Мужчины тоже страдают от булимии

БулимияКак похудетьРасстройства пищевого поведения

А что это мы, собственно, все время как бы считаем, что проблемы с лишним весом, «зажорами», булимией и так далее касаются только женщин? Давайте-ка поговорим о мужчинах. У них это тоже случается. И, к сожалению, мужчины обращаются за помощью гораздо реже по сравнению с женщинами. Пытаются справляться самостоятельно.

Не секрет, что за последние десятилетия образ «идеального тела» для женщин претерпел существенные изменения. Это часто обсуждается как раз-таки в связи с увеличением случаев расстройств пищевого поведения и другими проблемами.

Все видели по сто раз сравнение моделей из 60-х и 80-х годов.

А что с образом «идеального» мужского тела? Да то же самое — за то же самое время увеличилась значимость мускулатуры, плоского живота, рельефных рук и прочих результатов интенсивных тренировок и употребления протеинов.

Немного статистики

С такими стандартами многим приходится очень трудно, и количество диагностированных проблем с питанием возросло и среди мужчин. Большую часть мужчин, имеющих сегодня расстройство пищевого поведения, по данным американской National Eating Disorder Association, составляют геи — порядка 40% от общего числа. И это только среди тех, кто диагностирован — а сколько тех, кто никогда не обращался за помощью и ни за что не готов признать, что мучается от булимии?

Также, по тем же данным, 33% мужчин в США прибегают к некорректным, «нездоровым» способам контроля за своим весом, а это может быть и прием слабительных и мочегонных средств, вызывание рвоты и чрезмерно интенсивные физические упражнения, имеющие цель — скомпенсировать съеденные калории.

37% мужчин, которые когда либо сталкивались с приступами «обжорства», впоследствии развивают депрессию, которая требует денег и времени на лечение. И около половины всех опрошенных мужчин высказали недовольство своим телом.

Есть особая группа риска в плане профессий: гребцы, гимнасты, бодибилдеры, бегуны, танцоры и пловцы могут очень легко попасть в ловушку анорексии или булимии, потому что в этих профессиях к телу и к весу предъявляются особые требования.

Проявления расстройств пищевого поведения у мужчин

В целом, симптомы расстройств пищевого поведения у мужчин не особенно отличаются от тех же симптомов булимии и анорексии у женщин, однако, есть и некоторые различия. В списках ниже я отметила жирным шрифтом те симптомы, которые чаще встречаются именно у мужчин.

Итак, анорексия у мужчин, как правило, сопровождается следующими симптомами:

• чрезмерное увлечение диетами, постом, ограничивающими диетами (которые запрещают употребление каких-то групп продуктов или продуктов, или, к примеру, запрещают принимать пищу после 18:00);
• наличие ритуалов, связанных с едой;
• чрезмерная озабоченность фигурой, весом, мускулатурой, тонусом мышц и т.п.; часто с фокусом на определенных частях тела — бедра, живот, ягодицы и т.п.
• чрезмерно интенсивные и навязчивые физические тренировки;
• частое взвешивание;
• постоянные мысли о еде в разных контекстах;
• отвращение к своей фигуре, или к форме тела, или к определенным частям тела;
• неправильное восприятие себя — считает, что гораздо толще, чем есть на самом деле, или чем ему говорят другие;
• сильный страх набрать вес;
• депрессия, изоляция от окружающих, отказ от обсуждения своего веса и питания, раздражительность, трудности с концентрацией и вниманием;
• сильное желание полностью контролировать своё питание и вес;
• сниженное сексуальное влечение или страхи, связанные с сексуальными отношениями; возможны сложности с гендерной идентичностью;
• жёсткое мышление по типу «всё или ничего», перфекционизм (хочет иметь минимальный вес, быть максимально стройным и т.п.);
• низкая самооценка (оценивает себя хорошо или плохо в зависимости от веса или фигуры);
• бессонница, усталость, слабость, низкая температура тела, низкое давление, слабый пульс, ощущение покалывания в конечностях, аритмия, низкий уровень тестостерона.

???? На ту же тему: Тест, насколько вы перфекционист (Многомерная шкала перфекционизма Хьюитта-Флетта)

Булимия и психогенное переедание у мужчин сопровождается такими симптомами и проявлениями:

• повторяющиеся эпизоды переедания, то есть употребление за «один присест» значительно большего количества еды, по сравнению с тем, сколько мог бы съесть среднестатистический человек (или большинство людей) в подобных обстоятельствах и за такое же время;
• переедание без чувства голода, заедание негативных эмоций. Многие не умеют определить, сколько еды им на самом деле достаточно, и ориентируются на внешние критерии;
• чувство потери контроля во время таких эпизодов, чувство вины и отвращения к себе после эпизода;
• повторяющееся поведение «компенсации»: избавление от съеденного путём вызывания рвоты (как правило, в тайне), злоупотребление слабительными или мочегонными средствами, особо строгая диета после эпизода переедания или особо интенсивные тренировки (как правило, связанные с подъёмом веса или бегом);
• накопление еды, попытки спрятать еду, питание в тайне, в одиночестве, в машине, питание то по расписанию, то бесконтрольно целый день;
• частое взвешивание;
• постоянные мысли о еде в разных контекстах;
• отвращение к своей фигуре, или к форме тела, или к определенным частям тела;
• чрезмерная озабоченность фигурой, весом, мускулатурой, тонусом мышц и т.п.; часто с фокусом на определенных частях тела — бедра, живот, ягодицы и т.п.
• неправильное восприятие себя — считает, что гораздо толще, чем есть на самом деле, или чем ему говорят другие;
• сильный страх набрать вес;
• настроен на результативность и внешний вид, старается угодить окружающим, избегает конфликтов;
• жёсткое мышление по типу «всё или ничего», перфекционизм (хочет иметь минимальный вес, быть максимально стройным и т.п.);
• не чувствует свою ценность — убежден, что следует оценивать себя только с точки зрения веса, фигуры и развитой мускулатуры;
• постоянные колебания веса, истончение зубной эмали, отёки, запоры, аритмия, проблемы с давлением, боль в суставах, ненормальный уровень сахара в крови, боли в желудке и пищеводе (из-за рвоты), усталость, нехватка энергии.

Отличия расстройств пищевого поведения у мужчин и женщин

Основное и самое заметное отличие заключается в том, что женщины будут больше настроены на ограничение питания и на диеты, а мужчины — на интенсивные физические тренировки. По исследованиям Andersen and Mickalide, существенное количество мужчин с анорексией имели до начала заболевания или во время заболевания проблемы с выработкой тестостерона. 

Fichter and Daser выяснили, что мужчины с анорексией испытывают более сильную тревогу в связи с сексуальными отношениями, а также что 80% мужчин, имеющих расстройство пищевого поведения, выросли в семьях, где обсуждение вопросов сексуальности не поощрялось или вообще было запрещено, при этом мальчики больше идентифицировали себя с матерью, а не с отцом. В том же исследовании обнаружилось, что мужчины с анорексией воспринимаются окружающими как «более женственные».

Herzog et al. установили, что геи подвергаются большему риску развития расстройства пищевого поведения, в связи с тем, что низкий вес и худоба считаются более привлекательными и ценными качествами, чем в среде гетеросексуальных мужчин. 

В работе Kearney-Cooke and Steichen-Asch показано, что у мужчин с анорексией и булимией часто встречается зависимый, избегающий и пассивно-агрессивный тип личности, а также что их физические формы (вес, фигура, телосложение) подвергались критике со стороны сверстников в подростковом возрасте.

Особенности психотерапии расстройств пищевого поведения у мужчин

Несмотря на то, что мужчины в целом меньше подвергаются давлению со стороны общества в плане похудения, тем не менее многие были бы «гораздо счастливее», если бы похудели или изменили бы свое тело, фигуру или вес.

Свой вклад в формирование расстройства пищевого поведения у мужчин вносят не только изменившиеся стандарты «идеального тела», но и культивируемый образ «сильного мужчины, который не плачет»: он стойко переносит любые удары судьбы, и даже бровью не шевельнет. Никаких слабостей у мужчины быть не должно, только мускулы и жесткий характер.

Несколько лет назад были исследования, которые показали, что мужчины, которые признавались другим в некоторых своих недостатках, считались «слабаками» и подвергались осуждению гораздо чаще, чем женщины при тех же условиях.

В итоге, у мужчины имеется две альтернативы: или ты говоришь о том, что тебе трудно, ты не можешь справиться — и в результате можешь увидеть презрительные взгляды, или ты скрываешь такие чувства — и остаешься один на один со своими проблемами.

 С подобными установками очень сложно проходить психотерапию, хотя, разумеется, понятно, что подавляемые негативные эмоции не приведут ни к чему хорошему.

Психотерапия расстройств пищевого поведения — это вообще трудная задача, однако лучше попробовать, чем оставаться один на один со своими проблемами.

Мужчины тоже болеют расстройствами пищевого поведения

Работая в терапии практически 16 лет, мы замечаем, что последние 5 лет количество обращений мужчин именно с булимией стремительно растёт из года в год.

Возможно, это связано с тем, что заболеваемость расстройствами пищевого поведения стремительно растёт, но по опросам наших клиентов мужчин, это также связано с тем, что российское общество начало более открыто говорить о такой проблеме, как РПП.

Это приводит к тому, что и мужчины, наконец, начали преодолевать скованность и стыд, и стали обращаться за помощью к специалистам.

Приведём один из стандартных примеров (далее все имена изменены). Марина из Санкт-Петербурга боролась с анорексичной булимией 15 лет. В первый год после замужества она достигла критической отметки — при росте 162 см она весила всего 38 кг.

Ей пришлось приложить немалые усилия, чтобы победить болезнь. К счастью, сегодня ее состояние стабилизировалась, и она ведет здоровый образ жизни. Однако она бы никогда не подумала, что однажды ее сын столкнётся с теми же трудностями, что и она.

У мальчиков тоже бывают расстройства пищевого поведения

«В 13 лет мой сын начал проявлять симптомы депрессии и тревоги. До 10 лет он был худощавого и среднего телосложения, а затем, как и я в том же возрасте, резко набрал лишний вес и стал заедать свои переживания вредной пищей», — рассказывает Марина.

И хотя её сыну удалось избежать издевательств в школе и в целом он оставался достаточно популярным, его сверстники все же иногда отпускали обидные комментарии в его адрес. Спустя всего год ее сын резко сел на диету после того, как один из сверстников посмеялся над ним, когда тот сообщил, что планирует «привести себя в форму за выходные». Он начал быстро терять вес и стал выглядеть намного лучше, в результате чего его популярность возросла. Однако он не стал останавливаться на достигнутом, и тогда его худоба стала выглядеть уже совсем не здоровой.

Марина заметила, что её сын мог пропускать отдельные приемы пищи, изнурять себя тренировками в спортзале и отказываться от любой пищи, в составе которой есть сахар.

Однажды, когда ему было 15, мы с ним пошли в кино. Его рост на тот момент уже был 183 см, и он сказал мне, что весит 63 килограмма. Тогда я предположила, что наверняка его заветная цель — это 60 килограммов. После этого я начала его расспрашивать подробнее и в итоге выяснила, что он начал вырывать еду и что у него началась булимия».

И подобные истории встречаются гораздо чаще, чем может показаться.

Проблема в цифрах

Мы не можем привести статистику в России по распространённости расстройств пищевого поведения, потому что такой статистики нет, но мы можем привести официальную статистику некоторых стран, где такая статистика собирается. 

В Соединенных Штатах более 10 миллионов мужчин болеют расстройствами пищевого поведения. У мужчин гораздо сложнее определить признаки расстройства пищевого поведения, нежели у женщин.

Мужчины тщательнее скрывают булимию и им ещё сложнее обратиться за помощью, особенно если это мужчина в возрасте от 40 лет.

Причиной возникновения РПП, в частности булимии, может быть как переданное от матери пищевое поведение, так и созданное новое пищевое поведение в связи с особенными изменениями в жизни человека.

По данным Национальной Американской Ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), в одних только Соединенных Штатах расстройствами пищевого поведения болеет до 10 миллионов мужчин.

По статистике нашей клиники, из всех обратившихся к нам мужчин, 37% мужчин имеют «семейную предрасположенность» к РПП, остальные — это созданное пищевое поведение, не относящееся к семейной истории. Т.е.

эта проблема передаётся от матери, страдающей расстройством пищевого поведения.

 К сожалению, те же причины, по которым женщины становятся одержимы идеей похудения, в том числе желание соответствовать нездоровым стандартам красоты — могут спровоцировать нездоровое отношение к своему тему у мальчиков.

Также популяризация загорелых накаченных мужских тел, которые как правило лишены растительности, могут исказить восприятие мальчиками и молодыми людьми своих собственных тел и побудить их к нездоровому пищевому поведению.

Разница в представлении

Именно этот навязанный СМИ стереотип во многом объясняет разницу восприятия расстройств пищевого поведения мальчиками и девочками. Девочки с расстройствами пищевого поведения обычно стараются похудеть, в то время как мальчики, наоборот, пытаются набрать мышечную массу.

Более того, среди транссексуалов эти различия еще больше ощутимы.

 Как транссексуальные мужчины, так и транссексуальные женщины, главным образом стремятся к тому, чтобы соответствовать идеальному телосложению, которого требует их гендерное самоутверждение.

Таким образом, транссексуальная женщина будет стремиться похудеть и обзавестись хрупким телосложением, в то время как транссексуальный мужчина с расстройством пищевого поведения, как правило, стремиться стать стройным, мускулистым и подтянутым.

Факторы, препятствующие выздоровлению

Именно из-за этих различий у мальчиков гораздо сложнее диагностировать расстройства пищевого поведения, чем у девочек.

По словам Анны Владимировны Назаренко, существует два основных фактора, препятствующих лечению расстройств пищевого поведения среди мальчиков.

Первый фактор заключается том, что родители, учителя и медицинские сотрудники часто игнорируют возможность развития подобных заболеваний у мальчиков.

Игнорирование это связано в первую очередь с отсутствием информации и практических знаний по расстройствам пищевого поведения.

Одна часть молодых людей хочет выглядеть худощаво. А другая часть мальчиков наоборот пытается нарастить мышечную массу. В современной культуре подобные желания вовсе не считаются чем-то нездоровым. По крайней мере, они не вызывают таких опасений, как стремление девушек похудеть до нулевого размера. 

Поскольку для мальчиков социально приемлемо хотеть нарастить мышечную массу и проводить много времени в тренажерном зале, родителям и врачам сложно определить, насколько «здоровым» является данное поведение.

Вторым фактором являются более высокая стигма в отношении проблем психического здоровья для мужчин в целом и расстройств пищевого поведения в частности, поскольку они часто считаются «женской» проблемой. Женщинам более свойственно испытывать недовольство собственным телом, чем мужчинам.

Поскольку РПП считаются «женским» заболеванием, молодым мужчинам особенно стеснительно обратиться за помощью, т.к.

им важно быть внешне уверенными, сильными и  показывать полное отсутствие проблем, особенно в связи с таким «женским» заболеванием, как булимия, хотя РПП не имеют никаких гендерных различий.

Кроме того, врачи, специализирующиеся на лечении расстройств пищевого поведения, не всегда доступны. Большинство специалистов работают в Санкт-Петербурге и Москве, а само лечение многим может быть просто не по карману.

В регионах чаще всего просто нет специалистов по расстройствам пищевого поведения. Хотя отсутствие специалистов в регионах в наши дни легко решается прохождением дистанционной Skype терапии с высококлассными специалистами по РПП.

Многие всё ещё ошибочно не доверяют дистанционной терапии и становятся заложниками болезни.

На что обратить внимание и что делать?

Сейчас, в разгар летних каникул, у мальчиков, подверженных риску развития расстройств пищевого поведения, может обостриться неудовлетворенность собственным телом.

Мы рекомендуем родителям обратить внимание на следующие тревожные признаки:

• Ваш ребенок стал питаться меньшими порциями или оставлять еду на тарелке;
• Начал отказываться от жирной пищи;
• Стал приверженцем какой-нибудь модной диеты вроде веганства;
• Проявляет признаки нездоровой озабоченности собственным телом;
• Стал интересоваться составом пищи;
• Избегает совместных посиделок с друзьями, например, отказывается ходить в пиццерию;
• Обманывает вас, когда вы интересуетесь, поел ли он;
• Стал проводить слишком много времени в спортзале.

В разумных пределах все эти признаки вполне нормальны. Но если вы замечаете, что ваш ребенок начинает на них зацикливаться – например, страдает из-за того, что не может выделить время на спортзал, или же выглядит больным – родителям следует задуматься.

Если ребенок становится одержим кулинарными шоу или вдруг увлекается выпечкой, а потом отказывается есть то, что приготовил — это также может быть признаком беспокойства. Особенно если никогда раньше ничем подобным он не увлекался. Таким образом мальчики могут сублимировать прием запрещенной еды.

Признаки булимии, как правило, более очевидны:

• налитые кровью глаза;
• запах рвоты изо рта;
• запах рвоты в ванной комнате.

Если родители чем-то обеспокоены, они должны немедленно проконсультироваться со специалистом. Не ждите, что ваш ребенок «переболеет». Как только вы начнете замечать тревожные признаки – вам стоит принять меры.

Для начала вы можете обратиться к врачу-терапевту, который сможет определить истинное физическое состояние организма ребёнка. А затем, при необходимости, проконсультироваться со специалистом по расстройствам пищевого поведения.

И даже если вы проживаете в регионах, вы без труда можете пройти такую консультацию, воспользовавшись возможностью записи на дистанционную консультацию.

ВНИМАНИЕ! Не все психологи и психотерапевты владеют диагностическими инструментами для определения РПП, а также в большинстве случаев, подростки тщательно скрывают и могут обходить диагностику и тестирование у специалистов. Поэтому важно обращаться к профессионалам с большим опытом в этой сфере.

Марина так и сделала, дав своему сыну понять, что он не один, и что она всегда готова поддержать его в лечении. Спустя всего пару месяцев, пройдя терапию в нашей клинике, он смог восстановить пищевое поведение, а через год добился  красивой спортивной фигуры и необходимого веса при его росте.

Проблема навязывания «нездоровых картинок»

Мы уже ранее обращали внимание на то, что Инстаграм, с его картинками «идеального» мира и тела оказывает колоссальное влияние на подростков. 

Будьте внимательны и чутки к своим детям не только в том, чтобы дать им хорошее образование и воспитание, но и в том,  чтобы уберечь их от РПП. Обращайте внимание на то, чем питается ваш ребёнок, на его отношение к еде и к своему телу. Это будет лучшей заботой и любовью к вашему ребёнку.

информация на сайте не является публичной офертой

Последствия булимии для здоровья

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, которому присущи эпизоды переедания с последующим принудительным очищением желудка.

Ей в большей степени подвержены подростки и женщины с нормальным или слегка выходящим за пределы нормы весом. Булимия может повлечь за собой множество осложнений.

В этом материале мы расскажем, чем опасно это заболевание, каковы его последствия для организма.

Суть заболевания

Главный признак болезни — это переедание. Обычно оно становится реакцией на стресс. При этом еда может восприниматься как наказание. Объем пищи, потребляемый во время приступов, значительно превышает стандартный. Человек при этом не может точно определить, действительно ли ощущает такой сильный голод.

Больной всячески скрывает расстройство: на людях ест как обычно или даже меньше, а контроль теряет в уединении. После этого он ощущает вину за произошедшее и принудительно очищает желудок.

Чаще люди с подобным психическим нарушением вызывают рвоту, используют слабительные препараты. Заболевание периодически рецидивирует: каждый новый виток продолжается около трех месяцев.

Эпизоды переедания повторяются не реже раза в неделю.

Как проявляется булимия

Для начала следует прояснить, как проявляется такое нарушение. Отсюда станет понятна природа многих осложнений. С физиологической точки зрения при булимии наблюдаются:

• регулярные вызовы рвоты (со временем вырабатывается реакция самопроизвольного очищения желудка);
• разрушение зубной эмали;
• увеличение околоушных слюнных желез;
• воспаление пищевода;
• частые инфекционные заболевания;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение обмена веществ;
• дефицит микро- и макроэлементов;
• общая слабость.

В более тяжелых случаях диагностируются нарушения в работе печени, почек и сердца. Нельзя игнорировать и психические признаки булимии. Это невозможность контролировать пищевое поведение, проблемы с восприятием своей внешности, чувство вины или стремление себя наказать.

Общая характеристика последствий булимии

Очевидно, что расстройство пищевого поведения влияет на многие системы организма. После лечения основного заболевания пациенту предстоит бороться с комплексом осложнений, локализующихся в:

• ротовой полости;
• пищеварительной системе;
• эндокринной системе;
• нервной системе.

Последствия психической болезни неизменно отражаются на коже, здоровье которой потом сложно восстановить. Нервная булимия ослабляет иммунитет. В результате человек становится более восприимчивым к инфекциям. Если не начать своевременное лечение, проявятся осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. У женщин могут быть последствия и для репродуктивной функции.

Последствия для ротовой полости

Распространенным симптомом булимии является эрозивное разрушение эмали зубов. Причиной тому становятся часто повторяющиеся эпизоды рвоты. Вместе с пищей желудок извергает и небольшое количество сока. Он содержит соляную кислоту, которая разъедает эмаль. Чем чаще человека тошнит, тем сильнее кислотная атака на зубы. Кроме кариеса во рту больного наблюдаются:

• неприятный запах из-за постоянно заносимых бактерий;
• увеличенные на фоне воспаления слюнные железы;
• язвы на слизистой оболочке (травмы обычно наносятся ногтями при вызове рвоты).

Зубы больного нередко желтеют, становятся чувствительными, реагируют на холодную и горячую пищу. Десны воспаляются, что без лечения в дальнейшем может привести к пародонтозу. Без своевременной терапии это грозит потерей зубов.

Чем опасно воспаление слюнных желез?

Данное расстройство пищевого поведения обычно сопровождается увеличением околоушных слюнных желез. Происходит это из-за воспалительного процесса бактериальной природы.

Болезнетворные микроорганизмы заносятся с рвотными массами. Обычно увеличение железы — незначительное, но иногда его бывает видно даже снаружи (кажется, что у больного распухла челюсть).

Столь сильное воспаление может сопровождаться:

• отеком;
• покраснением кожи;
• лихорадкой;
• болью.

Возможны гнойные выделения из слюнного протока. В этом случае требуется врачебное вмешательство — вскрытие и дренирование. В противном случае прорвавшийся абсцесс приведет к заражению крови. Далее проводится лечение антибиотиками, которое при продолжающейся булимии больших результатов не дает из-за повторного инфицирования.

Последствия для ЛОР-органов

При булимии часто страдает горло. С одной стороны, причиной служит та же рвота, раздражающая ткани. С другой, сказываются микротравмы — нажимая на корень языка, человек нередко травмирует слизистую. На фоне этого появляется набор неприятных симптомов:

• боль или першение;
• постоянное желание откашляться и прочистить горло;
• воспалительные заболевания при инфицировании ран.

Занести инфекцию несложно. Если больной не контролирует голод, вряд ли он задумывается о чистоте рук. Да и рвотные массы содержат немало бактерий. Иногда содержимое желудка попадает в нос. Часто это становится причиной воспаления слизистой оболочки или пазух.

У многих больных наблюдается хронический насморк (хотя сказывается и ослабление иммунитета). Но есть и более тяжелое осложнение. Попадание рвотных масс в нос опасно аспирацией дыхательных путей. Она провоцирует как минимум пневмонию, как максимум — удушье.

Влияние на иммунитет

Расстройства пищевого поведения всегда влекут ослабление иммунитета. Причина заключается в неполноценном питании. Сколько бы человек ни ел, полезные вещества всасываться не успевают. Он изгоняет пищу из желудка прежде, чем она успевает перевариться. Отсюда возникают нежелательные последствия для организма:

• гиповитаминоз;
• недостаток минералов;
• дефицит белков, жиров и углеводов.

Все это снижает способность к сопротивлению вирусам и бактериям. Тело не может противостоять им, поэтому появляются симптомы заболеваний, не связанные напрямую с питанием. Это особенно опасно с учетом того, что при булимии в кровь попадает куда больше патогенных микроорганизмов, чем в обычных условиях. Иммунитет испытывает нагрузки, с которыми не может справиться.

Последствия для пищеварительной системы

Поскольку при булимии человек вмешивается в нормальную работу ЖКТ, в этой области наблюдаются многочисленные нарушения:

• Эзофагит. Наиболее частый симптом этого заболевания. Пищевод воспаляется под действием соляной кислоты.
• Гастрит. Его вызывает непосредственно нарушение режима питания.
• Язвенная болезнь желудка. Поскольку человек скрывает психическое расстройство, то и гастрит должного лечения не получает.
• Запоры, метеоризм, вздутие живота. Это последствия неправильного пищевого поведения.
• Расстройство перистальтики кишечника. Наблюдается при злоупотреблении слабительными.

Одно из опасных последствий булимии — онкологические заболевания органов ЖКТ. К ним приводят хронические травмы слизистых, из-за которых нарушается нормальный процесс деления клеток.

Последствия для эндокринной системы

Эндокринная система страдает из-за неполноценного питания и вмешательства человека в процесс усвоения пищи. Булимия может послужить причиной болезней:

• щитовидной железы (чаще — гипотиреоза);
• паращитовидной железы (на фоне нехватки кальция);
• надпочечников (из-за повышенной выработки гормона стресса кортизола);
• яичников (вплоть до ановуляции).

Даже женщины, вылечившиеся от булимии, в будущем нередко сталкиваются с нарушениями репродуктивной функции. Поскольку возникают препятствия, не позволяющие организму усваивать питательные вещества, поступающие с пищей, нарушается обмен веществ. Это опасно дефицитом жизненно важных элементов и заболеваниями: сахарным диабетом, анемией, атеросклерозом, подагрой.

Булимия и репродуктивная функция

Для выработки половых гормонов организму нужны питательные вещества, в частности ненасыщенные жиры. Если их нет, яйцеклетки не созревают, соответственно, зачатие исключено.

Поскольку расстройство пищевого поведения препятствует усвоению этих веществ, оно становится причиной бесплодия. У женщин с такой проблемой фолликулы во второй половине цикла трансформируются в функциональные кисты.

При диагностике синдрома поликистозных яичников в каждом третьем случае обнаруживаются ограничения в питании.

Некоторые физиологи также подчеркивают роль гипоталамуса в формировании бесплодия в подобной ситуации. Недостаток питательных веществ он расценивает как голодание и блокирует репродуктивные механизмы, поскольку условия для продолжения рода расцениваются им как неблагоприятные.

Как булимия отражается на коже?

Частые эпизоды рвоты приводят к хроническому обезвоживанию. Недостаток жидкости в подобном состоянии наблюдается постоянно. Он дает о себе знать сухостью кожи и трескающимися губами. Кроме дефицита жидкости регулярные эпизоды переедания с последующим принудительным очищением желудка вызывают нехватку:

• белка, за счет которого поддерживается упругость кожи;
• витаминов, питающих ее, придающих здоровый цвет и предотвращающих шелушение;
• минералов, способствующих регенерации и улучшающих кислородный обмен.

Также страдают волосы. Они истончаются, иссушаются, часто выпадают. Ногтевые пластины расслаиваются, ломаются от малейшего воздействия и меняют цвет.

Последствия для нервной системы

Взаимосвязь булимии и расстройств функционирования ЦНС — двухсторонняя. Первая, с одной стороны, нередко выступает признаком органического повреждения коры головного мозга. Если пострадал центр сытости, человек становится склонным к перееданию.

Повреждение центра голода, напротив, приводит к отказу от пищи и нервной анорексии. Среди последствий булимии рассматриваются и судороги. Их причиной становится нарушение электролитного баланса из-за неправильного питания.

В остальном же, говоря о влиянии этого расстройства пищевого поведения на нервную систему, чаще имеют в виду психологический или психиатрический аспект. Рассмотрим подробнее.

Насколько опасно расстройство пищевого поведения для психики?

Само наличие такого диагноза указывает на психические нарушения. Связаны они не только с утратой контроля над собственным поведением. Наблюдаются также:

• постоянное чувство вины;
• склонность к самонаказанию;
• непринятие собственного тела;
• снижение самооценки;
• стремление к изоляции;
• чувство тревоги, страх быть раскрытым.

При булимии человек прячется от близких, чтобы те не застали его за перееданием. Также он стесняется есть на людях, стыдится собственного вида. Однако, в отличие от больного анорексией, полностью контактов с внешним миром он не избегает и легче вступает в диалог с психотерапевтом. Тем не менее, в обоих случаях велик риск развития депрессии.

Во время рецидивов переедания создается почва для формирования хронических тревожных расстройств. Отвращение к себе и своему телу может привести к попытке суицида.

Осложнения на сердце

Обезвоживание, вызванное частым опорожнением желудка, влияет на все органы, сердце — не исключение. В условиях недостатка жидкости кровь густеет, перекачивать ее становится тяжелее. Нагрузки на сердечную мышцу возрастают. Среди распространенных последствий булимии кардиологи отмечают:

• аритмию — нарушение ритма;
• брадикардию — замедление пульса;
• гипотензию — снижение артериального давления;
• ишемическую болезнь — недостаточное снабжение миокарда кислородом.

Важную роль здесь играет дефицит калия. Этот макроэлемент особо важен для здоровья сердца. Если он не поступает, функция главного органа нарушается. При длительном отсутствии лечения есть риски развития фибрилляции и острой сердечной недостаточности. Такие состояния могут привести к смерти.

Осложнения на почки

Расстройство питания, сопровождающееся многократными приступами рвоты, неизбежно нарушает гидробаланс организма. В нем нет достаточного количества жидкости, чтобы вместе с ней отводить отходы жизнедеятельности. Это негативно влияет на работу мочевыделительной системы. Особенно если избавляться от съеденного человек предпочитает с помощью слабительных и диуретиков.

Булимия повышает риск образования камней в почках. Связано это с нарушением водно-солевого обмена. Препятствие перевариванию и всасыванию пищи лишает тело необходимых веществ. Организм начинает накапливать кальций, а из его излишков образуются конкременты.

До почечной недостаточности дело доходит редко. Это более характерно для анорексии. Однако отсутствие лечения появившейся дисфункции может вызвать более тяжелые осложнения.

Что еще влечет за собой булимия?

Мы рассмотрели наиболее серьезные нарушения в организме, которые могут провоцироваться расстройством пищевого поведения. Для полноты картины стоит упомянуть и другие. Появление их не столь опасно, однако незамеченным не остается:

• Характерные царапины на указательном и среднем пальцах ведущей руки. Они возникают из-за трения кожи об зубы при погружении двух пальцев в рот.
• Геморрой. Это проблема любителей чиститься слабительными, которые повышают нагрузку на сосуды кишечника.
• Общая слабость. Она обусловлена недостаточным питанием, низким артериальным давлением, сопутствующими заболеваниями.
• Хроническое покраснение глаз. Акт рвоты создает высокое давление на сосуды верхней части тела. Капилляры в глазах легко лопаются и не успевают восстанавливаться.
• Снижение либидо (вплоть до полного отсутствия). Оно связано с эндокринными нарушениями и общим эмоциональным состоянием.

При любом РПП психологический стресс переплетается с физиологическим. В результате негативное воздействие на здоровье увеличивается по синергетическому принципу.

Важность лечения

Булимия оказывает сильное воздействие практически на все органы. Это заболевание требует своевременного выявления и лечения. Чем раньше принять меры, тем меньше осложнений придется преодолевать. Помощь пациенту нужна комплексная — с привлечением нескольких специалистов. Центр изучения расстройств пищевого поведения в Москве гарантирует, что с каждым больным будут работать:

• психиатр и психолог — для борьбы с основным заболеванием;
• диетолог и консультант по питанию — для восстановления нормальных привычек в питании;
• эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог и другие узкие специалисты — для преодоления возникших осложнений.

Схема лечения составляется индивидуально после тщательного осмотра и оценки состояния пациента. Если возможно, оно проводится амбулаторно. При наличии угрозы жизни и здоровья больного госпитализируют в круглосуточный стационар.«Центр изучения расстройств пищевого поведения» поможет преодолеть расстройство. Записаться на прием вы можете по телефону +7(499) 703-20-51.

Котик Марина Евгеньевна,

Врач-психиатр, нарколог.

Особенности мужской булимии

Сегодня я хочу обсудить с вами особенности мужской булимии и рассмотреть, как протекает такое расстройство пищевого поведения у сильного пола. Удивились? Да? Мужчины тоже подвержены РПП.

Если честно с мужчинами я не работала и не работаю, это личная моя позиция. Поэтому все, представленные здесь выводы основаны на услышанных историях из жизни мужчин. Две истории я узнала в Греции, а две я узнала уже в своей деятельности по интернету.

Давайте рассмотрим особенности мужской булимии подробнее:

• Первое, на что хотелось бы обратить внимание, что мужская булимия встречается реже, примерно на 300 девушек приходится 3 мужчины булимика. Но это моя личная статистика. Не могу утверждать что она чёткая, но примерно так часто мне пишут свои вопросы мужчины.
• Если у девочек часто булимия связана с травмой, полученной от мамы, то у мальчиков она связана с травмой, полученной от папы. Это могут быть скрытые или открытые конфликты, отвержение со стороны отца в детстве, обиды и унижение от него, лишение любви и поддержки. Это конфликт с папой, влияющий на самопозиционирование будущего мужчины в обществе и личностную самооценку, которая неадекватно сформирована и занижена, а в дальнейшем она запускает множество событий во взрослой жизни. Как и у девочек, чем дольше вы живете с булимией, тем больше накручивается вторичных признаков.
• Еще булимии часто подвержены мужчины — профессиональные спортсмены, «качки из спортзала». В их историях, конечно, не прослеживается сильное влияние аспекта семьи, здесь больше действуют сложности набора массы тела, жесткие ограничения и напряжение от соревнований. В данном случае необходимо повышать самооценку и прорабатывать внутренние страхи несоответствия системе и оценке окружающих, страх проигрыша или того, что все узнают о его пищевой зависимости.
• Я сама не занималась выводом мужчин из булимии, но считаю, что данный процесс у них будет, происходит гораздо быстрее, чем у женщин. Ведь у сильного пола совершенно иной склад психики и если они принимают решение, то результата достигают быстрее, они эмоционально более стабильны и монотонны. Если девочкам нужно в среднем пол года – год для работы и наблюдение над собой, для разбора и поднятия эмоции и страхов, то у мужчин все проще и быстрее. Чрезмерная женская чувствительность этот путь тормозит. Мальчики все делают быстрее, накачивают мышцы, сбрасывают вес и быстрее зарабатывают деньги.

Дорогие мужчины, если у вас булимия, и вы читаете эту статью, обязательно познакомьтесь с другими моими материалами, посвященными данной теме и изучите мою инструкцию по выходу из булимии. Помните с ней можно справиться, можно выработать нужные привычки, исключающее желание самоочищения, можно навести порядок в своих принципах жизни, определить, кто вы для себя и кто вы социально.

Я уверена, у вас получится. Надеюсь, вам была интересна данная информация. Несмотря на то, что у мужчин булимия тоже есть, но она представлена в значительно меньшем проценте, чем у девушек. Поэтому, не бойтесь, признать наличие проблемы и начать свои путь избавления от РПП. Ведь мужчина от природы победитель и может легко преодолевать сложности, все в ваших руках!

Ольга Еременко.