Мамина тревога не дает спать малышу

Психология

Как помочь ребенку справиться с тревогой и спокойно уснуть. Советы психологов

25 августа 2021 12 326 просмотров

Мария Курамина

Большинство детей на разных этапах развития испытывают трудности со сном.

Ведущие специалисты по проблемам сна Рэйчел Хиллер и Майкл Грэдисар в своей книге «Бодрые», основанной на результатах исследований и многолетнем практическом опыте с сотнями семей, на реальных примерах разбирают самые актуальные проблемы детского сна и демонстрируют, как за короткий срок помочь ребенку справиться с ними. В этой статье мы поделимся мыслями из книги о взаимосвязи между тревожностью и сном и советами, которые помогут детям наладить сон.

Учимся справляться с вечерним и ночным беспокойством

Дети часто испытывают тревогу вечером и требуют, чтобы родители оставались с ними на ночь. Иногда дети спят в одной комнате с родителями, а то и в родительской постели. Иногда мама или папа не могут пойти к себе и лечь нормально, пока ребенок не заснет, и вынуждены оставаться в детской комнате.

В других случаях родителей не раз будят в течение ночи, а иногда дети просто прибегают к ним в спальню и прыгают в кровать. Порой дети забираются к ним в постель незаметно, а потом родители просыпаются и находят их у себя под боком. Все это проблемы сна тревожного ребенка.

В течение дня большинство из этих детей не проявляют никакого беспокойства. Например, они легко переносят разлуку с родителями. Но те же дети не могут расстаться с мамой и папой перед сном. Так что вечернее и ночное беспокойство требует особого подхода.

Бодрые

Источник

Три оборонительных приема против тревоги

Тревога — нормальное эмоциональное состояние. Все мы время от времени испытываем тревогу. Однако она порождает проблемы в жизни ребенка, если лишает его способности спать в собственной постели.

Тревога — могучий противник сна. Когда ваш ребенок слышит или видит нечто пугающее либо думает о чем-то страшном, его организм вырабатывает гормоны стресса адреналин и кортизол, чтобы подготовиться к реакции «бей, беги или замри», при которой все имеющиеся силы направляются на устранение опасности.

Если у ребенка включается эта реакция, сердце его начинает учащенно биться, усиленно качая кровь. Повышенный приток крови необходим, например, для работы мышц, чтобы человек мог бежать или бить, то есть спасаться или защищаться. Легкие тоже потребляют больше кислорода, чтобы насытить им кровь, которая доставит его мышцам.

Физиологический ответ тела на опасность появляется, даже если реальной опасности нет.

Представьте себе спокойный день. Вы находитесь на рабочем совещании. Руководитель говорит о грядущих переменах в организации. Внезапно у одного из коллег звонит телефон.

Он шепотом отвечает на вызов: «Я на совещании. Перезвоню позже». Возможно, вы много раз наблюдали нечто подобное.

Но на этот раз руководитель подходит к вашему коллеге, забирает его телефон и ударяет им по столу — снова и снова.

Как отреагирует ваше тело на столь тревожащее и неожиданное событие? Участится ли пульс? Возможно, вы почувствуете желание замереть, стать невидимкой, даже не понимая почему? Вы поспешите при возможности покинуть комнату?

Это пример того, как работает наш организм.

Многие люди в состоянии испуга, вызванного внезапным проявлением чужой ярости, могут застыть или ощутить неспособность двигаться (замри). Некоторые

в подобной ситуации хотят поскорее скрыться (беги). А кто-то, наоборот, чувствует приступ гнева (в приведенном примере рассердиться может владелец телефона) и готов вступить в перепалку (бей).

Здесь следует отметить, что приведенный сценарий является вариантом эксперимента «Классная комната», который ежегодно проводит с ничего не подозревающими студентами эксперт в области сна, преподаватель биопсихологии, профессор Лон Лэк (Университет Флиндерса, Австралия). Конечно, студент, который якобы отвечает на звонок, всегда подсадной.

Источник

Все эти поведенческие модели являются реакцией на тревожащее событие. А само событие однозначно: оно неожиданное и несет в себе агрессию. Однако, когда мы говорим о ребенке, событие, встревожившее его, может быть не таким очевидным.

Мы часто слышим от детей с проблемами сна, что в темноте их пугают разные звуки. Взрослые могут без труда определить источники звуков, но дети не всегда на это способны, они начинают придумывать нечто ужасное (например, вторжение монстров).

Это «событие» запускает один из трех приемов преодоления опасности. Реакция «замри» заставляет ребенка лежать очень тихо, но мешает ему заснуть. Реакция «беги» побуждает его мчаться в спальню родителей в поисках утешения и защиты.

Реакция «бей» может выражаться в том, что ребенок кричит на взрослых, протестует против возвращения в детскую комнату, где ему страшно.

У некоторых детей эти три реакции могут стать ответом на укладывание в постель, — это для них и есть то самое «событие».

Если они боятся монстров или злодеев, думают о недавно услышанной страшной истории, беспокоятся за себя или за всю семью, опасаются расстаться с родителями, то сам факт, что пора спать, запускает один из трех приемов обороны.

Именно в своей кровати ребенок боится остаться в одиночестве, там он воображает всякие ужасы, прислушивается к посторонним звукам. Обычно для таких детей сама мысль о постели означает, что пора бить (протестовать, спорить с родителями) или бежать (уходить из своей постели).

Для того чтобы понять, как влияют на сон порождаемые тревожностью реакции, надо учитывать, что они вызывают настороженность и повышенную бодрость. Настороженность означает, что человек ожидает нападения, постоянно оценивает обстановку, ищет угрозы и находит малейшие признаки, подтверждающие его страхи. Безусловно, такое состояние никак не даст расслабиться и уснуть.

Сон и тревожность у детей связаны между собой следующим образом

1. Они выступают как противники.
2. Когда ребенок долго лежит в постели без сна, он испытывает тревогу. Если ему не придется долго лежать в кровати в ожидании сна, уровень тревоги снижается, и ребенок привыкнет, что в постели можно спокойно и безопасно засыпать.

Делимся методикой из книги, которая поможет к этому прийти.

Источник

Методика сокращения времени пребывания в постели

Когда применять эту методику

• Правила вечернего ритуала подходят, если ваш ребенок:
• — вечером долго не может уснуть (более 20 минут);
  — часто просыпается в течение ночи;
  — активно сопротивляется попыткам его уложить;
  — становится беспокойным и нервным по мере приближения времени сна;
  — засыпает исключительно в вашей постели или в кровати брата/сестры;
• — засыпает в своей кровати, но только в вашем присутствии.

В чем состоит эта методика

Момент укладывания сдвигается на более позднее время, чтобы у ребенка было больше шансов быстро и самостоятельно заснуть и не просыпаться ночью. Заставлять ребенка бодрствовать подольше многим родителям кажется неправильным, но здесь важно помнить две вещи.

Во-первых, это не должно кардинально изменить продолжительность сна вашего ребенка: сократится только время, которое он проводит в кровати, и улучшится качество сна.

Во-вторых, это временное изменение, и время отхода ко сну будет постепенно восстанавливаться, пока не станет оптимальным для ребенка.

Методика сокращения времени пребывания в постели состоит из четырех шагов.

1. С помощью дневника сна установите среднюю продолжительность сна вашего ребенка на протяжении недели.
2. Установите постоянное время подъема по утрам (исходя из потребностей семьи и школьного расписания).
3. Выстройте новый (временный) вечерний распорядок.
4. Когда сон ребенка улучшится, начинайте укладывать ребенка в постель с каждой неделей на 15 минут раньше, пока он не начнет засыпать за 20 минут или быстрее и при этом не будет чувствовать усталости в течение дня (например, перестанет дремать во время урока и не будет испытывать трудностей с концентрацией внимания).

Больше полезных советов о том, как помочь детям выспаться ищите в книге «Бодрые».

Обложка: unsplash.com

Как влияет на ребенка повышенная тревожность родителей

Мы, родители, иногда так сильно переживаем за детей, что буквально не можем нормально спать.

Мамы новорожденных детей развивают у себя чуть ли не навыки японских ниндзя: способность слышать каждый шорох и вздох малыша, умение тихо подкрадываться к нему, чтоб удостовериться, что он в порядке.

Если бы было можно, мы бы приобретали не только радионяню, но и приборы ночного видения. Но как понять, не слишком сильно ли мы беспокоимся? И может ли излишняя тревога принести ребенку не пользу, а вред?

Под тревожностью в психологии понимают такое состояние, когда человек ищет опасность там, где её нет в явном виде. То есть — страх воображаемый, а не реальный.

Например, человек застревает в пробке и понимает, что есть вероятность опоздать на поезд. Он боится опоздать — и это нормальная реакция, адекватная ситуативная тревога. Но, если человек беспрепятственно едет на вокзал, в запасе у него есть время, но он все равно постоянно думает, что может застрять в пробке или ещё из-за чего-то опоздать — это повышенная личностная тревожность.

Совершенно нормально, если в неопределённой ситуации или перед большим испытанием (перед экзаменами, например), возрастает тревожность человека. В этом случае она играет позитивную роль, так как не даёт расслабиться, пустить события на самотёк.

Тревога заставляет нас собраться и действовать. Но постоянный страх, даже в привычной и понятной ситуации, разрушительно влияет на психику человека и на его отношения с близкими.

Почему родители постоянно переживают за детей?

— Тревога за ребёнка со стороны его близких — естественное явление. Мы живем в потоке информации, слишком часто мы узнаём о негативных событиях. Даже человеку с крепкой нервной системой сложно противостоять информационному натиску.

Тревога за здоровье малыша особенно сильна, так как маленький ребенок не может рассказать о своем самочувствии.

Сначала дети не умеют разговаривать, но, даже научившись, они долгое время не могут достоверно описать свои телесные ощущения.

Медики говорят, что ребенку слишком сложно понять, что именно у него болит, поэтому многие малыши до 4-5 лет при любом недомогании жалуются на живот (хотя зачастую испытывают дискомфорт вовсе не в области пищеварительного тракта).

После рождения малыша большинство мам испытывают множество сильных эмоций, в том числе страх, подавленность, тревогу. Это обусловлено гормональными изменениями в организме. Поэтому мама становится уязвимой, особенно остро нуждается в поддержке и понимании, независимо от того, сколько у неё детей и опыта.

Адекватная забота и повышенная тревога?

— Совершенно нормально, если родители тревожатся за ребёнка, имея на то какие-либо основания. Например, у малыша резко уменьшился или увеличился аппетит, он стал вялым, появились высыпания на коже и т.п. Иногда родители настораживаются по каким-то малозаметным причинам, сами не понимают, что их тревожит. В любом случае, нужно показать ребёнка врачу.

Но если страх за здоровье и безопасность ребёнка имеют постоянный характер, маме кажется, что ему всё время что-то угрожает и она теряет покой, необходимо обратиться за помощью к психологу.

Стоит помнить, что все взрослые люди, оказавшись в одной и той же ситуации, совершенно по-разному на неё реагируют.

Для того, чтобы определить причину повышенной тревожности конкретного человека, нужно провести серьёзное психодиагностическое обследование.

Состояние нервной системы взрослого человека зависит от врождённых особенностей (сильная или слабая нервная организация) и приобретённого опыта.

Тревожность «заразна»?

— По последним данным, у некоторых людей тревожность наследственная – то есть, она обусловлена генетически, передалась от одного из родителей. Кроме того, огромное значение имеет образ жизни семьи, тип воспитания и личный пример, который подают взрослые. Постоянно одёргивая ребёнка, рассказывая ему про опасности, запугивая, можно вырастить очень тревожного человека.

Даже если взрослые не внушают детям опасения специально, но сами постоянно всего боятся и беспокоятся без передышки, это может привести к возникновению тревожности.

Тревожность мешает развитию ребенка?

— Зависит от того, как она проявляется в жизни семьи. Если взрослый человек способен себя контролировать и не давит на ребёнка ненужными запретами, не запугивает его, то негативный эффект будет минимальным.

Как гиперопека отражается на детях?

— Подросшим детям родителей, которые постоянно беспокоятся, могут быть свойственны тревожность, пассивность, недоверие к миру и к себе, повышенная осторожность, несамостоятельность.

Привыкая к постоянной опеке, ребёнок не получает опыта преодоления трудностей и становится неуверенным в себе. Коме того, из-за преувеличенных родительских страхов и чрезмерной заботы дети могут стать, по сути, эмоциональными калеками. У них может развиться инфантильность и устойчивая зависимость от взрослых. И они всю жизнь будут вести себя несамостоятельно.

Как реагировать на тревожность других?

— Высмеивать и ругать другого человека за его чувства – это то же самое, что отталкивать его от себя и делать проблему ещё больше.

На вопрос, что же делать в таком случае, очень сложно ответить теоретически. Всё зависит от того, насколько человек осознаёт свою проблему и готов работать с ней.

Один из конструктивных путей решения – обращение за помощью к семейному или к детскому психологу.

Специалист поможет разобраться с причинами повышенной тревожности, объяснит, к каким последствиям она может привести, а также сформулирует рекомендации по выходу из этой ситуации.

Бояться доверить ребенка отцу — нормально?

— Такая ситуация негативно влияет и на развитие ребёнка, и на атмосферу в семье. Необходимо обратиться к семейному психологу для её преодоления.

Почему дети от 0 до 3 месяцев плохо спят: обзор основных причин

Сколько должен спать малыш?

Значение сна для младенцев сложно переоценить. Качественный отдых также, как и полноценное питание — залог нормального физического и психоэмоционального здоровья малышей.

Во время сна:

• вырабатывается гормон соматотропин, играющий важную роль в формировании скелета;
• происходит восстановление иммунитета. После засыпания активизируются T-лимфоциты, уничтожающие вирусы и бактерии;
• усиливается метаболизм в тканях;
• обновляются клетки;
• расслабляется нервная система.

Первые три месяца жизни младенцы большую часть времени проводят во сне. Согласно рекомендациям ВОЗ, общая продолжительность сна малышей от 0 до 3 месяцев должна составлять 14–17 часов в сутки.

Однако эти показатели приблизительные, ведь каждый ребенок индивидуален.

Поэтому если ваш малыш спит больше или меньше установленной нормы, но при этом чувствует себя хорошо, то волноваться не стоит.

Особенности сна малышей от 0 до 3 месяцев

Некоторые проявления беспокойного поведения малышей после засыпания можно объяснить особенностями структуры их сна.

Сон младенца, как и взрослого человека, состоит из двух фаз:

1. Ортодоксальной или медленного сна. В этот период мозг малоактивен, тело расслаблено, дыхание ровное и спокойное. Именно во время медленного сна человек полноценно отдыхает и восстанавливает физические силы.
2. Парадоксальной или быстрого сна. Парадоксальная фаза характеризуется повышением температуры тела и давления, учащенным сердцебиением, дыханием, быстрым движением глазных яблок под сомкнутыми веками.

Во время сна обе фазы сменяют друг друга: сначала наступает медленный сон, потом быстрый, и так по кругу.

Структура сна у младенцев первых месяцев жизни уникальна: ее основную часть составляет быстрый сон, во время которого малыш может гримасничать, дергать ручками и ножками.

Такое поведение малыша во время сна абсолютно нормальное и не должно беспокоить родителей. По мере взросления период ортодоксальной фазы постепенно увеличивается, и ребенок начинает спать более спокойно.

Основные причины беспокойного сна у малышей

Частые пробуждения малышей, сложности с последующим засыпанием, плач и крики во сне могут быть связаны со следующими причинами:

• голод;
• кишечные колики;
• переизбыток эмоций;
• некомфортные условия для сна;
• нарушение гигиены сна;
• соматические заболевания;
• повышение внутричерепного давления.

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Голод

Голод — основная причина беспокойного сна у малышей от 0 до 3 месяцев. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, просыпаются каждые 1–3 часа на кормление. Малыши на искусственном вскармливании кушают реже (каждые 2–5 часов), потому что для переваривания смеси желудочно-кишечному тракту требуется больше времени.

У мам малышей, находящихся на грудном вскармливании, есть выбор: кормить детей по требованию или по часам.

Организация ВОЗ рекомендует выбирать первый вариант, который не только удовлетворяет потребности ребенка в пище, но и способствует его спокойному поведению.

При кормлении по требованию мамам не стоит бояться перекормить малышей: они никогда не съедят больше, чем им нужно.

Случается, что ребенок часто просыпается и просит грудь из-за нехватки у женщины молока. В подобной ситуации у малыша, кроме беспокойного сна, будут наблюдаться недостаточный набор веса, уменьшение количества мочеиспусканий, сухость кожи.

Кишечные колики

Кишечные колики у младенцев — внезапно возникающие приступообразные боли в животе. Дети с коликами беспокойные, плохо кушают, много срыгивают, часто стучат ножками, иногда запрокидывают голову назад и выгибаются дугой.

Точная причина возникновения колик у малышей неизвестна. Существует несколько теорий происхождения приступообразных болей. Одна из них — незрелость желудочно-кишечного тракта. Несовершенная моторная функция пищеварительного тракта приводит к повышенному газообразованию в кишечнике, что и становится причиной болевого синдром.

Как правило, колики являются физиологической нормой и проходят самостоятельно к 3-месячному возрасту. Поэтому родителям стоит набраться терпения и спокойно относиться к такому состоянию ребенка.

Что может помочь малышу при коликах?

1. Диета мамы, если ребенок находится на естественном вскармливании. Стоит убрать из рациона продукты, повышающие газообразование: сладости, бобовые, овощи с грубыми пищевыми волокнами (капусту, редис, редьку), газированные напитки.
2. Подбор адекватной смеси, если малыш находится на искусственном вскармливании.
3. Правильное положение ребенка во время и после кормления. Во время кормления важно избегать заглатывания ребенком воздуха. Для это следите, чтобы малыш при вскармливании не упирался потно носиком в ареолу, и у него сохранялось нормальное носовое дыхание. После кормления младенца нужно подержать «столбиком».

Также для облегчения колик применяют фитопрепараты, пробиотики. Однако такое лечение можно использовать только после консультации с педиатром.

Переизбыток эмоций

В первые три месяца жизни у малышей быстро развиваются слух и зрение. Благодаря этому они активно знакомятся с окружающим миром, получат массу эмоций и впечатлений.

И если новорожденный воспринимает только громкие звуки, то уже к 2-месячному возрасту малыш начинает слышать низкие и тихие тона, учится сопоставлять услышанное с увиденным, пытается связывать слуховые и звуковые впечатления воедино.

Во время сна головной мозг ребенка тщательно обрабатывает и анализирует все впечатления, полученные им в период бодрствования. Поэтому переизбыток эмоций может негативно сказаться на детском сне. Слишком громкая музыка перед сном, большое скопление людей — все это влияет на качество отдыха. Устранение подобных факторов позволит избежать переизбытка эмоций у ребенка.

Некомфортные условия сна

Некомфортные условия также могут стать причиной беспокойного сна малыша. Оптимальными условиями для детского отдыха являются:

1. Температура воздуха 20–22 °С. При более высоких показателях ребенку может быть душно и жарко. Не стоит укутывать младенца, надевать на него лишнюю одежду «на всякий случай».
2. Влажность воздуха 40–60 %. Сухой воздух в комнате приводит к пересыханию слизистых, затрудненному носовому дыханию, жажде.
3. Приглушенный свет днем и отсутствие освещения ночью. Яркое освещение — раздражитель, влияющий на засыпание. Во время дневного сна создавать полную темноту не стоит: это может привести к тому, что ребенок перепутает день с ночью.
4. Одежда из натуральных тканей, без тугих резинок.
5. Сухой подгузник. Быстро поменять подгузник во время сна позволяют слипы — удобная и практичная одежда для малышей.

Нарушение гигиены сна

Ну какая мама откажет своему малышу в ношении на руках и укачивании, когда он капризничает и не ложится спать? А между тем такие манипуляции перед сном со временем приведут к тому, что ребенок не сможет засыпать самостоятельно.

Конечно, не стоит устанавливать для малыша строгую дисциплину в поведении перед сном. Вовсе не обязательно оставлять младенца одного в кроватке. Можно просто находиться рядом. Не носить на руках, но обнимать. Не качать, но гладить по головке. По сути, это восполнение того же недостающего контакта с матерью.

Соматические заболевания

К соматическим заболеваниям относятся нарушения, вызванные внешними воздействиями или сбоем работы внутренних органов. Но при этом они никак не связаны с психикой человека. Самые распространенные соматические нарушения у младенцев — насморк и дерматит.

В первом случае полноценному детскому сну мешает затрудненное носовое дыхание. При дерматите тело ребенка покрывается воспаленными участками, которые зудят и доставляют сильный дискомфорт. Справиться с подобными заболеваниями позволит грамотное лечение, назначенное педиатром.

Повышение внутричерепного давления

Функционирование головного и спинного мозга невозможно без регулярной циркуляции ликвора — биологической жидкости, состоящей из воды, аминокислот, ферментов, микроэлементов.

Нормальная циркуляция ликвора обеспечивает клетки головного и спинного мозга необходимыми питательными веществами, удаляет продукты метаболизма, нивелирует краткосрочные изменения состава крови.

Любое отклонение в системе ликвороциркуляции ведет к избыточному скоплению биологической жидкости в полостях головного мозга и повышению внутричерепного давления.

Высокое внутричерепное давление у младенцев проявляется не только нарушением сна, но и другими признаками:

• увеличением размеров головы;
• постоянным срыгиванием;
• снижением аппетита;
• повышенной нервозностью.

Для того, чтобы выявить и устранить нарушение, необходимо сделать нейросонографию (УЗИ головного мозга с доплером) и обратиться к неврологу.

Ребенок плохо спит ночью и часто просыпается что делать, нарушения сна

Вначале обсудим, что такое сон и отдельные понятия неразрывно связанные со сном. Выделяют 4 фазы сна. У здорового малыша происходит чередование быстрого и медленного сна. Такая смена фаз сна называется циклом сна1-6.

Продолжительность циклов сна на первом году жизни составляет около 45 минут, как раз это тот промежуток времени, когда ребенок спит не пробуждаясь, а после окончания цикла и при переходе в следующий цикл возможно пробуждение, и в первые 2-3 месяца малышу может потребоваться помощь, чтобы «перейти» в следующий цикл.

Возраст

Продолжительность сна (часов в сутки)

Существует несколько групп причин нарушения сна1-6. Так, физиологические причины связаны с преобладанием фазы быстрого сна у новорожденных детей и в первые месяцы жизни.

Поскольку сон новорожденного ребенка состоит в основном из быстрой фазы, нам кажется, что младенец спит не крепко, часто пробуждается, много двигается, его движения сопровождаются разными звуковыми феноменами (плачем, всхлипываниями, хрюканьем и пр.

), он совершает многочисленные мимические движения, гримасничает (улыбается, смеется, и др.)1-6.

Еще одна группа — эмоциональные причины, они являются, как правило, результатом поведенческих особенностей, нарушений гигиены сна, например, веселые игры и пр. Ребенок беспокойно засыпает и плохо спит ввиду ряда неврологических причин.

Что делать, если ребенок плохо спит ночью?

Рекомендовано

• Укладывать спать и будить малыша в одно и то же время;
• Сон в одном и том же месте;
• Спать одному в кровати;
• Исключить из диеты матери продукты, содержащие кофеин и стимуляторы (кофе, большинство сортов чая, кола и др. газированные напитки, тонизирующие напитки, шоколада и др.);
• Исключить короткий сон менее чем за 4 часа до основного сна;
• Добавить приготовления ко сну/ритуалы, ассоциированные со сном (например, купание, легкий массаж, колыбельные);
• Прогулки на свежем воздухе перед сном;
• В комнате должно быть темно (используйте светонепроницаемые портьеры и жалюзи);
• Прикладывание к груди.

Не рекомендовано

• Пить много жидкости перед сном;
• Не кормить малыша овощными и мясными пюре на ночь;
• Вызывать у малыша бурные эмоции перед сном;
• Использовать кроватку для игр, например, многие кладут игрушки в кроватку малыша, закрепляют их за стенки кроватки, кладут в изголовье;
• Перекладывать малыша после засыпания на другое место (или усыплять вне кроватки, например, на руках);
• Укладывать спать позднее обычного.

Что делать, если малыш плохо спит ночью?

Первое, что необходимо сделать это проконсультироваться с врачом-педиатром, наблюдающим Вашего ребенка. Специалист поможет разобраться какая причина лежит в основе нарушений сна.

В том случае если у Вас складывается ощущение, что ребенок много и часто спит, нужно проконсультироваться со специалистом, который исключит неврологические, эндокринологические и другие возможные проблемы, приводящие к сокращению времени бодрствования.

Если младенец не спит, пропускает время кормлений, если младенец плохо спит днем и ночью, если у Вас первый ребенок и вас что-то тревожит, в любом случае лучше проконсультироваться с детским доктором, который наблюдает Вашего кроху.

Еще раз вспомним, как в норме развивается малыш, и если Ваш кроха реализует основное количество навыков и умений по возрасту, значит, что особенности сна являются абсолютно физиологичными/нормальными.

Вашему ребенку месяц:

• В норме малыш сосредотачивает взгляд на вашем лице и следит за движущимися предметами;
• Прислушивается к Вашему голосу;
• Улыбается при разговоре с ним;

• Поднимает голову лежа на животе;
• Произносит отдельные звуки;
• Его сон составляет 16-18 часов, сон состоит преимущественно из активной фазы.

Вашему малышу 2 месяца:

• Поворачивает голову на звук;
• Лежа на животе удерживает голову;
• Произносит отдельные звуки;

• В два месяца ребенок спит около 16 часов;
• Спит больше ночью, чем днем.

Малышу 3 месяца:

• Поворачивает голову на звук;
• Лежа на животе удерживает голову;
• Произносит отдельные звуки;

• В два месяца ребенок спит около 16 часов;
• Спит больше ночью, чем днем.

Ребенок в 4 месяца:

• Узнает маму, радуется;
• Находит глазами источник звука;
• При общении громко смеется;

• Захватывает висящую игрушку;
• Гулит;
• Общие движения в фазу быстрого сна исчезают в четыре месяца;

Малыш в 5 месяцев:

• Отличает близких людей от чужих;
• Различает интонации голоса;
• Берет игрушку из Ваших рук;
• Долго лежит на животе, подняв голову, опираясь на ладони;

• Долго и нараспев гулит;
• Ест с ложки;
• Сон в пять месяцев длится около 14-15 часов.

Ребенок в 6 месяцев:

• Малыш отзывается на свое имя;
• Занимается и перекладывает из руки в руку игрушки;
• Переворачивается с живота на спину;

• Произносит отдельные слоги;
• Ест с ложки;
• На сон в шесть месяцев приходится около 12-15 часов.

Малыш в 7 месяцев:

• Размахивает, перекладывает игрушку;
• Умеет ползать;
• На вопрос «где?» находит объект взглядом;

• Подолгу лепечет;
• Пьет из чашки;
• Спит примерно 14-15 часов;
• Непрерывный ночной сон в семь месяцев около 6 часов.

Ребенку 8 месяцев:

• Смотрит на другого ребёнка — смеётся или лепечет;
• Долго играет с игрушками;
• Самостоятельно садится, ложится;

• Произносит слоги;
• Ест сухарик, пьет из чашки;
• Появляется сепарационная тревога.

Ребенку 9 месяцев:

• Танцует в такт музыке, когда его держат за руки;
• Подражает действиям окружающих;
• Действует с предметами согласно их функции;

• Пьет из чашки, придерживая ее;
• Усложняется процесс укладывания на сон.

Ребенку 10 месяцев:

• Заползает на невысокую горку;
• Выполняет просьбу «дай»;

• Повторяет слоги за взрослым;
• Количество дневного сна около 4-5 часов.

Малышу 11 месяцев:

• Стоит сам, делает первые шаги;
• Первые слова;

• По просьбе выполняет разные действия;
• Спит 12-14 часов.

• 1. Американский Национальный Фонд по проблемам сна (National sleep Foundation).
• 2. Kelmanson I.A. Separation anxiety and bedtime resistance in eight-month-old infants // Early Child Dev. Care. 2012. Vol. 182. No 11. P. 1455–1464.32.
• 3. Кельмансон И.А. Закономерности психомоторного развития и риск нарушений сна у детей второго полугодия жизни // Российский вестник перинатологии и педиат-рии. 2012. Т. 57. No 5. С. 57–61.
• 4. Кельмансон И.А. Клинико-физиологические аспекты реакции пробуждения у детей раннего возраста // Физиология человека. 2013. Т. 39. № 6. С. 72–82.
• 5. Кельмансон И.А. Перинатология и перинатальная психология. СПб.: СпецЛит, 2015.
• 6. И.А. Кельмансон. Формирование состояния сна в онтогенезе и возникающие при этом проблемы. Эффективная фармакотерапия. Неврология Спецвыпуск «Сон и его расстройства – 5». 2017 (35).
• 7. Полуэктов М.Г. Нарушения сна в детском возрасте // Сомнология и медицина сна: Национальное руководство памяти А.М. Вейна и Я.И. Левина. М.: Медфорум, 2016. C. 449–473.
• 8. Proserpio P., Nobili L. Parasomnias in children // Sleep disorders in children / Basel: Springer International Publishing, 2016. P. 305–335.
• 9. Scher A., Cohen D. Locomotion and nightwaking // Child Care Health Dev. 2005. Vol. 31. No 6. P. 685–691.33.

Понравилась
статья?

Оцени ее на нашем канале
в Яндекс Дзен!

• Кандидат медицинских наук
• Врач-педиатр высшей квалификационной категории
• Ассистент кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России

• Доцент кафедры госпитальной педиатрии
• Врач-гастроэнтеролог
• Клинический фармаколог

Другие
статьи автора

Всегда ли тревога о сне ребенка оправдана?

После рождения малыша практически каждая мама сталкивается с определенными тревогами и страхами. Это вполне нормальные человеческие эмоции, они являются защитной реакцией. Тревога за ребенка дает возможность предупредить опасности и делает маму более восприимчивой к состоянию малыша.

Благодаря тревоге и страхам мама стремится вовремя показать малыша врачу или узнать нужную информацию, если ей кажется, что что-то не так. Тревога – это не плохо само по себе, в целом это полезное и нужное чувство в детско-родительских отношениях. Чаще всего в волнении людям сложно оставаться без действия.

Но с новорожденными (особенно первенцами) сложно понять, чем именно вызвано беспокойство. Ведь у малыша единственный способ сказать о том, что с ним что-то не так – это плач.

Причины плача бывают разные (потребность есть, пить, жарко, переполнен подгузник, болит животик, давит складка на одежде, просто хочу к маме и беспокоюсь, где она и т.д.).

Но понимать плач мама учится, когда малыш и мама познакомились и адаптировались друг к другу, до этого времени работает метод проб и ошибок. А если у мамы есть еще и дополнительные тревоги, это часто приводит к увеличению нервной нагрузки, дополнительным переживаниям и действиям.

Календарь кризисов ребенкаЧто же влияет на сон ребенка в поведении родителей?Считается, что родители часто встают к детям, которые просыпаются ночью, чтобы их успокоить.

Так ли это и почему? В марте 2016 года BSF (Бинациональный научный фонд США и Израиля) провел исследование устойчивости взрослых к плачу маленьких детей и выяснил любопытную взаимосвязь поведения родителей и беспокойного сна малышей [1]. В исследовании принимали участие 144 супружеские пары, часть из них с годовалыми детьми.

При этом пары делились на группы:

• с детьми, которые часто просыпаются ночью (93 пары)
• с детьми без проблем со сном (31 пара)
• без детей (20 пар)

Устойчивость к плачу оценивалась с помощью анкеты, прослушивания записи плача ребенка и просмотра видео плачущего ребенка, во время которого у людей спрашивали, когда они вмешаются.

Родители, чьи дети часто просыпались ночью, быстрее всех собирались вмешаться и помочь плачущему ребенку, родители с детьми без проблем со сном были на втором месте, а бездетные пары реагировали позже всех. Родители с детьми с проблемами со сном чаще оценивали плач на аудиозаписи как проявление того, что ребенка что-то беспокоит.

Оказалось, что женщины во всех группах одинаково часто считали, что ребенка что-то беспокоит, различие было у мужчин: те, у кого дети спали плохо, чаще оценивали плач как призыв о помощи, бездетные мужчины – реже. Также женщины из всех групп быстрее, чем мужчины реагировали на плач и чаще считали, что ребенка что-то беспокоит.

Есть ряд статей и исследований [2], проведенных в период с 1990 по 2009 г.г. Их данные врачи склонны расценивать как доказательство того, что поведение родителей определяет сон младенца. Но другим истолкованием этих результатов может быть то, что дети с более частыми и длительными пробуждениями требуют большего участия в их успокоении ночью.

Эта взаимосвязь говорит как о том, что чем спокойнее ребенок и лучше он спит, тем меньше ему нужна помощь, так и о том, что чем тревожнее родитель воспринимает плач малыша, тем быстрее он реагирует и действует. Если при каждом пробуждении ребенка родители совершают определенные действия, это становится ассоциацией на засыпание и мешает спокойному сну.

Решение: Если ваш малыш только недавно родился, в первые месяцы жизни у него происходит процесс консолидации сна. Сейчас ваша задача – помочь ему настроить ритмы сна и бодрствования. Важно помнить, что маленькие дети спят очень беспокойно, не стоит реагировать на каждое движение во сне немедленным подъемом на руки, лучше сначала понаблюдать 5–10 секунд – возможно, малыш продолжит свой сон.

Если ваш малыш старше 6 месяцев, и он просыпается более 2–3 раз за ночь, это повод проанализировать всю картину сна в течение суток. Возможно, стоит обратиться к специалисту за индивидуальной консультацией.

Сам процесс рождения уже связан с разделением малыша и мамы. Ребенок в каждом возрасте постепенно проходит стадии отделения от родителя. Сначала он отделяется от матери (это непросто и для мамы, и для малыша). Потом, научившись ползать и ходить, спускается с рук и начинает ходить рядом за ручку, формируя доверие к миру.

Затем он бежит с друзьями на детскую площадку и кричит «Я сам!», но если что-то пойдет не так, проверяет, рядом ли взрослый, и возвращается к нему. И так до момента, пока малыш не станет таким же взрослым, как и мы. В любом возрасте страх сепарации может обостряться и стать болезненным.

Сон ребенок тоже воспринимает как разделение с мамой и реальным миром. Для ребенка страх сепарации – элемент его развития и взросления. А если тревоге поддается и взрослый (например, мама), это может приводить к тревожности малыша. Если у мамы повышенная чувствительность к сигналам малыша, ее тревога начинает влиять на сон ребенка.

Малыши очень хорошо считывают эмоции взрослых. Если мама тревожно реагирует на все, что происходит с малышом, даже когда можно просто понаблюдать за ним, ребенок запоминает: если мамы нет – спать нельзя, нужно, чтобы она была рядом.

Если мама еще и каждый раз берет на руки или дает грудь, со временем это становится ассоциацией на засыпание (нужна не только мама рядом – ее запах, прикосновения, тепло, но и еще что-то, что она обычно делает).

Отделение ребенка от матери провоцирует тревогу не только у младенца, но и у мамы.

Материнская сепарационная тревога изучалась в ряде исследований [3]. Это неприятное эмоциональное состояние, включающее чувство вины, беспокойства, печали, которое возникает при коротком разделении с ребенком.

Согласно исследованиям, высокий уровень сепарационной тревоги является причиной повышенной чувствительности к сигналам ребенка, говорящим о дискомфорте, к физической близости во время укладывания, большему участию во время ночных пробуждений. Более высокий уровень тревоги был ассоциирован с более фрагментированным ночным сном вне зависимости от темперамента ребенка.

Решение:

Страх сепарации для малышей – это временное явление. Чаще всего он проявляется не только ночью, но и днем. Если вы заметили, что малыш постоянно хочет быть рядом с вами и не слезает с рук, важно удовлетворить эту потребность.

Это не каприз, не прихоть, это действительно страх и тревога, нормальный этап психологического взросления маленького человека. Многие мамы отмечают, что «насытившись» маминой любовью, удовлетворив свои естественные потребности в привязанности и любви, малыши успокаиваются, «сами слезают с мамы».

Теперь, когда ясно, что любимая мама никуда не денется, можно и мир изучать. Как только пик тревожности миновал, можно вернуться к работе над сном.

Влияние представления родителей о сне малыша на его реальный сонВ одном из исследований опрашивали беременных об их представлениях о сне малышей. Выяснилось, что дети родителей, считавших, что ночью при пробуждении ребенок испытывает дискомфорт и ему обязательно нужна помощь, чаще просыпались в возрасте 6 и 12 месяцев.

Есть работы [4], которые показывают связь представлений родителей с качеством сна и наличием проблем со сном и демонстрируют, что поведение родителей является медиатором в этом процессе.

Родители, чьи дети имеют проблемы со сном, чаще испытывают трудности с установлением границ, ощущают меньше уверенности в себе как в родителях, чаще злятся на детей.

Решение:

В таком случае важно поработать над собой – помнить, что для детей нормально просыпаться по ночам. Но если количество пробуждений больше 3 каждую ночь, стоит изучить дополнительную информацию о сне. Если же причина в психологических границах и их соблюдении, можно обратиться за консультацией к психологу.

Что может вызвать частые пробуждения ночью и как этого избежать?

• Физические факторы: малыш хочет кушать, у него мокрый/переполненный подгузник, малыш заболевает, у него режутся зубки, болит животик (чувствительность к продуктам прикорма, газы, рефлюкс) или возникла пищевая аллергия, которая приносит дискомфорт (например, зуд).
• Внешние условия: малышу жарко или холодно, слишком сухой воздух, окружающая обстановка в комнате, неудобная одежда для сна, мешает свет или шум. Физические и внешние факторы можно устранить, если это в зоне нашего влияния – покормить, поменять подгузник, включить увлажнитель, одеть/раздеть малыша), проконсультироваться с врачом (в случае аллергии, рефлюкса, газов).
• Регресс сна, скачок развития или новый физический навык. Решением станет тренировка навыков (массаж, упражнения, пальчиковая гимнастика, лепка, занятия с песком и водой) и доведение их до автоматизма.
• Нарушены здоровые привычки сна: перегул/недогул, отсутствие подготовки ко сну. На это вы в силах повлиять: введите ритуал перед сном, следите за временем сна и бодрствования, исходя из возрастных норм сна.
• У малыша сформировались ассоциации на засыпание. Тут поможет или воссоздание таких условий засыпания, которые помогают продлить сон, если малыш проснется, или работа над самостоятельным засыпанием.

Источники:

[1] Научная статья: Sadeh A., Juda-Hanael M., Livne-Karp E., Kahn M., Tikotzky L., Anders T.F., Calkins S., Sivan Y. Low parental tolerance for infant crying: an underlying factor in infant sleep problems? // J Sleep Res. 2016;25(5):501-507.

[2, 3] Обзор литературы: Sadeh A., Tikotzky L., Scher, A. Parenting and infant sleep // Sleep Med. Rev., 2010, 19: 103–110. [4] Научная статья: Tikotzky L., Shaashua L. Infant sleep and early parental sleep-related cognitions predict sleep in pre-school children // Sleep Med. 2012 ;13(2):185-92.#сонночью#детскиестрахи#исследования#здоровьемамы #пользаснаКопировать ссылку