Курящие подростки болеют атеросклерозом

Среди всех заболеваний сосудистой системы атеросклероз нижних конечностей считается одной из главных причин инвалидности, а также смертности во всем мире. По статистике, атеросклерозом нижних конечностей страдает каждый пятый мужчина старше 65 лет. Опасное осложнение этого заболевания – развитие гангрены и нередко ампутация конечности.

При атеросклерозе нижних конечностей поражаются артерии и развиваются трофические изменения в тканях ног. Обычно нарушается циркуляция крови в ногах в подколенных, большеберцовых и бедренных артериях.

В 70% случаев болезнь протекает с облитерирующим синдромом, когда происходит частичное или полное ограничение кровотока на фоне постепенного сужения просвета проводящих сосудов.

2

Атеросклероз нижних конечностей

Хронический облитерирующий атеросклероз нижних конечностей связан с нарушением циркуляции крови по периферическим сосудам и возникновением изменений трофики тканей.

При облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей избыточный холестерин, попадающий с едой, распространяется по кровотоку, попадает на стенки артериальных сосудов, накапливается там и образует холестериновые бляшки.

Холестериновые бляшки разрастаются и делают узкими просвет сосудов.

При отсутствии лечения атеросклероза нижних конечностей происходит полнейшее закупоривание вен, возникают отеки и может начаться гангрена.

Виды атеросклероза нижних конечностей

Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) – это целая группа заболеваний кровеносных сосудов, при которых сильно уменьшается приток крови по артериям из-за их сужения (стеноз) или полной закупорки (окклюзия).

В ХОЗАНКЕ можно выделить три основных вида заболеваний:

• облитерирующий атеросклероз (развивается в пожилом возрасте);
• облитерирующий эндартериит (тромбангиит, неспецифическое воспаление сосудистой стенки, встречается чаще в молодом возрасте);
• периферические формы неспецифического аортоартериита.

Самым распространенным из этих заболеваний считается, облитерирующий атеросклероз.

Как проявляется заболевание

При атеросклерозе конечностей у человека начинается резкая боль при ходьбе, появляется хромота.

Пройдя небольшие расстояния, больной чувствует страшную усталость, скованность в движениях, судороги, у него немеют пальцы на ногах. Кажется, что нога вдруг стала нестерпимо тяжелой, как будто на нее надели гирю.

Обычно атеросклерозу нижних конечностей бывает подвержена одна нога. После отдыха боль проходит, но ненадолго.

Причина онемения ног

Наверное, каждый из нас помнит это неприятное чувство, когда онемели ноги, и их просто не чувствуешь. Это и покалывание по телу, и «холодок», и чувство временной парализации конечностей. Причины этому бывают разные:

• неудобная поза при сидении, когда сдавливаются нервные окончания;
• заболевание сахарным диабетом;
• нарушенное кровообращение в ногах,
• проявление остеохондроза;
• нехватка витаминов в организме;
• мигрень;
• рассеянный склероз;
• воспаление нервов при различных заболеваниях: артритах и т.д.

К счастью, онемение ног, не всегда является предвестником серьезных заболеваний. Однако это всегда повод для немедленного обращения к врачу-сосудистому хирургу.

Факторы риска развития атеросклероза нижних конечностей:

• возраст 40 -50 лет;
• мужской пол;
• большое количество алкоголя;
• курение;
• повышенное содержание холестерина;
• заболевание сахарным диабетом;
• гипертония;
• стресс;
• сидячий и малоподвижный образ жизни.

Классификация стадий артериальной недостаточности нижних конечностей

• 1 стадия (человек в состоянии свободно пройти около километра);
• 2 стадия (в силах пациента одолеть без боли около 200 метров);
• 3 стадия (человек может продвинуться меньше чем на 50 метров, его начинают сильно беспокоить «боли в состоянии покоя», при которых даже во время ночного отдыха больной испытывает потребность опустить стопу на пол несколько раз за ночь);
• 4 стадия (развиваются некротические изменения в пальцах стопы).

На последней стадии заболевания возможна ампутация.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей:

• хромота;
• быстрая усталость при ходьбе;
• боли при ходьбе в икроножных мышцах и мышцах бедра;
• чувство сжатия мышц;
• онемение ног и непрекращающееся чувство холода в конечностях;
• в стадии обострения заболевания возможно изменение цвета кожи на больной ноге, она становиться бледно-синюшного оттенка.

Более тяжелая стадия заболевания характеризуется следующими симптомами:

• усиливающаяся хромота;
• постоянно немеют ноги;
• не прощупывается пульс при пальпации в подколенной ямке, на лодыжке и бедре;
• боли не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
• бессонница по ночам, из-за того, что болят и немеют ноги;
• цианоз кожи, кожа становится буро-красного цвета, выпадают волосы на коже ног, расслаиваются ногти, появляются язвочки на пятке и пальцах.

Хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей страдает 2-3% населения, при этом на долю облитерирующего атеросклероза артерий приходится 80-90%. К сожалению, в настоящее время ХОЗАНК сильно помолодел. Если раньше от этих заболеваний страдали мужчины пожилого возраста, то сейчас они поражают даже молодых людей и девушек. Высока вероятность развития заболеваний данной группы у курильщиков. При выкуривании 20 сигарет в день риск заболеванием ХОЗАНК увеличивается в 4-6 раз. Каждый год в результате облитерирующего атеросклероза сосудов ног умирают десятки тысяч людей.

Диагностика при атеросклерозе конечностей

Чтобы поставить правильный диагноз и узнать, есть ли у Вас атеросклероз нижних конечностей, нужно пройти полное обследование. Это поможет выявить степень проходимости сосудов и кровоснабжения ног, определить уровень окклюзии и протяженность патологии сосудов при атеросклерозе.

1

Определение пульсации артерий конечностей

2

Определение пульсации артерий конечностей

3

Определение пульсации артерий конечностей

Для этого нужно:

• получить консультацию врача-сосудистого хирурга;
• измерить артериальное давление на руках и ногах;
• определить пульсацию артерий конечностей;
• пройти МКСТ-ангиографию;
• пройти дуплексное сканирование периферических артерий.

1

Консультация врача-сосудистого хирурга в МедикСити

Лечение

К сожалению, пока невозможно полностью вылечить атеросклероз, зато его можно купировать и тем самым добиться облегчения состояния пациента.

С помощью лечения возможно уменьшить болевые ощущения в пораженной области конечности, увеличить комфортность при ходьбе на определенные расстояния, предупредить риск полной закупорки вен и не допустить развития гангрены, а также инсульта и инфаркта. Поэтому лечение должно быть постоянным, комплексным и непрерывным.

Большое значение придается профилактике заболевания, поэтому важно больше двигаться, вести здоровый образ жизни, прекратить курить и употреблять алкоголь. При развитии атеросклероза нижних конечностей важно подобрать правильную диету, убрав из своего рациона продукты с повышенным содержанием холестерина и добавив продукты, содержащие полиненасыщенные жиры.

Профилактика курения у подростков

Табакокурение – важнейшая проблема общественного здоровья. Особенно опасные последствия для здоровья возникают, если курение начинается в детском или подростковом возрасте. По данным ВОЗ, ранний дебют и стаж курения более 20 лет сокращает продолжительность жизни на 20–25 лет, по сравнению с теми, кто никогда не курил.

Согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенным в России, установлено, что средний возраст начала курения 11–13 лет. В стране по минимальным подсчетам курит каждый четвертый подросток, а каждый десятый к 15 годам уже имеет серьезную табачную зависимость.

Вред курения для подростка

• При сгорании табака образуется несколько тысяч токсичных газообразных и твердых веществ, которые действуют на растущий организм подростка гораздо сильнее, чем на взрослого человека.
• Ранние проявления вреда курения для детского организма – это частые инфекционные заболевания, появление кашля, анемии, разрушение зубов, грубый голос, нарушение обмена веществ, быстрая утомляемость, ослабление памяти, ухудшение успеваемости в школе, раздражительность, плохой сон.
• Чем раньше подросток начинает курить, тем быстрее развивается у него никотиновая зависимость. Этому способствуют особенности, которые сопровождают подростковое табакокурение:

• Дети обычно курят тайком, они торопятся, боясь быть застигнутыми за этим занятием родителями или учителями. Перерывы между затяжками короткие, а при быстром сгорании табака в дым попадает в 2 раза больше никотина, чем при медленном.
• У детей нет возможности покупать качественные сигареты с фильтром, а значит в их организм попадает гораздо больше вредных веществ.
• Недостаток денег приводит к тому, что подросток экономит сигареты, докуривает их до конца, иногда курит даже окурки, то есть ту часть табачного изделия, где сосредоточено максимальное количество токсичных веществ.
• Скрывая от близких пагубную привычку, подросток находится постоянно в нервном напряжении. Курение превращается в хронический стресс, который усугубляется нехваткой кислорода, быстрой физической утомляемостью подростка-курильщика.

Негативное действие табака на органы дыхания

Токсины табачного дыма в первую очередь действует на дыхательные пути: носоглотку, гортань, трахею, бронхи, легкие.

Органы дыхания молодых людей еще находятся на стадии формирования, и курение в этом возрасте тормозит развитие как самих легких, так и грудной клетки. Это помешает подросткам заниматься легкой атлетикой, теннисом, плаванием и другими активными видами спорта, где необходим большой жизненный объем легких и свободное дыхание.

Смолы, попадая в легкие, осаждаются на альвеолах до 1 кг в год. Смола содержит канцероген – бензпирен, под влиянием которого курильщики заболевают раком легких в 10 раз чаще, чем некурящие.

Аммиак в составе табачного дыма соприкасаясь с влажной слизистой верхних дыхательных путей, преобразуется в нашатырный спирт, который раздражает стенки трахеи и бронхов, вызывая повышенную секрецию слизи и воспаление. Поэтому у курящих рано развивается и прогрессирует хронический бронхит с навязчивым кашлем, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, приводящая к дыхательной недостаточности.

Как курение влияет на голос

Какие заболевания возникают от курения

Ни для кого не секрет, что курильщики часто болеют и рано умирают. По статистике ежегодно погибает от 3,4 до 5,4 млн. человек в результате острых и хронических болезней, вызванных пристрастием к табачной продукции. Во вдыхаемом дыме содержится около 250 соединений, которые вредят здоровью, из них более трети вызывают развитие раковых опухолей.

Список заболеваний

Множественные научные исследования доказали, что курение способствует развитию таких заболеваний, как:

• рак гортани, губ, языка, пищевода, легких, желудка и других органов
• эмфизема легких, астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), бронхит, пневмония
• стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт
• облитерирующий эндартериит или тромбоз нижних конечностей
• аневризма аорты
• гастрит, язвенная болезнь, панкреатит
• катаракта
• остеопороз
• эректильная дисфункция и бесплодие

Кроме того, постоянное присутствие токсинов в организме снижает иммунную защиту. Поэтому вероятность заражения туберкулезом и другими инфекциями повышается во много раз. Вредная привычка способствует появлению ревматоидного артрита, диабета второго типа. У каждого курильщика возникает тяжелая зависимость. Многие не могут бросить сигарету даже после развития опасного для жизни заболевания.

Табачный дым содержит более семидесяти химических веществ, которые вызывают рак. Табак также содержит никотин, являющийся высоко аддиктивным психоактивным веществом.

При курении табака, никотин вызывает физическую и психологическую зависимость.

Сигареты, продаваемые в менее развитых странах, имеют более высокое содержание смол и редко снабжены фильтрами, тем самым они потенциально повышают уязвимость организма к болезням, связанным с курением табака в этих регионах.

Органы дыхания

Первый удар ядов табака приходится на органы дыхания. Сажа, никотин и другие компоненты проходят через слизистые оболочки гортани, трахеи, бронхиального дерева и оседают в легких. В результате возникает реакция раздражения и воспаления. Поэтому у курильщиков наблюдается:

• постоянный кашель, усиливающийся по утрам во время пробуждения
• осиплость голоса
• одышка
• легочная недостаточность

Под воздействием токсинов (монооксид углерода и цианидиум) происходит растяжение альвеол и гибель эпителия, а акролеин провоцирует воспаление.

В результате этих процессов постепенно развивается эмфизема, ХОБЛ и снижается сопротивляемость попавшей внутрь инфекции. В 8 из 10 случаев обструктивные заболевания вызываются вредной привычкой.

Они сопровождаются значительным снижением объема легких.

В настоящее время точно установлена связь между курением и вероятностью заражения туберкулезом. У людей с никотиновой зависимостью это тяжелое заболевание наблюдается намного чаще, чем у других.

А появление рака легких и гортани у курильщиков в 10 раз выше, поскольку канцерогенные вещества табачного дыма.

Особенно это касается любителей глубоких затяжек и тех, кто использует второй раз недокуренные сигареты.

Сердечно-сосудистая система

Курение приводит к высокому риску развития заболеваний сердца и сосудов. Именно такие острые состояния как инфаркт и инсульт являются причиной повышенной смертности среди курильщиков. По статистике у них вероятность летального исхода в результате острой коронарной или мозговой ишемии повышается в 4 раза, по сравнению с некурящими людьми.

Исследования, проведенные с 1995 до 1999 год, показали, что у людей с пристрастием к никотину жизнь сокращается примерно на 10 лет. И при этом более 70% из них умирает от онкологии или сердечно-сосудистых заболеваний.

Ишемическая болезнь сердца

Под воздействием никотина усиливается продукция надпочечниковых гормонов. Они вызывают тахикардию и повышают артериальное давление. Сердце испытывает постоянные перегрузки и ему требуется больше кислорода и энергии.

Однако суженные коронарные артерии не могут обеспечить миокард, а поступающая с дымом окись углерода снижает способность крови переносить кислород. Одновременно увеличение вследствие вредной привычки холестерина низкой плотности приводит к атеросклерозу.

На фоне этого развивается стенокардия и инфаркт.

Заболевания сосудов

Постоянное действие на сосуды токсинами приводит к хрупкости их стенок, отложению бляшек, сужающих просвет, и спазму. Курильщики с большим стажем часто проходят лечение по поводу облитерации и тромбозов артерий (из-за повышенной выработки фибриногена). Чаще всего страдают нижние конечности, где в результате резкого нарушения кровообращения возникают такие симптомы:

• бледность и сухость кожи
• снижение локальной температуры
• трофические язвы
• гангрена

Исследования американских биологов показало, что в результате постоянного курения у человека нарушается процесс деления клеток и изменяется форма сердца. Повышается риск развития аневризмы брюшного отдела аорты.

Нервная система и формирование зависимости

Многие курильщики полагают, что сигарета позволяет им расслабиться и сосредоточиться. На самом деле это всего лишь иллюзия, поскольку зависимые от никотина отличаются от остальных повышенной нервозностью, часто паникуют и раздражаются по пустякам. Поэтому важно знать, что происходит под действием сигареты на самом деле:

• постепенно атрофируются и отмирают клетки головного и спинного мозга
• скорость передачи импульсов по нервным волокнам и в синапсах замедляется
• без перекура становится трудно решать сложные задачи, требующие высокой концентрации

Первичный эффект никотина заключается в ускорении процессов возбуждения. Он становится стимулятором, к которому развивается привыкание. Но после его действия наступает фаза расслабления, так как мозгу требуется отдых. Позднее он уже не может полноценно функционировать без привычного допинга.

Курильщики, которым нужно работать начинают проводить время с сигаретой все чаще. При этом переутомление все больше нарастает, так как табачные ингредиенты не добавляют энергии, а только лишь подхлестывают организм.

С годами у зависимых снижается память, нарушается сон, наблюдается частая смена настроения. Атрофические изменения нервных волокон и нарушение питания тканей позвоночника приводит к развитию радикулита, полиневрита.

Страдает также вегетативная нервная система, которая напрямую связана с функцией внутренних органов. Поэтому при частом курении наблюдается:

• расстройство пищеварения
• нарушения сердечного ритма
• выраженная потливость, перемежающаяся с ознобом
• скачки давления

Нарушению подвергаются органы чувств. Поражается роговица глаз, появляется конъюнктивит как реакция раздражения на дым, снижается острота зрения, повышается вероятность развития катаракты. У многих курящих снижается слух, восприятие запахов и вкуса пищи.

Органы пищеварения

При попадании дыма от сигарет в полость рта происходит раздражение слизистых. Часть токсических веществ сглатывается, и вместе с пищей и слюной проходит в желудок и кишечник.

В полости рта токсины вызывают перерождение клеток, воспаление, атрофию. Курильщикам табака присущи следующие заболевания:

• рак губ, языка, глотки
• пародонтит
• галитоз (неприятный запах)

Все заболевания у зависимых от никотина трудно поддаются лечению, если человек не может покончить со своим пристрастием. Статистика указывает, что у них в 2-3 раза чаще выпадают зубы. Частым осложнением является лейкоплакия с белесыми бляшками на слизистых и языке.

Желудок и кишечник

Табачный дым на органы пищеварения оказывает химическое, термическое и механическое воздействие. Токсины попадают в желудок и кишечник через полость рта и с кровотоком. Их работу контролирует центральная нервная система, которая также подвергается поражению. В результате совокупности механизмов развиваются следующие болезни, вызванные курением:

• Выраженное выделение слюны и желудочного сока приводит к появлению язвы или хронического гастрита. После сигареты наблюдается сильное торможение эвакуации пищи, иногда желудок совсем перестает сокращаться. Одновременно угнетается моторика кишечника. Этим поясняется снижение веса и нарушение аппетита.
• Доказано, что при постоянном потреблении табака происходит увеличение печени. Но если человек бросает курить, то она снова приходит в норму.
• Довольно часто привычке сопутствует панкреатит. Воспаление возникает в результате нарушения выделения соков поджелудочной железы и дискинезии желчного пузыря под влиянием табачных ядов.
• Снижение скорости передвижения пищевого комка вызывает застой каловых масс и запоры. В результате интоксикация усиливается. Часто стул выходит непереваренным, и полезные элементы не усваиваются организмом с пищей.

Другие нарушения

По своей сути курение является добровольным хроническим отравлением. И поэтому трудно назвать те органы, которые не подвергаются поражению вследствие этой вредной привычки. Нужно помнить также, что потребление табака повышает вероятность появления таких болезней:

• Диабет второго типа, который усугубляется нарушением функции сосудистой системы.
• Ревматоидный артрит с выраженными воспалениями в суставах с последующей деформацией и снижением подвижности.
• Нарушение эректильной функции у мужчин. Проблема вызывается отложением бляшек холестерина на сосудах полового органа.
• Бесплодие у женщин. Медики связывают его с нарушением созревания яйцеклеток под воздействием никотина и ядов, изменением цикла и баланса гормонов.
• Вымывание кальция из костей в результате нарушения обменных процессов. Часто отмечается у пожилых курильщиков.

Заключение

Курение является очень вредной привычкой, которая самым негативным образом сказывается на здоровье человека. Ученые каждый день делают новые открытия, отмечая пагубное воздействие табака.

Поэтому прежде, чем взяться за сигарету, следует подумать о возможных последствиях.

А если зависимость очень сильна и не получает бросить самостоятельно, лучше всего обратиться в наркологический центр.

Список литературы:

Курение и нарушения мозгового кровообращения | #06/98 | «лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. научные статьи

Большая распространенность табакокурения продолжает оставаться одной из важных причин заболеваемости и преждевременной смертности населения, в первую очередь от болезней сердца, мозгового инсульта и злокачественных опухолей. Как указывается в специальном документе “К здоровой России” [1], число курящих мужчин в возрасте от 20 до 54 лет составляет в разных городах от 55 до 65% (см. диагр.

). В резолюции состоявшейся в 1997 г. в Пекине конференции Всемирной организации здравоохранения было отмечено, что отказ от курения мог бы спасти в ближайшие 20 лет свыше 100 млн. жизней [2]. Приводились данные, согласно которым в развитых странах, например в США и Великобритании, половина курящих умирают от заболеваний, связанных с этой пагубной привычкой, причем 25% — в возрасте 35-69 лет.

Касаясь этой глобальной проблемы здравоохранения, мы рассмотрим только результаты исследований, относящиеся к мозговым сосудистым поражениям.

В основе патогенного действия на клетки мозга лежат быстро наступающие изменения в составе крови или так называемые системные эффекты курения [3]. Уже через семь секунд после вдыхания табачного дыма никотин достигает клеток мозга, оказывая на них специфическое действие.

Под его влиянием, а также под действием окиси углерода и других веществ (всего в дыме содержится около 3400 соединений [4]) повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, концентрация катехоламинов и свободных жирных кислот.

Курение может увеличивать свертываемость крови, воздействуя на агрегацию эритроцитов, показатель гематокрита, вязкость, содержание фибриногена, гемоглобина. Нарушаются функция и активность кровяных пластинок [5].

У мужчин нарушение гемореологических свойств крови связано главным образом с вязкостью, которая в свою очередь может быть причиной повышения уровня фибриногена. У женщин эти нарушения преимущественно связаны с увеличением содержания гемоглобина.

Указанные изменения гемореологических показателей свидетельствуют о повышении риска кардиоваскулярных заболеваний у курильщиков, ухудшении кровотока и микроциркуляции [6]. Никотин влияет на разные уровни центральной нервной системы, вегетативные ее образования, в связи с чем нарушаются сосудистый тонус и способность адаптации сосудов к другим факторам [7].

Вдыхание табачного дыма способствует повышению кровяного давления и возникновению эмфиземы. Данный эффект увеличивает риск геморрагического инсульта у курящих в 2,5 раза. Смертность от субарахноидальных кровоизлияний особенно велика среди тех, кто выкуривал ежедневно пачку и более сигарет и каждый день употреблял алкоголь

Никотин может действовать и локально, например освобождая норэпинефрин из хромаффинной ткани вблизи кровеносных сосудов и вызывая тем самым их конструкцию [8], или воздействовать непосредственно на гладкие мышцы сосудов [9].

Экспериментально доказано, что большие дозы никотина могут вызывать в стенках артерий и артериол дегенеративные изменения, относящиеся к аноксическому типу [10].

Процент курящих среди мужчин 20-54 лет в различных городах России (1984-1986 гг.)*

При курении существенно снижается локальный мозговой кровоток [11]. Возрастает риск закупорки магистральных сосудов головы. В них могут формироваться атеросклеротические бляшки, суживаться просвет сосудов, ухудшая условия кровоснабжения мозга. Нарушается деятельность сердца.

Эти изменения в сердечно-сосудистой системе способствуют развитию как хронических (начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция), так и острых (преходящие нарушения мозгового кровообращения, малый инсульт, ишемический и геморрагический инсульты) цереброваскулярных поражений.

Ранними признаками цереброваскулярной патологии при наличии основного сосудистого заболевания (атеросклероз, артериальная гипертония) могут служить частые жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, снижение работоспособности.

Если данные жалобы на протяжении длительного периода времени отмечаются достаточно регулярно (не реже одного раза в неделю в течение последних трех месяцев), то, согласно “Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга” [12], разработанной НИИ неврологии РАМН, ставится диагноз “начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга”. Это серьезный фактор риска развития мозгового инсульта. Уже при указанной ранней форме сосудистого поражения мозга пациентам настоятельно рекомендуют бросить курить, чтобы снизить возможность прогрессирования болезни, развития инсульта.

(по данным семилетнего проспективного наблюдения в Тушинском районе Москвы)
Группы	Обследовано	% курящих
ОНМК*	80	43,75
Без ОНМК	167	20,96
* ОНМК — острые нарушения мозгового кровообращения: инсульты, транзисторные ишемические атаки, церебрального типа гипертонические кризы ** Возраст в начале обследования В течение семи лет мы наблюдали выделенную из популяции путем случайной выборки группу мужчин в возрасте 40-49 лет. При оценке результатов этой работы на заключительном этапе было обнаружено, что у курящих достоверно чаще развивались острые нарушения мозгового кровообращения

Многочисленные исследования, проводившиеся как в различных группах населения, так и в лечебных учреждениях, раскрывают механизмы губительного действия табакокурения. Ph. Wolf и соавт. [13] полагают, что вдыхание табачного дыма способствует повышению кровяного давления и возникновению эмфиземы.

Данный эффект увеличивает риск геморрагического инсульта среди курящих по сравнению с некурящими в 2,5 раза и в 2,8 раза — при элиминации (с помощью математического моделирования) других сопутствующих факторов: возраста, уровней диастолического артериального давления и холестерина в сыворотке крови, употребления алкоголя, величины гематокрита и массы тела.

Особенно пагубное действие оказывает длительное, многолетнее злоупотребление курением. Так, американские неврологи [14] пришли к заключению, что для людей в возрасте 60 лет, куривших на протяжении 40 лет, риск иметь тяжелый атеросклероз возрастает приблизительно в 3,5 раза по сравнению с некурящими.

Получены доказательства того, что патология магистральных сосудов головы прогрессирует медленнее у людей, которые бросили курить, по сравнению с курящими.

Особый интерес представляет обследование 265 тыс. японцев, среди которых свыше 25% летальных исходов как у мужчин, так и у женщин было обусловлено сосудистыми поражениями центральной нервной системы.

Проанализирован очень большой материал — свыше 6000 случаев смерти пациентов с этими диагнозами, что позволило рассчитать смертность раздельно при мозговых тромбозах, кровоизлияниях в мозг, субарахноидальных кровоизлияниях и прочих сосудистых поражениях.

Доказано, что возникновение субарахноидальных кровоизлияний напрямую связано с курением; особенно это касается тех, кто выкуривал ежедневно пачку и более сигарет и каждый день употреблял алкоголь.

Зависимость от никотина у курильщиков проявляется различными симптомами. Отказ от курения у некоторых лиц сопровождается беспокойством, раздражительностью, нервозностью, повышенной утомляемостью.

В настоящее время установлены основные механизмы нейроэндокринной регуляции эмоциональных реакций, в которых важную роль играет ретикулярная формация. Один из участков этого образования — “черная субстанция” — выделяет медиатор дофамин.

Полагают, что он способствует возникновению приятных ощущений при курении, эйфории, затрудняя отказ от привычки, сулящей, как известно, многие беды, являющейся серьезным фактором риска в случаях целого ряда основных неинфекционных заболеваний [16].

В числе мер по борьбе с курением большое внимание уделяется психологической помощи. Основные советы для преодоления этой пагубной привычки приведены в докладе Комитета экспертов ВОЗ [15]. Дозу табачного дыма можно уменьшить:

• выкуривая меньшее число сигарет;
• неглубоко затягиваясь;
• оставляя большие окурки, поскольку концентрация наиболее вредных компонентов табачного дыма возрастает по мере выкуривания сигареты;
• делая меньше затяжек из каждой сигареты;
• вынимая сигарету после каждой затяжки.

Хотелось бы отметить, что, к сожалению, до настоящего времени борьба с курением представляет очень сложную проблему. Лекарственные препараты, облегчающие отказ от курения, содержат никотин без других вредных ингредиентов табачного дыма: никоррет или никотиновую жвачку, никотинелл в виде накожных аппликаций и др. Однако применение лекарств в большинстве случаев не дает желаемого эффекта.

Обзор иностранной литературы свидетельствует о том, что, несмотря на широкое применение методов самоконтроля, гипноза, иглоукалывания, проведение общих программ, анализ поведенческих реакций, а также назначение лекарств, положительный эффект достигался лишь в 10-40% случаев [3].

В нашей стране десятки миллионов курильщиков, и число их неуклонно возрастает. За последнее десятилетие резко увеличилось количество курящих женщин и школьников [17]. Удручающий факт!

По мнению ведущих производителей и продавцов табачных изделий, российский рынок — один из самых больших в мире. Однако, если подобные тенденции сохранятся, мы в этом отношении можем “догнать и перегнать”, завоевав сомнительную славу “лидеров”. Хотя и в настоящее время в стране продается табачная продукция на любой вкус — и отечественная, и импортная, завоз которой слабо контролируется.

Только медицинских мер по борьбе с курением явно недостаточно, особенно если вспомнить о потоке оглушительной, навязчивой рекламы сигарет. О какой эффективности этих мер может идти речь, если пациенты видят курящих медиков иногда даже в кабинете, где ведется прием.

В то же время проведенная нами четырехлетняя эпидемиологическая программа предупреждения инсульта показала, что активная санитарно-просветительная работа позволяет достичь определенных результатов в борьбе с курением. За этот период в популяции вмешательства стало меньше курящих по сравнению с контрольной группой (15,9 и 24,1% соответственно).

Бороться с курением можно, не только и не столько разрабатывая и активно внедряя действенные, учитывающие современные условия жизни профилактические программы, сколько проводя государственные мероприятия, способствующие решению проблемы курения, важность которой столь очевидна.

Литература

1. К здоровой России. М. 1994, с. 27. 2. Александров А. А. Курение и здоровье // Врач. 1998. № 2. С. 17-22. 3. Шульцев Г. П., Васин А. Н. Системные эффекты курения: Обзор иностр. лит. // Клин. мед. 1992. № 2. С. 17-22. 4. Хоффман Д., Виндер Э. Л. Химический состав и биоактивность табачного дыма. В кн.: Курение и здоровье (материалы МАИР)/Под ред. Д. Г. Заридзе, Р. Пето. М., 1989, С. 168-191. 5. Канарейкин К. Ф., Бахур В. Т., Манвелов Л. С. Алкоголь и курение как факторы риска мозгового инсульта // Клин. мед. 1987. № 1. С. 17-23. 6. Ernst E., Koenig A., Matrai B., Filpiat B., Stieber J. Blood rheologi in healthy cigarette smoker Ressults from the MONICA Project // Augsburg. J. of vascular Biologi and thrombosis. Juli — August, 1988. Vol. 8, № 4. Р. 385-386. 7. Laeson P. S., Haag H. B., Suvette H. Tabacco. Experimental and Clinical Studies. Baltimore, 1961. 8. Burn J. H., Leack E. H., Rund M. J., Thompson J. W. J. // Physiol. 1959. Vol. 148. Р. 332-352. 9. Haimovici H. Proc. Soc. exp. Biol. 1948. Vol. 68. Р. 516-520. 10. Hueper W. C. Arch. Path. 1943. Vol. 35. Р. 846-856. 11. Kubota K., Yamaguchi T., Abe J. et al. // Stroke. 1983. Vol. 14. Р. 720-724. 12. Шмидт Е. В. Журн. невропатол. и психиатр. 1985. № 9. С. 1281-1288. 13. Wolph Ph., Cobb J. L., D. Agostino R. B. Epidemiologi of stroke in Stroke. // Pathophysiologi. Diagnosis and Management. Second Edicion. H. J. Barnet, J. P. Mohr. B. M. Stein, F. M. 14. Whisnant J. P., Homer D., Ingall T. J. etal. Duration of cigarett smoking is the strongest predictor of severe extracranial carotid artery atherosclerosis// Stroke. 1990. Vol. 21. № 5. Р. 707-714. 15. Курение и его влияние на здоровье. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. 16. Блум Ф., Лейзерсон А., Хофотедтер Л. Мозг, разум и поведение. М. Мир, 1988, С. 248. 17. Российский статистический ежегодник, Госкомстат России. М., 1994.

Влияние курения на здоровье человека

15.11.2017 Просмотров: 10583

Сигарета — худший химический коктейль!

Многие сегодняшние табачные изделия развивались в течение десятилетий и веков. Современные сигареты массового производства приумножают груз глобальной смертности, маскируя отравляющие вещества более мягким, менее видимым дымом с менее неприятным запахом, что делает их более привлекательными и легкими в употреблении.

Сигарета — это тщательно продуманная миниатюрная химическая фабрика, поставляющая никотин в организм в таких дозах, чтобы довести до максимума потенциал создания зависимости.

Основная проблема для здоровья начинается с самого табака, который содержит много химических веществ, вызывающих рак. Хотя некоторые табачные компании размещают на интернетовких сайтах частичные списки ингредиентов, они не включают туда многие соединения, образующиеся в процессе сгорания сигареты.

Это остаточные пестициды и гербициды, удобрения, тяжелые металлы, мышьяк, цианид и другие токсины, которые могут увеличивать риск возникновения множества заболеваний.

В подобные списки не включаются средства для обработки табака, такие как аммиачные соединения, вещества, используемые при производстве восстановленного табака, а также многие вещества, входящие в состав бумаги, клея, фильтра, или декоративные краски и чернила в бумаге для фильтров и сигарет.

Более того, к ингредиентам, которые присутствуют в незажженной сигарете, прибавляются более чем 4000 дополнительных химических соединений, 40 из которых вызывают рак.

Горящая сигарета, где температура превышает 800°С, работает, как миниатюрная химическая свалка, где образуется большое количество токсинов. Сюда входит смертельный газ без цвета и запаха оксид углерода (СО), ацетальдегид, акролеин, формальдегиды и еще множество других веществ.

В дыме присутствуют радиоактивные вещества, например, всем уже известный полоний 210, а так же свинец и висмут. Человек, выкуривающий пачку сигарет в день, получает за год дозу облучения в 500 рентген.

Если бы курящий получил такую дозу за 1 раз, то умер бы от острой лучевой болезни в течение нескольких дней.

В состав некоторых сигарет входят, такие, казалось бы, безвредные ингредиенты, как шоколад, лакрица и сахар. Однако они могут усиливать канцерогенный эффект и повышать риск возникновения зависимости. Такие вещества, как ментол и подслащивающие вещества приводят к тому, что курильщики более глубоко и часто затягиваются, получая больше вредных веществ.

Также предполагают, что ментол может повреждать клетки, что позволяет токсинам сигарет проникать в них и вызывать рак. Особая опасность связана с тем, что подростки чаще предпочитают ментоловые сигареты.

Во-первых, что ментол облегчает курильщикам глубокое вдыхание дыма, что позволяет им курить быстрее и выкуривать больше сигарет за более короткое время, во-вторых, он способствует формированию зависимости.

Когда человек впервые прикасается к сигарете, он не задумывается о тех тяжелых последствиях, к которым может привести курение.

Легкомысленно относясь к своему здоровью, курильщик считает себя неуязвимым, тем более что последствия курения сказываются не сразу, а спустя ряд лет и зависят от его интенсивности, количества выкуриваемых сигарет, глубины вдыхания табачного дыма, срока курения и т. д.

Большинству людей свойствен оптимизм. Будучи здоровыми, они обычно полагают, что им всегда будет сопутствовать хорошее самочувствие, а всякие заболевания — это удел других, более слабых, восприимчивых к болезням людей. Но, увы, такой оптимизм нельзя считать оправданным, если не предпринять мер профилактики заболеваний, не отказаться от вредных привычек.

Когда курильщик сладостно затягивается, он должен помнить, что в этот момент «обогащает» себя токсическими веществами.

Табачный дым содержит:

Канцерогены	Металлы
Нитрозамины	Алюминий
Кризины	Цинк
Кадмий	Магний
Бензапирен	Ртуть
Полоний 210	Золото
Никель	Силикон
Полициклические ароматические углеводороды	Серебро
Дибензацедин	Титан
Нафтиламин	Свинец
Уретан	Медь
Нитрозонорникотин
Толуидин

• Ацетоны Жидкость для снятия лака для ногтей
• Уксусная кислота Уксус
• Аммоний Очиститель для унитазов
• Арсений Яд
• Бутан Газ для зажигалок
• Кадмий Электрические аккумуляторы
• Моноксид углерода Угарный газ, как в автомобильном выхлопе
• DDT Инсектицид
• Этанол Алкоголь
• Формальдегид Консервант, используется, например, в морге
• Гексамин Жидкость для розжига костра
• Цианид Яд, использовавшийся в газовых камерах
• Метан Бытовой газ, встречается на торфяных болотах
• Метанол Ракетное топливо
• Нафталин Средство от моли
• Никотин Инсектицид Наркотик, вызывающий зависимость
• Нитробензен Присадка к автомобильному топливу
• Нитрооксифенол Дезинфектанат
• Стеариновая кислота Основа свечей
• Толуол Индустриальный растворитель
• Винилхлорид Пластмасса
• Вы употребляете яды осознанно!

Наиболее опасной частью дыма является никотин, в чистом виде представляющий собой прозрачную маслянистую жидкость с неприят­ным запахом, горьким вкусом, легкоокисляющуюся на воздухе и приоб­ретающую при этом грязно-белый цвет.

Никотин быстро растворяется в воде, алкоголе, легко усваивается в организме. Нанесенный на поверх­ность тела, никотин может проникнуть даже через поврежденную кожу. Нельзя никотин отождествлять с никотиновой кислотой.

Никотиновая кислота — бесцветные кристаллы, применяется при лечении заболеваний желудка, кишечника, при гипертонической болезни. Никотин же никаки­ми целебными свойствами не обладает. Это ядовитая жидкость, алкало­ид.

Никотин нарушает бронхиальную проводимость, вызывая расстройства нервной регуляции, увеличивает секрецию слизистой бронхов и ухудшает способность по­глощения кислорода из воздуха.

Доза в 60 мг никотина – смертельна для взрослого человека.

Во время затяжки на кончике сигареты происходит пиролиз табака и папиросной бумаги с образованием дыма. Это тепловое воздействие, к тому же многократно повторяющееся, повреждает зубную эмаль, слизистую оболочку полости рта, глотки, гортани, дыхательных путей, создавая «входные ворота» для многочисленных микроорганизмов и последующего развития воспалительных поражений.

В организме человека нет ни одного органа и системы органов, на которые курение не оказывало бы отрицательного воздействия.

Дыхательная система

Под влиянием курения ухудшается бронхиальная проходимость, что ведет к развитию гипоксического состояния. Гипоксия — понижение содержания кислорода в тканях организма.

Сигаретный дым ведет к нарушению естественного процесса очищения легких и вызывает ряд изменений в бронхах и легочной ткани.

Никотин вызывает разнообразные нарушения дыхательной функции, меняющиеся в зависимости от дозы, возбуждения дыхательного центра до его угнетения. Одновременно наблюдается паралитическое воздействие никотина на дыхательные мышцы.

Страдает очищающая дыхательные пути функция ресничек, которыми выстлана слизистая бронхов. Дело в том, что никотин парализует двигательную способность ресничек. У подопытных собак после вдыхания сигаретного дыма обнаружены эмфизема легких и легочный фиброз.

Нет сомнения в том, что курение сигарет является наиболее важной причиной хронических неспецифических заболеваний легких, столь широко распространившихся в последние годы. Речь идет о хроническом бронхите, эмфиземе легких, пневмосклерозе.

Таким образом, под влиянием курения сначала возникают функциональные нарушения, которые в дальнейшем переходят в органические, необратимые изменения, проявляющиеся в виде хронических, разрушающих легочную ткань поражениях легких.

Неудивительно, что у курильщиков в результате повышенной чувствительности к составным частям табачного дыма может развиться бронхиальная астма. Приступы затрудненного дыхания, спазмы и одышка проявляются и у «пассивных» курильщиков, длительно пребывающих в накуренных помещениях. Особенно чувствительны к этому дети.

Также следует отметить прямую связь между курением и раком легких. Среди каждых 100 больных раком легких более 80 оказываются злостными курильщиками. В 1 см3 дыма содержится 200-300 мг частиц сажи.

Человек, выкуривающий ежедневно 20 сигарет, за 20 лет откладывают в своих легких около 6 кг сажи. В то же время несколько килограммов попадает в легкие к людям, живущим или работающим рядом с курильщиком.