Мамино молоко избавит от инфекций

Стулова Мария АлександровнаКонсультант по грудному вскармливанию

09.10.2013

Мама заболела! Кошмар! Бабушки несутся на помощь, пытаются оградить малыша от заразы и дать больной спокойно выздоравливать. 

Однако, благие побуждения и незнание физиологии, зачастую, приводят к отрицательным результатам.

Очень важно: если кормящая мама заболела, необходимо подобрать лекарственные препараты, совместимы с грудным вскармливанием*, и продолжать кормить ребенка грудью!!!

Противопоказаниями к грудному вскармливанию являются следующие болезни матери: 

• эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде, 
• открытая форма туберкулеза, 
• состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, 
• а также гипертиреоз, 
• острые психические заболевания, 
• особо опасные инфекции (тиф, холера и др.),
• герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания), 
• ВИЧ-инфицирование.

При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано. 

Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако, кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.

А если мы имеем дело с банальными простудами, гриппами или маститами, то прерывание грудного вскармливания на время болезни НЕ полезно ни для матери, ни для ребенка. 

Почему? 

Потому что к тому моменту, когда у мамы возникают проявления болезни, ребенок уже может быть заражен. Он находится в состоянии «предболезни», но имеет возможность не заболеть или перенести болезнь в легкой/скрытой форме. 

Для этого необходимо помочь иммунной системе малыша и сберечь ресурсы организма для борьбы с инфекцией. Что может помочь иммунной системе – иммуноглобулины грудного молока, а так же огромное количество витаминов и других биологически-активных веществ из молока.

 Как сохранить ресурсы организма – обеспечить ребенка самой легкоусвояемой пищей (это грудное молоко), которая будет экономить энергоресурсы, уменьшить стрессовые ситуации (отсутствие мамы рядом, невозможность привычно сосать грудь, появление нового человека в доме для ухода за малышом), беречь тепло (избежать длительных прогулок в холодное время года). Вывод: основная помощь организму ребенка – это сохранение привычного ритма грудного вскармливания и привычного контакта с мамой.

Если мы решаем прервать грудное вскармливание на время болезни, то ребенка приходится переводить на искусственную смесь. Чем это НЕ полезно для ребенка:

• Ребенок лишается иммуноглобулинов маминого молока и множества биоактивных веществ
• Повышается нагрузка на ЖКТ, т.к. смесь это трудноперевариваемый продукт, к которому должен адаптироваться организм
• Повышается риск аллергии и, соответственно, снижается устойчивость организма к инфекциям
• Ребенок лишается привычного сосания и питания, а вместе с этим и необходимого контакта с мамой – это психологический стресс для малыша, ослабляющий ресурсы организма
• Зачастую при сосании сосок у ребенка формируется механизм неправильного сосания, который препятствует в дальнейшем возвращению к грудному вскармливанию

• Чем НЕ полезно для мамы прерывание грудного вскармливания на время болезни:
• Изменением ритма и качества опорожнения груди, что в свою очередь может спровоцировать лактостаз, а потом и мастит (особенно, если у мамы бактериальная инфекция). 

Во время болезни, грудь необходимо очень качественно опустошать, иногда давать ребенку сосать даже чаще чем обычно и из разных положений. При этом, многие дети сами учащают ритм прикладываний на время болезней (маминой и/или своей) – они как бы «повисают» на груди на пару дней. А бабушки в это время могут помочь маме по дому, позаботиться о гигиене и малыша.

Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики — ампициллин и другие пенициллины, эритромицин. Однако, в инструкции к этим препаратам Вы, скорее всего, найдете противопоказание – грудное вскармливание.

Это связано с тем, что производитель должен проводить исследования по влиянию лекарственного препарата на ребенка через грудное молоко. Поскольку это очень дорого и не каждая фарм-компания может провести такие исследования, производители вынуждены писать предостережение.

Исследования зарубежных компаний показывают, что выше перечисленные препараты практически не проникают в грудное молоко (либо за счет очень большого размера молекул, либо за счет сильного связывания с белками крови) и не могут навредить ребенку. 

Существуют специализированные справочники по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Это зарубежные издания, в которых указывается степень риска для ребенка при принятии того или иного препарата кормящей матерью, указывается в чем может быть риск, предлагаются безопасные альтернативы. Самый удобный — справочник госпиталя Марина Альта (адрес http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp).

В большинстве случаев при заболевании мамы грудное вскармливание ребенка должно продолжаться. И в каждой конкретной ситуации мама должна оценить риски перевода ребенка на искусственное вскармливание и сопоставить их с рисками приема лекарственного препарата. 

Вместе с тем во время приёма лекарств кормящей матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов.

Будьте здоровы.

Ваш консультант по грудному вскармливанию Стулова Мария

Возврат к списку

Отделение недоношенных и патологии новорожденных

Острая респираторная вирусная инфекция или просто ОРВИ – это острое и заразное вирусное заболевание, которое преимущественно характеризует поражение верхних дыхательных путей.

Такой вирус наиболее опасен для новорожденного, ведь у малышей до года еще слабо развит иммунитет.

Поэтому ОРВИ у такого ребенка часто сопровождается высокой температурой, обезвоживанием, нарушением стула и другими осложнениями.

Симптомы

Простуда начинается со слабости и вялости. Малыш теряет аппетит и беспокойно спит. Далее начинается насморк, кашель, поднимается температура. Учтите, что температура при данном заболевании держится не более трех дней, при гриппе – до пяти дней. Когда температура не снижается более пяти дней, у ребенка начинаются осложнения. Это может быть отит, пневмония или другое опасное заболевание.

• Выделяют следующие симптомы ОРВИ у грудничка:
• 1. Беспокойство и плач;
• 2. Кашель и боли в горле;
• 3. Насморк;
• 4. Чихание;
• 5. Слезливость;
• 6. Повышение температуры;
• 7. Иногда у ребенка до года возникает нарушение стула (в основном – понос);

8. В редких случаях у новорожденного отмечается поражение слизистой оболочки, в основном глаз (конъюнктивит и другие заболевания).

Уход за грудничком при ОРВИ

Как только вы обнаружили симптомы ОРВИ, сразу обратитесь к педиатру. Но кроме лечения для скорого выздоровления нужно выполнять ряд рекомендации по уходу за больным малышом. Прежде всего, регулярно проветривайте детскую комнату (конечно, в отсутствии ребенка). Важно, чтобы в помещении был чистый воздух.

Больного ребенка следует чаще поить и прикладывать к груди, ведь именно грудное молоко формирует и укрепляет иммунитет.

В состав молока входят вещества, которые эффективно борются с вирусом и способствует быстрому выздоровлению.

Кроме того, мамино молоко наладит пищеварение ребенка, ведь при болезни у грудничка часто нарушается стул. Оно утолит жажду и исключит обезвоживание у новорожденного.

Давать грудничку лекарственные средства можно только после консультации с педиатром! Помните, что многие составы опасны для новорожденного, они могут усугубить проблему, вызвать отравление или аллергию.

Перед приемом средства, внимательно изучите инструкцию, побочные эффекты и противопоказания, придерживайтесь дозировки, которую прописал врач! Если у ребенка проявилась аллергическая реакция после того или иного лекарства, срочно прекратите прием и обратитесь к врачу.

Что нельзя делать

Не следует сильно одевать и укутывать ребенка, так как при простуде малышу нельзя потеть. Вместе с потом уходит жидкость, что приводит к обезвоживанию. Одевайте малыша в легкую одежду, которая позволит телу и коже “дышать

1. Ребенку категорически нельзя давать анальгин и антибиотики!
2. Нельзя делать для малыша горячие ванны и прогревать, когда у того температура;
3. Не нужно сбивать маленькую температуру, так как в это время организм начинает бороться с инфекцией. Принимать лекарственные средства можно при температуре свыше 38 градусов;

Нельзя закапывать в нос малышу сок чеснока или лука. Это только раздражает слизистую носа.

Профилактика

Риск заболевания снижается, если малыш полностью находится на грудном вскармливании. Молоко мамы полностью удовлетворяет потребности грудничка и защищает от различных болезней.

Обеспечьте правильный уход малышу. Регулярно купайте и гуляйте с ребенком. Хорошо укрепляет иммунитет массаж, закаливания и детская гимнастика.

Важно поддерживать гигиену новорожденного и чистоту детской комнаты. Регулярно мойте малыша, протирайте влажными и сухими салфетками, умывайте лицо, протирайте ватными дисками глазки.

После умывания и купания тщательно вытирайте ребенка, он должен быть сухим!

Проветривайте помещения и делайте влажную уборку в комнате. Оптимальная температура для грудничка составляет 18-22 градуса. Не забывайте о гигиене и правильном питании кормящей мамы. Перед каждым кормлением мойте руки и выбирайте продукты, разрешенные в период лактации.

Гипогалактия: восполняем нехватку молока у мамы

Так уж задумано природой, что ничего лучше и ценнее материнского молока человечество еще не придумало. Этот уникальный продукт является «золотым стандартом» вскармливания детей первого года жизни.

Состав материнского молока является залогом правильного роста и развития малыша. Кроме того, процесс грудного вскармливания усиливает особую связь мамы с младенцем.

О том, что сразу же после рождения ребенка надо приложить к груди, сегодня знают почти все беременные женщины.

Раннее прикладывание стимулирует лактацию, помогает маме и малышу быстрее установить контакт друг с другом, но самое главное – кроха получает первые капли незаменимого и чрезвычайно полезного молозива. Что же такого ценного в молозиве и почему для ребенка так важно в первые дни жизни получать именно его?

Молозиво – это секрет молочных желез, который в небольшом количестве выделяется уже во второй половине беременности, но чаще всего молозиво появляется в первые два-три дня после рождения ребенка.

Очень часто молозиво называют «незрелым молоком», потом, на четвертые-пятые сутки после родов, появляется так называемое «переходное молоко», и наконец, к концу второй недели после рождения малыша молоко становится «зрелым».

Термин «незрелое молоко» совсем не означает, что молозиво – это какой-то бесполезный продукт, просто пока в нем немного жира и сахара, зато много белков и защитных веществ (иммуноглобулинов).

Именно такой состав молозива идеально подходит для потребностей новорожденного и готовит его пищеварительную систему к материнскому молоку. При первом кормлении младенец высасывает всего около 2 мл молозива, и именно в этот момент происходит «запуск» иммунизации.

Интересные факты о молозиве:

1. Количество выделяемого молозива у всех женщин разное – от 10 до 100 мл в день. Но даже если его будет совсем немного, малыш не останется голодным. Во-первых, у новорожденного ребенка объем желудка очень небольшой: малыш пока не способен есть большие объемы пищи и ему вполне достаточно и нескольких миллилитров молозива. Во-вторых, молозиво очень калорийно, кроме того, белка в нем больше, чем в зрелом молоке, поэтому даже небольшое количество молозива может насытить ребенка.
2. А вот воды в молозиве совсем немного, и это хорошо, ведь малыш пока не может перерабатывать большие объемы жидкости: его почки в течение некоторого времени еще должны адаптироваться к внеутробной жизни.
3. Кроме того, молозиво – уникальный источник защитных тел – иммуноглобулинов, в частности в нем содержится много иммуноглобулина А (в зрелом молоке его гораздо меньше). Именно иммуноглобулин А защищает новорожденного от различных инфекций. А еще в молозиве много лейкоцитов – защитных белых телец крови: они разрушают патогенные бактерии и вирусы. Вот почему некоторые специалисты по грудному вскармливанию сравнивают молозиво с лекарством. Его считают первой прививкой, своеобразной вакциной, помогающей иммунной системе малыша легче адаптироваться к новой действительности.
4. В молозиве по сравнению со зрелым молоком гораздо больше витаминов А, С, Е, В12, солей меди, цинка, железа. Все эти вещества тоже нужны для формирования защитных свойств организма. Так, витамин А снижает тяжесть протекания любых инфекций у ребенка, а витамин Е способствует развитию нервной системы, мышечной ткани и сетчатки глаз. Еще одни компонент молозива – лактоферрин – помогает младенцу усваивать железо.
5. Фактор роста в молозиве способствует развитию незрелого кишечника ребенка после его рождения. В молозиве много пробиотиков – они помогают заселить кишечник крохи полезными бактериями. Все это защищает малыша от развития аллергии и непереносимости новой пищи.
6. А еще молозиво действует как слабительное, помогая кишечнику ребенка быстрее избавиться от мекония (первичного стула). Это способствует выводу из организма малыша избытка билирубина, тем самым уменьшаются проявления желтухи. Как видим, молозиво – это не только питание, но и своеобразное защитное средство от возможных заболеваний. Вот почему так важно дать малышу эти первые драгоценные капли молозива: для этого сразу после рождения ребенка мама должна как можно больше времени проводить с малышом и кормить его по первому требованию.

Но процесс естественного вскармливания проходит не всегда гладко и причиной тому могут быть различные факторы.

Довольно частой проблемой является нехватка молока в связи с его пониженной секрецией — данное состояние называется гипогалактия.

Именно по причине гипогалактии большая часть молодых мам отказывается от грудного вскармливания. Что можно предпринять, чтобы исправить ситуацию? Как можно заподозрить гипогалактию?

Гипогалактия может быть ранней — в течение первых 2 недель после родов и поздней, проявляющейся в более поздние сроки.

Признаки, что малыш не наедается из-за нехватки грудного молока:

• Во время кормления малыш становится беспокойным, нервничает, длительность кормления увеличивается почти в 2 раза,
• Малыш не выдерживает промежутки между кормлениями, как раньше,
• За последний месяц у ребенка отмечается плохая прибавка в массе тела или прибавка критически низкая,
• Количество мочеиспусканий и стула у ребенка уменьшились.

Причины гипогалактии:

Среди распространенных причин гипогалактии можно отметить такие как:

• неправильное питание кормящей матери,
• плохой питьевой режим,
• недостаток сна,
• стресс,
• гормональные нарушения,
• воспалительные заболевания молочных желез,
• трещины и раны сосков.

• Основные принципы успешного вскармливания:
• Важно прикладывать новорожденного к груди матери сразу же после появления на свет.
• Кроме того, для налаживания грудного вскармливания необходимо:

• Совместное пребывание в палате родильного дома матери вместе с ребенком.
• Настрой матери на грудное вскармливание.
• Правильное положение ребенка у груди.

Если новорожденный находится на грудном вскармливании, то не рекомендуется предлагать ему соски, пустышки, докорм из бутылочки, так как сосать из соски гораздо легче, чем из груди, и это может служить поводом отказа от груди. Альтернативой соски для выпаивания могут служит специальные поильники.

Советы врача:

Что делать при гипогалактии?

1. Для того чтобы уточнить, достаточно ли молока высасывает ребенок или он остается голодный, необходимо вести ежедневно дневник кормления, проводить контрольное взвешивание после каждого кормления.
2. Ребенка необходимо кормить по требованию, не исключая ночные кормления. Прикладывать ребенка к обеим грудям.
3. При кормлении можно накапать молоко на сосок так, чтобы оно попало в рот малышу. Таким образом, усиливается сосательный рефлекс, и ребенок сможет получить мамино молоко.
4. Горячий душ, ванна, массаж молочных желез, массаж спины и шеи.
5. Подключение фитопрепаратов, гомеопатических препаратов, которые способствуют выработке молока.
6. Исключительно важным является достаточный сон и отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Принципы питания кормящей матери:

Рациональное, сбалансированное питание, а также соблюдение питьевого режима (2 литра в день) тоже играет важную роль в выработке молока. Жидкость следует принимать в теплом виде за 30 минут до кормления. Использование специальных молочных напитков для беременных и кормящих женщин, обогащенных витаминами и минералами, помогут организму мамы в такой период.

Очень важно, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество свежих или подвергнутых термической обработке овощей, фруктов, соков — детских или домашнего приготовления. В рацион добавляются также хлеб из муки грубого помола и разнообразные крупы (гречка, пшено, овсянка).

Данные продукты являются пищевыми волокнами, которые стимулируют моторику кишечника. Нельзя забывать о жирах: они должны быть представлены как растительными маслами, так и животными около 20-40 г в сутки. Сахар, сладости и кондитерские изделия следует ограничить.

Также необходимо воздержаться от таких продуктов, как лук, чеснок, консервы, томаты, цитрусовые, клубника, персики, абрикосы, орехи, мед, яйца, морепродукты.

Рекомендуется чаще кушать творог, сыр, кефир, простоквашу — за счет данных продуктов восполняется необходимое количество белка и кальция в рационе. Блюда из рыбы употреблять в пищу желательно нежирных сортов — судак, хек, треска, карп. Из мяса можно использовать говядину, телятину, свинину, кролика.

Профилактика:

Во избежание гипогалактии еще во время беременности, будущей маме важно следить за состоянием здоровья, своим питанием, проводить время на свежем воздухе, носить хлопчатое, не давящее белье, соблюдение гигиенических мероприятий. И самое важное — настраивать себя на грудное вскармливание и избегать стрессовых и негативных состояний.

Врач акушер-гинеколог акушерско-физиологического отделения УЗ «1-я ГКБ» Гродь Алиса Алексеевна

Формула молока: грудное кормление защищает от инфекций и рака

Производители сухих смесей для детского питания стараются приблизить их к женскому молоку. Чтобы адаптировать для младенцев смеси из коровьего и козьего молока, в них снижают почти в два раза общий уровень белка.

Благодаря этому азотистый и минеральный обмен грудного ребенка остается в норме, не страдают функции пищеварительного тракта и незрелых почек, сведен к минимуму риск развития ожирения и метаболического синдрома.

«Это обеспечивает безопасность продуктов животноводства и снижает аллергенность.

Но когда мы уничтожаем в молочных смесях белки, они перестают выполнять защитную функцию — фактически ребенок лишается защиты со стороны иммунной системы матери. Молоко не способствует развитию кишечника, потому что самых ценных белков там нет», — объясняет Алексей Дейкин.

Группа российских и белорусских ученых, в которую входил и Алексей Дейкин, в 2008 году впервые в мире вывела генно-модифицированную козу, в чьем молоке содержался человеческий белок лактоферрин — природный антибиотик, убивающий инфекции, вирусы и грибки, но не затрагивающий микрофлору кишечника.

«Идея нашего проекта была в том, что можно добавить в искусственную смесь правильный, целый, полученный биотехнологическим способом белок человека. Да, это только один из множества белков, но он там будет и сможет защитить ребенка, пока не сформировался его собственный иммунитет», — рассказывает ученый.

Трансгенные козы и человеческие белки

Российским и белорусским исследователям тогда удалось создать рекомбинантную ДНК, содержащую кодирующую последовательность гена человека и регуляторные элементы, которые обеспечили работу этой конструкции в молочной железе животного. Затем эту ДНК встроили в ядро яйцеклетки и имплантировали козам.

«Мы провели 113 операций по трансплантации яйцеклеток. Родились 33 козленка, два оказались трансгенными, то есть в их геном эта конструкция встроилась. Теперь у нас около пятидесяти таких животных.

Но на этапе создания опытного производства мы вышли из проекта, потому что тут научная часть заканчивается. Дальше дело за инвесторами и промышленностью.

Знаете, прошло уже десять лет после того, как мы создали козье молоко с человеческим лактоферрином, а промышленного производства таких смесей до сих пор нет, и мне это душу не греет», — качает головой ученый.

Сейчас в Институте биологии гена РАН при поддержке Российского научного фонда исследователи занимаются новой задачей — заставить животное производить молоко, в котором был бы только человеческий белок.

Какие инфекции и вирусы передаются через грудное молоко: что важно знать кормящим мамам – Medaboutme.ru

Зная о волшебных свойствах молока — укреплять иммунную систему ребенка, многие считают, что если малыш находится на грудном вскармливании, то ему никакие инфекционные болезни не страшны. Но это не так.

Что из инфекций передается через кормление грудью

Патологическая флора, если она даже отсутствует в самом грудном молоке, может передаваться ребенку во время кормления грудью воздушно-капельным путем или контактным, при сосании и т.п., как это происходит при открытой форме туберкулеза.

Если перечислять, что из инфекции передается при кормлении грудью, придется вспомнить:

• вирусы, которые вызывают грипп и прочие ОРВИ;
• бактерии, провоцирующие симптомы ангины, бронхита, кишечных инфекций и прочих заболеваний;
• грибы, вызывающие кандидоз, пневмонию и многие другие болезни.

Есть патологии, которые являются строгим противопоказанием к грудному вскармливанию, например, гепатит С, ВИЧ.

Материнское молоко может стать причиной заражения ветрянкой, корью и прочими инфекционными заболеваниями. Но сегодня врачи научились предупреждать заболевание грудничков этими инфекциями, предотвращая заражение от кормящей мамы при помощи гамма-глобулинов.

Некоторые тяжелые инфекционные заболевания, такие как дизентерия, тиф, хронический гепатит настолько опасны для ребенка, что больной матери приходится отнять малыша от груди до полного выздоровления. Если женщина хочет сохранить лактацию, то ей придется сцеживаться и стерилизовать молоко перед тем, как накормить им ребенка.

Другие инфекции, например, токсоплазмоз, не передаются с материнским молоком, поэтому мама может продолжать кормить грудью без ограничений.

Инфекции, передающиеся половым путем и кормление грудью

Следует помнить, что инфекции, передаваемые половым путем довольно разнообразны, в том числе по типу возбудителя. Они могут быть микробными, вирусными и протозойными. Совместимо ли кормление грудью и лечение ИППП решает врач.

Если речь о генитальном герпесе или вагинальном кандидозе, то возможно лечение препаратами местного действия, которые безвредны для малыша. Но большинство ИППП требуют антибактериальной терапии или применения противовоспалительных препаратов внутрь, поэтому маме приходится отказаться от кормления грудью.

Кроме того, ВИЧ и некоторые другие инфекции, передающиеся половым путем и кормление грудью — несовместимы.

Вич передается через кормление грудью

Коварная инфекция, вирус иммунодефицита человека, имеет много способов заражения. К сожалению, Вич передается через кормление грудью.

Таким образом заражаются около 12% новорожденных от больных матерей.

В большинстве случаев, это происходит тогда, когда женщина не знает, что она больна, не стояла на учете во время беременности в женской консультации и попала в лечебное учреждение либо во время родов, либо после них.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения при грудном вскармливании больной матерью ВИЧ передается каждому седьмому грудничку. Поэтому при ВИЧ нельзя прикладывать новорожденного к груди.

Китайский рецепт: спасет ли от COVID-19 грудное молоко — Газета.Ru

Исследователи из Китая обнаружили, что грудное молоко может стать основой для создания лекарства от COVID-19.

Ученые проанализировали зараженные коронавирусом клетки и выяснили, что протеины, содержащиеся в грудном молоке, способны эффективно подавить инфекцию.

Тем не менее, российские врачи отнеслись к такому методу борьбы с коронавирусом скептически. По их мнению, его нужно исследовать дополнительно, к тому же получить молоко может быть довольно нелегко.

Китайские ученые выяснили, что грудное молоко может стать основой для лекарства от коронавирусной инфекции. Соответствующее исследование они опубликовали в журнале News Medical.

Во время анализа зараженных коронавирусом клеток, которые предварительно были ослаблены для лабораторных исследований аналогом COVID-19, специалисты поняли, что грудное молоко может эффективно подавить инфекцию.

Все дело в протеинах сыворотки, которые отлично действовали против близкородственных коронавирусу инфекций, выявленных у панголинов (это разновидность ящеров). Кроме того, выделенный из козьего молока протеин также оказался действенным.

То же самое ученые заявили и о некипяченом коровьем молоке, но в этом случае, по данным экспертов, эффект был не таким значительным. Кипячение же, разрушающее протеины, сводило пользу молока к нулю. К тому же, на SARS-CoV-2 не влияли содержащиеся в коровьем молоке иммунглобулины А и белок лактоферрин.

Проведенное исследование может в перспективе оказать существенное воздействие на разработку лекарств от COVID-19, убеждены китайские ученые.

Российские врачи, однако, оказались не так позитивно настроены в отношении открытия зарубежных коллег. По их словам, исследований в этой области еще слишком мало.

«Дело в том, что в молоке содержится очень много антител, очень много иммуноглобулинов и витаминов, жирных кислот. Но необходимы дополнительные исследования на добровольцах, которые будут готовы это лечение получать.

Вопрос состоит еще и в том, захотят ли добровольцы и дадут ли пациентки свое грудное молоко для таких исследований. Кроме того, донорское грудное молоко должно пройти карантин — женщина должна быть обследована на гепатиты, на ВИЧ», — объяснила «Газете.

Ru» маммолог Анастасия Догадова.

Врач-иммунолог Мария Польнер заявила «Газете.Ru», что материнские иммуноглобулины действительно могут предотвратить заражение инфекциями, в том числе, вероятно, и коронавирусом. Например, IgA, который защищает слизистые оболочки, не проходит плацентарный барьер и передается ребенку именно через грудное вскармливание. Однако ко взрослым людям это не относится.

При этом понимание того, насколько полезным может быть грудное молоко при лечении, зависит также от влияния антител к родственным COVID-19 заболеваниям на его течение. «Пока точных данных нет.

Если это так, и если мама в прошлом переболела этими вирусами, и у нее сформировались антитела, то есть вероятность, что грудное молоко может предотвратить заражение.

Но нужны более точные исследования.

Что касается лечения, то подобный механизм активно применяется, но только не грудным молоком, а переливанием препаратов крови, которые содержат антитела к коронавирусу», — подчеркнула Польнер.

Ранее выяснилось, что некоторые люди могут оказаться невосприимчивыми к коронавирусу нового типа. Об этом «Известиям» заявлял директор петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера, иммунолог Арег Тотолян.

Он подчеркивал, что такой вывод был сделан в ходе детального обследования некоторых медиков, которые на протяжении нескольких месяцев работали в «красной зоне». «Они контактировали с сотнями пациентов, а у них антитела так и не определились», — говорил эксперт.

Как объясняла «Газете.Ru» доктор медицинских наук, врач-иммунолог Елена Чурина, отсутствие антител напрямую не связано с наличием иммунитета к коронавирусу, поэтому на основе лишь данного показателя еще нельзя заявлять о врожденной невосприимчивости.

«Например, уже известно, что при иммунном ответе на COVID-19 именно клеточный ответ, а не гуморальный (антительный — «Газета.Ru») играет ключевую роль.

Также важно значение макрофагов (клетки, способные к активному захвату и перевариванию бактерий — «Газета.

Ru»), которые первыми вступают в борьбу с вирусом на уровне врожденного иммунитета, задолго до того, как образуются антитела», — рассказывала медик.

Врач-иммунолог Олеся Иванова поясняла «Газете.Ru», что данные клетки выполняют роль «спецназа» — они защищают организм от первичного внедрения патогена.

«Они не разбираются сначала, хороший это патоген или плохой, они просто его уничтожают.

И только потом они берут фрагмент инфекции и несут его в лимфоузлы, где уже вырабатываются антитела», — отмечала врач, добавив, что отсутствие антител может свидетельствовать как раз об очень сильной первичной иммунной системе.

Кроме того, по словам иммунолога Чуриной, у обследованных медработников мог реализоваться и обычный физиологический иммунный ответ. «Это возможно, как и при встрече с многими другими респираторными вирусами, — иммунитет «сработал», а мы и не заметили. Показано, что чем легче протекало заболевание, тем ниже содержание антител в крови», — заявляла эксперт.

С ней соглашалась и кандидат медицинских наук, иммунолог Татьяна Шалина. «Скорее всего, у таких людей уже раньше были выработаны антитела, и они уже успели прийти в нулевое состояние», — говорила она «Газете.Ru».

Кандидоз — симптомы, причины развития, лечение

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений. Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит. Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается. Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

• длительный или бесконтрольный прием антибиотиков,
• сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы,
• гормональные изменения во время беременности и менструации;
• ослабление защитных функций организма или инфекционные заболевания.

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

Вид кандидоза	Причины развития	Симптоматика
Вагинальный	незащищенные половые акты; использование полотенец или белья инфицированного человека; дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры; мытье интимных мест агрессивными средствами; использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья; использование контрацептивов; гормональные изменения.	Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.
Пероральный	Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.	Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.
Кишечный	При ослаблении местного и общего иммунитета грибы рода Candida прикрепляются к эпителию кишечника, затем проникают в его толщу и превращаются в нитевидную форму. При сильном подавлении клеточного иммунитета кандиды попадают в кровоток и распространяются по организму, что приводит к висцеральному кандидозу (повреждению печени, поджелудочной железы).	признаки тяжелой интоксикации; повышение температуры тела; сильные боли в животе; жидкий стул с примесями крови.

Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога. Диагностика кандидоза включает в себя следующие тесты:

• микроскопическое исследование слизистой оболочки;
• серологическая реакция (определение антител);
• полимеразная цепная реакция.

На основании полученных результатов осуществляется постановка диагноза и назначение индивидуальной схемы лечения. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию осложнений. Лечение перорального кандидоза проводится по нескольким направлениям:

• идентификация факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
• противогрибковая терапия (при наличии клинических признаков кандидоза);
• десенсибилизирующая терапия;
• восстановление перорального микробиоценоза;
• укрепление иммунитета.

Противогрибковая терапия является первым шагом в лечении пациентов с кандидозным стоматитом. Чаще всего используются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и др. Аналогичный подход используется в случае с поражением половых органов. Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления. Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов. Флуконазол-OBL капсулы 150 мг 2 шт.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл. Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения. Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул. Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции. Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций. Дифлюкан капсулы 150 мг 12 шт.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция

Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая. Чтобы избежать появления кандидозной инфекции, важно соблюдать основные профилактические мероприятия:

• использовать презервативы во время полового акта;
• отказаться от продуктов, содержащих сахар;
• вести активный образ жизни;
• обеспечить регулярный ночной отдых;
• избегать стрессов;
• соблюдать личную гигиену;

Длительный контакт с синтетическими веществами препятствует естественной транспирации кожи. Профилактика перорального кандидоза у взрослых и детей возможна с соблюдением определенных профилактических мер: регулярная чистка зубов, своевременное лечение стоматологических заболеваний и укрепление иммунитета. Литература:

https://бмэ.орг/index.php/КАНДИДОЗ

https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_635.htm https://www.vidal.ru/encyclopedia/infektsionniebolesni/candidioz https://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/gynecology/vlagalishniyi-kandidoz.html