Интернет и телевидение вызывают анорексию

Расстройства пищевого поведения — булимия и анорексия — это нездоровое отношение к питанию и к себе в целом. Им наиболее подвержены подростки и люди, которые предъявляют к себе завышенные требования. Лечение этих заболеваний длится от нескольких месяцев до нескольких лет, включает медикаментозную терапию, психологическую помощь при анорексии.

Содержание:

Расстройство пищевого поведения — анорексия

Анорексия или анорексический синдром — это тяжелейшее психическое РПП, при котором появляется одержимость массой своего тела. Человек ограничивает себя в еде, имеет плохой аппетит.

Если на начальной стадии анорексии пациент искусственно сдерживает естественное чувство голода, подавляет аппетит, со временем, по мере развития болезни, вкусовые рецепторы перестают нормально функционировать, тяга к пище может вовсе пропасть. Результат анорексии – быстрый сброс веса, который может привести к летальному исходу.

Помимо снижения массы тела, симптомами расстройств пищевого поведения являются:

• частый и беспричинный отказ от еды;
• особый ритуал принятия пищи — человек ест только стоя, режет еду на кусочки, долго пережевывает, не ест за общим столом, после занимается физическим трудом и т.д.;
• беседы сводятся к разговорам о диетах, недовольстве весом, полноте;
• нестабильное психологическое состояние — затяжная депрессия, чрезмерная раздражительность, плаксивость;
• у девушек нарушается менструальный цикл, выпадают волосы, крошатся зубы, ослабевает половое влечение, наблюдаются эпизоды потери сознания, обмороки.

Нарушение пищевого поведения — булимия

Булимия — пищевое расстройство, развитие которого часто начинается с ограничений в питании, попыток похудеть. Приступы переедания при булимии провоцируются физиологическим и психологическим стрессом.

Булимик переедает, бессознательно выбирая продукты, порции. В этот момент человек не контролирует себя, после чего путем искусственной провокации рвотного позыва освобождает содержимое желудочно-кишечного тракта. Причем желание насильно опустошить желудок часто сопровождается чувством неконтролируемой ненависти к себе, вины.

При булимии наблюдаются попытки контроля пищевого поведения с помощью злоупотребления слабительными, мочегонными. С целью снижения веса больной постоянно выполняет изнуряющие физические упражнения. Симптомы булимии:

• периодически возникающие приступы неконтролируемого переедания;
• отсутствие чувства насыщения;
• недовольство внешним видом;
• страх набрать лишний вес;
• человек с РПП предпочитает есть в одиночестве;
• после принятия пищи наступают приступы злости, раздражения;
• наблюдается импульсивное поведение.

Что общего

• изменение приема пищи;
• изменение веса;
• ухудшение здоровья;
• частые смены настроения;
• отказ от общения.

Чем отличаются болезни

Булимия и анорексия — это не взаимозаменяемые болезни, притом, что симптомы у них одинаковые. Анорексический синдром (рестриктивная анорексия) хуже поддается лечению и часто становится причиной летального исхода. Скорректировать булимию легче. Для большей наглядности приведем основополагающие отличия в таблице:

Проявления анорексии	Симптомы булимии
пациент сознательно отказывается от еды;	потребление пищи происходит приступообразно, часто сопровождается перееданием;
человек не осознает проблему, отказывается от помощи;	человек признает, что страдает булимическим расстройством, осознает проблему;
потеря веса составляет до 50% от начальной стадии;	масса тела в норме, но возможно и ожирение;
приводит к полному истощению;	реже приводит к риску для жизни из-за отказа внутренних органов, но сопровождается суицидальным риском;
людям, страдающим анорексией, присущ гиперконтроль во всех сферах жизни;	при булимии выражена импульсивность в беспорядочной сексуальной жизни, злоупотреблении психоактивными веществами, самоповреждениях;
прогнозы неблагоприятны, заболевание часто приводит к летальному исходу.	лечение в большинстве случаев успешно.

Причины возникновения анорексии и булимии

Любое нарушение возникает из-за ряда предшествующих факторов.

Психологические расстройства возникают из-за характера человека. Причинами могут быть: снижение качества жизни, изменение отношения к еде, смена вкусовых привычек.

Булимию вызывают следующие причины:

• наследственная предрасположенность, если расстройства пищевого поведения были или есть у кого-либо в семье;
• пережитый стресс, яркое эмоциональное потрясение;
• врожденная высокая эмоциональная чувствительность;
• эмоциональная нестабильность, особенно у подростков.

• сахарный диабет;
• наркозависимость, алкоголизм;
• тиреотоксикоз;
• малокровие или анемия;
• затяжная депрессия, наличие фобий, страхов;
• тяжелая интоксикация организма.

Стадии булимии и анорексии

С точки зрения психологического состояния пациента выделяют 3 стадии булимии:

• Неосознанный этап. Речь идет о предпосылках к развитию пищевых расстройств. Проявляется ночными «зажорами», которые вначале вызывают чувство удовлетворения, сменяющееся виной, укорами. На этом этапе сложно диагностировать расстройство, окружающие и пациент не замечают отклонений.
• Осознание. Нарушения становятся регулярными. Нарастают фобии, страхи, развивается депрессивное состояние, пропадает ощущение контроля над принятием пищи. Насильственное опорожнение желудка становится необходимостью, которая теперь диктуется не только психологическим желанием, но и процессами, происходящими в организме — сильным дискомфортом в желудке, головокружением, болью.
• Период действий. Пациент начинает осознавать, что происходящее с ним не является нормой. В этот момент важно начать лечение.

• Дисморфофобия. В подсознании человека зарождается навязчивая идея о несовершенстве тела, лишнем весе. Признаки — постоянный контроль веса, подсчет калорий.
• Дисморфомания. Человек тщательно скрывает отказ от пищи, ест в одиночестве, увеличивает физические нагрузки, мало спит. Еда заменяется энергетическими напитками, кофе. Начинается прием препаратов, которые якобы уменьшают аппетит, улучшают метаболизм и т.д. Анорексики из-за голодания могут принимать в пищу несъедобные предметы — зубную пасту, мел и т.д.
• Кахексия. Наблюдается резко выраженное истощение организма, обычно эта стадия наступает после 1-2 лет развития болезни. Человек чувствует резкое отвращение к еде, может присутствовать страх перед приемом любых жидкостей. Вес ниже нормы, жировая масса минимальна, но при этом стремление худеть преобладает над рациональными аргументами. Итогом кахектической стадии часто становится смерть.

Способы лечения

Булимия, анорексия и другие нарушения пищевого поведения требуют лечения, поэтому рассчитывать на собственные силы не стоит. При первых признаках анорексии или булимии нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал комплексную методику лечения.

Лечение анорексии происходит в специализированной клинике, в 80% случаев требуется неотложная госпитализация. В больнице проводят комплексную диагностику организма, при которой часто определяют проблемы с внутренними органами. У пациентов изменяется гормональный фон, провоцируются разлады нервной системы.

Лечение анорексического синдрома сводится к следующим мероприятиям:

• Внутривенное поддержание жизнедеятельности (растворы глюкозы, смеси аминокислот, других питательных веществ — заместительное питание).
• Прием пищи в присутствии сиделки. При отказе от пищи необходимый объем питания добирается медицинским заместительным питанием в виде напитка. В самых тяжелых случаях возможна постановка зонда.
• Соблюдение разработанного плана питания не менее 2 месяцев.
• Достаточный объем жидкости.
• Медикаментозная терапия — пациентам назначают антидепрессанты для стабилизации психологического состояния, поливитаминные комплексы.
• Проводится диалектическая поведенческая терапия — с пациентом постоянно работает психолог.
• Психотерапия также проводится в групповом формате, к участию в лечении привлекаются члены семьи пациента.

Итог лечения анорексии — поиск и устранение патогенного фактора нарушения пищевого поведения, выработка здорового отношения к еде и телу, набор массы до нормы, работа со стрессами.

Лечение булимии часто не требует обязательной госпитализации, исключение — тяжелое депрессивное состояние, наличие самоповреждений, суицидальные наклонности или присоединение анорексии — расстройства, связанного с серьезным риском истощения.

Благоприятный прогноз наблюдается в 80% клинических случаев.

Избавление от булимического синдрома требует рационального подхода — пациентом занимаются психолог, диетолог, кардиолог, терапевт, другие врачи.

Схема лечения перекликается с лечением анорексии, подразумевает устранение приступов переедания и рвоты, использование мочегонных и слабительных, последующую замену способов контроля негативных эмоций новыми, здоровыми способами.

Записаться на прием в «Центр изучения расстройств пищевого поведения» можно по телефону +7(499) 703-20-51.

• Коршунова Анна Александровна,
• член международной академии AED,
• врач-психиатр, психотерапевт, руководитель ЦИРПП.

Анорексия и булимия — в чём разница?

Булимия и анорексия – от этих коварных заболеваний нынче сегодня страдаю девушки — подростки и молодые женщины. Безусловно, для нас, женщин очень важна внешность, но стоит ли идти на радикальные меры, существенно отличающиеся от обычной диеты.

Однако на фоне избавления от лишнего веса появляются проблемы, как с физическим здоровьем, так и с психикой.

Анорексия и булимия идут рука об руку, оба они – как следствие одного заболевания — «нервная анорексия», которое связанно с расстройством психики. Главной задачей окружающих является распознать их как можно раньше и вовремя принять меры.

Анорексия и булимия являются наиболее серьезными расстройствами пищевого поведения — которе могут даже привести к смерти!

Для булимии характерно неконтролируемое поглощение еды, возникающее как минимум два раза в неделю.

В остальные дни «булимики» стараются придерживаться здорового образа жизни: занимаются спортом, соблюдают диету. Очередной срыв заканчивается мучительным чувством вины перед самим собой.

В результате человек прибегает к таким мерам как использование слабительных и диуретиков, а также искусственное вызывание рвоты.

Как распознать первые симптомы булимии?

Булимию обнаружить трудно, потому что у таких людей, обычно, сохраняется вес, но в тяжелых случаях булимии могут наблюдаться скачки веса тела (плюс-минус 5-10 кг), увеличение околоушной железы, переутомление и мышечная боль, выпадение зубов. Стоит обратить внимание на то что «булимик» в период срывов поглощает большое количество именно той еда, которую считает для себя запретной. Обычно, это легкоусвояемые углеводы.

Пища и все, связанные с ней проблемы, становятся заменой эмоциональных проблем, скрытых глубоко внутри.

Последствия булимии

Во время рвоты в ротовую полость и пищевод попадает кислое желудочное содержимое. Вследствие чего слюнные железы начинают разбухать, лицо также может выглядеть полнее обычного, портятся зубы, воспаляются слизистые и горло.

Кроме того, при частом применении слабительных и мочегонных препаратов булимики сталкиваются с дефицитом минеральных веществ, появляются расстройства в работе почек и ЖКТ. Отсюда боль в желудке, почках, сердце.

Но когда организм привыкает к устойчивому режиму и впоследствии отказывается принимать пищу, рвотный рефлекс возникает сам по себе, в таких случаях развивается анорексия.

Анорексия

Сейчас мало кого удивишь тем, что люди предпочитают гробить свое здоровье диетами ради красоты. Анорексия захватила мир, она жестока и безудержна. Как же сбежать от нее живым?

Анорексия – популярное заболевание современного мира. Журналы, блогеры, телевидение поднимает эту тему на всеобщее обозрение. Красота стала настолько главный фактором в жизни человека, что люди готовы на любые жертвы.

Девочки садятся на жесткие диеты, пьют слабительные средства, вызывают искусственно рвоту, морят себя голодовками. Сейчас мир моды диктует жесткие правила, которые все должны соблюдать. РПП становится известным заболеванием, которое окутало большинство людей.

Что же такое анорексия и можно ли от нее вылечиться?

Анорексия представляет собой расстройство пищевого поведения, которое в результате недоедания проявляется чрезмерным похудением и истощением организма. Это заболевание диагностируется, если вес человека как минимум на 15% меньше, чем его нормальный / идеальный вес. Экстремальное похудение у людей с анорексией приносит огромный вред здоровью и может закончить смертью.

Люди, страдающие этим пищевым расстройством, боятся избыточного веса и считают себя страдающими ожирением, даже если они на самом деле очень худые.

В результате длительного голодания и отказа от пищи, страх перед набором веса перерастает в патологию, что приводит к искажённому восприятию своей фигуры, «анорексики» продолжают считать себя недостаточно стройными.

Желая добиться цели, т. е. снизить вес, анорексики упорно занимаются спортом, стараются быть активными, зная, что это увеличит расход энергии. И, конечно, еда для них становится запретом номер один.

Читать статью: «Как набрать вес».

Анорексия – это психическое заболевание, основанное на полном отказе от еды. Больные совсем по-другому начинают видеть мир и это происходит, потому что мозгу не хватает питательных веществ.

По этой причине он отказывается видеть реальную картинку. Многие не понимают тех, кто болен анорексией. Считая, что они придумывают и воображают сами себе лишний вес и жир.

Но люди реально не видят своих результатов, которые добились с помощью голодовок.

Как можно заболеть анорексией

Девушки видят идеальные тела моделей и читают пропаганду. Все это заставляет их садиться на жесткую диету. Они настолько входят в азарт, что прибавление нескольких граммов вызывает полнейший ужас.

Очень часто родители сами подводят своих детей к тому, что те начинают худеть. Близкие люди любят друг друга критиковать, подчеркивать недостатки. Они думают, что тем самым делают им лучше, мотивируя развиваться.

Эта же проблема существует и среди учителей, сверстников. Детей порой очень злые и любят других оскорблять.

Полный ребенок чувствует себя неловко в коллективе, где все стройные, особенно если это девочка. Критика окружающих заставляет задуматься о том, что с телом что-то не так.

Как справиться с анорексией

Для того, чтобы привести себя в порядок нельзя одному переживать весь этот кризис. Необходимо поделиться с близкими людьми и обратиться к специалисту. Конечно, первое время будет нелегко, так как анорексия сидит в голове. Нужно будет поправиться, а это трудно. Избавиться от заболевания на всю жизнь не получится, можно приобрести только защиту от внешних факторов. Но это не значит, что себя нужно запускать и ночами объедаться едой.

Причины и последствия анорексии

Точная причина анорексии не установлена, но предполагается, что все зависит от определенных черт личности, эмоций и моделей мышления, а также некую роль играют биологические и экологические факторы.

Низкая самооценка, беспокойство, гнев или одиночество также могут дать толчок на развитие этой болезни. Кроме того, у людей с данными пищевыми расстройствами, возможно, были проблемы с поддержанием хороших отношений со своими друзьями в прошлом, или в прошлом их вес были предметом шуток.

Давление со стороны сверстников и общества, также может влиять на развитие анорексии.

Гормональные изменения, способствующие этому расстройству, могут влиять на настроение, аппетит, мышление и память. Тот факт, что анорексия часто поражает более одного члена семьи, предполагает, что склонность к болезни может быть частично наследственной.

На первых порах выявить «анорексика» сложно: они старательно убеждают всех, что питаются нормально, а сами могут выбрасывать её, не посещают за ведения общественного питания. Девушкам с анорексией, такое поведение кажется нормальным, они не считают себя больными и, как правило, не просят о помощи.

Но со временем, когда потеря веса превышает 15% от нормы – проблема становится очевидной. Состояние человека ухудшается с каждым днем, он слабеет и выглядит настолько худым, но все равно не удовлетворяется глядя на себя в зеркало.

Стойкий отказ от еды приводит к дистрофии всех внутренних органов и истощению организма. Как правило, у женщин с критическим снижением веса происходит сбой месячного цикла или полное отсутствие менструации (аменорея).

Человек становится вялым, силы покидают его, заставляя все больше времени проводить в лежачем положении.

Развивается дистрофия мышц и внутренних органов, уменьшается в размерах мозг! В 20% случаев заболевание проводит к смерти.

Поскольку булемия и анорексия имеют психологическую составляющую, то, и лечение предполагает психотерапию. Очень важно выявить корень самой проблемы, а также факторы, которые побуждают человека к такому поведению.

Врач может оценить ситуацию и подберет соответствующее лечение. Очень часто, например, применяется терапия, изменяющая стереотипы поведения.

Проблема больного ещё и в паническом страхе набрать вес, а поскольку именно этого от него хотят врачи, он испытывает сильный стресс, в тяжёлых случаях, справиться с которым способны только антидепрессанты.

Целью лечения является восстановить здоровье человека путем устранения психологических проблем, таких как заниженная самооценка, неправильные модели мышления и т. д. Терапия состоит из комбинации следующих мер:

• Психотерапия: индивидуальное консультирование и беседа, которая направлена на изменения мышления (когнитивная терапия) и поведение (поведенческая терапия) людей с нарушениями питания. Психотерапия способствует развитию здорового отношения к пище и весу и изменению отношения к тому, как люди реагируют на сложные жизненные ситуации.

• Лекарственная терапия: некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые помогают контролировать тревогу и депрессию, связанные с нарушениями питания. Некоторые из антидепрессантов помогают заснуть и стимулировать аппетит.

• Консультирование по вопросам питания: научить здоровому подходу к еде и весу человека, восстановить нормальный образ питания, узнать важность правильного питания.

• Групповая терапия: для успешного лечения больной нуждается в моральной поддержке родных и друзей. Люди с нарушениями пищевого поведения могут извлечь пользу из хорошей групповой терапии, где они находят помощь и будут открыто обсуждать свои чувства и проблемы с другими людьми, которые делятся опытом.

• Госпитализация: может потребоваться при значительном дефиците веса от недоедания и других серьезных психических или физических осложнений, таких как сердечные заболевания, серьезная депрессия или даже риск самоубийства.

Миллионы людей внезапно остались без интернета и связи. Операторы совсем не виноваты

05 Января 2022 08:39 05 Янв 2022 08:39 |

Жители Казахстана лишились мобильного интернета и мессенджеров на фоне массовых протестов, вызванных радикальным ростом цен на топливо. В некоторых городах нет даже мобильной связи.

Операторы заявляют, что в происходящем виноваты «компетентные органы Казахстана», и что все происходит по независящим от них причинам.

Перебои с интернетом были и в Белоруссии во время президентских выборов, тоже спровоцировавших недовольство населения, массовые протесты и столкновения с полицией.

В Казахстане внезапно начались повсеместные перебои с интернетом и мессенджерами, а некоторых крупных городах – и с мобильной связью. Как пишет местное издание «Vласть», это напрямую связано с массовыми протестами, охватившими всю страну на фоне двукратного повышения цен на сжиженный газ.

Проблемы с доступом в Сеть сперва затронули только жителей Алма-Аты, но затем распространились и на другие крупные населенные пункты Казахстана. На момент публикации материала не было достоверно известно, сколько людей остались без связи с внешним миром. По данным портала CountryMeters, всего в стране проживает немногим более 19,25 млн человек, почти 1,535 млн из которых живут в Алма-Ате.

В Казахстане не работают как обычные мессенджеры, включая Telegram и WhatsApp, так и защищенные, например, Signal. Как пишут РИА «Новости» со ссылкой на представителей операторов Beeline и Kcell, перебои с интернетом и доступом к мессенджерам происходят «по независящим от них причинам».

Как долго людей будут держать без доступа в интернет, никто не знает

«Согласно п. 1-2 ст. 41-1 Закона Республики Казахстан “О связи” сейчас компетентными органами Республики Казахстан ведутся мероприятия по приостановлению работы сетей и оказанию услуг связи в интересах обеспечения общественной безопасности», — сообщили представители Kcell. Кто именно подразумевается под «компетентными органами», они уточнять не стали.

Как сообщает «Vласть», в Алма-Ате блокировка интернета и мессенджеров началась поздним вечером 4 января 2022 г. по местному времени (около 19:00 по Москве). Периодически местные жители лишаются и просто мобильной связи. Аналогичная ситуация складывается и в Нур-Султане – столице республики, ранее известной под названием Астана. Население города превышает 1,13 млн человек.

Причины протестов

Перебои с интернетом, мобильной связью и доступом к мессенджерам происходят одновременно с массовыми протестами из-за резкого роста цен на газ. Есть ли связь между этими явлениями, власти Казахстана и местные операторы связи на 9:00 5 января 2022 г. не сообщали.

Газ для жителей республики подорожал с 1 января 2022 г. С этого дня он стоит 120 тенге за литр (около 20,3 руб. по курсу на 5 января 2022 г.), хотя еще в декабре 2021 г. тот же объем оценивался в 60 тенге (10,15 руб.).

Жители республики не собираются соглашаться с новыми ценами на топливо

Двукратное подорожание топлива моментально вызвало недовольство населения. Казахстан охватили сперва митинги, а затем и различные акции протеста. В частности, недовольные граждан перекрыли дороги в Актау и Жанаозене Мангистауской области Казахстана.

Неудавшаяся попытка урегулирования

Народные волнения в Казахстане начались 2 января 2022 г. Первыми на них отреагировали владельцы автозаправок Мангистауской области. После двух дней митингов и акций протестов они снизили цены на сжиженный газ до 85-90 тенге (14,4-15,2 руб.) за литр. Участники митингов заявили, что этого недостаточно.

4 января 2022 г. протесты в стране поддержали работники нефтегазового месторождения Тенгиз в Атырауской области. Как пишет издание «Ак Жайык», они прекратили работу и устроили стихийный митинг.

«Росатом» разработал ПО для создания «цифровых двойников» территорий

ИТ в госсекторе

К вечеру 4 января 2022 г. протесты переросли в повсеместные столкновения с полицией. Стычки зафиксированы в Алма-Ате, Актау, Таразе и ряде других городов Казахстана. Точное количество протестующих не установлено.

По примеру Белоруссии

Ситуация с отключением интернета в Казахстане напоминает случай в Белоруссии, когда в августе 2020 г. на всей ее территории жители и гости страны были лишены возможности выхода в Сеть. CNews сообщал, что доступ в интернет был отключен с ведома властей и был напрямую связан с президентскими выборами, проходившими на тот момент.

Блокировка Сети в Белоруссии была начата 9 августа 2020 г. в 9 утра по Москве, именно в день выборов президента страны. Победу одержал Александр Лукашенко, с чем белорусы были крайне не согласны.

Анорексия

Анорексия (anorexia nervosa) характеризуется преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим человеком.

“Анорексия” по-гречески означает воздержание от еды и неприязнь ко всему съедобному. Главный симптом анорексии – желание стать как можно стройнее за счет голодания, идея-фикс аноректика в том, что у него есть лишний вес. Нередко анорексия проявляется у людей, которые должны быть стройными в силу своей профессии – у моделей, танцоров балета, фигуристов и гимнастов.

Часто анорексия может чередоваться с булимией. Поклонники распространившегося в последнее время бикини-фитнеса и молодые женщины, которые стремятся придерживаться соответствующего образа жизни, тоже находятся в группе риска анорексии и булимии.

Симптомы:

• Большая и резкая потеря массы тела
• Еда, вес, внешний вид стали идеей фикс
• Ложь по поводу количества съедаемого
• Человек не ест на людях
• Уклонение от социальных контактов
• Человек придерживается странной диеты 
• Рвота после приема пищи 
• Человек носит просторную одежду, чтобы скрыть то, что он похудел
• Употребление диетических лекарственных препаратов или слабительных 
• Постоянные тренировки
• Проблемы со здоровьем: слабость, заторможенность, постоянная сонливость, отсутствие менструаций

Обычно нарушение проявляется в молодом возрасте, чаще всего у 14–18-летних, в последнее время все чаще даже у 10–12-летних детей. Диагноз «анорексия» ставится, если вес тела как минимум на 15% ниже ожидаемого индекса массы тела, то есть ниже 17. Несмотря на бедную жирами и холестерином диету, у аноректиков повышен уровень холестерина и триглицина в крови, что обусловлено нарушениями в работе печени и низкой секрецией желчи.

С точки зрения физического здоровья голодание приводит к сухости кожи, ломкости ногтей и волос, постоянному ознобу, может прерваться менструальный цикл или замедлиться развитие половых органов. У аноректиков понижается частота сердечных сокращений, иногда ниже 60 ударов в минуту, а также систолическое давление – ниже 90 мм рт. ст.

Часто возникают запоры, боли в животе, случаются повреждения печени и почек. Поскольку количество пищи, которое аноректик употребляет в течение дня, мало, возникает дефицит необходимых питательных веществ, в первую очередь – незаменимых амино- и жирных кислот, витаминов и минералов, что приводит к самым различным проблемам со здоровьем.

Физические последствия:

• Недоедание, язвы кишечника
• Недостаток жидкости
• Язва желудка
• Серьезные повреждения миокарда, почек и печени
• Головокружение, обмороки, головные боли
• Остеопороз
• Анемия
• Бесплодие

Психические последствия:

• Депрессия
• Низкая самооценка
• Чувство вины и стыда
• Испорченные отношения с семьей, нарушенные социальные связи
• Перепады настроения
• Перфекционизм

Лечение

Анорексию сложно диагностировать и еще сложнее лечить. Для этого требуется совместная работа психиатра и других врачей-специалистов, но прежде всего – желание выздороветь у самого пациента.

Лечение анорексии начинается с осознания наличия болезни, у человека должна появиться мотивация вообще сделать для себя что-то хорошее. Если такой слом произошел и человек осознал, что болен, и хочет что-то изменить, надо приступать к систематической психотерапии.

В процесс лечения должна быть вовлечена вся семья или как минимум один член семьи, потому что в одиночку психотерапевт с этим не справится. 

Если не начать своевременное лечение анорексии правильными препаратами, психиатрическими методами, а при необходимости и в стационаре, дело может закончиться смертью. Аноректик должен принимать пищу 3–4 раза в день в четко установленное время, интервалы между приемами пищи не должны превышать 3–4 часов. Также рекомендуется вести дневник питания.

В случае анорексии целями лечения являются:

• Восстановить нормальную массу тела (одновременно восстановится менструация и нормальная овуляция у женщин и либидо и гормональный баланс у мужчин, а также соответствующее возрасту половое развитие детей)
• Избавить от соматических осложнений
• Увеличить мотивацию пациента и его желание сотрудничать в том, чтобы восстановить нормальную схему питания и участвовать в лечении
• Научить здоровому питанию и его организации
• Скорректировать нерациональные мысли, подходы и убеждения
• Вылечить сопутствующие нарушения психики
• Увеличить поддержку семьи и провести консультации
• Предотвратить рецидивы болезни

Около 60% аноректиков в результате терапии полностью излечиваются. Примерно 20% больных не в состоянии избавиться от нарушения пищевого поведения и, несмотря на лечение, сохраняют недостаточный вес, подвергаясь непосредственной угрозе смерти.

При составлении текста использовался следующий материал: Maser, M., Akkermann, K., Fessai, N., Kirss, M., Sapatšuk, I., Villa, I. Õpilase kehakaal, selle psühholoogilised aspektid ning toitumis- ja liikumisnõustamine

Анорексия атакует через сеть — Газета.Ru

Доступность видоматериалов в интернете приведёт к резкому увеличению числа больных анорексией. Потому что на популярные сайты выкладывается всё больше роликов, пропагандирующих излишнюю худобу. Специалисты по пищевым расстройствам призывают ввести нечто вроде весовой цензуры.

Специалисты по расстройствам пищевого поведения призывают усилить контроль за такими социальными интернет-ресурсами, как MySpace и YouTube. Она нашли на обоих ресурсах фото- и видеоматериалы, которые, как считается, способствуют развитию такого заболевания, как анорексия.

Анорексия — очень серьезная и потенциально смертельная болезнь. От неё умирает более 10% заболевших.

Она характеризуется постоянными попытками похудеть, доводящими человека до истощения, и навязчивым опасением набрать вес. Анорексия обычно начинается в юности, но ее последствия сказываются на протяжении всей жизни. У женщин она встречается в девять раз чаще, чем у мужчин.

Как пишет в пятницу газета The Times, сайты, на которых девушки обменивались рецептами экстремальных диет и на которых транслировались видеоклипы худощавых женщин, существовали всегда, однако были менее доступны. Теперь же фото и видео сверхстройных девушек выложены на широкодоступных интернет-страницах, аудитория которых достигает десятков миллионов людей.

Психологи уверены, что теперь число случаев анорексии резко вырастет.

В ответ на обвинения владельцы сайтов уверяют, что открытое обсуждение проблемы поможет тем, кто стесняется рассказать о своих переживаниях.

Кроме того, заявляется, что некоторые видеоматериалы недоступны для лиц младше 18 лет и не могут повредить молодым девушкам.

По словам директора Национального центра пищевых расстройств, такие сайты не нужно запрещать, но нужно найти способ более безопасной подачи информации.

В России специальную количественную оценку сетевой активности анорексичек пока не проводили. Однако то, что число желающих похудеть при помощи сетевых консультацих растёт, заметно и без этого.

В том же «Живом журнале» постоянно появляются специальные сообщества, посвященные диетам и похуданию.

Кстати, со сравнительно недавнего времени в ЖЖ стало возможным выкладывать видеоролики, например, с того же YouTube.

Впрочем, разумеется, c анорексией не все так просто, и, скорее всего, вызывается она совокупностью нескольких факторов.

Международная группа по исследованию расстройств пищевого поведения из Университета Торонто утверждает, например, что вопреки сложившемуся мнению анорексию вызывают вовсе не семейные проблемы, как считалось раньше.

Теория «чувства вины», объяснявшая происхождение не только анорексии, но и астмы, диабета и даже раковых заболеваний, может стать если не совсем ошибочной, то неполной. По предварительному результату масштабного исследования, опубликованному на сайте университета, анорексия заложена в генах людей.

Группа под руководством Аллана С. Каплана и Лоретты Энн Роджерс Чэйр из группы изучения расстройств пищевого поведения в Университете Торонто сейчас работает над выяснением, какие именно гены вносят свой вклад в развитие анорексии.

"Бабочки" запорхали: новая волна пропаганды анорексии "съедает" мозги и тела девушкек в соцсетях

В Сети «бабочками» и «анорексичками» называют девушек, которые весят критически мало. Они состоят в «закрытых» пабликах в социальных сетях, маскирующихся под некие «мотивирующие группы», цель которых заключается якобы в том, чтобы поддержать тех девушек, которые решили сесть на диету.

Казалось бы, что тут плохого? Но на самом деле эти группы подчас становятся настоящими «группами смерти и страдания», в которых наивные девушки, стремящиеся к «совершенству» и снижающие свой вес до 30 килограммов, теряют здоровье и даже жизнь.

Группа худеющих или опасная секта?

Ранее популярные деструктивные группы о чрезмерной, болезненной худобе теперь получили новое развитие в Интернете. Отметим, что адепты этих групп увлекаются  вовсе не обычными диетами, а формируют свою субкультуру, почти что «секту».

«Вольно или невольно, но эти обращения, эти посты в Интернете задевают глубинную женскую потребность нравиться, потребность выглядеть особой и единственной для мужчины.

Использование ярких эпитетов и метафор всегда привлечет внимание женщин, в том числе, потому, что они могут быть не удовлетворены и отношением к ним отца, отвергнуты или не поддержаны отцом», – рассказала в интервью ИА «Народные новости» психиатр Тамара Дорохова.

После жалоб на некоторые сообщества со стороны неравнодушных людей, родных и близких девушек, которые пострадали от нездоровых диет, они стали маскироваться, менять названия и строго ограничивать круг участников. Не забывают создатели «пабликов анорексичек» и о предосторожности перед законом – на видном месте размещают записи с призывами «не переборщить» с методами и стремлениями к идеалу в погоне за стройностью.

• Но разве мечтающие весить 30 килограммов услышат эти предостережения? 
• Корреспондент ИА «Народные новости» проник на «закрытую интернет-территорию» любительниц похудеть до 30 кг и выяснил, чем на самом деле живут «бабочки», а также «пауки», заманивающие их в липкие сети анорексии.

Украинский любитель худеньких «бабочек» заманивает в Сети девочек красивыми словами

Мотивирующие тексты о похудании, красочные фотографии с очень худыми девушками – вот чем живут те, кто мечтает быть легким, как щепка. Это стандартный набор содержания таких пабликов. Психиатры, однако, не считают картинки и тексты из «анорексичных групп» совсем уж безобидными.

«В этих группах есть признаки секты. Их создатели используют глубинные проблемы человека. Сектанты всегда предложат то, в чем человек нуждается, они будут использовать все способы, чтобы привлечь человека.

Эти посты очень опасны, особенно на фоне существующей в молодежной культуре потребности быть в центре внимания», рассказала ИА «Народные новости» психиатр  Тамара Дорохова, которую мы попросили проанализировать некоторые посты популярных у «любителей анорексии» групп.

Создатель одной из популярных у «бабочек» групп – совершенно обыкновенный, на первый взгляд, молодой человек из Украины.

1. Он является, по всей видимости, создателем одного из весьма популярных у девушек пабликов в соцсети, и очень много пишет о своей любви к «бабочкам», не жалея слов и эмоций, столь важных для девушек.

Мы попросили психиатра почитать пространные комментарии украинского любителя «бабочек» с выпирающими ключицами и вынести вердикт специалиста:

«У этого человека есть влечение к девочкам, потому что девочки-анорексички, избыточно снижающие вес, утрачивают признаки женского тела. На самом деле, они теряют и действительную женскую сущность.

У таких мужчин, как создатель этой группы, есть глубинный страх перед взрослыми женщинами, который сформировался, скорее всего, из-за властной матери. Также страх мог возникнуть из-за того, что его мама нарушала психологическую защиту мальчика.

Если мать унижала, оскорбляла и высмеивала мальчика, тогда перед фигурой взрослой женщины у него возник страх, который перенесся во взрослую жизнь. Психологически он блокирован», отмечает психиатр Тамара Дорохова.

«Бабочки» съедают собственные мышцы и «откидываются» интеллектуально — специалист

Девочки-бабочки, которые стремятся достичь идеалов, далеких от классических 90-60-90, делятся в группах наболевшим, прежде всего, тем, что привлекают много внимания со стороны учителей и родителей. Неудивительно, ведь человек, который еле ходит от худобы и недоедания, волей-неволей вызывает у окружающих беспокойство.

А беспокоиться близким «бабочек» есть о чем. Дело в том, что жесткие диеты и голодания, которые практикуют адепты этих групп, на самом деле ведут не только к физическому истощению девушек, но и к тому, что они начинают вести себя и чувствовать себя неадекватно, и, в конечном счете, деградируют:

«В их рационе отсутствует белковая и жировая пища. В итоге они «съедают» собственные мышцы, но это не одно и то же, что употребление в пищу других белков.

Образуются нейротоксины, и у человека происходит сильнейшая интоксикация, которая влияет на центральную нервную систему. Она выражается в эйфории: девочки-бабочки «откидываются» в интеллектуальном плане, в отношениях.

Они откатываются назад», рассказала ИА «Народные новости» психиатр Тамара Дорохова.

Группы «девочек-бабочек» позиционируют себя только как интересные паблики для развлечения.

Тем не менее, если это развлечение будет продолжаться дальше, кто знает, какие печальные последствия могут ждать наивных активных участников подобных групп.

Когда необходимо лечить анорексию в стационаре психиатрической клиники?

Название болезни анорексия дословно звучит как «нет аппетита». Нервная анорексия представляет собой психическое расстройство, для которого характерен полный или частичный отказ от еды и сниженная масса тела.

Больные анорексией стараются разными способами скорректировать свой вес в меньшую сторону: с помощью диет разной степени жесткости, физических нагрузок, а также очистительных процедур (клизмы, намеренная рвота после приема пищи, прием слабительных).

Больные анорексией, как правило, полностью отрицают наличие у себя данного заболевания. 

Анорексия считается одним из самых смертельных психических расстройств. Смертность от данного заболевания гораздо выше, чем смертность от тяжелой депрессии.

Люди, больные анорекcией, в возрасте 20 лет умирают гораздо чаще, чем их здоровые сверстники. В последние годы смертность от анорексии увеличилась в 6 раз. Количество смертельных случаев на 1000 человек составляет 5,1.

Вероятность выздороветь от анорексии и забыть об обострениях — всего 60%, и это общемировая статистика.

К сожалению, зачастую родственники пациенток с анорексией не обращаются к врачам до тех пор, пока масса тела не опускается до отметок, характеризующих истощение организма. При этом заболевание может длиться до года.

Из-за истощения, вызванного анорексией, начинают страдать внутренние органы: сначала прекращаются менструации, изменяются уровни половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Выпадают волосы, кожа становится сухой и легко повреждается, нарушается структура ногтей и костной ткани, повышается риск переломов.

Кроме того, негативное влияние испытывает пищеварительная система: у больных анорексией часты запоры, тошнота и диспепсия. В результате недостатка белка снижается масса мозга, ухудшаются когнитивные способности.

Основная опасность — это патологии в работе сердечно-сосудистой системы — брадикардия, нарушение баланса электролитов, сниженное давление. При тяжелой анорексии нарушения сердечно-сосудистой системы приводят к реанимации и смертельному исходу.

Негативные последствия анорексии можно предупредить, начав своевременное лечение этого заболевания.

При визите к врачу-психиатру обычно возникает вопрос: когда нужно лечить анорексию в стационаре, а когда можно обойтись амбулаторным курсом? Важно понимать, что стационарное лечение анорексии обоснованно только тогда, когда амбулаторное лечение вряд ли даст положительный результат. Когда же нужно госпитализировать пациента с анорексией в стационар?
 

Если амбулаторное лечение не дает положительного результата
В некоторых случаях лечение в условиях амбулатория неэффективно.

Такое может случиться по многим причинам: пациентка не посещает занятия, есть значительное сопротивление лечению, либо заболевание оказалось более тяжелым, чем предполагал лечащий врач.

Если амбулаторное лечение в течение 2 недель не дает результата, то рекомендуется переход на стационарный вариант терапии.

При рецидивах (повторном заболевании) анорексии
Анорексия — тяжелое заболевание, и сравнительно небольшой процент заболевших (60%) выздоравливают полностью. У оставшихся 40% пациентов наблюдаются обострения анорексии в течение жизни.

Чем больше повторных случаев анорексии произошло, и чем более длительными они были, тем хуже прогноз заболевания. Соответственно, при рецидивах анорексии, для качественного лечения, и предотвращения рецидива в будущем, рекомендуется лечение в стационаре.

  

При низкой массе тела
Если у  больного анорексией индекс массы тела находится в диапазоне от 14 до 16, то пациента рекомендуется лечить в психиатрическом стационаре. При падении индекса массы тела ниже 14, международные рекомендации говорят о необходимости перевода в стационар с реанимацией, при этом учитываются другие параметры и результаты анализов.

Стоит обратить внимание на такой факт, как быстрая потеря массы тела и ограниченное потребление калорий. Если при недостаточном весе человек продолжает худеть или употребляет в день меньше 1000 калорий, то следует продолжать лечение в психиатрическом стационаре.

 При этом требуется специальный режим питания для восстановления массы тела, или рефидинг. Рефидинг – не просто увеличение количества калорий и белка в пище.

Важно оценивать количество электролитов в крови, иначе неправильно организованный рефидинг может привести к серьезным побочным эффектам, влияющим на сердечно-сосудистую систему.
 

Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы
Если показатели верхнего артериального давления находятся на отметке от 80 до 90 мм рт. ст.

, а снижение уровня артериального давления при переходе тела из горизонтального в вертикальное положение составляет от 10 до 20 мм рт. ст., рекомендуется госпитализация в психиатрическую клинику.

При более низких показателях артериального давления и более выраженном снижении давления при вставании, рекомендуется госпитализация в стационар с реанимационной палатой.

Серьезные изменения метаболизма
Рассмотрим еще ряд некоторых факторов, при которых больной нуждается в госпитализации в психиатрический стационар:
— температура тела от 35 до 35,5° С, с посиневшими и холодными конечностями,
— уровень сахара в крови составляет меньше от 2,5 до 3,5 ммоль/л,
— натрий от 125 до 130 ммоль/л,
— калий от 3 до 3,5 ммоль/л,
— магний от 0,7 до 1 ммоль/л,
— фосфат около 0,8 ммоль/л,
— альбумин от 30 до 35 г/л,
— повышение количества печеночных ферментов в крови (АЛТ, АСТ),
— количество нейтрофилов от 1 до 2*10(9)/л.
Стоит обратить внимание на повышение печеночных ферментов в крови(может наблюдаться как незначительное повышение, так и слишком завышенное).

Особенности течения анорексии
При частом вызове рвоты (более 4 раз в день) или частом приеме слабительных средств или таблеток для похудения, рекомендуется стационарное лечение. В стационаре пациентка с анорексией не сможет употребить препараты, которые обычно используются для снижения веса, также персонал будет следить за попытками вызова рвоты у пациентки.

Наличие других психических расстройств
Другие заболевания ментальной сферы также могут сопровождать анорексию. Особенно часто у больных анорексией встречается депрессия. При наличие сопутствующих психических расстройств, особенно тяжелых, рекомендуется госпитализация.

Особое внимание необходимо обратить на присутствие суицидальных мыслей, так как суициды часты у пациенток с нервной анорексией.

Помимо этого детей, пожилых людей или мужчин с нетипичной анорексией (которая не связана с заботой о своей внешности и может сопровождаться бредом или галлюцинацией) необходимо тоже госпитализировать в стационар.  

Особенности, связанные с семьей пациента
Если родственники не могут обеспечить наблюдения за пациенткой, прежде всего, контроля приема пищи, а также вызова рвоты, приема слабительных, рекомендуется стационарное лечение. В условиях клиники медсестры наблюдают за приемом пищи.

В тяжелых случаях организуется пищевой пост – за пациенткой закрепляется медсестра, которая предотвращает попытки рвоты, физических нагрузок, и следит за питанием пациента.
В случае, когда обстановка в семье напряженная, лечение также будет более эффективным в стационарном режиме.

Человек с психическим расстройством нуждается в максимально спокойной и дружелюбной атмосфере.

Недобровольная госпитализация при анорексии и опасения родственников.
Пациенты с анорексией зачастую не хотят продолжать лечение в стационаре.

Это объяснимо, ведь психиатрический стационар даже сегодня, в 21 веке, окутан массой легенд и мифов негативного содержания.

Само пребывание в психиатрической клинике считается пятном на репутации и делает человека в его собственных глазах “ненормальным” или “психом”.

Эти психологические барьеры сильно мешают эффективному лечению. Психиатрический стационар сегодня больше напоминает санаторий, с занятиями с психологами, терапевтическими процедурами, и с программой интересного и развивающего досуга. 

Если пациентка с анорексией отказывается от стационарного лечения, несмотря на его необходимость, стоит рассмотреть возможность недобровольной госпитализации. При недобровольной госпитализации на дом выезжает бригада, и перевозит заболевшую в стационар.

Родители часто опасаются, каковы будут отношения между пациенткой и ими после недобровольной госпитализации. Обычно негативные ожидания не оправдываются: пациенты после выздоровления осознают, что отказ от лечения был ошибкой, и с пониманием относятся к госпитализации.

Психологи клиники работают с этой проблемой не один год, и в ходе семейной терапии прорабатывают вопрос недобровольной госпитализации.