Болезни вен — причины и симптомы

Первые признаки развития варикоза часто списывают на обычную усталость, поход к врачу игнорируют, и продолжают вести привычный образ жизни, усугубляя состояние вен.

Осложнения при варикозе развиваются очень быстро. К специалисту приходят в основном уже те, кому требуется хирургическое вмешательство.

До этого момента, каждый пытается вылечить себя самостоятельно с помощью настоек и таблеток.

Как не довести себя до плачевного состояния и вовремя принять нужные меры? Во-первых, нужно понимать, когда необходимо обратиться к врачу. Во-вторых, идти к врачу сразу же, как только поймете, что пора.

Это не тот случай, когда стоит немного подождать и посмотреть, что произойдет с венами. Любое промедление может стоить вам дорого.

В статье – описания признаков разного вида варикоза, которые помогут определить, есть ли у вас подозрение на болезнь.

Почему появляется варикоз

Если знать причины возникновения варикоза, то можно вовремя обезопасить себя, приняв профилактические меры.

Наследственность. Если кто-то из родственников страдает от варикозного расширения вен, то есть вероятность, что у вас оно тоже будет. Сам по себе варикоз не передается по наследству, но вы можете унаследовать особенности строения вен или например склонность к полноте, которые и повлияют на возникновение проблем с венами.

Беременность. Во время беременности в организме женщины вырабатывается повышенное количество прогестерона, который расслабляет стенки вен. Они не справляются со своей работой и кровь застаивается. Также в период беременности увеличивается масса тела женщины и повышается количество циркулирующей крови, что повышает нагрузку на вены.

Избыточный вес. Большая масса тела создает постоянную нагрузку на нижние конечности. Венам сложнее поставлять кровь к сердцу и легким, кровь застаивается, вены расширяются. Как следствие возникает венозное расширение вен.

Ношение неудобной одежды и обуви. Если туфли слишком узкие и тесные, то это мешает крови циркулировать в ногах в нормальном порядке. Тоже самое касается и слишком тесной одежды.

Пожилой возраст. Происходят возрастные негативные изменения в стенках сосудов. Они теряют свою эластичность, сосуды растягиваются и в них скапливается и застаивается кровь.

Как понять, что развивается варикоз на ногах

Многие считают, что первыми признаками варикоза являются сосудистые звездочки, взбухшие участки вен и прочие внешние проявления. Но патология очень коварна и долго маскируется под обычную усталость нижних конечностей, никак не обнаруживая себя снаружи.

Признаки развития варикоза, на которые необходимо обратить внимание:

• Частые мышечные судороги. Так как кровь не циркулирует в необходимом режиме по венам, возникает ее застой и как результат – кислородное голодание тканей. Эти факторы и приводят к возникновению судорог.
• Нездоровый цвет кожи на ногах. Лимфа и кровь плохо циркулируют по пораженным участкам нижних конечностей. Цвет кожи здесь становится более светлым с темными пятнами. По мере прогрессирования болезни эти пятна начинают краснеть, набухать и зудеть. Если не начать лечение, то вероятность возникновения трофических язв возрастает в разы.
• Голени и лодыжки начинают беспричинно зудеть. В сосудах, которые прилегают к коже, происходят трансформации из-за застоя крови и лимфы. Продукты обмена не выводятся из этих участков должным образом, что и приводит к возникновению зуда, жжения, шелушения кожи ног и ее чрезмерной сухости.
• Покалывание, онемение конечностей. На начальной стадии варикоза стопы могут беспричинно неметь. Больной будет ощущать покалывания. Эти симптомы возникают из-за слабого функционирования суставов, гипоксии тканей. Нормальная двигательная активность нарушается, так как тканям недостает жидкости межсуставного характера. Если онемение приобретает регулярный характер, то визит к врачу откладывать не стоит.
• Отечность. Когда клапан работает не в полную силу, в межклеточном пространстве скапливается жидкость, и возникают отеки. Людям, склонным к варикозу, рекомендуется измерять объем ноги утром и в вечернее время. Поводом забить тревогу и посетить флеболога будет изменение показателей на 1 см в большую сторону вечером.
• Боль в ногах после статичного положения. Если человек долго сидел или просто стоял, а после этого нижние конечности начали болеть и «гудеть», то стоит обратить на этот фактор особое внимание.

На финишных стадиях на коже нижних конечностей явно проступают расширенные вены на фоне отечности и болей. В период декомпенсации на последних стадиях варикоза могут проявляться признаки тромбофлебита и трофических язв.

Почему ретикулярный варикоз считается легкой формой

У варикоза нижних конечностей есть отдельный вид – ретикулярный варикоз. Он распространен в основном среди женщин и считается легкой формой проявления варикоза, потому что в данном случае расширяются только тонкие вены.

Ретикулярный варикоз часто называют косметическим, так как главными симптомами являются внешние проявления в виде сосудистых сеточек на икрах и в районе бедер. Возникает ретикулярный варикоз чаще всего из-за ношения обуви на высоком каблуке, серьезных физических нагрузок и приема гормональных таблеток.

Несмотря на то, что ретикулярное расширение вен носит легкую форму, лечить его нужно – это позволит избежать возможных осложнений. Лечение патологии этого типа проводится при помощи мазей, гелей, венотонизирующего характера, медикаментозной терапии, лазера. К традиционным хирургическим операциям, проводимым при помощи лазера, тем более скальпеля, прибегают очень редко.

Какие симптомы бывают при варикозе малого таза

Если венозная кровь в области малого таза застаивается, то это может привести к появлению варикозного расширения вен в этой области.

Застаиваться она может из-за сидячей работы, механического сдавливания вен увеличенной маткой, неконтролируемого приема гормональных препаратов.

Причиной появления расширенных вен в районе малого таза может стать и неправильное питание, запоры, грыжи, проблемы в мочеполовой сфере, патологии в органах малого таза, нервные расстройства и бессонница.

Чаще всего заболевание встречается у женщин. В зону риска попадают беременные и женщины в период менопаузы.

Проявляет себя патология болевыми ощущениями в области промежности, которые становятся более интенсивными после переохлаждения или долгого пребывания в положении сидя.

Также в зоне промежности образуются венозные бугорки, процесс мочеиспускания становится болезненным, во время и после полового акта наблюдаются неприятные ощущения.

Все эти признаки требуют немедленного обращения к специалисту, ведь без адекватной терапии варикозное расширение вен малого таза усугубляется осложнениями: тромбозом, тромбофлебитом, трофическими язвами. Диагностируется патология в основном путем ультразвукового исследования, если наружных признаков пока нет.

Как определить появление варикоцеле

Варикоцеле – это чисто мужской вид варикоза, который представляет собой расширение вен семенного канатика. Признаками варикоцеле будут тянущая боль и ощущение тяжести в паховой области, уменьшение одного из яичек, увеличение вен под кожей, учащенное мочеиспускание.

Почему возникает патология:

• клапаны вен семенного канатика работают недостаточно хорошо;
• недостаточно ткани соединительного характера, образующей венозную стенку;
• недоразвиты клапаны семенного канатика и яичек;
• сбои в процессе формирования нижней половой вены еще в утробе матери.

Если у мужчины повышенное брюшное давление, часто возникают запоры, он много времени проводит сидя или стоя, подвергает свой организм чрезмерным физическим нагрузкам, то риск возникновения варикоцеле значительно возрастает.

Это заболевание имеет три степени тяжести: сначала пропальпировать вены можно только в положении стоя, на второй стадии прощупать уплотнения можно уже и лежа, а на третьей – взбухшие вены семенного канатика на яичке видны невооруженным взглядом.

Стадия, когда яички покрываются многочисленными гроздьями вен, считается финишной и требует экстренного лечения.

Ведь запущенное варикоцеле очень часто становится причиной мужского бесплодия, тромбоза, тромбофлебита и прочих осложнений. Диагностируют патологию при помощи внешнего осмотра, ультразвукового исследования, МРТ или КТ.

Совершеннолетним больным часто назначают спермограмму, чтобы определить активность сперматозоидов и исключить астенозооспермию.

Что такое внутренний варикоз

При внутреннем варикозе поражаются не поверхностные, а глубокие вены. Привычные внешние признаки в виде выпирающих вен и сосудистой сетки часто отсутствуют. Патология проявляется болезненностью нижних конечностей, которую часто принимают за банальную усталость.

Внутреннему варикозу подвержены пожилые люди, чьи глубокие вены трансформируются из-за возрастных изменений, становятся менее гибкими и эластичными, а клапанная система страдает от износа.

Если патологию не лечить, то на нижних конечностях образуются язвы, которые плохо поддаются заживлению.

Внутренний варикоз очень сложно распознать на начальных стадиях. Поэтому всем, кто имеет генетическую предрасположенность к этому заболеванию, рекомендуется проходить профилактическое УЗИ хотя бы раз в год. Так как глубокие вены со всех сторон окружены мышцами, то обнаружить их деформацию при визуальном осмотре невозможно

Как выглядит варикоз стопы

В самом начале развития патологии ощущается тяжесть и усталость в ногах к концу дня. Далее может появиться ноющая боль, ощущения, как будто ногу распирает, стопа отекает. Все эти симптомы могут самостоятельно проходить после отдыха. Но откладывать поход к врачу не стоит.

Если не лечить варикоз стоп на начальной стадии, то болезнь начнет прогрессировать. Сначала появятся сосудистые «звездочки» и «сетки», затем варикоз затронет и крупные вены. На этой стадии боль становится постоянной, ноги начинают отекать сильнее, появляются мышечные спазмы.

Осложнения на фоне варикоза

Если лечение варикозного расширения вен не проводится или проводится не в достаточном объеме, то рано или поздно возникают осложнения. К ним относятся венозные тромбозы. В просветах сосуда формируется тромб, что приводит к тромбофлебиту.

Сосудистые стенки воспаляются, а тромб играет роль бомбы замедленного действия, ведь он в любую минуту может оторваться и закупорить жизненно важные артерии.

Тромбофлебит особенно быстро прогрессирует после перенесенных инфекционных болезней, во время авиаперелетов, тяжелых родов и сложных хирургических вмешательств.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей протекает очень быстро. Буквально в течение нескольких часов на вене возникает воспаление, голень увеличивается в размерах, отекает, приобретает синюшный оттенок. При малейшей физической нагрузке человек чувствует острую боль, но и покой не приносит полного облегчения.

Трофические язвы возникают из-за нарушения процесса кровотока в тканях, в результате чего происходит омертвение и отторжение тканей. Сначала появляется сильная отечность, жжение кожи. Ноги становятся как бы влажными из-за просачивающейся наружу лимфы, на коже появляются сначала небольшие язвочки, которые впоследствии перерастают в незаживающие обширные раны.

Очень часто осложнения варикоза проявляются в виде венозных кровотечений, которые остановить без врачебного вмешательства иногда невозможно. Если больной варикозом человек получил травму в области выпирающих вен, поднял непосильную тяжесть или перезанимался спортом, то вероятность того, что истонченная вена может лопнуть, возрастает.

Заболевания вен — особенности, специфика лечения

Недуг характеризуется нарушением кровотока поверхностных вен и поражением стенок сосудов, вследствие утраты их эластичности и пропускной способности. Причиной возникновения болезни могут служить различные факторы, связанные с наследственностью, изменением гормонального фона и сопутствующими расстройствами. Варикоз требует тщательного лечения и поддержания состояния сосудов, т.к. помимо эстетических проблем он имеет более серьезные последствия.

Заболевание вен нижних конечностей: причины, симптомы и стадии болезни

Варикоз достаточно коварное заболевание. На первых стадиях болезнь протекает практически бессимптомно, хотя необратимые внутренние процессы уже начинают прогрессировать.

Стенки сосудов истончаются, теряют свою функциональную значимость. Направление тока крови меняется на противоположное. По венам кровь поступает к сердцу и движется вверх против силы тяжести.

Система венозных клапанов препятствует обратному току крови, своевременно смыкая свои створки.

В поврежденном сосуде механизм работы дает сбой. Венка приобретает извилистую форму, меняет свой цвет и становится ярко-выраженным пятном на конечности.

К визуальной картине добавляется тяжесть и отечность в ногах, усталость, судороги и сильное дрожание икроножных мышц.

С развитием последующих стадий варикоз приобретает более глубокий характер, вызывая у больного сильные боли, головокружения, хроническую усталость и отечность конечностей. В случае осложнений могут образоваться трофические язвы и развиться кровотечение.

Варикозное расширение вен нижних конечностей не единственное заболевание сосудистой системы. Болезни венозных сосудов в зависимости от степени тяжести и симптоматики можно разделить на несколько характерных видов расстройств:

• Флебит – заболевание вен, которое характеризуется воспалительным процессом оболочки поверхностных вен и нарушением кровотока. Причинами развития флебита являются осложнения варикоза, инфекция и поражение сосуда химическими веществами. Место воспаления отекает, появляется покраснение. Процесс сопровождается болями и повышением температуры тела. Если не лечить симптомы, то болезнь примет хроническую форму.
• Тромбофлебит – тромбоз глубоких вен представляет собой воспаление венозной оболочки, которое приводит к образованию кровяных сгустков или тромбов. Тромбы полностью перекрывают проходимость сосуда, что может вызвать серьезные последствия с летальным исходом. Основные причины тромбофлебита – механическое повреждение венозного сосуда, инфекция, абсцесс тканей, гнойная рана или нарушение свертываемости крови. Симптомы: отеки, сильные боли, изменение цвета кожи.
• Хроническая или острая венозная недостаточность нижних конечностей – генетически предрасположенные нарушения кровообращения, которые ведут к деформации стенок сосудов и неправильной работе клапанного аппарата. Венозный сосуд начинает расширяться, появляются отеки и тяжесть в ногах. Появляется своеобразный сетчатый рисунок на ногах, который со временем будет выпирать из-под кожных тканей. Также болезнь может быть вызвана малоактивным образом жизни при «сидячей» или «стоячей» работе.

Факторы риска и причины заболевания

Варикозом, как правило, страдают женщины. Дополнительным фактором риска является беременность, когда в организме будущей мамы происходит гормональная перестройка и сбой всех систем организма. Мужчины болеют реже, но симптоматика у них более выраженная и быстротекущая.

Также варикозное расширение может быть вызвано причинами, которые пациент не может контролировать и корректировать.

Это плохая генетика (болезнью страдают несколько человек в одной семье), возраст старше 40 лет, пол, наличие иных сосудистых расстройств, которые могут быть провоцирующим фактором.

Часто болезнь вызывают бытовые факторы, исключив которые можно привести состояние сосудов в норму и снять все симптомы:

• Монотонная работа в одном положении;
• Малоактивный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
• Лишний вес;
• Злоупотребление алкоголем, курение;
• Неправильный режим питания и нарушенный водный баланс;
• Увлечение саунами и банями, солнечным загаром;
• Тесная одежда и неудобная обувь на высоком каблуке.

Симптоматика заболевания вен

Варикозное расширение конечностей имеет разнообразную симптоматику в зависимости от стадий развития болезни и тяжести их течения

0-1 стадия – симптоматика варикоза практически отсутствует. Внешне никаких признаков варикоза нет. Может наблюдаться легкая усталость в конце рабочего дня. Данные признаки могут свидетельствовать о заболевании варикозом.

2-3 стадии – венозные сосуды становятся заметными, более выраженными. К усталости добавляется отечность, болевой синдром с периодическим усилением боли.

4 стадия – сильно выраженные измененные сосуды в форме извитых жгутов, трофические изменения кожи и подкожных тканей, гиперпигментация зоны варикоза. Возможна атрофия тканей или образование экземы. Характерны сильные боли в конечностях, зуд, жжение.

5-6 стадии – ко всем перечисленным выше симптомам добавляется трофическая язва открытого и закрытого типа, кровотечение поврежденного сосуда.

Методы профилактики и лечения варикозного расширения

Серьезность проблемы варикоза многие недооценивают, поэтому обращаются к врачу уже на последних стадиях развития заболевания. Не вовремя оказанное лечение, может стать причиной развития осложнений, бороться с которыми гораздо сложнее.

Для начала необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Далее специалист назначает конкретное лечение, основанное на индивидуальных особенностях организма и симптоматике болезни. Наиболее распространенными методами лечения считаются:

• Использование компрессионного белья – колготы, чулки или носки;
• Медикаментозное лечение специальными препаратами, оказывающими сосудосуживающее, венотонизирующее и ангиопротективное воздействие на венозные сосуды;
• Оперативное вмешательство. Чаще всего это малоинвазивные методы лечения: флебэктомия, склеротерапия, ЭВЛК, РЧО.

Профилактика варикозного расширения включает регулярную физическую нагрузку (занятие аэробикой, ходьбой, плаванием, йогой), контроль питания, отказ от вредных привычек и удобный комфортный гардероб.

Болезни вен: причины, лечение, последствия · Сосудистый центр им. Т.Топпера

Венами называются сосуды, по которым кровь движется в сторону сердца.

В нижних конечностях различают поверхностные, глубокие, а также их связывающие — так называемые перфорантные — вены.

Что такое флебология?

Флебологией называется раздел медицины, относящийся к вопросам диагностики и комбинированного лечения острых, а также хронических заболеваний вен. Флебология является, наряду с артериологией и лимфологией, разделом общей ангиологией.

Что такое варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены (в простонародье — варикоз) — это перерастянутые, неправильной формы, извитые кровеносные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как толстые, извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей.

Вены становятся такими, когда венозные клапаны отсутствуют или по какой-нибудь причине не могут выполнять свои функции. Если клапаны не работают, как следует, кровь течет повенам в обратном направлении, вниз, накапливается в нижних отделах вен и распирает их стенки.

Вследствие этого вены теряют свою естественную форму, иначинается патологическая цепочка различных осложнений.

Как выглядят варикозно-расширенные вены?

Варикозно-расширенные вены у разных пациентов и даже на разных ногах у одного и того же пациента очень различаются — и по внешнему виду, и по количеству. У некоторых больных варикозные вены вообще невидимы. У других — выпирают под кожей уродливыми извивающимися жгутами и узлами. Но нельзя забывать, что тяжесть заболевания редко соответствует выраженности подобных внешних проявлений.

Насколько распространена варикозная болезнь?

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. По некоторым статистическим подсчетам, варикозом страдает до трети всего населения западных стран.

Количество людей, у которых есть варикозно-расширенные вены, увеличивается с возрастом, причем женщины заболевают гораздо чаще мужчин.

Согласно данным статистики, в возрастной группе до 25 лет варикозной болезнью страдает только 8% женщин, а в старшей возрастной группе — от 55 лет и старше — варикозной болезнью поражено 64% женщин.

Как можно распознать у себя варикозную болезнь?

Самый общий признак варикозной болезни — это усталость, тупые боли, чувство тяжести и распирания в ногах после того, как долгое время посидишь или постоишь. Нередко эти симптомы появляются или усиливаются к вечеру.

При этом обычно невозможно точно определить, где именно болит.

А если эти неприятные симптомы — усталость,тяжесть, боли — проходят после отдыха с приподнятыми ногами, значит, они действительно вызваны варикозным расширением вен (если только не выявлена достоверно какая-нибудь иная причина).

Тем не менее, не спешите все сваливать на варикозную болезнь, особенно если внешних признаков в виде расширенных вен не наблюдается. Теми же симптомами могут проявляться и некоторые другие болезненные состояния.

Судороги в ногах

При варикозной болезни действительно могут возникать болезненные ночные судороги в мышцах ног (иными словами, «ногу сводит»). Чаще всего судороги появляются в икроножных мышцах и иногда могут быть настолько болезненными, что больной просыпается. Причем ночные судороги бывают обычно после тяжелого дня, когда больному пришлось много стоять или сидеть.

Где обычно появляются варикозно-расширенные вены?

Варикозные расширения чаще всего появляются на поверхностных венах ног, прямо под кожей.Обычно поражается большая подкожная вена, которая проходит вдоль внутреннейповерхности ноги от лодыжки до паха.

Передается ли варикозная болезнь по наследству?

В настоящее время известно, что варикоз имеет наследственный характер. Ученые даже полагают, что им удалось выделить отдельный ген, отвечающий заразвитие варикозной болезни. Пока не ясно, вызывает ли этот ген пороки развития венозных клапанов или же пороки развития самих стенок вен.

Но несомненно, что эти исследования помогут разработать методику генной терапии — пожалуй, наиболее перспективный способ предотвращения и лечения варикозной болезни.

К сожалению, это еще дело довольно отдаленного будущего, и генная терапия пока не доступна больным сварикозно-расширенными венами.

Варикозная болезнь при беременности

Беременность не вызывает варикозную болезнь, но нередко оказывается пусковым фактором для появления варикоза у тех женщин, которые предрасположены к ней.

Например, у людей с врожденной недостаточностью или даже отсутствием венозных клапанов. Этот факт уже установили совершенно определенно, ведь у многих беременных женщин никаких варикозных вен не появляется.

Иногда варикозные расширения появляются только при четвертой, пятой или десятой беременности.

А у некоторых женщин они, появившись во время беременности, исчезают сразу после рождения ребенка.

Беременность выступает в качестве пускового фактора для варикоза в связи с тем, что при беременности резко повышается содержание в крови женщины половых гормонов — эстрогена и прогестерона.

Эти гормоны в большой концентрации способствуют размягчению венозных стенок, вены растягиваются, и клапаны не могут из-за этого нормально смыкаться.

Другие причины варикозной болезни

Такая широкая распространенность варикозной болезни в высокоразвитых западных странах наверняка связана с образом жизни населения. Например, мы много времени проводим, сидя на стульях.

Начиная с детского сада и до окончания школы человек, сидит неменьше 40 часов в неделю (считая примерно по 5 часов днем на занятиях, по 3часа вечером — за выполнением домашних заданий, просмотром телепередач, и так — 5 дней в неделю). Теперь эти часы помножим на 10 месяцев в год, и так — до 17 лет. Потом — работа в каком-нибудь учреждении, где сидеть приходится еще больше.

Когда человек сидит на стуле, вены, проходящие по задней поверхности бедер, сдавливаются, а икроножные мышцы (ритмичные сокращения которых способствуют продвижению венозной крови к сердцу) не работают.

Еще один важный фактор — это питание. В западных странах люди предпочитают диету с низким содержание грубой клетчатки. При таком питании фекальные массы получаются более плотными, и часто случаются запоры.

При натуживании для продвижения твердых каловых масс напрягаются мышцы живота, и давление в брюшной полости значительно повышается.

Высокое давление распространяется на вены, проходящие по задней стенке брюшной полости, и на вены ног, которые от этого расширяются, вызывая несостоятельность венозных клапанов.

Варикозно-расширенные вены у пожилых людей

Почему варикоз чаще встречаются у пожилых людей, и особенно часто у женщин?

1. Если отвечать кратко — потому, что у них сосудистая система с возрастом изнашивается и, рано или поздно, дает сбой.

Тем не менее, существует еще немало объективных причин, почему пожилые женщины чаще страдают варикозом, чем молодые мужчины и женщины.

Во-первых, поскольку женщины вообще живут несколько дольше,чем мужчины, — пожилых женщин, соответственно, больше, чем пожилых мужчин, и их вены работали на износ более долгий срок.

2. Мужчины не беременеют. Даже если варикоз, появившийся у женщины при беременности, исчезают вскоре после рождения ребенка, все равно в течение нескольких месяцев эти вены были ненормально увеличены в размерах.

А с возрастом все мышцы человеческого тела, в том числе и гладкие мышцы сосудистых стенок, становятся не такими эластичными, как в молодости.

И вены, которые уже расширялись когда-то, во время беременности, в пожилом возрасте снова становятся немного шире нормальных.

3. Сейчас очень много женщин возрасте старше 30 лет прибегают к заместительной гормональной терапии, изначально предназначенной для снятия неприятных симптомов менопаузы.

Никаких сомнений в том, что заместительная гормональная терапия помогает женщинам и выглядеть моложе, и чувствовать себя лучше, и в целом легче переносить годы менопаузы.

Наблюдения врачей подтверждают и то, что заместительная гормональная терапия в некоторой степени снижает частоту приступов стенокардии и препятствует снижению прочности костей из-за остеопороза.

Однако, гормональные добавки в то же время размягчают венозные стенки точно так же, как повышенный уровень эстрогена и прогестерона при беременности.

Это побочное действие гормональных таблеток тем более опасно, что стенки вен и так становятся более слабыми — связи с естественными возрастными изменениями мышечного слоя.

Так что для окончательного выяснения этого вопроса необходимы дополнительные клинические исследования.

Разновидности варикозного расширения вен

Варикозно-расширенные вены подразделяются на две основные группы:

1. К первой группе относятся первичный варикоз, обусловленный наследственной предрасположенностью к варикозной болезни.
2. Вторая группа включает варикозное расширение вен, появившиеся после повреждения венозных стенок в результате травмы с образованием кровяны хсгустков в венах или тромбоза.

При прохождении сгустка или тромба по вене нарушается целостность венозных клапанов и формируется вторичное варикозное расширение вен.

Варикозные узелки

Варикозные узелки — это пучки тоненьких багровых или красных ниточек-сосудов, которые появляются вокруг коленей или лодыжек. (Иногда такие сосудистые «паутинки«могут появиться на лице, возле носа.

) Эти сосуды нельзя назвать варикозно-расширенными венами, поскольку, по определению, варикозно-расширенные вены — это вены, увеличенные по длине и в диаметре.

На самом деле это немного расширенные венулы (сосуды, соединяющие капилляры с собственно венами), которые расположены близко от поверхности кожи.

Такие расширенные венулы появляются из-за повышенного содержания в крови женских половых гормонов и нередко встречаются у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Но венулы могут расширяться и при наличии не проявившегося внешне варикозного расширения более крупных вен.

Однако у женщин с варикозными узелками довольно часто наблюдаются и симптомы, очень похожие на проявления варикозной болезни.

Лечение варикозной болезни

Лечение зависит от выраженности заболевания. Если болезнь проявляется не слишком сильно, то лучше всего подойдет консервативное лечение:

• регулярный отдых с поднятыми ногами,
• эластичное бинтование (или специальные эластичные чулки),
• физические упражнения для мышц ног.

Если этих мер оказывается недостаточно, пораженные варикозной болезнью вены подлежат хирургическому удалению в Центре Флебологии. Или же по-новым, экспериментальным методикам — проводится эластическое укрепление венозных стенок хирургическим путем.

То есть на наружную поверхность пораженных вен в местах варикозных расширений, где расположены несостоятельные венозные клапаны, надевается специальный упругий пластиковый чехол.

И, наконец, для лечения расширенных венул или варикоза мелких вен, оставшихся после операции, применяется склеротерапия— то есть введение в места расширений склерозирующих веществ, от чего происходит закупоривание патологической вены. Кровь возвращается к сердцу по нормальным венозным сосудам.

Осложнения при лечении

Главная опасность при консервативном лечении (эластичные чулки, физические упражнения и отдых с поднятыми ногами) — его возможная неэффективность.

Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей в настоящее время должны выполнять опытные сосудистые хирурги и флебологи. Часто осложнения и рецидивы после хирургического лечения вызваны тем, что операцию выполнял не специалист центра флебологии.

При склеротерапии основная неприятность — это небольшие темные пятна, которые могут остаться в местах инъекций несколько месяцев в некоторых случаях навсегда.

Расширенные вены после хирургического лечения

Если варикозно-расширенные вены были удалены, варикозные узлы на их месте больше не появятся. Однако иногда варикоз обнаруживается и после операции —в венах, которые не были поражены ранее, или в мелких венах, не выявленных при предоперационном обследовании.

Варикозное расширение вен после операции появляется потому, что кровь вынуждена находить новые пути оттока. При этом на оставшиеся вены перераспределяется больший объем крови, чем раньше, и если в них были какие-нибудь дефекты клапанов или стенок тогда возникают новые проблемы.

Новый варикоз, как правило, приносит косметические неудобства и без труда ликвидируется флебологом с помощью современных методик склеротерапии.

Осложнения при варикозном расширении вен

Самые частые осложнения — это тромбофлебиты. При восходящем характере тромбофлебита,когда воспаление переходит на бедро. Возникает опасность жизнеугрожающего состояния тромбэмболии легочной артерии. При выраженном застое (хронической венозной недостаточности) кожа конечности становится плотной, пигментированной при малейшей травме открываются незаживающие трофические язва.

Предотвращение проявления варикозной болезни

Если у вас — наследственная предрасположенность к варикозу, то рано или поздно она все равно проявится. Однако все же возможно отсрочить начало болезни, можно сгладить ее проявления и даже избежать развития осложнений.

Для этого нужно соблюдать несколько правил.

1. Нельзя подолгу сидеть на стуле или стоять. Если можно выбирать между работой, где придется много сидеть,и работой, связанной с постоянным движением, — не сомневайтесь, выбирайте вторую.

Если приходится долго ехать в поезде или лететь в самолете — обязательно вставайте с кресла не реже чем через каждый час. Если вам придется долго ехать на машине — останавливайтесь хотя бы каждые два часа и разминайте ноги, прогуливаясь по нескольку минут.

Если вам обязательно нужно долго сидеть или стоять — непременно давайте отдых своим венам, как минимум, раз в день,поднимая ноги кверху, выше уровня сердца.

2. Не носите тесной одежды, сдавливающей вены в паховом сгибе и бедрах. Не надевайте плотных чулок (кроме медицинских эластичных чулок, подобранных по вашей ноге),джинсов-«резинок» в обтяжку, старомодных чулок и длинных носков на резинке.

3. Тщательно заботьтесь о своем теле. Не переедайте. Включайте в пищу больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Избегайте ожирения. У тучных людей варикозная болезнь протекает более тяжело и гораздо чаще развиваются различные осложнения. Некоторые хирурги отказываются оперировать тучных пациентов, пока те не сбросят лишний вес. Так как ожирения усложняет выполнение операции.

4. Следите за чистотой ног. Ни для кого не секрет, что разнообразные инфекции часто поражают пожилых людей (да и кого угодно!) как раз из-за недостаточного гигиенического ухода за кожей ног.

5. Старайтесь больше двигаться только не на каблуках, а в удобных туфлях на низкой подошве — так на икроножные мышцы приходится большая нагрузка. Чем ехать в лифте, лучше пройдите несколько лестничных пролетов пешком. Бегайте трусцой. Ездите на велосипеде. Танцуйте. Плавайте. Делайте что угодно, только не стойте длительно на месте и не сидите!

Заболевания вен

Заболевания вен – явление распространенное, затрагивающее более 20% всего населения. Им наиболее подвержены женщины, особенно достигшие возраста 35-40 лет.

Болезни венозной системы могут быть спровоцированы недостаточностью ее составляющих (в частности, генетической), тромбозами, механическими травмами и воспалительными процессами.

Общая классификация

Заболевания вен, обусловленные их недостаточностью, характеризуются преимущественно несостоятельностью сосудистых клапанов. Поверхностные (подкожные), глубокие и перфорантные (коммуникативные) вены имеют внутри себя специфические клапаны, пропускающие движущуюся к сердцу кровь и создающие определенное препятствие ее ретроградному потоку.

Когда природный тонус сосудов подавляется, а здоровая работа клапанного аппарата дает сбой, возникает гемодинамический рефлюкс, в результате которого венозная кровь застаивается в нижних отделах сосудов, оказывая избыточное давление на их стенки. Под этим влиянием они начинают планомерно растягиваться и деформироваться. Створки клапанов при этом прекращают нормально раскрываться и смыкаться, кровь перестает перемещаться к сердцу, аномально транспортируясь вниз.

В зависимости от локализации патологического изменения кровотока, различают:

• ХВН (хроническую венозную недостаточность) – нарушение, распространяющееся на поверхностные (подкожные) вены и приводящее к расстройству регионарной системы микроциркуляции. Эта патология является наиболее распространенной, тесно связанной с варикозной болезнью, при которой происходит деформация, аномальный рост и формирование узлов на стенках сосудов.
• Недостаточность клапанов перфорантных вен – патология, развивающаяся вследствие их первичной несостоятельности, либо при устойчивой гипертензии поверхностных вен, в результате которой гемодинамика в коммуникативных сосудах приобретает обратный ток.
• Острая венозная недостаточность – заболевание, обусловленное резкой окклюзией определенных участков глубоких магистральных сосудов. Распространяется только в глубоких венах, бывает вызвана механическими травмами и острыми тромбозами. Эта патология является наиболее редкой в своей группе, поэтому она недостаточно изучена. Все дисфункции венозного аппарата тесно связываются между собой, вне зависимости от их этиологии и патогенеза.
• Тромбофлебиты и тромбозы – еще одна разновидность патологий венозной системы, характеризующаяся формированием тромбов в сосудах под влиянием разнообразных внешних и внутренних факторов.
• Тромбофлебит поверхностных вен – острое патологическое состояние, характеризующееся развитием воспалительного процесса стенки сосуда с дальнейшим формированием тромба (кровяного сгустка) в его просвете. В самостоятельном виде встречается достаточно редко и провоцируется внутривенными инъекциями, катетеризацией, травмами и поверхностным инфицированием тканей. Однако практически всегда становится следствием запущенного варикозного расширения вен и отмечается у подавляющего большинства носителей этого заболевания.
• Тромбоз глубоких вен – заболевание тяжелое, медленно развивающееся и сложно идентифицируемое в повседневной жизни. От него страдает порядка 20% взрослого населения. Патология характеризуется образованием тромбов в глубоких венах, чаще всего – нижних конечностей. При игнорировании симптомов и пренебрежении корректной терапией, становится причиной летальности на фоне ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей) – последующей закупорки сердечных сосудов венозным тромбом. При отсутствии надлежащего лечения тромбоза, эмболия встречается в 3-15% всех случаев.

Общие клинические проявления

Венозные болезни особенно часто поражают нижние конечности. Несмотря на то, что их генез может быть разным, симптоматика является специфической и однообразной для любого вида патологии.

Типичные симптомы заболеваний венозной системы:

• Застойные отечные явления в местах локализации поражения сосудов;
• Эпизодические судороги в мышечной ткани;
• Визуальное уплотнение и выпячивание вен с изменением их цвета до багрового, фиолетового или темно-синего;
• Интенсивный и устойчивый болевой синдром тяжелого, ноющего характера;
• Изменение цвета кожи на ногах, особенно в области лодыжек и голеней (проявление гиперпигментации);
• Зуд, жжение, покалывание в месте пораженной вены;
• Боли, склонные к усилению в положении стоя, и утихающие в горизонтальной позиции с приподнятыми ногами;
• Местное уплотнение кожных покровов (липодерматосклероз);
• Перманентное чувство усталости в конечностях;
• Истончение и шелушение кожи ног;
• Формирование трофических язв.

Следует понимать, что определенные проявления отмечаются не всегда, а порой возможны лишь при обострении. При малейшем подозрении на заболевания венозного аппарата, следует в неотложном порядке обратиться за консультацией к квалифицированному флебологу.

Причины и факторы риска

Патологиям венозной системы наиболее подвержены лица женского пола (особенно с повышенным уровнем гормона прогестерона в крови), однако они могут коснуться и мужчин. В группу риска входят пациенты со следующими проблемами:

• Длительный стаж курения;
• Пожилой возраст; Гиподинамия (в том числе, вынужденное ограничение движений после операций и тяжелых травм на протяжении длительного реабилитационного периода);
• Избыточный вес и ожирение;
• Смежные патологии сердца, сосудов и почек;
• Тромбозы в анамнезе;
• Гормональный дисбаланс;
• Пристрастие к употреблению спиртных напитков;
• Сидячая или стоячая трудовая деятельность;
• Схематический прием комбинированных оральных контрацептивов (у женщин);
• Наследственные дефекты венозных клапанов (генетическая предрасположенность);
• Механические повреждения вен.

Установлено, что к заболеваниям вен также склонны люди высокого роста, беременные женщины и роженицы, лица, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей и вынужденным статичным положением конечностей на протяжении долгого времени.

Дамы, постоянно носящие неудобную обувь на высоком каблуке, автоматически приобретают предрасположенность к варикозной болезни, которая зачастую становится причиной других серьезных патологий вен.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать риск развития венозных патологий при врожденной или приобретенной предрасположенности к ним, достаточно придерживаться некоторых правил:

• Регулярное посещение врача с очным осмотром;
• Своевременное лечение сопутствующих и провоцирующих заболеваний;
• Отказ от вредных привычек (курение и алкоголь);
• Контроль динамики веса и поддержание его в стабильной норме;
• Регулярные разминки при сидячей или стоячей работе;
• Занятия спортом (суставная гимнастика, аэробика, йога, плавание, езда на велосипеде, бег трусцой);
• Подбор альтернативных методов контрацепции (при длительном приеме гормональных препаратов);
• Рационализация питания и витаминотерапия;
• Прием венотонизирующих препаратов (только по назначению лечащего врача);
• Компрессионная терапия (ношение специальных чулок и колготок);
• Посещение лечебного массажа и физкультуры (с разрешения лечащего врача);
• Подбор удобной обуви для повседневного ношения;
• Слежение за стулом и работой кишечника (запоры часто провоцируют подъем внутрибрюшного давления и нарушают движение крови к нижним конечностям);
• Обильное питье (в качестве профилактики формирования тромбов);
• Выбор удобной позы для сна (оптимально, чтобы ноги были приподняты от поверхности кровати хотя бы на 15 см).

Главный профилактический принцип – обращение к флебологу при обнаружении тревожных симптомов болезней.

• Посетите своего наблюдающего врача, если чувствуете: Возникновение отечных явлений без объективных причин;
• Тупые распирающие боли в ногах, возникающие в стоячем положении;
• Мышечные судороги преходящего кратковременного характера;
• Любые изменения оттенка кожи в определенных местах нижних конечностей;
• Наличие проявлений дерматита, экземы или трофических язв.

В зависимости от типа и сложности выявленного заболевания, пациентам назначается консервативное или хирургическое лечение.