Предупредить потерю слуха можно

Окружающий нас мир наполнен широкой палитрой звуков. Они сопровождают нас дома и на работе, в шумной компании и в одиночестве. Через них мы контактируем с людьми и природой.

Человек, лишенный радости слышать, становится хрупким и беззащитным, теряет одну из невидимых нитей, связывавших его с социумом.

От потери слуха, к сожалению, не застрахован никто, но в наших силах предотвратить его снижение и позаботиться о своем здоровье.

Способность слышать – это счастье, которое нужно беречь

Кто в группе риска

В группу риска по потере слуха входят люди с такими особенностями здоровья:

генетическая предрасположенность (в роду уже были случаи тугоухости);
индивидуальная восприимчивость к шуму;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
травмы уха.

Звук выше 70 дБ представляет опасность для слухового анализатора, когда воздействует на него длительное время. Если уровень звука превысит 120 дБ, возрастает риск мгновенной потери слуха.

Как не испортить слух: 9 простых советов

Избегайте шума. Продолжительный громкий шум негативно влияет на состояние мембран внутреннего уха, приводит к гибели волосковых клеток. Опасность представляет не только кратковременный звук перфоратора, но и монотонный гул, например во время поездки в метро.
Не используйте наушники на большой громкости. Особенно актуально это для наушников-«капелек», которые вставляют в уши. Существует максимально допустимый предел громкости, превышать который не стоит.
Защищайте уши.

Если имеете дело с громкими звуками, например на производстве или в аэропорту, приобретите индивидуальные средства защиты. Они также снизят акустическое давление на барабанные перепонки при стрельбе, езде на мотоцикле, близком контакте с шумной техникой.
Максимально высокая громкость телевизора или музыкального центра – табу. Не стоит экспериментировать с возможностями слухового анализатора: всего несколько децибелов для него могут стать критичными.
Полюбите тишину. Слух тоже нуждается в отдыхе.

Каждому из нас иногда полезно побыть в полной тишине.
Вовремя лечите болезни уха, горла, носа. Хронический средний отит может привести к тугоухости. Также опасен экссудативный средний отит со скоплением жидкости. Не занимайтесь самолечением, а доверьтесь врачу.
Защищайте уши от попадания в них инородных тел. Мелкие предметы, частицы лака или краски для волос опасны для слухового органа и могут снизить восприятие звуков.
Освойте правильную гигиену ушей. Уточните у специалиста, как правильно чистить уши, и никогда не используйте для этого ватные палочки.
Избегайте простудных заболеваний. Существуют сильные антибиотики с побочными действиями, которые оказывают негативное влияние, в том числе, на слух. На фоне ангины, ОРВИ, гриппа часто развиваются инфекционные заболевании ушей – еще одна причина снижения слуха. Чем меньше вы болеете, тем лучше.

Более 200 медпрепаратов способны нанести вред слуховому органу. Среди ототоксичных – некоторые антибиотики, лекарства для лечения рака, обезболивающие, в составе которых есть салицилат, например аспирин.

Особую опасность представляет длительное воздействие шума

Стоит ли проверять слух

Специалисты рекомендуют регулярно проверять остроту слуха, чтобы вовремя заметить снижение. На плановом приеме врач осматривает ушные раковины и слуховые проходы отоскопом, проводит диагностику слуха. Если вы подверглись воздействию сильного шума, работаете в шумной обстановке или принимали участие в громком мероприятии, может понадобиться дополнительное обследование.

Чем раньше обнаружена проблема, тем легче с ней справиться. Особенно актуально это в детском возрасте. Поэтому не стоит отказываться от аудиологического скрининга – теста ребенка на наличие тугоухости. Даже у абсолютно здоровых родителей с идеальным слухом могут рождаться дети с нарушениями слуха.

Если близкие заметили, что вы плохо слышите, запишитесь на прием к лору

Профилактика потери слуха – это комплекс мероприятий и своеобразный стиль жизни. К сожалению, пока не придумали универсальной таблетки, которая бы сделала вас неуязвимым к громкому шуму или звуковой какофонии. Если природа подарила вам безупречный слух, не воспринимайте это как данность: берегите его, чтобы и дальше радоваться жизни!

Расскажите или сохраните себе:

Профилактика нарушений слуха

Специалисты по слуху с радостью проконсультируют вас по любому вопросу. Задать вопрос

Проблемы со слухом могут возникнуть у каждого человека в любом возрасте.

Они могут принимать разные формы и вызываться разными причинами, являться следствием нарушения работы разных структур уха.

Самая распространённая причина тугоухости связана с повреждением улитки, органа внутреннего слуха (кондуктивная тугоухость).

Чаще всего к проблемам со слухом приводит воздействие излишнего шума. Громкая музыка из колонок, звук станков и механизмов на большом производстве, работа всевозможных строительных инструментов и многое другое – источники излишнего шума.

Симптомы потери слуха могут быть не замечены на ранней стадии. Их легко списать на стресс и усталость. Далеко не всегда человек понимает, что с его слухом происходит что-то не то.

Вы находитесь в зоне риска, если:

Работаете в шумном месте. Работники аэропортов, массового производства, строители, организаторы больших концертов находятся в зоне риска. Средства защиты слуха – такие, как, например, беруши – особенно важны представителям профессий, связанных с шумом и звуком.
Живёте в большом городе, дом находится в шумном месте (возле дороги, железнодорожного вокзала, аэропорта). Постоянный фоновый шум, даже дома и во сне, пагубно сказывается на органе слуха, как и частые поездки на шумном транспорте (таком, как метро). Жителям шумных мест также рекомендуется по возможности пользоваться средствами защиты слуха.
«Шумные» хобби. В зоне риска находятся любители прослушивания громкой музыки, концертов, участники стрельбищ, спортивные болельщики – в общем, все любители посещения шумных мероприятий.

Если человек относится к одной из групп риска, то к тугоухости может привести недостаточная защита слуха. Подробнее о причинах нарушения слуха.

Возможно, у вас начал снижаться слух, если:

В последнее время вы часто просите собеседника повторить сказанное, не всегда верно понимаете обращённые к вам слова;
Быстро теряете нить разговора в коллективном обсуждении, легко отвлекаетесь;
Устаёте от большого количества разговоров с людьми;
Вас часто просят сделать тише музыку или телевизор — но вам громкость кажется вполне комфортной;
Вы заметили, что с трудом воспринимаете некоторые голоса – чаще всего, речь идёт о женских или детских;
Вы быстро устаёте от шума и громких звуков, становитесь раздражительны.

Если вы нашли у себя хотя бы часть этих симптомов – следует обратиться за консультацией к врачу. В случае выявления нарушений слуха, своевременная диагностика и лечение помогут сохранить то, что есть и е выпасть из мира звуков.

Принципы профилактики нарушений слуха

Профилактика заболеваний органов слуха поможет избежать полной его потери. Своевременная защита слуха и лечение помогут предотвратить его дальнейшее ухудшение. К профилактике слуха относятся:

Ношение берушей. Если вы по тем или иным причинам часто ощущаете на себе воздействие излишнего шума, старайтесь пользоваться средствами защиты слуха.
Отдых в тишине. Дайте своему слуху отдохнуть после шумного дня – проведите время в тишине и спокойствии.
Отказ от прослушивания громкой музыки. Следите за тем, как часто вы слушаете музыку и старайтесь не прибавлять громкость. Также рекомендуется сократить время ношения наушников.
Выключайте телевизор. Если у вас есть привычка включать телевизор просто как «фон» — лучше откажитесь от неё.
Ограничьте время, которое вы находитесь в местах повышенного шума – на концертах, в клубах. Старайтесь не задерживаться на подобных мероприятиях надолго и не посещайте их слишком часто.
Регулярно проводите диагностику слуха. Проверять слух следует каждые несколько лет, если проблем с ним никогда не было, и каждый год, если вы находитесь в зоне риска. «Аудионика» предлагает бесплатную проверку слуха.

Помните, что нарушения слуха могут возникнуть в любом возрасте и всегда лучше перестраховаться и проверить, чем затянуть с лечением. Профилактика нарушений слуха у детей и подростков мало чем отличается от аналогичной у взрослых.

Снижение слуха у ребенка и пожилых — диагностика и лечение

Снижение слуха (тугоухость) — серьезная медико-социальная проблема. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), к 2050 году почти 2,5 миллиарда человек будут страдать от проблем со слухом в той или иной степени, и по меньшей мере 700 миллионов человек будут нуждаться в реабилитационных услугах в связи с потерей слуха.

Нарушение восприимчивости звуков ведет к преждевременному снижению функций центральной нервной системы, ограничивает взаимодействие с внешней средой и окружающими людьми, а также неблагоприятно влияет на качество жизни в целом. Снижение слуха у детей выступает причиной нарушений речевого и умственного развития.

Своевременное выявление причины тугоухости и грамотное лечение помогают вернуть пациенту способность наслаждаться всеми красками и звуками жизни.

Механизм снижения слуха

Снижение слуха обусловлено нарушениями функций одного или сразу нескольких отделов органа слуха:

ушная раковина и хрящи слухового прохода (захват и определение направления источника звука: сверху-снизу, сзади-спереди);
барабанная перепонка (звуковое давление вызывает ее вибрацию, которая передается на элементы среднего уха);
слуховые косточки, их связочный и мышечный аппарат (позволяющий усиливать звуковые волны, либо уменьшать их интенсивность, препятствуя звуковой травме рецептора);
слуховая труба (выравнивание давления в полости среднего уха, равного атмосферному);
нервный аппарат (нейроэпителий внутреннего уха, преобразующий звуковые волны в электрические импульсы, их распознавание по частотам, передача по проводящим путям на структуры головного мозга, отвечающие за слух).

Частично звуки поступают в центральную нервную систему за счет костной проводимости (через кости черепа). По этому пути лучше проходят низкие звуковые частоты, поэтому собственный голос всегда кажется человеку несколько ниже, чем он есть на самом деле.

Нарушения, что касаются передачи звука на рецептор, называются нарушениями звукопроведения; нарушения, связанные со внутреннем ухом, называются нарушением звуковосприятия.

В соответствии с этим выделяют три формы тугоухости:

Кондуктивная тугоухость (нарушение звукопроведения);
Нейросенсорная тугоухость (нарушение звуковосприятия);
Смешанная тугоухость (сочетание первых двух видов).

Также врачи выделяют внезапную, острую, подострую и хроническую тугоухость, в зависимости от временного промежутка возникновения снижения слуха. Острая и внезапная потеря слуха приравнивается к инфаркту миокарда, это значит, что на прогноз влияет неотложное начало лечения пациента!

Причины, приводящие к снижению слуха

Причины подразделяются на врожденные и приобретенные. Из них наиболее частыми, приводящими к снижению слуха, являются:

Травма;
Инородное тело слухового прохода;
Острые воспалительные заболевания наружного и среднего уха;
Вирусная инфекция (например — герпесвирусная инфекция, ГРИПП, SARS-CoV-2);
Затянувшийся острый средний отит (особенно у людей с хроническими заболеваниями: сахарный диабет, онкология, врожденные и приобретенные иммунодефициты);
Длительно протекающая патология лор-органов (хронический ринит, аденоидные вегетации, аномалии строения полости носа и носоглотки, с нарушением функции слуховой трубы, длительными и рецидивирующими экссудативными отитами);
Генетические и врожденные аномалии развития уха, родовая травма, глубокая недоношенность;
Влияние ототоксических препаратов (препаратов, токсически влияющих на рецептор внутреннего уха) и детские инфекции, непосредственно поражающие орган слуха (корь, скарлатина, дифтерия и др.);
Заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринных систем и болезни крови;
Системная аутоиммунная патология и специфические инфекции (сифилис, туберкулез);
Условия труда в шуме, вибрации, на высоте;
Длительное использование наушников (по данным ВОЗ более 1,1 миллиарда молодых людей подвергаются риску потери слуха из-за прослушивания музыки на слишком высоком, опасном для слуха уровне громкости);
Старение как естественная причина.

Как проявляются проблемы со слухом?

Поскольку тугоухость является медико-социальной проблемой, то и симптомы снижения слуха можно разделить на непосредственно связанные с функцией слуха и социальные.

Симптомы снижения слуха у взрослых следующие:

плохое восприятие речи (приходится переспрашивать, прислушиваться, просить собеседника повторить громче, поворачиваться лучше слышащим ухом, часто усиление громкости не приводит к улучшению понимания речи – «слышу громко и неразборчиво»);
искажение звуков, особенно при усилении громкости;
порой у человека возникает неосознанная привычка читать с губ;
шум в ушах (постоянный или периодический звон, гул и писк);
вестибулярные нарушения (головокружение, тошнота и рвота) в ответ на громкий звук.

Проявления проблем со слухом у детей:

отсутствие реакции на резкие звуки;
задержка речевого и умственного развития;
проблемы с успеваемостью в саду или школе;
трудности коммуникации со сверстниками и пр.

Социальные проблемы, возникающие у тугоухих, не менее значимы:

социальная изоляция (ограничение круга интересов, общения);
значительное снижение качества жизни;
депрессия;
нарушение сна;
падения, связанные с нарушением определения источника звука;
деменция (часто встречаемая у пожилых «сенсорная недостаточность», возрастные либо нейросенсорные нарушения работы органа слуха, зрения, равновесия, в том числе на фоне остеохондроза, заболеваний вен, сердечно-сосудистой систем приводят к уменьшению поступающей информации в центральную нервную систему, что в свою очередь проявляется снижением когнитивных способностей — памяти, скорости реакции, речи, изменения характера и привычек).

Согласно критериям ВОЗ более 5% населения мира, или 430 миллионов человек, нуждаются в реабилитации для решения проблемы «инвалидизирующей» потери слуха (432 миллиона взрослых и 34 миллиона детей). По оценкам, к 2050 году более 700 миллионов человек, или каждый десятый, будут иметь инвалидизирующую потерю слуха. «Инвалидизирующей» называется потеря слуха, превышающая 35 децибел (дБ).

Снижение слуха у пожилых людей нередко развивается постепенно, поэтому на ранних этапах больной может не замечать проблему.

Часто наши пациенты отмечают, что снижение слуха заметили внезапно – лежа на одной стороне переслали слышать в противоположном ухе обращенную речь, телефон и т.д.

С чем же это связано? Это связано с нарушением порога слышимости — кора головного мозга «старается» компенсировать потерю слуха в одном из ушей за счет переслушивания здоровым ухом и только по преодолению определенного количества потери децибел человек замечает разницу в слухе.

Диагностика и лечение тугоухости

Определением причин и лечением снижения слуха занимается врач-отоларинголог или сурдолог. Обследование по поводу нарушений аудиальной сенсорности включает:

беседу с врачом (сбор жалоб, уточняющие вопросы, сбор анамнеза);
осмотр лор-органов, включая эндоскопию и отомикроскопию;
исследование функции слуха (камертональные пробы, аудиометрия, тимпанометрия, импедансометрия и другие методы, которые помогают определить уровень поражения слуха);
исследование анатомии органов слуха (МРТ головного мозга, рентген или КТ костей черепа и шеи, дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов и др.);
лабораторная диагностика (перечень анализов составляют в персональном порядке).

Тактика лечения зависит от причины снижения слуха. Комплекс мероприятий может включать консервативные методы (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение), инвазивные манипуляции (извлечение пробки или инородного тела, туалет слухового прохода и послеоперационных полостей и пр.), хирургические операции (микрохирургия уха).

Реабилитация пациентов подразумевает компенсацию проблем со слухом с помощью протезирования слуховым аппаратом. Детям слухопротезирование показано даже при легком снижении слуха, поскольку восприимчивость к звукам серьезно влияет на формирование речи и развитие маленького пациента.

Проконсультироваться с опытным сурдологом по вопросу снижения слуха у взрослого или ребенка можно в «Клинике уха, горла и носа».

У нас есть все необходимое оборудование для проведения обследования и выяснения причин проблем со слухом еще на первом визите.

Лечение и подбор реабилитационных мероприятий проводится в индивидуальном порядке, с учетом особенностей клинического случая и степени снижения слуха.

Мне кажется, я стал плохо слышать. Что делать?

Сегодня 3 марта — Всемирный день слуха. Около 10 % людей подвержены влиянию шума, который может вызывать потерю слуха. Что же делать, если кажется, что вы стали хуже слышать? Разбираемся в этой инструкции.

Проверить слух с помощью приложения Всемирной организации здравоохранения

Это приложение называется hearWHO, найти его можно по этой ссылке для пользователей Android или здесь для людей с iPhone. После того, как вы его скачаете, вам нужно будет заполнить короткий профиль (стандартно: возраст, пол) и выбрать тихое место. Далее настройте звук в наушниках так, чтобы были слышны цифры, которые вам называют, — и больше этот уровень нельзя будет менять.

После этого вам будут несколько раз называть по 3 цифры, а вы будете выбирать их на экране. По итогам того, насколько хорошо вы их слышали, вам выдадут результат теста. Единственный минус этого приложения — оно полностью на английском языке. Но главное, что от вас требуется, — различать на слух 9 цифр.

Обратиться к врачу

Если результаты теста покажут, что ваш слух не так хорош, — запишитесь к доктору. Кроме этого, стоит посетить его, если одно ухо слышит хуже другого, появился звон в ушах или другие симптомы, например боль.

У врача есть более точные методы оценки слуха, чем приложение на телефоне, и он быстрее разберется, из-за чего появилась проблема. Это может быть просто серная пробка, которую нужно удалить, а может быть состояние, которое потребует установки слухового аппарата.

А при некоторых профессиях, например музыкантам или людям, работающим на шумных предприятиях, можно делать ежегодные проверки даже при отсутствии симптомов.

Не забывать про профилактику

Все просто: уши нужно беречь от громких продолжительных звуков и уходить в тихое место. Понять, что вокруг вас очень шумно, можно по стандартным признакам: вы вынуждены повышать голос при разговоре, не слышите, что вам отвечают люди поблизости, а уши заболели или в них появился звон.

Еще можно скачать приложение для смартфона, которое измеряет уровень шума — он должен быть не выше 85 дБ. Чтобы убедиться, что оно настроено правильно, можно измерить беседу людей — в среднем ее уровень 60–70 дБ.

Если уйти из шумного места нельзя — используйте беруши. Кстати, это отличная вещь для концертов или ночных клубов. Вы будете слышать музыку, но сможете защитить органы слуха. Кроме этого, на таких мероприятиях старайтесь держаться подальше от динамиков.

Не слушайте громкую музыку в наушниках. Например, iPhone на максимальном режиме громкости способен выдавать до 100 дБ. Уже после 15 минут такого воздействия слух может падать. Слушать музыку нужно не громче чем на 60 % от верхней планки, и такое ограничение стоит установить в телефоне самостоятельно.

Ухудшать слух может и атмосфера на работе — по санитарным нормам РФ уровень шума на рабочем месте должен быть меньше 80 дБ. Поговорите с руководителем, если поймете, что он превышен. Вам должны предложить защиту для ушей или каким-то образом уменьшить громкость оборудования.

Причины и профилактика потери слуха — Центр реабилитации слуха «Счастливое ухо»

Внезапная потеря слуха может быть следствием болезни, травмы, воздействия громкого шума или реакции на различные лекарства. Такие случаи требуют срочного вмешательства медиков, так как несвоевременное оказание помощи и лечения может закончиться потерей слуха.

Сенсорная потеря слуха вызывается громким шумом. При сенсорной потере слуха нарушается работа внутреннего уха и его проводящих путей. Симптомы при данной потере слуха следующие:

плохая слышимость при шуме,
плохая различимость звуков,
трудное различение высокочастотных звуков,
звон в ушах,
хорошая восприимчивость криков и шепота.

Симптомы проводящей потери слуха

При проводящей потере слуха нарушается нормальная работа среднего и наружного уха. Человек при этом способен различать звуки, но чувствительность слуха снижается. Громкие звуки слышаться нормально. Больной с проводящей потерей слуха различает звуки, но иногда во время жевания может слышать хуже, разговаривает тихо.

Симптомы смешанной потери слуха

Смешанная потеря включает в себя сенсорную и проводящую потери слуха. Вначале человек перестает воспринимать звуки определенной частоты, где-то около 4000 Гц. Если же шум продолжается, то человек перестает слышать и другие частоты.

Потеря слуха из-за шума

Данная потеря слуха может быть как постоянной, так и временной. Это происходит при долгом воздействии громкого шума от 85 до 90 децибел, или же при недолгом воздействии громкого шума от 90 децибел и выше.

Этот вид потери слуха чаще всего встречается у военных, рок-музыкантов, охотников и у рабочих, которые по роду своей деятельности постоянно подвергаются воздействию индустриальных шумов.

Нельзя оставлять без внимания долговременную потерю слуха.

Причинами внезапной потери слуха можно считать такие факторы как:

острые бактериальные и вирусные инфекции, например, свинка, грипп, корь, инфекционный мононуклеоз и опоясывающий лишай;
диабет;
скопления ушной серы;
высокий уровень холестерина в крови;
высокий уровень жиров;
высокое кровяное давление;
затвердение артерий;
травма головы;
болезни центральной нервной системы, например, нейросифилис и множественный склероз;
опухоль мозга;
заболевания крови, например, лейкемия;
лекарства на подобии стрептомицина.

Потеря слуха при простуде или инфекции

Если при простуде или инфекции случилась потеря слуха, это может означать прорыв барабанной перепонки.

Следует обратиться к врачу, который проведет осмотр уха с помощью отоскопа и проверит барабанную перепонку. Также врач может выписать антибиотики, для того, чтобы подавить инфекцию, которая стала причиной болезни.

Необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками, а затем вновь посетить врача с целью обследования.

Профилактика потери слуха

Для того чтобы сохранить хороший слух, нужно следовать некоторым рекомендациям:

не включать громко звук в наушниках. При постоянном прослушивании громких звуков в наушниках со временем может случиться потеря слуха;
детям сделать прививку от свинки, кори, краснухи;
избегать большого количества шумов, которое определяется продолжительностью и интенсивностью;
можно защитить уши с помощью наушников и затычек, которые предназначены для приглушения громких окружающих звуков;
не забывать о защите ушей при стрельбе, езде на мотоциклах и другой шумной технике;
исключите воздействие громкого шума;
не включайте на полную мощность радио, телевизор и музыкальные установки;
давайте отдых ушам, проводите время в тишине;
не включайте несколько приборов в одно время.

Выполняя данные рекомендации, вы снижаете риск потери слуха до минимума.

6 правил здорового слуха: как сохранить слух на долгие годы

Профилактика лучше лечения. Эта аксиома сегодня, похоже, не вызывает вопросов. Мы стараемся принимать витамины, занимаемся бегом и фитнесом. Оказывается, во многих случаях нарушения слуха тоже можно предупредить. Профилактика нарушений слуха начинается с нескольких простых правил.

Как сохранить здоровый слух надолго

СвоевременнолечитеЛОР—заболевания. Это утверждение особенно актуально для детей дошкольного возраста, ведь именно они подвержены отитам.

Ушные инфекции чаще всего носят бактериальный характер и требуют компетентного и своевременного лечения.

Поэтому никаких бабушкиных рецептов! Кроме того, некоторые инфекционные заболевания, такие как коклюш, корь, свинка, могут вызвать осложнения в виде потери слуха.
Избегайтешумныхмест. К ним можно смело отнести концерты, бары, дискотеки, а также многие кафе и рестораны, где для того, чтобы услышать собеседника, приходится значительно повышать голос. Старайтесь не находиться в подобных заведениях слишком долго, и выбирайте место подальше от звукоусилителей.
Дляпрофилактикинарушенийслуха, пользуйтесьсредствамизащитыотшума. Все, что больше 85 дБ – слишком громко.

Если ваша работа связана с повышенным уровнем шума, как например, у металлургов, военных или авиаторов, всегда пользуйтесь средствами индивидуальной защиты. Даже обыкновенные беруши способны дать вашим ушам небольшую передышку.

О том, какие звуки являются для нас слишком громкими, можно прочитать здесь.
Незлоупотребляйтенаушниками. Любая модель без труда выдает громкость порядка 160 дБ, что в два раза превышает порог, за которым рекомендуется использовать специальные средства защиты.

Звук от наушников (особенно внутриканальных) поступает непосредственно внутрь уха, воздействуя на незащищенную барабанную перепонку.

В результате снижается порог слуховой чувствительности и со временем могут возникнуть проблемы со слухом.
Держитеуровеньгромкостинаскольковозможнонизким. Телевизор, радио, магнитола в автомобиле являются не только трансляторами приятных слуху звуков, но и источниками шума. Не стоит злоупотреблять громкостью, особенно в автомобиле, где магнитола старается «перекричать» шум мотора.
Избегайтепопаданиявушнойпроходинородныхтел. А также бережно очищайте уши от излишков серы.

Сегодня врачи рекомендуют НЕ пользоваться ватными палочками, которые не только не вычищают серу из ушного прохода, но и проталкивают ее вглубь, повышая риск ушных инфекций. Вместо этого промывайте уши водой.

Запомните эти правила сами и научите своих детей бережно распоряжаться драгоценным даром слуха!

Профилактика нарушений слуха начинается с простых правил. Если же у вас есть сомнения относительно собственного слуха, то обязательно обратитесь к специалисту.

Врач-отоларинголог Дембицкая Е.Л.

Тугоухость: причины, симптомы, лечение

Природа наделила человека слухом — одним из чувств, при помощи которого он ориентируется в окружающем мире. Ухо — механизм, который преобразовывает колебания воздуха в источник информации для головного мозга. Слуховой аппарат человека состоит из трех разделов: наружного, среднего и внутреннего уха.

Источник звука — мельчайшие колебания воздуха, которые попадают в наружное ухо.

Через ушную раковину и слуховой проход звуковые волны проникают к барабанной перепонке — сплошной тонкой пленке, которая перегораживает слуховой канал и становится барьером между внешним миром и внутренними отделами черепа. К барабанной перепонке с внутренней стороны прикреплен молоточек — одна из слуховых косточек среднего уха.

Колебания воздуха приводят в движение барабанную перепонку, которая передает вибрацию на молоточек. Молоточек «бьет» по наковальне со стремечком — двум слуховым косточкам, которые соединены с улиткой — частью слухового лабиринта.

В лабиринте есть множество каналов, покрытых изнутри особыми волосковыми клетками.

Клетки преобразуют колебания, полученные от слуховых косточек в нервные импульсы, которые затем по слуховому нерву передаются в соответствующие отделы головного мозга.

Чем сильнее колебания воздуха — тем сильнее вибрирует барабанная перепонка, и соответственно молоточек сильнее бьет по наковальне.

В зависимости от того, какую часть уха задело поражение (звукопроводящую или звукопринимающую), тугоухость делят на:

кондуктивную;
нейросенсорную;
смешанную.

Кондуктивная тугоухость

В звукопроводящую часть звукового анализатора (уха) входят:

наружное ухо;
слуховой канал;
барабанная перепонка;
слуховые косточки.

Причиной кондуктивной тугоухости становится состояние или болезнь, которая не дает колебаниям воздуха дойти до внутреннего уха. Это может быть:

травма слухового прохода, барабанной перепонки;
гной, скопившийся снаружи или в среднем ухе на барабанной перепонке;
рубцы на перепонке, образовавшиеся в результате острого или хронического отита;
повреждения слуховых косточек при хроническом отите;
серная пробка в слуховом проходе;
образование опухоли в наружном или среднем ухе.

В большинстве случаев, кондуктивная тугоухость является приобретенной, реже — врожденной (в связи с какими-либо генетическими заболеваниями). Врожденная кондуктивная тугоухость всегда связана с аномалиями строения среднего и наружного уха.

Кондуктивная форма тугоухости поддается терапевтическому, в крайних случаях — хирургическому лечению с частичным или полным восстановлением слуха.

Нейросенсорная тугоухость

Поражение звукопринимающей части звукового анализатора — причина образования нейросенсорной тугоухости: ухо принимает и проводит сигнал, однако мозг не узнает и не распознает звуковые колебания, поэтому человек плохо слышит или не слышит определенные звуки.

Нейросенсорную тугоухость вызывают:

аномалии, болезненные изменения внутреннего уха;
поражения слухового нерва;
поражения участков коры головного мозга, ответственных за анализ и обработку звуков.

По статистике, 20% больных страдают врожденной формой нейросенсорной тугоухости, а 80% — приобрели ее в результате заболеваний. Врожденная тугоухость может появиться в двух случаях:

наличие генетического отклонения;
появление аномалии слухового аппарата у плода во внутриутробном периоде.

При первом варианте тугоухость возникает, если такой недостаток был в генах родителей, во втором случае — при воздействии на плод вредных факторов: интоксикации, заболеваний у матери.

Смешанная тугоухость

Смешанной тугоухостью называют резкое или постепенное снижение слуха, вследствие поражения и звукопроводящей, и звукопринимающей частей уха. Например, у человека с врожденной тугоухостью может произойти еще большее снижение слуха из-за перенесенного хронического или острого отита, а также образования серной пробки в слуховом канале.

В зависимости от течения заболевания тугоухость бывает:

Первый вариант развивается в течение 1-6 дней, если болезнь длится больше недели, то расстройство слуха называют подострой формой. Хроническая тугоухость носит устойчивый характер, слух снижается на протяжении нескольких месяцев или лет, может быть стабильным или прогрессировать (ухудшаться).

Существуют такие степени утраты слуха:

1 степень — легкая;
2 степень — умеренная;
3 степень — выраженная;
4 степень — сильная;
полная глухота.

Звук измеряют в децибелах — международном формате измерений, характеризующем силу звуковой волны. Например, шепот человека с расстояния 1 м имеет силу звука в 20-25 дБ, а товарный вагон, проехавший на полном ходу в семи метрах — 90 дБ. С такой же силой может громко крикнуть человек, стоящий вплотную.

При первой степени тугоухости больной не слышит шепота, тиканья настенных часов, приглушенного разговора недалеко от себя — любых звуков, сила которых находится в пределах 20-40 дБ.

Вторая степень показывает нарушение слуха, при котором не слышно шепота или нормальной речи с расстояния более 5 м — не слышны звуки от 40 до 54 дБ.

Третью степень тугоухости наблюдается у пациентов, которые не слышат громкий разговор, крики с расстояния более чем 1 метр, т.е. звуки силой 55-70 дБ.

Люди с тугоухостью 4 степени не слышат очень громких звуков силой от 71 до 90 дБ — громкого крика рядом с собой, проезжающего рядом транспорта и т.д.

Полная глухота подразумевает полное отсутствие способности слышать звуки.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения приобретенной тугоухости являются:

возраст;
сильный шум;
заболевания органов слуха;
травмы.

Врожденная тугоухость может быть получена:

при передаче генов от одного из родителей;
воздействием отрицательных факторов на организм матери и плод во время вынашивания.

С возрастом ослабевают все чувства человека: зрение, обоняние, слух и осязание. К 50-летию до 20% людей имеют нарушение слуха, к 70-летию — уже свыше 30%.

Современного человека окружает большое количество громких звуков: музыка в наушниках плеера, на больших концертах и дискотеках, шум производственного оборудования, транспорта. Резкий, громкий звук рядом с человеком способен на долгое время лишить способности слышать.

Причиной ухудшения слуха часто становится серная пробка — скопление в наружном слуховом канале ушной серы, выделений сальных и секреторных желез.

Ушная сера — защитное средство, при помощи которого ухо предохраняется от вредных микроорганизмов, переохлаждений, частиц отмершей кожи.

Если чистить ухо ватной палочкой, заталкивая серу вглубь канала, она скапливается и полностью перекрывает слуховое отверстие, снижая слух.

Рубцы на барабанной перепонке, которые образуются после перенесения отитов, ухудшают ее эластичность: перепонка передает колебания воздуха с меньшей эффективностью, что также влияет на качество слуха.

Симптомы

Основным симптомом тугоухости является снижение слуха. Это выражается:

в затрудненном распознавании речи собеседника;
в частых переспрашиваниях и просьбах повторить сказанное;
в желании повысить громкость телевизора или звукопроигрывающего устройства;
в непроизвольном повышении голоса при разговоре;
в быстрой усталости при попытках сконцентрировать внимание на определенном звуке.

Признаки понижения слуха у маленьких детей, которые еще не умеют разговаривать:

способность слышать определенные звуки, игнорируя остальные;
отсутствие реакции на громкий звук (ребенок не поворачивается к его источнику в возрасте до 4 месяцев);
отсутствие речи к 1 году жизни;
отсутствие реакции на названное имя, ребенок замечает говорящего только при визуальном контакте;

Диагностика тугоухости

Для постановки правильного диагноза и назначения лечения врачу необходимо выяснить:

причину ухудшения слуха;
степень тугоухости;
динамику развития нарушения слуха.

Выявить тугоухость можно на первичном осмотре методом аудиометрии: специалист определяет степень нарушения слуха, шепотом произнося слова и попросив повторить их за ним. Уточняется перечень заболеваний, которые перенес пациент — это поможет установить причину заболевания.

Для того, чтобы выяснить характер тугоухости (кондуктивный или нейросенсорный), отоларинголог использует отоскоп — оптический прибор для изучения внутренней поверхности слухового канала. Рубцы и отверстия на барабанной перепонке означают, что ухудшение слуха произошло из-за поражения звукопередающей части звукового анализатора.

Специальный прибор — аудиометр — позволяет проводить исследования, направленные на изучение воздушной и костной проводимости слухового аппарата. Если нарушена только воздушная проводимость — патологический процесс затронул только кондуктивную часть уха, если отклонения имеются и в костной проводимости — тугоухость связана с поражениями в обеих частях слухового анализатора.

Помощь специалистов

При выявлении тугоухости легкой степени потребуется помощь врача-сурдолога: он проведет аудиометрические исследования, осмотрит ушной канал, назначит дополнительное лечение.

Если нарушения слуха произошли из-за заболевания слухового нерва или нарушений работы участков коры головного мозга, больного направят к врачу отоневрологу: он соберет данные, необходимые для дальнейших исследований, составит план лечения.

Лечение тугоухости

Метод лечения выбирают исходя из того, какая часть уха мешает человеку слышать — кондуктивная или нейросенсорная.

Серную пробку в наружном канале удаляют без хирургического вмешательства — врач размывает ее дезинфицирующим раствором, предварительно размягчив серу. Повреждения барабанной перепонки — рубцы, разрывы — лечатся путем проведения мирингопластики. В ходе этой хирургической операции под барабанную перепонку вставляется лоскут кожи, который перекрывает разрывы в перепонке.

Разрушенные и поврежденные слуховые косточки в среднем ухе заменяют протезами — такая операция называется тимпанопластикой. В ходе вмешательства врачом очищается полость среднего уха, удаляются поврежденные косточки, вставляются протезы, которые восстанавливают звукопроводимость.

Нейросенсорная тугоухость наиболее трудно поддается лечению. Поврежденные волосковые клетки в каналах лабиринта восстановить невозможно, однако для остановки патологического процесса могут быть назначены различные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, оксигенотерапия (барокамера)- лечение воздухом с повышенным содержанием кислорода.

Полностью восстановить слух при повреждениях органов внутреннего уха, слухового нерва и участков коры головного мозга можно при помощи слухопротезирования — установки внешних слуховых аппаратов, которые улавливают и передают колебания воздуха на специальное устройство.

Профилактика тугоухости

Для того, чтобы избежать снижения слуха, необходимо выполнять следующие рекомендации:

своевременно обращаться для обследования в случае появления первых симптомов снижения слуха;
полностью излечивать простудные заболевания, ОРВИ, ОРЗ, болезни ЛОР-органов (отиты, синуситы);
избегать мест с повышенным уровнем шума, выполнять требования техники безопасности на производстве;
не повышать звук в звуковоспроизводящих устройствах, особенно при использовании наушников;
избегать инфекционных заболеваний в период беременности.

Почему мы теряем слух

Проблемы со слухом во всем мире приобретают ужасающие масштабы. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), почти 10 % всего населения земного шара (а это около 700 млн человек!) страдают теми или иными нарушениями слуха.

Цифры эти постоянно увеличиваются, и для того, чтобы не пополнить статистику, необходимо знать причины возникновения тугоухости (снижения слуха) и глухоты (полной утраты слуха).

Ведь если верить специалистам ВОЗ, более половины всех случаев заболеваний, связанных с ухудшением слуха, можно было бы избежать при должной настороженности в отношении патологии и правильной ее профилактике.

Причин, приводящих к нарушениям слуха, множество, нет смысла рассматривать их все. Достаточно обратить внимание на те из них, которые встречаются чаще других, и те, на которые мы в силах повлиять.

Слишком много шума

К одной из самых распространенных причин возникновения нарушений слуха в современном мире относится так называемое «шумовое загрязнение» окружающей среды. Так эволюционно сложилось, что уровень звука, при котором наш орган слуха может существовать комфортно, находится в пределах от 20 до 90 дБ (например, разговорная речь — это уровень 45–60 дБ).

Сейчас же появилось огромное количество «новых» звуков, интенсивность которых превышает «порог безопасности»: автомобильные гудки, звуки ремонтных работ, громкая музыка в клубах и т. д. Длительное и/или особо интенсивное воздействие таких звуков на человека приводит к повреждению слуховых рецепторов и нарушению слуха.

По этим же причинам, кстати, не стоит долго слушать громкую музыку через наушники — можно повредить слух.

Профилактика глухоты в этом случае не должна вызывать вопросов — нужно по возможности снизить количество шума в своей жизни, почаще выбираться на природу и наслаждаться тишиной.

Воспалительные процессы

Еще одной причиной, приводящей к глухоте, являются воспалительные заболевания уха, чаще всего запущенные. Различные отиты, если их лечить не вовремя и неправильно, могут приводить к образованию спаек и нарушению подвижности специальных косточек в нашем ухе, которые отвечают за проведение звука к слуховым рецепторам, что и вызовет снижение слуха.

Профилактика в данном случае очень простая: если заболело ухо, не нужно ждать, пока «оно само пройдет», или пить первые же антибиотики, которые попались под руку, — своевременный поход к врачу позволит избежать неприятных осложнений, среди которых не последнее место занимает тугоухость.

Лишние лекарства

Кстати, о беспорядочном приеме антибиотиков — третьей причиной нарушений слуха является, как ни странно, прием некоторых лекарственных средств.

Так называемым ототоксичным эффектом (пагубно влияющим на слух) обладают антибиотики из группы аминогликозидов (стрептомицин, амикацин, гентамицин, канамицин и др.

), фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин), некоторые мочегонные препараты (фуросемид, этакриновая кислота), цитостатики (метотрексат, хлорметин) и некоторые противотуберкулезные препараты.

Все эти лекарственные средства достаточно серьезные, и в лечении некоторых заболеваний без них обойтись нельзя. Но назначаться они должны строго врачом, а профилактикой глухоты в этом случае будет добросовестное соблюдение кратности приема и дозы, назначенной доктором.

Ковыряние в ушах

Четвертая причина глухоты принадлежит любителям острых ощущений, а именно тем, кто любит поковыряться в ушах шпильками, заколками и другими острыми предметами. Эти люди рискуют повредить барабанную перепонку, которая отвечает за передачу звука от наружного уха к среднему, что приведет, естественно, к снижению слуха. Профилактика тут очевидна — чистить уши правильно. То есть убирать серу только у входа в слуховую трубу, не пытаясь залезть посторонними предметами (например, ватными палочками) в наружный слуховой проход.

Чистка ушей ватными палочками

Врожденные заболевания

К сожалению, бывает и такое, что глухота является врожденной патологией.

Некоторые детки уже рождаются глухими, виной тому зачастую служат инфекционные заболевания, перенесенные мамой во время беременности (краснуха, грипп, ЦМВ, герпес и некоторые другие).

От многих заболеваний из этого перечня есть прививки, которыми не стоит пренебрегать (сделать их, конечно же, нужно до беременности), чтобы обезопасить себя и свое будущее чадо от последствий.

Пожилой возраст

Ну и еще одной причиной снижения слуха, на которую, увы, мы пока повлиять не можем, являются возрастные изменения слухового анализатора. Явление это носит название «пресбиакузис».

Дело в том, что с возрастом кровоснабжение органа слуха постепенно снижается, из-за чего рецепторные клетки слухового анализатора начинают «умирать», что и приводит в конечном итоге к снижению слуха и глухоте.

Как бы это банально ни звучало, но, чтобы отдалить наступления пресбиакузиса, необходимо придерживаться правил здорового образа жизни, контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови.

Получается, чтобы сохранить свой слух на долгие годы, не обязательно прикладывать какие-то усилия, достаточно просто быть чуть-чуть внимательнее к себе и своему здоровью! Прекрасного вам слуха!

Ольга Стародубцева

Фото depositphotos.com