Многие
люди, особенно те, которые не являются
медиками, считают, что болезни Паркинсона
и Альцгеймера – это похожие заболевания,
и протекают они одинаково. Но это не
совсем так. У них и правда много схожего,
но есть и ключевые различия.
Сходства болезней
- Обе относятся к группе нейродегенеративных патологий. Это значит, что они развиваются из-за разрушения клеток головного мозга (нейронов). Разрушения эти необратимы, и они будут продолжаться до конца жизни.
- Есть общие провоцирующие факторы развития заболеваний, например, старческий возраст, наличие в прошлом черепно-мозговых травм, заболевания сердца и сосудов (гипертония, инфаркты), неблагоприятная экология, наследственная предрасположенность.
- Обе они распространены среди лиц пожилого возраста, но могут встречаться и среди молодых людей.
- От обеих нет лекарств, которые бы могли вылечить. Но есть способы замедлить прогрессирование.
Их
значительно больше. Начнем с того, что
поражаются разные клетки головного
мозга, отсюда и различная симптоматика.
При болезни Альцгеймера страдают нейроны
коры головного мозга, а при болезни
Паркинсона — нейроны, синтезирующие
дофамин, молекулы которого отвечают за
эмоции и движения.
Есть
данные, что при вскрытии пациентов,
умерших от Паркинсона, обнаруживаются
и поражения головного мозга (амилоидные
бляшки), характерные для Альцгеймера.
Но многие врачи считают, что это была
сочетанная патология, т. е. у пациентов
было сразу два заболевания.
Сильно
различается симптоматика. При болезни
Альцгеймера в первую очередь страдает
память, а вслед за ней и интеллект.
Начинается все с забывчивости, которая
со временем прогрессирует — человек
теряет документы и вещи, а затем их
находят в странных местах, забывает
оплатить счета и выполнять повседневные
дела. Потом присоединяются более
серьезные симптомы:
-
Человек
перестает ориентироваться в пространстве,
сначала в новых местах, а потом и в
хорошо знакомых, даже в собственном
жилище. -
Утрачиваются
социальные связи — человек путается
в знакомых и близких людях. Он забывает
их лица и имена или просто их не узнает. -
Утрачиваются
навыки письма и счета. Со временем
страдает и речевая функция. Человек не
может подобрать слова, забывает их
значение. Речь становится скудной,
крайне обедняется. На последних стадиях
произносятся только отдельные слова
или даже звуки. -
Изменения
психики и личности. Меняется характер,
он становится более вспыльчивым,
агрессивным. Такие люди чрезмерно
подозрительные, эмоциональные и
плаксивые. Также может присутствовать
подавленное настроение, вплоть до
депрессии. На последних стадиях
отмечается полный распад личности. -
При
болезни Паркинсона в первую очередь
страдает работа мышц. Чаще всего все
начинается с дрожания одной руки или
головы. Во время движения оно уменьшается,
а во сне вообще исчезает. Если человек
устал или нервничает, дрожь усиливается.
Затем
присоединяются следующие симптомы:
-
Ригидность
мышц — они становятся скованными,
неподатливыми. Больные могут часами
сохранять одну и ту же позу. Такое
состояние еще называют пластичной
восковой гибкостью. Если попробовать
разогнуть конечность, то будет ощущаться
прерывистость движений, как будто
работает механизм шестеренок. -
Гипокинезия
— нарушение движений. Они становятся
замедленными и как бы запаздывают,
особенно четко это прослеживается в
мимике. -
Неустойчивость
позы. При движении туловище как бы идет
впереди ног, в какую бы сторону человек
не двигался. Это приводит к смещению
центра тяжести. Больным сложно начать
двигаться из состояния покоя и
остановиться, если они двигаются. -
Нарушение
обмена веществ, которое проявляется
истощением или, наоборот, ожирением. -
Секреторные
нарушения — отмечается сальность кожи
и волос, повышенное отделение слюны,
потливость. -
Для
психических нарушений больше характерны
психозы, которые сопровождаются
бессонницей, страхом, галлюцинациями,
параноидальной симптоматикой. Слабоумие
выражено не так сильно.
Также
есть различия в прогнозе заболевания.
Болезнь Паркинсона протекает более
благоприятно. Симптомы можно контролировать,
а на начальной стадии заболевания можно
предотвратить прогрессирование с
помощью специальных лекарств и даже
хирургических методов лечения. В
частности, могут применяться малоинвазивные
операции на головном мозге, например,
нейростимуляция.
При
болезни Альцгеймера эффективных методов
лечения или контроля нет. Можно только
немного замедлить ухудшение памяти и
нарушение умственных способностей.
Болезнь Паркинсона — деменция, причины, симптомы, лечение в клинике и на дому
- Лечение болезни Паркинсона в клинике — 4500 ₽.
- Лечение болезни Паркинсона на дому — 6000 ₽.
- Круглосуточный выезд врача-геронтолога на дом по Москве и Московской области в течение 45 минут!
+7 (495) 373-20-18
Болезнь Паркинсона — нейродегенеративное заболевание, при котором происходит гибель нейронов, ответственных за выработку дофамина. Это вещество участвует в передаче импульсов от головного мозга к мышцам.
Чем меньше дофамина вырабатывается, тем хуже человек управляет собственной мускулатурой: возникают ограничения подвижности, усиливающиеся нарушения координации движений.
Если болезнь прогрессирует, у пациента развивается деменция: когнитивные функции постепенно снижаются.
Факторы риска
- В 10% случаев заболевание обусловлено генетической предрасположенностью.
- Его чаще диагностируют у пожилых людей (в возрасте старше 50-60 лет).
- Оно возникает самостоятельно, не обусловлено другими заболеваниями или общим состоянием здоровья.
- На вероятность появления болезни Паркинсона может влиять курение, употребление алкоголя, малоподвижный, неактивный образ жизни, снижение умственной деятельности, неправильное питание, нарушения обмена веществ.
При болезни Паркинсона гибель ответственных за выработку дофамина нейронов связывают с образованием телец Леви, наполненных белком синуклеином. Если заболевание обусловлено генетически, тельца Леви могут не образовываться.
У вас есть вопросы?
- Мы перезвоним в течение 30 секунд
- или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
- Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Диагностика
В реабилитации при болезни Паркинсона очень важна ранняя постановка диагноза. Обращаться к врачу нужно сразу же после появления проблем с двигательной активностью:
- обычно первым возникает тремор одной из рук в состоянии покоя. Дрожание медленное, исчезает во сне или при движении, увеличивается при усталости, эмоциональном возбуждении;
- тремор может распространяться на стопы, нижнюю челюсть, язык. Его постепенное уменьшение указывает на развитие заболевания;
- независимо от дрожания появляется ригидность мышц: они находятся в гипертонусе, перенапряжены, непроизвольно сокращаются, совершают «толчки»;
- почти всегда движения постепенно замедляются, их амплитуда уменьшается. Человеку сложно начать двигаться.
Без лечения появляются мышечные боли, пациент теряет контроль над движениями. Меняется выражение лица: мимика исчезает, моргание становится редким, рот чаще приоткрыт. Появляется монотонность речи.
Возникают проблемы с ходьбой, страдает мелкая моторика.
Походка становится семенящей: человек совершает короткие шажки, держит руки полусогнутыми и прижатыми к телу, боится падения из-за постуральной неустойчивости.
У трети пациентов на поздних стадиях заболевания развивается деменция: слабеет память, ухудшается речь, утрачиваются даже базовые навыки. Человек становится неспособным обслуживать себя самостоятельно. Частым осложнением при болезни Паркинсона становится депрессия.
При диагностике врач оценивает двигательные нарушения, собирает информацию о состоянии здоровья пациента. Возможно проведение тестов для оценки когнитивных функций.
Заказать выезд врача-геронтолога
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Лечение и реабилитация
Чем раньше пациент обращается к врачам, тем больше шансов замедлить течение болезни Паркинсона. Заболевание является хроническим, неизлечимым, но правильно организованная реабилитация позволяет сохранять качество жизни, убирать тяжелую симптоматику.
В медицинском центре «Панацея» для этого используется индивидуально подобранная медикаментозная терапия, физиотерапия, психотерапия, специальные программы реабилитации.
Записаться на консультацию
Загрязнения воздуха могут провоцировать болезнь Альцгеймера
Загрязненный воздух может оказывать влияние на работу мозга человека, ускорять когнитивное старение, повышать риск заболеваемости болезнью Альцгеймера и быть причиной 21% всех случаев деменции в мире. К такому выводу пришли исследователи из Университета Южной Калифорнии (USC).
Как пишет Science, журнал Американской ассоциации содействия развитию науки, ученым может потребоваться больше времени, чтобы окончательно доказать эту связь.
Однако исследование USC — уже не первое, где устанавливается зависимость развития психических заболеваний и загрязненности воздуха.
По данным университета в Торонто (Канада), у тех жителей провинции Онтарио, кто живет в 50 метрах от главных дорог (там уровень загрязнения воздуха в среднем в 10 раз выше) риск развития деменции на 12% выше, чем у тех, кто живет в 200 метрах и дальше.
Факторы окружающей среды могут также провоцировать иммунные нарушения у людей с генетической предрасположенностью. Об этом заявил гастроэнтеролог Гил Каплан из исследовательского Университета Калгари (Канада) порталу Ensia. Определение этих факторов позволит ученым разработать более эффективные методы лечения и профилактики заболеваний.
«В большинстве случаев мы не знаем точно, почему иммунная система выходит из строя», — сказал порталу иммунолог Майкл Поллард из Научно-исследовательского института Скриппса (США).
Ученые предполагали, что у тех, кто работает в местах с большим скоплением кварцевой пыли, выше заболеваемость аутоиммунными ревматическими заболеваниями, в том числе ревматоидным артритом, волчанкой и склеродермией, пишет Ensia.
Однако эпидемиолог из Университета Макгилла (Канада) Саша Бернатски утверждает, что контакт с кварцевой пылью — редкость и не может быть причиной заболеваемости для большинства людей. Бернатски полагает, что причиной иммунных расстройств может быть сжигание топлива.
В своем исследовании «Загрязнение воздуха тонкодисперсными частицами, двуокись азота и систематические аутоиммунные ревматические заболевания в Калгари, провинция Альберта» она доказала связь между воздействием загрязненного воздуха и заболеваемостью в канадских провинциях Альберта и Квебек.
В работе говорится, что мелкие частицы загрязненного воздуха могут вызывать воспалительные процессы, которые потенциально приводят к аномальному ответу иммунной системы.
Антропогенные факторы могут приводить к развитию не только аутоиммунных заболеваний, но и воспалительных заболеваний кишечника. Такой вывод содержится в исследовании, опубликованном в The American Journal of Gastroenterology.
Уровень подобных расстройств в Великобритании и урбанизированных регионах Азии стал выше по мере развития городов и изменения пищевых привычек, утверждают авторы исследования в The Lancet Gastroenterology&Hepatology.
Это происходит из-за того, что в организмах людей, подверженных иммуноопосредованным болезням, нарушен баланс защитных и вредоносных бактерий.
В 44 городах России степень загрязнения воздуха оценивается как высокая и очень высокая. В них проживает 17,1 млн человек, что составляет 17% городского населения страны. Эти данные представлены в государственном докладе «О состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации в 2015 году».
Материал предоставлен проектом «+1».
Профилактика болезни Альцгеймера
Синдром Альцгеймера – самый распространенный вид деменции, представляющий собой опасное заболевание, приводящее к нарушения в работе ЦНС. Этой патологией страдают люди в старшем возрасте. Обусловлено это с тем, что ткани мозга атрофируются и утрачиваются когнитивные способности. Чтобы избежать недуга, требуется профилактика болезни Альцгеймера.
Причины развития Альцгеймера
Главная причина появления патологии — отложение в клетках мозга амилоида. Это белковое вещество нарушает нейронные связи, что провоцирует отмирание тканей и изменение состава мозговой жидкости.
Отложения бывают в виде:
- нейрофибриллярных клубков, которые состоят из нерастворимого тау-белка, нарушающего нормальную работу головного мозга;
- амилоидных бляшек, образующихся в клетках гиппокампа и распространяющихся через время на всю кору мозга, блокируя последнему выполнять свою основную функцию.
Если заболевание определено у человека до 65 лет, то главная причина – генетическая расположенность. Эта форма болезни диагностируется у 10% пациентов.
К факторам, которые провоцируют развитие Альцгеймера, относятся:
- курение;
- прием спиртных напитков;
- заболевания инфекционного характера;
- употребление наркотиков;
- расстройства нервной системы;
- диабет на любой стадии развития;
- черепно-мозговые травмы;
- гипертензия;
- заболевания сердечнососудистой системы.
Стадии деменции
Врачи выделили 4 основные этапа развития заболевания:
- Предеменция. Пациент плохо усваивает полученную информацию, ему становится трудно выполнять простейшие действия, которые до этого не вызывали каких-то осложнений. При этом у больного нарушается абстрактное мышление, человек не может запланировать никаких дел.
- Ранняя стадия. На этом этапе прогрессирования болезни возникают сложности с речью, а также ярко выраженные нарушения памяти, человеку трудно писать, он становится неуклюжим.
- Умеренная стадия. Нарушается долговременная память и координация, отмечается непроизвольное мочеиспускание. Больной забывает дорогу к дому и лица родных.
- Тяжелая стадия. Пациенту требуется помощь других людей, речь становится такой плохой, что больной не уместно высказывает отдельные фразы. Иногда речевой аппарат полностью отказывает. Человек находится в состоянии апатии, как правило, лежит на кровати, перестает употреблять пищу и резко сбрасывает вес. Смерть наступает из-за присоединившихся болезней.
Как избежать болезни Альцгеймера
Своевременная профилактика заболевания играет немаловажную роль в качества жизни больного. Существует ряд способов, как предотвратить болезнь Альцгеймера, главное придерживаться следующих правил.
Диета
Профилактика болезни Альцгеймера возможна с помощью правильного питания. Чтобы избежать заболевания, требуется соблюдать специальную диету:
- Фолиевая кислота, которая находится в витаминах В9, В12 и Д, позволяет продлить молодость и нормальную работу головного мозга, обогащая его требуемыми питательными элементами, стимулируя образование новых и сохранение уже находящихся нейронных связей. Употребляя требуемую дозу, можно продлить «трезвость ума».
- Ежедневный прием приблизительно 4-6 мл витамина Е, который также не редко называют «витамин молодости». Его основная задача – вывод токсичных продуктов разложения из организма. Натуральный антиоксидант находится в семечках, орешках, томате, цитрусах, болгарском перце, шпинате. На консультации с врачом обсудите дневной рацион и, если нужно, добавляйте новые источники витамина.
Также нужно пройти полное обследование и посоветоваться с диетологом, чтобы он составил правильное меню, которое обеспечит организм полезными и необходимыми элементами для профилактики Альцгеймера.
Правильные образ жизни
Поскольку БА – не вирусная инфекция (хоть одной из причиной болезни является герпес), а дегенеративное расстройство головного мозга, то профилактика Альцгеймера должна производиться в течение всей жизни.
Помимо соблюдения рекомендации врачей относительно диеты, требуется обратить внимание на сохранность когнитивных функций мозга. Подбирайте занятия, которые способствуют повышению шансов максимально долго находиться в «своем уме»:
- Займитесь развитием мозга. Для этого подходят кроссворды, ребусы, или же настольные развивающие командные игры.
- Не допускайте травмирования головы. То есть, во время занятий спортом непременно пользуйтесь средствами защиты. Дом должен находиться в полном порядке, тем более, когда в нем проживают престарелые люди. Избавьтесь от острых углов, своевременно меняйте старые лестничные пролеты.
- Научитесь новому. Чем больше головной мозг будет осваивать новых знаний, тем более продолжительное время он останется здоровым, тем позже начнут появляться старческие болезни. Причем основную роль могут играть не только знания в их чистом виде (изучение языков, свежая информация о научных достижениях, заучивание стихотворений, решение математических задач). Отличного результата можно добиться и с помощью практических навыков: игра в шашки, освоение музыкального инструмента, собирание паззлов. Рекомендуются и ремесленные увлечения, которые потребуют концентрации внимания и сохранения мелкой моторики.
- Контроль равновесия. Это врожденная способность, которая сокращает количество травм, тем более в престарелом возрасте. Периодические занятия йогой позволят улучшить чувство равновесия, укрепить мышечную систему, научиться лучше контролировать тело в целом. Помимо этого, эти упражнения успокаивают и избавляют от стресса.
- Работайте, старайтесь максимально долго не выходить на пенсию. Особенно если основная профессия подразумевает умственный труд. Пока человек активно живет, выполняя любимую работу, мозгу приходится каждый день напрягаться, он начинает функционировать с максимальной отдачей.
- Общайтесь с разными людьми. Бурная общественная жизнь, тем более в престарелом возрасте, положительно отражается на состоянии головного мозга.
- Изменяйте повседневный распорядок. Поменяйте дорогу в магазин, прочитайте книги в новых жанрах, подбирайте для прогулок другие места.
Уделите внимание отсутствию стрессовых ситуаций, каждодневному комфортному ночному отдыху, психическому состоянию. Чтобы избежать деменции, врачи сделают все, что в их силах, но болезнь можно отсрочить самостоятельно.
Контролируйте факторы риска
Среди основных рекомендаций относительно того, как не допустить синдрома Альцгеймера в пожилом возрасте – постараться исключить факторы риска, которые способствуют нарушению ментального здоровья. Сюда можно отнести все то, что негативно влияет на работу сердечнососудистой системы и насыщение головного мозга кислородом.
Чтобы избежать основных факторов, провоцирующих развитие болезни Альцгеймера, требуется:
- Соблюдать правильное питание, подбирая только полезные для головного мозга продукты. Причем постарайтесь вычеркнуть из меню очень жирные блюда, а также те, где находится много сахара и углеводов. Поскольку высокий уровень холестерина негативно влияет на клетки мозга. При этом он не редко является причиной развития энцефалопатии, которая отягощает болезнь Альцгеймера.
- Хотя бы 3 дня в неделю занимайтесь физкультурой. Тем более это требуется пожилым людям, ведущим в основном неактивный образ жизни. Причем особое внимание специалисты рекомендуют уделить кардионагрузкам. Эти занятия положительно отражаются на сердце, повышают кровоток, в том числе и в головном мозгу. Но вначале требуется проконсультироваться с врачом, чтобы тренировки не были очень интенсивными.
- Следите за уровнем глюкозы в крови. Тем более это немаловажно для пациентов с чрезмерной массой тела, которые склоны к повышенному сахару или для людей, имеющих диабетиков среди родных. Повышенное количество глюкозы является очень опасным фактором, поскольку она провоцирует разрушение тканей мозга.
- Постоянно контролируйте кровяное давление, не позволяйте ему увеличится до критического состояния. Это поможет, как предупредить симптоматику БА, так и сохранить здоровье сосудов в целом. Рекомендуется максимально снизить потребление соли, это позволит нормализовать артериальное давление.
- Откажитесь от сигарет. Эта вредная зависимость увеличивает шанс на развитие Альцгеймера практически на 50%.
- Посоветуйтесь со специалистом, чтобы он подобрал способ уменьшить риск появления атеросклероза. Сосуды, которые забиты бляшками, провоцируют быстрое развитие заболевания.
Внимание: Существует проверенный способ сохранить баланс веществ и снабдить мозг необходимыми полезными элементами – зеленый чай. Ежедневно выпитые две чашки понижают риск многих болезней.
Контроль за здоровьем позволит избежать развитие болезни Альцгеймера, а также, в общем, благоприятно отразится на интеллектуальных способностях пациента.
Простые советы, описанные выше, помогут встретить старость полным энергии и жизненных сил. Многие люди избежали БА благодаря изменению образа жизни. Приучиться к полезному намного легче в молодости. В этом случае правильные привычки будут как часть ежедневного ритуала.
Также требуется прислушиваться к собственному организму и своевременно отреагировать на все отрицательные изменения в здоровье. Максимально быстрое обращение к врачу позволит не допустить печальных последствий.
За помощью вы всегда можете обратиться в наш дом престарелых, где мы сможем вам помочь.
Многоликий никотин
Восьмой Глобальный форум по никотину (Global Nicotine Forum) пройдет в Ливерпуле в формате онлайн 17–18 июня 2021 года. Тема форума — «Будущее никотина». Научные исследования последнего времени показывают, что это очень перспективное будущее, притом не имеющее отношения к курению.
Натуральный продукт
Никотин — обладающее биологической активностью вещество, алкалоид пиридинового ряда, содержащийся в растениях семейства пасленовых.
Подобно другим алкалоидам, при потреблении в высокой концентрации он может вызывать нежелательные последствия для организма, хотя в низких концентрациях алкалоиды эффективно используются в медицинских и других целях.
Хинин — жаропонижающее и обезболивающее, а также основное средство лечения малярии.
Атропин широко применяется в офтальмологии для исследования глазного дна, а также при лечении язвенной болезни, холецистита, желчнокаменной болезни, бронхиальной астмы (и это далеко не полный список). Колхицин — при лечении подагры и АА-амилоидоза. Кодеин — обезболивающее и противокашлевое средство. Стрихнин используется как в медицине, так и в качестве зооцида, средства борьбы с грызунами.
В табаке содержится ряд алкалоидов (норникотин, анабазин, анатабин), но основным является никотин. Британский психиатр Майкл Рассел сказал: «Люди курят ради никотина, но умирают из-за смол». Однако никотин, хотя и не является безвредным и вызывает зависимость, не является основной причиной заболеваний, ассоциированных с курением.
В последнее время активно изучаются возможные полезные свойства никотина, в том числе возможности его применения в различных разделах медицины и в ветеринарии.
Никотин в ветеринарии
В 2016 году группа исследователей из нескольких университетов Ирана под руководством Фатемех Нури опубликовала в Journal of Parasitic Diseases результаты своей работы, продемонстрировавшей, что экстракт Nicotiana tabacum эффективен в борьбе с Marshallagia marshalli — паразитом пищеварительной системы домашних жвачных.
В научно-исследовательском центре компании «Филип Моррис Интернэшнл» (ФМИ) в городе Невшателе (Швейцария) под руководством Сандры Шордерет Вебер и Кацпера Камински было проведено исследование по изучению антипаразитических свойств экстрактов, полученных из листьев различных растений рода Nicotiana.
Его результаты были опубликованы в 2019 году в журнале Food and Chemical Toxicology. В ходе научной работы исследовались спиртовые экстракты табака клейкого (N.glutinosa), табачного дерева (N.glauca), табака Дебни (N.debneyi) и нескольких видов табака обыкновенного (N.tabacum).
Эффективность их воздействия на паразитов проверялась на кошачьих блохах (Ctenocephalides felis), личинках австралийской зеленой мухи (Lucilia cuprina), нематоде Caenorhabditis elegans (паразитические круглые черви), личинках и взрослых особях коричневых собачьих клещей (Rhipicephalus sanguineus) и собачьих клещах (Ixodes ricinusnymphs). Ни один из экстрактов в применявшихся концентрациях не смог убить кошачьих блох. Умеренное воздействие на нематод оказали экстракты табака обыкновенного сорта К326 и табака клейкого. Все экстракты показали свою высокую эффективность в отношении коричневых собачьих клещей. Экстракты с высоким содержанием никотина уничтожали клещей независимо от их вида и стадии жизни. Кроме никотина воздействие на паразитов могли оказывать другие алкалоиды, содержащиеся в табаке,— норникотин, анабазин, анатабин. Но в случае с клещами была доказана эффективность именно никотина. Чистый никотин в концентрации, соответствующей его концентрации в экстракте, оказывал то же самое действие, что и табачный экстракт.
Никотин в стоматологии
Хорошо известно, что курение табака причиняет серьезный вред органам полости рта. Но какую роль играет в этом никотин? Играет, и негативную, за счет сосудосуживающего действия и нарушения заживления ран.
В 2019 году стоматологи Ричард Холлидей, Джеймс Кэмпбелл и Филип Прешоу из Ньюкаслского университета опубликовали в Journal of Dentistry систематический обзор работ, посвященных воздействию никотина на десны, периодонтальную связку и эпителий роговой полости. Изучались жизнеспособность, прикрепление и пролиферация (разрастание путем размножения делением) клеток, образование медиаторов воспаления. В обзор были включены 42 исследования с контролем, в которых использовался никотин.
В случаях когда концентрация никотина, используемая в эксперименте, соответствовала уровням, попадающим в организм курильщика или человека, пользующегося системой нагревания табака (СНТ), никакого воздействия на жизнеспособность клеток зафиксировано не было.
Отрицательное воздействие на жизнеспособность оказывала только повышенная концентрация никотина, соответствующая уровню его содержания в слюне потребителя жевательного табака. Что касается других видов воздействия никотина на органы ротовой полости, то имеющиеся на этот счет данные недостаточны и противоречивы.
Авторы обзора призывали к дальнейшим исследованиям в этом направлении.
В январе 2021 года в журнале JMIR Research Protocols была опубликована информация о проведении специалистами научно-исследовательского центра ФМИ шестимесячного рандомизированного контролируемого открытого многоцентрового клинического исследования в двух параллельных группах, целью которого было оценить влияние перехода с курения сигарет на использование электронной системы нагревания табака на исход лечения генерализованного пародонтита. Исследование завершилось, в настоящее время идет процесс обработки полученных результатов.
Никотин против болезни Паркинсона
То, что у курильщиков реже развивается болезнь Паркинсона,— широко распространенная во врачебной среде и подтвержденная исследованиями информация.
В 2015 году группа ученых из Восточно-Китайского университета науки и технологии и Академии наук КНР опубликовала результаты метаанализа научных публикаций за 1959–2014 годы, который показал обратную зависимость между курением и риском развития болезни Паркинсона. Авторы работы выдвинули идею создания лекарств от болезни Паркинсона на основе табака.
В 2020 году в журнале Neurology была опубликована работа группы исследователей из Оксфорда, целью которой было выявить связь между курением табака и болезнью Паркинсона. В 1951 году всем британским врачам был разослан опросник с целью исследования их привычек к курению. Полные ответы дали 34 439 врачей.
С 1958 по 1998 год они шесть раз отвечали на новые опросники, в которых фиксировалось, не изменилось ли их отношение к курению. Авторы исследования 2020 года изучили причины смерти участников опроса, скончавшихся в течение 65-летнего периода. От болезни Паркинсона скончались 283 врача.
Риск приобрести эту болезнь у курильщиков оказался на 30–40% ниже, чем у некурящих.
Группа генетиков из Национального автономного университета Мексики под руководством Анхеля Карнахаль-Оливероса в мае 2021 года опубликовала в журнале Scientific Reports результаты исследования, проведенного на модели болезни Паркинсона у Drosophila melanogaster (плодовая мушка). Никотин, воздействуя на модельный организм, способствовал повышению уровня тирозингидроксилазы и допамина, подвижности и выживаемости дрозофил.
Никотин против болезни Альцгеймера
Болезнь Паркинсона — второе по распространенности в мире нейродегенеративное заболевание. На первом месте — болезнь Альцгеймера, самая распространенная форма деменции (60–70% случаев).
В отчете Всемирной организации здравоохранения «Курение и деменция», опубликованном в 2014 году, отмечается, что 14% случаев болезни Альцгеймера в мире потенциально может быть вызвано курением.
Согласно исследованию международной группы нейрохирургов и нейробиологов, опубликованному в медицинском журнале Lancet в 2017 году, курение является третьим по степени воздействия модифицируемым фактором риска, повышающим риск деменции (после потери слуха в среднем возрасте и отсутствия среднего образования).
Но в данном случае нельзя ставить знак равенства между никотином и курением. В головном мозге человека присутствует несколько разновидностей никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (nAch-рецепторы), большая часть из них — ?4?2-рецепторы.
Они активируются никотином и способствуют выбросу большого спектра нейромедиаторов. Никотин, активируя nAch-рецепторы, тем самым оказывает положительное воздействие на мышление, концентрацию, внимание, эмоциональный фон.
Данные рецепторы также играют ключевую роль в формировании различных видов кратковременной и долговременной памяти и потому являются мишенями для разработки лекарственных препаратов, направленных на профилактику и терапию болезни Альцгеймера и других заболеваний, связанных с нарушением функции памяти. Природный алкалоид никотин может рассматриваться в качестве потенциального действующего вещества в таких лекарствах.
В США с 2017 по 2020 год Национальный институт старения, Вандербильтский университет и Исследовательский институт терапии болезни Альцгеймера совместно провели клинические исследования по программе MIND, в которых приняли участие 300 пациентов.
MIND расшифровывается как Memory Improvement Through Nicotine Dosing (улучшение памяти путем приема дозы никотина). Половина участников исследований ежедневно пользовались никотиновым пластырем (вторая группа была контрольной: в пластыре, которым пользовались ее участники, не содержался никотин).
Официальные результаты пока не опубликованы, но в СМИ уже появились восторженные отзывы участников испытаний о том, что у них улучшилась память и внимательность.
Никотин в кардиологии
Никотин за счет воздействия на периферическую нервную систему оказывает непосредственное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.
При разработке и оценке методов никотинзаместительной терапии (НЗТ) проводились исследования изолированного воздействия никотина на эту систему организма.
В ходе этих исследований было показано, что, несмотря на имеющееся влияние на частоту сердечных сокращений и артериальное давление, у тех курильщиков, у которых уже были признаки артериальной гипертензии, ухудшения состояния не происходило.
Это позволяет говорить о том, что польза от применения НЗТ превышает вред от негативного воздействия никотина. В журнале Scientific Reports в июне 2021 года был опубликован отчет об исследовании, проведенном группой греческих ученых из Афинского национального университета имени Каподистрии под руководством Игнатиоса Икономидиса.
Ученые сравнивали влияние на сердечно-сосудистую систему человека обычных сигарет и системы нагревания табака (СНТ), при использовании которой в организм поступает никотин, но не смолы и другие продукты горения (так как в ней отсутствует процесс горения).
Исследование показало, что при использовании СНТ скорость распространения пульсовой волны по сосудам увеличивалась слабее, чем при курении. При курении систолическое артериальное давление в плечевой артерии и частота сердечных сокращений возрастали, тогда как при использовании СНТ они оставались практически неизменными.
Курение приводило к заметному повышению в организме уровней монооксида углерода, малондиальдегида, тромбоксана В2, чего не наблюдалось у тех, кто использовал СНТ.
- У пациентов, перешедших с курения сигарет на СНТ, через месяц после перехода улучшались показатели относительного резерва кровотока, функции сосудистого эндотелия, эластичности стенок артериальных сосудов, работы миокарда, агрегации тромбоцитов, оксидативного стресса.
- Дальнейшее изучение изолированного воздействия никотина на организм может открыть новые перспективы в медицине и других областях науки.
- Алексей Алексеев
Профилактика болезни Альцгеймера: возможно ли?
Изучение иностранных языков
Постоянное усвоение новой информации, запоминание слов и грамматических конструкций способствуют активизации мыслительных процессов и улучшению памяти. Результаты будут заметны, даже если вы начнете уделять занятиям по 15 минут в день. Полиглоты страдают деменцией намного реже, чем их ровесники, владеющие только родным языком, это научно доказанный факт
Контроль стрессовых ситуаций
Многие пожилые люди подвержены депрессии или подавленному настроению из-за смены статуса, ухода на пенсию с любимой работы, ухудшения самочувствия из-за хронических заболеваний. Настроение необходимо научиться контролировать. Доказано, что при наличии даже незначительных когнитивных нарушений стресс увеличивает риск развития деменции на 135%
Позитивный настрой
Чувство юмора и смех способны продлить интеллектуальную «молодость». У каждого человека должен быть круг занятий, позволяющих отвлечься от ежедневных забот и отдохнуть душой: общение с детьми и внуками, чтение книг, посещение кружков по интересам, хобби и др.
Практика медитаций
Умение отвлекаться от повседневной суеты способствует снижению нервного напряжения и стресса. В 2013 году было проведено исследование, которое показало, что пожилые люди, практикующие йогу, гораздо меньше подвержены атрофическим изменениям головного мозга чем те, кто не привык расслабляться
Полноценный сон
Для полноценной работы нервной системы необходимо спать не менее 7―8 часов в сутки. Расстройства сна ― это признак не возрастных изменений, а патологии, которую необходимо корректировать. В частности, нехватка сна приводит к повышению выработки гормона кортизола, который напрямую связан с болезнью Альцгеймера
Отказ от вредных привычек
В 2014 году ВОЗ опубликовала официальную статистику, согласно которой курильщики страдают деменцией на 45 % чаще, чем их некурящие сверстники. Помимо негативного влияния на центральную нервную систему, табакокурение способствует появлению сердечно-сосудистых, легочных и других заболеваний
Регулярные физические упражнения
ЛФК, занятия на тренажерах, танцы, пилатес и другие физнагрузки помогают сохранить объем гиппокампа ― зоны головного мозга, которая первой страдает от деменции. Упражнения для профилактики болезни Альцгеймера могут быть любыми, главное ― их регулярность
Кардионагрузки
В 2014 году в Америке было проведено исследование, которое показало следующее: люди, пробегающие около 25 километров в неделю, сокращают для себя риск заболевания деменцией в среднем на 40 %. Таким образом, всего 3―3,5 километра в день бега или активной ходьбы способны повлиять на качество жизни
Употребление свежевыжатых соков
Эта привычка должна стать частью жизни каждого человека, который заботится о своем здоровье. В 2006 году было проведено масштабное исследование, которое показало, что употребление фруктовых и овощных соков более 3 раз в неделю снижает риск появления болезни Альцгеймера на 76%
Свежие овощи, фрукты и зелень в рационе
Растительная пища содержит не только клетчатку, но и флавоноид физетин ― вещество, которое оказывает противовоспалительное действие и препятствует старению клеток. Особенно полезны клубника, черника, гранат, манго, желтая тыква и красный перец
Употребление морепродуктов
Морская рыба ― богатый источник белка и полиненасыщенных жирных кислот, которые участвуют в процессах обновления клеток, предотвращают образование тромбов, способствуют защите нейронов. Морепродукты желательно включать в рацион питания не менее двух раз в неделю
Прием витаминов
Врачи рекомендуют обратить внимание на витамины группы В, а также А, Е, К и РР. Принимать поливитаминные комплексы следует регулярно. Для профилактики болезни Альцгеймера особенно ценным считается витамин К. Он редко входит в состав аптечных препаратов, однако его недостаток можно восполнить, употребляя в пищу инжир, шпинат, петрушку, киви, огурцы и капусту
Пересмотр рациона питания
Для профилактики болезни Альцгеймера пожилым людям рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, основу которой составляет мясо птицы, морепродукты, овощи, орехи, зелень, оливковое масло. Эти продукты полезны для сердечно-сосудистой, пищеварительной, и, конечно, центральной нервной системы
Ограничение употребления сахара
Не так давно врачи установили связь между болезнью Альцгеймера и сахарным диабетом. Некоторые специалисты в своих работах даже употребляют новый термин. Так, напрямую указывается, что «сахарный диабет 3 типа ― это болезнь Альцгеймера, которая возникает в результате инсулинорезистентности клеток головного мозга»
Регулярное обследование
Ранняя диагностика когнитивных нарушений позволит вовремя начать лечение и предупредить развитие болезни Альцгеймера. Проявите заботу о себе, регулярно проходят медосмотры, и вы подарите своим детям и внукам еще 10―20 лет полноценного общения