«Я перенесла коронавирус в легкой форме, температура не поднималась выше 37,8 градусов, — рассказывает 35-летняя Наталья. — В начале болезни ощущения были схожи с симптомами обычного ОРВИ. Но потом стало что-то происходить с головой: ты живешь как будто в тумане. Не хочешь ни о чем думать, ничего делать. Из этого состояния я выбиралась больше двух месяцев».
44-летний экономист Алексей, который также переболел коронавирусом сравнительно легко, тоже жалуется на апатию: «Я на две недели погрузился в кошачью жизнь.
Просыпаешься, поешь немного, потом впадаешь в ступор, незаметно для себя засыпаешь. И так круглые сутки. В голове ничего не держится, не запоминаешь какие-то важные вещи.
Потом это стало постепенно проходить, но сил заниматься какой-то интеллектуальной деятельностью не было еще долго».
А вот 49-летней Светлане, попавшей в больницу из-за двустороннего воспаления легких, пришлось столкнуться с другими последствиями. В течение трех месяцев после выписки ее мучили бессонница и тревожность, а в короткие промежутки, когда удавалось заснуть, — кошмары. В итоге женщине пришлось обратиться к психиатру за помощью.
Фото © Pixabay
Специалисты обратили внимание на такие последствия уже после первой волны пандемии.
На сегодняшний день, по данным исследователей, более трети переболевших коронавирусом сталкиваются в той или иной степени с негативными последствиями для психики.
Диапазон расстройств очень широкий: от апатии до затяжных депрессий, панических атак и проблем с памятью. Медики обнаружили и зависимость: чем тяжелее проходила болезнь, тем серьезнее были психологические последствия.
«Вообще, очень сложно говорить о каком-то однозначном влиянии коронавируса на психику человека, — считает врач-психиатр частной петербургской клиники Николай Старостин. — По двум причинам.
Во-первых, мы до сих пор точно не знаем, как работает механизм воздействия вируса на психический аппарат человека. Есть уже достаточно много различных исследований, но они пока в стадии обсуждения в научном сообществе.
Мы понимаем, что на это явно влияет поражение сосудов: ведь именно они — главная мишень вируса. Но этого знания пока недостаточно для того, чтобы делать однозначные выводы».
Психиатры обращают внимание на то, что проблема психического здоровья в связи с COVID-19 гораздо шире, чем просто влияние вируса на организм человека. Можно сказать, что его воздействие на человеческую психику начинается гораздо раньше, чем он попадает в организм.
Тревожные ожидания
Уже в первую волну пандемии в 2020 году психиатры обратили внимание на изменение психического здоровья населения.
Локдауны, другие коронавирусные ограничения, удаленная работа, постоянное нахождение человека дома — все это уже провоцировало негативные психологические эффекты.
Добавьте к этому тревожные ожидания — страх заболеть в тяжелой форме, боязнь за близких, возможность потерять работу — и вот он, набор, который ложится тяжелым грузом на психику человека.
При этом некоторые исследователи заговорили о росте суицидальных и депрессивных настроений среди вполне здоровых граждан в разных странах мира. Более того, стали появляться данные об участившихся случаях семейного насилия и разводов.
Фото © Pixabay
Когда человек заболевает, его тревожные ожидания усиливаются. Пациент начинает с опасением следить за своим состоянием, симптомами, температурой, дыханием. Никому не хочется оказаться в больнице, где действует строгий карантин.
Еще больше страхов вызывает возможность развития тяжелых осложнений, применения аппаратов ИВЛ и других процедур.
Сейчас врачи уже знают, что наиболее тяжелые психологические последствия возникают как раз у больных, прошедших через искусственную вентиляцию легких.
Как действует вирус?
Но причины постковидных психических расстройств — не только в страхах за свою жизнь. Здесь начинают играть роль и собственно факторы болезни. Недостаток кислорода в организме приводит в том числе и к плохому снабжению им мозга. Такой эффект может привести к самым разным последствиям для нервной системы.
По данным исследования итальянских медиков, опубликованного в журнале Brain, Behavior and Immunity, те или иные психические проблемы испытывали 55% переболевших ковидом пациентов.
Ученые, опросившие 402 человека, связывают их с гормональными нарушениями, которые провоцирует иммунная система, сопротивляющаяся вирусу.
Еще одна причина негативных психических последствий — сильный стресс, который переживает организм больного.
Последующее изучение психики пациентов, перенесших COVID-19, скорректировало данные итальянских специалистов. Так, группа исследователей из США и Великобритании получила менее пессимистические результаты. После масштабного изучения историй болезни более 230 тысяч человек ученые заявили, что всего 34% перенесших ковид в течение шести месяцев жаловались на тревожность и расстройство личности.
Ковид как травма
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра им. В. М. Бехтерева считают, что после COVID-19 у пациентов отмечаются симптомы, характерные для так называемого посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
ПТСР — это психическое расстройство, возникающее после событий, оказывающих травматическое воздействие на психику индивида.
При этом травматичность произошедших событий связана с ощущением беспомощности человека, невозможностью влиять на происходящее, противостоять опасности.
Характерные симптомы ПТСР — «флешбэки», ночные кошмары, частичная амнезия, эмоциональная нестабильность и панические атаки. Эти проявления могут возникать не только сразу после события-травмы, но и спустя месяцы и даже годы.
ПТСР хорошо известно психиатрам — это расстройство может возникать после любого травмирующего психику индивида события. И ковид вполне может стать одним из них.
Фото © Pixabay
Еще один фактор — это побочные действия лекарств, которые применяются при лечении COVID-19. Например, в современной антиковидной терапии широко используются глюкокортикостероиды (ГКС). Их нередко назначают высокими дозами и на достаточно длительный срок.
Но при этом ГКС могут вызывать галлюцинации, бредовые состояния, депрессии и даже маниакально-депрессивные состояния и паранойю.
К негативному воздействию на психику приводит и прием других лекарств, применяемых при лечении ковида, например, некоторые антивирусные препараты.
Постковидный синдром?
Весь разнообразный комплекс последствий у людей, переживших новую коронавирусную инфекцию, уже назвали «постковидным синдромом» (post-COVID-19 syndrome).
Среди его симптомов есть и уже хорошо знакомые нам психические расстройства: «туман в голове», дезориентация в пространстве, панические атаки и когнитивные расстройства.
Однако некоторые исследователи говорят, что психические проблемы у переболевших ковидом — это не уникальные последствия нового заболевания, а осложнения, которые вызывает любая тяжелая инфекционная болезнь.
Так, еще в 2020 году в авторитетном медицинском журнале The Lancet появилась статья, в которой анализировались 72 исследования последствий эпидемий — предшественников COVID-19 — вирусов SARS-1 м MERS.
Психические расстройства у переболевших этими инфекциями оказались идентичными: спутанность сознания, подавленное настроение, тревожность, нарушение памяти, бессонница и даже делирий.
Таким образом, можно сделать предварительный вывод: вирус COVID-19 не обязательно обладает какими-то уникальными свойствами, поражающими психику.
Фото © Pixabay
Процесс выхода из «постковидной депрессии» — не быстрый. Прежде всего, советуют врачи, нужно понять, имеют ли психические последствия физиологическую природу, например связаны ли они с поражением кровеносных сосудов.
Выяснить это можно только совместно со специалистом.
Если это так, то врач выпишет необходимые лекарства: например, есть данные, что положительный эффект при восстановлении дают некоторые препараты для профилактики инсультов.
Не нужно пытаться вырваться из постковидного синдрома резко. Скорее всего, это не получится, а организм, и без того обессиленный болезнью, получит дополнительный стресс.
Поэтому врачи не рекомендуют сильные эмоциональные встряски и большие физические нагрузки. Также вряд ли помогут стимуляторы, включая алкоголь.
Фото © Pixabay
«Восстанавливать нужно не только психику, а организм целиком, — считает Николай Старостин. — Можно начать со здорового питания, пищи, богатой витаминами и аминокислотами».
Что касается физических нагрузок, то они очень нужны, но повышать их необходимо постепенно. Старостин рекомендует побольше времени проводить на свежем воздухе, пешие или велосипедные прогулки, дыхательную гимнастику и йогу.
Хороший эффект могут дать качественный и продолжительный сон, медитация, расслабляющие упражнения, считает он.
Если болезнь все-таки привела к более тяжелым психическим последствиям — паническим атакам, бессоннице, навязчивым страхам и т. п., — лучше обратиться к психиатру.
Специалисты не рекомендуют в таких случаях заниматься самолечением, особенно «назначать» себе сильнодействующие лекарственные средства.
Откладывать визит к врачу тоже не стоит — чем раньше человек начнет бороться с психическими последствиями коронавируса, тем лучше будет результат.
Отравление водой
В норме питьевая вода не должна содержать опасных для здоровья элементов благодаря предварительной очистке. Однако недостаточный контроль качества последней и другие факторы могут привести к отравлению водой.
Это довольно редкий случай, тем не менее вероятность интоксикации есть при употреблении как воды из-под крана, так и кипяченой.
Дистиллированная вода не несет в себе таких рисков, поэтому причиной интоксикации могут быть опасные компоненты в составе.
Причины отравления
Источники питьевой воды находятся близко к поверхности почвы. Поэтому есть вероятность поражения патогенными бактериями — холерным вибрионом, кишечной палочкой и др. Влажная среда является для них благоприятной.
Фильтрация воды и отстаивание с обработкой хлором призваны не допустить заражения людей. Если меры профилактики и контроль качества воды недостаточны, бактерии с тем, что течет из-под крана, попадают в организм.
Их размножение вызывает заболевание и интоксикацию с характерными симптомами.
Отравление людей водой происходит и при наличии в ней тяжелых металлов, ядов, удобрений. Особенно часто это происходит при употреблении содержимого колодцев, которое не проходит должных исследований и может быть загрязненным даже при отсутствии неприятного привкуса.
Некоторые микроэлементы, содержащиеся в воде, усугубляют состояние при их переизбытке в организме. Например, превышение допустимых доз селена нередко становится причиной острого отравления или развития хронического отравления этим компонентом.
Стоит отметить, что этот микроэлемент содержится и в продуктах питания, поэтому винить в интоксикации только лишь воду нельзя.
Кипячение — хороший способ избавиться от солей жесткости, бактерий, вирусов. При кипячении вредные вещества и микроорганизмы не выдерживают высоких температур, соли выпадают в виде осадка. Однако отравление кипяченой водой возможно.
Оно связано с возможным содержанием в ней нефтепродуктов, пестицидов, промышленных выбросов, которые не боятся высоких температур. Употребление жидкости с такими веществами не приведет к острой интоксикации — загрязнения накапливаются в организме постепенно, становясь источником хронических заболеваний.
То же самое можно сказать о токсинах цианобактерий, доля которых может быть превышена: они представляют опасность, разрушая клетки печени.
Признаки отравления водой
Содержание опасных веществ в той воде, что вы пьете, приводит к их быстрому всасыванию в организме, поэтому признаки отравления чаще всего проявляются в короткие сроки.
Если интоксикация связана с наличием бактерий, то симптомы провоцируются не самой жидкостью — они проявляются из-за размножения возбудителя болезни. Картина каждого заболевания имеет свои особенности.
Например, при холере наблюдаются бесцветный стул, диарея до 25 раз в сутки, рвота. При тифе появляется розеолезная сыпь — пятна с размытыми краями на животе, руках, ногах, груди.
Скрытый период тифа протекает до двух недель, поэтому симптомы заметны не сразу.
К общим симптомам отравления водой относят тошноту, рвоту, жидкий учащенный стул, урчание живота и повышенное газообразование. Также отмечаются слабость, потливость, сонливость, повышение температуры тела, головокружение.
Накопление жидкости тканями приводит к увеличению объема крови, появляются перепады артериального давления, тахикардии и другие виды нарушений сердечного ритма.
Могут отекать конечности, мочеиспускание становится реже, в ряде случаев возможны судороги, связанные с нарушением электролитного баланса.
Особенности лечения
В отличие от других видов интоксикаций, отравление водой не предусматривает промывания желудка. Это связано с тем, что вода очень быстро всасывается из ЖКТ, а значит, промывание бессмысленно. Однако это актуально только для тех случаев, когда вода точно определена в качестве источника интоксикации, нет сомнений в том, что человек мог отравиться чем-то иным.
При тяжелых состояниях, угрозе здоровью и жизни важно обратиться за неотложной медицинской помощью. Если больной в удовлетворительном состоянии, врач предложит лечиться амбулаторно. Инфекционные заболевания предполагают специфическое лечение. Схема терапии при отравлении пестицидами и другими веществами разрабатывается индивидуально.
За основу лечения берутся сорбенты. Они помогают связать и вывести токсические вещества. Одним из эффективных и часто назначаемых в подобных ситуациях препаратов является «Фитомуцил Сорбент».
Это натуральное средство, в состав которого входит оболочка семян подорожника. Компонент впитывает воду и токсины, превращается в гель и выводится естественным путем.
Препарат борется с интоксикацией и ее проявлениями, нормализует стул и способствует улучшению кишечной микрофлоры.
Важно обратить внимание и на профилактику обезвоживания. При многократной рвоте и острой диарее организм теряет много жидкости, поэтому необходимо восполнить ее с помощью солевых растворов для регидратации. При гипергидратации — избыточном количестве воды в организме — поить больного нельзя. Состояние требует немедленной госпитализации.
Меры профилактики
Чтобы предупредить отравление сырой водой, пользуйтесь проверенными источниками. Лучше заранее позаботиться об установке системы фильтрации. Емкости для хранения питьевой воды должны быть чистыми. Ни в коем случае не пейте воду из открытого водоема и старайтесь избегать ее попадания в рот и носовые ходы во время купания.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу действий при отравлении водой. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Список литературы
-
Самарин С. А., Биркун А. А., Бабанин А. А. Общие принципы диагностики и лечения отравлений химической этиологии. Современное представление (лекция) // Таврический медико-биологический вестник. — 2017. — №2 (Т. 20). — С. 189−195.
-
Волошко Л. Н. Токсины и другие биологически активные вещества, синтезируемые цианобактериями в водоемах Ленинградской области // Астраханский вестник экологического образования. — 2016. — №1 (35). — С. 28−35.
-
Решетник Л. А., Парфенова Е. О. Биогеохимическое и клиническое значение селена для здоровья // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 1999. — №3 (Т. 18). — С. 16–22.
Гипонатриемия – гипергидратация во время гистероскопии
ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва
Цель исследования. Определение частоты и совершенствование методов профилактики избыточной интравазации жидкости диэлектрика – гипонатриемии – гипергидратации (ГГ) у больных с внутриматочной патология (ВП).
Материал и методы.
Частота ГГ при гистерорезектоскопических вмешательствах изучалась нами у 550 пациенток с ВП (субмукозная миома матки, полипы эндометрия, внутриматочные синехии, патологические маточные кровотечения).
Материалом исследования инновационного отделения малоинвазивных технологий ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России стали результаты оперативных гистероскопий, выполненных в период с 2012 по 2013 г.
в 2 гинекологических отделениях ГКБ им. С.П. Боткина. Обработку полученных данных выполняли с помощью пакета программ Statistica for Windows 6.0 Stat-Soft.
Результаты исследования. Проведя гистерорезектоскопические вмешательства у 550 пациенток в возрасте от 18 до 80 лет, мы ни в одном случае не наблюдали возникновения ГГ. Объем жидкости, затраченной в нашем исследовании на проведение гистерорезектоскопии, в среднем колебался от 4,0 до 8,0 л.
При интравазации более 1500 мл вмешательство прекращалось. Продолжительность основного этапа оперативного вмешательства (от момента введения гистероскопа до окончания резекции) составила от 4 до 15 мин. Продолжительность оперативного лечения составила при применении резекционной технологии 30–35 мин.
Кровопотеря ни в одном случае не превышала 50 мл.
В зависимости от вида внутриматочной патологии (ВП) различают реконструктивные и деструктивные гистероскопические операции. Реконструктивные способы коррекции ВП (резекция субмукозной миомы, резекция полипов, рассечение внутриматочных перегородок, синехиолизис) восстанавливают анатомию и нормальную физиологию матки [1, 2].
Деструктивный электрохирургический метод – абляция эндометрия предполагает разрушение патологически измененных тканей матки с радикальным удалением патологического очага [2, 3]. Как коагуляционный, так и режущий токи, проходящие по петле резектоскопа или шариковому электроду, могут вызывать термический некроз глубиной до 4 мм.
Применение высокочастотной монополярной деструкции эндометрия в диэлектрической среде расширения полости матки в настоящее время соответствует большинству требований, предъявляемых к малоинвазивным методам лечения.
Однако сохраняется риск возникновения осложнений, обусловленных попаданием в сосудистое русло жидкости, расширяющей полость матки, которая может привести к гипонатриемии с последующим отеком мозга, легких, аллергическому шоку [3].
Избыточная интравазация жидкости диэлектрика – гипонатриемия – гипергидратация (ГГ) – одно из интраоперационных осложнений гистероскопии [3, 4].
Даже при интактном эндометрии в результате механического напряжения, возникающего на границе миометрия и базального слоя эндометрия как следствие сжатия стенки матки, нарушается целостность стенки сосуда, прилежащего к просвету эндометриальной железы, что приводит к образованию сообщения между полостью матки и просветом сосуда.
В качестве примера могут служить многочисленные факты маточно-венозного рефлюкса водорастворимого рентгеноконтрастного вещества, наблюдаемые при повышенном внутриматочном давлении во время проведения гистеросальпингографии [4, 5].
Не вызывает сомнения тот факт, что в случае нарушения целостности венозной сети миометрия при оперативном вмешательстве интравазация жидкости из полости матки будет значительно больше, чем при интактном эндомиометрии [5–7].
В связи с этим возникает необходимость в строгом учете дефицита жидкости. Безопасным считают количество «потерянной» жидкости, не превышающее 1500 мл [8, 9].
Тем не менее, по данным разных авторов, перегрузка сосудистого русла жидкостью (интравазация свыше 2000 мл) встречается в 1–5% случаев [9, 10].
При превышении допустимого количества абсорбируемой жидкости с целью предотвращения критического состояния оперируемых пациенток авторы рекомендуют начать введение солевых гипертонических растворов и диуретиков, не ожидая появления ранних симптомов ГГ [7, 10, 11].
По данным литературы, при применении монополярной электрохирургической технологии наиболее часто используют 1,5% глицина и 5% раствор глюкозы. При биполярной электрохирургии возможно применение 0,9% раствора натрия хлорида, наиболее полно отвечающего требованиям электроэндохирургии [7].
Биполярная электроэндохирургия практически исключает возможность возникновения осложнений, связанных с избыточным попаданием жидкости в сосудистое русло оперируемой. Значительная интравазация физиологического раствора (более 4000 мл) может стать причиной развития гиперхлоремического ацидоза, возникающего в результ…
Багдасарян А.Р., Саркисов С.Э.
Восстановление после ковид — какие витамины пить после коронавируса | Роскачество
Камила Туйчиева
руководитель приемного отделения клиники «К+31», врач-терапевт
– Весной многие замечают упадок сил, быструю утомляемость. Как правило, это связано с дефицитом солнца после зимних месяцев и недостатком витаминов. Как правило, укрепить иммунитет в этом случае помогают правильное питание, витаминные комплексы по показаниям, дыхательные практики, умеренные физические нагрузки и полноценный сон.
Сложнее тем, кто недавно перенес коронавирусную инфекцию, которая затрагивает многие жизненно важные органы и системы. К сожалению, это не только легкие, но и головной мозг, сердечно-сосудистая, центральная нервная система и т. д. Поэтому врачи часто выявляют такие постковидные симптомы, как астения, чувство тревоги, боль в мышцах, мышечная слабость, выпадение волос и другие.
В каждом индивидуальном случае эта симптоматика различна по продолжительности и тяжести. Все зависит от того, как протекала болезнь, как питается человек, какой у него иммунитет, активный или пассивный образ жизни он ведет.
Каждому конкретному пациенту, переболевшему COVID-19 и имеющему постковидные симптомы, даются определенные рекомендации врачей по реабилитации после коронавируса. Врач также порекомендует витамины после ковида.
Восстановление после коронавируса протекает индивидуально, но есть несколько универсальных рекомендаций как восстановиться после коронавируса взрослому человеку.
Астения
COVID-19, затрагивая центральную нервную систему, также вызывает астению – состояние, которое сопровождается слабостью, вялостью, общим недомоганием.
Переболевшим коронавирусной инфекцией в тяжелой и средней форме требуется обязательная комплексная реабилитация под наблюдением опытных специалистов.
Одной из составляющих этой реабилитации является лечебная гимнастика, которая помогает при болях в мышцах, мышечной слабости, а также стимулирует дыхательную функцию.
Тревога и раздражительность
После лечения может сохраняться чувство тревоги, раздражительность, агрессия или депрессивное состояние. В этом случае следует обратиться за помощью квалифицированного психолога, особенно если изменения влияют на качество жизни и взаимодействие с окружающими.
Выпадение волос
Перенесенный коронавирус может провоцировать еще и возникновение так называемой диффузной алопеции – это когда наблюдается равномерное выпадение волос.
В тяжелых случаях происходит стремительное выпадение, а в более легких – с большей частотой, чем обычно.
Точные данные пока разнятся, но, по мнению некоторых специалистов, фолликулы волос не погибают, а только засыпают, поэтому реально восстановить густоту волос, если обратиться к квалифицированному врачу, который назначит правильное лечение.
Как поднять иммунитет после коронавируса?
COVID-19 – это далеко не единственное вирусное заболевание, которое требует длительного восстановления.
Например, долго проходит реабилитация после инфекционного мононуклеоза, герпес-вирусных инфекций, даже тяжелые формы привычных ангины, гриппа или ОРВИ иногда оставляют неприятные последствия.
Причем длительное восстановление после коронавируса обычно связано не только с самим вирусом, но и с индивидуальными иммунологическими особенностями организма.
Для укрепления иммунитета в весенний период можно рекомендовать меры, которые направлены на общую реабилитацию организма. Но перед тем, как что-то предпринимать, желательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Тем же, кто недавно перенес коронавирус, такая консультация необходима, потому что специалист подберет индивидуальную программу реабилитации, расскажет, какие витамины пить после ковида. Если коронавирусная инфекция протекала тяжело, может потребоваться комплексная медицинская помощь с привлечением узкопрофильных специалистов – кардиолога, пульмонолога и других.
Сбалансированное питание
- Желательно исключить сладости, кондитерские изделия, дрожжевые продукты. Выпечку из муки высшего сорта замените на хлеб из твердых сортов пшеницы и цельного зерна.
- Полезно есть пророщенное зерно – это кладезь нутриентов.
- Молочные продукты (молоко и творог) на период восстановления рекомендуется заменить на безлактозные продукты, можно пить растительное молоко. Это объясняется тем, что коронавирусной инфекцией, как правило, болеют люди старшего поколения. С возрастом организм сложнее усваивает молочные продукты, потому что чем старше человек, тем меньше у него может вырабатываться ферментов, которые необходимы для переваривания лактозы. К тому же после перенесенной болезни организм человека ослаблен, поэтому лишняя нагрузка на пищеварительную систему ему не нужна.
7 мифов о молоке и какие из них – правда? Читайте ЗДЕСЬ.
- Мясо, птица, рыба. Помните, что белые сорта мяса (кролик, грудка индейки) усваиваются лучше, чем красные. Если нет аллергии, ешьте рыбу. В качестве гарнира используйте зеленые овощи.
- Овощи. Ограничьте овощи из семейства пасленовых (картофель, баклажаны, помидоры).
- Включите в меню продукты, богатые витаминами C и D. Витамин D при коронавирусе – мощный иммунорегулятор, а С может укрепить барьерную функцию дыхательной системы. Витамином С богаты апельсины, черная смородина, клюква. Витамин D можно получить из соответствующих пищевых добавок – в день требуется до 50 микрограммов витамина D. Витамины — хорошее средство восстановления организма после коронавируса в легкой форме.
Как правильно принимать витамин D – ЗДЕСЬ.
- Кофе может вызвать аллергическую реакцию, его рекомендуется заменить на цикорий, кипрей, зеленый или черный чай.
Главный принцип питания в период восстановления после ковида – выходить из-за стола с легким чувством голода. Кроме этого, старайтесь есть часто (5–6 раз в день) и небольшими порциями. Не ешьте на ночь! Дело в том, что иммунитет кишечника «включается» в работу вечером и ночью, а пищеварительные ферменты наиболее активны с утра.
Позаботьтесь о восстановлении микрофлоры кишечника. При лечении коронавирусной инфекции могут применяться и антибиотики, от этого страдает микрофлора кишечника. Поэтому важно корректировать дисбактериоз кишечника препаратами-пробиотиками, пребиотиками (растительными волокнами).
Физическая активность
Самый простой и доступный для большинства вид физической нагрузки – ежедневные прогулки. Начните с получасовых неспешных прогулок. Затем постепенно увеличивайте время и темп ходьбы. Не помешает также попросить вашего лечащего врача подобрать для вас комплекс упражнений, который будете выполнять дома, если за окном не очень хорошая погода.
. Чем отличаются смарт-часы от фитнес-браслета – ЗДЕСЬ.
Исследование фитнес-браслетов ЗДЕСЬ.
Исследование комплектов женской одежды для активного отдыха ЗДЕСЬ.
Каждый день выполняйте дыхательную гимнастику. Дыхательные упражнения после коронавируса для восстановления легких помогают насытить организм кислородом, повышают общий тонус, нормализуют и улучшают психоэмоциональное состояние и, главное, оздоравливают легкие, обеспечивают полноценный дренаж бронхов, очищают слизистую дыхательных путей, укрепляют мускулатуру.
Какие именно дыхательные упражнения выполнять, читайте ЗДЕСЬ.
Можно рекомендовать процедуры, основанные на контрастных температурах (баню, контрастный душ), но при условии, что нет противопоказаний по здоровью. Если такие процедуры нравятся, они очень полезны. Если нет, заставлять себя не нужно, выбирайте те нагрузки и процедуры, которые приносят радость.
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна
Чем опасно чрезмерное употребление воды
По этой же причине ушли из жизни и двое американских морских пехотинцев. Произошло это после того, как они выпили большое количество воды после изнурительных упражнений.
https://www.youtube.com/watch?v=GlJzfb-X-AU
Профессор Российского медицинского университета, Александр Карабиненко, поясняет, что случаи интоксикации организма от чрезмерного употребления пресной питьевой воды являются редкими во всем мире. Но они есть. У обычного здорового человека почки могут фильтровать до одного литра жидкости в час.
Но если жидкости поступает намного больше, почки не успевают справляться с работой, и тогда вода проходит через другие органы, которые начинают набухать от большого количества жидкости. Более всего страдает мозг. Отек мозга вызывает судороги, затем наступают кома и остановка дыхания, приводящая к летальному исходу. Это и произошло с Дженнифер Стрендж, выигрыш которой стоил ей жизни.
Диетологи настаивают на том, что в сутки человеку достаточно не более двух — двух с половиной литров воды, из которых литр он получает с супами, соками, овощами и фруктами и даже с хлебом, тоже имеющем в своем составе определенный процент воды.
Однако когда в организм попадает слишком много жидкости, она не только ведет к отечности отдельных органов, но и разбавляет желудочный сок, который в неконцентрированном виде теряет функцию естественного барьера для кишечных инфекций. По свидетельству американских врачей, для летального исхода достаточно выпить одномоментно шесть литров воды.
Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются спортсмены. Тим Ноакс, южноафриканский ученый, который изучает проявления гипергидратации у спортсменов, говорит, что в случаях большого употребления жидкости может появиться еще одна очень серьезная проблема: гипонатриемия — это когда концентрация ионов натрия в плазме крови падает ниже 135 ммоль/л (в норме 136—142 ммоль/л).
Долгое время, по свидетельству Тима Ноакса, из-за боязни столкнуться с этим явлением спортсмены боялись пить много воды. Но нехватка жидкости тут же сказывалась на эффективности работы организма, и для кого-то это закончилось смертельным исходом.
Как полагает Ноакс, беда в том, что при первых признаках возникновения гипонатриемии, которая, напомним, вызвана большим количеством потребления воды, организм из-за нехватки ионов натрия дает мозгу сигнал о якобы обезвоживании, и мозг выделяет антидиуретический гормон, то есть жидкость из организма выводится в минимальном количестве, а поступает туда в объемах, намного превышающих норму. В итоге — та же отечность, в том числе мозга. А затем — летальный исход.
Тим Ноакс посвятил более 50 своих научных работ теме регуляции баланса жидкости в организме спортсменов. Главный постулат, который он пытается донести до спортивного сообщества: от жажды не умер ни один спортсмен, а от переизбытка жидкости — несколько десятков.
Свидетельством тому служат опубликованные New England Journal of Medicine данные наблюдений за почти полутысячей бегунов Бостонского марафона в 2002 году.
13% из них страдали от водного опьянения (гипергидратации), вызванного переизбытком выпитой жидкости.
Всего же, как пишет издание, с 1985 по 2002 в ходе подобных марафонов зафиксировано восемь летальных случаев, связанных с гипергидратацией.
В 2014 году футболист средней школы в Медицинском центре Университета Миссисипи, Уокер Уилбэнкс, скончался от серьезной потери натрия. Такой диагноз поставил врач школы, Джо Пресслер. Как выяснилось, Уилбэнкс страдал усиленным потоотделением. Боясь потери жидкости в организме, он очень много пил после тренировок. Однажды это закончилось очень печально.
Доцент каферды физкультуры и спорта Университета Уэйна, Тамара Хью-Батлер, рассказывает, что за две недели до этого умер еще один футболист из другой школы, прибывший на августовскую футбольную практику.
После тренировки он выпил порядка восьми литров воды с целью, как он считал, предотвратить мышечные судороги. Но организм не выдержал.
Тамара Хью-Батлер, как и Тим Ноакс, долгие годы пытается донести до спортсменов, что перегружать организм водой намного вреднее, чем испытывать небольшую жажду.
Как пояснили ученые, в Америке долгое время считалось аксиомой, что еще до начала занятий спортсмен должен выпить определенное количество воды во избежание негативной реакции организма на нехватку жидкости. Но после тренировок человек и так пьет очень много, так как в процессе занятий с потом из него выходит большое количество воды.
Тем не менее при потоотделении воды выходит намного меньше, чем спортсмен выпил до этого. В результате организм получает переизбыток жидкости. Большинство людей с этим справляются, но в силу индивидуальных особенностей это получается не у всех.
Опасности гипергидратации
Для нормального функционирования всех систем организма и сохранения здоровья нужно регулярно возобновлять необходимый объём жидкости.
Но важно не перестараться: не пить больше нормы, иначе возможна гипергидратация – чрезмерное насыщение водой. Из-за него могут возникнуть нежелательные сбои в работе внутренних органов.
О том, как распознать водное отравление и не допустить его в будущем, расскажет эта статья.
Почему опасно слишком много пить?
Пользователям соцсетей и зрителям телевидения то и дело поступают советы о необходимости пить больше воды.
Но далеко не каждый, кто даёт такие рекомендации, объясняет, что нужно знать меру и почему. Превышение нормы употребляемой жидкости приводит к такому явлению, как избыток воды в организме.
Он становится причиной создания нагрузки на весь организм, вынуждая его работать более интенсивно:
- Усиливается потоотделение.
- Учащается сердцебиение.
- Повышается артериальное давление.
- Желудочный сок смешивается с водой, из-за чего организм становится уязвимым перед желудочно-кишечными инфекциями.
- Выводятся соли, которые должны быть в организме. Как следствие наблюдается нарушение водно-солевого баланса.
- Повышается нагрузка на почки. Считается, что употребление большого количества воды помогает избавиться от токсинов и шлаков. Но в том случае, если человек пьёт больше, чем ему требуется, вода тоже становится своего рода токсином и может навредить.
- Нарушается реабсорбция – транспортировка ионов, белков, аминокислот, глюкозы и других веществ из просвета почечных канальцев в просвет капилляров вторичной сети. Это значит, что полезные вещества не могут повторно поглотиться кровью.
- Ускоряется распад тканевого белка.
Почки могут не успевать выводить большой объём жидкости – в этом суть причины задержки воды в организме и именно эту проблему называют водным отравлением. Водная интоксикация может иметь плачевные последствия. Одно из них – гипонатриемия – снижение объёма натрия в крови.
Благодаря натрию поддерживается нормальное кровеносное давление, а мышцы и нервы функционируют без сбоев. Когда концентрация ионов натрия в крови становится меньше, жидкость перенаправляется из плазмы крови в клетки. Они увеличиваются и даже могут лопнуть. Отёк головного мозга, спровоцированный недостатком натрия, приводит к летальному исходу.
Симптомы водного отравления
Людей, которые начали пить воду больше нормы, интересует, по каким признакам понять, что они отравились водой. Симптомы гипергидратации многочисленны и во многом схожи с состоянием организма при отравлении алкоголем:
- Слабость в мышцах – невозможность крепко сжать кулак и долго стоять на ногах.
- Постоянное желание спать.
- Головная боль.
- Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
- Помутнение сознания и ступор.
- Судороги.
- Обморок или кома.
Гипонатриемия, вызванная избытком жидкости, лечится устранением из организма лишнего объёма воды. Для этого пациенту дают мочегонные препараты, а также натрий в виде раствора.
Сколько нужно пить?
Для определения необходимого объёма воды врачи советуют отталкиваться от веса тела. На каждый килограмм в день необходимо пить 30 мл воды. Люди преклонного возраста, а также те, у кого имеются нарушения работы почек, могут вычислить свой суточный объём жидкости по следующей формуле:
- Первые 10 кг веса – 100 мл воды.
- Следующие 10 кг – 50 мл воды.
- Далее – по 15 мл на каждый килограмм.
Лучший способ избежать гипергидратации – прислушиваться к потребностям собственного организма. Природа одарила человека идеальным механизмом контроля водного баланса – чувством жажды. Она характеризуется сухостью во рту, вязкостью слюны, жаром в глотке. Жажда сигнализирует о необходимости восполнения недостающего объёма воды.
Жажда знакома каждому, но её природа ещё не полностью изучена. Специалисты пришли к выводу, что жажда – коллективный сигнал органов и тканей о нехватке жидкости. На её появление оказывает влияние осмотическое давление, функционирование почек и объём крови.
Жажда проходит ещё до всасывания жидкости кровью. Отключением этого чувства организм отвечает на достаточный объём употреблённой воды. Этот механизм нужен как раз для того, чтобы человек не превысил норму, ведь это чревато губительными последствиями.
Чтобы не ощутить на себе симптомы отравления водой, пейте воду не слишком часто, а как только станете испытывать жажду. Желательно, чтобы она была чистой, а для поддержания баланса убедитесь, что в ней содержится приемлемый объём солей.
Водная интоксикация: кто в группе риска?
Если здоровый человек немного превысит выпитый объём воды, то отделается всего лишь частыми визитами в уборную. Почкам по силам за час справиться с выведением 800-1000 мл жидкости. Избыток воды в организме – проблема, с которой могут столкнуться:
- Спортсмены. Есть случаи, когда бегуны умирали от отравления водой, одна из них – Синтия Лусеро, участница Бостонского марафона, проходившего в 2002 году.
- Люди, сидящие на диете и принимающие жиросжигающие препараты, которые усиливают жажду. Полное отсутствие соли в рационе, приглушение водой чувства голода, попытки выведения шлаков и сжигания жиров избытком воды – всё это может негативно сказаться на функционировании организма.
- Завсегдатаи различных вечеринок и ночных клубов. Танцы в сочетании с употреблением алкоголя вызывают усиленную жажду.
- Наркоманы и люди с алкогольной зависимостью. Вещества, вызывающие привыкание, усиливают жажду.
- Люди с нарушениями работы почек.
- Люди преклонного возраста. Ближе к старости организм менее эффективно избавляется от лишней воды, ведь объём мочевого пузыря, количество почечных клубочков в соответствующих канальцах и число потовых желёз уменьшается.
Стоит опасаться гипергидратации, если выпиваете свыше 2 л воды в течение часа. Прислушивайтесь к своему организму, при первой же возможности утоляйте жажду чистой водой – это поможет сохранить гидробаланс.
Водный баланс в организме ребенка. Гипергидратация, дегидратация — Детская поликлиника Маркушка
Избыточное поступление и образование воды при неадекватно малом ее выделении из организма ведет к накоплению воды, и этот сдвиг водного баланса называется гипергидратацией. При гипергидратации вода накапливается в основном в интерстициальном водном секторе. Значительная степень гипергидратации проявляется водной интоксикацией (гипотоническая гипергидратация). При этом в интерстициальном водном секторе осмотическое давление становится ниже, чем внутри клеток, они поглощают воду, набухают, и осмотическое давление в них становится тоже сниженным. В результате повышенной чувствительности нервных клеток к уменьшению осмолярности водная пмюксикация может сопровождаться возбуждением нервных центров и мышечными судорогами.
Дегидратация
Недостаточное поступление и образование воды или чрезмерно большое ее выделение приводят к уменьшению водных пространств, главным образом интерстициального сектора, что называется дегидратацией.
Это состояние сопровождается сгущением крови, ухудшением ее реологических свойств и нарушением гемодинамики. Недостаток в организме воды в объеме 20 % массы тела ведет к летальному исходу.
Развитие дегидратации связано со срывом компенсации; увеличение количества теряемой воды до тех пор не приводит к эксикозу, пока поступление жидкости и немедленно вступающая в действие почечная регуляция способны поддерживать равновесие.
Нарушение баланса жидкости и электролитов у детей чаще всего наблюдается при заболеваниях органов пищеварения — диарее, рвоте и характеризуется разной степенью дегидратации.
Дегидратация у ребенка, детей. Клинические признаки
Снижение массы тела на 5 % и более. Опасная для жизни недостаточность кровообращения наступает тогда, когда потеря натрия приближается к 10-15 мэкв/кг или когда величина потери экстрацеллюлярной жидкости достигает 8-10 % от веса тела.
Сухость кожи, склер и роговиц, запавшие глаза (детский окулист — поликлиника «Маркушка»), изменение тургора тканей. Тестоватость подкожного жирового слоя. При большой потере жидкости кожа легко собирается в складки, которые плохо расправляются.
Изменение сердечно-сосудистой деятельности вследствие уменьшения объема циркулирующей крови (гиповолемия).
Среди симптомов острой, тяжелой, опасной для жизни ангидремической недостаточности кровообращения следует отметить следующие: гиппократово лицо, цианотичные губы, ногти, холодные конечности, падающее кровяное давление, частый пульс, сокращение границ сердца, нарушение сознания, сниженную деятельность почек, азотемию. Тип дыхания изменяется в зависимости от реакции крови, развивается гиповолемический шок.
Организм на потерю жидкости отвечает ее перераспределением — интерстициальная жидкость начинает переходить в кровяное русло. Значительные потери воды приводят к уменьшению содержания внутриклеточной жидкости.
Наиболее часто (около 75 % случаев) наблюдается изотоническая дегидратация — пропорциональная потеря воды и натрия.
Осмотическое давление жидкости, теряемой через желудочно-кишечный тракт, понижено (гипотонический раствор), во внеклеточной жидкости оно остается нормальным (изотонический раствор). Происходит потеря воды из клеток.
При острых желудочно-кишечных расстройствах она теряется с рвотными массами и калом. При этом происходит почти одновременное снижение содержания как воды, так и электролитов.
Гипертоническая дегидратация (потеря воды при избытке натрия) развивается в 25 % случаев. Вначале теряется жидкость из клеток, внеклеточная жидкость сохраняется дольше. Чистая форма этой дегидратации возможна при так называемом тепловом ударе вследствие потери жидкостей (вода и хлориды выводятся с потом).
Загрузка...
