Геморрагический гастрит — это одна из форм воспалительных заболеваний желудка, характеризующаяся множественными кровоизлияниями в слизистую оболочку органа. Это состояние возникает на фоне повреждения стенки желудка, что приводит к разрушению мелких кровеносных сосудов и развитию кровотечений. Подробнее смотрите тут: https://vseojkt.ru/bolezni/gemorragicheskij-gastrit. Лечение геморрагического гастрита требует комплексного подхода, направленного на устранение причины заболевания, остановку кровотечения и восстановление нормальной функции желудка.
Причины геморрагического гастрита
Геморрагический гастрит может развиваться по ряду причин, включая следующие:
-
Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС):
- Препараты, такие как аспирин, ибупрофен и диклофенак, при длительном приеме нарушают защитные свойства слизистой оболочки желудка, что приводит к ее повреждению и кровотечениям.
-
Злоупотребление алкоголем:
- Алкоголь оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, приводя к воспалению и повреждению стенок сосудов.
-
Стресс и психоэмоциональные нагрузки:
- Хронический стресс может нарушать регуляцию выделения желудочного сока и снижать защитные свойства слизистой оболочки, что повышает риск развития геморрагического гастрита.
-
Инфекция Helicobacter pylori:
- Эта бактерия разрушает защитный слой слизистой оболочки, способствуя развитию воспаления и повышая риск кровотечений.
-
Хронические заболевания и общее ослабление организма:
- Состояния, такие как почечная или печеночная недостаточность, тяжелые инфекции и злокачественные новообразования, могут способствовать развитию геморрагического гастрита.
-
Механическое повреждение:
- Травмы желудка, в том числе эндоскопические манипуляции, могут вызывать повреждение слизистой оболочки и кровотечение.
Симптомы геморрагического гастрита
Симптомы геморрагического гастрита зависят от степени поражения и выраженности кровотечений. Основные проявления включают:
-
Боль в верхней части живота:
- Боль может быть различной интенсивности — от ноющей до острой. Часто она усиливается после приема пищи.
-
Тошнота и рвота:
- Рвота может содержать примеси крови («кофейная гуща») или иметь темный цвет, что свидетельствует о наличии кровотечения в верхних отделах желудка.
-
Слабость и головокружение:
- Потеря крови может приводить к снижению уровня гемоглобина, вызывая общую слабость, бледность кожи и головокружение.
-
Черный стул (мелена):
- Наличие темного, дегтеобразного стула указывает на внутреннее кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке.
-
Потеря аппетита и снижение веса:
- Из-за болевых ощущений и дискомфорта пациенты часто избегают приема пищи, что приводит к потере веса и ухудшению общего состояния.
Диагностика геморрагического гастрита
Для точной диагностики геморрагического гастрита и оценки состояния слизистой оболочки желудка применяются следующие методы:
-
Гастроскопия (ФГДС):
- Эндоскопическое исследование позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить участки кровоизлияний, эрозий и язв, а также определить источник кровотечения.
-
Анализ крови:
- Общий анализ крови может показать снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, что свидетельствует о кровопотере. Также определяется уровень тромбоцитов и показатели свертываемости крови.
-
Анализ кала на скрытую кровь:
- Этот тест используется для выявления скрытых кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
-
Тест на Helicobacter pylori:
- Проводится для выявления инфекции, которая может быть причиной воспаления слизистой оболочки желудка.
-
УЗИ и КТ органов брюшной полости:
- Используются для исключения других заболеваний и оценки общего состояния органов брюшной полости.
Лечение геморрагического гастрита
Лечение геморрагического гастрита направлено на остановку кровотечения, заживление слизистой оболочки желудка и устранение причин, вызвавших заболевание. Основные методы лечения включают:
-
Медикаментозная терапия:
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП): омепразол, пантопразол и другие препараты снижают выработку соляной кислоты, способствуя заживлению слизистой оболочки.
- Антациды: препараты, нейтрализующие желудочную кислоту и снижающие раздражение слизистой (альмагель, маалокс).
- Гастропротекторы: препараты, защищающие слизистую оболочку желудка и ускоряющие заживление (сукральфат, висмутсодержащие препараты).
- Кровоостанавливающие препараты: транексамовая кислота, дицинон, аминокапроновая кислота применяются для остановки кровотечения.
- Антибиотики: при наличии инфекции Helicobacter pylori проводится курс антибактериальной терапии для устранения инфекции.
-
Эндоскопическое лечение:
- При выраженных кровотечениях проводится эндоскопическое вмешательство для прижигания (коагуляции) кровоточащих участков или введения склерозирующих препаратов.
-
Инфузионная терапия:
- Для восстановления объема циркулирующей крови и нормализации гемодинамики применяются инфузии солевых растворов, коллоидов и препаратов железа.
-
Диетотерапия:
- На период обострения рекомендуется строгая диета с исключением острой, жареной, жирной пищи, алкоголя, кофе и газированных напитков. Питание должно быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в день. Предпочтение отдается кашам, супам, паровым блюдам, киселям и нежирным молочным продуктам.
-
Изменение образа жизни:
- Важно отказаться от курения и употребления алкоголя, соблюдать режим дня, избегать стрессов и эмоциональных перегрузок.
-
Профилактика приема НПВС:
- При необходимости длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендуется принимать их под контролем врача, сочетая с гастропротекторами.
Профилактика геморрагического гастрита
Для предотвращения развития геморрагического гастрита и его осложнений важно:
-
Соблюдать режим питания:
- Регулярное и сбалансированное питание поможет сохранить здоровье желудка и предотвратить развитие воспалительных процессов.
-
Избегать длительного приема НПВС:
- При необходимости приема этих препаратов обязательно консультируйтесь с врачом и принимайте их в минимально эффективной дозе и сочетании с защитными препаратами для желудка.
-
Контролировать уровень стресса:
- Использовать методы релаксации, медитации, физические упражнения для снижения уровня стресса.
-
Проводить своевременное лечение инфекций:
- При выявлении инфекции Helicobacter pylori необходимо пройти полный курс антибактериальной терапии.
-
Отказаться от вредных привычек:
- Полный отказ от курения и алкоголя снизит риск повреждения слизистой оболочки желудка.
Геморрагический гастрит — это серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода и своевременного лечения. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения адекватной терапии. Соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни, а также профилактика факторов риска помогут избежать рецидивов заболевания и улучшить качество жизни.
