученый Джонас Солк. В качестве сырья для ее создания использовались почки обезьян.

В это же время ученый Альберт Сабин изготовил живую вакцину и передал штаммы в СССР, где наладили выпуск препарата. После массовой вакцинации в 1959-1961 годах в Советском Союзе остались лишь единичные случаи болезни.

Сейчас полиомиелит встречается в некоторых странах Африки и Азии, в ВОЗ принята программа полного уничтожения болезни по примеру оспы.

Корь

Возникает из-за вируса Measles virus, который отличается очень высокой заразностью и передается воздушно-капельным путем. Корью в основном болеют дети. Она характеризуется сыпью, кашлем, температурой, множеством осложнений, нередко смертельных.

Раньше корь была распространена повсеместно и болел ею чуть ли не каждый ребенок. Смертность составляла от 1% до 20% в зависимости от питания. Радикальное лечение от этой болезни до сих пор не найдено. Однако в 1960 году в США появилась первая действующая вакцина от кори.

В это же время отечественный препарат разработали и советские микробиологи. Болезнь отступила после массовой вакцинации из-за формирования иммунной прослойки. Сейчас в мире действует глобальная программа борьбы с корью.

Тем не менее ежедневно в мире от кори умирает более 400 невакцинированных детей.

Коклюш

Острая воздушно-капельная бактериальная инфекция, вызывающая заболевание дыхательных путей, приступообразный спазматический кашель. Коклюш очень опасен для детей до двух лет.

Коклюшную цельноклеточную вакцину создали в США в 1914 году. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша. Широкое распространение вакцинация от коклюша получила в 1950-х годах, в том числе и в России.

Именно благодаря вакцинации коклюш является контролируемой инфекцией. Нужно иметь в виду, что вакцинированные люди могут перенести болезнь в легкой форме или стать носителями бактерии, передавая её не вакцинированным.

Это осложняет борьбу с заболеванием.

Тиф

Собирательное название некоторых инфекционных заболеваний, сопровождающихся нарушениями сознания на фоне сильной лихорадки и интоксикации. Только во время Русско-турецкой войны 1768-1774 гг. от сыпного тифа людей погибло больше, чем на поле сражений. А с 1917 по 1921 год в России тиф унес жизни более 3 млн человек.

В 1942 году в СССР появилась эффективная вакцина от инфекции, а полностью победить болезнь удалось благодаря антибиотикам. Вспышки тифа встречаются в Северной Африке и Юго-Восточной Азии и по сей день – люди заражаются тифом через воду и продукты. Поэтому туристам, отправляющимся в страны с сохраняющейся опасностью заражения, рекомендованы прививка и строгое соблюдение правил гигиены.

Столбняк

Это острое инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее тяжелые мышечные спазмы и судороги, которые в конечном итоге могут привести к летальному исходу.

Столбнячные палочки живут в почве и попадают в организм через раны. Средством профилактики столбняка является плановая вакцинация. Экстренная профилактика предполагает введение противостолбнячной сыворотки.

Менингококковая инфекция

Острое инфекционное заболевание с большим количеством разных возбудителей, вызывающее воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Передается воздушно-капельным путем и протекает с разнообразными клиническими проявлениями – от бессимптомного носительства до гнойного менингита, менингоэнцефалита и менингококцемии с поражением различных органов и систем.

Даже при своевременном и современном лечении от заболевания погибает до 30% заболевших.

В 1960 году американские врачи создали прививку от менингококковой инфекции. Вакцинация и по сей день является единственным средством профилактики менингококковой инфекции. Другие действия по борьбе с заболеваемостью заключаются в снижении риска благодаря ограничениям, укреплению иммунитета и соблюдению гигиены.

Гепатит В

Вирусное инфекционное заболевание печени.

Организм человека способен побороть вирус, но в некоторых случаях он может перейти в хроническую форму, которая может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Иногда болезнь протекает бессимптомно, разрушая печень в течение многих лет. Каждый год более 600 000 человек в мире умирают от различных стадий заболевания печени, вызванных вирусом гепатита B.

Лучшим средством борьбы с гепатитом B считается вакцинация. Первую вакцину против гепатита B придумали в 1981 году. С 1998 года вакцинация против гепатита B вошла в календарь прививок России.

Бешенство

Вызывается вирусом Rabies virus после укуса больного животного. Болезнь поражает нервные клетки и через 20–90 дней появляются симптомы: водобоязнь, галлюцинации и паралич. Заканчивается летальным исходом.

В 1885 году французский микробиолог Луи Пастер успешно ввел свою вакцину от бешенства мальчику. Ученый выяснил, что ослабленный вирус развивается гораздо быстрее классической формы, поэтому с помощью прививки можно быстро иммунизировать организм после укуса животного. Такую практику применяют до сих пор. В России прививки от бешенства делают с 1886 года.

Эпидемии гриппа в истории России и мира

Первые упоминания об эпидемии гриппа в истории относят к 412 году до нашей эры.

Тогда известный врач Гиппократ впервые описал симптомы заболевания, напоминающие ту самую вирусную инфекцию, с которой так хорошо знакомы наши современники: резкое повышение температуры, боли в голове и мышцах, боли в горле.

Но основной особенностью недуга была сильная заразность: если симптомы появились у одного человека, то спустя несколько дней вокруг него заболевали десятки, а затем – и сотни людей. Начинались настоящие эпидемии.

«В историю» попадали те случаи, когда болезнь начинала захватывать страны и материки. Позднее, в средние века грипп был не таким редким гостем в домах людей.

Его называли «итальянской лихорадкой», так как считали, что источник инфекции привезен именно оттуда. Затем ученые того времени пытались связать заболевание с влиянием небесных светил.

Так появилось слово «инфлюэнца» от итальянского «influenza» –«влияние, воздействие».

Причина болезни и реальный ущерб от нее длительное время оставались неизвестными. Информацию о распространении, человеческих потерях можно найти, начиная с 19 века.

Пандемия гриппа 1889–1890

1889 год – год постройки Эйфелевой башни и начала первой пандемии гриппа, получившей названия «русский грипп», «азиатский грипп». Она стала причиной смерти 1 миллиона человек по всему миру.

Начало и основные потери пришлись на период с октября 1889 по декабрь 1890, «шлейф» пандемии тянулся в виде вспышек весной 1891 года, с ноября 1891 по июнь 1892, зимой 1893-1894 гг. и весной 1895 года.

Существуют гипотезы, что причиной пандемии стал вирус типа A c генотипом H2N2 или H3N8. Более поздние исследования указывают на то, что у гриппа «образца 1890 года» и современного коронавируса может быть общий предок, и эта пандемия так или иначе связана с первым попаданием бета-коронавируса от крупного рогатого скота в человеческую популяцию.

Распространению инфекции «помогла» развитая транспортная сеть: в то время в крупнейших городах Европы была построена сеть железных дорог, а чтобы пересечь Атлантику на корабле, требовалось всего 6 дней. Впервые заболевшие были выявлены в мае 1989 года в Центральной Азии (город Бухара). По некоторым сведениям в той местности в течение короткого времени умерло до 60% населения.

Далее по железной дороге грипп добрался до Самарканда, потом к октябрю 1989 года – до Томска. Волжскими торговыми путями вирус в течение месяца «доплыл» до Санкт-Петербурга, где им заболело около 20% жителей, а потом направился в Москву. Новый 1890 год вирус «встретил» в Сибири, на Сахалине.

Из Санкт-Петербурга водным путем грипп пришел в Швецию, затем Данию, Норвегию. В декабре 1889 вирус посетил Германию, где сначала симптомы были зарегистрированы у 600 рабочих, но уже в течение недели заболело около 750 тысяч человек.

Затем грипп пришел во Францию, Италию, Испанию, Шотландию. Только в самом Мадриде от болезни ежедневно умирало по 300 человек.

В конце 1899 года вирус начал распространяться по Восточному побережью Северной Америки. Общее число умерших составило около 13 тысяч человек. Потом Мексика, Индия, Индонезия, Сингапур, Австралия, Япония, Новая Зеландия, Китай. Весной 1890 года грипп вернулся к той точке в Центральной Азии, откуда началось его путешествие.

Отсутствие информации о противоэпидемических мерах, сомнения европейских ученых в заразности в той или иной степени способствовали его распространению, а отсутствие знаний о том, как лечить заболевание, приводило к значительным человеческим жертвам. Так в 19 веке средствами от гриппа считали голод (чтобы снизить температуру), виски, бренди, хинин, стрихнин, соленую теплую воду.

Испанский грипп

1918 год – год окончания Первой мировой войны и начала самой страшной пандемии гриппа за всю историю человечества. Эпидемия продолжалась с 1918 по 1920 гг, и за это время:

заразилось гриппом 550 миллионов людей (треть населения планеты);
умерло по разным данным от 50 до 100 миллионов человек (до 5% населения Земли);
смертность среди зараженных достигала 20%.

Первая пандемия в 20 веке началась во время Первой мировой войны, но очень быстро обошла ее по числу жертв. Распространению вируса способствовали тяготы того времени – скудное питание, скученность беженцев в военных лагерях, плохие санитарные условия. В таких условиях вирус мутировал в более агрессивные формы.

Название «испанка» было связано с военной цензурой – участвующие в сражениях страны старались замалчивать слухи об эпидемии, и только нейтральная на тот момент Испания сделала публичное объявление о новой пандемии в мае 1918 года.

Что же известно об этой болезни? Уже весной 1918 года в самой Испании было заражено около 40% населения. Обычно жертвами инфекционных заболеваний становились дети, беременные женщины, пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями. В этот раз многим пациентам было по 20-40 лет, и они изначально не имели проблем со здоровьем.

В тяжелых случаях «испанку» описывали как болезнь, проявляющуюся гипоксией (кислородным голоданием) с цианозом, пневмонией. С течением инфекции кашель начинал сопровождаться кровавой мокротой, затем развивалось внутрилегочное кровотечение, пациенты погибали.

Впоследствии возникла гипотеза о том, этот штамм вируса – H1N1 чаще приводил к гибели молодых людей, с хорошим здоровьем ввиду своей способности вызывать избыточную иммунную реакцию (так называемый цитокиновый шторм). Происходило быстрое разрушение легочной ткани с заполнением альвеол воспалительной жидкостью. Лица со сниженным иммунитетом не реагировали так на заражение и переносили его легче.

Место, где впервые появился вирус, до сих пор неизвестно. Существует гипотеза, что первой страной стал Китай. Затем в течение 2 месяцев эпидемия распространилась по Америке, весной 1918 г. пришла в Европу – «заболели» Италия, Испания, Швейцария, Англия и Сербия, Польша, Румыния.

Летом грипп поразил жителей Бельгии, Дании, Голландии. В эту же волну вирус распространился до Южной Африки. Затем заболеваемость стала падать. Но уже к осени 1918 г. грипп снова охватил всю планету. Так в Японии на начало 1919 года насчитывалось до 20 миллионов заболевших (треть населения страны) и около 250 тысяч умерших.

В некоторых странах инфекция поражала до 80% людей.

Люди умирали целыми деревнями. Для похорон использовали общие могилы, о достойном погребении с использованием всех принадлежностей не было и речи.

В России «испанка» распространялась в непростое время – шла Гражданская война, которая совпала с эпидемией тифа и других инфекционных болезней. Достоверных сведений о количестве переболевших гриппом нет. Нередко пациентам с симптомами H1N1 выставляли диагноз «тиф». Так согласно данным Наркомздрава РСФСР, гриппом в СССР переболело около 1 миллиона 10 тысяч людей.

Распространению вируса способствовали развитие транспорта и военные действия. Так за первые 25 недель от «испанки» умерло 25 миллионов человек.

В некоторых странах для ограничения эпидемии вводили противоэпидемические мероприятия – закрывали суды, школы, храмы, а также кино и театры. Людей не пускали в магазины и обслуживали на улице.

Где-то был введен военный режим, в штате Аризона, США – запрещены рукопожатия.

Азиатский и гонконгский грипп

1957 год остался в памяти российского народа как год запуска первого искусственного спутника Земли. И в это же время по миру распространялась очередная эпидемия гриппа типа A, штамм H2N2.

Точкой отсчета новой пандемии стало 17 апреля 1957 года, когда о ней было официально заявлено в газете The Times. Предположительно, азиатский грипп начал свое шествие по планете чуть раньше – в феврале того же года, появившись в Китае или Сингапуре.

Заболевание характеризовалось быстрым течением – от момента первых симптомов до гибели проходило всего несколько дней. Причиной смерти становилось осложнение – пневмония. Точной статистики по заболевшим и умершим от гриппа нет. Предположительно, во всем мире вирус унес жизни от 1 до 4 миллионов людей (эксперты ВОЗ используют усредненную цифру – 2 миллиона).

В 1957 году была создана первая вакцина.

Спустя 10 лет штамм мутировал и вернулся в виде «гонконгского гриппа» в 1968-1969 годах. Новый возбудитель с генотипом H3N2 образовался как результат генетического сдвига.

«Материалом» послужили вирусы человеческого и птичьего гриппа. Эпидемия началась в Гонконге и унесла миллион жизней. Основными жертвами вируса стали пожилые люди.

Рекомендации по лечению включали в себя полоскание горла перекисью водорода и прием препаратов, содержащих формальдегид.

Загадочная эпидемия «русского гриппа»

В конце 1977 года началась очередная пандемия гриппа. Первые сведения о ней поступили от советских врачей, благодаря чему за рубежом штамм тут же назвали «красным», «русским гриппом».

Эпидемиологи отметили, что большая часть заболевших – молодежь призывного возраста. Новый грипп, как и коронавирус активно поражал лиц, находящихся в тесных коллективах (например, казармы военных вузов).

Существует гипотеза, что на территории СССР нулевым пациентом стал прибывший из командировки в Китай офицер Алексей Никитин.

В начале 1978 года вирус начал распространяться на базе военно-воздушных сил Великобритании, в академии ВВС в США.

Информация об исследованиях в области военной микробиологии, производстве вакцин в СССР и генетический анализ нового вируса, показавший поразительное сходство с изолированным штаммом образца 1950 года подарила русскому гриппу репутацию нового биологического оружия.

Как это можно прокомментировать? С одной стороны, генетическая идентичность со «старым» вариантом вируса объясняла, почему все заболевшие были младше 26 лет – у людей постарше мог быть иммунитет к возбудителю.

С другой стороны, вирус оказался чувствителен к повышению температуры до 37,5 градусов, что наводило на мысль о его искусственном происхождении (например, вакцинный штамм).

Заболевание в этот раз протекало относительно легко. Официальных статистических сведений, позволяющих оценить масштаб пандемии, нет.

Следующие эпидемии гриппа происходили в России уже после распада СССР. Их датируют 1995-1996 и последующими годами. Официальных данных о заболеваемости и смертности по каждому эпизоду отдельно нет, Существует информация, что с 1997 по 2001 год этим ОРВИ переболело более 23 миллионов человек.

Атипичная пневмония

Эту пандемию перечисляют наряду с другими эпизодами гриппа, однако причиной ее стал совершенно другой агент – бета коронавирус SARS-CoV. Клинические проявления заключались в развитии острого респираторного синдрома (ТОРС).

Эпидемия «стартовала» в ноябре 2002 года на юге Китая и продолжалась около 6 месяцев. Статистика распространения, заболеваемости и летальности такова:

охвачено 25 стран;
умерло 774 человека;
подтверждено 8096 заражений.

Нулевой пациент в этой пандемии так и остался неизвестным. Согласно одной гипотезе, это был китайский фермер, другой – трое поваров, один из которых попал в стационар в Гуанчжоу, где за короткое время заразил 13 сотрудников.

Власти страны долгое время скрывали сведения о распространении новой болезни, не делая заявлений в прессу и не информируя ВОЗ. Первый официальный отчет был отправлен только в феврале 2003 года.

В нем содержались сведения о 305 заразившихся и 5 погибших от вируса.

В конце февраля 2003 пожилой врач Лю Цзянь Лунь, работавший в госпитале, в котором находился один из пациентов с SARS-CoV, прибыл из Гуанчжоу в Гонконг на свадебное торжество и остановился в гостинице. На тот момент у него уже были симптомы заболевания. В течение суток он заразил 12 постояльцев отеля и вскоре умер в больнице.

С людьми, проживающими в гостинице, их знакомыми вирус покинул страну и привел к заражению более 300 человек. Эксперты ВОЗ утверждают, что около 4000 случаев заболевания во всем мире можно проследить до источника инфекции – врача из Китая.

Так за несколько дней SARS-CoV стала пандемией.

Пандемия «Свиного гриппа»

Эпидемия 2009 года связана со штаммом гриппа типа A H1N1 («Pandemic (H1N1) 09 Virus»). Она началась весной в Мексике, поэтому была названа «мексиканкой» и продолжалась до августа 2010 года.

Сезон 2008-2009 в северном полушарии отличался мягкими погодными условиями. Обычно при таких показателях заболеваемость и смертность от гриппа была выше.

Ученые связали низкие цифры с новым составом вакцины – было одновременно обновлено все 3 актуальных штамма.

Кроме того, в рекомендациях к прививке появилось разрешение на введение препарата детям 5-18 лет, редко соблюдающих правила гигиены.

Первые случаи были зарегистрированы в округе Мехико, затем, спустя 10 дней на территории США. Было подтверждено, что причина симптомов – один и тот же штамм.

Уже в течение первого месяца было зарегистрировано более 1000 случаев, напоминающих свиной грипп, на территории Мексики и США.

Новый штамм оказался чрезвычайно заразным на территории Мексики, где стал причиной гибели 81 человека. Основными жертвами вируса были люди в возрасте 25-45 лет.

Несмотря на введенные противоэпидемические мероприятия, инфекция продолжала распространяться и уже к маю 2009 года достигла Австралии и Японии.

В конце мая 2009 H1N1 оказался в России, где в августе было зарегистрировано 142 случая заражения, а в сентябре – первую смерть от вируса. В конце сентября смертность от гриппа в мире составила более 4 тысяч человек, из них на территории РФ – 19 человек. В связи неблагоприятной эпидобстановкой в отдельных регионах закрывали вузы, школы.

Полной информации о смертности и заболеваемости в РФ нет; за время пандемии в мире погибло около 18,5 тысяч человек. Точное количество заразившихся и заболевших неизвестно, так как у большинства пациентов инфекция протекала как ОРВИ с симптомами легкой степени.

Для лечения инфекции был предложены препараты осельтамивир, занамивир. В 2010 году британские ученые сделали заявление, что никакой пандемии не было, а манипуляции сознанием привели к обогащению фармкампаний и нерациональным тратам бюджета.

Действительно, стоило ли так переживать и присваивать инфекции максимальный – шестую степень опасности? Эксперты ВОЗ утверждают, что такая градация заболеваний не связана с тяжестью симптомов.

Большая степень определяется вероятностью развития пандемии.

Эпидемии гриппа сопровождают человечество уже много лет. Первая статистическая информация появилась к концу 19 века, вакцинация – в середине 20 века, протоколы лечения – к концу 20 века. Развитие пандемий связывают с типом гриппа A.