Люди становятся более восприимчивы к гриппу из-за электронных сигарет

Медицинский центр » Пресс-центр » СМИ о нас » Главный онколог «СМ-Клиника» рассказал о вреде электронных сигарет и вейпов

Тяжёлые заболевания печени и лёгких, головная боль и тошнота, кариес и пародонтоз. Рубрика «Важно знать» предостерегает от курения электронных сигарет. Электронные сигареты не теряют популярности, несмотря на то что ещё недавно сеть наводняли видео с взрывающимися в руках вейпами. Производители уверяют, что модели усовершенствованы и больше не опасны. Но даже если сигареты и не искрят, вреда от парения меньше не стало. Новые версии работают по старому принципу: путём нагревания специальной жидкости внутри.

Эдуард Бордаев, эксперт лаборатории судебных экспертиз:

− Самую большую опасность представляет глицерин с пропиленгликолем, которые при горении образуют канцерогены − формальдегид и акролеин. Накопление этих веществ в организме способствует развитию тяжёлых заболеваний печени и лёгких. Бесконтрольное парение может не только нанести вред здоровью: вызвать головную боль, тошноту, слабость, но и привести к смерти. Так, в 2019 году от загадочной болезни лёгких в США погибли шесть человек, 450 были госпитализированы. Все они курили электронные сигареты.

Юрий Вяльба, нарколог:

− Когда человек вдыхает пропиленгликоль, у него происходит обволакивание поверхности альвеол опасным составом и образуется плёнка, которая не даёт кислороду попадать в лёгкие, вследствие чего возникает кислородное голодание. Также в состав жидкостей входят различные химические добавки и ароматизаторы. Только в одной заправке их может быть до 16 видов. Об этом производители если и пишут на упаковке, то очень мелким шрифтом, привлекая внимание натуральностью компонентов.

Дмитрий Сендеров, маркетолог:

− В состав включают, например, таёжный морс – напиток на основе спелых сибирских ягод и чистой колодезной воды. У человека, который видит это название, создаётся ощущение некой натуральности. Табачные компании вводят в заблуждение потребителей и когда говорят о низком содержании никотина. В большинстве случаев его уровень значительно завышен по сравнению с тем, что указано на упаковке. Врачи уверяют: бросить курить с помощью электронной сигареты сложнее, чем кажется. Она приятная на вкус, не имеет резкого запаха и всегда под рукой.

Александр Серяков, врач-онколог:

− Человек, который подсел на этот продукт, использует его чаще, поэтому доза вредных веществ сопоставима с курением обычных сигарет. И если при курении обычных сигарет дозу потребления никотина контролировать можно, то в случае с электронными − нет. Особенно если в них содержатся ментоловые добавки. Они облегчают процесс курения, а значит будет хотеться ещё. Да и сам мятный холодок не так уж безобиден.

Юрий Вяльба, нарколог:

Вреден ли вейп, IQOS и другие альтернативные виды курения

Распространение альтернативных видов курения — результат закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма…». Производители и распространители утверждают, что такие способы меньше вредят организму: нет смол и воздействия высоких температур, в некоторых составах нет даже никотина.

Вейпы – самый известный вид «бездымного» курения. Дистрибьюторы рекомендуют его как способ постепенного отказа от никотина. Следует разобраться, вреден ли вейп для здоровья, и какие еще формы употребления табака и его заменителей существуют.

Сигарета или вейп?

Рассказывая о том, как прекрасны электронные сигареты, распространители альтернативных средств курения старательно перечисляют все яды и канцерогены, что получает человек, щелкая зажигалкой.

Действительно, кроме никотина, который является психоактивным веществом, курильщики приобретают ингаляции дыма. В нем содержатся: сажа, смолы, угарный газ, соли тяжелых металлов.

В каждой папиросе «спрятано» до 7000 химических соединений, 10% из них – канцерогены.

Электронные сигареты состоят из испарителя и аккумулятора. Под действием температуры жидкость превращается в пар.

Указанный на упаковке состав формально безопасен: в нем нет вредных или запрещенных ингредиентов.

Но при нагреве даже до 52 0 C компоненты жидкости подвергаются химическим реакциям, при которых образуются и яды, и канцерогены, содержание которых растет с дальнейшим повышением температуры.

Производители утешают – выпускаются все более новые и безопасные «заменители» курения, а если состав жидкости не вызывает доверия, ее можно изготовить самостоятельно.

Что такое вейпинг

Вейпинг (или vaping –парение) – термин, которым обозначают процесс курения электронной сигареты, испарителя или другого аналогичного устройства. Проходя мимо группы «парящих» непосвященный человек видит, как те выпускают белые клубы из разнообразных по форме коробочек с насадкой, ощущает запах ягод, кофе, лимона, мяты.

Среди них встречаются курильщики, которые перешли на альтернативный способ получения никотина и совершенно новые потребители, которые начали с электронных сигарет.

Причины, почему люди становятся вейперами, различны:

• постепенный отказ от табака;
• психическая зависимость от акта курения;
• желание быть «как все»;
• сохранение среды общения (если друзья уже «парят»);
• демонстративное курение с элементами шоу.

Устройство и состав вейпа 

По сути вейп с жидкостью – это портативный ингалятор. Курильщик вдыхает пар, за образование которого отвечает вещество глицерин. Это многоатомный спирт, помогающий жидкости стать более вязкой, пару – более плотным.

Пропиленгликоль – растворитель. Он делает жидкость более текучей и, раздражая рецепторы ротоглотки, создает так называемый тротхит (или эффект «удара по горлу»). Это ощущение возникает при вдыхании дыма с высокой температурой, электронные сигареты его имитируют.

Красители и ароматизаторы – вещества, отвечающие за внешний вид и запах жидкости.

Различают вейпы с никотином и без никотина. Распространители утверждают, что его количество в жидкости известно и указано на упаковке. Имея эту информацию, курильщик научится постепенно снижать дозировку, пока не перейдет на средство с 0 никотина.

Жидкость, или как говорят потребители, джюс, жижа от вейпа может быть фабричного или кустарного производства. Приобретая заправку для электронной сигареты, курильщики привыкли ориентироваться на бренд производителя и считать, что ее состав идентичен надписи на упаковке. 

В действительности возрастающий спрос на товар привел к увеличению объема контрафактной продукции более низкого качества, состав которой неизвестен. Вейперы признаются, что даже в специализированных магазинах неоднократно приобретали жижку, которая скорее была подделкой.

В 2017 году на территории РФ был предложен проект стандартизации жидкостей для электронных сигарет. В июне 2018 он вступил в силу. Отныне заправки для сигарет должны содержать только разрешенные, химически чистые вещества и в указанном на упаковке количестве. Однако этот ГОСТ доброволен, то есть производитель не обязан выпускать товар в соответствии с ним.

Отсутствие денег и стремление продолжать «парить» приводит к кустарному производству жидкостей. Несмотря на рекомендации к составу, курильщики могут приобретать компоненты с рук, готовить джюс с глицерином из аптеки. Говорить о том, насколько безопасны такие эксперименты для здоровья, сложно. 

Вреден ли пар от вейпа

Вейперы считают, что отсутствие канцерогенных смол и условная безопасность самой жидкости – гарантия того, что жидкость не здоровье при парении не пострадает. В действительности же электронные сигареты далеко не безобидны:

• при нагревании жидкости из глицерина, пропиленгликоля образуются ядовитые вещества и канцерогены. Общее число соединений – около 30;
• кустарные и контрафактные «жижки» имеют неизвестный состав, стремление удешевить продукт заставляет людей использовать сырье низкого качества. Кроме того, содержание никотина часто завышено – высок риск отравления;
• ароматизатор диацетил входит в состав 75% жидкостей. Он вызывает так называемую «попкорновую болезнь легких» — воспаление и склероз мелких бронхиол, подходящих к легочной ткани. Это изменение необратимо;
• ароматизаторы способны стать причиной аллергических заболеваний дыхательных путей. Поэтому вейпы категорически противопоказаны астматикам.

Электронные сигареты не рекомендованы следующим категориям граждан: детям до 18 лет, беременным женщинам, лицам с любыми аллергическими заболеваниями и тем, кто ранее никогда не курил.

Сравнивая, что же вреднее – вейп или сигарета, сотрудник Калифорнийского университета Стэнтон Гланц утверждает, что традиционное курение более опасно: так в организм попадает больше никотина. Но компоненты жидкости вейпа образуют яды, а частички пара осаждаются в легких, приводя к хроническим болезням.

Несовершеннолетние часто апеллируют к тому факту, что жидкости без никотина – лишь приятное баловство, так как не приводят к развитию зависимости. Так вредно ли для здоровья подростка использовать вейп «для расслабления», «за компанию», «ради интереса»? Наркологи и педиатры уверены, что парение небезопасно.

Отсутствие длительного опыта наблюдения вейперами не позволяет в полной мере оценить частоту отдаленных негативных последствий. Но эксперты утверждают, что электронные сигареты, как и традиционные, повышают риск развития рака, болезней сердца и легких, формирования зависимости.

Другие способы употребления табака

ICOS, glo– изделия из нагреваемого табака. Их выпуск наладили компании British American Tobacco и PhilipMorris. Это гиганты табачной промышленности, не желающие терять потребителей, переходящих на электронные сигареты или вовсе бросающих курить.

Изделия функционируют от аккумулятора. Обработанный особым образом табак продается отдельно в виде заменяемых стиков. С помощью источника тепла они нагревается, никотин вытягивается в виде аэрозоля. Принцип работы устройства не позволяет относить их к электронным сигаретам.

Температура нагрева и пара у них ниже, чем у обычных сигарет – 350 0 C у iqos и 240 0 C у glo. Сырье содержит никотин, а значит, такое курение может приводить к формированию зависимости. IQcover – дешевый китайский аналог ICOS, при эксплуатации которого могут использоваться стики разных фирм.

Достоверных сведений о безопасности изделий нет. Исследования, которые спонсировали сами производители, указывают, что они причиняют меньше вреда по сравнению с обычными сигаретами.

Однако ядовитые вещества и никотин все равно проникают в организм, а странноватый вкус (производители уверяют, что изделия почти аналогичны Kent и Parliament) не всегда удовлетворяет потребности электронных курильщиков.

Никто не может гарантировать, что в определенный момент они не захотят перейти на настоящие сигареты.

Кальян – это устройство для курения табака, в котором сырье тлеет при контакте с разожженными углями, а дым проходит через водяной или другой жидкий фильтр и частично остывает. По сравнению с обычными сигаретами температура кальяна ниже — 400 0 C против 600 0 C. Однако и ее хватает, чтобы курильщик получил термический ожог дыхательных путей.

Применение кальяна с никотиновым табаком так же опасно, как и традиционное курение: в крови исследуемых людей обнаруживают никотин и угарный газ. Эффект «удара по горлу» при таком способе курения практически не чувствуется. Погоня за острыми ощущениями может привести к переходу на сигареты или использование наркотических смесей – например, спайсов.

Снюс, насвай – виды жевательного табака. Их закладывают между губой и десной на длительное время. Дозировка никотина, высвобождающегося при употреблении, превышает таковую при традиционном курении. Возможность употребления без особых ограничений делает снюсы привлекательными для подростков. Их опасность заключается в следующем:

• развивается зависимость от никотина;
• возникают язвочки в месте контакта;
• нарушается местный иммунитет;
• растет риск новообразований ротоглотки;
• есть вероятность перехода к наркотикам.

Жвачки, спреи леденцы и пластыри

При отказе от традиционных сигарет курильщики нередко нуждаются в поступлении в организм никотина для смягчения абстинентного синдрома. Применение этих средств лишает зависимого привычной эстетики процесса, лежащего в основе психологической зависимости. 

В числе «достоинств» жвачек, леденцов или спреев курильщики указывают:

1. наличие тротхита различной степени выраженности;
2. пиковое повышение концентрации, имитирующее состояние после курения;
3. возможность применения в любых условиях.

Однако это не позволяет считать их альтернативой сигаретам. 

Никотиновый пластырь – способ доставки никотина с относительно постоянной скоростью. Его применение рекомендовано тем, кто бросает курить. Но полный разрыв связи между поступлением психоактивного вещества и приятным ритуалом нередко приводит к срывам.

«Чистые» способы потребления никотина нельзя расценивать как полноценное курение. При длительном применении они поддерживают существующую зависимость и могут спровоцировать срыв.

Утверждение, что альтернативные виды курения безопаснее обычных сигарет, справедливо лишь отчасти. Эту иллюзию поддерживают торговцы, не желающие терять прибыль. Невозможность контроля дозировки никотина, состава, поддержание уже существующей зависимости или формирование новой – вот лишь некоторые факторы, свидетельствующие о необходимости полного отказа от пагубной привычки.

Вред для здоровья вейпа без никотина

Это особое состояние, которое возникает под влиянием употребления наркотика. Человек просто не мыслит своего существования без ядовитых веществ, которые помогают добиться состояния эйфории или опьянения. Психика связывает позитивные переживания исключительно с психотропными средствами, вытесняя возможность получения позитивных эмоций от любой другой деятельности.

Процесс избавления от психологической зависимости долгий и сложный. Он предусматривает серьезную терапию, работу с психотерапевтом, аддиктологом и наркологом. Однако часто зависимые люди пытаются найти выход самостоятельно – в таком случае и появляются удивительные в своей хитроумности штуки, например, безникотиновый вейп.

Огромный вред здоровью курильщика, согласно медицинским исследованиям, наносит не только действующее наркотическое вещество – никотин. Вместе с ним в легкие попадают смолы и другие продукты горения, которые могут привести к функциональным повреждениям.

Своеобразный ингалятор, который приобретает все большую популярность

Для современных жидкостей характерно огромное разнообразие вкусов и ароматов.

При вдыхании пара курильщик получает так называемый «удар по горлу», интенсивность которого зависит от количества растворенного никотина – именно эта особенность позволяет многим зависимым людям считать вейп разновидностью заместительной терапии и приводит к заблуждению, что электронные сигареты можно использовать в качестве способа лечения никотиновой зависимости.

В народе считается, что вред вейпа без никотина минимален. Однако в состав пара входит не только наркотическое вещество.

Что вдыхает вейпер?

Жидкость для вейпа состоит из нескольких компонентов:

• дистиллированная вода;
• глицерин;
• пропиленгликоль;
• ароматические добавки;
• красители и никотин (его количество варьируется).

Абсолютно все ингредиенты тем или иным образом используются в пищевой, химической или фармакологической промышленности и при правильном и оправданном употреблении не несут непосредственного вреда здоровью.

Пропиленгликоль представляет собой бесцветную жидкость со сладковатым вкусом. В основном используется в косметологии и медицине. Выступает растворителем для остальных компонентов, базой или основой. Он же отвечает за доставку никотина в организм, ведь быстро усваивается и легко расщепляется в легких человека.

Глицерин тоже достаточно хорошо изучен и весьма широко применяется, в том числе и в быту – например, для изготовления мыла. В вейпе от него зависят плотность и густота пара.

Среди негативных последствий вдыхания данных веществ отмечают следующие:

• обезвоживание;
• мигрень;
• аллергические реакции;
• сыпь.

Исследования Центра по контролю и профилактике заболеваний, которые проводили несколько лет назад в США, доказали, что даже 12 затяжек с помощью вейпа без никотина в день влияют на кровеносную систему. У пациентов отмечалось уменьшение ширины бедренной артерии на треть (34%). А уровень кислорода в венах падал на 24%.

Лечение от зависимости

Относительная безвредность жидкости для электронных сигарет – лишь миф. В процессе ее испарения все равно вырабатываются токсичные вещества, растворение которых в организме наносит вред здоровью. Страдает эпителиальная функция сосудов, а это – потенциальная угроза развития заболеваний, приводящих к образованию тромбов и недостатку кислорода.

• Поэтому снижение качества жизни, острые и хронические состояния – вот последствия, которые ждут тех, кто не знает, чем вреден вейп без никотина.
• Клиника IMC Addiction By Yuzapolsky предлагает настоящий курс избавления от психологической и физической зависимости, прошедший клинические испытания и относящийся к сфере доказательной медицины.
• Самолечение редко приводит к позитивным результатам, ведь только дипломированный, опытный врач может учесть все особенности организма и обеспечить ремиссию, минимизируя риск возврата к вредной привычке.

Курение есть курение. Легкие человека предназначены для насыщения организма кислородом, и любые посторонние химические примеси однозначно вредны, даже если в них не содержатся психотропные вещества. Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня!

Почему отказ от курения критично необходим в условиях пандемии: мнение врача

Курение, вейпинг и алкоголизм возглавляют список опасных привычек во время пандемии COVID-19. Почему? Разберемся.

Группы риска COVID-19:

• Люди в возрасте 65 лет и старше
• Люди, которые живут в доме престарелых или медицинских учреждениях
• Люди с хронической болезнью легких или астмой средней, тяжелой степени
• Люди с серьезными заболеваниями сердца.
• Люди с ослабленным иммунитетом, в том числе те, которые проходят курс лечения, после трансплантации, с ВИЧ /СПИД и длительное использующие кортикостероиды.
• Люди любого возраста с тяжелым ожирением (индекс массы тела 40 или выше) или определенными сопутствующими заболеваниями (особенно если они плохо контролируются), такими как диабет, почечная недостаточность или заболевание печени.
• Также считается, что беременные женщины должны находиться под наблюдением.

Тем не менее, COVID-19 еще не показал повышенный риск у беременных женщин.

Эти факторы трудно или невозможно изменить. Но есть ли другие факторы риска, которые находятся под нашим контролем? Какие привычки мы должны изменить, чтобы снизить риск тяжелой инфекции и осложнений?

Курение увеличивает риск

На вершине списка рискованных привычек находятся курение и вейпинг. Коронавирус поражает дыхательную систему, поэтому любой человек с поврежденными легкими может стать уязвимым.

Исследование, опубликованное в китайском медицинском журнале, выявило: из 78 пациентов с COVID-19, которые в прошлом были курящими, вероятность развития пневмонии была в 14 раз выше.
 

Есть также доказательства того, что мужчины в Китае чувствуют себя хуже, чем женщины, из-за того, что мужчины курят гораздо чаще.

Эти факты подтверждаются связью курения и других респираторных заболеваний. Например, исследование, проведенное в 2018 году, описанное в Европейском журнале общественного здравоохранения, выявило, что курение повышает риск госпитализации с гриппом и снижает эффективность вакцины у пожилых людей.

Существует большое количество исследований, доказывающих, что курение раздражает легкие и подавляет иммунную функцию. Вредная привычка ослабляет сердце, а это еще один фактор риска для тяжелого протекания болезни.

• Если вы хотите прекратить курить – сейчас самое время. Попробуйте Никоретте с мягким фруктово-мятным вкусом:
• Готовность к действию: Благодаря уникальному инновационному формату препарат активизируется за 60 секунд, помогая бороться с тягой к курению
  Гибкая схема отказа: спрей Никоретте® помогает бороться с тягой к курению как при полном отказе от курения, так и при снижении количества выкуриваемых сигарет.
• Выгодный формат — предназначен для отказа от 150 сигарет

Вейпинг безопаснее?

Вейпинг может нанести организму существенный вред. Исследования на эту тему сейчас активно ведутся, но аэрозоли вейпа, похоже, повреждают легочные клетки.

Таким образом, существует вероятность того, что вейпинг сделает человека более восприимчивым к заражению COVID, потому что клетки не могут эффективно бороться с вирусом, и он же может усугубить последствия, потому что легкие не могут очиститься от патогенов.

Эти аэрозоли увеличивают повреждение тканей у животных, подверженных гриппу. У людей происходит аналогичный процесс.

Алкоголь не спасет от вируса!

Проблемы с алкоголем относятся к хроническим тяжелым зависимостям. Эксперты считают, что эпизодическое употребление алкоголя — не проблема. Можно пропустить бокал пива или вина пару раз в неделю, это не навредит организму.

Но если вы действительно болеете, избегайте любого алкоголя. Вам нужна неповрежденная иммунная система, чтобы бороться с вирусом. Прием алкоголя ослабляет иммунитет, отравляет организм и напрягает системы детоксикации, затрудняя борьбу с инфекцией и повышая риск осложнений.

Переходите на полезные привычки

Естественно, важно сохранить и развивать все привычки, которые поддерживают и сохраняют здоровье вашей иммунной системы:

Соблюдайте здоровую диету, богатую фруктами, овощами, клетчаткой и цельными зернами.Выполняйте ежедневные упражнения.

1. Обязательно высыпайтесь: семь-девять часов сна.
2. Поддерживайте максимально здоровый вес.
3. Попробуйте справиться со стрессом и беспокойством.

Правда или миф – вред электронных сигарет

Правда или миф – вред электронных сигарет 31.05.2018 14:57

Электронные сигареты (ЭСДН- электронные системы доставки никотина)– это изделия, разработанные с целью доставки никотина или других веществ в виде аэрозоля в организм потребителя. Использование электронных сигарет – это по сути своей имитация курения обычных сигарет без горения табака. 

Устройство электронной сигареты, как правило, включает перезаряжаемый аккумуляторный блок, заменяемый картридж с жидкостью и электронный испаритель (распылитель), при нагревании превращающий содержимое картриджа в аэрозоль, который затем вдыхается курящим. Жидкость содержит четыре основных ингредиента: пропилен гликоль и/или глицерин как основу для выработки аэрозоля, ароматизаторы и, как возможный вариант, никотин. 

Электронным сигаретам зачастую придается форма, которая делает их похожими на традиционные табачные аналоги (например, сигареты, сигары, сигариллы, трубки и кальяны). Иногда их производят в форме предметов повседневного использования, таких как ручки или флеш-карты, или же в виде более крупных цилиндрических или прямоугольных устройств. 

  

Значит, электронные сигареты содержат никотин?

Да, большинство из них содержит никотин – вызывающий привыкание наркотик. Электронные сигареты содержат и доставляют в организм различное количество никотина, но иногда его количество может быть таким же, как и в обычных сигаретах. 

Что именно человек вдыхает, когда использую электронные сигареты?

В настоящее время существует около 500 марок электронных сигарет, но при этом всего лишь несколько из них подвергались анализу. В связи с недостатком знаний о составе вдыхаемой смеси возникает проблема с обеспечением стандартов качества.

Тем не менее, существует достаточно фактов, указывающих на то, что аэрозоль в электронных сигаретах – это не просто «водяной пар», как его обычно называют компании-производители.

Специальная литература демонстрирует большое разнообразие данных о количестве токсичных веществ и никотина, вырабатываемых электронными сигаретами. 

Во вдыхаемом аэрозоле обычно содержатся канцерогенные соединения (такие как формальдегид). Однако их содержание на 1–2 порядка ниже, чем в табачном дыму.

Соответственно, существует вероятность, что электронные сигареты менее токсичны, чем традиционные сигареты.

Тем не менее, в некоторых подвергнутых анализу марках обнаруживается такое же высокое содержание вызывающих рак веществ, как и в дыму некоторых сигарет. 

Кроме того, на степень всасывания никотина могут влиять свойственные курильщику привычки: значение будут иметь и длительность затяжек, и глубина вдыхания, и частота употребления.

Некоторые пользователи модифицируют электронные сигареты в домашних условиях, чтобы изменить количество доставляемого ими никотина и/или других наркотиков.

Легкость, с которой изделия могут модифицироваться или наполняться другими веществами помимо никотинового раствора, в значительной мере разнится от изделия к изделию. 

Являются ли электронные сигареты менее опасными, чем обычные сигареты и другая табачная продукция?

Нет, употребление электронных сигарет несет определенные риски для здоровья. 

Эти приспособления стали популярными в течение последних 4–5 лет. Мало что известно о воздействии электронных сигарет на здоровье. Поскольку они содержат меньше токсичных веществ и в меньших количествах, чем традиционные сигареты, электронные сигареты, вероятно, являются менее токсичными. Однако никто не знает, насколько они менее токсичны. 

При этом никотин может оказывать негативное воздействие на развитие головного мозга во внутриутробном и подростковом периодах, а также способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний и стимулировать опухолевый рост, играя определенную роль в развитии злокачественных заболеваний. Кроме того, данные из Соединенного Королевства и Соединенных Штатов Америки говорят о значительном росте частоты случаев отравления никотином по мере увеличения использования электронных сигарет. 

Помимо этого, есть данные о рисках для здоровья, связанных с токсичными веществами в вырабатываемом электронными сигаретами аэрозоле.

Хотя в ближайшие несколько лет у нас еще не будет окончательных данных о долгосрочном воздействии этих токсичных веществ на здоровье, например, об их связи с развитием онкологических и других заболеваний, уже есть достаточно данных, указывающих на опасность этих токсинов для беременных женщин, которые сами используют электронные сигареты или пассивно подвергаются их воздействию. 

Какие риски для здоровья несет в себе использование электронных сигарет?

По данным доклада ВОЗ 2014 г. «Электронные системы доставки никотина», основные риски для здоровья, связанные с использованием электронных сигарет, обусловлены вдыханием – в том числе пассивным – никотина и других выделяемых ими токсичных продуктов. 

1. Никотин – это компонент табака, вызывающий привыкание. Он может оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье вынашиваемого ребенка и способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя сам по себе никотин не является канцерогеном, он может оказывать стимулирующее действие на опухолевый рост. По всей видимости, никотин участвует в основополагающих биологических процессах, связанных с развитием злокачественных заболеваний, равно как и в процессе нейродегенерации. Кроме того, воздействие никотина на организм во внутриутробном и подростковом периодах может иметь долгосрочные последствия для развития головного мозга ребенка. Помимо вдыхания никотина, основным риском для здоровья, связанным с его воздействием, является передозировка вследствие попадания никотина в организм через органы пищеварения или через контакт с кожей. Потребители сами наполняют контейнер электронной сигареты, соответственно, именно они, а не производители, определяют количество употребляемого ими никотина. Отравление никотином может произойти при случайном контакте раствора с кожей потребителя или в результате проглатывания жидкости ребенком. В Соединенных Штатах Америки и Соединенном Королевстве уже наблюдается огромный рост числа регистрируемых случаев отравления никотином, зачастую среди детей.
2. Хотя электронные сигареты, вероятно, менее токсичны, чем традиционные, вырабатываемый ими продукт – это не просто водный пар. В нем содержатся некоторые вызывающие рак вещества, такие как формальдегид, уровни концентрации которого во вдыхаемой смеси для некоторых марок приближаются к показателям традиционных сигарет. Последствия использования электронных сигарет для здоровья пока не установлены.
3. Наконец, использование электронных сигарет увеличивает уровень содержания никотина и твердых частиц в воздухе. Безопасного уровня воздействия твердых частиц на организм пассивно вдыхающего их человека не существует, и риск для здоровья приумножается по мере увеличения их концентрации.

Существующие научные данные показывают, что использование электронных сигарет несет в себе серьезные угрозы для детей во внутриутробном и подростковом периодах и увеличивает количество никотина и целого ряда токсичных веществ, воздействию которых подвергаются некурящие и любые пассивно вдыхающие их лица.

Тем не менее, пониженное воздействие токсичных веществ, которому будет подвергаться заядлый взрослый курильщик, используя надлежащим образом регулируемые электронные сигареты в качестве полной замены обычных сигарет, вероятно, будет менее вредным для организма, чем дальнейшее использование традиционных сигарет или других изделий, предполагающих вдыхание продуктов горения табака. Однако неизвестно, насколько именно это позволит снизить риск. 

Могут ли электронные сигареты вызвать привыкание?

Электронные сигареты могут нести с собой риск развития зависимости от никотина и табачных изделий у молодых людей и некурящих. Их использование может приводить к промедлению с отказом от курения или препятствовать ему. 

По мнению ВОЗ, электронные сигареты полезны или вредны?

Имеется достаточно данных, демонстрирующих, что электронные сигареты опасны для молодых людей, беременных женщин и лиц, не употребляющих никотин.

В то же время электронные сигареты, вероятно, менее токсичны для взрослых курильщиков, чем обычные сигареты, при условии, что их состав надлежащим образом регулируется и что курильщик использует их как полную замену обычных сигарет.

Не существует достаточного объема научных данных, позволяющих это доказать, что электронные сигареты могли бы стать относительно эффективным средством, помогающим отказу от курения. 

Могут ли электронные сигареты помочь бросить курить?

Учитывая имеющиеся сомнения в отношении безопасности и эффективности электронных сигарет как средства, помогающего бросить курить, существует необходимость в тщательном изучении этого вопроса независимыми исследовательскими организациями, которые не связаны с производителями электронных сигарет и табачной продукции. Ожидается, что в ближайшие годы будет накоплен значительный массив фактических данных, который позволит прийти к окончательному выводу по этому вопросу. 

На сегодняшний день ни один государственный орган пока не проводил оценку эффективности электронных сигарет как средства, помогающего отказу от курения, и официально не одобрял их использования для этой цели. 

Какими изделиями   следует пользоваться, чтобы бросить курить?

Взрослым ВОЗ рекомендует использовать официально одобренные виды никотинзаместительной терапии (НЗТ) с применением терапевтических систем доставки никотина, изготовленных в соответствии со строгими правилами производства изделий медицинского назначения, с целью полного отказа от курения при соблюдении четких инструкций в отношении дозировки, продолжительности и методов использования этих систем. НЗТ (к примеру, никотиновая жвачка и никотиновый пластырь) доставляет никотин в организм человека через кожу или слизистую оболочку ротовой полости, но в меньшем количестве и значительно более медленно, чем в процессе курения, когда никотин вдыхается в легкие.  

Вредит ли использование электронных сигарет другим людям?

Учитывая тот факт, что в аэрозоле электронных сигарет   содержатся никотин и твердые частицы, в состав которых входят некоторые токсичные вещества, то, когда потребитель выдыхает этот аэрозоль в помещении, фоновый уровень содержания твердых частиц и никотина в воздухе повышается. 

Вдыхание никотина некурящими, подростками и беременными женщинами не только приводит к формированию у них никотиновой зависимости, но также, по некоторым данным, связано с развитием ряда сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. Кроме того, воздействие никотина на организм во внутриутробном и подростковом периодах может иметь долгосрочные последствия для развития головного мозга ребенка. 

ВОЗ давно настаивает на том, что безопасного уровня концентрации в воздухе твердых частиц не существует, поэтому необходимо, насколько это возможно, сводить их содержание в окружающем воздухе к минимуму вне зависимости от источника загрязнения. 

Может ли использование электронных сигарет молодыми людьми стать отправной точкой для начала курения?

Поскольку процент молодых людей, пользующихся электронными сигаретами, продолжает расти, эксперты по вопросам борьбы с табаком беспокоятся о том, что электронные сигареты могут стать для них отправной точкой формирования никотиновой зависимости и дальнейшего втягивания в курение.

В специальной литературе имеются данные, показывающие, что за период с 2008 по 2012 годы число подростков, экспериментирующих с электронными сигаретами, выросло в два раза.

Одна из предполагаемых причин этого явления может заключаться в наличии широкого ассортимента ароматических добавок для электронных сигарет (до 8000 тысяч предлагаемых вариантов), включая, например, ароматы фруктов, конфет и алкогольных напитков.

Это может подталкивать молодых людей к экспериментированию с электронными сигаретами и затем привести к формированию у них никотиновой зависимости.

В настоящее время   законодательством Российской Федерации распространение, употребление, использование электронных сигарет никак не регламентировано, что    позволяет осуществлять продажу, использование и рекламу электронных систем доставки никотина без каких-либо ограничений.

В ближайшее время в Госдуму будет внесен законопроект, приравнивающий электронные сигареты к обычным. Со всеми вытекающими последствиями — запретом их рекламы, а также продажи подросткам, курения в общественных местах и прочее. Было уже несколько инициатив, предлагающих так или иначе ограничить электронные перекуры.

Но пока одобрение законодателей получили лишь экономические меры. Сейчас Госдума уже приняла в третьем чтении закон, резко повышающий акцизы на электронные сигареты. На рассмотрении Госдумы сейчас также находится проект закона «Об особенностях оборота электронных систем доставки никотина».

Он также запрещает использование таких систем в общественных местах, а также продажу электронных сигарет несовершеннолетним.

 Разработчики нового законопроекта постарались максимально доработать те моменты, которые были отмечены в заключениях правительства России и профильного комитета Госдумы о тех законопроектах, что вносились ранее по данной теме и не были поняты.

Предлагается внести комплексные изменения сразу в четыре федеральных закона, что позволит одновременно определить понятия, запретить рекламу электронных сигарет, их продажу несовершеннолетним, определить необходимость разработки и реализации программ, направленных на снижение использования электронных систем доставки никотина. С 2013 года в стране действует антитабачный закон. Он запрещает курить на территориях стадионов, школ, больниц, магазинов, в лифтах и на детских площадках. С 2014 года запрет начал действовать также в поездах, на вокзалах, в гостиницах, кафе и ресторанах. Согласно Кодексу об административных правонарушениях за курение в общественных местах грозит административный штраф граждан до 1,5 тысячи рублей, за курение на детских площадках — до 3 тысяч рублей. В случае принятия предлагаемых поправок такие же штрафы будут грозить и за использование электронных сигарет в тех же местах.

В настоящее время   проводится широкая пропаганда здорового образа в жизни в части отказа от употребления электронных сигарет в том числе.

Медицинскими работниками проводится профилактическая работа с подростками, а также их родителями, педагогами о вреде использования электронных сигарет, так как   электронные сигареты широко распространены среди подростков и зачастую родители, не понимая вреда, самостоятельно покупают электронные сигареты своим детям.

Материал подготовила:     Егорова Кристина Александровна

                                            Врач психиатр-нарколог кабинета профилактики ГБУЗ РК «КРНД»

Грипп и COVID-19: отличить, нельзя перепутать

Каковы шансы отличить грипп от «ковида» только по симптомам? Почему только грипп включен в рекомендации для исключения параллельно с COVID-19? И какие тесты для этого можно использовать?

Обоняние, боль и другие

Одним из самых популярных признаков, бесспорно, является потеря обоняния.

Многие инфицированные отмечают его появление при заболевании. А у других – это вообще практически единственный признак.

На самом деле, опираться только на потерю обоняния, разумеется, не стоит. Ведь хоть симптом и встречается у 75-80% заболевших, однако может сопровождать и ряд других ОРВИ-патологий.

Среди других отличительных признаков «ковида» от гриппа:

• длительный инкубационный период – от 2-14 до 29 дней, против нескольких часов – трех дней – в случае гриппа;
• слабая температурная реакция в начале болезни или ее полное отсутствие, против выраженной лихорадки при гриппе;
• отсутствие (или слабость) головных и мышечных (ломота в теле) болей при к овиде, а также боли в глазах, характерных для гриппа;
• «валящая с ног» слабость, больше характерная для ковид — инфекции.

В отношении насморка, боли в горле и кашля – обе инфекции не отличаются яркой клинической картиной и чаще характеризуются умеренным проявлением этих симптомов.

При этом, «специфичность» перечисленных признаков, несмотря на распространенность, все же достаточно низкая. Ведь, к примеру, головные боли – частое «явление» у людей «метеочувствительных» или имеющих сосудистые заболевания.

Мышечные и суставные боли могут присутствовать и без гриппа, в случае наличия ревматических и некоторых других патологий.

А характер температурной реакции зависит от индивидуальных особенностей иммунитета и наличия иммунодефицитных состояний.

В то же время, обе патологии, в отличие от «обычных» ОРВИ, ассоциированы с так называемым «цитокиновым штормом» и тяжелыми мультисистемными осложнениями, среди которых поражение легких, почек, сердечно-сосудистой системы и головного мозга. А также высоким риском летального исхода.

Кроме того, Роспотребнадзор еще в августе текущего года предупреждал об ожидаемом «микст-сезоне» коронавируса и гриппа, когда в популяции будут циркулировать одновременно оба опасных вируса.

Поэтому при появлении любых «нестандартных» и/или подозрительных ОРВИ-симптомов, а также после контакта с зараженным, рекомендуется одновременное обследование и на COVID-19, и на грипп.

Какой анализ подходит

Если возможные «варианты» коронавирусной диагностики довольно широко известны населению. То в отношении гриппа информированность значительно ниже.

На самом деле, выявление гриппа на ранней стадии инфицирования фактически ничем не отличается от такового для коронавирусной инфекции. И в качестве метода диагностики используется все та же ПЦР, а материалом служит – тот же мазок из зева и носа.

Единственным отличием является «широта» исследования, где в отличии, от коронавируса, исследуется наличие не одного, а сразу нескольких  типов гриппа (А и В).