Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!
Пристрастие к спиртному приводит к формированию тяжелой зависимости. Пагубному влиянию алкоголя могут поддаться мужчины, женщины и подростки.
На развитие заболевания влияют не только негативные социальные и личные факторы. Зачастую причиной формирования зависимости становится наследственная предрасположенность.
Ген алкоголизма присутствует у многих людей, но вот работать он начинает при возникновении провоцирующих факторов.
Что такое ген алкоголизма?
Предрасположенность к развитию алкоголизма тесно связана с работой генов, отвечающих за метаболизм этилового спирта и воздействующие на нейро психическую деятельность. Давно известно, что азиаты меньше подвержены алкогольной зависимости.
Объясняется это тем, что у них присутствует ген, отвечающий за выработку алкогольдегидрогеназы. У носителей этого гена опьянение происходит моментально, даже при небольшой дозе спиртного. Употребление сопровождается тошнотой, головной болью.
Поэтому такие люди не могут стать алкоголиками. На формирование алкогольной зависимости влияют гены, которые отвечают за выработку дофамина, эндорфина и серотонина.
При употреблении спиртного выработка активируется, человек получает удовольствие, у него улучшается настроение. Эти ощущения заставляют продолжать пьянство.
Наследственные причины алкогольной зависимости
То, что алкоголизм передается по наследству, уже не является сомнительной гипотезой. Многие считают, что развитие пристрастия к алкоголю происходит по мужской линии.
Однако, известно, что предрасположенность к алкоголизму передается от матери, которая употребляла спиртное во время беременности. В основе наследования алкоголизма лежат биохимические процессы.
В результате длительного злоупотребления алкоголем в организме человека происходят необратимые нарушения обмена веществ и расстройства психической деятельности. Эти нарушения и передаются потомству.
Мифы и факты о генетической предрасположенности к зависимости
Учеными доказано, что сам ген алкоголизма не существует, а есть только ген, вызывающий предрасположенность к пьянству. Не всегда носитель гена предрасположенности становится алкоголиком даже при регулярном употреблении спиртного. Выявлено, что люди, которые не поддались воздействию гена, имеют более крепкое здоровье, меньше подвержены развитию хронических заболеваний.
Генетики, которые проводили многолетние исследования, установили, что единого гена, который бы отвечал за передачу склонности к развитию алкоголизма от родителей к детям, не существует. Зато существует целый спектр генов, в совокупности способный повлиять на развитие зависимости. Даже в семье, где пьют все члены, может вырасти непьющий человек.
Передается ли склонность к алкоголизму по наследству?
Специалисты, занимающиеся изучением генетики, утверждают, что ген, отвечающий за тягу к алкоголю, существует. Многочисленные наблюдения за приемными детьми, настоящие родители которых были алкоголиками, показали, что даже при отсутствии неблагоприятной атмосферы у ребенка появляется с годами тяга. Это происходит даже тогда, когда дети воспитываются в здоровой непьющей семье.
Причины возникновения алкогольной зависимости
Пристрастие к спиртному может развиваться по различным причинам. Провоцирующим фактором становятся следующие аспекты:
- Социальные. На формирование склонности к алкоголю влияют окружение в социуме и атмосфера в семье. Часто в семьях принято отмечать праздники с шумными застольями, и ребенок, вырастая с такими традициями, тоже повторяет такую модель жизни.
- Психологические. К алкоголизму склонны люди с психологическими проблемами, а также с повышенной эмоциональностью.
- Биологические. Наследственность – это одна из широко распространенных причин развития пристрастия к спиртному. Дети алкоголиков в четыре раза чаще страдают от зависимости, чем дети здоровых людей.
Получить бесплатную консультацию по лечению алкоголизма
Дети в семье алкоголиков: передаются ли гены ребенку
Чрезмерное употребление алкоголя является результатом сложного сочетания наследственных факторов и не генетическими факторами риска. Но, учеными уже доказано, что наследственность – главный провоцирующий фактор. Это подтверждается тем, что семье, где злоупотребляют спиртными напитками, дети чаще повторяют судьбу родителей.
Риск такого развития сценария жизни у них вдвое выше, чем у детей из непьющих семей. Однако, часто в пьющих семьях, наоборот растут дети, которые полностью отказываются от употребления спиртного.
Гены предрасположенности передаются от пьющей матери, но, если в течение всей жизни у человека не будет сочетания неблагоприятных факторов, он не станет зависимым от алкоголя, даже если будет выпивать.
Признаки склонности к алкоголизму
Предрасположенность к развитию алкоголизма можно выявить по ряду внешних и внутренних признаков:
- При употреблении спиртного в компании опьянение наступает позже, чем у остальных.
- При большом количестве выпитого отсутствует рвотный рефлекс.
- При употреблении небольшой дозы алкоголя появляется желание продолжать возлияние.
Эти особенности алкогольного поведения указывают на то, что ферменты печени пока отлично справляются с перевариванием этилового спирта.
Психогенетика алкоголизма
Для выявления генетической предрасположенности к болезни, необходимо проведение анализа родословной семьи. Главным показателем считается наличие в семье алкоголиков в разных поколениях.
Генограмма поможет выявить риск возникновения тяги к спиртному и формированию зависимости.
Людям, у которых преобладает генетический характер предрасположенности к алкоголизму, легко попасть под влияние зеленого змия и труднее будет избавиться от зависимости.
В нашей клинике проводится ряд мероприятий, которые помогают избавиться от алкоголизма на любой стадии развития. На фоне тяжелой зависимости у человека страдает психика и нарушается работа внутренних органов.
Мы проводим необходимые исследования для выявления сопутствующих заболеваний, назначается индивидуальное лечение. После медикаментозной терапии необходимо пройти реабилитацию, чтобы исключить риск рецидива.
Обследование организма и скрининг проводится на современном оборудовании. У человека выявляются нарушения в работе внутренних органов, психические расстройства. На основании полученных данных врач назначает эффективное лечение.
Хронические формы алкогольного пристрастия лучше всего лечить в стационарном режиме. В процессе лечение применяются многие действенные методики: кодирование, иглоукалывание, гипнотическое воздействие.
Диагностика позволяет более точно определить, какой из способов подойдет для конкретного человека.
- Нарколог на дом
- от 4 500 р.заказать услугу
- Кодирование от алкоголизма
- от 5 000 р.заказать услугу
- Кодирование Вивитролом
- от 26 000 р.заказать услугу
- Кодирование Налтрексоном
- от 35 000 р.заказать услугу
- Кодирование Эспераль
- от 15 000 р.заказать услугу
- Кодирование Торпедо
- от 5 500 р.заказать услугу
- Двойной блок
- от 8 000 р.заказать услугу
- Классический гипноз
- от 13 000 р.заказать услугу
- Эриксоновский гипноз
- от 8 000 р.заказать услугу
- Тетлонг на 3 мес
- от 10 500 р.заказать услугу
- Кодирование Эспераль гель
- от 15 000 р.заказать услугу
- Наркопсихотерапия сеанс
- от 5 000 р.заказать услугу
- Дуплет — экспресс вывод и кодировка
- от 13 500 р.заказать услугу
- Госпитализация в стационар
- от 5 000 р.заказать услугу
- Вывод из запоя в стационаре
- от 2 000 р./сутки заказать услугу
- Реабилитация от алкоголизма с гарантией
- от 25 000 р./мес.заказать услугу
- Реабилитация от наркомании с гарантией
- от 25 000 р./мес.заказать услугу
При лечении алкогольного пристрастия специалисты назначают лекарственные препараты, которые снимают тягу к этиловому спирту, вызывают отвращение к алкоголю. Такие препараты восстанавливают психическое и физическое здоровье пациента. Во время систематического употребления спиртных напитков у человека страдает сердце, печень, почки, и больше всего психика.
Если не лечить пьянство, у человека появляются расстройства психики, а затем и умственная деградация с необратимыми изменениями мозга.
Психотерапия
Основной задачей психотерапевтического воздействия является возвращение личности к внутреннему благополучию. С помощью психотерапии человек учится жить без алкоголя, справляться с внутренними и социальными проблемами в трезвом виде. Психологи клиники проводят целый ряд психотерапевтических мероприятий:
- Сеансы индивидуальной и групповой терапии. Индивидуальные беседы с психотерапевтом помогают выявить личные тревоги пациента, о которых он не может рассказать другим людям. На групповых встречах больной учится взаимодействовать с людьми. Пациенты оказывают моральную поддержку друг другу.
- Гипнотическое воздействие. Во время лечения пациент погружается в гипнотический глубокий сон. В это время врач оказывает воздействие на определенные центры мозга. После гипноза у больного уменьшается тяга к спиртному или появляется отвращение к алкоголю.
Реабилитация алкоголизма
Реабилитационный период – самый важный заключительный этап в борьбе с хроническим алкоголизмом. Реабилитация представляет собой длительный и трудоемкий процесс, который включает скоординированность действий всех специалистов клиники.
Пациенту помогают наладить отношения в семье, вернуться к прежней профессиональной деятельности. Специалисты клиники проводят занятия с родными пациентов, учат как им вести себя правильно.
Только комплексный подход и длительный процесс восстановления позволят победить алкогольное пристрастие на долгие годы, а в некоторых случаях и навсегда.
Литература:
- Портнов А. А., Пятницкая И. Н. Клиника алкоголизма. — Л.: Медицина, 1970. — 391 с. — 15 000 экз.
- Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. — Л.: Медицина, 1988. — Т. 2. — 288 с.
- Канель В.Я. Алкоголизм и борьба с ним. — М.: Типография Т-ва И.Д. Сытина, 1914. — 532 с.
- Тяпугин Н.П. Народные заблуждения и научная правда об алкоголе. — М.: Издательство Наркомздрава РСФСР, 1926. — 149 с.
Нужна помощь
нарколога?
8 800 511-90-03Консультация БЕСПЛАТНО
Ген алкоголизма | ДНК склонность к алкогольной зависимости
Наследственный алкоголизм, генетика или пагубное влияние общества? Почему в одном и том же окружение (стране, городе, народе) одни люди катастрофически спиваются и теряют всё, будучи при этом интересными и талантливыми людьми, а другие нет? Почему один человек может позволить себе буквально 20-30 грамм коньяка и ему этого достаточно для получения удовольствия, как гурману, а другой человек сделает один глоток спиртного и уже не может не пить дальше?
Может быть, нас так воспитывает близкое окружение, а может некий ген алкоголизма передается по наследству, и подталкивает человека ступить на кривую дорожку – попробуем подробнее разобрать в вопросе далее в этой статье.
Генетические аспекты
Алкоголизм это заболевание. Вплоть до конца 20 века ученые считали, что оно возникает исключительно из-за внешних условий проживания, полностью зависит от социума и положения человека в нём. Такие выводы делались на основе того, что среди низших сословий пьянство было более распространенно, чем среди сословий более богатых и высокопоставленных.
С развитием генетики, ученными были выявлены гены, которые могут претендовать на звание гена пьянства и вопрос о причинах зависимости усложнился, стал не столь очевидным.
Наследственные факторы
Передается ли алкоголизм по генам? На сегодняшний день достоверно известно, что сам алкоголизм по наследству не передается, но передается предрасположенность к нему. Что было доказано исследованием усыновленных детей, которые даже вдали от маргинального окружения своих пьющих родителей, проявляли большую тягу и склонность к спиртному, чем дети без такой предрасположенности.
Детали и масштабы наследственности ещё предстоит изучить, но уже сейчас можно сказать, что наибольшее влияние алкогольная зависимость родителей имеет на следующие три поколения, и чем больше алкоголиков в родне, тем выше риски эту предрасположенность получить.
Как уберечь себя от алкоголизма
Прежде чем задаться целью «уберечь себя или близких от алкоголизма», необходимо понять, как формируется это пристрастие. Сам по себе алкоголизм не является первопричиной возникновения зависимости к спиртному – трудно себе представить, что бы даже самый заядлый алкоголик с детства мечтал спиться.
Не слишком критическое, а порой и вовсе положительное отношение к употреблению спиртного в близком окружении ребенка, как и в информационной сфере (которая с развитием интернета стала не менее близка человеку, чем реальное живое общение с людьми), уже формируют в сознании ребенка представление о некой «безопасности» алкогольной продукции.
В таком окружении первичные ассоциации в ещё не сформированном виденье мира просты и не детализированы: выпившие люди в больших компаниях едят, шутят, выселятся — значит пить это весело и нормально.
Над пьяными людьми потешаются, рассказывают о пьянстве анекдоты, мечтательно высказываются о желании повторить пьянку и т.д.
– ребенок не различает иронии или сарказма, он стремится поиграть, повеселиться, привлечь к себе внимание взрослых и выпивка видится не плохим решением.
Условно вторым этапом формирования предрасположенности к алкогольной зависимости является период полового созревания, который не только запускает сексуальную активность организма, но и в целом дает скачёк в развитии мозга и самостоятельности ребенка.
Ребенок всё чаще и чаще начинает сам принимать решения, и совершать свои поступки. Чем выше употребление спиртосодержащей продукции в обществе, тем больше подобных детей с одинаковыми ассоциациями собираются вмести.
А если они в компании и хотят развлечься, то рано или поздно они скопируют поведение взрослых, и впервые напьются.
Но, процесс формирования алкоголизма долог и многогранен – первое употребление алкоголя еще не гарантирует того, что человек сопьется. Первый опыт опьянения это и первый опыт реакции на это близкого окружения.
Классическое неприятие родителями выпившего ребенка, наказание его в том случае, если родители сами часто или редко выпивают, воспринимается, не как непререкаемый запрет, а как временное ограничение – станешь взрослым тогда и пей, детям нельзя и т.д.
Тоесть, в сознании ребенка формируется не установка на опасность употребления алкоголя, а установка на то, что он еще вырастит, и тогда точно будет пить столько, сколько захочет.
И вот ребенок вырастает, достигает возраста совершеннолетия (что конечно условно и лишь определяет ответственность человека перед законом, а не гарантирует его реальное саморазвитие и осознанность) и «вырывается» из под опеки «родительского гнезда». Зачастую, он конечно не бежит тут же спиться и сколоться, но начинает сталкиваться со множеством современных проблем в экономике и обществе, к которым его по большому счёту никто не подготовил.
«Взрослая жизнь» в наши дни изобилует стрессовыми ситуациями, конкуренцией, пренебрежением чужим трудом, подлостью, обманом и прочими негативными социальными элементами.
Чем агрессивнее среда, тем большую ценность представляют различные способы отвлечься от повседневности, отдохнуть морально от стрессов и повеселиться – ребенок с достижение возраста совершеннолетия из человека никуда волшебным образом не пропадает.
И вот мы подошли к самому главному, к той развилке, на которой большинство людей сталкивается с похожими проблемами: бездумное следование моде и общепринятым стандартам увеселения, когда большинство молодежи представляют развлечения, как пьянство на улице, дома или в клубе.
Одни, зачастую самые активные балагуры, могут не один год весело зажигать на танцполе, после чего кое-как получат высшее образование и тут же будут отправлены состоятельными родителями на серьезную должность, где резко сменят образ своей жизни.
А кто-то попадёт в неудачные отношения, незапланировано заведет детей, женится, будет работать только ради денег не ненавистной работе и потихоньку спиваться.
Это конечно приблизительные примеры, основанные на стереотипах, но общую суть процессов они передают.
По итогу, вне зависимости от воспитания и норм, главенствующих в обществе, наибольшему риску стать алкоголиком подвержены люди, которым сложно самореализоваться.
Женщина, которая не может реализовать свои мечты о безоблачной семейной жизни, в которой ничего не надо делать и всё дозволенно; мужчина, который так и не определился с тем, чего он хочет от своей жизни или напротив неоднократно потерпевший неудачи на своем жизненном пути – это та основная группа риска, людей которые с годами могут стать заядлыми алкоголиками сами того не замечая.
По этому, самые действенные способы не стать зависимым от любых вредных привычек – это в первую очередь активный образ жизни, широта взглядов и интересов, множество жизненных целей, стрессоустойчивость и оптимистичность.
Если вам недостает чего-то из перечисленного, не стоит спешить, и искать простые пути решения в алкоголе или наркотиках.
Любое дурное настроение — это переживание, которое человек сам себе позволяет и даже неосознанно получает от него удовольствие, даже в том случае, если на первый взгляд у этого есть весомые причины.
Что происходит при попадании алкоголя в организм
Есть ли разница в воздействии спиртного на разных людей? После употребления алкоголя в организме у всех людей без исключения происходят одни и те же процессы:
- При попадании в кровь спирт разрушает тонкую жировую оболочку красных кровяных телец, из-за чего они начинают слипаться в грозди. Такие грозди не могут пройти по самым тонким капиллярам кровеносной системы и закупоривают их. Больше всего от закупорки капилляров страдают клетки головного мозга – те из них, ход к которым оказался закупоренным, отмирают, что и вызывает проблемы с координацией движений и головную боль при похмелье.
- Этанол распадается до ацетальдегида, крайне токсичного вещества, разрушительно влияющего на клетки всех тканей и органов.
- Ацетальдегид преобразуется в ацетат, тоесть, в уксусную кислоту и она уже довершает разрушительное воздействие алкоголя на весь организм.
- Оставшиеся токсины и отмершие клетки выводятся почками естественным путем.
Как влияет алкоголь на организм
Алкоголь, продукты его распада разрушают клетки органов и тканей, и наносят, порой не поправимый, вред здоровью. В первую очередь от алкоголя страдают печень, почки, желудок, поджелудочная железа, вся сердечнососудистая система и головной мозг. Чем чаще употребляется алкоголь, тем хуже становится память, фантазия и способности к обучению.
Отвечающие за метаболизм
Алкогольная, как и любая другая зависимость, разделяется на две основные группы: психическую и физическую. И если с психической зависимостью справиться относительно просто, то при физическом ее проявлении вредные вещества встраиваются в метаболизм организма, что делает лечение такого пристрастия делом трудным и длительным.
Проявление «гена алкоголика»
Ген, отвечающий за алкоголизм — это больше гипотеза, чем подтверждённая научная теория. Многие учёные мира озадаченны его поиском и изучением.
Но пока, всё больше исследователей склоняются к мысли, что единого гена, который определяет, сопьется человек или нет, не существует – зато было найдено уже около 1200 генов, нарушение функций которых может значительно повысить вероятность возникновения алкогольной зависимости.
Так, ДНК-тестирование уже может выявить предрасположенность к зависимости от спиртного, но генетически эту зависимость побороть пока не возможно.
Наследственная предрасположенность
Наследственная предрасположенность, генетическая склонность к зависимости не являются гарантией того, что человек, который ей обладает, обязательно станет алкоголиком. Как и её отсутствие, не защищает от подобного исхода.
В мире только у азиатов была замечена генетическая аномалия, которая делает их физически не способными к алкоголизму. Для всех остальных людей причиной пагубной зависимости является целый комплекс внешних и внутренних факторов.
Мифы и факты о наследственном алкоголизме
За всю историю распития алкоголя в народе распространились разные мифы, и домысли с ним связанные:
- Выпивкой можно согреться – на самом деле ощущение тепла это иллюзия, которая возникает из-за сужения стенок сосудов под воздействием алкоголя. Площадь поверхности сосудов и их теплоотдача немного уменьшаются, а расщепление спирта даёт много свободной энергии. Ложное ощущение тепла не редко становится причиной смертей и обморожений.
- Можно пить культурно – присутствует ли в славянском днк алкоголизм? До реформ Петра 1, который открыл в Москве первые таверны, на Руси не пили вовсе и пьянство в народе призиралось. Тоесть, употребление алкоголя не свойственно нашей культуре. Это значит, что наше ДНК чаще всего не даёт нам эффективных средств борьбы со спиртом.
- Можно пить умеренно — даже не частое употребление алкоголя в небольших количествах может с годами перерасти в зависимость и даёт детям почти такой же пагубный пример, как и частое распитие.
- Опьянение улучшает настроение – спиртные напитки относятся к классу веществ депрессантов, и способствую краткосрочному увеселению только потому, что люди сами веселятся, когда его употребляют. Реальный же эффект у спиртного полностью противоположный и он только усугубляет депрессивные настроения.
Алкоголизм и генетика: есть ли связь? | Генная предрасположенность к пьянству
В апреле 2019-го года были опубликованы результаты исследования генома, которое проводилось учеными из Пенсильванского университета (США).
Это исследование стало самым масштабным за всю историю: в нем участвовало 275 тыс. добровольцев, чей геном ученые проверяли на «предрасположенность» к алкоголизму.
Было выявлено 18 комбинаций генов, ответственных за развитие алкогольной зависимости, но их влияние нестабильно:
- зависимость может развиваться только при наличии сразу нескольких комбинаций «генов» пьянства;
- у людей с «плохой» генетикой алкоголизм формируется не всегда;
- влияние каждой отдельной комбинации генов оказалось незначительным.
Существует ли генетическое пьянство?
Чтобы ответить на этот вопрос, ученые разделили добровольцев на две группы: тех, у кого диагностирован алкоголизм, и тех, кто любит спиртное, часто употребляет его, но не имеет зависимости.
Оказалось, что любовь к алкоголю не всегда перерастает в зависимость, не всегда означает, что человек сопьется.
Напротив, признаки зависимости (запои, тяжелое похмелье, тяга выпить) могут возникать, даже если человек не употребляет спиртное ежедневно.
Исследования генома показали, что комбинации генов «отвечают» за алкоголизм лишь отчасти:
- алкогольная зависимость может не возникнуть даже при наличии предрасположенности;
- в определенных условиях человек может стать зависимым при «благополучном» наборе генов.
Выявлено, что люди, не поддавшиеся влиянию неблагополучных генов и не ставшие зависимыми от употребления спиртного, обычно имеют более крепкое здоровье, меньше предрасположены к появлению диабета второго типа, ишемической болезни сердца. Уровень образования у таких людей оказался более высоким (а у алкоголиков — сравнительно низким).
Предполагается, что результаты исследования позволят точнее прогнозировать вероятность появления алкогольной зависимости, определять риск появления алкоголизма на фоне регулярного употребления спиртного.
Этот риск, по мнению исследователей из Пенсильванского университета, возникает только при наличии определенных мутаций, повреждений в тех генах, которые ответственны за предрасположенность к зависимости.
Светлана Боринская (Институт общей генетики РАН, зав. лабораторией анализа генома) дополнила выводы исследователей: гены определяют риск появления зависимости лишь отчасти. При этом нельзя игнорировать социальные и психологические факторы.
Если человек растет в благополучной среде, получает от родителей поддержку, любовь, то опасность, что генные комбинации проявят себя, минимальна.
Если условия — плохие, человек видит негативный пример, не получает должного воспитания, образования, алкоголизм может появиться даже при «нормальном» наборе генов.
Русское пьянство — миф?
Считается, что представители русской национальности имеют особый генный набор. Он позволяет пить больше, не пьянея, он же «обрекает» носителя на обязательное пьянство.
В результатах проведенного исследования отдельно указано, что найденные комбинации генов и сделанные выводы — общие для всех рас и национальностей. Если брать национальные «особенности» генома, то русские ближе всего к европейцам, однако проблема алкоголизма в России стоит острее.
Причина — не в генах, а в обилии крепких напитков. Там, где европейцы пьют слабо- или среднеалкогольные напитки, русские предпочитают крепкий алкоголь. Он вреднее, опаснее, тяжелее перерабатывается печенью, сильнее бьет по здоровью. И именно это повышает риск алкогольной зависимости.
Геном защищает от алкоголизма?
Да, и в этом отношении различия между расами и национальностями есть. Ключевой параметр — скорость переработки алкоголя. У русских (как и у европейцев) в среднем она невелика — только у каждого десятого человека этанол перерабатывается и выводится очень быстро. У азиатов (китайцы, японцы) высокая скорость переработки этанола встречается в семь раз чаще. Что это значит?
Представители европейской расы могут пить алкоголь и испытывать опьянение, эйфорию, расслабление потому, что этанол успевает «добраться» до ЦНС и головного мозга. У азиатов этого не происходит — этанол перерабатывается настолько быстро, что опьянения не возникает, а смысла пить просто нет.
Есть еще один ген, который отвечает за разложение ацетальдегида. Когда этанол перерабатывается печенью, образуется ацетальдегид — токсичное вещество, ответственное за похмелье. Отравление им провоцирует тошноту, слабость, головную боль, недомогание.
У азиатов гены, ответственные за переработку ацетальдегида, имеют мутацию, из-за которой токсин накапливается в организме, медленно выводится. Употребление спиртного для них оборачивается таким тяжелым похмельем, что оно становится лучше «прививкой» от алкоголизма.
Получается, что жители Китая и Японии защищены от алкоголизма геномом.
Представители европейской расы «справляются» с ацетальдегидом быстрее и проще — похмелье возникает реже, переносится легче. Спиртное можно пить «безнаказанно», что повышает риск появления алкоголизма. Характерная для азиатов мутация генома в России встречается всего в 1% случаев.
Каково влияние генной предрасположенности?
Традиционно считается, что на 50% алкоголизм обусловлен средой и на 50% генным набором. На практике в этой пропорции влияние генома сильно завышено. Человек может быть защищен от алкоголизма благополучным детством и взрослением, хорошим воспитанием, образованием, моральными качествами.
В других случаях дети растут в неблагополучных семьях, но во взрослой жизни идут «от противного», сознательно избегают повторения семейных сценариев и не спиваются.
В третьих ситуациях человек имеет хороший генный набор, но алкоголизм провоцируется средой, тяжелыми событиями, неблагополучным кругом общения.
Генные комбинации могут ускорять развитие алкоголизма, влиять на механизмы переработки этанола, психическую толерантность. Тем не менее, человек может противостоять этому: гены в вопросах алкоголизма решают далеко не все, и опубликованные результаты исследований подтверждают это.
Гены и алкоголизм: зависимость не обязательно судьба
Даже когда у человека есть генетическая предрасположенность к алкоголизму, наличие хорошей поддержки семьи и друзей, может помочь снизить риск развития этого заболевания, говорят исследователи.
«Гены играют важную роль в употреблении алкоголя», — подчеркнула Джинни Су, доцент кафедры психологии Университета штата Аризона в Темпе и ведущий автор нового исследования. Примерно половина риска проблем, развивающихся из-за употребления алкоголя, связана с генетической предрасположенностью.
В ходе исследования ее команда проанализировала связи между наследственностью, личностными чертами, социальной поддержкой и риском алкоголизма среди более чем 2800 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 65 лет.
Исследователи обнаружили, что среди взрослых с повышенным генетическим риском развития проблем, связанных с употреблением алкоголя, скорее всего, будут личности, ищущие острых ощущений. Но они также обнаружили, что сильная социальная поддержка со стороны друзей и семьи защищала потребителей алкоголя от развития алкоголизма.
Семья и друзья могут сыграть важную роль в оказании помощи своим близким, которые борются с проблемами, вызванными употреблением алкоголя, например, оказывая эмоциональную поддержку или помогая выявлять и участвовать в мероприятиях, которые направляют их генетические предрасположенности в более «здоровом направлении».
Например, поощрять людей получать острые ощущения от скалолазания, а не от выпивки.
Исследование началось в 1991 году. Все участники прошли тестирование, в ходе которого был изучен геном каждого человека. Полученные данные были сопоставлены с поведением, связанным с употреблением алкоголя.
Участники также заполняли анкеты, предназначенные для оценки того, насколько их привлекают ситуации, связанные с поиском «острых» ощущений.
Наконец, участников попросили обсудить, какую моральную, эмоциональную и социальную поддержку, по их мнению, они получали от друзей и семьи.
Исследователи выяснили, что те, кто унаследовал высокий риск злоупотребления алкоголем, также с большей вероятностью были искателями рискованных форм поведения и были более склонны к чрезмерному употреблению алкоголя.
В то же время у людей с более высоким генетическим риском злоупотребления алкоголем страдали и социальные отношения. Исследователи особо отметили среди сильно пьющих людей более низкий уровень семейной и дружеской поддержки.
Но верно и обратное. Ощущение сильной социальной поддержки со стороны друзей и семьи защищало от употребления алкоголя, особенно среди людей с повышенным генетическим риском и склонностью к рискованному поведению.
Обнаруженное в исследовании сильное и сложное взаимодействие между социальной поддержкой, генетикой и личностью может быть чрезвычайно полезным для усилий, направленных на то, чтобы помочь человеку справиться с чрезмерным употреблением алкоголя.
Результаты исследования позволяют предположить, что людям с генетическим риском алкоголизма, можно помочь, направляя их предрасположенность к рискованным формам поведения в социально приемлемом направлении.
Человек генетически пьющий • Библиотека
Человек разумный далеко не единственный вид, который потребляет этанол. Многие млекопитающие, птицы и даже насекомые знакомы с дурманящим эффектом перезрелых фруктов. Но наш вид относится к числу тех, кто довольно хорошо переносит этанол и, более того, имеет мотивацию к его потреблению.
В ряду чемпионов по метаболизму алкоголя наши предки оказались около 10 млн лет назад, когда резкое изменение климата привело к дефициту источников питания. Им пришлось стать менее разборчивыми и собирать с земли упавшие плоды не первой свежести. Плоды были вполне съедобными, но повышенное в результате ферментации содержание этанола в них влекло довольно неприятные последствия.
По данным эволюционных генетиков, примерно в это время естественным отбором была поддержана мутация, которая привела к увеличению активности алкогольдегидрогеназы (ADH) — фермента, ответственного за первый этап метаболизма этанола. Общий предок людей, шимпанзе и горилл развил версию ADH в 40 раз более эффективную при метаболизме этанола.
Метаболизм этанола и генетика похмелья
Метаболизм этанола — довольно сложный процесс и идет несколькими путями. Главный путь заключается в расщеплении этанола ADH с образованием ацетальдегида, токсичного продукта, ответственного за синдром вейсалгии (похмелья).
Ацетальдегид, в свою очередь, расщепляется альдегиддегидрогеназой (ALDH) до уксусной кислоты, которую клетка хорошо умеет превращать в воду и углекислый газ. Оба фермента имеют сложную структуру и несколько изоформ. Разные изоформы ALDH кодируют два гена, а ADH — целых семь.
Для каждого из этих генов и их сочетаний описаны более активные и менее активные варианты.
Соотношение между активностью ADH и ALDH определяет степень опьянения и похмельного синдрома при употреблении фиксированных доз алкоголя. Носители более активных форм ADH быстро превращают этанол в токсичный ацетальдегид, и приятный хмель у них очень скоро сменяется отрезвляющим дискомфортом нарастающей интоксикации.
Если же индивиду совсем не повезло и вместе с сильной ADH он является обладателем слабой ALDH, токсическое действие ацетальдегида будет продолжительным и оставит о себе самые неприятные воспоминания. На этом эффекте основано действие дисульфирама — блокатора ALDH, которым «кодируют» лиц с алкогольной зависимостью.
По понятным причинам мутации, ассоциированные с повышением активности ADH и снижением активности ALDH, снижают риск развития алкоголизма. Самый значимый эффект в этом отношении имеет мутация ALDH, приводящая к замене лизина на глутамат в положении 504 (аллель ALDH2*2).
Носители такой мутации имеют практически неактивный фермент, и даже самые малые дозы алкоголя приводят к развитию тяжелой вейсалгии, сравнимой с той, которая возникает на фоне дисульфирама.
В мире нет зарегистрированных случаев, когда гомозиготному обладателю такой мутации (получившему ее и от отца, и от матери) поставили бы диагноз алкогольной зависимости.
Есть еще два фермента, которые очень важны для расщепления этанола, — цитохром p450 2E1 (CYP2E1) и каталаза (CAT). В отличие от ADH, их функция реализуется в первую очередь не в печени, а в мозге.
Такая стратегическая локализация компенсирует маленький суммарный вклад в общий метаболизм этанола, поэтому неудивительно, что полиморфизм генов CYP2E1 и CAT также связан с риском и тяжестью алкогольной зависимости.
Разрушение мифа об «огненной воде»
Защитные аллели ADH значительно более распространены среди жителей Восточной Азии. В этой связи дисульфирамоподобная реакция на спиртные напитки даже получила название «азиатский прилив». До сих пор нет точных сведений, объясняющих такой генетический фон азиатов, но доказано, что широкое распространение мутаций, усиливающих ADH, произошло относительно недавно.
Еще одна мутация со схожим эффектом (аллель ADH1B*3) распространена только среди афроамериканцев и в некоторых индейских племенах. Кстати, долгое время считалось, что именно среди коренных американцев снижена частота встречаемости защитных от алкоголизма аллелей.
Эта гипотеза берет начало из истории о стремительной алкоголизации индейцев, после того как европейцы завезли на американский континент «огненную воду».
Однако популяционная генетика не подтвердила эти данные, сейчас стало понятно, что дело скорее в том, что у индейцев до колонизации отсутствовала культура потребления крепких напитков.
Психическая и физическая алкогольная зависимость
Формирование алкогольной зависимости — сложный многоуровневый процесс.
Во-первых, снижение тревоги и эйфория, которую вызывает алкоголь, приводят к формированию условного рефлекса и формируют мотивацию к употреблению спиртного (психическая зависимость).
Во-вторых, будучи нейротоксином, этанол нарушает слаженную работу нервных клеток и вынуждает мозг адаптироваться к работе в условиях алкогольной интоксикации.
Подобное приспособление (нейроадаптация) — вполне оправданная реакция, но проблема в том, что когда-то концентрация этанола снижается, а мозг уже перестроил работу на новый лад.
И нервная система оказывается в ситуации человека, который вынужден с помощью бинокля читать книгу, находящуюся на расстоянии вытянутой руки.
Мотивация к употреблению алкоголя становится способом снизить возникший физиологический стресс (физическая зависимость).
Гены вознаграждения за рюмку и ген пьяного дебошира
Нервные клетки общаются между собой с помощью химических сигналов.
Каждый нейрон посылает соседям сигнал нейромедиаторами, а другие нейроны воспринимают их через рецепторы в синаптической щели (место контакта двух нейронов) и снижают или увеличивают активность.
Если не слишком углубляться в нейрохимические изменения, то можно выделить четыре ключевые нейромедиаторные системы, которые вовлечены в формирование алкогольной зависимости.
Во-первых, знаменитые серотонин и дофамин — важнейшие участники систем вознаграждения и мотивации. Через системы дофамина и серотонина работают антидепрессанты и многие наркотики.
Эти системы отвечают за положительные эмоции при употреблении алкоголя и других психоактивных веществ, а также за формирование поведения, направленного на поиск новых доз.
По преобладанию серотониновых или дофаминовых нарушений нейробиологи выделяют алкоголизм первого и второго типов.
Еще два медиатора — гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и глутамат — отвечают за снижение тревоги и умственных способностей при применении этанола.
ГАМК — основной тормозной медиатор мозга, а этанол способствует усилению его эффекта. Через рецепторы ГАМК работают многие транквилизаторы и противоэпилептические препараты.
Глутамат же, напротив, основной возбуждающий медиатор, этанол снижает его высвобождение.
Полиморфизмом гена дофаминового рецептора DRD2 влияет на предрасположенность к алкогольной зависимости.
Мутации, которые снижают активность дофаминового рецептора 2-го типа, приводят к меньшему насыщению фиксированными дозами этанола и побуждают к повторному его употреблению.
Мыши, лишенные этих рецепторов, значительно реже отказываются от находящихся в свободном доступе растворов этанола и сахара.
Риск алкоголизма увеличивают и мутации в гене SERT. Этот ген кодирует белок, ответственный за обратный захват серотонина нейронами и снижение его концентрации в синаптической щели. Другой ген со схожей функцией, MAO-A, кодирует белок, расщепляющий дофамин и серотонин. Полиморфизм данного гена связан со многими нейропсихическими расстройствами, включая склонность к алкоголизму.
Кстати, один из вариантов данного гена, названный «геном воина», связан с антисоциальным поведением, и европейские адвокаты часто используют этот факт в суде, чтобы оправдать подзащитного. Для мутаций, связанных с работой систем ГАМК и глутамата, также выявлены ассоциации с риском алкоголизма, возрастом первого опьянения и уровнем реакции на алкоголь (гены GABRA1, GABRA6, ADH3, EAAT2).
Прочие наследственные факторы
Помимо описанных генов весомый вклад вносят также многие другие: KLB, GCKR, AUTS2, SGOL1, SERPINC1, CHRM2, KCNJ6, PECR, IPO11.
Их список продолжает пополняться, но важно, что эффект большинства из них выявляется только в конкретных популяциях, например только у европейцев или только у азиатов.
Кроме того, роль в риске развития алкогольного пристрастия могут играть другие наследуемые факторы, не связанные с одним геном. Например, размер печени или конституция тела, которые в какой-то мере определяют переносимость алкоголя.
В целом генетики оценивают генетическую детерминированность алкогольной зависимости примерно в 50%. То есть вклад генетики примерно равен вкладу окружающей среды (культурные особенности, низкий уровень жизни, психотравмирующие обстоятельства и т. п.). И разумеется, не существует какого-то одного гена, который со стопроцентной вероятностью приковывал бы своего хозяина к рюмке.
Загрузка...
