Две трети граждан России умирают от неинфекционных заболеваний. Это- инфаркты-инсульты, диабет, рак, бронхо-легочные недуги.
Иприход всех этихбичей человечества можно смягчить, а то и вовсе предотвратить, соблюдаяздоровый образ жизни.Основных факторов риска не так уж много — гипертония, курение, низкая физическая активность, ожирение.
Конечно, есть еще генетика и судьба – но они пока еще не полностью в наших руках.
«Колоссальное бремя неинфекционных болезней, которое сегодня несет человечество, оставляет многие семьи в мире в нищете и бесправии», — сказала на 71-й Генассамблее ООН министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.
И наш Минздрав поставил амбициозную задачу – снизить смертность от неинфекционных болезней к 2025 году на 25%.
Выпущен межведомственный документ «Стратегия формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года». Он уже представлен в Госдуму.
В чем ее, «Стратегии»,новаторство? Пожалуй, впервые на законодательном уровнепроблему предлагается решать всем миром, всеми государственными «ведомствами». Документ включает четыре направления:пропаганда здорового образа жизни,выявление людей с факторами риска, наблюдение за теми, кто находится в пограничном состоянии, и лечение.
Причем, на первый пункт создатели «Стратегии» возлагаютсамые большие надежды. Собственно,в какой-то степени ради него и писалась вся программа. Вот тут-то и понадобится эта «межведомственная кооперация».
Что необходимо, чтобы индивидуум осознал пользу здорового образа жизни?Мотивация, положительный пример. Здесь, по замыслу, на помощь должны прийти СМИ и деятели культуры.
Министерству образования предлагается озаботиться о пропагандистских плакатах, например, о вреде наркотиков, во всех учебных заведениях, а также заблокировать дорогу в школы газировке с чипсами.
Правильно питаться- значит не обрастать лишнимикилограммами, чтобы в норме держались уровень холестерина и артериальное давление–двепричины, неизбежно ведущиек инфарктам и инсультам.
Кстати, в свое время в Великобритании обязали производителей хлеба снизить содержание соли в продукции. Через несколько лет снизилисьи средние показатели артериального давления у всей нации.
Российская «Стратегия», к примеру, предусматривает и изменение идеологии градостроительства. Можно долго говорить,что взрослому необходимо как минимум проходить 10 000 шагов в день. Но попробуйте это сделать в весеннемгородепо узким тротуарам вдоль смердящей от выхлопных газов автотрассы.
К претворению в жизнь «Стратегии» собираются подключить и общественные, и религиозные организации.«Очень надеемся, что совместными усилиями всех неравнодушных граждан, поставленная цель – добиться снижения смертности от неинфекционных заболеваний – будет достигнута», — сказал директор ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины» Минздрава РоссииСергей Бойцов.
Размышления о духовном здоровье нации
15 ИЮЛЯ, 2004. ПРОФЕССОР АЛЕКСЕЙ ИЛЬИЧ ОСИПОВ
В этом комфорте жизни человек совершенно забывает, что он — существо, не вечное на земле, смертное, что он должен задуматься над смыслом жизни, над вопросом «Зачем я живу?» Ведь все идет своим чередом, необратимо, в одну сторону.
Не так давно я прочитал очень интересную сказку, написанную маленьким «человечком», четырехлетним Данилкой из Петрозаводска.
В лесу росло волшебное дерево. В дереве было дупло, где очень хорошо жили муравьи: в тепле, там не дул ветер, никто им не мешал. Однажды прилетела сова. Одних муравьев она съела, других разогнала и стала в дупле жить. Но однажды сова услышала стук.
Птица высунулась из «норы», посмотрела направо, налево: никого не обнаружила. Успокоилась и нырнула в дупло. Но стук вновь повторился. Сова выскочила из «норки». Никого нет. Снова раздался стук.
Маленький Данилка написал: «У совы застучало сердце, оно говорило: «Сова, зачем ты съела муравьев? Зачем ты их разогнала?».
Мальчик сделал потрясающий вывод, перед которым, мне кажется, может склониться любой психолог и любой философ: сова была злая, а сердце у нее было доброе. Эта мысль маленького Данилки наводит на важные размышления.
Если мы посмотрим на нашу жизнь, то поразимся многим вещам. Сейчас говорят, что Россия находится в кризисе: в том, другом, третьем. Хочу успокоить: не думайте, что такое положение только в нашей стране. Ничего подобного! Будем в этом отношении спокойны. Весь мир находится в кризисе. И еще неизвестно, в какой точке земного шара он имеет большую силу.
Мы обращаем внимание на «внешние» кризисы, материальные: психологический, экономический, демографический и др.
Подчас люди делают неверные выводы, утверждая, что духовное здоровье человека определяет его внешнее благополучие и чем более «духовен» человек, тем внешне он более «благополучен». Мы часто слышим: «Бог наказал человека за грехи».
Следовательно если у меня все хорошо, я здоров и процветают дела, то я чуть ли не свят. Так ли это? Таковы ли зависимость и взаимосвязь этих двух начал? Нет.
В России преобладают трудности внешнего порядка, а на Западе «царит» комфорт жизни, — всем известный факт. Во время поездки в Австрию мы, русские, были поражены красотой Вены. Город-музей. Как спокойны люди, какие прекрасные кафе. Культурная жизнь.
Что еще нужно? Меня часто спрашивают: «Алексей Ильич, на Западе такие хорошие отношения между людьми, спокойствие, а что же такие нестроения у нас, в России?!» Постоянно находясь в подобных условиях, в замечательной теплой водичке, человек и выходить из нее не хочет. Так он никогда и не выходит.
«Тихо и плавно качаясь, море забудем, друзья!» Весь смысл жизни остается здесь, в «теплой водичке». Человек отстраняется от реальности. Но она, хотим мы того или нет, стоит перед каждым человеком. Как бы мы ни закрывались от действительности, зарывая головы в песок подобно страусам перед лицом опасности, мы никуда от нее не денемся.
В «теплой водичке» человеку не хочется думать о будущем. И он не думает. Я хочу рассказать, как хоронили одного из выдающихся религиозных деятелей. Он был кальвинист по убеждению. Когда он скончался, приехало много высоких-превысоких религиозных лидеров, чтобы воздать последнюю дань человеку. Церемония проходила чрезвычайно «интересно».
Все собрались в кальвинистском соборе. Поставили портрет умершего, перед которым говорили положенные речи. А в это время катафалк с телом покойного подъехал и был загнан в самый дальний угол соборной площади, чтобы никто не видел и даже внимания не обратил, где он там.
Так прошла церемония, процессуально-гражданская или гражданско-религиозная панихида, после чего каждый отправился в свою сторону. Только маленькая кучечка самых близких родственников пошла к катафалку, чтобы «проводить» покойного в последний путь.
В этом комфорте жизни человек совершенно забывает, что он — существо, не вечное на земле, смертное, что он должен задуматься над смыслом жизни, над вопросом «Зачем я живу?» Ведь все идет своим чередом, необратимо, в одну сторону. Но мы даже не слышим, кто, где скончался. Комфорт внешней жизни, к которому так стремится человек, обладает предательским свойством.
Сегодня мы сталкиваемся с такими вопросами, фактами, событиями, от которых подчас содрогаемся.
Посмотрите, какие проблемы стоят перед нами в третьем тысячелетии. Получается, будто тот, кто сильнее, может делать все что угодно: и погубить любое государство, и разгромить любой народ.
Не случайно В.Я. Пропп как-то сказал: «История человечества наполнена кровью». Но ведь человечество и каждый человек в отдельности стремится к счастью, комфорту, благополучию.
Возникает интересный вопрос: так что же происходит? Откуда такой потрясающий парадокс? Мы все вместе хотим мира на земле, справедливости, счастья. Чтобы люди уважали друг друга, помогали, любили.
Я хочу, чтобы ко мне хорошо относились, но не понимаю, что и я к другим должен относиться таким образом. Но что же мы видим? Чем наполнена история?
Когда после эпохи Возрождения наступила эпоха гуманизма, когда провозглашали: человек человеку Бог есть, — конечно, не сомневались, что через сто лет, ну через двести, через триста и говорить нечего — на Земле наступит рай.
А что говорит история? Боже мой! В мире властвуют войны: Тридцатилетняя война, Столетняя война, дальше войны, наконец, ХХ век, на который смотрели как на вершину человеческого благополучия, залит кровью — такого количества жертв история никогда не знала.
Великое непонимание лежит где-то в «середине» человека. Он думает: могу сделать для себя благо за счет крови и страдания других людей. Помните, у Достоевского, Иван Карамазов рассказывает о мальчике, затравленном собаками? Автор спрашивает читателей: «Можно ли построить благополучие хотя бы на капле невинной детской крови?» — Нет.
Духовное — это самое ценное, что есть в человеке, — утверждает религия. Что значит «духовное», «духовность»?
Раньше думали, что богов много, что они подобны нам, наполнены всеми страстями, присущими людям. Наш мир — это Космос, это Красота. Это Он. Это разум. Это Бог.
В богословии существует два подхода к описанию Бога.
Одно из них говорит, что Бог — существо, о котором мы, к сожалению, сказать по существу ничего не можем, потому что все наши слова и понятия заимствованы из трех- или четырехмерного мира, в котором мы живем.
Поэтому, что бы мы ни сказали о Боге, слова будут крайним ограничением, чуть ли не искажением Бога. Бог, в конечном счете, понятие, определяющее некий идеал, реально существующий — я подчеркиваю — идеал человеческого совершенства.
Вся история человечества говорит, что этот идеал есть Бог. Он есть дух.
Как понять «дух»? Здесь мы можем провести следующую аналогию… Закон тяготения — где он? Никто не скажет? Мы в законе тяготения? Или он в нас? Мы знаем, что это такое? Мы прекрасно понимаем его действие, когда падаем и получаем шишку на лбу. Мы не видим закон, но мы себя раним, когда поступаем против него. В земной реальности закона тяготения есть некая природа нашего существа.
Один из великих святых сказал: «Бог есть и называется природой всего существующего». Духовную реальность мы называем Богом, личностью. Но личностное существо в то же время является духовным, не материальным. Бог находится ни в каком-то созвездии. Он, как закон тяготения, все проницает. Все в Нем. Мы в Нем.
И вот величайшее открытие, которого не знала история человечества. Христианство открыло нечто, что до сих пор с трудом принимается. Бог есть любовь, и только любовь. Бог никому не мстит, никому не творит зла, не гневается для того, чтобы причинить человеку страдания. Нет. Все в мире совершается в полном соответствии с внутренним состоянием человека.
Человек — богоподобное существо, и он, если хотите, может творить свою судьбу этим соответствием или несоответствием Богу. Отсюда поразительный вывод: основным законом бытия, основным двигателем человеческой жизни должна быть любовь. Любовь — это не физическая реальность, не химическая, не биологическая — это духовная реальность. Это очень важно осознать.
Оказывается, тот, кто поступает вопреки этому закону, наказывает себя.
Хорошо говорить: «Любим друг друга», а кто-то толкнул в бок, и пропала любовь. Получается, что любим тех, кто нас любит, терпеть не можем тех, кто нас терпеть не может.
Когда человек творит зло другому, он совершает поступок, равносильный третьему закону Ньютона: действие равно противодействию. Чем с большей силой я бьюсь головой о стену, тем больший вред я причиняю себе, а не стене.
Когда ученый открывает тот или иной закон, в мире начинается ликование, ему вручают престижные премии. Он открыл закон. Какое достижение. А дело в том, что, зная закон, мы можем поступать правильно, мы можем не вредить себе и приносить пользу остальным.
Кому-то любовь человека к человеку покажется несправедливой. Скажу так: справедливость является одной из форм любви человека к человеку.
Там, где не соблюдается основной закон, начинается страдание. Православие говорит, что человек как существо, созданное по образу и подобию Божию, имеет доброе сердце, даже когда он творит зло.
В каждой душе, в каждом сердце горит огонек любви. Его важно увидеть в других людях.. (Вспомним сказку маленького Данилки.
) Православие призывает к тому, чтобы это Добро не угасить, не захламить, а, напротив, развить.
Любовь — это не влюбленность, которую люди испытывают, а через месяц делят последний целлофановый пакет. Любовь — это свойство, как, например, свойство вкуса. Его можно погубить, а можно развить.
Все свойства, которыми обладает человек, не случайны, они способны давать наслаждение. Напор чувств — это же удивительное благо.
Представьте, что творится с меломаном, когда он слушает музыку, — отойдите и не мешайте ему! Человек получает наслаждение.
Итак, как и все свойства, любовь можно укротить, а можно раскрыть во всей полноте.
У человека есть несколько уровней существа. Первые два элементарные, в которых он подобен животным: физический и биологический. Психологический (третий) уровень резко выделяет человека из мира животных — это способность к эстетическому чувству и переживанию.
Скажите, что проку, если человек физически здоров, а психически ненормален? Увы, нет человека. Над психологическим стоит нравственный уровень. Что проку, если человек физически здоров, но он негодяй. Да избави Бог от него.
И есть еще более высокий уровень, который определяет достоинство человека, — духовный, когда душа стремится к святыне, к истине, к добру. Стремления, поиски человека определяют его духовное состояние.
Православие указывает путь, с помощью которого люди могут осуществить свои стремления. Важно не забывать, что духовность и нравственность — разные вещи.
Внешнее поведение, характер отношения к людям, к делу, закону — все это мы называем «нравственностью». Человек ведет себя безупречно, он прекрасный семьянин, никогда не ответит грубым словом, он глубоко нравственный человек. Однако этот прекрасный человек может в то же время гореть жаждой славы, жаждой богатства, может завидовать и зеленеть от того, что хорошо другим людям.
Духовность — это внутреннее состояние души, которое меняется, зависит от нашей воли, от разума, от мировоззрения. Духовность скрыта от внешнего взора. Это то, что происходит во мне или может происходить. То, что в результате способно превратить меня в совершенно другое существо.
Духовность — конечная, а не промежуточная цель жизни, то, к чему человек стремится. Дух творит себе форму. Моя жизнь, жизнь общества, народа определяется духовным состоянием, степенью присутствия того, что мы называем «истинной человеческой любовью». Христианство говорит, как воспитать в себе любовь.
Существует целая наука. Называется она громко, подчас это слово приводит людей в дрожь, когда оно звучит, становится немножко страшно и чуть-чуть не по себе. Действительно, название у нее суровое — аскетика.
Как страшно! Все думают, что аскетика — это не есть, не пить, не вступать в брак и вообще ходить опустив глаза в землю.
А аскетика — просто наука о правильной человеческой жизни, центром которой является внимание к духовной стороне существования.
«Аскео» значит «упражняюсь». Аскетика — это «упражнение», «бой» внутри человека, благодаря которому происходит удивительный процесс очищения души от «ненормальных» эмоций, чувств, мыслей, которыми мы даже и не поделимся друг с другом, потому что подчас это гадкие вещи. Православие настаивает на чистоте души.
Кстати, должен сразу сказать, что аскетика — наука, проверенная более чем двухтысячелетним опытом. И до христианства были люди, которые уже познали, как воспитывается великое и святое свойство —любовь. Оказывается, невозможно приобрести любовь к человеку, который наполнен тем, что религия называет «страстями».
Один из великих святых Православной Церкви сказал, что под миром нужно разуметь не человеческое общество само по себе, а совокупность страстей, которыми живет человеческое общество и человек.
О людях, живущих страстями, очень хорошо написано: смотрите, чтобы не уничтожить друг друга.
Откуда в истории человечества войны? Откуда ссоры? Откуда убийства? Откуда воровство? Не от страстей ли, воюющих в нашей душе? Когда на телевидении идет пропаганда алчности, не стоит надеяться, что здесь найдется место любви.
Когда я завидую, о какой любви может идти речь? Когда я притворяюсь, лгу, весь наполнен жаждой славы, богатства и прочих вещей, не ждите от меня любви. Мы уничтожаем это святейшее и чистейшее чувство, которое делает человека человеком.
Церковь, Евангелие учат: тот, кто не борется со «злыми» чувствами — завистью, осуждением, — никогда не сможет приобрести чувство любви, которое будет распространяться на всех людей равным образом. Евангелие говорит: любите даже врагов ваших. Нужно, насколько позволяют силы, к врагам относиться с великодушием, а если можно — с любовью.
Когда я люблю, я счастлив. Когда я ненавижу, я, именно я, страдаю. Оказывается, путь к приобретению любви как свойства лежит через решение жить, как это положено действительно святому человеку, т.е. никому не причиняя зла, не держа в себе дурного, через борьбу с собой.
Немецкий поэт XVII века, писал: «Бой с самим собой есть самый трудный бой, победа из побед есть победа над собой. Духовность приобретается внутренней борьбой».
Не только христианство, но, я уверен, что и все религии обращают внимание на то, из чего исходит наша человеческая жизнь, чем она действительно может быть наполнена, что является ее содержанием. Религия направлена на существование человека, на душу, сердце.
Христианство утверждает, что человеческую деятельность, творчество определяет в конечном счете духовное состояние. Посмотрите, как ведут себя влюбленные. Они «окрылены», видят всю красоту мира. Обратите внимание на человека в гневе, раздраженного, человека, мрачного духом.
Здоровье нации — это прежде всего духовное здоровье. Без борьбы со страстями, мерзостями, без чистоты души ни о каком здоровье речи быть не может. Христианство предлагает «средства» очищения любви — это Церковь, молитва, Таинство.
Сегодня же все силы души обращаются только на внешнюю сторону жизни. Мы забывали о самом главном: о душе.
Что делает человека счастливым? Разве просто внешние вещи? Один священник рассказывал мне о миллиардере, который покончил с собой. Я был потрясен. Думаешь: вот, внешние блага делают человека счастливым.
Оказывается, нет. В таких случаях и задумываешься, где же корень, центр, из которого может забить источник счастья человека.
Хочу закончить замечательным стихотворением английского поэта:
Ночь смотрит тысячами глаз,А день глядит одним.Но солнца нет, и по землеТьма стелится, как дым.Ум смотрит тысячами глаз,Любовь глядит одним.Но нет любви, и гаснет жизнь,
И дни плывут, как дым.
Источник.Портал правмир.Читать далее.https://www.pravmir.ru/razmyshleniya-o-duxovnom-zdorove-nacii/
—
Уважаемые подписчики и телезрители в связи с обстоятельствами у меня до конца этого года не будет включёна монетизация то есть заработок через рекламу, поэтому если кто хочет выслать донат на поддержку канала милости просим.
Но я не в коем случае не прошу и не настаиваю на этом. Это Ваше личное право поддержать канал.
Пока статей больше не будет, а если и будет какой-то материал то только после того как будет включена монетизация.
Надеюсь Вам всем понравился канал и произвёл на всех Вас хорошее впечатление.
И да кстати всех с наступающим Новым Годом и Рождеством. Перед Новым Годом возможно Вас всех поздравлю через лайфстрим.
Что касается поддержки прошу всех тех кто если что-то отправит отписаться или в сообщениях мессенджера Яндекс Дзена или письмом на электронную почту [email protected].
- Бог в помощь.
- —
- Вы можете легко поддержать канал отправив абсолютно любую сумму пожертвования ( от 50 и более рублей) на номер карты Уралсиба РФ 4242 0494 0507 5422
Путин призвал правительство уделять пристальное внимание вопросам здоровья нации
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 16 ноября. /ТАСС/. Здоровье нации является основой развития страны, поэтому государство должно расценивать эту сферу как одно из главных направлений своей работы. Об этом заявил президент РФ Владимир Путин, подводя итог совещания по теме повышения эффективности системы лекарственного обеспечения в РФ.
«В этом и заключается одно из важнейших направлений нашей работы — помочь людям решать проблемы, вставать на ноги, восстанавливать свое здоровье, становиться полноценными во всех отношениях людьми, жить полной жизнью и чувствовать себя здоровыми, изменить качество жизни», — сказал глава государства. «Это одна из важнейших задач любого государства, а нашего тем более», — убежден он.
«Мы ставим перед собой задачу решать массу проблем, но одна из главнейших — это здоровье нации», — заявил Путин. «Если этого не будет, то не будет ничего другого, ничего: ни экономики не будет, ни образования — ничего не будет», — подчеркнул он.
Льготное обеспечение лекарствами
Путин назвал существующую в России систему льготного обеспечения лекарствами малопродуктивной, добавив, что она не учитывает потребностей конкретного человека. Российский лидер призвал навести порядок как с регистром льготных категорий граждан, так и с перечнем лекарств для них.
В рамках совещания президент отдельно остановился на проблеме доступности именно льготных лекарств. Он указал, что на данный момент при амбулаторном лечении их получают 19% россиян, назвав это хорошей цифрой.
При этом Путин обратил внимание на то, что на практике далеко не во всех регионах известно, какое число жителей имеет право на льготные лекарства и сколько пользуются льготой и по какой из государственных программ.
«Это означает, что если нет должного учета, то бюджетные деньги утекают очень часто сквозь пальцы и, главное, не все льготники получают нужные им препараты», — подчеркнул президент.
Он обратил внимание и на «тревожный фактор неравенства в финансировании льгот». В частности, в 2017 году средние расходы на лекарства для одного льготника различались в регионах РФ более чем в семь раз. По словам главы государства, «это слишком много».
Он добавил, что в разных регионах отличаются и перечни доступных льготным категориям граждан препаратов. По его словам, в одной области в список включены только 180 наименований, в другой — 317, в третьей — уже 554.
Путин не стал называть эти субъекты, лишь отметив, что это соседние регионы в центре РФ. «Это тоже никуда не годится», — подчеркнул президент.
Он пояснил, что это означает, что льготники, проживающие в одном регионе, получают такие лекарства, а живущие рядом не получают.
«Почему? Людям же это не объяснить. Да и, собственно, объяснять не нужно», — отметил Путин, добавив, что просто нужно обеспечить нормальную работу. Глава государтсва подытожил, что возмущение такой ситуацией опрадано, так как в результате где-то льготники получают препараты по льготным рецептам, а где-то — приходится оплачивать лекарства из своего кармана.
Ситуация с поставщиками
Путин призвал пресечь негативную практику определения региональными властями в обход принципов конкуренции единственных поставщиков лекарственных препаратов, которые часто злоупотребляют монопольным положением на рынке, завышая цены на медикаменты.
Путин также назвал важной темой пресечение негативной практики, когда власти регионов определяют единственных поставщиков лекарственных препаратов, игнорируя принципы конкуренции. Он отметил, что такими привилегированными исполнителями чаще всего становятся местные унитарные предприятия.
«Да и Бог бы с ними, если бы они корректно работали. Но это, как правило, не так, уважаемые коллеги. Эти предприятия ориентируются, прежде всего, на собственную выгоду и, к сожалению, очень часто злоупотребляют своим монопольным положением на рынке — цены завышают просто. А других поставщиков нет, потому что назначаются единственные», — пояснил президент.
Такая ситуация приводит к завышению цены и, соответственно, уменьшению количества товаров и числа получающих их людей. Также это приводит к «неэффективным расходам, в конечном итоге, бюджетных средств», от этого страдают люди.
Путин обратился к участникам совещания со словами, что хотел бы услышать, что по этим вопросам уже сделано «по существу, на деле», напомнив, что соответствующие решения уже принимались.
Необходимые объемы
Путин также заявил о необходимости обеспечения граждан страны лекарствами в необходимом объеме.
«Дело не в распределении полномочий, дело совершенно не в этом, главное, чтобы люди, независимо от того, где они живут, получали необходимую помощь», — заявил глава государства.
Путин отметил, что «в целом на лекарственное обеспечение в нашей стране ежегодно тратится более 380 млрд рублей бюджетных средств». «Нам нужно четко, ясно понимать, насколько рационально они используются, позволяют ли эти траты снять с людей бремя расходов на необходимые лекарственные препарата», — указал он.
Президент напомнил, что тема лекарственного обеспечения обсуждалась на отдельном совещании в июне, а на данный момент к дискуссии приглашены и руководители регионов. «Это важно, так как именно субъекты Федерации несут основную нагрузку ответственности по лекарственному обеспечению граждан», — пояснил он.
Предложения правительства
Президент заявил о необходимости поднять на более высокий уровень всю систему обеспечения лекарственными средствами в РФ, ждет от правительства соответствующих конкретных предложений.
«Необходимо поднять на новый, более высокий уровень всю систему обеспечения лекарственными средствами. Разумеется, жду от правительства конкретных и четких предложений и мер на этот счет», — сказал Путин.
В ходе совещания глава государства также упомянул о вопросах обеспечения лекарствами больных редкими, так называемыми орфанными заболеваниями. По его словам, обеспечение лекарствами по пяти таким заболеваниям с 2019 года возьмет на себя федеральный бюджет. «Ежегодно на эти цели будет выделяться по 10 млрд рублей. Однако проблемы и здесь тоже остаются, и их немало», — уточнил Путин.
Он напомнил также, что к 2024 году во всех регионах должны заработать системы электронных рецептов.
Мнение экспертов
Эксперты Общероссийского народного фронта (ОНФ) предлагают законодательно установить ответственность для федеральных и региональных чиновников за нарушения при обеспечении россиян льготными медикаментами.
«На федеральном и региональном уровне нужно установить ответственность для должностных лиц за неисполнение своих обязанностей в вопросе льготного лекарственного обеспечения.
Соответствующее дополнение нужно внести в федеральное законодательство», — заявил член Центрального штаба ОНФ, директор Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.
По его словам, в ОНФ и фонд «Здоровье» продолжают поступать обращения граждан, которые не могут получить льготные препараты.
«В октябре через форму оперативной связи «Сигнал на Фронт» в ОНФ поступили обращения от граждан, которые жаловались на отказы выдать льготные лекарства и медицинские изделия для лечения диабета, онкологии, астмы, сосудистой патологии. Только за одну неделю октября нами было получено 164 таких обращения», — уточнил Гаврилов.
Он заявил, что также необходимо вести регистр пациентов, которым назначаются дорогостоящие препараты, и более тщательно отслеживать остатки препаратов, закупаемых за счет бюджета. Кроме того, нужно разработать механизма перераспределения между регионами препаратов, «закупленных за бюджетные деньги, в том случае, если возникнут излишки в одном из субъектов РФ».
Гаврилов подчеркнул, что ОНФ и фонд «Здоровье» продолжат мониторинг в сфере обеспечения россиян льготными лекарствами.
Просроченные лекарства
Ранее прокуратура Санкт-Петербурга выявила на складе Центральной фармацевтической базы просроченные лекарства на сумму около 300 млн рублей, которые предназначались для льготников, но так и не были пущены в реализацию. «На момент проверки в зоне карантина находились более 156 тыс. единиц лекарственных препаратов и медицинских изделий с истекшим сроком годности на общую сумму более 300 млн рублей», — сообщили в ведомстве.
В прокуратуре отметили, что проверка была инициирована после обращений граждан, которым положены льготные лекарства, однако врачи, по словам обратившихся, отказывались выписывать на них рецепты в связи с нехваткой лекарственных средств. Пациентам приходилось приобретать лекарства за свой счет.
«По состоянию на 7 ноября 2018 года в Санкт-Петербурге более 670 рецептов были поставлены на отсроченное обслуживание в связи с нехваткой лекарственных препаратов и медицинских изделий», — отметили в ведомстве.
По итогам проверки прокуратура города намерена дать оценку действиям комитета по здравоохранения города, который заключил контракт с фармацевтической базой на хранение лекарств и который является ответственным за обеспечение препаратами жителей города.
Развитие отрасли
Путин доволен развитием отечественных технологий, позволяющих производить современные лекарства для лечения самых серьезных болезней.
Глава государства приехал на фармацевтическое предприятие «Герофарм», где познакомился с организацией работы до совещания по проблемам обеспечения лекарствами. Путин признался, что порадовался увиденному. «Меня очень порадовало, что те, кто организовал это предприятие, сделали с нуля.
Просто, честно говоря, впечатляет, что смогли и специалистов найти, сделать первые шаги и довести до промышленного производства, причем, самого высокого класса, заняли самое серьезное положение на рынке», — сказал он.
Президент похвалил и планы предприятия по расширение производства, и поставкам продукции за рубеж.
Он отметил, что посещение данного предприятия, выпускающего инсулин, связано со Всемирным днем борьбы с диабетом, который приходится на 15 ноября.
Глава государства констатировал, что в России диабетом страдают около 4,5 млн человек.
«Планируется, что завод будет производить инсулиновые препараты в объемах, которые полностью обеспечат потребности нашей страны в таких лекарствах», — заявил Путин, уточнив, что данные производители уже занимают 30% на рынке.
«Повышение качества и продолжительности жизни граждан — это одна из ключевых целей развития страны, именно вокруг этих задач, вокруг человека все должно крутиться, все строиться, в том числе, наши национальные проекты», — подчеркнул Путин. «Со многими недугами, даже самыми опасными, сейчас можно успешно бороться, прежде всего благодаря новым передовым технологиям и новым поколениям лекарств, а наука и биотехнология действительно очень быстро развиваются», — указал он.
Президент отметил, что передовые технологии позволяют увеличить на десятки процентов случаи спасения больных, страдающих тяжелыми заболеваниями.
«Если действовать целенаправленно, прилагая к этому определенные усилия, не только финансовые, то все получается», — уверен глава государства.
Для примера он привел показатели развития отечественной фармацевтической промышленности: «За последние шесть лет зарегистрировано почти три тысячи отечественных лекарственных препаратов, полностью отвечающих критериям качества и безопасности.
Система мониторинга
Путин также рассказал, что запуск специальной информационно-аналитической системы мониторинга и контроля закупок лекарств для государственных нужд позволит блокировать любые попытки завышения цены на медикаменты. В частности, он обратил внимание на проблему доступности льготных лекарств.
«На федеральном уровне мы несколько лет занимались предметно этими проблемами, создана специальная информационно-аналитическая система мониторинга и контроля закупок лекарств для государственных нужд Она призвана обеспечить, прежде всего, прозрачность закупок за счет бюджетных средств, но основная-то цель — не допускать завышения цен. С ее внедрением появится возможность блокировать любые попытки завышения цены», — заявил Путин.
Следовательно, будет возможность сохранить, рационально использовать бюджетные средства, направить их на повышение качества льготного обеспечения граждан лекарствами, кардинально повысить их доступность и увеличить количество людей, пользующихся такими льготами, добавил президент.
Закупка лекарств в регионах
Путин также призвал обратить внимание на процесс закупки лекарственных препаратов в регионах: если они закупаются «абы как», в результате чего на складах оказываются остатки на миллионы рублей, система перераспределения не будет эффективной.
«Я обращал на это ваше внимание — и не только тех, кто здесь присутствует, но и наших коллег в регионах вообще. Что происходит с остатками на складах? На миллионы рублей, на сотни, на десятки миллионов лежат нереализованные препараты», — заявил Путин на совещании о повышении эффективности системы лекарственного обеспечения в РФ.
Говоря о причинах, он отметил, что в этих случаях всегда могут сослаться на плохой учет. «Конечно, можно сказать, что плохой учет: закупили не то, что нужно.
Но, вы знаете, у меня всегда возникают на этот счет подозрения: закупают не то, что нужно, а то, что выгоднее тем, кто занимается коммерцией, и тем, кто связан в администрациях с этими предпринимателями.
Закупают, не думая, будут продаваться потом эти препараты или не будут», — продолжил президент.
Он добавил, что в перечне поручений есть соответствующий пункт о контроле и перераспределении неиспользованных остатков лекарственных препаратов. «Но, знаете, и перераспределение будет не очень-то эффективно работать, если это закупается абы как, с кондачка. На это нужно, безусловно, обратить внимание», — подчеркнул Путин.
Секрет русской вакцины: Забота о здоровье нации или получение прибыли от прививок
Нам пока не говорят о наступлении второй волны коронавируса, но судя по тому, что мэр Москвы Сергей Собянин призвал пожилых москвичей соблюдать режим самоизоляции и перевел 30% сотрудников мэрии на удаленный режим, говорит о том, что ситуация не из лучших. Пока московский градоначальник обещает, что все будет не так жестко, как весной, тем не менее, ограничения вводятся. Как будет выглядеть осенняя волна? Спасет ли вакцина? Помогут ли прививки от гриппа?
«Я взглянул окрест меня — душа моя страданиями человечества уязвлена стала… Бедствия человека происходят от человека, и часто от того только, что он взирает непрямо на окружающие его предметы», — так писал Радищев. Классика — на то и классика, что на все случаи жизни, на все времена.
Сказанное неслучайно напомнила память. Более полугода каждый из нас живёт с мыслями о невесть откуда взявшейся «коронованной» заразе. Порой — спонтанно, порой зло о надоевшей дряни. Мол, сколько можно. Всё на уровне верю-не верю или восторга для кого-то, вдумайтесь, о «чуде чудном».
Уверена, человек, сказавший это — далёк от медицины, душа его навряд ли «уязвлена страданиями человеческими». Равно как и у предложившего продажу в аптеках противовирусных препаратов по 12 тысяч рублей из линейки стоимости фуфломицинов, то есть препаратов с недоказанной эффективностью.
Это в стране-то с нищими более чем 20 миллионов человек.
Как сложится ситуация, если порой разработчики становятся лоббистами поспешной апробации и сертификации сомнительных препаратов, не могут толком ответить, сколько будет действовать иммунный ответ на коронавирус после вакцинации, каковы её последствия, введут ли новый карантин и сколько еще придется носить маски.
— Опубликованы результаты первой и второй фазы клинических исследований вакцины института Гамалеи на её безопасность.
Оценивать качество этих исследований не берусь: есть разные их оценки у наблюдателей, — говорит кандидат медицинских наук, президент «Лиги защиты врачей» Семён Гальперин. — Сейчас начались исследования третьей клинической фазы, которая покажет, насколько вакцина эффективна.
Испытания будут проходить полгода, после чего объявят результаты клинических опытов. Но проблема в том, что препарат был уже разрешен к клиническому применению без заключительных оценок специалистами его безопасности и эффективности.
Для меня как врача не убедительны аргументы, что препарат разрешен при каких-то особых условиях, по особым правилам, по распоряжению правительства и так далее. Есть профессиональная врачебная этика, поэтому не рекомендовал бы массовую вакцинацию населения без полного пакета результатов разработок.
«СП»: — Насколько взаимосвязаны победа над коронавирусом и создание вакцины? Мы уже знаем, что из человеческой популяции этот вирус никуда не исчезнет, многие болеют бессимптомно, а со многими респираторными заболеваниями боремся, не имея никакой вакцины.
— Все эти заявления на уровне гадания на кофейной гуще, потому что, повторю, нет окончательных выводов учёных о полученной вакцине.
В частности, сообщения о повторных заболеваниях людей, перенесших коронавирусную инфекцию, вызывают вообще сомнения об эффективности вакцины, насколько она необходима. Всплеск заболеваемости вызвал определённую панику о второй волне.
Но у нас нет серьезных данных для глубокого эпидемиологического заключения о том, как, собственно, протекает эпидемия covid-19, и тем более, как она будет развиваться в дальнейшем, станет ли она сезонным заболеванием.
Да, есть версия, что ежегодно будем получать сезонный коронавирус, но подтвердить её нечем. Поэтому нужны дальнейшие исследования: наличие вакцины от заболевания — это лучше, чем её отсутствие. Паника принесла больше бед, чем сам вирус в этой эпидемии.
«СП»: — Не кажется ли вам, что зачастую поводом к панике становятся заявления официальных лиц? Например, главы Роспотребнадзора Анны Поповой о том, что переболевший коронавирусом может быть заразен до 90 дней?
— Трудно это оценить, поскольку я не видел, на какие исследования при этом ссылаются. Не сказано, да я и не слышал, что конкретный человек 3 месяца назад переболел и потом кого-то заразил. Прозвучало, что через 90 дней у кого-то находили вирус по результатам ПЦР-исследования.
Сомневаюсь, что там действительно нашли вирус: могли найти остаток генетического материала этого РНК-вируса, который действительно может сохраняться достаточно долго. Это не означает, был реально живой вирус, что он может размножаться и передаваться, тем более кому-то. Это — сложности диагностики, неоднозначность результатов. Повторю, не советую впадать в панику.
Самое неприятное в этих заявлениях, что они разжигают панические настроения, мешают правильно разрабатывать технологию борьбы с эпидемией.
«СП»: — Посоветуйте, надо ли при такой невнятной позиции чиновников спешить подстраховаться и сдать так называемые анализы на антитела?
— Антитела бывают нескольких типов. Скажем, антитела класса М — иммуноглобулины говорят о том, что человек болеет в настоящее время и он, скорее всего, заразен. Выявление этих антител оградит окружающих от заражения.
Антитела группы G сигналят, что человек перенес заболевание, либо оно у него длительно уже развивалось. О заразности оно не говорит, несмотря на то, что я видел сообщения в прессе, что у людей находили эти иммуноглобулины и заставляли уходить на карантин. Но это были такие первичные ошибки.
Я думаю, сейчас это уже не делают. Что касается защиты организма при наличии антител, то на сегодняшний день гарантий безопасности человеку, имеющему эти антитела, не существует. Но опять же, вернусь к тому, что повторное заболевание вызывает большое сомнение, что эти антитела гарантируют защиту от заболевания.
А с другой стороны, возможно, антитела просто недлительно сохраняются, то есть они короткоживущие. Может быть, люди заболевают, потому что через какой-то короткий срок антител не остаётся в организме.
Но опять же, это все версии, мы не имеем достаточных научных данных, достаточных результатов клинических исследований, чтобы говорить, насколько в данной ситуации антитела работают, как им положено, защитниками организма.
Кстати, вернусь к еще одной проблеме — качеству тестов, которыми мы пользуемся. Это тесты и на антитела, и тесты на ПЦР.
Их достоверность тоже иногда вызывает сомнения: мы можем получить ложноположительные и ложноотрицательные ответы, найти антитела там, где их нет, найти РНК цепной реакции полимеразы или не обнаружить у человека, у которого есть следы этого вируса.
Но сдавать тесты надо, хотя бы потому, что это позволяет накапливать материал для исследований: не проводя их, мы вообще никогда не получим никаких результатов и знаний о заболевании.
«СП»: — Так или иначе, есть еще и такой фактор, как статические показатели. По ним определяют сейчас подъём, возможный спад заболеваний, маячащий на горизонте локдаун. Казалось бы, сухая статистика цифр, но и тут вдруг неладно. Та же глава Роспотребнадзора Анна Попова говорит, что никакой официальной статистике доверять нельзя. Тупик?
— Не знаю, что имела в виду госпожа Попова, но считаю, что российской статистике, особенно медицинской, абсолютно нельзя доверять. Она у нас, как правило, служит определённым политическим, экономическим потребностям и лозунгам, всегда их поддерживает — вне зависимости от реальной ситуации.
Но ведь рост заболеваний, точнее, выявляемости их на сегодняшний день, определяется несколькими факторами, которые могут быть и не связаны с реальным распространением инфекции. Закончилось лето, люди вернулись из отпусков, с дач, пошли лечиться и сдавать анализы.
Поэтому, чем больше мы проводим исследований, тем больше у нас и выявляемость, соответственно.
Можно говорить, конечно, что у нас в центральных городах выше скученность населения, нужно учесть ситуацию ещё по регионам, куда люди также вернулись из отпуска, там может быть какой-то подъём заболеваемости, действительно.
Но меня смущает, почему нет роста заболеваемости, когда народ призывают на избирательные участки, какие-то прочие провластные мероприятия? Какое-то противоэпидемиологическое чудо. Так что, доверять нашей статистике, в том числе и медицинской, многим другим выводам, сделанным по результатам исследований вокруг коронавируса, пока нельзя.
«СП»: — Тогда как быть с призывом к всеобщей вакцинации против вируса, которая, как вы говорили, пройдет одновременно с третьей фазой испытаний вакцины от коронавируса на добровольцах? Получается, кому-то надо отсечь данные реальной доказательной медицины?
-Знаете, эпидемиология вообще — это та область здравоохранения, которая не абсолютно подчиняется правилам доказательной медицины. Просто потому, что там недостаточно еще знаний, в частности, мы не можем предполагать, рассчитать, как будет развиваться эпидемиологическая ситуация. Я не сторонник теории заговоров.
Я не считаю, что цель всех заявлений наших высших чиновников, с одной стороны, подавить общественную активность, запретить митинги и так далее, а с другой — получить как можно больше прибыли от продажи вакцины. Конечно, экономические задачи определяют форсированное решение задач.
Думаю, в первую очередь, конечно, наши чиновники страдают отсутствием понимания, что реально нужно делать в этой ситуации.
У нас в последние годы вектор развития здравоохранения был направлен не на то, чтобы помогать людям, а на экономию, минимизацию расходов, оптимизацию: проводились чисто экономические решения, вместо социальных.
Те же самые чиновники, которые во многом сегодня остались при своих должностях, неспособны глобально мыслить в ином направлении: доминируют коммерческие интересы, а чисто медицинские ушли куда-то далеко и вернуть это достаточно сложно. Управляющие здравоохранением мыслят категориями — есть ли прибыль, какая она будет или — нет её.
«СП»: — Логично тогда, что всё решат данные третьей фазы испытаний противовирусного препарата? Понятно с желанием получить эту самую прибыль, но ведь главное для нас — станет ли вакцина панацеей от заражения вирусом, что, получив прививку, будешь застрахован от болезни?
-Да, цель именно такая. Мы поймём, какова её эффективность, в каких ситуациях вакцина действительно защищает. Но хочу предупредить, даже при такой ситуации невозможно будет определить пролонгированность её действия.
Непонятно, откуда появилось предположение, что вакцина будет защищать популяцию в течение 2 лет. Нам сейчас важна её эффективность, в первую очередь, потому что без этого показателя нет никакого смысла использовать препарат.
Третья фаза испытаний рассчитана на 180 дней, то есть, когда последний из добровольцев будет привит, отсчитаем от сегодняшнего дня месяц-полтора плюс полгода.
Понимаете, если вам дают препарат, не зная, какова его безопасность и эффективность, считаю, это является серьёзным правонарушением, предусмотренным статьёй 238 Уголовного кодекса. Вот это уже из области Уголовного права.
«СП»: — Как ни странно, людей, хоть и пугает возможное ухудшение эпидемиологической обстановки, очередная волна коронавируса, но более всего страшит угроза самоизоляции, карантина. Каков ваш прогноз?
— Пережитое весной, в предыдущем месяце я бы назвал трагедией. Не беру экономические потери, которые разрушили практически нашу экономику, не только нашей страны, кстати. Но те меры, которые принимались под видом защиты от заражения россиян, привели к негативным, порой необратимым, последствиям.
Среди пожилых людей, которых запирали в домах, не разрешали выходить на улицу, выросла смертность. Бездвижье убивает их, сокращает продолжительность жизни. Не лучшим образом изоляция отразилась на детях: есть подтверждение развития различных болезней, в том числе костной ткани, скелета. Ничем нельзя оправдать самоизоляцию, когда волевым решением были закрыты парки, леса.
Надеюсь, что в будущем это не повторится, даже если власти решат объявить о нашествии второй волны вируса.
«СП»: — Более половины россиян отказываются пройти вакцинацию от коронавируса. В диалог с прихожанами вступила даже РПЦ, вразумляя прививаться от covid-19, чтобы «избежать мучений». Что скажете вы, как врач? Что сегодня важнее — сезонные противогриппозные прививки или прививки против коронавируса?
— Я в качестве добровольца участвую в третьей фазе испытаний противовирусной вакцины. Привился. Но не потому, что хочу обезопасить себя. Я — против насильственной массовой вакцинации. Но ведь третья фаза испытаний в любом случае необходима, как и нужны добровольцы для этого. Много медработников, моих коллег решили на себе испытать воздействие вакцины.
Противогриппозную вакцинацию не прошёл, потому что участие в третьей фазе исследования не предусматривает её. Нельзя. Привьюсь, когда это будет разрешено, но — качественной полноценной вакциной. Говорю об это неслучайно. В противогриппозной массовой вакцинации россиян в этом году есть определенные проблемы. Росздравнадзор не допустил импортные вакцины по какой-то причине.
Прививают отечественным Грипполом. Это усеченный почему-то препарат: там вместо требуемых, по положениям международного по ВОЗ, 15 мг каждого антигена, даётся только 5, к нему добавлен полиоксидоний — такой хитрый препарат, который рекламируется на все случаи жизни. Могу только догадываться, что здесь тоже не обошлось без коммерческого интереса.
Управляющим отечественным здравоохранением трудно отсечь от себя рынок. Это очень печально.
Загрузка...
