Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!
Зависимость от никотина – одна из самых распространенных пагубных привычек. Примерно 79 процентов людей выкуривают по пачке в день. Многие считают, что это баловство, однако воздействие никотина на организм крайне негативно.
Что такое никотин?
Никотин – это алкалоид, который выделяется из побегов растений семейства пасленовых (томат, баклажан, табак, обычный картофель). Основной синтез происходит в корнях, а накапливание никотина происходит в листьях и побегах. Максимальная концентрация никотина находиться в табаке – около 14 процентов.
Состав никотина
Никотин состоит из атомов углерода, водорода и азота. Практически все алкалоиды влияют на нервную систему человека. Например, кофеин, кокаин и морфин. Физические и органолептические свойства таковы – никотин представляет собой горькую, маслянистую, темную жидкость. При определенных температурах она легко смешивается с водой.
Химическая формула
Эффект от курения никотина: механизм действия
Никотин в крови быстро попадает в головной мозг, стимулируя определенные рецепторы. Человек ощущает прилив сил, улучшение настроения, расслабленность. Активно вырабатывается дофамин (гормон радости), никотин начинает встраиваться в обменные процессы организма. Недаром курильщикам обязательно нужно выкурить сигарету после приема пищи, сна и т.д.
В организме не существует специальных ферментов, которые могли бы расщеплять никотин на безопасные соединения. Поэтому токсическое действие вещества достаточно велико.
Как формируется зависимость?
После первой выкуренной сигареты человек не ощущает никакого удовольствия – начинается тошнота, головокружение, усиленное выделение слюны. Однако в большинстве случаев будущий курильщик преодолевает неприятные симптомы и курит дальше.
Сигарета чаще всего ассоциируется с чем-то приятным, например, дружеской беседой, вечеринкой. Отдыхом от работы и т.д. В большинстве случаев люди начинают курить в подростковом возрасте, когда хотят казаться более взрослыми и солидными.
Поскольку никотин поступает в организм непрерывно, он встраивается практически во все системы. Как только действие вещества ослабевает, курильщик начинает чувствовать острую необходимость в сигаретах.
КАК СМОТИВИРОВАТЬ ЗАВИСИМОГО НА ЛЕЧЕНИЕ
Польза никотина
Никотин широко используется в медицине, и вот почему:
- Ускоряет мыслительные способности и реакцию.
- Имеет противовоспалительные свойства.
- Обладает свойствами антидепрессанта.
- Нормализует аппетит в случае постоянной тяги что-нибудь поесть.
- Может предотвратить развитие болезни Альцгеймера.
Но если это вещество имеет такие полезные свойства, то почему курение вредит здоровью? Ответ прост – большая часть пагубного влияния происходит из-за горения сигареты. Человек вместе с никотином вдыхает канцерогены и другие токсичные компоненты. Не стоит забывать и о материальной стороне – покупка сигарет пробивает значительную брешь в бюджете.
Тест на никотин
Тест на наличие никотина в организме осуществляется путем проверки мочи. Если в ней есть котинин (побочный продукт распада), то можно говорить о курении или другом способе приема никотина внутрь.
Сколько никотин выводится из крови?
Точное время выведения вещества определить невозможно. Дело в том, что каждый человек имеет свои особенности и скорость обмена веществ. Поэтому речь идет о примерных цифрах.
Никотин в крови
По результатам проведенных исследований, никотин полностью выводится из крови в течение 1-3 дней. Длительность нахождения вещества в крови может меняться как в большую, так и в меньшую сторону.
Никотин в моче
Чистый никотин выводится уже через сутки. Однако в урине остается котинин, который обнаруживается в течение нескольких суток. На скорость выведения влияет возраст, наличие хронических заболеваний, образ жизни и многое другое.
Как вывести никотин
Реально ли ускорить выведение никотина из организма? В Сети есть множество советов по этому поводу. Однако не все из них применимы.
Например, рекомендация чаще посещать сауну опасна, поскольку курильщики очень часто страдают заболеваниями сердца. Высокие температуры могут поспособствовать возникновению сердечного приступа или инфаркта.
Интенсивные спортивные занятия также противопоказаны, особенно если человек не занимался никаких спортом.
Узнайте рекомендации по лечению не выходя из дома
бесплатно
- Для подбора плана лечения Вам необходимо всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с Вами для подбора времени и нужного Вам
- специалиста
Оставить заявку
Из безопасных рекомендаций можно выделить увеличение потребления чистой воды, прием витамина С, а также увеличение количества прогулок на свежем воздухе.
Нужно вывести никотин быстро? Тогда лучше всего обратиться к врачу-наркологу – он проведет комплекс детоксикационных процедур для выведения вещества из организма.
Однако не все так просто, ведь курения это не только физиологическая тяга, но и психологическая.
Виды никотина
Никотин имеет разные формы. Некоторые предназначены для вейпов и электронных сигарет. Чаще всего такой прибор – это способ отказаться от курения обычных сигарет. Но заменять одну зависимость на другую — задумка не очень хорошая.
Солевой никотин
Широкое распространение в России получил в 2017 году. Добавление солевого никотина в вейп создает достаточно высокую крепость вдыхаемого пара. Основная опасность такого вещества – повышение риска получить отравление. Основные симптомы интоксикации – тошнота, головная боль, головокружение, показывание в кончиках пальцев. В этом случае следует немедленно прекратить «вейпить».
Жидкий никотин
Жидкая форма вещества предназначается для самостоятельного приготовления жидких смесей для вейпов и электронных сигарет.
Рассчитывать концентрацию следует предельно точно, чтобы не получить передозировку. Недостаточное количество никотина для тех, кто хочет бросить курить обычные сигареты, также крайне нежелательно.
Дело в том, что это может привести к усилению тяги к традиционному курению.
Никотин в сигаретах
Никотин в табачных изделиях быстрее всего всасывается и практически полностью усваивается. Информация о его количестве указана на упаковке. Число мг смол также написано. Горение и продукты его распада – вот основная опасность курения обычных сигарет.
Вред никотина для организма человека
Чем опасен никотин? Основной его вред – это сужение сосудов и капилляров. Из-за недостатка кислорода страдают все органы. В случае традиционного курения, к этому фактору добавляются еще вредные смолы, канцерогены и продукты горения.
Никотин и легкие
Постоянный дефицит кислорода приводит к тому, что некоторые мелкие капилляры практически полностью атрофируются. Бронхи постепенно теряют свою возможность самоочищаться, курильщика мучает характерный кашель. Дышать становится все труднее, при этом уровень сатурации может значительно уменьшиться.
Влияние никотина на кровеносные сосуды
Постоянное сужение сосудов приводит к нарушению кровообращения. Повышается риск возникновения тромбофлебита, варикоза, инфаркта. Кроме того, у курящего человека постоянно мерзнут руки и ноги. Происходит это за счет сужения мелких капилляров.
Помимо опасности возникновения тромбов, проблемы с сосудами несут еще и эстетические дефекты. Это сосудистые звездочки, расширенные вены на ногах, ухудшение цвета лица.
Влияние никотина на здоровье женщины
Слабый пол быстрее втягивается во все вредные привычки. Еще сильнее пагубное влияние сигарет или алкоголя для женщин. Больше всего страдает гормональная система. Сбой в ее работе приводят к бесплодию, нарушению менструального цикла, возникновению поликистоза яичников, появлению волос в ненужных местах, набору веса и т.д.
Внешний аспект также важен – в результате ухудшения кровообращения появляется серый оттенок кожи, ломкость и выпадение волос, ногти становятся хрупкими. Морщины, желтые зубы и прокуренный голос довершают картину.
Влияние никотина на развитие человека
Вред никотина распространяется и на развитие человека. Вместо того, чтобы прочесть книгу или посмотреть интересный фильм, курильщик пойдет на перекур. Он также откажется от посещения длительной экскурсии или выставки, где нет возможности покурить. Если человек зависим от сигарет больше 25 лет, то ему сложно выдержать даже полчаса без курения.
Кроме того, ухудшение снабжения головного мозга значительно снижает память, что пагубно влияет на учебу или работу.
Влияние никотина на развитие плода
Курение во время беременности крайне негативно влияет на малыша. Каждая сигаретная затяжка усиливает гипоксию плода, что ведет к нарушению формирования важных систем организма. Увеличивается риск возникновения врожденных патологий, например, волчьей пасти. Во время беременности вредно не только курить обычные сигареты, но вейпы, кальяны, электронные сигареты.
В последнее время многие беременные продолжают курить, аргументируя это тем, что резко отказываться от никотина вредно для малыша. Это отговорка – на любом сроке для ребенка будет лучше, если мать бросит эту привычку.
Вред никотина для мозга
Мозг начинает испытывать нехватку кислорода. При этом никотин стимулирует выработку дофамина. В результате без очередной сигареты человек начинает ощущать раздражение, беспокойство, злость. Если никотин не поступает дольше суток, наблюдается сонливость, вялость, упадок сил и настроения.
Влияние никотина на кровь: эритроциты
В крови курильщика обычно наблюдается значительное превышение числа красных кровяных клеток – эритроцитов. Кроме того, возрастает количество дефективных клеток. Результатом таких показателей могут стать самые разные заболевания.
Влияние никотина на нервную систему
Постоянные скачки давления и сужение сосудов приводит к повышенной нагрузке на центральную нервную систему. Сигарета – источник расслабления, радости, удовольствия.
Влияние никотина на желудок
Накапливаясь, никотин постепенно повреждает слизистые оболочки желудка. При этом вещество активно участвует в процессе пищеварения. Многие бросившие отмечают, что в первые недели отказа от курения чувствовали вздутие в животе, тяжесть.
Особенно опасно курение натощак, поскольку в это время ЖКТ особенно уязвим. При этом повышается риск возникновения язвы, различных онкологических заболеваний.
Влияние никотина на подростка
Влияние никотина на растущий организм особенно сильное. Наблюдается значительное снижение памяти, становится труднее учиться, все чаще возникают простудные заболевания. Велика вероятность гормонального сбоя. Страдает зрение, поскольку ухудшается кровообращение в глазных яблоках, повышается давление.
Подросток гораздо быстрее привыкает к курению, поэтому количество выкуренных сигарет постепенно растет. Людям, курящим с юных лет, очень тяжело побороть эту привычку.
Лечение зависимости от никотина
По статистике, лишь 5 процентов людей, бросивших курить самостоятельно, достигают ремиссии (3 года без сигарет).
Почему так происходит? Потому что физическая тяга легко снимается специальными медикаментами, которые можно купить в каждой аптеке. А вот психологическую привычку преодолеть гораздо сложнее.
Врач-нарколог поможет человеку выяснить причины появления зависимости, место курения в жизни, а также найти заменитель сигаретам.
ВЫБРАТЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР
После беседы составляется план терапии, в который чаще всего входит:
- Прием лекарств, вызывающих отвращение к табачным изделиям и никотину;
- кодирование, гипноз;
- психотерапевтические сеансы.
Работа с психологом очень важна. Зачастую срыв происходит по стандартной схеме: человек уговаривается себя на последнюю сигарету (на вечеринке, после выпитого алкоголя, в курилке с коллегами). Далее курильщик возвращается к привычному количеству табачных изделий. Специалист научит бороться с соблазном покурить «еще разок».
Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста
Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время
- — Анонимно
- — Бесплатно
- — Круглосуточно
Прибегнуть к помощи специалиста на этапе отказа от сигарет – это лучший метод бросить курить. Сделать это никогда не поздно.
Ася Казанцева — о том, как никотиновая зависимость действительно влияет на мозг, и почему из нее так сложно выбраться
Курение — гениальная биохимическая ловушка, в которую попадаются в том числе разумные и волевые люди. О том, как устроена никотиновая зависимость, почему её интенсивность отличается у разных людей, и какие есть лекарства для борьбы с ней, рассказала научный журналист и нейробиолог по образованию Ася Казанцева.
Мы записали основные тезисы её лекции, которая прошла в пользу благотворительного фонда «AdVita». 
Недавняя статистика показывает, что курить люди стали меньше. В 2009-м году проводилось большое исследование курения табака, Global Adult Tobacco Survey, которое насчитало 44 млн курильщиков в России. Такое же исследование в 2016-м показало, что курят уже только 36,5 млн человек. Отчасти это связано с тем, что пожилые курильщики умирают, а молодежь реже начинает курить. Но также количество сократилось за счет людей, которые все-таки смогли бросить. По данным ВОЗ, каждый год около трети российских курильщиков предпринимают попытку отказаться от сигарет, и 11% из них добиваются успеха.
Следует помнить: если вы захотите отказаться от курения и попытаетесь соскочить с биохимической карусели, у вас может не получиться это с первого раза.
В среднем курильщику нужно 6 попыток, чтобы бросить. Но это очень оптимистичная оценка, тут есть «ошибка выжившего», эта цифра получается, если опрашивать тех, кто все же добился успеха.
Более тщательные многолетние наблюдения за большими выборками курящих людей показывают, что примерно 30% курильщиков, действительно, бросают навсегда в ходе первых 10 попыток. А вот остальные продолжают пытаться примерно раз в год, но срываются снова и снова.
Эта группа в конце концов достигает успеха, но уже примерно после тридцатой попытки.
К этому моменту уже проявляются проблемы со здоровьем, дающие человеку дополнительную мотивацию бросить, а еще он успевает перепробовать все способы, накопить опыт ошибок, и подобрать стратегию отказа от табака, максимально подходящую для него лично. По Европе процент людей, которые к 60-ти годам бросают курить, составляет около 43%. Другие продолжают, пока не умрут, но поскольку курение сокращает жизнь на 14 лет, это наступает быстрее.
Вопрос: если мы считаем себя разумными существами, которые в курсе про вред курения и неудобства зависимости, почему же тогда мы не можем бросить? Дело в том, что курение – это гениальная биохимическая ловушка. По силе физической зависимости эксперты отдают ему почетное третье место, сразу после героина и кокаина.
Никотин эффективно встраивается в работу нашей собственной системы вознаграждения в головном мозге, и становится необходимым для ее нормальной работы. Клетки мозга обмениваются информацией с помощью специальных молекул, нейромедиаторов. Никотин похож на один из них, ацетилхолин, и действует на те же самые рецепторы.
В мозге человека рецепторы к ацетилхолину расположены во множестве важных отделов. В гиппокампе, нужном для запоминания фактов. В амигдале (миндалевидном теле), нужной для запоминания эмоций. В прилежащем ядре, связанном с радостью и предвкушением кайфа. В вентральной области покрышки, отвечающей за мотивацию.
В лобной коре, которой мы обдумываем противоречивые сигналы от всех этих ребят и формируем стратегию дальнейших действий.
В данном случае, впрочем, сигналы не противоречивы: все отделы мозга говорят «вау, мы получили никотин и нам стало легче работать, давай сделаем так еще!» Серьезно, некурящие добровольцы, получившие никотин, справляются с задачами на внимание лучше, чем те, кто получил плацебо. Проблема тут только одна: при постоянном употреблении никотин так не работает.
Несмотря на то, что мозгу становится хорошо во время курения, потому что в нем активирована система вознаграждения, это перестает так работать в случае постоянного употребления.
Человек курит не потому, что ему становится хорошо, а потому, что без этого ему становится плохо. При постоянном курении мозг привыкает, что вещества, похожего на ацетилхолин, теперь все время много. И увеличивает количество рецепторов к нему.
А каждый отдельный рецептор к тому же из-за воздействия никотина начинает работать похуже. И в итоге получается, что собственного ацетилхолина теперь категорически недостаточно для поддержания нормального уровня работы мозга.
Здесь очень неприятная история: если вы впервые попробовали курить и вам сильно не повезло (вы оказались человеком, на которого никотин действует эффективно), то в момент первой сигареты вы чувствуете подъем.
Мозг, конечно же, запоминает это чувство, потому что он заточен на то, чтобы запоминать все полезные вещи. Но всё хорошее когда-нибудь заканчивается, в том числе и действие дозы никотина. Через час-два он расщепляется и вам становится нормально – так же, как и все время до этого.
Но вы хотите снова и снова повторять это чувство, продолжаете курить, повышаете дозу, и мозг начинает перестраиваться. И в какой-то момент обнаруживается, что, когда эффект от сигареты закончился, вам уже не очень хорошо. Это вас беспокоит, и вы курите снова. И снова. И снова.
Как мыслящее существо, вы понимаете, что не хотите плясать под дудку табачных компаний и быть порабощенным каким-то жалким растением. Вы решаете бросить курить. Сначала вам становится хуже, хуже и хуже. Потом постепенно начинает становиться не так плохо. Исследования показывают, что нормальная работа рецепторов восстанавливается примерно через три недели.
Этого срока достаточно, чтобы прошла именно физическая зависимость, но есть еще две проблемы. Одна: как выдержать этот 21 день? Вторая: даже если вы успешно бросили курить, то вы все равно будете помнить, как вам было классно после дозы никотина. И поэтому процент срывов колоссальный.
То есть даже среди тех людей, которые успешно бросили курить, избавились от физической зависимости, порядка 80% в течение года начинает курить обратно, как только у них случается что-то важное.
Я, например, сейчас бросила курить на два месяца, но потом мне пришли правки по книжке, и я решила, что мои читатели не должны страдать от того, что у меня снижены творческие способности, и как честный человек я обязана начать курить обратно. Обратите внимание, что для рационализации курения творческих способностей человеку всегда хватает.
Известно, что вероятность развития никотиновой зависимости и то, насколько прочной она будет, в большой степени определяется генетическими факторами.
То, что нужно писать на заборе большими буквами: все люди разные. По характеру, по жизненному опыту, но и по биологическим особенностям. У людей разная проницаемость гематоэнцефалического барьера, строение ацетилхолиновых рецепторов, их распределение по мозгу.
И известно, что вероятность развития никотиновой зависимости и то, насколько прочной она будет, в большой степени определяется генетическими факторами. Там много разных генов, но некоторые из них достаточно важны, чтобы их уже имело смысл учитывать в лечении. Например, организм может быстрее или медленнее перерабатывать никотин.
И оказывается, что если это происходит быстро, то человек курит больше, чтобы поддерживать высокую концентрацию никотина в крови, и при этом ему бесполезно бросать с помощью пластырей – из них никотин выделяется медленно, а расщепляться будет быстро.
Зато им неплохо помогают препараты на основе цитизина или его модифицированной формы, варениклина – они связываются с ацетилхолиновыми рецепторами в мозге и мешают никотину делать то же самое.
Еще активно изучают гены, связанные с работой дофамина – некоторые их варианты способствуют развитию сильных зависимостей, причем разных, и от никотина, и от алкоголя, и от компьютерных игр. Носителям таких вариантов будет хорошо помогать бупропион, антидепрессант, воздействующий на дофаминэргические нейроны. В мире он широко применяется для лечения никотиновой зависимости, но в России с 2016 года не лицензирован, и, как только что выяснилось, за него теперь могут посадить в тюрьму.
Традиционная рекомендация для людей, бросающих курить – убрать с глаз долой все триггеры (сигареты, пепельницы и курящих друзей).Альтернативный подход – экспозиционная терапия.
Тут надо, наоборот, разрушать ассоциацию между сигаретами и кайфом, и помногу на них смотреть, в жизни или в очках виртуальной реальности, пока они не перестанут казаться вам привлекательными.
На этот метод возлагали большие надежды буквально пару лет назад, но свежие обзоры показывают, что бросающие курить с помощью такой терапии срываются обратно чаще. Вакцины против курения уже лет пятнадцать обещают разработать и ввести в клиническую практику, но воз и ныне там.
С электронными сигаретами тоже мало что изменилось. Основная проблема с ними в том, что только 9% из всех людей, которые на них перешли, вообще перестают курить обычные. Все остальные продолжают курить сигареты, где это возможно и доступно, и курят электронные только там, где нельзя курить обычные.
Причина в фармакодинамике: курильщику доставляют радость перепады уровня никотина в крови, большая доза раз в час. У электронной сигареты нет момента окончания курения, поэтому там обычно делают низкодозированные жидкости, чтобы человек не отравился.
Поэтому ему хочется курить каждые пять минут, и уровень никотина в крови при этом остается ровным. В этом смысле больше надежды на системы нагревания табака, которые как раз близки к обычным сигаретам по ощущениям и при этом, действительно, содержат меньше токсичных веществ.
Но это не бросание курить, конечно, в лучшем случае снижение вреда. Из забавного – Америка обсуждает, не перейти ли полностью на сигареты с деникотинизированным табаком, по аналогии с декофеинизированным кофе.
Это будет забавно, потому что курить их, действительно, почти никто не будет – какой смысл? – и уж точно ни у кого не сформируется зависимость. Но непонятно, что будет с теми, у кого она уже есть. Может появиться большой черный рынок, как вот было с сухим законом.
Когда человек бросает несколько раз, он накапливает опыт бросания, и, действительно, постепенно эта задача начинает казаться менее сложной.
Бросать курить имеет смысл, потому что серьезно страдает человек максимум пару месяцев, а продолжительность жизни бросившего увеличивается на несколько лет. К тому же курить неудобно логистически: вы страдаете в самолетах, и чем дальше, тем больше будет мест, в которых курильщиков кошмарят.
Но нужно понимать, что для многих людей это, конечно, очень трудно, и дело не в том, что вы тряпка, а в том, что никотин – объективно сильный наркотик. Совершенно нормально, что может не получиться с первого раза. Важно выбирать подходящий момент, например длинный отпуск – когда вам хотя бы несколько недель не надо будет много работать и принимать серьезные решения.
Имеет смысл поговорить с врачом и подобрать лекарственную поддержку, она правда сильно снижает страдания и повышает вероятность успеха. Ну и, в общем, когда снижена активность системы вознаграждения, стоит искать альтернативные способы ее активировать. Обычно люди начинают очень много есть, и в принципе это работает, но ничуть не хуже работает интенсивная физическая нагрузка.
Здорово на время бросания курить уйти в далекий горный поход – такой, чтобы вам и сигарет там взять было неоткуда. Или купить домой беговую дорожку и договориться с собой, что каждый раз, когда вам хочется курить, вы сначала будете пробегать два километра. Это может сильно повысить ваши шансы.
Также очень важно, чтобы ваши близкие понимали, что на некоторое время вы станете злобным, глупым и несчастным, героически это терпели и были готовы часами с вами разговаривать.
Лекция проходила в Охта Lab. Записала Олеся Морозова.
Насколько долго никотин остается в нашем организме?
После употребления табачных изделий никотин остается в нашем организме, даже если мы перестаем курить. Медицинские тесты обнаруживают следы этого вещества в моче, крови, слюне, волосах и ногтях человека. Никотин вызывает сильнейшую привыкаемость и содержится в табаке, вайпах, обычных и электронных сигаретах.
Когда кто-то курит сигарету, их тело поглощает до 90 процентов никотина. Следы никотина будут определяться в организме долго после того, как человек прекратит употребление. В этой статье мы рассмотрим, сколько времени требуется организму для удаления никотина, и можно ли быстрее вывести никотин из вашей биосистемы.
Как долго длится никотин в организме?
Через два часа после потребления никотина организм удаляет около половины этого вещества. Это означает, что никотин имеет период полураспада около 2 часов.
Этот короткий период полувыведения означает, что немедленное воздействие никотина быстро исчезает, поэтому человек скоро почувствует, что им нужна следующая доза.
Когда никотин входит в организм, он разбивается на более чем 20 различных веществ, включая котинин (метаболит никотина), анабазин и норникотин. В конечном эти побочные продукты выводятся в моче.
Согласно сообщениям Американской ассоциации клинической химии, для крови человека может потребоваться более 2 недель, чтобы достичь того же уровня котинина, если бы человек не употреблял табак. Требуется еще несколько недель, чтобы уровень его в моче стал очень низким.
Точный промежуток времени, необходимый для очистки никотина, отличается в зависимости от различных факторов:
- Никотин может оставаться в организме дольше у взрослых в возрасте старше 65 лет.
- Женщины склонны освобождаться от никотина быстрее, чем мужчины, особенно если они принимают противозачаточные таблетки.
- Организм хронического курильщика выводит никотин дольше, чем организм начинающего.
Как долго находится в организме никотин?
Степень тяжести и временные рамки физических симптомов отмены будут различаться в зависимости от того, насколько долго человек курит.
В исследовании 2010 года рассказывается, что люди, которые курят пять или меньше сигарет в день, могут не иметь сильных физических симптомов, потому что их тела меньше зависят от никотина. Однако у них могут быть эмоциональные связи с курением.
Симптомы отмены никотина в худшем случае проявляются несколько дней до пары недель после курения. Первая неделя, как правило, самая сложная, и симптомы постепенно снижаются в течение следующих нескольких недель.
Физические и психологические последствия отмены никотина включают:
- беспокойство или стресс
- раздражительность
- проблемы со сном
- депрессия
- неугомонность
- затруднение фокусировки
- повышенный аппетит
Как только физические симптомы исчезнут, и весь никотин оставил тело человека, они все еще могут испытывать психологическое желание курить. Часто это часто происходит потому, что они психологически привыкли к курению.
Желание курить могут вызывать стандартные ситуации. Примерами таких могут быть периоды стресса или, когда вы пьете с друзьями. Со временем эти триггеры становятся намного менее мощными.
Курение или вайп?
Исследования по ингаляционным уровням никотина из вайпах в настоящее время неубедительны. Никотиновые тесты также могут обнаруживать никотин в организме, когда люди используют электронную сигарету или вайп.
Вайп — сравнительно недавнее изобретение, и поэтому мало исследований изучали его краткосрочные и долгосрочные последствия. Исследователи еще не знают, реагирует ли организм на никотин иначе, чем при употреблении никотина через сигареты.
Текущие исследования дали неоднозначные результаты. В некоторых исследованиях говорится, что вайпинг доставляет в организм меньше никотина, чем сигареты, в то время как другие говорят, что уровни котинина и никотина могут быть выше у людей, которые используют вайпы.
Кроме того, трудно сказать, сколько никотина вдыхают из вайпа. Это связано с тем, что растворы вайпа содержат различные количества никотина.
Исследователи продолжают изучать следующие факторы, которые могут определять, сколько потребляется никотина при использовании вайпа или электронной сигареты.
Можете ли очистить тело от никотина?
- Лучший способ пройти тест на никотин – не употреблять никотин на срок до 10 дней до начала теста, поскольку анализы крови все еще могут обнаружить котинин в течение 10 дней.
- Нет однозначного способа мгновенно вывести никотин из организма, но люди могут попытаться поддерживать здоровый образ жизни, чтобы максимально быстро вывести метаболиты.
- Следующие методы могут помочь очистить никотин от организма:
- Пейте много воды, чтобы убрать продукты разложения никотина из почек и печени.
- Занимайтесь спортом, чтобы заставить кровь двигаться, увеличивать циркуляцию и выпускать метаболиты через пот.
- Ешьте здоровую диету, богатую антиоксидантами, чтобы помочь организму восстановить себя.
Отказ от никотина может быть трудным, но это стоит того.
Американская ассоциация легких сообщает, что в 2015 году в мире живет 52,8 миллиона бывших курильщиков, что означает, что эти люди больше не курят. Следовательно, больше людей наслаждаются преимуществами жизни без никотина каждый день.
German Hospital Partners предупреждает – курение убивает!
Никотин и никотиновая зависимость
- Бесчастнов Павел, врач-психотерапевт
- Всемирному дню борьбы с курением посвящается
- Чтобы долго не запрягать, выложу сразу главный тезис.
Никотиновая зависимость по факту,- обычная наркомания, ничем особо не отличающаяся от алкогольной, героиновой, амфетаминовой или любой прочей.
Единственный нюанс,- от никотина нет выраженного опьянения, нет деформации личности и нет социальной деградации, поэтому табакокурение традиционно рассматривают как вредную привычку, а не как болезнь. Но по сути,- зависимость как зависимость.
Одно хорошо, никотин практически безвреден. От него могут быть неприятности при острых передозировках (что на практике случается исключительно редко), на долгих же дистанциях, при хроническом злоупотреблении, вред здоровью сомнителен либо отсутствует.
Большая часть потребляемого никотина в мире приходится на табакокурение. В табачном дыме, помимо никотина, содержится от 2500 до 4000 различных соединений. Почти все они, как на подбор, токсичны, канцерогенны и чрезвычайно опасны.
Основной массив известных нам неблагоприятных последствий табакокурения как раз являются результатом вдыхания этих продуктов сгорания табачного листа и смол, но не собственно никотина.
То есть такое разделение труда,- зависимость от никотина, вред от всех прочих.
Никотиновый дым состоит из летучей и твердой фазы. Газообразная смесь (95% от общего массы табачного дыма, около 500 соединений, включая азот, аммиак, угарный газ, углекислый газ, синильную кислоту и бензол).
В газовой фракции летает взвесь твердых частиц, — 5% от массы дыма и что-то около 3500 соединений, — в основном никотин плюс несколько менее значимых алкалоидов никотинового ряда,- норникотин, анатабин, анабазин.
Все остальное,- ароматические углеводороды, нитрозамины, ароматические амины, тысячи их, все токсичны и канцерогенны.
У светлого сигаретного табака рН= 5,5 (кислый), никотин там представлен в ионизированной форме, в полости рта не всасывается, всасывается в легочной ткани.
В черном табаке (трубочный и сигарный) никотин не ионизирован и имеет щелочную реакцию (рН 8,5), поэтому способен абсорбироваться в полости рта, именно поэтому сигаретный дым вдыхают легкими, а сигарный –ртом.
Пик концентрации в плазме достигается быстро, головного мозга никотин достигает в течении 10-19 секунд (для жевательного табака и для никотиновых пластырей плато достигается гораздо дольше, около получаса). Организм усваивает около 90% никотина из сигаретного дыма, срок полувыведения 2 часа, полный цикл метаболизма 6 часов.
Треть поступившего никотина выводится в неизменном виде, остальной расходится очень разными путями, в основном (80% от метаболизированного никотина) через превращение в катинин. Катинин это активный метаболит никотинового ряда, но действие его гораздо слабее. В целом, продукты метаболизма никотина значимого влияния на организм не оказывают, и интереса для нас не представляют.
Никотиновый ацетилхолиновый рецептор
Точкой действия никотина является никотиновый ацетилхолиновый рецептор. Ацетилхолиновые рецепторы,- одни из самых важных рецепторов у всех позвоночных (в том числе у человека). Они бывают мускариновые и никотиновые. Н-холинорецептор (nACh-рецептор) состоит из 5 белков.
Эти белки бывают 4х групп,- α,β, γ и δ, нам в первую очередь интересны альфа и бета. Каждый из этих белков, в свою очередь, существует в разновидностях,-7 видов альфа-субъединицы и 4 вида бета. Таким образом, комбинируя 5 белков из этого набора, получается множество подвидов nACh-рецептора.
В головном мозгу человека в представлены минимум 5 вариантов, никотин действует на всех, но с разной интенсивностью. Самая высокая чувствительность к никотину у рецептора, состоящего из 3х α4 и 2х β2 субъединиц.
Эти рецепторы в основном расположены на телах дофаминовых нейронов, участвующих в системе вознаграждения (область покрышки мозга VTA и ядро nucleus accumbens NACcore), и именно через них реализуется механизм никотиновой зависимости.
У человека белки α4β2- рецептора кодируются в 15-й хромосоме, есть вариант этого генетического кластера, по которым предрасположенность к никотиновой зависимости достоверно выше. Кроме того, у мышей с блокированными α4 и β2 –кодирующими генами существенно снижается потребление никотина в экспериментальной модели.
Хорош ли никотин сам по себе?
Хорош- не то слово. Никотин чудо как прекрасен. Сами по себе н-холинорецепторы не являются возбуждающими, но они модулируют и влияют на другие активирующие нейромедиаторы. Никотин провоцирует выброс дофамина и глутамата (главный возбуждающий нейромедиатор мозга).
В меньшей степени,- серотонина и катехоламинов (адреналин и норадреналин).
Таким образом, никотин оказывает положительное действие на когнитивные процессы и мышление, концентрацию и внимание, стабилизирует эмоциональный фон, повышает устойчивость к стрессовым факторам, оказывает противотревожное действие, ускоряет реакцию, улучшает избирательную аудиальную и визуальную чувствительность.
В настоящее время множество препаратов этого класса находится в разработке. Маркетологи фармкомпаний называют их «ацетилхолиновые модуляторы», с целью избежать нехороших коннотаций с табаком, но на деле это – производные старых добрых алкалоидов никотинового ряда.
Предполагается, что они могут быть полезны в лечении синдрома гиперактивности и дефицита внимания у подростков и взрослых, лечении болезни Альцгеймера, паркинсонизме, некоторых формах эпилепсии, неспецифическом язвенном колите, при депрессивных и тревожных расстройствах.
Некурящие люди, которым давали вдыхать водяные пары никотина (относительно плацебо), показывали лучший результат на сложных тестах и заданиях, демонстрировали более высокие показатели в концентрации, скорости выполнения задачи, избирательном внимании и рабочей памяти.
А в чем подвох?
А нюанс в том, что все эти радости в повседневной жизни недоступны. Некурящим недоступны, потому что они не курят, а других источников никотина нет. Курящим недоступны, потому что они курят и их рецепторы заблокированы.
Никотин только в малых дозах стимулирует н-холинорецептор. При нагнетании концентрации чувствительность к нему падает вплоть до полной блокады рецептора, именно поэтому никотин нейротоксичен и может привести к смерти при передозировке. Н-холинорецептор это лиганд-зависимый ионотропный рецептор, действующий как протонный канал.
Он очень быстрый и очень чувствительный. Быстрая реакция, быстрая десенситизация, быстрый выход на плато толерантности.
Поэтому первая сигарета с утра так сильно выделяется,- за 10-12 часов без курева рецепторы возвращаются на исходную позицию, все последующие уже особого эффекта не оказывают, мы садим их одну за другой только чтобы избежать синдрома отмены.
По этой же причине, в отличие от всех прочих наркотиков, у табака нет явного опьянения и измененного сознания.
Рецепторы выходят на плато гораздо раньше, чем будет достигнуто выраженное психоактивное действие, и дальнейшее повышение концентрации никотина в плазме затрагивает только соматический компонент,- за счет выброса адреналина и норадреналина сужаются мелкие артериолы (но не везде, — например сосуды кожи и головного мозга сужаются, а сосуды скелетной мускулатуры напротив, расширяются), повышается центральное и периферическое давление, учащается пульс (вплоть до угрожающих тахиаритмий и острой сердечной недостаточности), перевозбуждается периферическая симпатическая нервная система (например, за счет этого при никотиновых передозировках развивается тошнота и рвота).
Таким образом, психостимулирующее, субъективно приятно, действие растет только до некоторых пор, после чего полностью перекрывается нарастающими неприятными проявлениями общесоматического перевозбуждения.
Идейно схожим образом действует кофеин. Но кофеин при этом действует по другому механизму, не связан напрямую с системой поощрения/наказания, потому кофе в гораздо меньшей степени склонно вызывать клиническую зависимость. Кофеин не наркотик. А никотин наркотик.
Что нельзя обдолбаться с американ кинг-сайз, не должно вводить нас в заблуждение. Этот факт влияет только на легальный статус табака, — можно курить дома и на работе, за рулем, на улице, в ресторане и где угодно (ну, пока можно). Если бы с мальборо сносило как с белого китайца, у него и юридический статус был соответствующий. Но, как понимаете, рецепторы не в курсе положений УК РФ
- Критерии клинической зависимости
- Для выставления зависимости от химического вещества надо набрать 3 и более признаков из следующих 7ми.
- 1) Изменение толерантности и реактивности (есть).
- 2) Синдром отмены (есть)
- 3) Регулярное и неконтролируемое употребление (есть).
- 4) Патологическое влечение и/или неудачные попытки прекратить или сократить прием (есть).
- 5) Большая часть времени, сил и средств тратится на поиск и употребление (нет).
- 6) Социальная дезадаптация (нет).
- 7) Продолжение употребления, несмотря на осознаваемый вред (есть).
Таким образом, табакокурение набирает 5 из 7. Как уже говорилось, особенностью этой наркомании является что? Никаких пряников, только кнут.
Потому что эйфории-то в употреблении нет, а вот дисфория в абстиненции- сколько угодно. У никотиновой зависимости имеется явный и очевидный синдром отмены.
Проявляется беспокойством, раздражительностью, эмоциональной лабильностью и аффективной неустойчивостью, тревожностью, напряженностью, навязчивыми мыслями и желаниями, компульсивным и не контролируемым влечением к никотину, как следствие,- поведением, направленным на приобретение вещества. У курильщиков в 2х суточном отрыве от никотина на фМРТ регистрируется возбуждение структур мозга, характерное для всех прочих наркотических зависимостей (напр.- кокаиновой и амфетаминовой). Несколько отличается мозг при алкогольной и опийной абстиненции, потому что там помимо психического, присутствует и физический компонент (соматовегетативный у алкоголиков и болевой у героинщиков).
Более того, у табака самый высокий аддиктивный потенциал среди всех известных веществ. Для эпизодических употребляющих вероятность формирования зависимости в течении года более 30%, — выше чем у героина, выше чем у кокаина и выше, чем у алкоголя. Стойкая 3х летняя ремиссия получается только у 5% самостоятельно бросающих и у 21% с медицинской и психологической помощью.
Что интересно, примерно такие же цифры,- 5% самостоятельно и 20-25% с внешней помощью, называют в разных руководствах по всем нарушениям, связанным с отсутствием контроля над импульсивным повдением (не только при аддикциях, например, -при расстройствах пищевого поведения).
Еще занимательный факт. В отличие от марихуаны, на табак никто не пытается повесить шизофрению. Но подавляющее большинство шизофреников курит(от 77 до 89%, по разным оценкам). Судя по всему, таким образом они пытаются сгладить внутреннее напряжение.
Другое объяснение,-все шизофреники принимают нейролептики.
Все нейролептики в большей или меньшей степени могут вызывать неприятные побочные эффекты, связанные как раз с блокадой ацетилхолиновых рецепторов, и, видимо, никотин несколько облегчает проявления нейролепсии.
Кроме того, никотин снижает массу тела. За счет постоянной активации катехоламинов, — ускоряет метаболизм, ускоряет липолиз (разрушение жировой ткани), повышает утилизацию глюкозы тканями. Курящий человек весит в среднем на 4-5 кг меньше некурящего.
Что при отказе от курения начинает набираться вес, — это общебытовое знание, все в курсе.
При этом, за счет синдрома отмены, постоянного дискомфорта и вызванного им «невротического заедания» редко кому удается в своем наборе веса ограничиться только «метаболическими» 4мя кило.
Вред от табакокурения
Что курить вредно,- об этом сказано тысячи слов. В общем и целом слова эти справедливы.
5-6 миллионов смертей ежегодно по всему миру. По трупу каждые 9 секунд. В западных странах, по результатам долгой антитабачной компании, число курящих несколько снизилось, в основном среди мужчин, но в целом по планете цифры неуклонно растут. Россия,- в лидерах, одна из самых курящих стран.
Табакокурение резко повышает риски легочных заболеваний. Обструктивный бронхит курильщика, эмфизема легких, рак гортани, рак легких. Нет, это не экология и не загрязнение среды. Вернее, экология тоже, но это ничтожная доля. 90% раков легких и 95% раков гортани это табак.
С другой стороны, заболеваемость раком легких у мужчин 65-70 на 100 тысяч в год. Россия одна из самых курящих стран на планете, 62% взрослых мужчин курит. То есть среди этих 100 тысяч примерно 60 тысяч курят. Это значит 1 шанс на 1000. Не сказать, чтобы сильно впечатляло.
Знаете, я пожалуй рискну. После 60-65 лет онкологические риски резко растут вверх, и достигают пика для 70-79 лет в 530 на 10 000 в год, что уже более суровый шанс.
Но покажите мне мужчину, который, живя в России, планирует перевалить за 79 лет, и мы хором одобрительно ему улыбнемся.
При этом собственно никотин никакого вообще влияния на дыхательную систему не оказывает. Бронхиты, эмфизема, онкология, апное, — это не никотин, это все прочие радости, которые содержатся в сигаретном дыме.
Точно так же сердечно-сосудистые заболевания у курящих,- это продукты сгорания и смолы. Инфаркты, инсульты, атеросклероз сосудов, гипертония, аритмии, — курение повышает риски, абсолютно точно, несомненно и достоверно. Облитерирующие эндартерииты вообще кроме как у курильщиков почти не встречается, и лечатся только ампутацией ног.
И опять же, на хроническую патологию сердечно-сосудистой систему никотин не влияет либо влияет очень незначительно. Остро, при передозировках,- да, влияет, об этом говорилось выше. Капля никотина-таки убьёт лошадь, если принять, что капля весит 30-50мг.
Смертельная доза никотина для человека 0,5мг/кг, это где то 1сигарета на 1кг массы тела. На практике нереально выкурить 3-4-5 пачек одновременно.
Патологическое состояние, вызванное острой интоксикацией никотином,- это исключительно редкий случай, и обычно связан не с табаком, а с передозировкой на заместительной никотиновой терапии,- никотиновые пластыри или электронные сигареты.
Что же до хронических сердечных заболеваний, то заместительная никотиновая терапия допускается даже после перенесенного инфаркта. Сердечные риски у полностью отказавшихся от никотиновой зависимости в любой форме примерно равны рискам у пациентов, принимающих заместительную терапию.
Если уж и вести антиникотиновую пропаганду, то я бы больше педалировал косметические дефекты, вызванные курением. У курильщиков снижается тургор кожи, кожные покровы выглядят старее, суше, раньше проявляются морщины, кожные покровы приобретает нездоровый окрас.
Трескается зубная эмаль и поражаются десны, на них откладываются табачные смолы, что придает зубам характерный желтый окрас. Неприятный запах изо рта, пальцев рук, волос и одежды. Снижение вкусовой чувствительности. Резкое снижение способности различать запахи.
Все это очевидные и общеизвестные дефекты, которые любой некурящий человек оцениваются однозначно негативно и в лучшем случае готов терпеть.
При этом «антиникотиновая пропаганда» тут тоже не совсем корректное слово, потому что никотин во всех этих ужасах опять же не повинен.
Подводя итог
Табакокурение по своему механизму,- совершенно классическая наркотическая зависимость. Все наркомании имеют свои нюансы и особенности, в том числе и табакокурение обладает своей спецификой. Это, в первую очередь, — а) социальная приемлемость наркомании и б) своеобразное разделение наркотического и токсических агентов.
То есть, — табакокурение практически не сопровождается объктивным нейромедиаторным подкреплением, не доставляет значимого субъективного удовольствия, и поддерживается в основном за счет механизмов отрицательной обратной связи, реализованных через выраженный синдром отмены.
Все беды от табака,- личные проблемы человека, в меньшей степени,- окружающих его пассивных курильщиков, в целом же вред для общества не очень значим, что делает эту наркоманию социально приемлемой.
Кроме того, непосредственно наркотическим веществом является никотин, который отличает высочайшая аддиктивность при относительно невысокой вредности здоровью, но при этом с традиционным способом потребления,- через вдыхание табачного дыма, в организм поступает неимоверное количество различных веществ, которые аддиктивным потенциалом вообще не обладают, зато оказывают огромный вред здоровью.
Ну и пару слов за лечение
3 препарата применяется для лечения никотиновой зависимости.
1. Бупропион. Он же веллбутрин. Он же зибан. Официально в РФ не поставляется, можно купить у пиратов-контрабандистов. Это вообще очень неплохой, но своеобразный антидепрессант, блокатор обратного захвата дофамина. То есть препарат действует на тот же дофаминовый путь, что и никотин, только с другого конца.
Облегчает отказ от никотина. Заодно как антидепрессант, исправляет нарушения настроения, связанные с синдромом отмены. А еще способствует снижению веса. И лечит сексуальную дисфункцию. И нет, обдолбаться им нельзя. Да, некоторые талантливые особи пробовали, ничего хорошего не вышло.
Прямо даже не знаю, за что его Россдравнадзор невзлюбил.
Загрузка...
