Дети питаются хуже родителей

Фотографии: Depositphotos / Иллюстрация: Юлия Замжицкая

Анорексия все чаще отбирает у родителей красивых и жизнерадостных детей, заменяя их на истощенных и измученных депрессией.

Чем опасна болезнь, как распознать ее на ранней стадии и помочь ребенку? Разбираемся вместе с заведующей отделением Клиники расстройств пищевого поведения Центра им. Г. Е.

 Сухаревой Еленой Гордеевой, президентом Межрегионального общественного фонда «Плюс Р» Александрой Славянской и мамой подростка, который столкнулся с анорексией лицом к лицу. 

Знакомьтесь, это Ростислав. Ему 13 лет. Он обожает футбол и играет в подростковой команде небольшого городка под Курском. У него много друзей: Ростислав веселый и открытый.

В школе тоже все отлично — пятерки и четверки. Ростислав любит маму, своего пса и крутые фильмы («Аватар» — просто бомба!).

Ему прочат высокие баллы по ЕГЭ и поступление в Бауманку, ведь парень мечтает стать инженером ракетных установок.

Знакомьтесь, это Ростислав. Ему 15 лет. Он весит 51 кг, почти ни с кем не общается и старается лишний раз не ходить в школу, потому что нервные судороги делают из него «странного подростка», которого все избегают.

 Ему сложно сосредоточиться. Ему не хочется есть. Никогда. И уже наплевать на Бауманку: в конце концов, с ракетными установками и без него как-нибудь разберутся. Плевать на все.

И в Москве он только потому, что здесь находится клиника, в которую его привезла обеспокоенная мать.

Нетрудно догадаться, что это не разные ребята, а один и тот же человек — до и во время анорексии.

Что такое анорексия и чем она опасна

Анорексия в широком смысле — это отсутствие потребности в еде. Симптом может наблюдаться при инфекциях или в процессе восстановления организма после отравления. Заболеванием это становится в случае затяжного течения, поддерживаемого самим пациентом, — тогда мы говорим о нервной анорексии. 

Согласно мировой статистике, эта болезнь больше всего распространена среди подростков и молодых людей от 12 до 25 лет. В России от этого расстройства пищевого поведения страдают примерно 2,5 процента подростков.

Материалы по теме: 

• Росстат рассказал об уровне подростковой анорексии
• Eating Disorders

Болезнь характеризуется «очистительным поведением»: ограничением потребления еды и воды, приемом диуретиков, спровоцированной рвотой. Больные сфокусированы на коррекции внешности, они худеют целенаправленно и методично, но никогда не достигают искомого идеала. 

В результате анорексии возникают серьезные нарушения:

• критическое снижение массы тела;
• атрофия внутренних органов;
• задержка роста и полового развития;
• патологии сердечно-сосудистой системы (вплоть до остановки сердца);
• истощение и иссушение кожи;
• хрупкость костей, переломы, остеопороз;
• гипофункция щитовидной железы;
• снижение тонуса, внимания и работоспособности — апатия.

• Нервная анорексия опасна тем, что тесно сплетена с психическими переживаниями больного, носит навязчивый характер и чревата соматическими и эндокринными заболеваниями, риском суицида. 
• Елена Гордеева отмечает, что расстройство «молодеет» пугающими темпами: в Центр поступила девочка восьми лет, а пациенты девяти-десяти лет специалистов уже не удивляют. 
• Анорексией может заболеть и юноша. 

«Статистика последних лет показывает, что процент расстройств пищевого поведения (РПП) у мальчиков растет в неутешительной прогрессии», — объясняет Александра Славянская, которая много лет занимается социализацией детей с различными расстройствами и собирает средства на клиническую помощь Ростиславу.

Причины анорексии у подростков

Причин возникновения анорексии много: 

• психологические — тревожность, перфекционизм, стремления к тотальному контролю, неуверенность в себе, но триггером болезни становятся внешние события;
• психические — когда анорексия является частью другого психического недуга, например, ОКР;
• социальные — мода на определенное сложение тела, особые системы питания;
• генетические — например, генетически обусловленные проблемы с захватом серотонина, что ведет к депрессивным состояниям и отказу от пищи;
• микросоциальные — вызваны семейными устоями, традициями и отношениями.

Каждый случай индивидуален, иногда причиной анорексии могут стать совершенно неожиданные вещи — например активная спортивная жизнь.

Александра Славянская считает, что в случае с Ростиславом анорексию спровоцировало несколько факторов: два года назад развелись родители, потом любимый тренер по футболу уехал в другой город работать с новой командой — все это сказалось на психологическом здоровье подростка.

Рассказывает мама Ростислава, Людмила:

«Наш папа — в общем-то, хороший человек, но в какой-то момент его склонность к алкоголю и агрессивное поведение стали просто невыносимы. Во время последних скандалов я впервые заметила, как сына в буквальном смысле трясет, он не может контролировать ноги.

Ростислав тогда сам мне сказал: „Все, мам, уходим, я устал“. А потом еще история с тренером. Я вижу, как сын смотрит его странички в соцсетях, разглядывает фотографии новой команды.

Для него футбол был целой жизнью, они ездили в другие города, привозили оттуда медали, он мечтал стать, как Криштиану Роналду — теперь это в прошлом».

«Возможны два варианта. Первый — когда анорексия возникает как следствие депрессии.

И второй — когда сама анорексия вызывает депрессию и это состояние оказывается вторичным по отношению к РПП, — поясняет Елена Гордеева.

— Это легко объяснимо, поскольку апатия, безэмоциональность, перманентное угнетенное состояние нервной системы — прямое следствие полного истощения организма, которому не хватает питания».

«Тревожные звоночки» для родителей и педагогов

Несмотря на специфику каждого отдельного случая, существует ряд общих признаков развития анорексии. Елена Гордеева выделяет следующие «маячки» в поведении подростков, чтобы распознать расстройство на ранней стадии:

Стремление соблюдать диеты при отсутствии показаний 

Главный критерий — стремление похудеть ничем не объяснимо. Если врачебных показаний для ограничений нет, комплекция ребенка соответствует среднестатистической норме, но подросток все равно упорно подсчитывает калории, — нужно обратить на это особое внимание.

Отказ от совместного приема пищи 

«Да я просто не хочу», «Я поем у себя в комнате». Часто такое поведение приводит к тому, что невозможно отследить, ел ребенок или нет. Нужно насторожиться, если родители не видят, как подросток принимает пищу, или «уединение» с едой становится систематическим.

Резкое изменение пищевых привычек

Еще три месяца назад подросток с удовольствием уплетал салат, а теперь отказывается или возмущается: «Зачем вообще туда масло добавлять?» — это повод задуматься. А если параллельно идет постоянный подсчет калорий — задуматься вдвойне.

Увлечение кулинарией 

Как ни парадоксально, больные анорексией не едят ничего сами, но очень любят кормить окружающих. 

Людмила, мама Ростислава: 

«Когда сын из летнего лагеря начал мне присылать рецепты блюд, которые хочет приготовить дома, я решила, что там плохо кормят.

Он и приехал еще более исхудавший и с тех пор начал постоянно готовить: устраивал для нас с бабушкой настоящие пиры. В то же время я видела, что он сам отказывается есть. Именно тогда я поняла, что что-то тут не так.

Полезла в интернет заполнить тест про анорексию, все осознала и кинулась к специалистам».

Апатия, замкнутость, раздражительность, плаксивость с внезапными вспышками истеричного поведения 

Очень частая история, когда именно положительный, правильный, общительный и спокойный ребенок начинает замыкаться в себе, отказывается выходить на улицу, больше времени проводит в гаджетах, может вдруг резко взорваться на ровном месте — вплоть до истерики. 

Смена стиля одежды. 

«Униформа» страдающих от анорексии — безразмерные вещи, балахоны, толстовки и широкие брюки унисекс и оверсайз: одним словом, что-то, что полностью прячет фигуру. Пациенты с анорексией считают свое тело непривлекательным и укутывают его в «сто одежек».

Навязчивые идеи и паттерны поведения 

Главная навязчивая идея — «я толстый/толстая». Люди с анорексией на самом деле видят в зеркале бесформенное и огромное существо. В их мозге происходят изменения, которые самостоятельно или за счет убеждений окружающих изменить невозможно. Доходит до бредовых состояний: «еда гнилая», «еда отравлена» и так далее. 

Как помочь подростку-анорексику

Анорексия лечится только силами грамотных специалистов. В зависимости от причин и выраженности симптомов заболевания назначают индивидуальное лечение: медикаментозное, психиатрическое, диетическое. При удачной терапии подросток начинает постепенно возвращаться к нормальному потреблению пищи.

Людмила, мама Ростислава:

«Три месяца психотерапии не прошли для моего сына даром: он стал хоть что-то есть, я вижу, что он полноценно завтракает. Беда в том, что его мозг и эмоции пока не могут „договориться“.

Он все понимает, видит, как стал выглядеть, кивает врачам, когда они запрещают ему заниматься спортом. Но теперь он постоянно передвигается бегом — это его новая проблема. Он просто бежит, упоенно закрыв глаза. Его дважды чуть не сбила машина.

Так что нам предстоит еще долгое лечение. Но я для него все сделаю, только бы выжил».

Любое заболевание, связанное с расстройством психики, требует чуткости от людей вокруг. Окружение может как помочь, так и навредить. Особенно в школе, где подростки проводят больше всего времени. 

«Очень часто, как в истории с Ростиславом, пусковым механизмом для анорексии становится подростковый кризис.

На фоне травмирующих событий, когда ребенок не ощущает поддержки извне, он становится нересурсным, испытывает непреодолимое стремление что-то в себе изменить.

Формально — стать лучше, „стать идеальным“, но по факту — медленно себя убить. В этом случае важно, как будут вести себя люди вокруг: педагоги, одноклассники», — говорит Елена Гордеева.

Чтобы не спровоцировать болезнь или не допустить ее прогресса, педагогам и одноклассникам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Быть осторожнее с комплиментами. Обычное на первый взгляд «Как ты круто похудел!» может сыграть роковую роль. Когда организм только привыкает к отсутствию еды, возникает эндорфиновая зависимость: потеря в весе еще не критична — кажется, что жить стало легче. Ребенок рад, что хорошо выглядит. А тут еще подпитка в виде комплимента новым формам.
• Следить за остротами.  Подростки очень чувствительны к мнению сверстников. Ростислава, например, в школе дразнили толстым, хотя он развивался в полном соответствии с подростковыми нормами. Пара неосторожных шуток одноклассников — и механизм анорексии запущен.
• Подмечать «тревожные звоночки». Снижение школьной активности, отказ от еды в столовой, смена одежды, подсчет калорий через приложения — все это легко заметить в условиях школы и порекомендовать родителям подростка обратиться к психологу.
• Не стигматизировать болезнь.  Подростковый кризис может быть не только причиной, но и следствием анорексии. Излишняя худоба, выпадение волос, плохое самочувствие, обмороки, вторичные заболевания, нервные тики, депрессивные эпизоды не должны становиться предметом насмешек или напротив слишком пристального внимания сверстников. По возможности нужно относиться к ребенку, как раньше, с адекватной заботой и вниманием.
• Указывать подростку на его сильные стороны.  Подросток с анорексией чувствует себя предельно недостойным, он страдает от собственной неидеальности. В процессе терапии это будет корректироваться, но путь долгий. Окружению важно концентрировать внимание ребенка на том, в чем он хорош. Этим компенсаторным фактором может быть школьный предмет или хобби, навыки общения, чувство юмора, даже умение делать классные сторис в Инстаграме.
• Быть рядом.  Всегда, когда подросток опечален, замыкается в себе и теряет интерес к жизни, рядом обязательно должен быть кто-то, кто поддержит, ободрит или просто вместе помолчит.

Главная проблема с анорексией в том, что грань между просто худобой и болезненной худобой не так очевидна — неспециалистам разобраться сложно. Важно никого не винить и лишний раз перестраховаться. Контакт педагогов с родителями, работа психологов и простое человеческое участие помогут не допустить страшных последствий заболевания, от которого умирают 15 из 100 человек.

К каким последствиям приводит неправильное питание у детей – medaboutme.ru

Вопрос о необходимости введения в рацион детей сладостей волнует многих родителей. Огромное разнообразие кондитерских изделий, конфет, сладких батончиков, яркая упаковка и активная реклама мало кого оставят равнодушным. Чрезмерное употребление сладостей детьми многократно повышает риск развития таких заболеваний, как:

• кариес;
• сахарный диабет 2 типа;
• ожирение;
• аллергия;
• стоматит — воспаление слизистой полости рта;
• диспепсия органов ЖКТ;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

При систематическом употреблении продуктов с высоким содержанием сахара, особенно конфет для рассасывания и ирисок, в полости рта создается кислая среда, благоприятная для развития многих болезнетворных бактерий. А частицы сахара, застрявшие между зубами, в трещинах эмали — питательный субстрат для кариосогенных микробов.

Рассасывание леденцов в больших количествах приводит к травматизации слизистой рта и языка, что провоцирует воспалительные изменения и легкое проникновение инфекционных агентов в ткани.

Шоколадные плитки, батончики, пирожные, печенье, особенно с добавками, обладают высокой калорийностью.

При их изготовлении используют кондитерские жиры, ароматизаторы, консерванты, красители, усилители вкуса — вещества, которые крайне нежелательны для употребления человеком любого возраста.

Добавки провоцируют аллергические реакции, а высокое содержание сахара нарушает жировой и углеводный обмен.

Сладкие газированные напитки крайне вредны не только как источники простых сахаров и вредных добавок, но и как сильнейшие раздражители пищеварительной системы.

Пузырьки газа провоцируют повышение кислотности желудочного сока, спазм желчного пузыря и желчевыводящих путей, протоков поджелудочной железы, провоцируют метеоризм.

В Кока-коле и аналогичных напитков содержание сахара десятикратно превышает норму.

Чрезмерное употребление шоколада, какао, кофе и других кофеиносодержащих продуктов и напитков вызывает временное повышение артериального давления, усиление работы сердца, приводит к нервно-психическому перенапряжению и повышенной возбудимости, истощая сердечно-сосудистую и нервную системы.

Высокие дозы простых сахаров, содержащихся в сладком, провоцируют гипергликемию — повышение глюкозы в крови. Напряженная работа поджелудочной железы по утилизации излишков сахара приводит к ее истощению.

Одновременно рецепторы в тканях становятся нечувствительными к ее гормону — инсулину. Все это приводит к увеличению риска развития сахарного диабета и метаболического синдрома.

Лишняя глюкоза запасается в организме в виде жировых отложений, провоцируя развитие алиментарного ожирения.

Но не стоит забывать, что глюкоза — важнейший энергетический субстрат для всех клеток детского организма. Без нее невозможна нормальная работа нервной системы, что особенно важно при обучении и освоении новых навыков, которые получают дети в школе. Кроме того, «сладкое» — источник гормона удовольствия, серотонина, который необходим ребенку из-за стресса, порой связанного с посещением школы.

В питание школьников допустимо включение сладостей в небольшом количестве. Покупные конфеты лучше заменить домашним зефиром, мармеладом, пастилой, сухофруктами, сладкими фруктами, желе, компотами и соками. Долю рафинированного сахара в рационе ребенка можно заменить медом, который богат фруктозой, микроэлементами и витаминами.

Только чипсы и макароны: что делать при расстройстве питания у ребенка

Порой привередничество в еде — это не озорство и даже не способ манипуляции, а самое настоящее избегающее расстройство питания.

О корнях проблемы, о том, как родителям себя вести с таким ребенком и как ему помочь, читателям «Летидора» рассказала Светлана Бронникова (@intueat), клинический психолог, кандидат наук, автор первой в России книги по интуитивному питанию, руководитель центра Intueat, президент ассоциации АСОРПП и мама двух сыновей.

Практически все дети в возрасте двух лет проходят период неофобии. В это мучительное для родителей время ребенок боится незнакомой еды, закрывает рот, отворачивается, отказывается пробовать новое или выдвигает непонятные претензии по отношению к пище:

«Я не буду есть яйца — они слишком сопливые. Я не буду есть брокколи — она слишком зеленая. Этот суп слишком жидкий».

Но период неофобии эволюционно оправдан.

На самом деле, это генетическая память о временах, когда люди жили в больших племенах и постоянно перемещались от одной кормовой базы к другой.

Подросшие дети шли с племенем и по дороге собирали разные съедобные предметы (например, грибы и ягоды), пробовали их.

Осторожные с новой едой ребята выживали, а те, кто активно дегустировал что-то новое, имели больший риск нарваться на что-то ядовитое и отравиться.

В итоге мы — потомки детей, которые всегда были осторожными по отношению к новой пище. Так что неофобия — это естественное явление.

Большинство малышей довольно быстро перерастают эту фазу и начинают с интересом пробовать то, что едят родители. Однако некоторые «застревают» в этом периоде. Годы идут, а дети по-прежнему остаются слишком избирательными в еде, они потребляют достаточно ограниченный набор продуктов.

Часто их рацион составляют сладости, фастфуд и другие жирные и сладкие продукты, которые быстро насыщают. А полезные для роста и развития элементы, например овощи, рыбу и мясо, дети есть отказываются. Часто такое питание приводит к недостатку веса, дефициту витаминов.

Именно так выглядит детское расстройство питания, оно же — избегающее расстройство питания. Встречается оно нередко.

Часто случается, что ребенок так и не выходит из периода неофобии, становится привередливым в еде человеком.

Но если у взрослого ограничение себя в еде одобряется обществом, то для детей такое поведение очень нежелательно и нетипично.

Избегающее расстройство питания бывает трех типов.

1) У ребенка как будто отсутствует интерес к еде, он почти никогда не голоден

Для него прием пищи — некое наказание. Такой малыш быстро наедается — ему достаточно пары кусочков пищи.

2) Вкус, текстура, запах новой пищи кажутся детям слишком странными, чересчур выраженными

Мой знакомый, профессор-генетик, может распознать, что именно резали ножом перед тем, как приступить с этим же прибором к его еде. Это называется повышенной сенсорной чувствительностью. Именно с ней связан второй тип избегающего расстройства питания.

3) Еда связана с травматическим, неприятным опытом

Если ребенка заставляли есть, если родители ругали за еду, если он в раннем детстве подавился чем-то, у него возникают неприятные ассоциации с приемом пищи, он боится есть.

Чаще всего избегающее расстройство питания начинается в раннем возрасте, например, во время грудного вскармливания.

При переходе к нормальному питанию предпочтение определенного ряда продуктов, отказ от любимых блюд, неприятие новой еды, отсутствие интереса к новому, потеря аппетита, боли в животе, страх тошноты являются симптомами данного расстройства.

Как правило, у родителей есть два подхода к решению проблемы. Но, к сожалению, чаще всего оба варианта неправильные.

У первой группы мам и пап подход попустительский. Они считают, что ребенок должен есть то, что он хочет. Такое отношение оправдано только в том случае, если чадо активное, эмоционально стабильное, а его рост и вес соответствуют норме.

Второй подход можно назвать насильственным. В таком случае ребенка или кормят, отвлекая его мультиками, разговорами, предлагая разные награды за прием пищи, или заставляют есть со скандалами и наказаниями.

Этот путь неприемлем, ведь он формирует невротическое отношение к пище и усиливает страх.

Если вам кажется, что у ребенка избегающее расстройство питания, обратитесь к врачу и проверьте, в норме ли его физическое развитие. Попробуйте также в течение двух недель записывать все, что он ест, а потом разделите эту еду по различным категориям: «белок», «клетчатка», «сложные углеводы», «жиры», «десерты», «продукты, содержащие кальций».

Если дочь или сын ест хотя бы по два вида продуктов из этих столбиков, то у вас все в порядке.

• Дети же с расстройством предпочитают пищу, содержащую простые и сложные углеводы, например, любят макароны и хлеб, отказываются от продуктов, которые содержат белки, жиры и кальций.
• Что же делать?
• Шаг 1

Работа специалиста заключается в том, чтобы восстановить способность ребенка есть продукты из разных пищевых групп и сделать так, чтобы организм развивался в нужном темпе, избавить его от страха во время еды.

Основа работы специалиста, занимающегося избегающим расстройством питания, —экспозиция. Это психотерапевтический прием, когда ребенку медленно и осторожно предлагают новую еду, дают ее попробовать.

В начале работы доктор должен спросить, есть ли у вас совместные приемы пищи.

Чтобы помочь ребенку наладить питание и вес, развить нормальную способность питаться, нужно, чтобы дома были семейные приемы пищи хотя бы один раз в день.

Ведь это время, когда все родные собираются вместе, едят с аппетитом разнообразную еду, не ограничивая себя и не останавливая друг друга.

Шаг 2

Затем с помощью результатов анализов врач выявляет те продукты, которые ребенку в первую очередь нужно ввести в рацион. Малыша не заставляют есть, но разговаривают с ним о важности потребления этой еды и ставят ее на стол.

Задача ребенка — просто стерпеть, что этот продукт лежит у него на тарелке, понюхать его или даже лизнуть. На этой стадии нужно привыкнуть к продукту, заново познакомиться с ним. Возможно, стоит вознаградить сына или дочь за такие старания.

Таким образом, через несколько недель можно добиться того, чтобы ребенок был в состоянии принять эту пищу.

Родителям, чьи дети страдают от неофобии, не стоит гнаться за количеством съеденного.

Детский организм обладает способностью усваивать все самое необходимое и полезное даже из крошечного количества еды.

1. Поэтому, если ребенок съел кусочек фрикадельки, четверть чайной ложки сливочного масла, выпил треть стакана молока, это уже большая победа и польза для малыша.
2. Однако мамам и папам нельзя пренебрегать помощью специалиста при этой проблеме. Эксперт работает со всей семьей, учит родителей создавать теплую атмосферу за столом, чтобы ребенок рискнул и попробовал «опасную» брокколи или «страшное» яйцо
3. Depositphotos

Подросток плохо ест. Что делать?

Нарушение пищевого поведения у подростка — не редкость. Если подросток плохо ест, ест слишком мало или отказывается от необходимых для здоровья продуктов, родителям стоит бережно и деликатно вмешаться, чтобы не допустить серьезных проблем с развитием и психикой ребенка.

Родителям стоит обращать внимание на любые резкие изменения в пищевом поведении подростка, поскольку они могут сигнализировать о психологическом неблагополучии или экспериментах с организмом, которые в конечном итоге могут превратиться в нарушение пищевого поведения. Когда подросток начинает плохо есть, нужно повлиять на ситуацию бережно и деликатно.

Подросток мало ест

Понятие “много” или “мало” в вопросах питания некорректно. Каждый организм индивидуален, и скорость обмена веществ у людей разная. Также потребность в витаминах, микроэлеменах, калориях зависит от образа жизни человека и условий, в которых он находится.

Не надо быть врачом-диетологом, чтобы заметить, что зимой и летом мы питаемся по-разному безо всяких медицинских советов и что аппетит меняется, когда мы даем себе больше или меньше физических нагрузок.

Не будем забывать о том, что организм подростка крайне изменчив и его потребность в пище также нестабильна по сравнению с взрослым человеком средних лет.

Поднимать панику из-за того, что подросток ест мало с точки зрения бабушки, не стоит. Но имеет смысл понаблюдать за особенностями его пищевого поведения и деликатно вмешаться, если есть подросток стал меньше есть. Вот какие моменты должны насторожить родителей, у которых возникает ощущение, что подросток стал плохо есть.

У подростка плохой аппетит

Нужно различать отсутствие аппетита и нежелание есть то, что вы предлагаете. Если подросток ест чипсы или с удовольствием купит фаст-фуд или шоколадку, это не нет аппетита а неправильное питание. Это тоже проблема, он действительно есть плохо,. но проблема но другого плана.

Признаки плохого аппетита, которые должны насторожить родителей:

• подростку все равно, что есть, хоть кашу, хоть шашлык, хоть торт;
• подросток потерял интерес к еде, которую раньше очень любил;
• подросток не чувствует голода, когда чувствует запахи ванили, жареного мяса, “дымка”;
• подросток после длительного перерыва и физической нагрузки не хватает из холодильника ничего;
• подросток не ест “хомячку” — еду, порезанную на мелкие кусочки: сыр, колбаса, овощи, фрукты и т.п.;

Что делать, если у подростка нет аппетита?

Если большая часть вышеперечисленного относится к вашему ребенку, не нужно его уговаривать, нужно обратиться к врачу. Причины отсутствия аппетита могут крыться в разных причинах от инфекционного заболевания до падения уровня железа в крови.

Диетолог не нужен — нужен хороший подростковый врач, либо педиатр, который умеет работать с подростками, либо терапевт.

Крайне важно, чтобы доктор умел работать с подростками психологически — многие симптомы и особенности самочувствия подросток скрывает от родителей, и необходимо, чтобы он испытывал доверие к врачу и рассказал правду о дискомфорте в своем организме.

Подросток не завтракает. Почему?

Многие подростки отказываются от завтрака, потом плохо едят в школе, потому что “гадость”, потом экономят деньги на перекус по дороге на курсы. В итоге они приходят домой вечером в таком состоянии, что просто вырубаются и не ужинают

Действительно, отказ от завтрака это проблема, но не сам по себе. У астеничных детей по утрам нет аппетита, и это их норма. Они плохо едят после пробуждения с детства и всегда. Взрослые люди тоже не всегда могут впихнуть в себя даже будерброд, когда бегут на работу.

Однако нужно быть бдительным, если перестал завтракать ребенок, у которого раньше с этим не было проблем.

Ребенок, который в детстве и начальной школы с удовольствием ел утром, а недавно перестал это делать, с большой долей вероятности изменил пищевое поведение под влиянием стресса.

Что делать, если подросток отказывается от завтрака?

• Проверить, пьет ли он жидкость. Попробовать предлагать ему разные теплые напитки: кофе с большим содержание молока, теплый чай, теплый морс или самодельный легкий лимонад (скорее воду с лимоном и сахаром). Напитки желательно давать чуть сладкие, если у подростка нет проблем с глюкозой. Теплые сладкие напитки вызывают аппетит и помогают снять утренний стресс.
• Оставить на столе мелко нарезанные кубиками разные виды еды: сыр, колбасу, овощи, фрукты, сухофрукты и посмотреть, ухватит ли ребенок что-то. При стрессовом нарушении пищевого поведения у человека вызывает отторжение пища, которая выглядит как большой кусок, он буквально в рот не лезет, а вот что-то маленькое подходит.
• Поставить на стол несколько разных йогуртов с ложкой и несколько мини-бутербродов. Если и такая еда будет востребована, то это именно стрессовая история.

Важно, оставить на столе еду невзначай, не указывая на нее и не находиться на кухне, когда ребенок имеет шанс ее съесть.

Если он в серьезном стрессе, такой вариант имеет больше шансов на успех, если подросток стал плохо есть завтрак или отказываться от него совсем.

Если ребенок смог съесть немного еды утром, делайте такую выкладку регулярно — подросток так поймет, что вы о нем заботитесь, замечаете его состояние. Это хороший заход на доверительные отношения, когда у него внутренние проблемы или конфликт в семье.

Параллельно постарайтесь разобраться, все ли благополучно в школе или он не хочет туда идти из-за накопившихся проблем. А если в последнее время у подростка участились нервные срывы или истерики — ведите себя правильно, чтобы сформировать доверительные отношения. Так оттолкнувшись от проблемы, что подросток плохо ест, вы сможете уладить конфликты.

Подросток ест по ночам

Некоторые подростки забывают или не успевают поесть днем, а вот ночью у них начинается “ночной дожор”. Подросток чувствует голод перед сном, он ночью бодрствует и ест или даже просыпается и идет к холодильнику. А некоторые вообще делают запас еды в комнате и едят прямо в постели.

Нормально ли то, что подросток наедается перед сном и ест ночью?

Это не идеальный вариант, но значительно менее проблемный, чем полное отсутствие аппетита или когда подросток плохо ест. Если режим питания соответствует его режиму сна — ничего удивительного. В этой ситуации лучше влиять на качество того, что подросток ест, а не на его режим питания.

Многие подростки едят чипсы и печенье не столько из-за их вкуса, сколько из-за размера и удобной формы “на один укус”. Вытесняйте этих конкурентов полезной хомячкой: хлебцы, канапе, яблочные чипсы, фрукты и овощи кусочками, маленькие оладья из зерновой муки. Сделать такую тарелку не сложно, но она хотя бы будет полезной.

Подросток не ест нормальную еду

Под нормальной едой мы обычно понимаем домашнюю кухню: первое, второе, напиток, хлеб, салат. Нелюбовь к супу считается проблемой в нашей культуре, но во многих других люди суп регулярно не едят и не испытывают проблем.

Сам по себе отказ от супа — это не нарушение питания и не проблема. Мы также имеем стереотип о том, что необходимо есть горячую пищу.

Это имеет больше оснований с точки зрения здорового питания, хотя при многих особенностях здоровья горячего не хочется.

Очень часто подросток отказывается от нормальной еды потому что она “не вовремя”. Вы зовете его ужинать, а он занят чем-то более важным. С его личной точки зрения, в его системе приоритетов общение с друзьями — это важней горячей котлеты.

За столом вы будете ругать за телефон или он не сможет разговаривать, и он делает выбор не в пользу ужина. Потом холодная еда не привлекает его, и он с большим удовольствием съест холодную колбасу, чем остывшую котлету.

Это довольно логично — в колбасу кладут всякие улучшители вкуса, а в котлету из домашнего фарша — нет.

Как добиться, чтобы подросток ел нормально?

Попробуйте упростить подогрев домашней пищи, которую в целом любит подросток. Чтобы ее можно было сунуть в микроволновки одним движением руки и, продолжая общение в соцсетях, достать и поесть. Звучит как признать поражение в вопросах воспитания, но это неплохой шанс увидеть, как подросток ест нормальную еду.

Помните о фишках, которые привлекают подростков в еде. Понятно, что вы не будете добавлять вредные компоненты, но обратите внимание, что им нравится кусочничать, брать еду руками и отправлять в рот на один укус как всякие сырные палочки и наггетсы. Делайте такую еду — у нее больше шансов.

У многих тревожных подростков острая нелюбовь к еде кашеобразного состояния, но при этом они едят макароны. Их можно делать полезными — из твердых сортов муки и непереваренными.

Можно делать сэндвичи типа популярных брэндов фастфуда — у этой еды тоже неплохие шансы и в горячем виде и с полезным содержимым.

Подросток не ест дома

Если подросток отказывается есть дома что бы то ни было и даже по ночам не соблазнится содержимым холодильника или сладостями, это действительно тревожный симптом.

Наше пищевое поведение очень сильно зависит от психологического состояния и отношений с людьми. В хорошей компании есть приятно, а с врагом кусок в горло не лезет. Скорее всего, причина в конфликтах родителей и детей в семье. И именно с этой стороны нужно подойти к решению вопроса о питании подростка.

Вегетарианство и подростки

Многие подростки под влиянием ровесников, своих кумиров или общего культурного фона становятся вегетарианцами и отказываются есть мясо совсем.

Если подросток отказывается только от красного мяса — мяса животных, — но продолжает есть мясо птицы, молочные продукты, рыбу и т.п. — беспокоиться не стоит. В морепродуктах и птице достаточно белка, который необходим для развития его организма.

Просто стоит следить за тем, чтобы разнообразно приготовленные белки животного происхождения были в его рационе.

Если же подросток решает быть веганом, то есть употреблять только растительную пищу, то сделать его диету сбалансированной намного сложней.

Если у вас вся семья так питается, то вы мастер добывать жиры и белки из растительной пищи и вам только нужно помнить, что подростку нужно больше строительного материала в пище, чем взрослому.

Однако если вы столкнулись с веганством впервые, вы можете встать в ступор и не понять, что же ребенок будет теперь есть вообще?

Что делать, если ребенок решил стать вегетарианцем или веганом?

Спорить с подростком, который уперся, — крайне нерационально. Он из принципа съедет в сторону неживотных, но вредных для его здоровья продуктов типа чипсов. Используйте эту ситуацию для установления доверительных отношений.

Вот реальная проблема: вы не знаете, как и из чего готовить, как это все есть и т.п. Учитесь готовить веганскую еду вместе — это отличный повод побольше общаться и налаживать отношения в семье. И это вполне даже интересно: вы узнаете о пище много интересного и сделаете собственное питание более здоровым.

Если это произойдет, не забудьте отметить заслугу ребенка в переменах.

Нарушение или расстройство пищевого поведения?

Довольно часто напуганные родители или недобросовестные врачи вешают ярлык “расстройство пищевого поведения” на подростка и говорят, что ему необходима помощь. На самом деле, именно расстройство пищевого поведения встречается не так часто, и родителям стоит понимать разницу.

Нарушением пищевого поведения мы называем не подчиняющиеся сознанию новые странности в пищевом поведении человека. Человек в таком стрессе в школе или на работе, что он там есть не может. А дома все в порядке.

Или человек настолько загнал себя и психологически неблагополучен, что не позволяет себе тратить время на то, чтобы добыть (купить или приготовить) вкусную пищу и ест то, что его не радует.

Но если его угостить вкусным, он съест и будет доволен.

Если это касается вашего ребенка, то нужно раскручивать психологический клубок и прежде всего поднять самооценку и уверенность ребенку.

Расстройство пищевого поведения у подростка — это значительно более глубокие нарушения. Совсем нет аппетита у подростка, мысли о необходимости похудеть, когда индекс массы тела нормальный, периодические голодания или аскеза ради какой-то цели.

Одно дело поститься и соблюдать религиозные обряды, которые приняты в семье и из которых в любой религии есть исключения и для путешественников, и для болеющих и т.п. И совсем другое дело наказывать себя по собственной воле лишением пищи и т.п.

, которое вышло из-под контроля и стало превращаться в образ жизни.

В обеих ситуациях не стоит думать, что процесс нормализуется сам собой. Как правило, довольно быстро появляется типичный симптом неблагополучия организма: подросток мало ест и много спит.

Что делать, если подросток мало ест и много спит?

Когда подросток очевидно теряет силы и становится все менее эффективным, необходимо вмешаться. Если подросток:

• хуже справляется с учебой на фоне изменений пищевого поведения
• слишком резко потерял в весе и индекс его массы тела упал ниже нормы
• стал плаксивым и раздражительным
• уже потерял аппетит, а не сознательно отказывается от пищи
• его тошнит или рвет после еды

срочно обратитесь к врачу. Это может быть и острое психическое состояние, и какое-то заболевание, которое проявляется в расстройстве или нарушении пищевого поведения.

Не стоит в этом случае полагаться на сознательность или рассудительность подростка, потому что его сознание работает не очень адекватно, раз не сработала природная самозащита.

Найдите врача, который умеет работать с такими состояниями, совместите лечение с психотерапией, чтобы добиться успеха.

Если такое состояние случилось с ребенком в выпускном классе, ему нужно придать уверенности в себе. Например, пройти пробный ЕГЭ в спокойной домашней атмосфере и увидеть, что все не так плохо.

Главное, что стоит помнить, если ваш подросток мало ест, — ему плохо. Он может быть увлечен идеей, или подавлен стрессом, или болен. В любом случае, он не делает того, в чем его можно обвинить, а нуждается в помощи взрослого.

Когда подросток начал плохо есть, говорите с ним бережно, не столько о том, что у него плохой аппетит, сколько о том, как он в целом ощущает себя по жизни. Признавайте, что вы отмечаете, что ему плохо и переживаете, но не забывайте общаться с ним как с человеком, а не биологическим организмом, который ест и спит.

Нарушения пищевого поведения усугубляют ранимость и тревожность подростка, поэтому родителям надо быть максимально деликатными и бережными.