Человеку, принявшему решение бросить курить, важно получить наиболее полное представление о природе и самой сути своей зависимости. В таком случае отказ от курения будет осознанным и долговременным.
Что такое табак?
В быту табаком чаще всего называют подвергнутые высушиванию и перемалыванию листья растения с одноименным названием, применяемые для курения. Основной компонент табака, обеспечивающий его психоактивные свойства – никотин. Существуют различные сорта табака, содержание никотина в них изменяется в пределах 0,3-5%.
Никотин – растительный алкалоид, содержащийся в листьях табака, картофеля, томата и других растений семейства пасленовых. Является мощным ядом нейротоксического действия, активно применяемым при изготовлении инсектицидов. В малых дозах вызывает состояние легкого возбуждения, что в немалой степени способствует развитию зависимости от табака.
Никотиновая зависимость одна из самых стойких — уступая кокаиновой и героиновой, она заметно превосходит по силе зависимость от алкоголя и марихуаны, что воздвигает немалые препятствия на пути человека, решившего бросить курить.
Смертельная доза никотина для человека – приблизительно от 0,5 до 1 миллиграмма на килограмм массы тела.
Принцип действия никотина
Никотин попадает в легкие человека с табачным дымом, очень быстро проникает в кровь и достигает головного мозга.
Воздействуя на присутствующие в мозгу так называемые никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, никотин активизирует их, что приводит к дополнительной выработке адреналина в организме. В дополнение к этому, увеличивается концентрация «гормона удовольствия» дофамина в мозгу.
В результате этих процессов возникает состояние, которое курильщики описывают как в целом расслабленное, слегка эйфорическое, способствующее сосредоточению при умственном труде.
Психоаналитики утверждают, что еще одну порцию удовольствия курящему человеку доставляет стимуляция ротовых мышц и губ при курении, что на уровне подсознания возвращает его к самому началу жизни, ведь ощущения удовлетворения и защищенности возникают у младенца во время сосания материнской груди.
Последствия курения
При сгорании табака образуется несколько тысяч разнообразных соединений и веществ, из которых как минимум триста представляют собой яды, губительно действующие на организм человека.
Это, например, такие соединения, как двуокись углерода, ацетон, сероводород, синильная кислота и многие другие. Так называемый «табачный деготь», являющийся составной частью табачного дыма, включает в себя множество канцерогенных соединений, в частности, соли тяжелых металлов и карбоксильные кислоты.
Курение способствует развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта, дыхательной и сердечнососудистой систем. Среди курильщиков очень велика смертность от инфаркта миокарда, рака легких и прочих злокачественных опухолей.
Все это — действенный побудительный мотив для отказа от курения.
Что дает отказ от курения
- Возникающий в результате отказа от курения синдром отмены характеризуется такими относительно мягкими проявлениями, как раздражительность, бессонница, возможно, булимия, что может привести к набору лишнего веса.
- При правильной организации процесса лечения все эти неприятные эффекты преодолеваются, а отказ от курения в дальнейшем окупается сторицей:
- 2 часа после отказа от курения – вывод никотина из организма, первые проявления абстинентного синдрома.
- 12 часов – выведение из организма окиси углерода, облегчение дыхания.
- 48 часов – обоняние и вкус обостряются.
- 2-3 недели – абстинентный синдром полностью прекращает напоминать о себе, самочувствие заметно улучшается.
- 3 месяца – функции системы кровообращения приходят в норму.
- 4-6 месяцев – дыхательная система восстанавливается, проходят одышка и «кашель курильщика».
- 3-5 лет – в два раза снижается вероятность инфаркта миокарда.
Зависимость от табака, в отличие от наркотической или алкогольной, даже по прошествии продолжительного времени не приводит к заметной личностной деградации.
Курящий человек чаще всего обладает необходимым для того, чтобы бросить курить запасом силы воли и глубины интеллекта, что, при участи квалифицированного специалиста, может стать залогом отказа от курения навсегда.
Насколько важен отказ от курения в период коронавируса?
15 июля 2020
Курение является вредной привычкой, которая приводит к смерти более 8 миллионов человек в год и вызывает очень серьезные проблемы со здоровьем. Пульмонолог Медицинского Центра «Анадолу», доктор Эсра Сонмез рассказала, что наиболее важными причинами смерти, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, которые можно предотвратить, являются голод и табакокурение.
«Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, раком, астмой, хроническим обструктивным заболеванием легких входят в группу высокого риска Covid-19. Риск увеличивается в разы, если человек имеет такую вредную привычку, как курение. Важно побудить пациентов бросить курить в период пандемии», — отметила доктор.
По данным за 2020 год, в Турции курильщиками являются 25,95% населения. Среди мужского населения этот показатель составляет 39,5%, среди женщин — 13,4%.
В то время как в мире самым распространенным видом онкологии у мужчин является рак предстательной железы, в Турции, к сожалению, рак легких встречается чаще, и это не случайность. Курение вредит не только человеку, но и окружающим его людям.
Согласно исследованиям, риск развития рака легких у некурящих женщин, супруги которых являются курильщиками, в 1,2-2 раза выше, чем у некурящих пар.
Covid-19 у курильщиков протекает в более тяжелой форме
Курение является фактором риска в большинстве случаев респираторных инфекционных заболеваний и также способствует более тяжелому течению болезни.
В обзоре исследований здоровья населения, проведенном Всемирной Организацией Здравоохранения и опубликованном 29 апреля 2020 года, коронавирусная инфекция Covid-19 протекала в более тяжелой форме у курильщиков, чем у некурящих.
Поскольку местный иммунитет в дыхательных путях у людей, употребляющих табак, снижается, течение инфекционных заболеваний таких как Covid-19, может быть более тяжелым.
Во время пандемии необходимо поощрять пациентов бросить курить
В настоящее время циркулирует спекулятивная информация о том, что употребление табака снижает риск заражения Covid-19. Однако мы не имеем научных данных, свидетельствующих о том, что употребление табака или никотина способствует профилактике или лечению коронавируса. Особенно в период пандемии необходимо как можно больше информировать и поощрять отказ от курения.
После отказа от курения кровообращение и функции легких возвращаются в норму в течение 2-12 недель
После отказа от курения повышенное кровяное давление и пульс начинают падать в течение первых 20 минут. Спустя 12 часов уровень углекислого газа в крови возвращается к норме. Через 2-12 недель кровообращение и функции легких нормализуются. И через 1-9 месяцев также уменьшается кашель и одышка.
15 советов желающим бросить курить
Есть несколько способов преодоления вредной привычки. Выберите из них те, которые вам больше подходят.
- Покупая пачку сигарет, записывайте ее стоимость, а в конце недели подсчитайте, какую сумму вы могли бы сэкономить.
- Заранее наметьте дату, когда вы бросите курить. Ее можно приурочить к знаменательному для вас событию (к отпуску, дню рождения, празднику). Впоследствии не ищите предлогов, чтобы отложить намеченное.
- Решите, будете ли вы бросать курить сразу или постепенно. Если постепенно, наметьте себе промежуточные цели, например: каждый день выкуривать на 2 сигареты меньше или же окончательно бросить курить через 2 недели.
- Если вы чувствуете очень сильную потребность в курении, лучше бросить курить сразу и бесповоротно. За день или два до окончательного отказа выкурите примерно вдвое больше сигарет, чем обычно. Организм перенасытится никотином, другими вредными компонентами табака, вы особенно остро почувствуете пагубность курения, и вам будет легче его бросить.
- Если к курению вас побуждает обстановка на работе, то для отказа от него выберите нерабочие дни — субботу или воскресенье, праздник, отпуск — либо период командировки.
- Не приобретайте сигареты блоками; пока не кончатся сигареты в одной пачке, не покупайте другую.
- Если у вас возникло желание закурить, то не вынимайте тут же сигарету, а подержите пачку в руках по меньшей мере 3 минуты. В этот промежуток времени займитесь чем-нибудь интересным, приятным, что помогло бы отвлечься от сигареты, например, позвоните доброму знакомому, прогуляйтесь по коридору и т.д.
- Каждое утро любыми способами как можно дольше оттягивайте момент закуривания первой сигареты.
- Не носите с собой сигареты.
- Уберите из комнаты пепельницы, зажигалки — вообще все предметы, напоминающие вам о курении. Воздерживайтесь от курения в обществе родных, близких, детей. Попытайтесь не курить, когда смотрите телевизор.
- Выкуривайте только половину сигареты.
- Прибегните вместо очередной сигареты к легким упражнениям, короткой энергичной прогулке. Не заменяйте сигарету едой, особенно высококалорийной — жирной, сладкой, мучной.
- Чаще посещайте театры, кино, музеи, в залах которых курить запрещено.
- Откажитесь от курения на один день, завтра — еще на один, послезавтра — еще на один и т. д. Поспорьте с кем-нибудь, что вы добьетесь цели.
- Найдите партнера, с которым вы вместе бросите курить. Постарайтесь помочь еще кому-то, особенно вашей супруге (супругу), отказаться от курения.
Методы борьбы с вредной привычкой
Средства, содержащие никотин
Существует много разных видов «заместительной терапии», помогающей бросить курить. Все эти средства содержат никотин и призваны заменить сигареты. К этим средствам относятся никотиновые пластыри, жевательная резинка, спреи и ингаляторы.
Чампикс
В результате приема «Чампикса» теряется смысл курения: никотин перестает вызывать удовольствие. Удовольствия от сигарет больше нет, но при этом пропадает и дискомфорт, который курильщик испытывает без никотина.
Психотерапия
Психотерапевтические методы снимают психологическую зависимость, устраняя потребность у человека закурить. Для достижения этой цели используется Эриксоновский гипноз, рациональная, когнитивная, поведенческая психотерапия и другие методики. Как показала практика, это эффективный способ лечения табакокурения. Обычно достаточно 2-3 психотерапевтических сеанса.
Иглорефлексотерапия
Воздействие на рефлексогенные зоны способствует активизации защитных сил организма. Сочетается с другими методами лечения табакокурения, снимает тягу к никотину.
COVID-19: Время бросить курить! Маринэ Гамбарян, руководитель Федерального центра профилактики и контроля потребления табака НМИЦ ТПМ
Никогда еще не было так важно бросить курить, как сейчас, считают эксперты в области здравоохранения во всем мире!
Когда весь мир мобилизовался в борьбе с пандемией COVID-19, лучшее, что сейчас можно сделать курильщикам – бросить курить, а табачным компаниям прекратить производство, маркетинг и продажу табачных изделий для снижения рисков, связанных с COVID-19, считает директор Международного союза по борьбе с туберкулезом и болезнями легких, профессор Ган Куан. Это есть наш «моральный долг» помогать курильщикам бросить курить, и правительства стран, должны оказывать содействие, считает эксперт. «Настало время бросить курить!»
Табачная индустрия использует пандемию COVID-19 в своих целях!
- Обеспокоенность экспертов не безосновательны, поскольку табачная индустрия эксплуатирует кризис COVID-19 и позорно использует пандемию COVID-19 для стимулирования своих корпоративных интересов и наращивания продаж смертоносных продуктов.
- Например, табачная индустрия использует ссылки на COVID-19, хэштеги «карантин» или «оставаться дома» и др. для маркетинга своих продуктов, вплоть до рекламных кампаний, предлагающих бесплатную доставку и конкурсные призы, поощряет распространение рекламных кампаний по продаже табачных изделий в Интернете и социальных сетях: (примеры: Promotion in the Czech Republic; Promotion in Lebanon)
- Табачные компании агрессивно лоббируют свои интересы, оказывают давление на правительства, чтобы производства табачных изделий и электронных сигарет не приостанавливали свою деятельность в условиях карантина в отличие от других производств, и увы, не безуспешно, как это произошло в России, где табачные компании возобновили работу своих фабрик в регионах страны.
Табачные компании распространяют ложную и опасную информацию о том, что курение или вейпинг защищают потребителей табака от COVID-19, игнорируя научные факты (Global Center for Good Governance in Tobacco Control). Этот довод, ложный и опасный, неоднократно опровергался в многочисленных исследованиях, о которых мы рассказывали в предыдущих публикациях.
В течение десятилетий, табачные компании использовали стихийные бедствия и чрезвычайные ситуации для завоевания расположения населения и политиков лишь с одной единственной целью: продажи смертоносных табачных изделий и наращивания собственного капитала.
А паника, связанная с пандемией и вынужденной самоизоляцией, только на руку табачным компаниям! Например, продажи табачных изделий в Великобритании по данным группы Nielsen, выросли на 9 процентов за третью неделю марта, по сравнению с тем же периодом прошлого года (после сокращения продаж за предшествующие 12 мес.), когда курильщики стали сметать с прилавков табачную продукцию, опасаясь за свои запасы… [Patricia Nilsson, Charlotte Middlehurst, Judith Evans. Smokers stock up on tobacco and nicotine products, Financial Times. ]
Напомним, что COVID-19 особенно опасен для курильщиков и вейперов: у них на порядок выше вероятность заболеть тяжелыми формами этой инфекции, на порядок большая вероятность ее осложнений и неблагоприятных исходов, как показывают исследования. Также опасно и пассивное курение, которое тоже повышает риск возникновения респираторных инфекций. И потому сейчас, как никогда важны меры по борьбе с потреблением табака.
Вечный вопрос: «Что делать»?
COVID-19 Эффективные способы отказа от курения во время пандемии
Именно так называется обзор Кохрейневской группы, предоставившей специальную коллекцию самых эффективных методов отказа от курения во время пандемии КОВИД-19. https://www.cochrane.org/ru/effective-options-for-quitting-smoking-during-the-covid-19-pandemic
Поведенческая поддержка, лекарственное лечение, и постепенный отказ от курения – основные способы отказа от курения в этот не легкий период.
Поведенческая поддержка
Такая помощь курильщикам сегодня важна как никогда. Она необходима, чтоб помочь курильщикам справиться не только с поведенческими расстройствами, связанными с потреблением табака, своей неуверенностью в успехе или сомнениями насчет собственных решений, но также для преодоления стрессовых ситуаций, в которых они часто себя находят и страхов перед неизведанным.
Есть много источников для получения поведенческой поддержки: мобильные и интернет приложения, телефонные горячие линии, печатные материалы. Важно только, чтоб это были надежные источники информации, то есть, те, которые предоставляются правительствами, службами здравоохранения или медицинскими работниками.
Индивидуальные консультации психолога – on-line, в режиме реального времени и по переписке – одна из самых эффективных форм поведенческой поддержки.
Лекарственная терапия для лечения табачной зависимости
Актуальные сегодня безрецептурные препараты, замещающие никотин в лекарственных формах и дозировках, помогают отчасти справляться с никотиновой зависимостью, снизить тягу к курению и смягчать симптомы отмены, если они возникают.
Все это помогает укрепить веру в успехе и повысить решимость отказаться от курения.
А если решимости все-таки маловато, идеально сочетать лекарственную терапию с поддержкой специалиста, чтоб не дать себя свернуть с правильного пути и не испытать горькое разочарование…
Постепенный отказ от курения
Пандемия COVID-19 – создала беспрецедентную стрессовую ситуацию, что, на первый взгляд может препятствовать попыткам менять свои привычки и поведение в создавшихся условиях. С другой стороны, если сохранять положительный настрой, то можно находить положительные стороны, например в вынужденной самоизоляции… Например, использовать изменившуюся рутину дня в своих целях и бросить курить.
А чтоб эта мысль не казался такой уж пугающей, и чтобы сразу ее не отогнать, можно попытаться бросать курить постепенно, постепенно уменьшая число выкуриваемых сигарет.
Но обязательно с настроем и решимостью полностью отказаться от курения и как можно скорее, потому, как только полный отказ от курения может благотворно повлиять на состояние здоровья, что крайне актуально в условиях пандемии COVID-19.
Если же будут трудности, всегда можно обратиться за поддержкой специалиста. Консультации оказываются в Центре профилактики и контроля потребления табака НМИЦ ТПМ.
- Маринэ Гамбарян, руководитель Федерального центра
- профилактики и контроля потребления табака
- ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
- #коронавирус #стопкоронавирус #здоровьевприоритете #лучшедома #останьсядома #самоизоляция #covid_19
Методы профилактики предотвращения увеличения веса после отказа от курения — международный студенческий научный вестник (сетевое издание)
1
Ширгазина Н.Х. 1
Яковлева А.И. 1
Морозова О.В. 1
1 Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова
Увеличение массы тела после отказа от табакокурения (ТК) является достаточно глобальной проблемой, ведь именно она останавливает многих курильщиков отказаться от этой вредной привычки.
Цель – изучить методы профилактики и коррекции увеличения веса после отказа от ТК. Материалы и методы: Обзор отечественной и иностранной литературы, включающей широкий спектр методов профилактики предотвращения увеличения веса после отказа от ТК.
Результаты: Анализ включал рандомизированные контролируемые исследования, показал, что низкокалорийные диеты могут увеличить воздержание и предотвращение увеличения веса в краткосрочной перспективе, но эти выводы основаны только на одном испытании.
Никотинзаместительная терапия, антидепресаанты (бупропион, флуоксетин) и варениклин (частичный агонист и антогонист Н-ацетилхолинорецепторов) снижают вес на кратковременный период времени, но пациенты должны быть осведомлены о неизвестности влияния данных фармакологических препаратов на долгосрочный период. Заключение.
Долгосрочное воздействие всех методов по прекращению ТК и контроля увеличения веса невелико. Наиболее эффективными методами снижения веса являются индивидуальная подборка диеты и физических упражнений. Для предупреждения рецидивов ТК должна использоваться никотинзаместительная терапия в сочетании с психотерапией (когнитивно-поведенческой терапии).
коррекция излишнего веса (ожирения) у бывших курильщиков
1. Всемирная организация здравоохранения. Табак // Информационный бюллетень. Май, 2015. №339 [электронный ресурс]. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs339/ru/ (дата обращения: 12.11.2017).
2. Голенков А.В. Региональные статистические модели табакокурения // Российский медицинский журнал. 2013. №4. С. 8-10.
3. Голенков А.В. Эффективность лечения и профилактики табачной зависимости по результатам исследований Кокрейновского сотрудничества // Acta Medica Eurasica. 2016. 4. Мельниченко Г.А., Бутрова С.А., Ларина А.А. Влияние табакокурения на здоровье и массу тела человека // Ожирение и метаболизм. 2010. № 1. С. 15-19.
5. Aubin H.J., Berlin I., Smadja E., West R. Factors associated with higher body mass index, weight concern, and weight gain in a multinational cohort study of smokers intending to quit // Int. J. Environ Res. Public Health. 2009. Mar. Vol. 6, № 3. P. 943-957.
6. Bush T., Lovejoy J., Javitz H., Mahuna S., Torres A.J., Wassum K., Magnusson B., Benedict C., Spring B. Implementation, recruitment and baseline characteristics: a randomized trial of combined treatments for smoking cessation and weight control // Contemp. Clin. Trials Commun. 2017. Sep. Vol. 7. P. 95-102.
7. Farley A.C., Hajek P., Lycett D., Aveyard P. Interventions for preventing weight gain after smoking cessation // Cochrane Database Syst. Rev. 2012. Jan. 18; 1: CD006219.
8. Takayama S., Takase H., Tanaka T., Sugiura T., Ohte N., Dohi Y. Smoking Cessation without Educational Instruction Could Promote the Development of Metabolic Syndrome // J. Atheroscler. Thromb. 2017. Jun 8.
9. Tian J., Venn A., Otahal P., Gall S. The association between quitting smoking and weight gain: a systemic review and meta-analysis of prospective cohort studies // Obes. Rev. 2015. Oct. Vol. 16, №10. P. 883-901.
Введение
Курильщики после отказа от вредной привычки начинают набирать вес, что является огромной проблемой в нашем современном мире [1-9]. По многолетним исследованиям, которые были проведены более чем в 10 странах мира, выяснили, что около 80% людей, бросивших курить, в дальнейшем страдают от избыточной массы тела (ИМТ) и ожирения.
На основании исследований получили данные, что женщины прибавляют в весе чаще, чем мужчины.
Наблюдая в течение 5 лет за людьми, которые бросили курить, установили, что женщины в среднем набирали за первый год после отказа от курения (ТК) 5,2 кг, а на протяжении пяти лет в среднем 3,4 кг за год; мужчины соответственно – 4,9 кг и 2,6 кг [7].
Целью настоящей обзорной статьи являлся анализ эффективности методов профилактики предотвращения увеличения веса после отказа от ТК за последние 2 десятилетия по данным систематических обзоров и метаанализов Кокрейновского сотрудничества, а также ряда медицинских журналов. Эти источники используют рандомизированные контролируемые исследования, исключая случайные и системати-ческие ошибки, а их использование является наиболее достоверным и доказательным [3].
Критериями оценки эффективности проводимых мероприятий служили показатели некурящих, частота ТК и ИМТ.
Полученные данные содержали информацию о месте проведения и типе вмешательства, описание участников (число участников, возраст, пол, этническую принадлежность), продолжительности исследования, интервалов времени между воздействием и оценкой ее эффективности, полученных результатов и качества выполнения программ [7].
Не секрет, что люди, бросив ТК, находятся в психологическом стрессе, который можно объяснить отсутствием поступления никотина. Никотин, обладая высокой липофильностью, проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани мозга, активирует высвобождение дофамина, биогенных аминов и возбуждающих аминокислот, которые вызывают приятные ощущения у курильщиков [3].
Никотин имеет опосредованное воздействие на снижение массы тела. Во-первых, активируя выработку катехоламинов, которые, в свою очередь, блокируя выработку инсулина, увеличивают уровень сахара в крови. При гипергликемии у человека отсутствует чувство голода, т.е.
никотин утоляет голод. Основываясь на данном эффекте, в основном представители женского пола курят специально, для притупления чувства голода.
Но это очень вредные игры со своим здоровьем, ведь таким образом можно испортить нормальный обмен веществ в организме [1, 4, 5, 9].
Одним из катехоламинов, активирующихся под действием никотина является адреналин, который обладает липолитическим эффектом, прямо воздействуя на биохимические процессы в липоцитах, что способствует жиросжиганию.
Во-вторых, никотин изменяет структурный образ сосочков языка грибовидной формы, негативно воздействует на их заживление. Данные сосочки по морфологии становятся более плоскими, также в них нарушаются процессы кровоснабжения [6].
Так как вкусовосприятие у курильщиков снижено, значит они лишены наслаждения во время трапезы приема пищи, и все свое наслаждение находят лишь в сигаретах. Следовательно, переедания не являются характерной чертой для курильщиков.
Набор веса происходит из-за замедления метаболизма вследствие отсутствия нико-тина, а также из-за нарушения сбалансированного питания, направленное в большей мере «заесть» никотиновую зависимость. «Заеды» чаще всего представлены легкой углевод-ной пищей, которая является одной из основных причин быстрого набора лишнего веса.
Влияние ТК на появление ИМТ также изучали в Японии с июля 2008 по июнь 2013 гг. Всего исследовали 5702 человека (мужчины: 49,7%, средний возраст: 55,2±11,5 года) с начальными признаками ожирения. Разделили испытуемых на три группы: 1 – не курящие вообще, 2 – те, кто продолжал курить в период наблюдения (постоянные курильщики) и 3 – те, кто прекратил курить в период наблюдения [6].
ИМТ определялась на основе диагностических критериев (окружность талии ≥ 85 см для мужчин, ≥ 90 см – у женщин и два или более из следующих трех критериев: (1) триглицеридов ≥ 150 мг/дл и/или липопротеидов высокой плотности (ЛПВП)
Загрузка...
