Увеличение веса при отказе от курения.

Бросить курить – сложная задача, и справиться с ней не так-то просто. Многих останавливает перспектива набрать вес после отказа от вредной привычки. Ученые установили, что бросившие курить в среднем в течение года набирают от трех до пяти килограммов. А 14 процентов из них прибавляют в весе более одиннадцати килограммов. Такие экстремальные изменения в основном затрагивают бывших заядлых курильщиков.

Отказ от курения вознаграждается повышенным потреблением калорий

По сути, этому есть две причины, обе связаны с воздействием никотина на организм. С одной стороны, курение «потребляет» больше калорий за счет более высокого метаболизма. Другими словами, организму требуется больше калорий: курильщики расходуют больше энергии, чем некурящие, потому что никотин ускоряет обменные процессы.

Метаболизм замедляется в результате отмены никотина, а вместе с этим растет потребность в калориях на 200-300 килокалорий в день. Поэтому, если вы продолжите нормально питаться после того, как бросите курить, вы автоматически наберете вес.

С другой стороны, никотин подавляет аппетит и все больше высвобождает нейромедиатор дофамин. Если пополнение никотина прекращается, организм ищет замену, чтобы снова стимулировать высвобождение дофамина, например, пищу, содержащую жиры и углеводы, – и поэтому человек чаще тянется к сладкому.

И здесь не наблюдается равновесия: хороший аппетит и нормальное питание дают больший вклад в увеличение веса, чем замедление метаболизма. Обычно бывшие курильщики поправляются в первые два месяца после отмены никотина.

Однако если вы не хотите набрать массу тела, придется сдерживать себя в еде и заняться физкультурой: только после двух лет воздержания от никотина уровень метаболизма и баланс дофамина возвращаются к исходному уровню.

У бросивших курить изменяется кишечная микрофлора

Увеличение веса после происходит не только из-за изменения обмена веществ. Разные группы исследователей доказали, что у бросивших курить кишечные бактерии заставляют организм накапливать лишние калории.

После отказа от табака у человека растет количество штаммов бактерий, которые лучше переваривают пищу и, следовательно, снабжают организм большей энергией. Это увеличивает вес, так как организм накапливает лишнюю энергию в виде жира.

Читайте об этом: «Микробы кишечника и здоровье».

Тяжесть никотиновой абстиненции зависит также от степени употребления табака: те, кто курит больше и более зависимы, после отказа от курения становятся более беспокойными и пытаются компенсировать это повышенным употреблением пищи.

• Специалисты дают несколько рекомендаций бросающим курить
• – В случае тяги к еде лучше отвлечь свое внимание от сильного чувства голода, например, выпив стакан чистой воды.
• – Желательно хорошо позавтракать и в течение дня лучше поесть пять раз понемногу, чем три раза огромными порциями.
• – Не садитесь на диеты: они обычно приводят к тому, что организм реагирует на недоедание увеличением веса.

– Двигайтесь: физические упражнения и спортивные тренировки помогут вам сжечь калории. Даже в стрессовых ситуациях может быть полезно преобразовать сдерживаемую энергию в движение.

Не забывайте, что последствия курения для здоровья намного серьезнее, чем последствия избыточного веса! «Что такое «здоровый вес»?

Егор Самойлов

 14,665 total views,  1,068 views today

 14,666 total views,  1,069 views today

???? Как не набрать вес, если вы бросаете курить — Поленова Наталья Валерьевна

Вряд ли кто-то будет спорить о том, что курить вредно: сигареты ухудшают здоровье и снижают продолжительность жизни. Тем не менее, многие курильщики не решаются расстаться с вредной привычкой из-за страха располнеть.

«Эти опасения не лишены смысла: исследования подтверждают, что в первые два-три месяца после отказа от курения, можно набрать, в среднем 4-5 кг, — объясняет Наталья Поленова, к. м. н., семейный врач, кардиолог, диетолог клиники GMS Clinic.

Это объясняется тем, что происходит замедление обмена веществ, за счет восстановившегося обоняния улучшаются вкусовые свойства потребляемой пищи. Плюс, хуже высвобождаются гормоны ЦНС, притупляющие чувство голода (дофамин и серотонин). В результате повышается аппетит».

Иными словами говоря, после прощания с сигаретами вкус пищи становится ярче, а чувство голода — острее. Поэтому у большинства экс-курильщиков меняются пищевые привычки, на что организм реагирует прибавкой в весе.

Причем, происходит это одинаково часто и с мужчинам, и с женщинами. «Данные исследований о гендерных различиях в наборе массы тела при отказе от курения противоречивы.

Вероятнее всего, мужчины и женщины подвержены этому в равной степени, — отмечает Наталья Поленова.

— Однако само курение оказывает более пагубное влияние на организм женщины, причем не только на репродуктивную функцию и здоровье ее будущих детей, но и в целом, на самые разные органы и особенно на дыхательную систему».

Как не набрать вес при отказе от сигарет

Можно ли бросить курить и не набрать лишних килограммов? Да, если правильно выстроить режим дня и питания.

«Для этого в первую очередь нужно „подстегнуть“ обмен веществ физической нагрузкой, чтобы компенсировать оставшееся в прошлом активизирующее действие сигарет на организм, — отмечает Наталья Поленова.

— Во-вторых, нужно отказаться от заместительного потребления сладостей, перекусов. Необходимо просто оставить плохое в прошлом и с удовольствием наблюдать, как улучшается самочувствие и настроение, растет уверенность в себе».

Также важно пить больше воды. «Она позволит быстрее очиститься от вредных молекул, наполнит желудок и снизит тревожность», — добавляет Наталья Поленова.

А вот заменять курение новой зависимостью (например, заедать острое желание «подымить») не стоит. «Не нужно придумывать себе новую зависимость, пытаться побаловать себя жирной и сладкой пищей или возвращаться к сигарете.

Проблема набора массы тела после отказа от курения временная. Менее чем, примерно через год организм адаптируется и набор веса прекратится.

Главное — держаться правильного курса в направлении укрепления здоровья и продления жизни», — подытоживает Наталья Поленова.

ИсточникЖиви

Высокую температуру необходимо снижать жаропонижающими средствами. Но что делать, когда она поднялась выше 37 °С, но ниже 38 °С? Разбираемся вместе с врачами.

Читать статью

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Разбираемся вместе с экспертом, зачем нужна сушка тела, как ее провести и могут ли быть побочные эффекты.

Читать статью

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Яркое солнце, а затем дождь — погодные условия, которые могут вызвать досаду. Но для многих такие перепады становятся тяжелым испытанием из-за метеозависимости. Рассказываем, что это и как с ней жить

Читать статью

Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Железо отвечает за многие процессы, среди главных — доставка кислорода к органам, регулировка дыхания, метаболизм. Все самое важное о минерале — в этой статье

Читать статью

Случаи COVID-19 среди привитых встречаются все чаще.

Читать статью

Даже те, кто хочет защититься от коронавирусной инфекции, порой опасаются прививаться из страха перед нежелательными эффектами вакцинации. Разбираемся, почему они возникают, что с этим делать и может ли вакцина изменить ДНК человека

Читать статью

Сам по себе отказ от курения не вызывает набор веса. Помогите пациенту не бояться бросить курить!

Несмотря на широкую осведомленность о негативном воздействии табака на здоровье, его способности вызывать рак, сердечные заболевания и хроническую обструктивную болезнь легких, курение продолжает оставаться основной причиной предотвратимой смертности. Каждый год во всем мире 5-6 миллионов человек умирают от болезней, связанных с курением [1, 2]. По сравнению с некурящими, курильщики теряют не менее 10 лет ожидаемой продолжительности жизни [3].

Несмотря на все более активное следование врачей научным рекомендациям по консультированию пациентов, курение было и остается тяжелым бременем, от которого сложно избавиться. Если около 70% курильщиков всех возрастов заявляют о своем желании отказаться от вредной привычки, то только около 7% из тех, кто пытается бросить курить самостоятельно, ежегодно достигает устойчивого результата [7].

Помимо никотиновой зависимости и синдрома абстиненции, одной из наиболее важных причин безуспешности попыток бросить курить, является страх перед увеличением веса, особенно у женщин [9, 10, 11]. Однако же, исследовательские данные показывают, что прекращение курения напрямую не связано с набором веса.

Подробная консультация и поддержка специалиста на протяжении нелегкого периода выхода из зависимости, диетологические и психологические программы по контролю питания и предотвращению увеличения веса после отказа от курения очень важны для когнитивного самоконтроля пациента и могут помочь добиться устойчивого результата и избежать рецидивов.

Как курение и отказ от курения могут влиять на изменение веса

Существует мнение, что вредная привычка может снизить массу тела, и этот потенциальный эффект, как правило, очень привлекает курильщиков.

При консультации по отказу от курения специалисту обязательно стоит объяснить пациенту, что цена такого потенциального «вознаграждения» слишком высока и не стоит 10 лет жизни.

Набор веса и отказ от курения напрямую не связаны, и возможное повышение массы тела ассоциировано исключительно с возможным повышением аппетита. Интересно также, что у 16% бросивших курить, после отказа от привычки отмечалось, напротив, снижение веса [19].

Современные исследования предлагают несколько теорий, которые объясняют возможный механизм повышения аппетита после прекращения курения. В частности, специалисты предположили, что анорексигенный эффект никотина инвертируется при прекращении его попадания в организм [20].

Представляется вероятным, что после отказа от курения система внутреннего подкрепления замещает вознаграждение от никотина подкреплением от приема пищи [21]. В условиях дефицита никотина удовольствие, получаемое от приема пищи, возрастает.

Системы поощрения, активирующиеся в клетках головного мозга при потреблении пищи, богатой простыми углеводами и жирами, сходны с системами, активными при курении сигарет [22].

Другие работы показали, что отсутствие потребления никотина с курением приводит к повышению порога достижения удовольствия, что может повлечь за собой увеличение употребления различных продуктов, богатых углеводами и сахарами [23].

Кроме того, с отказом от курения исчезает никотин-модифицирующее влияние на пищевое поведение, которое предотвращает бесконтрольное потребление пищи и переедание.

Интересно, что после вступления в силу запрета на курение в общественных местах стала очевидна связь с новых правил с более активным отказом от этой привычки [24].

Как помочь пациенту предотвратить набор веса: консультации и диета

Мета-анализ 2012 года показал, что с помощью консультаций и обучения методам контроля веса удается уменьшить набор веса у пациентов, бросивших курить [19]. В рамках пилотного исследования [25] было отмечено, что программа контроля веса при отказе от курения интересовала пациентов даже больше, чем собственно программа по отказу от курения.

Так, если предлагалась программа контроля веса, посещаемость первого собеседования по поводу отказа от курения увеличивалась. И среди участников этой программы на протяжении 6 месяцев воздержавшихся от курения было в два раза больше [26].

Поэтому, активное информирование курильщиков, обеспокоенных массой тела и уже имеющих избыточный вес или ожирение, о методах контроля веса после прекращения курения может помочь им сделать первый шаг и завершить программу по прекращению курения.

Немаловажным аспектом является и устранение непосредственно обеспокоенности, связанной с набором веса после прекращения курения, поскольку именно такая обеспокоенность является более сильным предиктором рецидива курения, чем сам факт увеличения веса [26].

К факторам риска, ассоциированным с набором веса после прекращения курения, исследователи относят возраст до 55 лет, предшествующую сильную табачную зависимость (курение > 25 сигарет в день), низкий социально-экономический статус, наличие факторов генетической предрасположенности [27]. Эти группы пациентов требуют повышенного внимания, поддержки и сопровождения на всем пути отказа от вредной привычки, так как риск рецидива из-за повышения веса в них выше.

Пациентам, бросающим курить, следует дать ряд советов, которые помогут им контролировать свое пищевое поведение и удержать вес. Контроль их исполнения, в свою очередь, может дать дополнительную уверенность и мотивацию.

Советы пациенту в период отказа от курения:

• Первое и главное: не стоит заменять сигареты едой. Вкусовые рецепторы будут постепенно становиться более восприимчивыми, и через несколько дней еда будет казаться вкуснее, чем раньше.
• Уменьшите потребление простых углеводов и продуктов с высоким содержанием жира.
• Соблюдайте питьевой режим. Вода помогает улучшить метаболизм и вывести токсины. Всякий раз, когда возникает потребность что-то съесть, выпейте стакан воды.
• «Остановись, подумай, сделай». Остановитесь перед тем, как начать есть. Подумайте, действительно ли Вы голодны или нуждаетесь в чем-то другом. Сделайте правильный выбор.
• Подготовьте комплект «скорой помощи» на первые дни. Это может быть пакет с разнообразными «заменителями» сигареты: кусочками моркови, сухофруктами, жевательной резинкой или конфетами без сахара.

Медикаментозная поддержка отказа от курения и ее воздействие на набор веса

Наиболее эффективным лекарственным средством, помогающим бросить курить, из присутствующих на рынке, был признан варениклин (Чампикс®) [28].

Частичный агонист α4β2 никотиновых ацетилхолиновых рецепторов головного мозга, варениклин стимулирует их в значительно меньшей степени, чем никотин, и в присутствии никотина играет роль антагониста тех же рецепторов.

Обладая более высоким сродством, он мешает никотину связываться с тем же участком рецептора и блокирует способность никотина активировать мезолимбическую дофаминовую систему, ответственную за формирование получение удовольствия от курения и, собственно, никотиновой зависимости [29].

Целый ряд работ показал не только гораздо более высокую вероятность отказа от курения на фоне применения Чампикс®, по сравнению с плацебо и никотинозаместительными средствами в любой форме [30], но и способность этого препарата ограничивать набор веса у бросающих курить.

В 2018 году был опубликован мета-анализ, оценивающий влияние варениклина на возможно меньшее увеличения веса во время отказа от курения на ранних этапах [31]. В анализ были включены 10 клинических исследований по отказу от курения на варениклине по сравнению с контрольными группами, проведенные в США, Европе и Китае.

На основании данных 10 исследований общее значение взвешенной разности средних значений (ВРС) веса у пациентов между варениклином и контрольными группами составило -0,23 кг. Причем если ВРС веса у пациентов между варениклином и контрольными группами после 12-недельной фазы терапии была -0.

23 кг, то этот же показатель для последующего этапа без терапии составил -0.69 кг.

Анализ по видам контрольных групп продемонстрировал, что ВРС веса между группами варениклина и плацебо оказалась равна -0.29 кг, а ВРС веса между варениклином и другими контрольными группами была сопоставима и составила -0.20 кг.

Таким образом, результат данного мета-анализа свидетельствует о том, что медикаментозная поддержка отказа от курения с помощью варениклина может немного ограничивать увеличение веса во время воздержания от курения и помочь контролировать вес на ранних этапах.

На практике врачи могут заранее проинформировать бросающих курить, что варениклин может умеренно ограничить набор веса после отказа от вредной привычки и помочь им контролировать свой вес или своевременно вмешаться, чтобы предотвратить увеличение веса другими способами.

Заключение

На сегодняшний день доказано, что отказ от курения напрямую не связан с набором веса. Тем не менее, повышение аппетита способно привести к такому эффекту. Этот факт не нивелирует огромное количество плюсов, которые дает отказ от вредной привычки, и специалистам, ведущим работу с пациентами, необходимо им об этом напоминать.

Тем не менее, обеспокоенность пациентов, приводящая к большому проценту срывов и рецидивов, требует серьезного отношения.

Консультирование пациентов, назначение варениклина (Чампикс®), способствующего ограничению набора веса, и контроль соблюдения определенных правил питания, может значительно увеличить количество пациентов, успешно бросивших курить.

Литература:

1. Jha P. Avoidable global cancer deaths and total deaths from smoking Nat Rev Cancer 2009;9:655–64
2. Ezzati M, Lopez AD Estimates of global mortality attributable to smoking in 2000 Lancet 2003; 362:847–52
3. Jha P, Ramasundarahettige C, Landsman V et al. 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States N Engl J Med 2013;368:341–50.
4. Jamal, A. et al. Current cigarette smoking among adults — United States, 2005–2013. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 63, 1108–1112 (2014).
5. Centers for Disease Control and Prevention. Quitting smoking, (2015).
6. Bilano, V. et al. Global trends and projections for tobacco use, 1990–2025: an analysis of smoking indicators from the WHO Comprehensive Information Systems for Tobacco Control. Lancet 385, 966–976 (2015).
7. Fiore, M. C., Fleming, M. F. & Burns, M. E. Tobacco and alcohol abuse: clinical opportunities for effective intervention. Proc. Assoc. Am. Physicians 111, 131–140 (1999).
8. Casella, G., Caponnetto, P. & Polosa, R. Therapeutic advances in the treatment of nicotine addiction: present and future. Ther. Adv. Chronic Dis. 1, 95–106 (2010).
9. Filozof C, Fernandez Pinilla MC, Fernandez-Cruz A. Smoking cessation and weight gain. Obes Rev 2004;5:95–103.
10. Pistelli F, Aquilini F, Carrozzi L. Weight gain after smoking cessation. Monaldi archives for chest disease = Archivio Monaldi per le malattie del torace/Fondazione clinica del lavoro, IRCCS [and] Istituto di clinica tisiologica e malattie apparato respiratorio, Universita di Napoli, Secondo ateneo. 2009; 71:81–7.
11. Cropsey KL, McClure LA, Jackson DO et al. The impact of quitting smoking on weight among women prisoners participating in a smoking cessation intervention. Am J Public Health 2010;100:1442–8.
12. Klesges, R. C., Meyers, A. W., Klesges, L. M. & La Vasque, M. E. Smoking, body weight, and their effects on smoking behavior: a comprehensive review of the literature. Psychol. Bull. 106, 204–230 (1989).
13. Harris K., Zopey M. & Friedman T. Metabolic effects of smoking cessation. Nat Rev Endocrinol 12, 299–308 (2016).
14. Seeley, R. J. & Sandoval, D. A. Neuroscience: weight loss through smoking. Nature 475, 176–177 (2011).
15. Chen, H. et al. Long-term cigarette smoke exposure increases uncoupling protein expression but reduces energy intake. Brain Res. 1228, 81–88 (2008).
16. Ypsilantis, P. et al. Effects of cigarette smoke exposure and its cessation on body weight, food intake and circulating leptin, and ghrelin levels in the rat. Nicotine Tob. Res. 15, 206–212 (2013).
17. Liu, R. H., Mizuta, M. & Matsukura, S. Long-term oral nicotine administration reduces insulin resistance in obese rats. Eur. J. Pharmacol. 458, 227–234 (2003).
18. Martinez de Morentin, P. B. et al. Nicotine induces negative energy balance through hypothalamic AMP-activated protein kinase. Diabetes 61, 807–817 (2012).
19. Aubin, H. J., Farley, A., Lycett, D., Lahmek, P. & Aveyard, P. Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis. BMJ 345, e4439 (2012).
20. Hur, Y. N., Hong, G. H., Choi, S. H., Shin, K. H. & Chun, B. G. High fat diet altered the mechanism of energy homeostasis induced by nicotine and withdrawal in C57BL/6 mice. Mol. Cells 30, 219–226 (2010).
21. Lerman, C. et al. Changes in food reward following smoking cessation: a pharmacogenetic investigation. Psychopharmacology (Berl.) 174, 571–577 (2004).
22. Volkow, N. D., Wang, G. J., Fowler, J. S. & Telang, F. Overlapping neuronal circuits in addiction and obesity: evidence of systems pathology. Phil. Trans. R. Soc. B 363, 3191–3200 (2008).
23. Johnson, P. M., Hollander, J. A. & Kenny, P. J. Decreased brain reward function during nicotine withdrawal in C57BL6 mice: evidence from intracranial self-stimulation (ICSS) studies. Pharmacol. Biochem. Behav. 90, 409–415 (2008).
24. Brook, J. S., Zhang, C., Brook, D. W. & Finch, S. J. Voluntary smoking bans at home and in the car and smoking cessation, obesity, and self-control. Psychol. Rep. 114, 20–31 (2014).
25. Love, S. J. et al. Offer of a weight management program to overweight and obese weight-concerned smokers improves tobacco dependence treatment outcomes. Am. J. Addict. 20, 1–8 (2011)
26. Perkins, K. A. et al. Cognitive-behavioral therapy to reduce weight concerns improves smoking cessation outcome in weight-concerned women. J. Consult. Clin. Psychol. 69, 604–613 (2001).
27. Audrain-McGovern, J. & Benowitz, N. L. Cigarette smoking, nicotine, and body weight. Clin. Pharmacol. Ther. 90, 164–168 (2011).
28. Ratchford EV, Evans NS. Smoking cessation. Vasc Med. 2016 Oct;21(5):477-479.
29. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Чампикс® ЛСР-006439/08.
30. Cahill K et al. The Cochrane Collaboration; The Cochrane Library 2008, Issue 3. Art. No.: CD006103.
31. Yanxin Sun, Wenhou Duan, Xin Meng, Huijie Li, Chongqi Jia, Varenicline is associated with a modest limitation in weight gain in smokers after smoking cessation: a meta-analysis, Journal of Public Health, Volume 40, Issue 2, June 2018, Pages e126–e132.

Служба Медицинской Информации: [email protected]. Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru

Copyright 2021 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.

OOO «Пфайзер Инновации» 123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С), 22 этаж

Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00

PP-CHM-RUS-0729 08.09.2021.

Методы профилактики предотвращения увеличения веса после отказа от курения — международный студенческий научный вестник (сетевое издание)

1

Ширгазина Н.Х. 1

Яковлева А.И. 1

Морозова О.В. 1
1 Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
Увеличение массы тела после отказа от табакокурения (ТК) является достаточно глобальной проблемой, ведь именно она останавливает многих курильщиков отказаться от этой вредной привычки.

Цель – изучить методы профилактики и коррекции увеличения веса после отказа от ТК. Материалы и методы: Обзор отечественной и иностранной литературы, включающей широкий спектр методов профилактики предотвращения увеличения веса после отказа от ТК.

Результаты: Анализ включал рандомизированные контролируемые исследования, показал, что низкокалорийные диеты могут увеличить воздержание и предотвращение увеличения веса в краткосрочной перспективе, но эти выводы основаны только на одном испытании.

Никотинзаместительная терапия, антидепресаанты (бупропион, флуоксетин) и варениклин (частичный агонист и антогонист Н-ацетилхолинорецепторов) снижают вес на кратковременный период времени, но пациенты должны быть осведомлены о неизвестности влияния данных фармакологических препаратов на долгосрочный период. Заключение.

Долгосрочное воздействие всех методов по прекращению ТК и контроля увеличения веса невелико. Наиболее эффективными методами снижения веса являются индивидуальная подборка диеты и физических упражнений. Для предупреждения рецидивов ТК должна использоваться никотинзаместительная терапия в сочетании с психотерапией (когнитивно-поведенческой терапии).

коррекция излишнего веса (ожирения) у бывших курильщиков

1. Всемирная организация здравоохранения. Табак // Информационный бюллетень. Май, 2015. №339 [электронный ресурс]. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs339/ru/ (дата обращения: 12.11.2017).
2. Голенков А.В. Региональные статистические модели табакокурения // Российский медицинский журнал. 2013. №4. С. 8-10.
3. Голенков А.В. Эффективность лечения и профилактики табачной зависимости по результатам исследований Кокрейновского сотрудничества // Acta Medica Eurasica. 2016. 4. Мельниченко Г.А., Бутрова С.А., Ларина А.А. Влияние табакокурения на здоровье и массу тела человека // Ожирение и метаболизм. 2010. № 1. С. 15-19.
5. Aubin H.J., Berlin I., Smadja E., West R. Factors associated with higher body mass index, weight concern, and weight gain in a multinational cohort study of smokers intending to quit // Int. J. Environ Res. Public Health. 2009. Mar. Vol. 6, № 3. P. 943-957.
6. Bush T., Lovejoy J., Javitz H., Mahuna S., Torres A.J., Wassum K., Magnusson B., Benedict C., Spring B. Implementation, recruitment and baseline characteristics: a randomized trial of combined treatments for smoking cessation and weight control // Contemp. Clin. Trials Commun. 2017. Sep. Vol. 7. P. 95-102.
7. Farley A.C., Hajek P., Lycett D., Aveyard P. Interventions for preventing weight gain after smoking cessation // Cochrane Database Syst. Rev. 2012. Jan. 18; 1: CD006219.
8. Takayama S., Takase H., Tanaka T., Sugiura T., Ohte N., Dohi Y. Smoking Cessation without Educational Instruction Could Promote the Development of Metabolic Syndrome // J. Atheroscler. Thromb. 2017. Jun 8.
9. Tian J., Venn A., Otahal P., Gall S. The association between quitting smoking and weight gain: a systemic review and meta-analysis of prospective cohort studies // Obes. Rev. 2015. Oct. Vol. 16, №10. P. 883-901.

Введение

Курильщики после отказа от вредной привычки начинают набирать вес, что является огромной проблемой в нашем современном мире [1-9]. По многолетним исследованиям, которые были проведены более чем в 10 странах мира, выяснили, что около 80% людей, бросивших курить, в дальнейшем страдают от избыточной массы тела (ИМТ) и ожирения.

На основании исследований получили данные, что женщины прибавляют в весе чаще, чем мужчины.

Наблюдая в течение 5 лет за людьми, которые бросили курить, установили, что женщины в среднем набирали за первый год после отказа от курения (ТК) 5,2 кг, а на протяжении пяти лет в среднем 3,4 кг за год; мужчины соответственно – 4,9 кг и 2,6 кг [7].

Целью настоящей обзорной статьи являлся анализ эффективности методов профилактики предотвращения увеличения веса после отказа от ТК за последние 2 десятилетия по данным систематических обзоров и метаанализов Кокрейновского сотрудничества, а также ряда медицинских журналов. Эти источники используют рандомизированные контролируемые исследования, исключая случайные и системати-ческие ошибки, а их использование является наиболее достоверным и доказательным [3].

Критериями оценки эффективности проводимых мероприятий служили показатели некурящих, частота ТК и ИМТ.

Полученные данные содержали информацию о месте проведения и типе вмешательства, описание участников (число участников, возраст, пол, этническую принадлежность), продолжительности исследования, интервалов времени между воздействием и оценкой ее эффективности, полученных результатов и качества выполнения программ [7].

Не секрет, что люди, бросив ТК, находятся в психологическом стрессе, который можно объяснить отсутствием поступления никотина. Никотин, обладая высокой липофильностью, проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани мозга, активирует высвобождение дофамина, биогенных аминов и возбуждающих аминокислот, которые вызывают приятные ощущения у курильщиков [3].

Никотин имеет опосредованное воздействие на снижение массы тела. Во-первых, активируя выработку катехоламинов, которые, в свою очередь, блокируя выработку инсулина, увеличивают уровень сахара в крови. При гипергликемии у человека отсутствует чувство голода, т.е.

никотин утоляет голод. Основываясь на данном эффекте, в основном представители женского пола курят специально, для притупления чувства голода.

Но это очень вредные игры со своим здоровьем, ведь таким образом можно испортить нормальный обмен веществ в организме [1, 4, 5, 9].

Одним из катехоламинов, активирующихся под действием никотина является адреналин, который обладает липолитическим эффектом, прямо воздействуя на биохимические процессы в липоцитах, что способствует жиросжиганию.

Во-вторых, никотин изменяет структурный образ сосочков языка грибовидной формы, негативно воздействует на их заживление. Данные сосочки по морфологии становятся более плоскими, также в них нарушаются процессы кровоснабжения [6].

Так как вкусовосприятие у курильщиков снижено, значит они лишены наслаждения во время трапезы приема пищи, и все свое наслаждение находят лишь в сигаретах. Следовательно, переедания не являются характерной чертой для курильщиков.

Набор веса происходит из-за замедления метаболизма вследствие отсутствия нико-тина, а также из-за нарушения сбалансированного питания, направленное в большей мере «заесть» никотиновую зависимость. «Заеды» чаще всего представлены легкой углевод-ной пищей, которая является одной из основных причин быстрого набора лишнего веса.

Влияние ТК на появление ИМТ также изучали в Японии с июля 2008 по июнь 2013 гг. Всего исследовали 5702 человека (мужчины: 49,7%, средний возраст: 55,2±11,5 года) с начальными признаками ожирения. Разделили испытуемых на три группы: 1 – не курящие вообще, 2 – те, кто продолжал курить в период наблюдения (постоянные курильщики) и 3 – те, кто прекратил курить в период наблюдения [6].

ИМТ определялась на основе диагностических критериев (окружность талии ≥ 85 см для мужчин, ≥ 90 см – у женщин и два или более из следующих трех критериев: (1) триглицеридов ≥ 150 мг/дл и/или липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)

Как не поправиться при отказе от курения: можно ли набрать вес, когда бросаешь курить?

Обычно вопрос «Наберу ли я вес, если брошу курить?» больше всего волнует представительниц прекрасного пола, которые планируют отказаться от сигарет. Но и для мужчин он может быть актуальным. Центр Аллена Карра готов дать развернутый ответ.

Калькулятор курильщика

• Посчитайте, какой урон наносит курение Вашему организму и бюджету:
• Количество выкуренных сигарет: 610280 шт.
• Куплено пачек сигарет: 30514 шт.
• Ваш организм получил 610280 мг, или 610.28 грамм(а) никотина
• Вы потратили на сигареты 1525700 рублей за все время
• 34675 рублей в год 2890 рублей в месяц 723 рублей в неделю

Скачайте бесплатные материалы и бросайте курить! Лучшее время для этого – прямо сейчас

Руководство «Как бросить курить» Демоверсия видеокурса

Многие боятся, что можно потолстеть, когда бросаешь курить. Рассказывают разные истории: кто-то набирает килограммы медленно, но верно, а у других лишний вес появляется сразу и резко. Конечно, каждому курящему хочется бросить курить, не потолстев. И это возможно. В этой статье мы расскажем, как избежать проблем с фигурой после отказа от курения.

Правда ли, что, бросив курить, поправляешься? Да, статистика говорит о том, что расставшиеся с «вредной привычкой» нередко набирают лишние килограммы. Но правда ли, что это происходит именно из-за отказа от никотина?

Нужно учесть, что большинство борется с никотиновой зависимостью с помощью силы воли или других малоэффективных методов, которые в той или иной мере задействуют волевые усилия.

Иглоукалывание, магниты, таблетки, гипноз — все они формируют аналогичную мысленную цепочку «я хочу курить, но знаю, что это плохо, потому курить я не должен».

С такими мыслями бывший курящий ощущает себя несчастным и прикладывает неимоверные усилия, чтобы вновь не потянуться за сигаретой. Каждый день бросившего курить преследуют напряжение, стресс, неудовлетворенность.

Как поступают люди в таких ситуациях? Они ищут способ заполнить внутреннюю пустоту и получить положительные эмоции. С помощью еды люди компенсируют то маленькое «удовольствие», которое они раньше себе позволяли. Они находят новую награду и вознаграждают ею себя после тяжелого рабочего дня или полученного стресса.

Александр Фомин — Аллен Карр центр: Как не попр…  

Бросить курить, не толстея, мешает еще один фактор. При отвыкании от никотина люди испытывают определенные симптомы. Бывшего курящего, конечно, не терзает боль. Но он ощущает никотиновый голод, который мозг воспринимает как голод обычный.

Таким образом, существуют 3 причины набора веса после того, как человек бросил курить:

• человек путает никотиновый голод с обычным чувством голода, особенно в первые дни отказа от сигарет;
• в процессе общего оздоровления повышается аппетит;
• возникает желание компенсировать или заменить «удовольствие», заполнить образовавшуюся пустоту.

Как не располнеть, бросив курить? Чтобы бросить курить и не располнеть, нужно осознать первую и вторую причину. А третью нужно в принципе искоренить. Справиться с этой задачей помогает метод Аллена Карра. Ниже рассмотрим подробнее, как это происходит.

Правда ли, что сильное чувство голода после отказа от курения непреодолимо?

Независимо от того, какой голод ощущает человек — никотиновый или обычный, мозг воспринимает его как чувство пустоты. Ему трудно распознать причины этого ощущения. Когда тело страдает от никотинового голода, мозг может расценить это как потребность в пище. Существует и обратная цепочка. У голодного человека мозг может интерпретировать чувство «хочу есть» в желание «хочу курить».

Об этой путанице в ощущениях хорошо известно производителям табачной продукции. В одной старой рекламе они пугали курящих тем, что когда бросаешь курить, толстеешь. Те, кто не расстаются с сигаретами, даже не подозревают, что всему виной эта путаница в ощущениях, которую создает отвыкание в первые дни.

Осознав истинную суть никотиновой западни, можно с легкостью отслеживать эти чувства и избегать ложных мотивов. Никотиновый голод исчезает сам по себе через несколько дней. Так что справиться с первой причиной проще простого.

Правда ли, что, бросив курить, поправляешься?

После отказа от никотина аппетит действительно немного повышается.

Но за счет чего это происходит? Правда ли, что набор лишних килограммов неизбежен? Во-первых, многие бывшие курящие наконец-то начинают завтракать, а ведь раньше они предпочитали чашку кофе и сигарету.

С нормализацией аппетита улучшается и питание человека. Так что небольшое увеличение потребности в еде даже можно считать положительным моментом.

Аппетит повышается на фоне улучшения метаболизма. Бывший курящий становится активнее, больше двигается. У него больше энергии, он даже может начать заниматься спортом.

Так что вопрос о том, потолстеешь ли, отказавшись от сигарет, не такой уж злободневный. Ведь, получая больше питательных веществ, человек становится активнее и продуктивнее.

Поэтому и вторая причина, если разобраться, не является проблемой.

Из-за чего, когда бросаешь курить, толстеешь?

Механизмы этой проблемы связаны уже не с телом, а с психикой человека, и объяснить их труднее. В своих статьях я не раз писал, что отвыкание от никотина — это не главная сложность при отказе от курения. Само по себе отвыкание происходит довольно быстро.

Как бросить курить самому в домашних условиях?

Так правда ли, что, бросив курить, поправляешься? Бывшие курящие испытывают страдания от того, что им приходится отказываться от «удовольствия», которое они себе позволяли раньше. Они понимают, что курение вредно, поэтому бросают эту «привычку». Но при этом люди продолжают верить (порой неосознанно), что сигареты были для них наградой, другом и опорой.

И теперь, потеряв этот источник «радости», бывший курящий стремится (сознательно либо подсознательно) его компенсировать. Как именно? Едой. С таким подходом действительно можно потолстеть.

Чтобы избежать потребности в замене никотина, нужно избавиться от ложных представлений, навязанных обществом и производителями сигарет.

Как только Вы поймете, что сигарета никогда не была и не будет удовольствием, как только осознаете, что она не снимает стресс, Вам удастся бросить курить и не располнеть.

И это произойдет потому, что теперь Вам не нужно ничего компенсировать. Ведь отныне сигареты для Вас — ничто!

Из-за чего, по мнению людей, они могут растолстеть, когда бросят курить?

Думаю, я полностью ответил на вопрос о том, можно ли поправиться, если бросить курить. Но напоследок хотелось бы сказать, что есть большое число людей, которые страдают от лишнего веса, набранного не из-за отказа от сигарет.

На колебание массы тела влияют множество факторов: наследственность, питание, физическая активность. И эту проблему, если она есть, нужно решать адекватными методами, вместо того чтобы прибегать к «помощи» сигарет.

Статья размещена в ознакомительных целях и не является медицинской рекомендацией. За диагностикой и лечением негативных последствий курения, пожалуйста, обращайтесь к врачам.