ВОЗ: более 2,2 миллиардов людей имеют проблемы со зрением

Информация представляет собой важнейший человеческий ресурс сохранения  зрения и лечения глаукомы.  Он может быть сосредоточен в государственной структуре мониторинга нарушений зрения (Integrated people-centred eye care)

Около половины этой численности (то есть, 1 миллиард человек) страдают патологиями зрения, которые сегодня успешно корректируются и смягчаются (близорукость и дальнозоркость, глаукома и катаракта). Тем не менее, они часто не получают полноценной профилактической и лечебной помощи.

В Докладе дана глобальная оценка структуры нарушений зрения внутри этой численности в 1миллиард человек (прогноз к 2020 году):

• Пресбиопия (в сумме) – 826 млн.;
• Возрастная макулодистрофия (30-97 лет) – 196 млн.;
• Диабетическая ретинопатия – 146 млн.;
• Нарушения рефракции – 124 млн.;
• Катаракта – 65 млн.;
• Глаукома (40-80 лет) – 6,9 млн.

• С англоязычной версией Доклада можно ознакомиться здесь.
• В тексте статьи приведены цифровые данные и иллюстративный материал этой версии.
• Примечательно, что в Докладе наравне с медицинскими рассмотрены социально-экономические и психологические аспекты задачи сохранения зрения, как в равной степени значимые.
• Констатируется, что население мира стремительно стареет (к 2030 году на треть от нынешней возрастет численность людей в возрасте 60+); этот процесс сопровождается негативными изменениями образа жизни (на более пассивный сидячий с более вредными пищевыми пристрастиями).
• Нарушения зрения тяжелее переносятся и лечатся среди групп населения, требующих социальной защиты.

Ситуация с охраной зрения, в том числе отношение самих больных к своим проблемам со зрением,  должна быть объектом долгосрочного мониторинга со стороны государства и целевых научно-практических программ профилактики и лечения глазных болезней.

Примером может быть опубликованный в сентябре 2019 г. на портале Фонда национальных исследований глаукомы Glaucoma Research Foundation (GRF)  материал об отношении больных глаукомой к своему недугу в США. Внимание к проблеме профилактики глаукомы обусловлено в США тем, что, согласно прогнозам, численность больных глаукомой в стране к 2050 году удвоится.

По данным GRF,

1. Глаукома оказывает существенное влияние на повседневную жизнь и благополучие пациентов и лиц, осуществляющих уход.
2. Внутриглазное давление – единственный управляемый фактор риска клинического течения глаукомы.

На фоне психологической настроенности на активное противодействие заболеванию справляться с ним и с сопутствующими страхами и депрессиями трудно:

• только 53% больных глаукомой из опрошенных 1610 человек сообщили, что успешно поддерживают уровень внутриглазного давления;
• 52% опрошенных недовольны результатом медикаментозного снижения ВГД
• 64% больных говорят, что ежедневно ощущают присутствие глаукомы в жизни; 76% постоянно мучаются мыслями о риске утраты зрения и способности жить независимо и заботиться о себе;
• 52% ухаживающих говорят, что уход за больным глаукомой серьезно влияет на их собственную жизнь;
• 13% больных моложе 65 лет и 8% больных в возрасте 65+ сообщают об эмоциональном давлении болезни — накапливающейся агрессии.

Таким образом, глаукома остается серьезным противником жизни пожилого человека.

С оригиналом можно ознакомиться здесь

Возвращаясь к Докладу ВОЗ, следует сказать, что глаукома

в данном документе представлена на фоне иных нарушений зрения, например, возрастной макулодистрофии, которая, как мы знаем, очень часто сопутствует глаукоме (освежить знание можно здесь).

Как видно на диаграмме, прогнозная численность больных и глаукомой, и возрастной макулодистрофией в мире возрастает практически параллельно и к 2030 году составит соответственно 95,4 и 243,4 миллиона человек.

Эти цифры представляются гораздо более реальными по сравнению с данными ООН, также приведенными в Докладе: общая прогнозная численность больных глаукомой, например, в странах Азии по мнению специалистов ООН будет составлять в среднем 50 миллионов человек, в Америке (Северной и Латинской) в совокупности – всего 13 миллионов, в странах Европы – около 8 миллионов.

В Докладе неоднократно указывается, что «..для лиц с высоким риском утраты зрения вследствие глаукомы необходимы регулярные обследования глаз, так как раннее выявление имеет важное значение для защиты зрительных функций. Единственное доказанное и общепринятое лечение для снижения риска дальнейшего прогрессирования глаукомы — это снижение внутриглазного давления».

В Докладе представлена также модель государственной структуры мониторинга ситуации с профилактикой и лечением нарушений зрения; в основу модели заложено понимание, что информация представляет собой важнейший человеческий ресурс сохранения здоровья.

В такие центры (Integrated people-centred eye care или IPCEC) должны стекаться данные о распространенности глазных болезней, текущие данные контроля зрения, результаты опросов населения, данные социальных служб и многое другое.

В результате должны сформироваться базы данных по каждому нарушению зрения, в которых будет представлена информация о численности людей с конкретными нарушениями зрения и сведениями о том, в какой мере удовлетворены их потребности в лечении и сопровождении, и каковы реальные масштабы проблем с данным нарушением.

В дальнейшем потребуется определиться с тем, какую информацию следует генерировать и из каких источников данных (на основе опросов населения, данных учреждений или баз данных систем).

Иначе говоря, глаукома остается остросоциальной проблемой, требующей постоянного внимания мировой научной общественности и структур власти.

Стремительный научно-практический прогресс в лечении этого нарушения зрения на сегодняшний день опережает его реальное применение для миллионов нуждающихся.

Надежду вселяют как понимание проблемы на самом высоком уровне, так и уровень развития информационных технологий, позволяющий странам совместно разрабатывать основы эффективного мониторинга ситуации со здоровьем глаз у населения Земли.

Близорукость: статистика ВОЗ — энциклопедия Ochkov.net

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) ведет свою деятельность с 1948 года. Ее основная функция — решение проблем со здоровьем всего населения Земли. Большое внимание уделяется вопросам профилактики зрения. Статистика показывает, что процент близоруких людей быстро увеличивается. Какие меры принимает ВОЗ для борьбы с этим явлением?

В состав Всемирной организации здравоохранения входят 149 стран-участниц, а сама ВОЗ относится к структуре ЮНЕСКО.

Основные действия этой организации направлены на укрепление и совершенствование работы национальных служб здравоохранения, предупреждение различных заболеваний и борьба с ними, охрану здоровья матери и ребенка, развитие медико-биологических исследований.

Кроме того, ВОЗ работает как статистическое учреждение, собирая и предоставляя данные по различным заболеваниям. Одним из приоритетных направлений является профилактика близорукости и разработка мероприятий, направленных на укрепление здоровья глаз.

Сделать услуги офтальмологов доступными для каждого, независимо от социального положения и уровня дохода, информировать население о мерах по сохранению зрения, организовать качественную реабилитацию для слепых — вот основные задачи, которые решаются специалистами по всему миру при поддержке ВОЗ.

Статистика ВОЗ по близорукости

Проблема снижения качества зрения и его полная потеря давно достигла общемировых масштабов. По данным ВОЗ, более 4,5 млрд людей на планете нуждаются в профессиональной коррекции зрения, свыше 2,5 миллиардов человек не получают необходимой помощи, из них 90% проживают в развивающихся странах или имеют невысокий уровень дохода.

Близорукость — самое распространенное нарушение рефракции. По статистике ВОЗ, примерно 290 миллионов человек в мире имеют проблемы со зрением (близорукость), из них 19 миллионов — дети до 18 лет.

40 млн людей на Земле полностью незрячие. И это только официальные цифры. Многие люди просто не подозревают о развивающихся у них офтальмологических заболеваниях.

А ведь в 80% случаев проблем с глазами можно было бы избежать или вылечить, заявляют специалисты.

В 2015 году эксперты впервые заговорили о том, что миопия приобретает масштабы эпидемии — так стремительно увеличивается число заболевших во всех уголках земного шара. По прогнозам, к 2050 году близоруких будет насчитываться примерно 4,5 млрд человек — это половина населения земного шара — и около 115 миллионов незрячих. 

Статистика близорукости в мире

В некоторых странах миопия стала уже повсеместным явлением. К таким относятся государства Юго-Восточной Азии — Тайвань, Гонконг, Китай, Малайзия, в том числе и Япония. Примерно 80% населения до 18 лет в них уже страдают близорукостью. 

В Китае на данный момент проживает примерно 1,4 млрд людей, и при этом практически половина из них — около 600 миллионов — имеют миопию. Страна занимает лидирующую позицию в мире по количеству близоруких детей.

При этом процент младших школьников с миопией составляет 40%, а вот студентов — уже 70% от числа всех посещающих вузы. Эти цифры говорят о том, что с возрастом зрение китайской молодежи продолжает ухудшаться.

Для сравнения: количество младших школьников с миопией в США составляет всего 10%.

В качестве основной причины медики называют повсеместное увлечение гаджетами, которое является практически бесконтрольным. Страны ЮВА традиционно являются крупными производителями электроники, поэтому техника в них стоит недорого и доступна каждому. Планшетами и смартфонами пользуются даже дети, начиная с двух лет. 

В странах Европы и Северной Америки процент близоруких людей меньше в полтора раза — их количество составляет 30-50%. Однако и этот показатель гораздо выше, чем пару десятков лет назад. Причины ухудшения зрения аналогичны, заявляют медики, однако европейцы тратят меньше времени на времяпровождение с гаджетами.

Проблема близорукости в России у школьников

По статистике Минздрава 2018 года, сейчас у 20,7 млн россиян диагностированы болезни глаз (то есть у каждого седьмого жителя страны). Пятнадцать лет назад таких людей было в полтора раза меньше — 13,7 млн. человек.

 Портиться зрение начинает еще в детском возрасте.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в профилактике и лечении близорукости, она зачастую приводит к развитию необратимых изменений глазного дна и к существенному снижению зрения у детей и подростков.

Условия для развития близорукости связаны с обучением в школе. Именно периоды 7–9 лет и 12–14 лет — возраст, когда у детей чаще всего диагностируется миопия.

В это время важно уделять состоянию зрения ребенка повышенное внимание, особенно если он входит в группу риска по наследственному фактору. С диагнозом «близорукость» в школу приходит 10% детей, а к выпускному классу их количество достигает 30%.

Согласно статистике близорукости по России, заболеваемость среди детей и подростков за последние годы выросла в 1,5 раза.

Приведенные цифры — это только зарегистрированные случаи.

Например, дошкольники не всегда способны рассказать о своих проблемах в силу возраста, а подростки могут скрывать ухудшение зрения из-за опасения носить очки.

Кроме того, многие дети не обращают внимания на признаки близорукости: усталость глаз, головную боль, повышенное слезотечение, необходимость ближе придвигать к себе текст, чтоб рассмотреть буквы.

Предпосылками для развития близорукости у детей школьного и дошкольного возраста врачи называют несколько факторов. Конечно же, основной из них — бесконтрольное времяпровождение детей со всевозможными гаджетами, особенно опасно увлечение компьютерными играми. Порой подростки проводят с смартфоном или планшетом более 10 часов в день. Глаза при этом подвержены огромной зрительной нагрузке. 

Кроме того, на развитие близорукости влияет плохая экология, недостаток в рационе полезных для зрения витаминов, эндокринные изменения в организме в период полового созревания, снижение иммунитета.

Хрусталик человеческого глаза физиологически не приспособлен к постоянному видению на близкие расстояния. При длительном нахождении перед монитором глаза испытывают серьезную нагрузку.

Цилиарная мышца, управляющая хрусталиком и отвечающая за аккомодацию (четкое зрение вблизи и вдали), находится в постоянном напряжении.

Такое состояние часто приводит к спазму аккомодации — ложной близорукости, а это прямой путь к миопии.

Еще одним негативным фактором, ведущим к ухудшению зрения, служит световое излучение от мониторов и экранов электронных приборов.  Длительное взаимодействие с таким источником прямого света чаще всего приводит к поражениям сетчатки.

Особенно уязвимы зрительные органы во время работы за компьютером в темноте или при слабом освещении. В таких условиях зрачок значительно расширяется, подстраиваясь под слабую освещенность, и на сетчатку попадает интенсивный поток вредного излучения. 

Прогнозы и профилактические мероприятия

В связи со старением населения, в мире будет возрастать количество людей, имеющих различные нарушения зрения. Вот какие из них называют медики:

• нескорректированные аномалии рефракции;
• катаракта;
• возрастная дегенерация желтого пятна;
• глаукома;
• диабетическая ретинопатия;
• помутнение роговицы;
• трахома.

Приблизительно 80% случаев нарушения зрения, отмечающихся в мире, считаются предотвратимыми. Существуют эффективные меры, позволяющие диагностировать и лечить глазные болезни. Например, аномалии рефракции поддаются коррекции с помощью очковой или контактной оптики, а хирургическая операция по удалению катаракты поможет полностью восстановить зрение. 

По решению Всемирной организации здравоохранения, в рамках реализации Глобальной программы по борьбе со слепотой каждый год во 2-й четверг октября проходит Всемирный день зрения. Мероприятие направлено на информирование населения о необходимости профилактики глазных заболеваний, а также привлечение внимания общества к проблемам реабилитации незрячих.

В этот день жители в разных странах могут абсолютно бесплатно проверить остроту зрения. При этом специалисты стараются донести до людей важность таких профилактических осмотров, ведь многие не подозревают о развивающихся у них заболеваниях.

Например, признаки глаукомы проявляются уже в довольно критичной стадии, когда требуется принимать срочные терапевтические меры. Многих офтальмопатологий можно избежать или не доводить их до опасного состояния, если принимать своевременные лечебные меры.

Регулярное посещение специалиста и соблюдение гигиены зрения помогут сохранить его на долгие годы.

Новости ВОЗ. Всемирный доклад о проблемах зрения

• 
• В октябре 2019 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала первый Всемирный доклад о проблемах зрения, согласно которому  в мире насчитывается не менее 2,2 млрд случаев нарушения зрения или слепоты, причём более 1 млрд из них являются следствием отсутствия профилактики или лечения.
• Согласно опубликованному ВОЗ первому Всемирному докладу о проблемах зрения более 1 млрд человек во всём мире живут с нарушениями зрения и не получают помощи, необходимой при таких заболеваниях, как близорукость и дальнозоркость, глаукома и катаракта.
• В докладе, опубликованном ко Всемирному дню зрения, который ежегодно проводится 10 октября, отмечается, что старение населения, изменение образа жизни и ограниченный доступ к офтальмологической помощи, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, являются одними из основных факторов роста числа людей с нарушениями зрения.

«Болезни глаз и нарушения зрения — очень распространённые явления, и слишком часто они остаются без лечения, — говорит генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — Люди, нуждающиеся в офтальмологической помощи, должны иметь возможность получать качественные услуги, не испытывая при этом финансовых трудностей. Включение офтальмологической помощи в национальные планы и пакеты базового медицинского обслуживания является важным элементом в работе каждой страны по достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения».

Д-р Тедрос добавляет: «Сегодня 65 млн человек страдают слепотой или нарушениями зрения, хотя вернуть им зрение можно за один день с помощью  операции по лечению катаракты. Более 800 млн человек не могут вести полноценную жизнь, потому что у них нет возможности приобрести пару очков. Эта ситуация недопустима».

Во всём мире насчитывается не менее 2,2 млрд случаев нарушения зрения или слепоты, причём более 1 млрд из них является следствием отсутствия профилактики или лечения.

Среди других основных выводов доклада можно привести следующие:

1. Бремя глазных заболеваний и нарушений зрения не везде одинаково: зачастую оно гораздо выше среди людей, живущих в сельских районах, малоимущих, женщин, пожилых людей, инвалидов, этнических меньшинств и коренного населения.
2. По оценкам, объём неудовлетворённых потребностей в помощи при близорукости в регионах с низким и средним уровнем дохода в четыре раза выше, чем в регионах с высоким уровнем дохода.
3. В странах Африки, к югу от Сахары, и Южной Азии с низким и средним уровнем дохода распространённость слепоты в восемь раз выше, чем во всех странах с высоким уровнем дохода. Показатели распространённости катаракты и трахоматозного трихиаза выше среди женщин, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.
4. Для оказания помощи 1 млрд человек, страдающим нарушениями зрения, вызванными близорукостью или дальнозоркостью, а также слепотой, вызванной катарактой, требуется 14,3 млрд долл. США.

Основные причины роста случаев нарушения зрения

Обычно в центре внимания национальных стратегий профилактики глазных заболеваний в области оказания офтальмологической помощи находятся приводящие к нарушениям зрения и слепоте заболевания, такие как катаракта, трахома и аномалии рефракции.

Однако глазные заболевания и состояния, которые, как правило, не приводят к нарушениям зрения (сухость глаз и конъюнктивит), не должны оставаться без внимания, поскольку согласно докладу во всех странах они являются одной из основных причин обращения за офтальмологической помощью.

Демографический рост в сочетании со старением населения приведёт к значительному увеличению общего числа людей с глазными заболеваниями и нарушениями зрения, поскольку их распространённость растёт с возрастом.

Основные факторы развития наиболее распространённых заболеваний глаз:

1. Миопия (близорукость). Большое количество времени, проводимого в помещении, и зрительные нагрузки, связанные со взаимодействием с близко расположенными предметами, приводят к развитию близорукости. Увеличение количества времени, проводимого на открытом воздухе, может снизить этот риск.
2. Диабетическая ретинопатия. Все больше людей живёт с диабетом, особенно диабетом 2-го типа, который без диагностики и лечения может привести к нарушению зрения. Ретинопатия в определённый момент развивается почти у всех больных диабетом. Регулярные проверки зрения и правильное ведение диабета могут защитить людей от этого глазного заболевания.
3. Несвоевременная диагностика. В условиях низкого качества или отсутствия комплексного характера офтальмологической помощи многие люди не имеют возможности регулярно проходить проверки зрения, позволяющие выявлять нарушения зрения и назначать соответствующую профилактическую помощь или лечение.

Доступ к офтальмологической помощи

В докладе отмечается, что для удовлетворения потребностей растущего числа людей в офтальмологической помощи, в том числе в профилактике, ранней диагностике, лечении и реабилитации, необходима организация комплексного оказания офтальмологических услуг в рамках системы здравоохранения, особенно на уровне первичного звена медико-санитарной помощи.

«Миллионы людей страдают серьёзными нарушениями зрения и не могут в полной мере участвовать в жизни общества, поскольку не имеют доступа к реабилитационным услугам, — отмечает д-р Аларкос Сиеза, который возглавляет работу ВОЗ по вопросам борьбы со слепотой и нарушениями зрения. — Для того чтобы в сегодняшнем мире, где всё построено на способности видеть, люди могли полностью реализовывать свой потенциал, необходимо обеспечить оказание офтальмологической помощи, в том числе услуг по реабилитации, как можно ближе к месту жительства».

В докладе утверждается, что люди, страдающие слепотой и неизлечимыми серьёзными нарушениями зрения, всё же могут быть автономными в повседневной жизни, если им предоставляется соответствующая реабилитационная помощь.

К числу средств реабилитации относятся оптические лупы, обучение использованию шрифта Брайля, специальные мобильные приложения для слабовидящих, а также обучение ориентации на местности и передвижению с использованием трости.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 285 млн жителей планеты имеют различные нарушения зрения. Основная причина заболеваемости — повышение зрительных нагрузок, в том числе использование гаджетов

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 285 млн жителей планеты имеют различные нарушения зрения. Основная причина заболеваемости — повышение зрительных нагрузок, в том числе использование гаджетов.

Также специалисты выделяют такие причины нарушения зрения, как наследственность, курение, избыточное потребление сахара, дефицит солнечного света.

Многие заболевания (катаракта, глаукома, отслоение сетчатки, диабетическая ретинопатия и др.) могут привести к полной или частичной слепоте. Но есть и хорошая новость. В докладе ВОЗ уточняется, что 80% случаев нарушения зрения можно предотвратить. Для этого достаточно своевременно пройти обследование у офтальмолога.

Но лучше не дожидаться снижения остроты зрения, а обращаться к специалисту даже при появлении таких симптомов, как боль, усталость, покраснение глаз, чувство «песка».

Пациентам с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями рекомендуется проходить регулярные офтальмологические осмотры для предупреждения возможных осложнений.

В офтальмологическом кабинете ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России есть все необходимое диагностическое оборудование, позволяющее выявить многие патологии органа зрения. На приеме врач проверит остроту зрения, глазное давление (раннее выявление глаукомы), глазное дно (сосуды сетчатки и зрительного нерва), даст рекомендации по корректировке образа жизни.

Особой подготовки первичный прием не требует. Если пациент носит очки (например, для чтения или вождения), лучше всего принести их с собой, как и рецепт на изготовление очков.

А вот контактные линзы врач, скорее всего, попросит снять. В ряде случаев офтальмолог предлагает для более точной диагностики закапать в глаза расширяющие зрачок капли.

После них на несколько часов снижается зрение,  а значит, не рекомендуется водить машину и работать за компьютером.

Регулярные офтальмологические осмотры – это не только полезная привычка, но и забота о вашем здоровье и качестве жизни.

Запись к врачу по телефонам колл-центра:

Петроверигский пер. 10: +7 (495) 790-71-72

Китайгородский пр., 7: +7 (495) 510-49-10

или на сайте doctor.gnicpm.ru

ВОЗ: около миллиарда случаев слепоты и нарушений зрения можно было бы предовтратить

Во вторник, в преддверии Всемирного дня зрения, который отмечают 10 октября, эксперты ВОЗ впервые опубликовали подробный доклад, посвященный проблемам со зрением. Его авторы пришли к выводу, что число слабовидящих и слепых людей растет, в частности, в связи с ограниченным доступом к соответствующим медицинским услугам в странах с низким и средним уровнем дохода.

«Проблемы со зрением встречаются очень часто, и очень часто их никак не решают, – сказал глава ВОЗ Тедрос Гебрейесус, представляя доклад. – У людей должна быть возможность получить необходимую помощь и при этом не оказаться в тяжелой финансовой ситуации. Лечение глазных болезней следует повсеместно включить в национальные планы здравоохранения».

В докладе ВОЗ сообщается, что нарушениями зрения чаще страдают жители сельских районов, женщины, пожилые люди, люди с ограниченными возможностями, а так же представители этнических меньшинств и коренных народов. В странах Тропической Африки и Южной Азии слепота встречается в 8 раз чаще, чем в странах с высоким уровнем дохода.

«65 миллионов слепых можно было бы избавить от их недуга проведя простую операцию по удалению катаракты. Длится она считанные минуты. И потому возмутительно, что столько людей лишены возможности видеть. Еще 800 миллионов человек в мире с трудом справляются с элементарными повседневными делами только потому, что у них нет очков», – сказал глава ВОЗ.

Эксперты также отмечают, что одна из главных причин роста числа случаев слепоты и нарушений зрения – стремительное старение мирового населения.

При этом за последние десятилетия существенно поменялся образ жизни населения – люди проводят больше времени в помещении и реже бывают на улице, многие работают за компьютерами.

Это, в частности, увеличивает риск развития близорукости. Она была диагностирована у 2,6 миллиардов человек. 

Кроме того, говорят специалисты, растет число случаев заболевания диабетом. Практически все диабетики страдают той или иной формой ретинопатии, заболеванием сетчатки. Сегодня в мире насчитывается порядка 146 миллионов человек с ретинопатией.

Медики напоминают о необходимости регулярно проверять зрение и обращаться к врачу при первых же признаках его ухудшения. Они также подчеркивают, что слабовидящие и слепые люди могут вести полноценную жизнь, если обеспечить их необходимыми средствами реабилитации и современными вспомогательными технологиями.

Проблемы слепоты и слабовидения

13 ноября 1745 года во Франции родился Валентин Гаюи — создатель первых учебных заведений для слепых, автор рельефного алфавита для незрячих, предшественник Луи Брайля известный французский благотворитель, педагог и новатор XVIII — XIX веков, один из первых тифлопедагогов. По решению Всемирной Организации Здравоохранения, именно это событие легло в основу выбора даты Международного дня слепых.

• По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире насчитывается около 39 миллионов слепых и 246 миллионов слабовидящих.
• Данные мировой статистики.
• В процентном соотношении, количество инвалидов по зрению по отношению к населению Земли (по данным ООН) составляет:

• полностью слепые — 0.55% населения;
• инвалиды по зрению — 3.5% населения.

По некоторым данным количество учтенных слепых и слабовидящих в России составляет 218 тыс. человек, из них абсолютно слепых – 103 тыс. Из этого количества 22% составляет люди трудоспособного возраста, т.е. практически каждый пятый из всех слепых и слабовидящих.

Однако статистические данные не всегда являются точными. В обществах слепых неофициально заявляют, что слепых на самом деле гораздо больше. Частый пример: больные сахарным диабетом часто слепнут. Но они почти никогда не спешат переходить в категорию слепых, т.к.

, если они получат статус слепого, то перестанут получать инсулин бесплатно. К тому же далеко не все слепые обращаются в общества слепых, по количеству членов которого и ведется статистика.

Многие, например, всю жизнь проводят в малых населенных пунктах, не зная о существовании подобных учреждений.

Причины слепоты по данным ВОЗ.

Всемирная организация здравоохранения среди частых причин слепоты указывает следующие:

• катаракта (47,9 %)
• глаукома (12,3 %)
• возрастная дегенерация сетчатки (8,7 %)
• помутнение роговицы (5,1 %)
• диабетическая ретинопатия (4,8 %)
• слепота у детей (3,9 %), (вызывается дефицитом витамина А, врождённой катарактой, ретинопатией недоношенных (РН)
• трахома (3,6 %)
• онхоцеркоз (0,8 %)

Среди других слепоту могут вызвать и травматические повреждения глаз, инфекции (например, бленнорея, сифилис и др.). В мире все чаще встречается слепота, развивающаяся с возрастом, а также вызванная неконтролируемым диабетом.

С другой стороны, в результате медико-санитарных действий уменьшается число случаев слепоты, развивающейся из-за инфекции. Три четверти всех случаев слепоты можно предотвратить или вылечить.

По другим данным в глобальных масштабах основными причинами нарушения зрения являются:

• некоррегированные аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм) — 43%;
• не прооперированная катаракта — 33%;
• глаукома — 2%.

1. Интересные факты.
2. Около 90% людей, страдающих нарушением зрения, живут в странах с низким уровнем дохода.
3. 82% людей, страдающих слепотой, входят в возрастную группу 50 лет и старше.
4. 80% всех случаев нарушения зрения можно было предотвратить или вылечить.
5. Глобальные меры по предупреждению слепоты.
6. Данные статистики за последние 20 лет свидетельствуют о значительном прогрессе в области профилактики и лечения нарушений зрения во многих странах, в том числе, и в нашей стране.
7. Деятельность ВОЗ.
8. ВОЗ координирует международные усилия по уменьшению масштабов нарушения зрения. Роль организации заключается в следующем:

• разрабатывать политику и стратегии предотвращения слепоты, соответствующие странам с разным уровнем развития;
• планировать, контролировать и оценивать программы по борьбе за уменьшение численности населения с нарушением зрения;
• осведомленность общего населения в отношении решений проблем, связанных с нарушением зрения (хирургия, устройства для коррекции зрения и др.)

Считается, что в глобальных масштабах можно предотвращать или излечивать нарушения зрения в 80% всех случаев. За последние 20 лет прогресс был достигнут в следующих областях:

• создание правительствами национальных программ по предупреждению нарушений зрения и борьбе с ними;
• возрастающая интеграция офтальмологических служб в системы первичной и вторичной медико-санитарной помощи с акцентом на оказание доступных, недорогих и высококачественных услуг;
• кампании санитарного просвещения о важности зрительной функции и повышения осведомленности, в том числе в школах;
• усиление руководящей роли правительств в международных партнерствах при более широком участии частного сектора.

По оценкам ВОЗ в 2010 г. в мире насчитывалось 285 миллионов человек с нарушениями зрения, из которых 39 миллионов слепы. Разработан глобальный план действий на 2014 –2019 гг.

«Всеобщий доступ к здоровью глаз», целью которого является сокращение к 2019 году показателей распространенности устранимой слепоты и слабовидения на 25% от показателя 2010 года — Резолюция Шестьдесят шестой сессии Всемирной ассамблеи Здравоохранения WHA 66.

4 Всеобщий доступ к здоровью глаз: глобальный план действий на 2014 -2019 гг.

Данные за последние 20 лет свидетельствуют о значительном прогрессе в области профилактики и лечения нарушений зрения во многих странах.

Кроме того, резкое уменьшение числа случаев заболевания онхоцеркозом и приводящей к слепоте трахомой привело к значительному ограничению распространения и существенному уменьшению бремени этих инфекционных болезней.

Это было достигнуто благодаря ряду успешных международных государственно-частных партнерств.

Вот уже 11 лет наша страна является полноправным участником программы Всемирной организации здравоохранения «Зрение 2020.

Право на зрение», которая представляет собой глобальную инициативу, направленную на ликвидацию устранимой слепоты к 2020 г. В 2003 году по инициативе МНИИ глазных болезней им.

Гельмгольца был создан Российский национальный комитет по предупреждению слепоты. Сформированы 8 целевых программ:

• ЛИКВИДАЦИЯ СЛЕПОТЫ ВСЛЕДСТВИЕ ГЛАУКОМЫ
• ЛИКВИДАЦИЯ УСТРАНИМОЙ ДЕТСКОЙ СЛЕПОТЫ
• ЛИКВИДАЦИЯ КАТАРАКТАЛЬНОЙ СЛЕПОТЫ
• ЛИКВИДАЦИЯ СЛЕПОТЫ, СВЯЗАННОЙ С ТРАВМОЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
• ЛИКВИДАЦИЯ СЛЕПОТЫ, СВЯЗАННОЙ С ПАТОЛОГИЕЙ СЕТЧАТКИ И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
• РЕФРАКЦИОННЫЕ НАРУШЕНИЯ И СЛАБОВИДЕНИЕ
• ЛИКВИДАЦИЯ УСТРАНИМОЙ СЛЕПОТЫ ВСЛЕДСТВИЕ РОГОВИЧНОЙ И ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ГЛАЗА

Проведены 6 межрегиональных симпозиумов по ликвидации устранимой слепоты вследствие различной офтальмопатологии.

Современные технологии и многолетний опыт хирургов позволяют проводить ряд реабилитационных мероприятий и операций, позволяющих полностью, либо частично, вернуть зрение.

В нашей клинике за последние годы накоплен опыт возвращения зрения пациентам с различной глазной патологией.

Применение новейших хирургических технологий и современного оборудования, как диагностического, так и хирургического, позволяет пациентам вновь увидеть мир во всех его красках.

Вот лишь некоторые виды операций, которые проводятся в Рязанском областном центре микрохирургии глаза:

Операции по поводу катаракты:

• факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика.
• факоэмульсификация катаракты в сочетании с антиглаукоматозной операцией.
• удаление хрусталика при его подвывихе с имплантацией интраокулярной линзы.
• рефракционная замена хрусталика при аметропии высоких степеней.

Операции по поводу глаукомы:

• Фильтрующие операции на трабекуле всех типов.
• Фильтрующие операции на трабекуле с имплантацией дренажей.
• Имплантация клапанных систем.
• Непроникающая глубокая склерэктомия.
• Органосохраняющие операции при терминальной глаукоме.

Хирургия стекловидного тела:

• Задняя тотальная и субтотальная витрэктомия при гипертонических гемофтальмах, выраженной деструкции стекловидного тела
• Комбинированная хирургия – факоэмульсификация катаракты с задней закрытой витрэктомией при гипертонических гемофтальмах, деструкции стекловидного тела
• Задняя закрытая витрэктомия при вывихе собственного хрусталика в стекловидное тело с экстракцией хрусталика (в том числе, с использованием метода факоэмульсификации) и имплантацией ИОЛ
• Задняя закрытая витрэктомия при вывихе ИОЛ после экстракции катаракты с репозицией или заменой ИОЛ

Хирургия отслойки сетчатки – экстрасклеральные методы: круговое вдавление склеры (циркляж), локальное пломбирование склеры.

Таким образом, проблема слепоты и слабовидения сохраняет свою актуальность и в современных условиях, требует дальнейшего поиска эффективных путей решения как от медицинских, так от государственных структур, с обязательным участием самих слепых и слабовидящих.

ВОЗ: представлен первый Всемирный доклад о проблемах со зрением

Всемирная организация здравоохранения сообщает о том, что в настоящее время более 1 миллиарда человек живут с нарушениями зрения и не получают достаточного объема помощи при близорукости и дальнозоркости, глаукоме и катаракте. В настоящее время во всем мире насчитывается не менее 2,2 миллиарда случаев нарушения зрения или слепоты, причем более 1 миллиарда из них являются следствием отсутствия профилактики или лечения.

Среди факторов роста числа людей с нарушениями зрения в мире находятся такие проблемы, как старение населения, изменение образа жизни, ограниченный доступ к офтальмологической помощи.

Бремя глазных заболеваний и нарушений зрения не везде одинаково: зачастую оно гораздо выше среди людей, живущих в сельских районах, малоимущих, женщин, пожилых людей, инвалидов, этнических меньшинств и коренного населения.

По проведенным оценкам объем неудовлетворенных потребностей в помощи при близорукости в регионах с низким и средним уровнем дохода в четыре раза выше, чем в регионах с высоким уровнем дохода.

В странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии с низким и средним уровнем дохода распространенность слепоты в 8 раз выше, нежели в странах с высоким уровнем дохода.

Показатели распространенности катаракты и трахоматозного трихиаза выше среди женщин, особенно – в странах с низким и средним уровнем дохода.

Главные причины роста числа случаев нарушения зрения

Как правило, в центре внимания национальных стратегий профилактики глазных заболеваний и других стратегий в области оказания офтальмологической помощи находятся такие заболевания, как катаракта, трахома, аномалии рефракции.

Однако глазные заболевания и состояния, которые, как правило, не приводят к нарушениям зрения, такие как сухость глаз и конъюнктивит, не должны оставаться без внимания, поскольку являются одной из основных причин обращения за офтальмологической помощью.

Демографический рост в сочетании со старением населения приведет к значительному увеличению общего числа людей с глазными заболеваниями и нарушениями зрения, поскольку их распространенность с возрастом возрастает.

Среди других факторов наиболее распространенных заболеваний глаз можно назвать следующие:

• Миопия (близорукость): слишком много времени, проводимого в помещении, и большие зрительные нагрузки, связанные со взаимодействием с близко расположенными предметами. Увеличение количества времени, проводимого на открытом воздухе, может снизить этот риск.
• Диабетическая ретинопатия: все больше людей живет с диабетом, особенно – II типа, который без диагностики и лечения может привести к нарушению зрения. Ретинопатия развивается почти у всех диабетиков, поэтому им особенно важны регулярные проверки зрения.
• Несвоевременная диагностика: в условиях низкого качества или недостаточной офтальмологической помощи многие люди не имеют возможности регулярно проходить проверки зрения, позволяющие выявлять нарушения зрения и назначать соответствующую профилактическую помощь или лечение.  

Доступность офтальмологической помощи

В докладе отмечается, что для удовлетворения потребностей растущего числа людей в офтальмологической помощи, в том числе – в профилактике, ранней диагностике, лечении и реабилитации, необходима организация более комплексного оказания офтальмологических услуг в рамках системы здравоохранения, в том числе на уровне первичного звена медико-санитарной помощи.

Утверждается, что все, страдающие слепотой и неизлечимыми серьезными нарушениями зрения, могут быть самостоятельны в повседневной жизни, если им предоставляется соответствующая реабилитационная помощь.

К числу средств реабилитации относятся оптические лупы, обучение использованию шрифта Брайля, специальные мобильные приложения для слабовидящих, обучение ориентации на местности и передвижению с использованием трости.

Источник:

Всемирная организация здравоохранения
https://www.who.int/ru/news-room/detail/08-10-2019-who-launches-first-world-report-on-vision