В России должны быть созданы условия для полноценного взаимодействия в рамках ЕГИСЗ – единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
Предполагается, что это позволит повысить эффективность управления, точность статистики и качество медицинской помощи. О «цифровой трансформации» отрасли говорили на Международном форуме по цифровой медицине.
В России должны быть созданы условия для полноценного взаимодействия в рамках ЕГИСЗ – единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
На создание глобального инфраструктурного Единого цифрового контура выделено 177 млрд рублей. Предполагается, что это позволит повысить эффективность управления, точность статистики и качество медицинской помощи.
О «цифровой трансформации» отрасли говорили на прошедшем в Сеченовском университете Международном форуме по цифровой медицине.
Медицинское неравенство
Как отметил на открытии Форума член Совета Федерации РФ Ильдус Ахметзянов, в России накоплен интеллектуальный потенциал, необходимый для перехода к цифровой медицине. «Важно чтобы телемедицина, как способ дистанционного обмена данными в реальном времени, достойно встроилась в систему практического здравоохранения, медицинскую науку, образование», — сказал он.
По словам председателя совета Фонда развития цифровой экономики, сопредседателя совета Торгово-промышленной палаты РФ по развитию информационных технологий и цифровой экономики Германа Клименко, мы живем в эпоху медицинского неравенства: на 150 тыс. населенных пунктов приходится не более 7 тыс.
специалистов. Ресурс врачей сегодня ограничен, ежегодное количество выпускников медвузов остается постоянным, при этом растет уровень жизни и ее продолжительность, отметил эксперт. Следовательно, должно расти качество диагностики и в этом, прежде всего, заключается важность цифровых технологий.
По его словам, существует немало отечественных проектов в области цифровой медицины, однако все они сталкиваются с проблемами, связанными с несовершенством действующего законодательства в данной сфере.
С другой стороны, как отметил в своем выступлении директор Департамента цифрового развития ТПП РФ Владимир Маслов, быстрее менять законодательную базу позволит только масштабирование уникальных решений, а такие решения уже существуют – ознакомиться с ними была возможность в рамках выставки, приуроченной к Форуму.
Единый цифровой контур
Организация взаимодействия в рамках ЕГИЗС между медорганизациями, аптеками, учреждениями медико‑социальной экспертизы, медработниками и пациентами – одно из поручений по реализации Послания президента Федеральному Собранию от 20 февраля 2019 года.
По планам Минздрава, до 2021 года во всех регионах должно должны быть внедрены электронные рецепты, единая электронная медицинская карта.
До конца 2023 года все регионы должны завершить создание централизованных систем, что сделает доступными для всех медучреждений центральные архивы медицинских изображений и единые лабораторные системы.
Кроме того, в стране появятся Национальные медицинские исследовательские центры, которые станут головными профильными организациями, отвечающими в каждом регионе за медицинскую информационную инфраструктуру.
«Цифровой контур, это не только информационные технологии и программное обеспечение. Это в большей степени регламент бизнес-процессов эффективного взаимодействия между участниками как в здравоохранении, так и в других отраслях. Современные информационные системы находятся на стыке отраслей.
Медицинские справки нужны везде: получить водительские права, пойти в бассейн, поехать в лагерь», – объясняла ранее стоящую перед ведомством задачу заместитель министра здравоохранения по цифровизации Елена Бойко.
Кроме того, по ее словам, ЕГИСЗ позволит эффективнее управлять льготным лекобеспечением, отслеживать соблюдение клинических рекомендаций, качество маршрутизации пациентов.
Первой в мире страной, которая позволила гражданам получать свои медицинские данные через интернет, два года назад стала Исландия.
Пользователи специального приложения получают подробные сведения о своих прививках, пройденном лечении, аллергиях, медицинских назначениях, выписанных лекарствах и предстоящих посещениях врача. Также здесь аккумулируются сведения сведения с носимых устройств.
При желании, пациент может предоставлять свои медицинские данные страховой компании. Сегодня подобные услуги становятся доступны и в России.
Цифровая свобода
Ведение ЕГИСЗ предусматривается вступившим в силу с 1 января 2018 года законом о телемедицине, там же определяются основы ее функционирования и взаимодействия с иными системами.
При этом сам закон опирается на ЕГИС, которая должна связать все медучреждения и органы управления здравоохранением.
И с 1 января 2019 года всем медицинским информационным системам клиник (МИС), независимо от формы собственности, предписано передавать данные в ЕГИСЗ.
Речь идет, в частности, об электронной регистратуре, интегрированной электронной медкарте, реестрах медработников, организаций и электронных документов, записи к врачу, статистической и финансовой отчетности, подсистемах ведения специализированных регистров пациентов и других подсистемах. Например, актуальная информация о графике приема врачей и возможности записи к ним пациентов должна передаваться в ЕГИСЗ в течение одного рабочего дня, сведения о расходах и доходах учреждения – в течение пяти дней.
Специалисты оценивают перспективы работы ЕГИСЗ очень высоко – пациенты однозначно выиграют в скорости и качестве медицинского обслуживания.
По словам главы Национального технического комитета по стандартизации ТК-468 «Информатизация здоровья» на базе ФГБУ «ЦНИИОИЗ Минздрава России», директора Института цифровой медицины Сеченовского университета Георгия Лебедева, пациент будет защищен от некорректного лечения вследствие не полностью представленной информации врачу им же самим. Если у пациента есть хронические заболевания, противопоказания, то врач сможет увидеть эти сведения в любой другой клинике.
Георгий Лебедев
Объединенная информационная среда также значительно упростит получение медицинских услуг дистанционно.
По словам Георгия Лебедева, для развития и организации дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов Институт цифровой медицины по заказу Минздрава РФ выполняет научно-исследовательский проект «Создание прикладной цифровой платформы дистанционного наблюдения за состоянием здоровья». В том числе, разрабатывает и нормативную базу, в которой будет утвержден порядок взаимодействия клиник с телемедицинскими проектами.
Право пациента на телемедицинское наблюдение активно продвигают в экспертном сообществе.
Так, по мнению президента Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе Алексея Старченко необходимо, например, создание информационной системы наблюдения за ведением беременности на селе.
Другая уязвимая категория – пожилые люди, для которых нужны автоматические программы наблюдения за функцией сердечной мышцы, дыхания и другими параметрами.
К единому стандарту
Сегодня все организации, лицензированные на оказание медицинской помощи, могут передавать данные о пациентах в ЕГИСЗ и получать ее оттуда.
Но интеграция российских МИС с федеральными сервисами – далеко не простая задача.
Так, огромную проблему представляет структуризация медицинских данных: отсутствие единых стандартов в областях медицины затрудняет обмен данными между разными программами.
Как следствие, передача информации даже от самых простых устройств, таких как электрокардиограф или автоматический тонометр, в медицинскую информационную систему лечебного учреждения становится сложной задачей, отмечает зав.
кафедрой медицинской и биологической кибернетики СибГМУ, вуза – участника проекта «5-100», Константин Бразовский.
И основное условие для объединения в единый цифровой контур, как и для развития телемедицины в целом – утверждение единого стандарта форматов хранения информации и протоколов обмена внутри информационных систем, а также протоколов подключения цифровых медицинских приборов к медицинским информационным системам.
Причем, в других странах ситуация практически не отличается от российской. Международной стандартизацией в области цифровой медицины занимаются более десяти крупных организаций.
По словам Георгия Лебедева, для разработки международных стандартов Международной организацией по стандартизации (ISO) создан Технический комитет (TC 215 ISO) «Информатизация здоровья», который уже опубликовал 185 стандартов, еще 59 международных стандартов находятся на рассмотрении.
В России для этих целей в 2005 году был создан Национальный технический комитет по стандартизации ТК-468 «Информатизация здоровья» на базе ФГБУ «ЦНИИОИЗ Минздрава России».
В 2017 году комитет был модернизирован, в результате на базе Сеченовского университета создается Подкомитет № 3 «Семантический контент в медицинских информационных, аналитических, интеллектуальных, робототехнических и телемедицинских системах, применение ресурсов сети Интернет в здравоохранении».
Комитет проводит стандартизацию по десяти направлением, в числе которых «Информация о состоянии здоровья и медицинской помощи», «Терминологические ресурсы и представление медицинских знаний», «Требования к электронной истории болезни», «Гармонизация стандартов информатизации здоровья и профили» и др.
Медицине тесно в цифровом контуре
Хотя почти все медучреждения страны подключены к интернету, а регионы занимаются созданием их электронных сервисов с 2012 года, цифровизация здравоохранения идет без необходимой нормативной базы и технических стандартов, констатировали вчера участники круглого стола в Госдуме. Окончательная интеграция региональных подсистем в единый сервис произойдет к 2023 году — но из-за разнобоя в технических стандартах это может обойтись дороже, чем предполагает бюджет.
Хотя Минздрав внедряет цифровизацию в здравоохранении с 2012 года, проекту не хватает единых технических стандартов и нормативной базы.
К такому выводу пришли участники круглого стола профильного комитета Госдумы, посвященного созданию единого цифрового контура в здравоохранении и проблемам его нормативного регулирования и парламентского контроля.
Напомним, частично запущенная в 2018 году единая информсистема в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) должна включать несколько разделов: электронные медицинские карты, данные онлайн-записи к врачам, реестры пациентов и их диагнозов, данные о назначенных и купленных (в том числе персонально) лекарствах и о высокотехнологичной помощи.
Как заявила замглавы Минздрава Елена Бойко, ведомство создало центр компетенций цифровой трансформации системы — он будет оказывать методологическую поддержку, проводить пилотные проекты по внедрению «цифры» в медицине, а также помогать субъектам РФ до 2023 года запустить региональные сегменты системы, объединяющие все медицинские организации — это стало возможным благодаря практически полному их подключению к интернету. Глава ФСС Андрей Кигим отметил, что интеграция данных, пути которой фонд обсуждает с Минздравом, поможет свести информацию о бытовых и профессиональных заболеваниях. «Мы сможем четче видеть, как развивается болезнь человека, и контролировать ее течение»,— отметил он. «Большие данные» о населении, в свою очередь, позволят детально анализировать заболеваемость — и прогнозировать смертность и продолжительность жизни, отметил член комитета Госдумы Алексей Куринный. Впрочем, он добавил: до объединения всех частей цифрового контура остается еще два года — хотя региональные системы начали создаваться с 2012 года. «В отсутствие единого стандарта их разработки мы получили множество проблем интеграции — и их решение потребует новых расходов»,— отметил он.
По словам Бориса Зингермана, главы направления цифровой медицины «Инвитро», проекту ЕГИСЗ не хватает и нормативной базы. Так, статус электронных документов, которые сейчас производят эти системы, остается под вопросом — Минздрав все еще работает над этой нормой.
Изменилась и сама концепция ЕГИСЗ — до 2017 года ее основой предполагалась электронная медкарта со всей информацией о пациенте, теперь же карта содержит только каталог учреждений, где пациент лечился и где хранятся данные о нем.
Проблемой является и участие в ЕГИСЗ частных клиник — по требованию Минздрава они должны были подключиться к ней до 1 января 2019 года, но сделали это единицы и в ограниченном виде.
Как поясняет господин Зингерман, к взаимодействию с ними готовы только реестр врачей и медогранизаций — подключение остальных модулей ЕГИСЗ, включая медкарты, станет возможным лишь через несколько лет.
Глава направления телемедицины ПАО «Вымпелком» Екатерина Кривцова полагает, что развитие цифрового здравоохранения, несомненно, является наиболее приоритетным вектором будущего медицины.
«Однако только при создании рациональной нормативно-правовой базы и многоформатного мозаичного технического решения, способного удовлетворить реальные потребности врача и пациента, телемедицина станет эффективным инструментом здравоохранения»,— отметила она.
Анастасия Мануйлова
Читать далее
Государство замыкает здравоохранение в единый контур. Обзор: ИТ в здравоохранении 2020
В октябре 2018 г. в России был запущен национальный проект «Здравоохранение», в состав которого входит федеральный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)».
Он должен быть реализован до 31 декабря 2024 г.
К этому моменту к ЕГИСЗ должны подключиться все государственные медицинские организации, а все граждане — получить доступ к своей электронной медицинской карте через личный кабинет «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг.
Согласно паспорту федерального проекта, на создание цифрового контура государство намерено направить ₽113,8 млрд. Из них ₽14,7 млрд было выделено в 2019 г. Пик финансирования запланирован на 2020 г. — объем выделяемых средств должен составить ₽48,8 млрд. В 2021-2024 г. он будет постепенно сокращаться: с ₽14,4 млрд до ₽10,5 млрд в год.
Значительная часть этих средств направляется в регионы для создания централизованных подсистем.
«На каждый год определены свои подсистемы — например, в 2020 году упор делался на обмен данными лабораторных исследований, интегрированную электронную медицинскую карту, центральный архив медицинских изображений», — поясняет Игорь Башков, руководитель отдела продаж и развития направления «Здравоохранение» группы компаний «Нетрика».
В сентябре 2020 г. появилась информация о том, что Минобороны и Минздрав собираются совместными усилиями строить единый цифровой контур медицинской службы вооруженных сил. По предварительным данным, проект будет реализовываться в 2021-2024 гг. и обойдется в ₽3 млрд. При этом подчеркивалось, что в дальнейшем система должна быть интегрирована с ЕГИСЗ.
Средства на развитие информационной системы в сфере здравоохранения также предусмотрены в национальном проекте «Цифровая экономика» в рамках федерального проекта «Цифровой регион».
Они должны пойти на создание информационного сервиса управления объемами и транзакциями в системе ОМС, контроль платной деятельности медицинских организаций и сервис управления ресурсами системы здравоохранения региона.
Проект должен был стартовать в 2020 году, но позже был перенесен на 2021 г.
Немного истории
ЕГИСЗ начала создаваться почти 10 лет назад. В ее состав входит 13 подсистем. Основные — регистр медицинских работников, реестр медорганизаций, электронная регистратура, интегрированная электронная медицинская карта и реестр электронных медицинских документов.
Кроме того, есть подсистема ведения специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан, подсистемы по мониторингу организации оказания высокотехнологичной медпомощи и санаторно-курортного лечения, по мониторингу и контролю в сфере госзакупок лекарств.
В последние годы за создание системы отвечали назначенные правительством госкорпорация «Ростех», «Ростелеком» и НИИ «Восход».
В обязанности «Ростеха» входило развитие и поддержка ключевых подсистем ЕГИСЗ: федеральной электронной регистратуры, электронной медицинской карты, ведение специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан и размещение на мощностях федерального центра обработки данных тестовой версии ЕГИСЗ.
НИИ «Восход» предоставлял мощности федерального центра обработки данных для основной площадки ЕГИСЗ, а «Ростелеком» — для резервной площадки. В ноябре 2019 г. «Ростех» был назначен единственным поставщиком услуг по построению ЕГИСЗ на срок до 31 декабря 2020 г.
К моменту старта национального проекта «Здравоохранение» расходы на создание ЕГИСЗ уже превысили ₽40 млрд. Кроме того, из бюджета Минздрава ежегодно выделяются деньги на поддержку уже имеющейся инфраструктуры.
Так, эксплуатация ЕГИСЗ в 2019 г. обошлась в ₽250 млн.
Дополнительно ₽445,5 млн было израсходовано на поддержку Федерального центра обработки данных с основной, резервной и тестовой площадками ЕГИСЗ и ₽32,3 млн — на другие мероприятия по информатизации.
Основные события 2019 года
В июле 2019 г.
тогдашний куратор проекта замминистра здравоохранения Елена Бойко отчиталась, что все регионы завершили интеграцию с ЕГИСЗ и обеспечивают услугу записи на прием к врачу в личном кабинете пациента «Мое здоровье». Более того, все больницы и поликлиники подключены к сети интернет, а все национальные медицинские центры оснащены телемедицинским оборудованием и подключены к телекоммуникационной инфраструктуре.
По данным Института статистических исследований и экономики знаний НИУ ВШЭ, по итогам 2019 г. медицинские информационные системы использовали 65,6% структурных подразделений медицинских организаций.
К региональным подсистемам ЕГИСЗ было подключено 24,3% подразделений, а 14% уже интегрированы с учреждениями медико-социальной экспертизы.
Доступ к электронным медицинским документам в личном кабинете пациента «Мое здоровье» на Едином портале государственных услуг (ЕПГУ) предоставляли 5,3% медицинских организаций. Этой возможностью воспользовались 10,3 млн человек.
Было проведено 679 тыс. телемедицинских консультаций, из них 104 тыс. — в режиме «врач-врач» и 385 тыс. — «врач-пациент». 43,7 млн человек в возрасте 15–72 лет или 40% взрослого населения воспользовались интернетом для записи на прием к врачу, вызова врача на дом, получения сведений об оказании медицинской помощи, направления на госпитализацию, прохождения медико-социальной экспертизы.
Новый этап развития
В январе 2020 г. произошла смена правительства РФ. Премьер-министром был назначен бывший глава Федеральной налоговой службы Михаил Мишустин. Это положило начало кадровым перестановкам в федеральных ведомствах.
Должность министра здравоохранения перешла к Михаилу Мурашко, а куратором информатизации отрасли вместо Елены Бойко стал Павел Пугачев.
Чуть позже к федеральной команде ответственных за цифровую трансформацию отечественного здравоохранения присоединился бывший CIO Фонда социального страхования Дмитрий Селиванов — он был назначен директором департамента цифрового развития Минздрава РФ.
depositphoto.com
По итогам 2019 г. все больницы и поликлиники подключены к сети интернет, а все национальные медицинские центры оснащены телемедицинским оборудованием и подключены к телекоммуникационной инфраструктуре
В июле 2020 г. на заседании правительства было принято решение выделить ₽300 млн на завершение ранее заключенных контрактов в 14 регионах по созданию единого цифрового контура в здравоохранении.
В ноябре 2020 г. на развитие ЕГИСЗ направили еще ₽898,59 млн из резервного фонда правительства РФ.
Эти средства должны пойти на создание информационного ресурса для предоставления медицинским работникам доступа к актуальным клиническим рекомендациям, справочникам лекарственных препаратов, передовым знаниям отечественной и мировой доказательной медицины в рамках подсистемы единой системы «Федеральный реестр нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения», визуализацию и автоматизированную аналитическую обработку данных о показателях системы здравоохранения, прогнозирование показателей здоровья, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции, а также на увеличение мощности федерального центра обработки данных единой системы более чем на 50% за счет закупки оборудования, обеспечивающего, в том числе, возможность использования обезличенных сведений для создания алгоритмов и методов машинного обучения в целях формирования системы поддержки принятия врачебных решений и применения технологий искусственного интеллекта.
«В 2020 году среди региональных органов управления здравоохранением, на наш взгляд, наиболее востребованными были системы управления лабораторной и инструментальной диагностикой, аналитические системы класса BI, телемедицинские сервисы для дистанционного взаимодействия врачей со своими пациентами и коллегами, а также решения для создания интегрированной электронной медицинской карты в регионе», — рассказывает Игорь Башков.
В «Барс груп», кроме спроса на централизованные лабораторные системы и увеличение числа подключенных к ним медицинских организаций и анализаторов, говоря о развитии различных нозологических регистров.
Популярными решениями до сих пор остаются наиболее востребованные населением услуги: запись к врачу, удаленное получение результатов оказанных медицинских услуг, в том числе с использованием мобильных приложений.
Владимир Варфоломеев
В минздраве начали создавать единый цифровой контур в здравоохранении — здоровая россия
Минздрав России начал работу с регионами по предстоящей реализации федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ»
21 сентября на V Международной научно-практической конференции «Оценка технологий здравоохранения: повышение эффективности работы медицинских организаций» директор Департамента информационных технологий и связи Елена Бойко рассказала, что Минздрав России начал работу с регионами по предстоящей реализации федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ».
Она отметила, что после подготовки паспорта проекта с каждым субъектом будет проработана региональная часть. Это необходимо для создания так называемого тотального цифрового контура. По ее мнению, важно, чтобы к нему подключились абсолютно все медицинские организации, включая фельдшерские пункты.
Данный проект предусматривает, что к 2021 году в медицинских организациях субъектов Российской Федерации будет обеспечено не менее 800 тысяч автоматизированных рабочих мест, а 80% субъектов будут использовать МИС (медицинская информационная система), подключившись к ЕГИСЗ (единая государственная информационная система в сфере здравоохранения). Еще через год (к 2022 году) медицинские организации всех регионов смогут обеспечить ведение юридически значимого электронного документооборота, не менее 90% медорганизаций – межведомственное электронное взаимодействие.
Уже к 2023 году должно завершиться внедрение ГИС (геоинформационные системы) в сфере здравоохранения. К ним будут подключены все медицинские организации, а также созданы централизованные медицинские информационные системы.
Это поможет к 2024 году обеспечить доступ всех граждан страны в личный кабинет «Мое здоровье». В результате для пользователей станут доступны услуги и сервисы на Едином портале госуслуг.
Например, вы сможете записаться к врачу, вызвать врача на дом, получить сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации, информацию об оказанных медицинских услугах и их стоимости, подать заявление на оформление полиса ОМС.
Кроме того, пациенты получат доступ к электронным медицинским документам и возможность оценивать качество работы медицинских организаций.
Источник: https://medvestnik.ru/content/news/V-Minzdrave-nachata-rabota-po-sozdaniu-edinogo-cifrovogo-kontura-v-zdravoohranenii.html
Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем
Правительство сокращает бюджет на создание единого цифрового контура в здравоохранении
В рамках нацпроекта «Здравоохранение» с 2019 года в России стартовала работа над федеральным проектом «Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе ЕГИСЗ».
Это один из 8 проектов, входящих в нацпроект. Его результаты должны стать инструментом для реализации остальных семи федеральных проектов здравоохранения.
Объем предстоящих затрат на создание цифрового контура — более 100 млрд рублей.
2020
В проекте бюджета на 2021–2022 годы заложено сокращение финансового обеспечения федерального проекта по созданию единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ). Это следует из внесенного правительством в Госдуму проекта федерального бюджета на 2021–2023 годы.
Из опубликованной документации к проекту следует, что на 2021 год для единого цифрового контура в здравоохранении предусмотрено сокращение бюджетных ассигнований по отношению к ранее заложенным почти на 10%, примерно до 12 млрд рублей, на 2022 год – тоже на 10%, до 12,9 млрд рублей. И на 2023 год по сравнению с предусмотренным в паспорте проекта финансированием закладывается сумма на 10% меньше – 9 млрд рублей.
- В проекте федерального бюджета до 2023 года пересмотрены ассигнования в рамках нацпроекта «Здравоохранение»
Пересмотру финансирования в сторону уменьшения предшествовал «ударный» год: на 2020-й утвержденные ассигнования для этого проекта составили более 40 млрд рублей и примерно столько же отводилось на субсидии для реализации региональных проектов по созданию единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ.
Теперь проект федерального бюджета предусматривает в 2021-2022 годах примерно 10-процентное снижение и объемов субсидий регионам. На 2021 год закладываются субсидии в объеме около 10 млрд рублей, на 2022 год – примерно 6,87 млрд рублей, а на 2023 год – около 4,82 млрд рублей.
По плану в 2020–2022 годах в субъектах РФ должна быть проведена работа по внедрению государственных ИТ-систем в сфере здравоохранения и подключению к ним всех медицинских организаций регионов, созданию на их платформе централизованных систем, чтобы обеспечить преемственность оказания медицинской помощи, маршрутизацию пациентов и мониторинг оказания медицинской помощи по отдельным профилям заболеваний. Это же необходимо для организации телемедицинских консультаций и автоматизированной диспетчеризации санитарного транспорта.
А к 2022 году все субъекты РФ должны внедрить систему электронных рецептов и автоматизированное управление льготным лекарственным обеспечением.
Ожидается, что подключение к ЕГИСЗ информационных систем медицинских организаций и государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов впоследствии обеспечит в личном кабинете пациента «Мое здоровье» на едином портале госуслуг доступ гражданам к различным услугам и сервисам.
Проект по созданию единого цифрового контура на базе ЕГИСЗ оказался не единственным в нацпроекте «Здравоохранение», где предусмотрено снижение ранее запланированных бюджетных ассигнований.
Из опубликованных к проекту бюджета документов следует, что уменьшение финансового обеспечения также затрагивает, например, федеральные проекты «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям».
Вместе с тем, предусматривается увеличение финансового обеспечения для такого проекта как «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами».
К концу июля 2020 года в России завершается создание единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ). Ещё выделено 300 млн рублей на её доработку в регионах.
Как сообщается на сайте Правительства РФ, кабинет министров одобрил распределение субсидий регионам РФ на 2020 год для софинансирования расходных обязательств, связанных с достижением результатов проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ» (входит в нацпроект «Здравоохранение»).
- Правительство одобрило распределение субсидий регионам на проект ЕГИСЗ
Принятие проекта распоряжения позволит завершить работы по заключённым государственным контрактам в рамках реализации мероприятий региональных проектов ЕГИСЗ с целью достижения показателей и результатов федерального проекта ЕГИСЗ, говорится на сайте кабмина.[1]
На заседании правительства 24 июля 2020 года премьер-министр Михаил Мишустин отметил, что создание единого цифрового контура на основе ЕГИСЗ позволит «снизить бумажную нагрузку на врачей».
| Им будет легче находить записи о пациентах, видеть всю историю болезни. А посетителям медицинских учреждений меньше придется ждать очереди на прием, — отметил он премьер. |
После подписания соответствующего распоряжения средства в размере 300 млн рублей будут распределены между 14 субъектами РФ. О каких именно регионах идет речь, не уточняется.
Как пишет издание Vademec, расходы на создание ЕГИСЗ к концу июля 2020 года превысили 40 млрд рублей, однако этих средств не хватило для полного завершения проекта.
Согласно паспорту федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ», к концу 2019 года не менее 80% государственных и муниципальных медучреждений должны были использовать подсистемы ЕГИСЗ. К концу 2022 года к ЕГИСЗ должны быть подключены все 85 регионов России.
2019
Выступая на конференции TAdviser SummIT 29 мая 2019 года, замминистра здравоохраненияЕлена Бойко рассказала о цифровизации отрасли с акцентом на то, как это коснется всех граждан.
Граждане – это главный актив нации, подчеркнула замминистра, добавив, что из-за демографического кризиса 90-х годов в России сегодня наблюдается естественная убыль населения.
Чаще всего наши граждане умирают от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
- Елена Бойко на TAdviser SummIT
Указ президента № 204 направлен на стратегическое увеличение «основного достояния»: в соответствии с ним необходимо обеспечить устойчивый естественный рост численности населения РФ и к 2030 году войти в «клуб стран 80+», т.е. тех, где продолжительность жизни составляет более 80 лет.
- Слайд из презентации Елены Бойко
Указ предполагает полную трансформацию системы здравоохранения, и одну из главных ролей в этом будут играть цифровые технологии. В 2019 году в связи с указом стартовал нацпроект «Здравоохранение», включающий комплекс взаимоувязанных мер, разделенных на 8 федеральных проектов. Один из них – цифровая медицина.
- Слайд из презентации Елены Бойко
Елена Бойко рассказала об основных вопросах, которые должны поставить перед собой организаторы информационных систем разных уровней в здраве и участники ИТ-компаний, которые будут участвовать в проекте.
Вопросы таковы: где лечить, кто будет лечить, как лечить и кого лечить? Она подробно рассмотрела, что входит в решение каждого вопроса, и какие технологические ресурсы созданы и будут создаваться для этого.
- Слайд из презентации Елены Бойко
Например, в части доступности медпомощи, на федеральном уровне есть реестры медицинских организаций и работников, информация о них отображается на карте, что позволяет принимать решения и планировать привлечение дополнительных ресурсов.
Одним из трендов в здраве замминистра назвала использование медицинской робототехники, в том числе – роботов-ассистентов для проведения различных операций. В России на сегодня более 30 таких установок, привела данные Елена Бойко.
К вопросу о том, кто будет лечить, Бойко указала на важность подготовки кадров с учетом новых технологических реалий.
| Чтобы совершить цифровой прорыв в здравоохранении, нам необходимы люди, которые соединят медиков и ИТ-специалистов. Это специализированные аналитики, которые будут хорошо разбираться в медицине, в медицинских процессах и смогут написать соответствующие программы, системы, разработать медицинское оборудование, — говорит Елена Бойко. – Поэтому сегодня уже практически во всех медицинских вузах страны появляются новые специальности. |
- Слайд из презентации Елены Бойко
В вопросе «Как лечить?» одним из наиболее важных элементов является точная постановка диагноза и своевременность оказания медпомощи. Для этого есть соответствующие алгоритмы по каждому поводу, по каждому заболеванию. Стоит задача эти алгоритмы оцифровать и интегрировать с медицинскими системами организаций, рассказала Бойко.
По мере перевода медицинской информации в цифру будут накапливаться большие данные. Используя технологии машинного обучения, на их базе можно строить новые сервисы, говорит замминистра. Речь, например, идет о диагностике заболеваний на основе медицинских изображений. При этом важно определить, каким образом разработчики сервисов смогут получать эти данные.
- Слайд из презентации Елены Бойко
Говоря о вопросе, «Кого лечить?», Бойко упомянула, что все подходы в здравоохранении направлены на то, чтобы перейти от тенденции лечения запущенных заболеваний к их своевременной профилактике. В донесении этой идеи до населения и помощи им сознательно вести здоровый образ жизни будут также задействованы различные цифровые сервисы.
- Слайд из презентации Елены Бойко
Елена Бойко также отметила, что в рамках проекта цифрового здравоохранения в перспективе 3-х лет стоит задача внедрить цифровые технологии во все структурные подразделения медицинских организаций и обеспечить информационный обмен между организациями и межведомственный обмен.
- Слайд из презентации Елены Бойко
TAdviser SummIT состоялся в Москве 29 мая 2019 года и привлек более 640 участников — руководителей и экспертов ИТ-подразделений крупнейших компаний и государственных ведомств России, представителей ИТ-разработчиков и подрядчиков.
В ходе мероприятия обсуждались перспективы цифровой трансформации бизнеса и госорганов, развитие технологий, продуктов и сервисов. В пленарной части и пяти тематических секциях прозвучало более 70 докладов.
Мероприятие прошло в 5 залах Holiday Inn Сокольники.
Замминистра здравоохранения Елена Бойко в мае 2019 года в интервью TAdviser рассказывала, что задачи федерального проекта «Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе ЕГИСЗ» намного шире, нежели его предшественника — приоритетного проекта «Электронное здравоохранение»[2].
В составе национального проекта «Здравоохранение» есть восемь федеральных проектов. Они посвящены борьбе с основными заболеваниями населения – сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, повышению эффективности оказания медицинской помощи детям, развитию первичной медико-санитарной помощи, профилактике заболеваний, подготовке медицинских кадров.
«Цифрой контур» – это обеспечивающий проект. Он не только о госуслугах и об ИТ-инфраструктуре. Его результаты являются инструментом для реализации остальных федеральных проектов здравоохранения.
Для субъектов РФ крупнейшими задачами являются: перестройка процессов регионального здравоохранения, межведомственного взаимодействия, развитие медицинских информационных систем, внедрение их во всех структурных подразделениях медицинских организаций, подключение к централизованным региональным системам и ЕГИСЗ, обучение медицинских работников, а также развитие ИТ-инфраструктуры – это ЦОДы, компьютеры, защищенные каналы и т.д. К интернету фельдшерские пункты подключает Министерство цифрового развития за счет бюджета национальной программы «Цифровая экономика».
ЦЕЛЬ: Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе ЕГИСЗ и внедрения цифровых технологий и платформенных решений, инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов до 2024 года, формирующих единый цифровой контур здравоохранения для обеспечения мероприятий направленных на снижение смертности населения трудоспособного населения, от болезней системы кровообращения, новообразований, младенческой смертности.
Цифровой контур здравоохранения совокупность
- ИКТ инфраструктура
- Медицинские информационные системы Медицинских организаций
- Государственные информационные системы субъектов РФ
- ЕГИСЗ
Для реализации проекта на шесть лет предусмотрено около 107 млрд рублей из федерального бюджета плюс софинансирование субъектов РФ. На первые три года проекта заложено 70% указанной суммы.
Большая часть средств предназначена для реализации мероприятий в субъектах, федеральная часть – это развитие ЕГИСЗ, центр компетенций, а также на федеральные учреждения. Из 107 млрд субъектам предусмотрен 81 млрд рублей.
Потребности в сквозных технологий для проектов цифровой контура здравоохранения
Перечень сквозных технологий (СТ) – базовый набор:
Что необходимо определить для принятия решения об использовании СТ и обеспечение эффективной государственной поддержки?
- Обобщенные потребительские характеристики СТ и решения на их основе;
- Целесообразность использования конкретной СТ, в т.ч. и совместно с другими СТ для создания синергии, прорывного эффекта;
- Уровень отраслевой/нозологической потребности в каждой СТ и возможной государственной поддержке ее разработки и внедрения
Сквозная технология (cross-cutting technology, end-to-end technology, далее – СТ) — ключевое научно-техническое /технологическое/техническое решение, внедрение которого обеспечивает прорывное, меняющее правило игры, улучшение положения сектора или отрасли экономики в сложившейся отрасли(секторе) экономики
2018
Новые технологии в здравоохранении
- Zdrav.Expert Медтех-портал
- Медицина будущего
- Инновации в медицине
- Цифровая медицина
Загрузка...
