Инфаркты, инсульты, ранняя смерть. Да и элементарно неудобно это: даже завязать шнурки — проблема, а одышка возникает уже на втором лестничном пролете.
На днях общество отметило Всемирный день борьбы с ожирением.
Сколько челябинцев страдают от избыточного веса? Когда надо идти к врачу и можно ли однозначно рассчитывать на помощь специалистов? В конце концов, как понять — жирный(ая) ты или нет?
По статистике, Россия занимает четвертое место в мире по количеству людей, страдающих ожирением. В Челябинской области таких насчитывается свыше 20 тысяч человек. Цифры не кажутся угрожающими, но статистика не учитывает людей с лишним весом, которых в этих данных просто нет, потому что они не идут с этой проблемой к врачу.
С XIV по XVI век женская полнота невероятно ценилась, худых же женщин наоборот считали больными и неприглядными. Все изменилось, современные тренды сейчас превозносят идеальную фигуру, и даже 90-60-90 уже не считаются эталоном красоты. Однако дело не столько в красоте, сколько в здоровье — как физическом, так и моральном. Как справиться с этим, когда кажется, что результатов нет совсем?
А судьи кто?
Легко сказать, смотря на полного человека, что он совсем обленился, собой не занимается и в своей жизни менять ничего не хочет. Конечно, бывают и такие варианты, но далеко не всегда полный человек — синоним ленивому и безразличному к своей фигуре.
У Анжелики Спадовеки — диабет. Вместе с болезнью прогрессировал и избыточный вес. Росла доза инсулина для снятия последствий. В какой-то момент гормонов пришлось употреблять настолько много, что женщина решила — так больше продолжаться не может. Нужно снижать свой вес.
Анжелика (слева) до похудения. Фото из личного архива героини.
«Я с 2005 года была с диабетом; врачи сказали, что он возник после рождения ребенка. Меня перевели на инсулин — и с каждым разом доза становилась все больше и больше, уже и предела не было. И я начала бить тревогу, обратилась в больницу, замучила всех медиков», — рассказывает Анжелика Владимировна.
Женщину направили к хирургу на операцию — ей уменьшили желудок.
«Я весила 136 килограммов. Похудела на 50. Сейчас хожу в бассейн, в тренажерный зал, перестала много есть. И я такая довольная!»
Фото Анжелики Владимировны после похудения
Конечно, диабет никуда не делся, но успехи налицо: вместо постоянных непомерных доз инсулина Анжелика Владимировна смогла перейти только на таблетки. Для хронического заболевания это невероятный результат, который облегчает жизнь в разы.
Женщина советует тем, кто только начинает свой путь в борьбе с лишним весом, идти к врачам, не задумываясь. Если становится тяжело, если кажется, что пора что-то менять, главное — начать, и тогда мир заиграет совершенно другими красками.
Быть полным — не плохо, просто опасно
Ни для кого не секрет, что сейчас в современном обществе стараются снять стигматизацию со многих вещей, в том числе с людей, по каким-то причинам страдающих ожирением. Это, безусловно, хорошо, что общество учится принимать людей такими, какие они есть, но ожирение — не только эстетическая проблема. Это заболевание, которое серьезно ослабляет организм и ведет к множеству осложнений.
В свете последних событий ожирение очень сильно бьет по тем, кто болеет коронавирусом. Очень полным людям и так дышать тяжело, а ковид забирает остатки этого кислорода. Поэтому лишний вес считается очень сильным фактором риска в период пандемии.
Люди с ожирением гораздо хуже переносят COVID-19. Оно считается одним из тяжелых сопутствующих заболеваний
Ожирение делится на четыре степени. ВОЗ предложила данную классификацию в 1997 году, и на данный момент ей пользуются врачи по всему миру. Основным методом определения степени является индекс массы тела, сокращенно ИМТ. Основная разница между степенями — это, конечно, количество лишнего веса, а также вероятность появления сопутствующих заболеваний разной степени тяжести.
Рассчитать ИМТ можно так: вес в килограммах нужно разделить на рост в квадратных метрах. Например, при росте 165 см нужно делить вес на 1,65×1,65.
(При этом стоит помнить, что у спортсменов и людей с большой мышечной массой основной вес приходится как раз на мышцы, которые тяжелее жира.
В этом случае ИМТ не всегда является самым правильным показателем — лучше использовать таблицу жировых отложений, а также метод соотношения талии и бедра, при котором окружность талии делится на окружность бедер).
Что может сказать результат:
- до 18,5 — недостаток веса. Это, конечно, менее распространенная проблема, чем ожирение, но не менее опасная. Организм плохо функционирует при недостатке жировой ткани;
- от 18,5 до 25 — нормальный вес. Для взрослого человека это идеальный показатель роста и веса;
- от 25 до 30 — предожирение. Это уже тревожный звоночек. Возможно, стоит немного ограничить питание и проверить, все ли хорошо в организме;
- от 30 до 35 — ожирение первой степени. Здесь уже стоит задуматься об обследовании и консультации эндокринолога. Важно не запускать еще дальше!
- от 35 до 40 — ожирение второй степени. Самое время пойти к врачу! Потеря веса займет какое-то время, но организму будет гораздо легче без этого лишнего груза;
- от 40 и выше — ожирение третьей и четвертой степени. Медлить больше нельзя! Обследование просто необходимо, чтобы уровень жизни не начал стремительно падать. Даже если кажется, что изменить уже ничего нельзя — все возможно, просто нужна помощь хорошего специалиста.
Что является причиной лишнего веса?
Рассказывает диетолог Челябинской областной клинической больницы Елена Афонина:
«Ожирение — это хроническое заболевание, которое, как правило, имеет несколько причин. То есть 5% ожирения связано с какой-либо патологией, 95% всего ожирения — это ожирение, связанное с избыточным поступлением пищевых веществ.
Причем даже с патологией все равно невозможно получить ожирение из воздуха.
Какая-либо эндокринологическая патология, например, сахарный диабет, либо какие-то заболевания эндокринной системы провоцируют потребление избыточного количества пищи».
Основная проблема людей с лишним весом — сидячий образ жизни, считает Елена Афонина
Рассказывает хирург ЧОКБ Антон Ефремов:
«Мы взваливаем на те же ноги, кости, позвоночник большой вес — и это не то, что мы из магазина принесли, поставили и сказали: „Господи, тяжело как было“, мы каждую минуту с этим живем. Мы встали, пошли — оказывается давление. Банально страдает опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая система, которой нужно прокачивать через больший объем тканей человека кровь.
Жировая клетчатка накапливает много воды, вызывая отеки, отеки сдавливают сосуды — опять напрягается сердце. Я пока даже не касался липидного обмена, то есть обмена жиров, который в принципе нарушается сразу, как человек начинает набирать массу тела.
Отсюда — инфаркты, инсульты, плохой сон, отсюда — бесплодие у женщин и у мужчин в том числе, поэтому этот список можно продолжать практически бесконечно».
Как лечить ожирение?
Два варианта:
- консервативная терапия;
- хирургическое вмешательство.
Последний метод — самый радикальный, он используется только в том случае, если ничего до этого не принесло никаких результатов.
В первую очередь человек должен ограничить питание, ввести в свою жизнь занятия спортом, в некоторых случаях пропить таблетки, выписанные врачом. Если это не помогает по некоторым причинам, а причины могут быть самые разные, тогда самое время обратиться к хирургу.
Но операция не защищает от ожирения как панацея. Снизить вес — это, конечно, сложно, но не набрать его обратно бывает еще сложнее.
«Операция без правильного, организованного питания на последующую жизнь не даст эффекта, потому что редкая операция у нас позволяет добиться идеальных форм, идеального здоровья. Таких операций просто нет. Всегда необходимо следить за питанием.
Такие люди меняют образ жизни, и поэтому они должны четко понимать, что они меняют себя, меняют образ жизни и идут к какой-то определенной цели, потому что снижать вес без какой-либо цели, без мотивации бесполезно — без разницы, у диетолога, у эндокринолога или у бариатрического хирурга.
После операции можно начать есть ведра пельменей, можно с удовольствием слушать диетолога, кивать, соглашаться, но опять идти к этим пельменям», — рассказывает диетолог.
По мнению Антона Ефремова, культура потребления очень сильно ухудшает ситуацию с ожирением
Основной способ борьбы с ожирением — это старая добрая диета. Не такая, при которой хочется лезть на стенку, а та, при которой значительно снижается объем употребляемых жиров. Конечно, в таком случае придется отказаться от многих вредных продуктов, поэтому главные партнеры в этой войне с лишним весом — мотивация и сила воли. Без них сделать ничего не получится.
«Диетологическая коррекция избыточной массы тела вообще очень и очень эффективна. С ожирением первой степени могут так же вместе работать эндокринолог и диетолог. На начальных стадиях: или профилактика, или ранняя диагностика.
Когда процесс уже запущен и появилось много осложнений, уже непонятно, что нужно бросаться лечить первым: начинать снижать вес или делать стентирование, просто чтобы сердце выдержало.
То есть самое главное — не запускать, не доводить это до тяжелых форм, обращаться как можно раньше», — объясняет диетолог.
Могут ли чем-то помочь советы из интернета?
Врачи настоятельно советуют не слушать «диванных» специалистов. Не факт, что человек, который очень уверенно рассказывает вам о чем-то, обладает необходимыми базовыми знаниями.
Когда речь заходит о витаминах, макро- и микроэлементах, о жирах и углеводах, очень важно разбираться в теме досконально. В противном случае советы могут не просто не помочь, но еще и навредить.
Врач же все наглядно расскажет и покажет, даст максимально емкую и полезную информацию. В случае здоровья избыток информации — это не всегда хорошо.
«Интернет очень хорош для покупок, особенно в пандемию. Но то, что касается здоровья человека, не должно быть в интернете. Максимум — поиск контакта. К сожалению, он не может заменить очного общения.
Врач, который сидит где-то там, не видит пациента, не видит, в каких условиях он живет, это все выясняется в процессе общения.
Соответственно, если этого нет, то не получится помочь человеку», — считает хирург Антон Ефремов.
Двух зайцев одним ударом
Конечно, худеть или нет — личное дело каждого. Многим хочется выглядеть красиво, кому-то нравятся свои лишние килограммы.
Но когда речь идет о собственном здоровье, стоит задуматься, что для вас важнее — удовольствие от любимой вредной еды или долгая и счастливая жизнь.
Люди, страдающие ожирением, уходят из жизни на порядок раньше своих сверстников из-за высоких рисков инфарктов и инсультов. Хороший врач может изменить качество жизни в несколько раз, главное — вовремя решиться на это! Ну и для начала признать проблему…
Диета при ожирении, как худеть правильно
Ожирение – одна из самых актуальных проблем современного мира. В некоторых странах оно уже достигло масштабов эпидемии. В России с избыточной массой тела живут около 47% мужчин и 52% женщин.
Лишний вес – это не просто дефект внешности. Он может стать причиной многих физиологических или психологических нарушений.
Чтобы избавиться от жировых отложений в первую очередь нужно изменить свои пищевые привычки.
В чем опасность ожирения
Ожирение обусловлено тем, что количество пищи, поступающей в организм современного человека, значительно превышает необходимое для производства энергии. В итоге неизрасходованный остаток трансформируется в жир. Качество потребляемых продуктов тоже имеет значение. Если основу рациона составляют легкоусвояемые углеводы – они непременно отложатся в виде некрасивых складок.
Лишний вес нельзя воспринимать просто как визуальный недостаток. Он представляет собой фактор риска для развития множества заболеваний. Чем больше разрастается жировая ткань, тем сильнее ее разрушающее воздействие на организм.
- Внимание: пациенты с избыточной массой тела в три раза чаще болеют сахарным диабетом, в два раза чаще страдают от патологий печени и сердечно-сосудистой системы, в сравнении с людьми с нормальным весом.
- Ожирение относится к системным заболеваниям, оно может отразиться на работе всех внутренних органов.
- Среди болезней, которые провоцирует лишний вес:
- гипертония;
- болезнь Альцгеймера;
- инсульты;
- артрит;
- мужская импотенция;
- варикозное расширение вен;
- стенокардия;
- патологии органов дыхания;
- депрессия;
- апноэ (внезапная остановка дыхания во сне);
- инфаркт;
- патологии желчного пузыря;
- остеоартрит;
- болезни пищеварительного тракта;
- атеросклероз;
- нарушения менструального цикла.
Научно доказано, что ожирение повышает вероятность развития рака молочной и щитовидной желез, толстой кишки, желчного пузыря, почек. Наиболее четко прослеживается связь между лишним весом и злокачественными новообразованиями пищевода, а также эндометрия. В среднем жировые отложения сокращают продолжительность жизни человека на 12-15 лет.
Ситуация усугубляется тем, что у тучных людей нарушен обмен веществ – это замедляет процесс похудения. Но, ситуация обратима. Даже самый большой вес возможно «сбросить». Для этого нужно прежде всего изменить питание.
Главная ошибка многих людей состоит в том, что они пытаются полностью отказаться от еды. В результате периоды голодания сменяются срывами. Вес возвращается в еще больших объемах, возникают проблемы со здоровьем.
Подбором рациона для человека с ожирением должен заниматься профессиональный диетолог.
Основные принципы питания при ожирении
Рацион для лечения ожирения нужно сбалансировать. Организм нельзя оставлять без необходимых веществ, аминокислот, витаминов. Неправильно подобранная диета может стать причиной серьезных эндокринных расстройств, нарушений в работе печени, сердца и других органов.
Основные правила питания для нормализации веса следующие:
- суточная калорийность составляет от 1700 до 2000 ккал. Она рассчитывается индивидуально, с учетом пола, возраста, роста, комплекции, физической активности пациента;
- ограничение потребления продуктов, содержащих быстрые углеводы и животные жиры;
- наполнение рациона клетчаткой, которая низкокалорийна, но надолго заполняет желудок, создавая ощущение сытости;
- рекомендуемая норма потребления белка в сутки для взрослого человека со средней физической активностью – 0,75 г на 1 кг веса;
- дробность питания помогает легче контролировать чувство голода. Есть желательно 5-6 раз в день;
- суточное количество соли не должно превышать 5 г;
- исключение специй, пряностей, копчений, солений, острых блюд, которые усиливают аппетит;
- в день следует выпивать полтора литра воды. Перед каждым приемом пищи нужно медленно выпить полстакана жидкости;
- все блюда варить, запекать или готовить на пару. От жареного надо отказаться;
- есть в одно и то же время. Дополнительные перекусы запрещены.
Внимание: нормой считается ежемесячная потеря 3 кг веса за счет жира. Более быстрое похудение – сильный стресс для организма!
Здоровое питание при ожирении надо сочетать с дозированными физическими нагрузками. Начинать надо с 10-ти минутной зарядки, постепенно увеличивая ее продолжительность и сложность упражнений.
Особенно строго перечисленные правила нужно соблюдать в первый месяц лечения. Затем организм адаптируется к новому режиму питания, распорядку дня. Опасность срывов, возвращения к прежним пищевым привычкам снизится.
Запрещенные и разрешенные продукты
Пациентам с ожирением обычно рекомендуют так называемый диетический стол №8. Он разработан непосредственно для уменьшения объема жировой прослойки, нормализацию обменных процессов.
Внимание: для больных с сопутствующими заболеваниями ССС, печени, органов пищеварения подбирают индивидуальные режимы питания!
Несмотря на строгость такой диеты, она позволяет есть разнообразно и вкусно. Список допустимых продуктов весьма обширен. Приведем основные из них в виде таблицы.
| продуктовая группа | разрешено | запрещено |
| мучные изделия | черный или цельнозерновой хлеб (до 150 г в сутки) | белый хлеб; сдобная выпечка; слоеное тесто |
| мясо | постная говядина; крольчатина; мясо курицы без кожи и жира; индюшатина; (любое, до 150 г в сутки) | свинина; гусятина; утятина; баранина; копчености; колбасы; тушенка; сало |
| рыба | нежирные виды (до 150 г в день); морепродукты (до 200 г в сутки) | все жирные породы; соленая, копченая рыба; консервы |
| овощи | капуста; огурцы; редис; кабачки; тыква; томаты; репа; зелень; морская капуста | картофель; морковь (изредка допускается); зеленый горошек |
| гарниры | гречка; перловка; ячневая крупа; стручковая фасоль | макаронные изделия; рис; манка; бобовые |
| яйца | вареные | глазунья; жареный омлет; |
| фрукты и ягоды | кислые фрукты и ягоды; желе; муссы | виноград; бананы; инжир; финики |
| напитки | кофе; чай; натуральные соки из кислых фруктов и ягод; минеральная вода; отвар шиповника | сладкие компоты; кисели; пакетированные соки; газировки |
| приправы | соусы с зеленью на слабом бульоне; томатная подлива; белый соус с овощами | майонез; горчица; хрен; кетчуп |
| молочные продукты | кефир; простокваша; творог (все с низким содержанием жира) | твердые сыры; сметана; жирное молоко; сливки |
Меню хорошо расписать заранее, закупить все продукты, разделить на приемы пищи. В таком случае не придется «наспех» готовить еду после работы – это может привести к перееданию.
Примерное меню на день
Завтрак
- вареное мясо (100 г)
- печеная свекла
- кофе без сахара
Ланч
- овощное рагу
- запеченная рыба (100 г)
- фруктовое желе
Обед
- борщ без мяса (150 г)
- нежирный творог
- компот из сухофруктов
Полдник
Ужин
- морковный салат с чесноком
- гречневая каша
Перед сном надо выпить один стакан кефира с низким процентом жирности.
Альтернативные диеты
Вариантов низкоуглеводных диет очень много. Не слишком строгие режимы питания предусматривают исключение так называемых быстрых углеводов. Принцип составления рациона схож с описанным выше «столом №8». Такие ограничения действительно полезны. Они позволяют организму получать все необходимые вещества, сжигать отложенные запасы жира.
Другой вид низкоуглеводных диет – строгие. Они исключают практические все продукты, содержащие эти вещества. Например, основа белковой диеты – протеины. На их долю приходится до 80% суточного рациона.
Такая пища быстро насыщает, долго переваривается, избавляя человека от чувства голода.
Кроме того, переработка растительных и животных белков требует больших энергозатрат – на это уходит до половины потребленных калорий.
Такие диеты эффективны, но должны сочетаться с серьезными физическими нагрузками. В противном случае невостребованные для мышечной массы протеины образуют азотистые соединения, которые выводятся через почки. Нагрузка на органы возрастает, создавая предпосылки для развития мочекаменной болезни.
Недостаток углеводов отрицательно влияет на состояние костей, кожи, волос. Из данных химических соединений организм вырабатывает глюкозу – основное питательное вещество для головного мозга. Испытывая недостаток энергии, организм начинает использовать для ее производства не только подкожный жир, но и мышечные ткани.
Нежелательна для начинающих популярная кето-диета, которая подразумевает полный отказ от углеводов. Употреблять разрешено исключительно жиры, белки растительного и животного происхождения. Цель такого питания – введение человека в состояние кетоза.
Это тип обмена веществ, при котором вместо глюкозы организм использует кетоновые тела (производные подкожного жира).
Вредна диета еще и тем, что вместе с углеводами человек перестает употреблять клетчатку, витамины, микроэлементы, содержащиеся в исключенных продуктах.
Похудеть на такой диете реально, но делать это путем сложной физиологической перестройки нежелательно. Изначально режим питания разрабатывался для больных эпилепсией, поскольку была установлена связь между кетозом и снижением периодичности приступов. Кето-диету рекомендуют применять не для снижения веса, а исключительно как лечебную.
В любом случае, перед тем как «сесть» на эту диету лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Вводить ограничения в рацион можно не всем.
Кому диеты противопоказаны
При многих болезнях, а также в определенные периоды развития человека, соблюдение жестких диет противопоказано.
Прежде всего, нельзя придерживаться низкокалорийного и ограничительного питания в детском возрасте. Основа метаболизма закладывается во время интенсивного роста. Нехватка питательных веществ может стать причиной недоразвитости скелета, внутренних органов, стать причиной хронических заболеваний.
У подростков недостаток жиров и углеводов провоцирует неправильный синтез половых гормонов. Во взрослом возрасте это может стать причиной нестабильного менструального цикла, нарушений репродуктивной функции.
В период климакса вес набирает большинство женщин. Это связано с тем, что гормональный сбой отражается на всех процессах в организме, включая жировой обмен. Жесткие диеты при климактерических изменениях не только вредны, но и бесполезны. Прекратить скачки массы тела получится только с помощью приема препаратов эстрогена, рекомендованных гинекологом.
Категорически запрещено ограниченное питание беременным и кормящим женщинам. Нехватка питательных веществ во время вынашивания ребенка может негативно сказаться на течении беременности. Также недоедание часто приводит к рождению ослабленного ребенка с неврологическими, иммунными проблемами, отставанием в развитии.
У кормящих матерей вес обычно самостоятельно возвращается к норме в течение года, так как накопленные запасы «расходуются» организмом на выработку молока при разумном сбалансированном питании. Пищевые ограничения могут спровоцировать гормональный сбой, еще большее увеличение массы тела.
Для пациентов с некоторыми хроническими заболеваниями существуют определенные диеты. В числе патологий:
- гастрит;
- болезни сердца;
- язва;
- кишечные заболевания;
- нарушения в работе почек;
- патологии печени и желчного пузыря;
- панкреатит.
Нельзя самостоятельно экспериментировать с питанием людям с сахарным диабетом, при дисфункции щитовидной железы. В перечисленных случаях коррекция веса проходит под строгим контролем лечащего врача, который подбирает больному подходящую лечебную диету.
Как похудеть без диет
В большинстве случаев для того, чтобы похудеть не обязательно насиловать организм жесткими ограничениями. Достаточно минимизировать потребление фаст-фудов, полуфабрикатов, кремовых тортов и другой вредной еды.
Поможет обрести идеальную фигуру соблюдение нескольких простых правил:
- пить достаточное количество чистой воды. Это не только обеспечит клетки необходимым количеством влаги, но и поможет снизить аппетит;
- ускорить метаболизм помогут занятия спортом. Упражнениям достаточно уделять 10-15 минут в день;
- есть часто, небольшими порциями. Не принимать пищу за чтением или просмотром телевизора. Так можно отвлечься, съесть гораздо больше, чем нужно;
- чаще бывать на свежем воздухе, глубже дышать. Так ткани насыщаются кислородом, обменные процессы протекают быстрее;
- хорошо высыпаться;
- не доедать «через силу». Во время еды хорошо делать небольшие паузы, если наступает чувство насыщения, значит пищи достаточно.
Между обедом и ужином допускается рассосать пару долек горького шоколада с высоким содержанием какао-масла (не менее 70%). Заменить его можно несколькими сухофруктами, их надо медленно разжевывать. Благодаря этому мозг получает сигнал о достаточном поступлении глюкозы, аппетит снижается.
Ожирение – не просто безобидный косметический дефект. Это опасная патология, которая может стать причиной инвалидизации, преждевременной смерти пациента. Нормализовать вес нужно, но бездумное стремление к идеальной фигуре способно причинить не меньше вреда здоровью человека, чем жировые отложения. Худеть надо правильно, под контролем квалифицированного диетолога.
Лфк при ожирении: подбор индивидуального комплекса упражнений с инструктором в москве
Ожирение представляет собой заболевание, для которого характерно превышение фактической массой тела условно обозначенной нормы на 20%.
Данная патология является достаточно серьезной, так как её развитие связано с нарушением обменных процессов в человеческом организме. В изолированной форме ожирение как самостоятельное заболевание встречается в крайне редких случаях.
Чаще всего ему сопутствуют другие, не менее серьезные патологии: сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь и т.д.
Одним из наиболее эффективных методов борьбы с избыточной массой тела в Юсуповской больнице является ЛФК. При ожирении лечебная физкультура обладает видимым положительным эффектом, особенно, если она сочетается с диетотерапией. Наши специалисты подберут наиболее эффективный комплекс ЛФК и составят правильный рацион питания, который поможет достигнуть поставленных целей – похудения.
Лечебная физкультура при ожирении: основные задачи
Лечебная физкультура при ожирении ставит перед собой следующие цели:
- стимулировать углеводный, белковый и липидный обменный процесс, нарушение которых может приводить к чрезмерному набору веса;
- восстановить баланс: калории и энергозатраты. Важно контролировать потраченную энергию, для того чтобы предупредить её трансформацию в жир;
- улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы: снижение массы тела ведет к уменьшению нагрузки на данные органы;
- нарастить мышечную массу: при течении обменных процессов в мышцах, а не в жировых отложениях, они способствуют нормализации веса;
- снизить вес до нормальных показателей;
- улучшить физическую активность, подвижность и работоспособность.
ЛФК упражнения при ожирении специалисты Юсуповской больницы подбирают каждому пациенту строго индивидуально, учитывая возраст, степень ожирения, наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы и инсулиновую зависимость.
Адаптация к физическим нагрузкам
С избытком жировых отложений невозможно распрощаться ни за несколько дней, ни даже за несколько недель. Этот процесс потребует немалых усилий и времени. Тактика лечения базируется на том, чтобы постоянно усложнять физические упражнения и увеличивать длительность занятий.
Первый период ЛФК при ожирении называется адаптационным и проходит следующим образом:
- в первую очередь необходима эмоциональная подготовка к постоянному проведению упражнений до наступления видимого эффекта и начала снижения веса;
- в начале адаптации больным рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе: их продолжительность на первых порах не должна превышать двадцати минут;
- дозированная ходьба может заменяться велосипедной ездой, зимой – катанием на лыжах;
- активному снижению массы тела в период адаптации способствуют занятия плаванием;
- все процедуры должны проводится с соблюдением правильного дыхания, так как организм человека, страдающего ожирением, требует небольших минутных передышек;
- занятия лечебной физкультурой в подготовительный период должны проводиться в щадящем режиме, допустимы умеренные пробежки, длительностью от 10 до 15 минут.
Для повышения эффективности ЛФК при ожирении пациентам необходимо соблюдать достаточно строгую диету, которую составляет квалифицированный специалист Юсуповской больницы.
ЛФК при ожирении: комплекс упражнений
Период адаптации у разных пациентов может длиться по-разному. Людям без предварительной физической подготовки потребуется больше времени для того, чтобы привести организм к нормальной физической работоспособности.
После исчезновения дискомфортных ощущений и напряжения в мышцах начинается процесс постепенного снижения веса. На этом этапе приступают к основной лечебной физкультуре, прежде всего, к лечебной гимнастике.
ЛФК упражнения при ожирении первой и второй степени направлены на тренировку крупных мышц.
С помощью врачей-физиотерапевтов Юсуповской больницы для пациентов был разработан следующий (приблизительный) план упражнений:
- разминка – в начале занятий пациенту рекомендуется ходьба с высоким подниманием бедер. Упражнения следует выполнять в замедленном темпе;
- основную гимнастику начинают в положении стоя, руки при этом кладутся на талию и выполняются наклоны туловищем влево-вправо, повторять 5-6 раз;
- находясь в исходном положении пациенту нужно развести руки в стороны и постараться достать колена, противоположное руке, повторять 5-6 раз;
- в положении стоя необходимо поднять руки и замкнуть их на затылке, после чего выполнить вращательные движения туловищем в разных направлениях, повторять не менее 10 раз;
- принять положение лежа, вытянуть руки вдоль туловища. Поднять ноги максимально вверх, согнуть колено и подтянуть его к груди. Повторять каждой ногой 5-6 раз;
- не меняя исходное горизонтальное положение, выполнить ногами упражнение «велосипед» или «ножницы»;
- продолжая находится в лежачем положении с сомкнутыми за головой руками, необходимо приподнять корпус. Данное упражнение способствует укреплению мышц брюшной стенки, повторять его нужно 3-6 раз;
- сесть на пол, вытянуть ноги и наклонять корпус максимально вперед по направлению к коленям, пытаясь достать пальцев ног;
- встать на ноги, глубоко вдохнуть, подняться на носочки, снова глубоко вздохнуть, опуститься на пятки и присесть. Повторять 8-10 раз;
- завершить лечебную гимнастику необходимо ходьбой (высоко поднимая колени) и дыхательными упражнениями.
ЛФК при ожирении — комплекс упражнений, подобранный в индивидуальном порядке, основанный на общих рекомендациях специалистов.
Вышеперечисленные упражнения постепенно можно усложнять, используя гантели, мяч, скакалку.
При отсутствии серьезных противопоказаний можно переходить на силовые тренировки, которые способствуют росту мышечной ткани и интенсивному сжиганию потребляемых калорий. Данный способ обеспечивает не просто избавление от лишних килограммов, но и наращивание мускулатуры.
Завершающий период ЛФК при ожирении
Достигнутые на предыдущих этапах результаты необходимо обязательно закрепить. После того, как основные задачи ЛФК при ожирении были решены, занятия можно разнообразить и увеличить их длительность.
Для постоянного тонуса мышц и нормализации обменных процессов комплекс ЛФК при ожирении должен проводиться каждый день. Хорошим положительным эффектом обладает ходьба, особенно с отягощением, а также плавание и велотренажеры.
Кроме того, что ЛФК помогает избавиться от ненавистных лишних килограммов, она еще способствует поддержанию тонуса мышц, улучшает и ускоряет обмен веществ и просто дарит отличное настроение на весь день.
Для составления эффективного комплекса ЛФК при ожирении и других проблемах со здоровьем можно обратиться в один из самых современных многопрофильных медицинских центров Москвы – Юсуповскую больницу.
Квалифицированные специалисты нашей клиники проводят точную диагностику и эффективное лечение любых заболеваний с применением самых передовых технологий.
Одним из методов, активно применяемых в Юсуповской больнице для лечения и реабилитации больных, является ЛФК.
Записаться на прием к реабилитологам можно по телефону Юсуповской больницы и на сайте клиники, связавшись с врачом-координатором.
Что делать, если диагностировали ожирение
Ожирение — это не просто лишний вес, а серьёзное хроническое заболевания, которое развивается в результате воздействия физиологических и генетических факторов, а также под влиянием окружающей среды. В процессе развития ожирения в организме накапливается избыток жировой ткани, избавиться от которого очень тяжело. Человек с ожирением вынужден на протяжении всей жизни контролировать свою массу тела и держать её в допустимых пределах.
Причины и последствия ожирения
Ожирение человек может “заработать” самостоятельно или “получить в наследство”. Распространённой причиной ожирения является регулярное переедание и низкая физическая активность, т.е. сжигание недостаточного количества энергии при потреблении высококалорийной пищи. Проще говоря, человек потребляет слишком много, а “тратит” слишком мало.
Ожирению могут способствовать и различные сбои в работе организма. В частности, привести к ожирению могут генетические и эндокринные нарушения. Правда, этот тип ожирения встречается гораздо реже, чем первый.
Ожирение может доставлять человеку не только моральный дискомфорт и снижать уровень его самооценки, но и стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, вплоть до развития смертельно опасных заболеваний сердца и желудочно-кишечного тракта.
Люди с ожирением работают менее продуктивно и быстрее устают, а продолжительность их жизни сокращается. Поэтому важно, чтобы вес человека не превышал рекомендованную норму и не создавал дополнительную нагрузку на системы жизнеобеспечения организма.
Оставаться “в форме” помогает регулярная физическая активность и правильная схема питания. Сформировать её может помочь врач-терапевт.
Как рассчитать индекс массы тела
Индекс массы тела (ИМТ) — это “маркер”, который даёт возможность оценить, насколько вес человека соответствует его росту, т.е. является ли текущая масса тела нормальной или выходит за пределы минимальных или максимальных пороговых значений. Рассчитывается ИМТ по простой формуле: массу тела в килограммах нужно разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат.
Например, если у человека при росте 1,7 метров вес 80 килограммов, то ИМТ будет равен 27,7, это является показателем избыточной массы тела.
Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую интерпретацию показателей ИМТ:
Индекс массы тела — величина условная, она не учитывает, телосложение человека или соотношение жировой и мышечной массы, поэтому ИМТ обычно не вычисляют у профессиональных спортсменов и у беременных женщин.
Однако если индекс массы тела не попадает в диапазон “нормального веса”, то это повод сходить на приём к врачу-терапевту.
Возможно, он назначит дополнительные анализы, чтобы исключить вероятность развития заболеваний, которые могут способствовать набору веса.
Пациента также могут отнести к “группе риска”, или так называемой группе “с избытком массы тела”. Туда попадают люди, у которых ещё нельзя диагностировать ожирение, но избыточная масса тела может спровоцировать развитие серьёзных сопутствующих заболеваний. Таким пациентам врачи, как правило, рекомендуют изменить образ жизни и рацион.
Как анализируют состав тела человека
Расчёт индекса массы тела — не единственный и далеко не самый точный способ диагностики ожирения. Существуют специальные приборы, при помощи которых можно провести биоимпедансометрию, т.е. проанализировать состав тела. В основе этого метода диагностики лежат антропометрические данные человека способность разных типов тканей по-разному проводить электричество.
Суть в том, что прибор может дополнительно оценить ткани, отличить мышечную ткань от жировой, определить скелетно-мышечную массу и массу жидкости в организме. При помощи этого анализа можно точно сказать, насколько справедлива гипотеза о том, что у человека “тяжёлые кости”. Знания состава тела помогают врачам оценить риски развития различных заболеваний.
Кто диагностирует ожирение
Человек может следить за массой своего тела самостоятельно, в том числе, периодически рассчитывая индекс массы тела и сопоставляя его с установленными ВОЗ пороговыми значениями. Однако диагноз “ожирение” может поставить только врач. Как правило, терапевт.
При наличии подозрений на развитие заболеваний, спровоцированных ожирением, врач-терапевт может выписать пациенту направления на консультации к другим врачам. Это необходимо, чтобы уточнить диагноз и назначить лечение. Ожирение тоже можно лечить при помощи медикаментозной терапии, но решение о её назначении может принять только врач, если есть необходимые медицинские показания.
Кто лечит последствия ожирения
Ожирение — это комплексное заболевание, которое может способствовать развитию других заболеваний. Поэтому пациенту с диагнозом “ожирение” может понадобиться консультация или помощь других специалистов.
Врач-эндокринолог поможет выявить эндокринные причины ожирения. Для этого пациенту необходимо будет пройти исследование на определение уровня глюкозы и ряда гормонов в плазме крови, пероральный тест на толерантность к глюкозе сдать другие рекомендуемые анализы. Если врач обнаружит у пациента эндокринное заболевание, он назначит необходимое медикаментозное лечение.
Избыточный вес у женщин может спровоцировать проблемы с беременностью и развитие поликистоза яичников. Определить это должен врач-акушер-гинеколог во время осмотра. Поликистоз яичников можно лечить медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Для эффективного лечения необходимо принять меры по нормализации веса пациентки. Рекомендации по снижению веса даёт врач.
От избыточного веса страдает и сердечно-сосудистая система. Люди с ожирением рискуют “заработать” гипертонию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца и другие опасные заболевания. Для диагностики и лечения врач-терапевт направляет пациента к врачу-кардиологу.
Если врач-терапевт подозревает наличие у пациента с ожирением проблем в работе желудочно-кишечного тракта, он направляет пациента к врачу—гастроэнтерологу. Подтвердить или опровергнуть гипотезу можно в процессе диагностики.
У мужчины с ожирением может наблюдаться снижение половой функции. Решить эту проблему поможет уролог. Он назначит лечение по результатам диагностики, однако для восстановления половой функции пациенту придётся поработать над нормализацией своего веса.
Иногда избыточный вес может стать следствием психосоматических расстройств. Обнаружить и устранить причину этих расстройств помогает врач-невролог или психиатр. К нему на приём пациента также направляет врач-терапевт. Для лечения депрессии пациенту могут выписать антидепрессанты.
Лишний вес может стать причиной нарушения статики движения, у человека может развиваться остеохондроз, происходить деформация суставов, возникать боли в конечностях. Решать эти проблемы помогает врач-травматолог-ортопед.
В некоторых случаях пациенту с диагнозом “ожирение” нужно посетить сразу нескольких врачей, чтобы сформировать комплекс лечебных мероприятий. Туда войдут рекомендации по физической нагрузке, корректировке питания и применению политаргетных препаратов. В ряде медицинских учреждений для пациентов с ожирением проводят групповые занятия по борьбе с избыточным весом.
Как питаться при ожирении
Для лечения и профилактики ожирения врачи рекомендуют переходить на здоровое питание. Это будет полезно всем, даже людям с нормальным весом.
Врачи и диетологи рекомендуют принимать еду маленькими порциями, но чаще. Оптимальным будет питаться 4-5 раз в день, не допуская переедания. Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, обязательно нужно стараться есть свежие фрукты и овощи круглый год, а не только в сезон. Полезно будет перейти на продукты из цельного зерна.
Жирное мясо лучше заменить на мясо птицы, в редких случаях допускается употребление постного мяса, а вот о мясных и колбасных изделиях придётся забыть. Молоко и молочные продукты употреблять можно, но предпочтение нужно отдавать нежирным. Растительные масла будут полезны, но в умеренных количествах.
То же касается рыбы, орехов и бобовых, рекомендуется включать их в рацион хотя бы 1-2 раза в неделю. Готовить лучше на пару, избегая обжаривания.
Пищу нужно тщательно пережёвывать и уделять на приём пищи достаточно времени. Последний приём пищи должен быть лёгким, лучше ограничиться стаканом кефира или фруктами. Есть непосредственно перед сном нельзя, это снова заставит организм работать и не даст ему возможность подготовиться к отдыху. На “разгрузку” перед сном нужно оставить хотя бы пару часов.
Физическая нагрузка при избыточном весе
Физическая нагрузка — один из методов борьбы с лишним весом. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям, которые хотят избавиться от лишнего веса, нужно больше двигаться. Физическая активность должна быть регулярной, в совокупности не менее 2,5 часов в неделю.
Но важен не только объём тренировок, но и энергетический баланс. Золотое правило: “Тратить нужно больше, чем получать”. Простая математика. Пища обеспечивает человека энергией, которую он должен потратить, чтобы не заработать ещё пару лишних килограмм.
Наиболее полезными считаются аэробные виды физической активности: плавание, танцы, скандинавская ходьба и т.п.
Рекомендуемую пациенту нагрузку должен определить врач. Она во многом будет зависеть от состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому прежде чем выбирать режим физической нагрузки, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Загрузка...
