Хронический недосып вреден как алкоголь

Хронический недосып — понятие, возникшее в связи с современным ритмом жизни, который порой ставит людей в нечеловеческие условия. Недостаток сна может быть обусловлен разными факторами, но каждый из них следует устранять либо минимизировать, чтобы не принести вреда себе и окружающим.

Микросон

Микросон — это один из первых тревожных сигналов организма, свидетельствующий о том, что человек постоянно не высыпается. Микросон проявляется кратковременным «отключением» сознания. Длительность такого феномена может составлять от долей секунды до полминуты. При этом сам человек не осознаёт, что он кратковременно засыпает. Он думает, что у него просто рассеялось внимание.

Микросон возникает вследствие длительной депривации (подавления) сна волевым усилием либо в результате бессонницы. Он случается в любое время суток, внезапно, без каких-либо предварительных симптомов. Если человек «отключается» сидя на стуле в офисе — это не так опасно, как, например, при выполнении более ответственной работы:

• вождение транспорта;
• управление сложной аппаратурой и т. д.

Поскольку водитель, находящийся за рулём, не понимает, что он спит, вероятность попасть в серьёзную аварию повышается во много раз.

Причины недосыпа

Часто причины недосыпа бывают такими:

• тяжёлая изнурительная работа;
• уход за маленьким ребёнком или тяжёлым больным;
• депрессивные или маниакальные состояния;
• бессонница как следствие невротического расстройства;
• интернет-зависимость.

Во всех случаях важно понимать, что такое состояние не может продолжаться вечно. Рано или поздно организм начнёт давать серьёзные сбои и далеко не все они являются обратимыми.

Хронический недосып: симптомы

Ежесуточная норма сна для взрослых людей должна составлять не менее семи часов. Пожилому человеку требуется немного меньше времени для полноценного отдыха (6 часов). Люди, регулярно пренебрегающие ночным отдыхом, рискуют заработать себе не только невротические расстройства, но и стать пациентами психиатрических клиник. 

При регулярном недостатке сна у человека:

• искажаются мотивации и эмоции;
• появляется враждебность к окружающим;
• возникает раздражительность;
• нарушается концентрация внимания;
• могут появиться слуховые и зрительные галлюцинации.

Сам человек абсолютно не осознаёт того, что с ним происходит. Он полагает, что по-прежнему в состоянии выполнять свои повседневные обязанности, однако окружающие постоянно указывают ему на совершаемые ошибки. В запущенных случаях люди воспринимают критику в штыки и могут становиться абсолютно неуправляемыми.

От недосыпа можно умереть?

Безусловно. Как уже было отмечено, одна из главных опасностей, подстерегающих людей — это микросон, в результате которого можно попасть в аварию или под машину, переходя улицу.

Появление синяков под глазами или головной боли — не менее тревожные признаки, к которым нельзя относиться легкомысленно. Чаще всего они свидетельствуют о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы.

Если в ближайшее время проблема не будет устранена, даже молодые люди могут умереть от инфаркта или инсульта.

Невзирая ни на какие обстоятельства, следует заботиться о регулярном и полноценном сне, а если вы страдаете бессонницей и не можете справиться с ней самостоятельно, рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту.

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Бессонница после алкоголя

Факты

· Существует заблуждение, что алкоголь способствует лучшему сну и засыпанию. Это утверждение ошибочно, так как подобные явления краткосрочны и влекут за собой обратный эффект.

· Для определения схемы лечения бессонницы нужно исключить возможные заболевания, которые провоцируют нарушения сна, а если они выявлены, то их стоит лечить в первую очередь.

· Краткосрочные периоды бессонницы, которые возникают на фоне однократного употребления спиртного, часто проходят сами собой. Но если отсутствие полноценного сна – это последствие алкоголизма, то первым шагом к выздоровлению станет отказ от употребления спиртного.

· При тяжелой алкогольной зависимости, детоксикация и лечение абстинентного синдрома являются первым этапом терапии.

· Последующим лечением бессонницы становится полный отказ от алкоголя, прием снотворных препаратов, изменение поведения и хорошая гигиена сна. Комплекс этих мер имеет лучший и самый продолжительный эффект.

· Важно своевременно лечить симптомы абстиненции, чтобы предотвратить последующую после нарушения сна депрессию или повреждение головного мозга.

Что вызывает нарушение сна и бессонницу после алкоголя

Причин бессонницы много: например, стресс, несбалансированное питание, отсутствие режима. Но если человек злоупотребляет спиртными напитками, то в большинстве случаев это и становится предпосылкой к нарушению сна.

Сон и алкоголь тесно связанны между собой. Наверняка вы замечали, что после употребления крепкого спиртного напитка можно почувствовать сонливость. Но это только первая стадия воздействия этилового спирта на мозг.

Несмотря на то, что после алкоголя человек испытает желание лечь спать и даже может достаточно быстро и крепко уснуть, такой сон будет не долгим. Под воздействием спиртного нарушается чередование и продолжительность быстрой и медленной фазы сна, он становится не крепким, поверхностным, беспокойным и непродолжительным.

В случае хронического алкоголизма ситуация усугубляется в разы. На мозг воздействует большое количество токсинов, которые провоцируют не только расстройство сна, но агрессию и галлюцинации.

Ситуацию усугубляет кислородное голодание и нервное перевозбуждение в стадии опьянения и похмельного синдрома.

Повышается риск возникновения эпилептических припадков и развитие депрессии на фоне хронического недосыпания.

Лечение нарушения сна

Терапия бессонницы после алкоголя начинается из вывода пациента из запоя и очищения организма от токсинов.

Устранение проблем со сном отчасти состоит из лечения симптомов отмены, которые являются очень неприятными последствиями, возникающими после того, как человек бросает пить.

Симптомы в основном включают беспокойство, тревогу, подавленное настроение, бессонницу, и другие физические проявления, такие как дрожание рук, потливость, головные боли, тошнота, сердцебиение и временная дезориентация.

Каждый раз, когда зависимый человек испытывает симптомы абстиненции, возникает небольшая травма головного мозга, которая постепенно ухудшает ситуацию.

Пациенту становится все труднее заснуть, он чувствует усталость и нервное перевозбуждение, которые могут спровоцировать шизофрению. Таким образом, симптомы абстиненции следует лечить рано и эффективно.

Если не получается самостоятельно заснуть после алкоголя в течение 1-2 часов, а полноценного и продолжительного сна уже не было более суток, обратитесь к врачу.

Что делать при бессоннице после алкоголя

Вот несколько советов для лучшего сна, которые работают только при условии, что человек не страдаеталкоголизмом даже начальной (первой) стадии:

· Пейте меньше кофе, особенно днем и вечером. Не пейте напитки с кофеином после алкоголя.

• · Не пейте и не ешьте жирную пищу в течение последних 1-2 часов перед сном.
• · Избегайте курения, оно также вызывает проблемы с засыпанием и делает сон недостаточно глубоким.
• · Избегайте телевизора и компьютера за несколько часов до сна.
• · Избегайте обильного приема пищи.
• · Не делайте тяжелых физических упражнений за 2 часа перед сном.
• · Выработайте регулярный ритм, чтобы ложиться спать и вставать в одно и то же время.
• · Не спите в течение дня.

· Обеспечьте комфортную низкую температуру в спальне (18-21 градус). Избегайте света и шума.

Если же бессонница развивается на фоне хронического алкоголизма или отмены употребления спиртных напитков, то без медикаментозного лечения обойтись не удастся. Седативные и снотворные препараты применяйте только по рекомендации или под строгим наблюдением врача.

Самостоятельное употребление снотворного в сочетании с алкоголем приводит к серьезным проблемам со здоровьем и остановке дыхания.

Когда пора обратиться за помощью

1. Незамедлительно вызвать врача на дом стоит в следующих случаях:
2. · Человек не может самостоятельно уснуть на протяжении 24 и более часов или спит менее 5 часов на протяжении 3 и более дней.

3. · На фоне хронического недосыпания начинают проявляться симптомы депрессии или алкогольной шизофрении, появляется беспричинная агрессия или белая горячка.
4. · Случился эпилептический припадок.

5. · Не смотря на то, что появились проблемы со сном, алкоголик не может самостоятельно выйти из запоя и воздержаться от употребления спиртного.
6. · Находясь в алкогольном опьянении, человек использовал снотворный препарат и почувствовал недомогание.

7. В этих случаях вызывайте нарколога на дом, который проведет детоксикацию организма, успокоит пациента, поможет выйти из запоя и подберет эффективное медикаментозное лечение.

Полезная информация

Узнайте:

1. В чем заключается пагубное воздействие алкоголя на печень и поджелудочную железу, и к каким необратимым последствиям оно приводит.
2. Что делать в случае изменения артериального давления на фоне злоупотребления алкоголем и почему заниматься самолечением может быть опасно для жизни человека.
3. К чему приводит срыв после кодирования от алкоголя и что правильно делать в такой ситуации, чтобы он оказал как можно меньший вред.
4. Какие последствия повлечет за собой алкоголизм матери во время беременности, и как он отразится на дальнейшем развитие и здоровье будущего ребенка.
5. Почему кодирование по методу Довженко практически не имеет противопоказаний и насколько эффективно оно избавляет от алкогольной зависимости.

К чему приводит хроническое недосыпание?

За цикл сон–бодрствование в головном мозге отвечает маленькая, но очень серьёзная железа — эпифиз. Именно он говорит организму, когда время отправиться в объятия Морфея, а когда — встать навстречу новому дню.

Делает это эпифиз посредством выработки специального гормона — мелатонина. Ряд факторов (о них далее) нарушает работу эпифиза и выработку гормона.

Мы не высыпаемся и не просто снижаем качество жизни, а наносим удар по здоровью, когнитивным функциям, красоте и долголетию.

Чем страшна депривация сна, к чему она может привести:

• Неправильные решения. Группа канадских учёных из четырёх человек исследовала влияние депривации сна на мозг.* Учёные пришли к выводам, что недостаток сна заметно снижает активность во фронтальной и теменной долях мозга, которые отвечают за принятие решений и решение задач. Недоспав, мы можем принимать решения, о которых в последствии пожалеем, а также неверно решать поставленные задачи.
• Сниженный иммунитет. Именно когда мы спим, кора головного мозга обрабатывает всю информацию, поступившую от внутренних органов, и запускает восстановительные процессы. Если сна мало, организм не успевает «залатывать дыры», как следствие — мы становимся лёгкой мишенью для вирусных инфекций и различных заболеваний.
• Старение. Мелатонин не просто так называют гормоном молодости, этот мощнейший антиоксидант участвует в процессах метаболизма, регулирует деятельность эндокринной системы. Дефицит сна лишает нас красоты и долголетия. Сухая, тусклая кожа, ломкие волосы и ногти, отсутствие блеска в глазах могут быть следствием недосыпания.
• Лишний вес. Когда тело не получает достаточного отдыха, оно пытается это как-то компенсировать. В первую очередь — добрать питательных веществ. Мы начинаем переедать. А нарушенный метаболизм не позволяет качественно перерабатывать потреблённые калории. Итог — удар по фигуре.
• Бессонница и депрессивные расстройства. Это замкнутый круг: недосып ведёт к бессоннице, бессонница — к недосыпу. Как следствие — хроническая усталость, неврозы, риск депрессивных расстройств.

Мелатонин и циркадные ритмы

Циркадные ритмы — циклы колебания интенсивности биологических процессов, которые связаны со сменой дня и ночи.

Днём организм занят переработкой питательных веществ для активных действий, ночью — восстановительными процессами, то есть «починкой неисправностей». Мелатонин отвечает за переключение с дневного цикла на ночной.

Он снижает температуру тела, давление, метаболизм, регулирует продолжительность и фазы сна.

Человеческий организм синтезирует около 30 мкг мелатонина за сутки.* Синтез мелатонина сам по себе ослабляется после 35 лет. К тому же на правильную работу эпифиза и выработку гормона могут влиять побочные факторы.

Факторы, которые неблаготворно влияют на работу эпифиза и выработку мелатонина: переутомление и хронический стресс; нарушенный режим сна (мы часто поздно ложимся, а пик концентрации мелатонина наблюдается между полуночью и 5 часами утра); яркий свет: гормон выработается только в тёмное время суток, малейший источник света прекращает его выработку (особо пагубное воздействие оказывает экранный свет от наших любимых смартфонов, планшетов, компьютеров).

Как повысить мелатонин в организме человека?

Что мы можем сделать, чтобы помочь организму вырабатывать мелатонин в нужное время, а нам — засыпать по первому его «зову»:

1. Отказаться от просмотра видео на планшетах и компьютерах, пролистывания ленты в телефоне и бесконечных переписок перед сном. Все это оставляем на утро и день.
2. Наладить режим, стараться отходит ко сну в одно и то же время (до 24 часов), спать по 6-8 часов в сутки.
3. Больше гулять на свежем воздухе и учиться расслабляться перед сном (принять ванну, послушать расслабляющую музыку или аудиокнигу…).
4. Ложиться в кровать только, когда подходит время сна. Не валяться просто так.
5. Дополнить свой рацион продуктами питания и БАД, содержащими мелатонин. Употребляйте в пищу овсянку, рис, вишню, грецкие орехи, арахис и арахисовое масло, имбирь, оливки, томаты, брокколи и бананы. Пейте зелёный чай с мятой. Из БАДов можем порекомендовать комплекс «ЗДОРОВЫЙ СОН», который содержит мелатонин и витамины В1 и В6 (лучшие помощники в сохранении здоровья нервной системы).

* The sleep-deprived human brain. Adam J. Krause, Eti Ben Simon1, Bryce A. Mander1, Stephanie M. Greer2, Jared M. Saletin, Andrea N. Goldstein-Piekarski and Matthew P. Walker. NATURE REVIEWS | NEUROSCIENCE, VOLUME 18 | JULY 2017

*Мелатонин. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Как работать в ночную смену?

У врачей хронически не хватает времени на индивидуальные рекомендации: образа жизни, режима, питания, методов профилактики. Тем не менее, полезно знать: как избежать обострения, самостоятельно оценить важность того или иного симптома, оказать себе первую самопомощь.

Мы глубоко убеждены, что такие беседы чрезвычайно для вас важны. Мы продолжаем цикл постов о том, что хотелось бы добавить к врачебным назначениям. Сегодня затронем тему работы в ночную смену.

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось бодрствовать всю ночь. Последствия одной бессонной ночи легко устранить попросту хорошенько выспавшись, но как быть, если ночной сон — это то, чего вы не можете себе позволить, так как работаете в ночную смену?

ПОСЛЕДСТВИЯ НОЧНОЙ РАБОТЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ:

1) Гормональная путаница.

У ночных работников снижается уровень серотонина, и это вызывает раздражительность, склонность к депрессии и расстройства сна. Изменяется выработка инсулина и лептина, гормона сытости.

Ученые отметили у тех, кто работает по ночам, повышение аппетита и увеличение веса, связанные с колебаниями уровня этих гормонов. Кроме того, ночная активность привела к скачку кортизола, гормона стресса.

В результате у участников эксперимента повысились артериальное давление и уровень сахара в крови, а это состояние характерно для начальной стадии диабета.

2) Язва желудка и 12-перстной кишки, спастические колиты, запоры, повышение артериального давления.

Работа вегетативной нервная система(ВНС) не поддается сознательному контролю человека. Днем активна та ее часть, которая называется симпатическая нервная система(СНС), а ночью – парасимпатическая (ПНС).

Симпатическая нервная система направлена на ускорение работы организма, выполняя функцию своеобразной педали газа – она стимулирует выработку адреналина и кортизола.

Парасимпатическая нервная система выполняет противоположную функцию, представляет собой эдакий тормоз, который позволяет отдохнуть внутренним органам: замедлить сердечный ритм и расслабить мышцы и сосуды, снизить артериальное давление и кислотность в желудке, убрать спазм кишечника и таким образом обеспечить его плавную поступательную перистальтику. Ночное бодрствование «перетягивает» канат в сторону симпатической нервной системы, не давая парасимпатике «включить» свои функции, пока человек не окажется в состоянии покоя.

3) Снижение иммунитета.

Результаты исследования, проведенного Всемирной организацией здравоохранения, доказывают, что ночная работа повышает риск заболевания раком груди и прямой кишки у женщин и раком простаты у мужчин.

Очевидно, нарушение естественного жизненного ритма ослабляет иммунную систему и тем самым создает условия для роста раковых клеток.

Как минимум, удар по иммунитету чреват частыми простудными заболеваниями и гриппом.

• 4) Невнимательность.
• Поскольку человеческий мозг, как и весь организм, предрасположен к ночному сну и дневному бодрствованию, то при смене режима концентрация внимания снижается, работник становится более рассеянным.
• 5) Хроническое недосыпание.

Ночные работники вынуждены экономить время на сне, так как большинство дел можно сделать только в дневные часы. Поэтому после ночной смены, вместо того, чтобы восполнить «пробел» равноценными 8мью часами сна, человек спит 4-5 часа, а то и меньше.

При этом следует учитывать, что дневной сон более поверхностный, чем ночной, а значит 8 часов сна — это обязательный минимум. Хроническое недосыпание грозит сильным сбоем в обмене веществ организма, со всеми вытекающими последствиями.

Кроме того, хроническая усталость сказывается на настроении работника: он становится более раздражительным, его характер со временем портится.

1. 6) Вредные изменения в рационе.
2. В ночную смену люди больше едят (причем чаще именно сладости), принимая усталость за голод, чаще пьют кофе или крепкий чай с сахаром, чтобы не уснуть, да и вернувшись домой, плотно подкрепляются – не потому, что хочется есть, а потому, что организм запутан.
3. 7) Психология.

Часто бывает и такое: привыкнув к ночному бдению и дневному сну, ночные труженики постепенно перестают поддерживать былые социальные связи, из-за сильных различий в режимах. Такие люди частенько запускают свой внешний вид, перестают заниматься спортом. Работник становится все более замкнутым, если не работает в команде.

Практически каждый из вышеперечисленных пунктов возможно избежать, однако это требует некоторых усилий.

Эти действия должны войти в привычку, если работник хочет сохранить свое здоровье:

1) Для того, чтобы снизить влияние ежедневной гормональной путаницы, следует «обмануть» организм. Что отличает ночь от дня для нашего мозга? В первую очередь уровень освещенности пространства вокруг.

Позаботьтесь о том, чтобы в рабочие часы были включены достаточно яркие лампы, по возможности имитировавшие дневной свет. С точностью наоборот, в часы отдыха необходимо изолировать себя от дневного света с помощью плотных штор, жалюзи.

По дороге домой наденьте темные очки, в противном случае солнечный свет взбодрит вас и лишит сна.

2) Поскольку иммунитет — это целая система, на которую оказывает влияние огромное количество факторов, то и повысить иммунитет можно укрепив весь организм в целом.

Питание имеет большое влияние на иммунную систему, потому что через еду мы получаем практически все необходимые витамины, минералы, микроэлементы. Лучше всего эти вещества усваиваются, если их употреблять в натуральном виде (фрукты, овощи), а не в таблетках. Но и комплексы витаминов часто выручают наш организм.

О таком методе, как закаливание, знают все, но большинство уверено, что закаливание — это приучение к холоду, например, хождение по снегу в трусах. Но на самом деле суть закаливания — в тренировке слизистых оболочек быстро реагировать на резкую смену температуры. Закаливание хорошо помогает избежать простуду.

Также не следует забывать, что стресс — главный враг иммунитета.

3) Что если освещение на работе прекрасное, а в сон все равно клонит?

Повысить концентрацию и внимание без вредных последствий поможет ароматерапия. Купите в аптеке эфирное масло любого цитруса и вдыхайте его аромат, когда чувствуете, что концентрация падает.

Вы можете поставить рядом с собой аромалампу, можно нанести масло на пульсирующие точки, откуда вы будете чувствовать запах (например на запястья, виски).

Если не любите масла, можете брать с собой лимон и вдыхать аромат его кожицы, также, как вариант, можно купить парфюм с выраженными цитрусовыми нотами.

4) Не стоит пренебрегать 8-ми часовым сном.

Устраните шум. Поскольку большинство людей бодрствуют в течение дня, вы можете столкнуться с шумом транспорта или соседей во время сна. Перекрыть шум можно с помощью затычек для ушей или поставив вентилятор в спальне, который обычно блокирует фоновые шумы. Выключите телефон перед сном, чтобы вас никто не разбудил.

Установите определенный ритуал перед сном. Постарайтесь расслабиться перед сном, чтобы сбросить напряжение после ночной смены, например, почитайте книгу, послушайте нежную музыку, или примите теплую ванну. Вы должны придерживаться постоянного графика сна даже в выходные, чтобы адаптировать свой организм к работе в ночные смены.

5) Главный враг ночного работника – переедание.

Диетологи рекомендуют не переедать не только потому, что переживают за объем вашей талии. Плотный ужин противопоказан тем, кто вынужденно бодрствует по ночам. От него клонит в сон, появляются изжога и чувство тяжести.

Поскольку большинство кафе, как правило, закрыты ночью, важно сосредоточиться на здоровом питании. Подготовьте еду дома и возьмите с собой на работу, чтобы не питаться батончиками из автомата или другой нездоровой пищей. Кофе стоит употреблять до или в начале рабочей смены.

По возможности, снижайте употребление кофе до 200мл в смену.

6) Не упускайте возможности встретиться с друзьями.

Предупредите всех, с кем хотите общаться о своем графике работы и сна. Тогда и они не станут чувствовать себя «заброшенными» вами. Занимайтесь физическими упражнениями. Элементарная зарядка после дневного сна или перед сменой повысит работоспособность, стрессоустойчивость, поспособствует более быстрому засыпанию и поможет вам быть в форме.

Симптомы неврастении: распознать и обезвредить

Неврастения или астенический невроз хорошо поддается лечению, если пациенту оказывается квалифицированная помощь. Однако многое зависит и от самого больного, в частности, создание благоприятной атмосферы.

Почему развивается

Впервые понятие неврастении ввел американский врач Георг Бирд в 1869 году. Затем случаи заболевания были выявлены в Германии и Франции. В России о расстройстве узнали в 1899 году. В то время оно описывалось как состояние периодической усталости в юношеском возрасте. Постепенно признаки неврастении ограничили более узкими рамками.

Главной причиной расстройства становится стресс и переутомление. Стресс может быть:

• одномоментным, но высокой интенсивности – смерть близкого человека, потеря работы, развод.
• систематическим, но меньшей интенсивности, например, уход за тяжелым больным, психологический прессинг со стороны начальника и другие повторяющиеся конфликты, неспособность найти выход из сложившейся ситуации.  

Особая роль отводится переутомлению, как физическому, так и умственному, а также дефициту сна и эмоциональному напряжению.

Важным звеном является способ мышления человека, манера поведения и сложившаяся система ценностей, поскольку нередко нервное напряжение, переживания возникают на фоне идущих вразрез потребностей и возможностей больного с реалиями действительности.

Однако в данной ситуации стоит учитывать уровень адаптивности к изменяющимся условиям, ведь каждый человек реагирует на одно и то же обстоятельство по-разному: кто-то справляется легко, практически без усилий, другой испытывает большие сложности и напряжение.

Таким образом, причиной неврастении становятся состояния, приводящие к дисгармонии нервной системы, нарушающие баланс между процессами возбуждения и торможения, вызывающие ее истощение.

Помимо основных причин, существуют и предрасполагающие факторы:

• инфекции;
• тяжелые, истощающие хронические заболевания;
• интоксикации;
• эндокринные заболевания;
• нарушение распорядка дня – недостаточный отдых;
• недоедание, авитаминоз;
• вредные привычки– алкоголь, курение, наркотики;
• черепно-мозговая травма;
• заболевания головного мозга – опухоли, нейроинфекции;
• внутричерепная гипертензия.

Астеническому неврозу нередко подвергаются люди с астенической конституцией (худощавость, тонкие удлиненные конечности, узкие плечи и грудная клетка). Они характеризуются быстрой утомляемостью и неспособностью переносить длительные интенсивные нагрузки, сниженным психическим тонусом и физической слабостью.

Общие симптомы расстройства

Астенический невроз может проявляться в таких формах:

• гиперстеническая;
• гипостеническая;
• раздражительная слабость.

Каждая из них сопровождается собственным симптомокомплексом, но существуют признаки заболевания, общие для всех видов:

• головная боль;
• головокружение;
• расстройство сна;
• недомогание;
• плохая память;
• неуверенность в себе;
• соматические нарушения.

Головная боль нарастает обычно к концу дня, носит расплывчатый характер. Появляется ощущение сдавления головы, как будто на нее надет массивный шлем. Явление получило название «каска неврастеника».

Головокружение проявляется чувством вращения внутри, но не окружающих предметов. Нередко оно сопровождает ситуации, сопряженные с физической усталостью, нарастающим волнением, переменой погоды.

Среди соматических симптомов распространены:

• ощущение ускоренного сердцебиения;
• учащенный пульс;
• гипертония;
• бледность, гиперемия лица;
• боль в грудной клетке давящего, колющего характера;
• запоры, поносы;
• газообразование, изжога, тяжесть в желудке;
• повышенное потоотделение;
• чувство жара в теле;
• озноб;
• учащение позывов к мочеиспусканию при эмоциональном напряжении, нормализация состояния в покое;
• половая дисфункция: преждевременное семяизвержение, импотенция, аноргазмия, фригидность.

Соматические нарушения могут возникать изолированно или в комплексе неожиданно, в любое время, особенно в момент психического напряжения.

Работа внутренних органов регулируется нервной системой, где особая роль отводится балансу между процессами возбуждения и торможения.

Дисбаланс их взаимодействия приводит к сбоям правильного функционирования НС, в результате чего органы получают ошибочные сигналы, нарушающие их работу.

В первую очередь «сдает позиции» самый уязвимый орган, который до воздействия стрессового фактора уже имел проблемы функционирования.

Важно разграничивать неврастеническую и обычную физиологическую усталость.

Последняя возникает вследствие чрезмерных физических или умственных нагрузок, нарушении режима работы и отдыха, смене климатических поясов.

Физиологическая усталость развивается одноразово и исчезает после достаточного отдыха. Неврастеническая усталость отличается постепенным развитием, не проходит даже после длительного отдыха.

Пример из жизни                    

Больная, 43 года, жалуется на головные боли в лобной области, плохое настроение, чрезмерную беспочвенную раздражительность. Присутствует постоянное чувство страха сойти с ума, заразиться сифилисом, из-за чего больную сопровождает чувство пугливости.

Симптомы беспокоят женщину на протяжении 6 месяцев. Она отмечает у себя присутствие таких, как обидчивость, застенчивость, впечатлительность.

В школе училась хорошо, трудолюбива, усидчива, много работает, отличается хорошей выносливостью.

Дважды была замужем, первый муж погиб. Второй супруг злоупотреблял алкоголем и проявлял по отношению к ней физическое насилие. Когда заразил женщину сифилисом, больная чрезмерно переживала этот факт как позор.

Очень переживала по поводу взаимоотношений с мужем и развода, много и напряженно работала. Вскоре начала систематически испытывать головные боли, появился шум, боль и зуд в ушах.

По этому поводу пришлось обратиться к ЛОР-врачу. Было проведено лечение, но осталось ощущение, что в ушах образовались язвы.

Стала раздражительной, нарушился сон, пребывала практически постоянно в плохом настроении. Головные боли нарастали.

Обратилась к другому специалисту. Тот долго и пристально всматривался в больную и молчал, из-за чего женщина сделала вывод, что сифилис вернулся. Ей стало очень страшно, по ночам вообще перестала спать, постоянно ходила по врачам.

Состояние ее ухудшалось, нарастало беспокойство, появились неописуемые ощущения в голове, взрывалась по малейшему поводу. В какой-то момент решила, что сходит с ума, и обратилась за помощью к психиатру. После должного обследования ей был выставлен диагноз: неврастения с навязчивостями.

Навязчивые ощущения при неврастении – довольно частый симптом. Как правило, они вытекают из ипохондрических мыслей, приобретающих устойчивый, тяжелый характер.

Гиперстеническая форма неврастении

Основные признаки:

• возбудимость и раздражительность;
• низкая работоспособность за счет невнимательности;
• сон поверхностный, прерывистый.

Данный вид расстройства, в первую очередь, определяется повышенной возбудимостью с преимущественной раздражительностью.

Больного способно привести в раздражение что угодно: посторонний звук (капающая вода, колебание форточки, тиканье часов, скрип дверей), разговоры, любое движение, собрание людей. Легкая «воспламеняемость» передается на окружающих.

Больные часто беспочвенно кричат на близких, коллег, оскорбляют, не задумавшись, быстро теряют самообладание, зачастую им бывает трудно сдерживать себя.

Наблюдается снижение работоспособности. Но связано это не с переутомлением, а с ослаблением концентрации внимания. Больному сложно сосредоточиться на объекте. Он становится рассеянным, несобранным, неспособен длительное время фокусировать внимание на нужном объекте или процессе.

Пациенту сложно проследить мысль собеседника, дочитать текст, прослушать лекцию и до конца вникнуть в ее смысл. Немного поработав, он отвлекается, переключается на другую деятельность, что вынуждает тратить большое количество времени впустую. В результате продуктивность неврастеника очень низкая.

Сон – с затрудненным засыпанием. Во время сна просыпается, затем снова засыпает, цикл повторяется несколько раз за ночь. Такая цикличность носит название кивающего сна.

Возникают яркие сновидения с картинками прожитого дня. С утра больной встает с трудом, разбитый, с «тяжелой» головой.

Уже сразу после пробуждения ощущает усталость, обессиленность, раздражительность, подавленность. Симптомы «отпускают» только к вечеру.

Головная боль носит особый, многообразный характер. Описывается как стягивающая, давящая, покалывающая, возникает ощущение несвежей головы. Она сопровождается звоном или шумом в ушах, головокружением с чувством неустойчивости.

При поворотах — иррадиирует в позвоночник, туловище, конечности. Болевые ощущения усиливаются с умственным напряжением, при проезде в транспорте, изменении погоды. Интенсифицируются во время касаний к голове, расчесывании волос.

Гипостеническая форма

Основные признаки:

• масштабная астения;
• заниженное настроение.;

В картине гипостенической формы расстройства преобладает апатия и упадническое настроение. Характерна вялость, безразличие, адинамия, ощущение хронической усталости. Больные не способны настроить себя на какую-либо деятельность. Долго собираются, чтобы приступить к работе.

Процесс продвигается очень медленно и малопродуктивно. В данном случае работоспособность снижена именно из-за постоянного ощущения усталости, слабости, мышечного переутомления даже при небольшой нагрузке. Присутствует постоянная напряженность, не получается расслабиться.

Гипостеническая форма заболевания способна формироваться самостоятельно у людей, имеющих слабый тип нервной системы: тревожных, мнительных, астеничных, или выступать в качестве третьей фазы астении.

Раздражительная слабость

Данное состояние – промежуточный этап между гиперстенической и гипостенической фазами. Оно формируется у людей, обладающих уравновешенным типом нервной системы, с холерическим экспрессивным темпераментом, по прошествии ими гиперстенической фазы и отсутствия должного лечения.

На данном этапе для неврастеника характерна противоположность симптомов. Например, раздражительность резко сменяется апатией. Больной быстро заводится, начинает кричать, а затем резко возбудимость сменяется торможением. Он ощущает себя обессиленным, испытывает обиду и отчаяние, способен расплакаться, даже если раньше ему это было несвойственно.

Из других присущих данному состоянию черт выделяют суетливость, нетерпеливость, бесконтрольность собственных эмоций. Появляется рассеянность, проблемы с памятью.

Сон – поверхностный, с затрудненным засыпанием. Днем ощущается сонливость, а ночью сопровождает бессонница. Сон не выполняет своего прямого назначения – отдых, расслабление, восстановление. Проснувшись, люди с неврастенией лишены бодрости и прилива энергии.

Постепенно состояние переходит в следующую стадию, когда «опускаются руки», ничего не хочется делать, сложно сосредоточиться.

Приступая к выполнению любой работы, пациент быстро устает, теряет ясность восприятия, у него усиливаются головные боли. Из-за испытываемой слабости он бросает начатое дело, при этом ощущая досаду из-за собственного бессилия.

Через некоторое время снова предпринимает попытку что-то сделать и опять бросает по причине того же истощения.

В промежутках между такими этапами энергия и психический баланс не восстанавливаются. Их многочисленные повторы изрядно выматывают больного, доводя до полнейшего изнеможения. Наблюдается фиксация на телесных ощущениях.

Появляется убежденность в наличии заболеваний внутренних органов, основанная на испытываемых вегетативных симптомах.

Крайней степенью состояния становится появление депрессивных мотивов в поведении: мрачность, вялость, безразличие.

Диагностика и лечение

Диагноз «астенический невроз» устанавливает невролог. Врач собирает анамнез жизни и болезни пациента, учитывает жалобы.

Особенность постановки данного диагноза заключается в характере симптомов: они достаточно неспецифичны и могут сопровождать множество расстройств. Поэтому обязательно проводится дифференциальная (то есть сравнительная) диагностика неврастении с депрессивными состояниями, ипохондрией, астении в рамках шизофренического расстройства.

Обязательно исключается присутствие органических патологий, при которых неврастения может являться одним из симптомов: опухоли ГМ, нейроинфекции, а также травмы черепа. Для этого используют объективные методы обследования:

• МРТ, КТ, другие инструментальные методы;
• анализ крови, мочи;
• бактериологические анализы;
• консультации узких специалистов.

Если неврастения развивается как отдельное расстройство, ее симптомы отчетливо выражены. Когда же это проявления основного заболевания, признаки уходят на второй план.

Для определения наличия астенического состояния применяется «Шкала астенического состояния», являющаяся вариацией MMPI – Миннесотского многомерного личностного перечня.

Терапию расстройства начинают с определения его причины и устранения травмирующего фактора. Важным, одним из первостепенных мероприятий является налаживание режима дня пациента:

• установление правильного режима труда и отдыха;
• создание благополучного микроклимата внутри семьи;
• спокойная, располагающая обстановка на работе;
• полноценное питание, обогащенное витаминами;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• по возможности смена обстановки;
• обязательно обеспечение полноценного сна.

Медикаментозное лечение допускается с назначения врачей. Прописывают общеукрепляющие средства для поднятия тонуса организма:

• гопантеновая кислота;
• глицерофосфат кальция;
• препараты железа;
• кофеин;
• боярышник, валериана, пустырник – для поддержания сердечно-сосудистой системы;
• препараты брома – бромкамфора. Она эффективна при доминировании процесса возбуждения в ЦНС, усиливает тормозные процессы, позволяя уравновесить возбуждение и торможение, снижая повышенную возбудимость. Улучшает сон, восстанавливает его структуру.

Из психотропных средств используют:

• транквилизаторы (при повышенной возбудимости) – «Нитразепам»
• снотворные (при расстройствах сна);
• ноотропы (в гипостенической фазе) – улучшают обменные процессы в мозге, активизируют нейронные связи;
• транквилизаторы в небольших дозах при гипостении – «Диазепам» (для снятия мышечного и эмоционального напряжения, нормализации сна);
• «Тиоридазин» – препарат из группы нейролептиков. В малых дозах проявляет себя как антидепрессант, стимулируя работу нервной системы. В данном качестве применяется в гипостенической фазе. Большие дозы «Тиоридазина» оказывают седативное воздействие, назначаются в гиперстенической фазе неврастении.

Для поднятия тонуса рекомендуется пить чаи на основе женьшеня, китайского лимонника, корня аралии маньчжурской.

Назначают физиотерапевтическое лечение:

• массаж;
• рефлексотерапия;
• электросон;
• ароматерапия.

Следует отметить потенциальные риски, возникающие при использовании психотропных препаратов без назначения врача. Возможны побочные явления как со стороны внутренних органов, так и ЦНС.

Например, самолечение фенобарбиталом приводит к развитию брадикардии, снижению давления, усиливает головные боли и головокружение, угнетает дыхательный центр и провоцирует сонливость, повышает нервозность, развивает тревогу.

Главным методом лечения неврастенических состояний является психотерапия. Предпочтение отдается рациональной психотерапии и аутотренингам.

Психотерапевтические методы помогают осознать больному, что его состояние вызвано реально существующими причинами.

Это не просто лень или неумение держать себя в руках, а результат травмирующего опыта, который можно проработать и избавиться от проблемы, таким образом, нормализовав свое состояние и взаимоотношения с социумом.

Аутотренинг – инструмент первой помощи. Он позволяет настроиться на «нужную волну», помочь себе самостоятельно в трудной эмоциональной ситуации.

В целом, только комплексное лечение, объединяющее психотерапию, фармакотерапию и правильный режим дня, позволяют избавиться от неврастении.