Невнимание к здоровью ведет к старческому слабоумию

Старческое слабоумие — это прогрессирующий распад психики и интеллектуально-познавательных способностей личности в результате гибели клеток головного мозга. Медицинское название болезни — «сенильная деменция». В просторечье возрастное слабоумие зовется старческим маразмом.

В отличие от врожденного слабоумия (олигофрении), сенильная деменция появляется в преклонном возрасте у людей с полностью развитым головным мозгом. Изначально это нормально функционирующие члены общества, которые прекрасно вписаны в социум, работают, имеют семьи и заботятся о родных.

Сейчас в мире порядка 70 млн людей больны старческим маразмом. Ежегодно эта цифра увеличивается на 7–8 млн. Ожидается, что к 2050 году пациентов с диагнозом «сенильная деменция» будет свыше 130 млн.

Болезнь поражает пожилых людей 70–80 лет и старше. Старческая деменция характеризуется диффузной — пронизывающей, охватывающей разные структуры — атрофией головного мозга. По локализации бывает:

• корковая, то есть затрагивающая кору мозга;
• подкорковая — поражает подкорковые, «базисные» структуры;
• корково-подкорковая — комбинированная;
• мультифокальная — характеризуется образованием многочисленных очагов поражения в разных областях мозга.

В результате атрофии у больного наблюдается постепенная прогрессирующая деградация личности. Сначала пациент замечает ухудшение памяти. Затем начинается снижение интеллектуальных способностей. Больному все труднее осваивать новые предметы, области познания. Он становится практически необучаемым.

Со временем старческое слабоумие приводит к утрате большинства социальных навыков и полному распаду личности. Чем больше структур мозга охватывает болезнь, тем более беспомощным становится человек. У некоторых пациентов врачи фиксируют галлюцинации и вспышки агрессии. Обычно они возникают на фоне длительной бессонницы, депрессии.

Пациенты в «глубоком маразме» практически не осознают своей личности, очень слабо ориентируются в окружающей обстановке, не способны обхаживать себя и поддерживать хоть какой-то контакт с людьми. Такие больные нуждаются в круглосуточном присмотре, помощи во всех обыденных делах.

Старческий маразм очень часто является «верным спутником» других возрастных недугов: болезни Альцгеймера, опухолей и абсцессов мозга, сосудистой деменции, прогрессирующего паралича и пр. 10–20% случаев сенильной деменции приходятся на людей с хроническим алкоголизмом.

Картина болезни у конкретного пациента зависит от изначального состояния его организма. У людей, злоупотребляющих алкоголем и ведущих нездоровый образ жизни, процесс деградации происходит резко выраженно. Распад личности сопровождается вспышками ярости, провалами в памяти, полной социальной дезадаптацией.

У изначально более социализированных больных людей, которые вели здоровый образ жизни, эти процессы происходят постепенно.

Однако какой бы ни была картина течения болезни, результат всегда один и тот же — человек полностью теряет свою личность, становится «новорожденным младенцем в теле пожилого».

Различают следующие этапы развития недуга:

1. Ухудшение памяти. В это время болезнь захватывает небольшие участки мозга. Нарушения памяти делают больного рассеянным, забывчивым. Пациент все чаще замечает, что не помнит фамилии/имена знакомых, важные даты, события. Не знает, куда только что положил очки, что ел полчаса назад, и т. д. При этом события отдаленного прошлого больной помнит великолепно.
2. Более глубокое «стирание» памяти. На этом этапе пациент начинает забывать и те события далекого прошлого, которые так отчетливо помнил совсем недавно. Процесс деградации памяти завершается полной неспособностью восстановить нужную информацию.
3. Снижение познавательной способности вплоть до полного ее угасания. По мере распространения атрофии мозга проблемы с памятью перерастают в невозможность запоминать новые данные. Больной в маразме становится необучаемым: не усваивает новую информацию, теряет остроту реакции и плохо ориентируется в новых условиях. На этом этапе пациенты обычно утрачивают способность заниматься какой бы то ни было профессиональной деятельностью.
4. Нарушение восприятия окружающей действительности на чувственном уровне. Слуховые, зрительные, тактильные искажения. Пациент видит своего родного человека, но не узнает его. Слышит какой-то звук, но не может его идентифицировать.
5. Прогрессирующий распад личности. Больной человек перестает осознавать самого себя: не понимает, кто он, где находится, какой сейчас год, и что вообще вокруг происходит.

Пациент на последней стадии маразма не контролирует мочеиспускание и дефекацию. Не понимает, что нужно поесть или переодеться. Если за таким больным не присматривать на постоянной основе, он может просто погибнуть от голода, переохлаждения, пренебрежения другими элементарными физиологическими потребностями.

Прогрессирующая атрофия головного мозга в профессиональной сфере человека проявляется следующим образом:

1. Сначала пациент с деменцией теряет более сложные навыки и знания. Это особенно заметно в областях деятельности, требующих большой концентрации и эрудиции. Утрата интеллектуального потенциала часто сопровождается поведенческой активностью. Больной становится излишне оживленным, даже суетливым.
2. На следующем этапе старческого слабоумия пропадают более простые навыки. Человеку становится сложно себя обслуживать. Даже простая работа дается ему с трудом. Физическое оживление сменяется заторможенностью. Движения пациента становятся более простыми, речь — примитивной. Больной перестает понимать сложные языковые конструкции. Абстрактное мышление у него почти полностью деградирует.
3. По мере прогрессирования болезни человек теряет способность заниматься любой профессиональной деятельностью. Даже самой простой вроде уборки улиц. Практически становится инвалидом.

Глубокий распад личности легко заметить по исчезновению у больного самокритики. На первом этапе болезни пациент еще замечает неблагоприятные изменения. Расстраивается из-за своей забывчивости. Испытывает беспокойство по поводу происходящих с ним казусов. Боится стать нетрудоспособным.

Критическое отношение к своему состоянию вынуждает пожилого человека искать пути решения проблемы. Он советуется с врачами, какие препараты попить для улучшения памяти. Составляет графики и делает заметки, чтобы не забывать важных дел.

По мере атрофии головного мозга самокритика исчезает. Больного больше не волнуют проблемы с памятью. Физическая беспомощность не причиняет никакого дискомфорта. Он ее просто не замечает.

Одновременно с этим начинают появляться проблемы в социальной жизни. Старческий маразм делает больного замкнутым. Тому все сложнее дается общение с людьми. Любая критика вызывает резкое неприятие, агрессию и обиду.

При этом сам пациент с удовольствием критикует окружающих по поводу и без, становится ворчливым и раздражительным. У больного обостряются ранее присутствовавшие особенности характера. Бережливый человек становится жадным. Пунктуальный и аккуратный — скрупулезным и придирчивым.

Существуют 3 стадии сенильной деменции:

• Легкая. На этой стадии болезни у пациента есть проблемы с памятью и интеллектуальной деятельностью. Однако сложности с координацией движений и общением отсутствуют. Пациент вполне самостоятелен. Сохраняет интерес к другим людям и событиям социальной жизни.
• Умеренная. На второй стадии старческого слабоумия когнитивные нарушения проявляются сильнее. Человек становится беспомощным в быту. Полностью теряет способность выполнять какую-либо работу. Нуждается в помощи родственников/сиделки.
• Тяжелая. На последней стадии больной утрачивает элементарные навыки самообслуживания, перестает разговаривать и даже элементарно, «на пальцах» общаться с окружающими. Когнитивные способности у него — на нуле. Присутствует апатия, полное безразличие к окружающей действительности.

Главная проблема старческого слабоумия заключается в том, что уже возникшие патологические изменения необратимы. По мере гибели все большего количества клеток головного мозга человек будет все глубже погружаться в процесс распада, пока полностью не утратит себя.

Симптоматика старческого маразма во многом зависит от сопутствующего диагноза пациента. Так, у пожилого человека с болезнью Пика слабоумие проявляется нарушениями в эмоциональной сфере. У больного резко «портится характер». Милая и спокойная женщина в пожилом возрасте становится скандалисткой. Уравновешенный мужчина пугает окружающих вспышками гнева.

При сосудистой деменции у больных проявляются симптомы, напоминающие невроз. Их могут беспокоить мигрени, бессонница, ночные страхи, резкое снижение работоспособности. Пациенты с этим диагнозом часто испытывают депрессию, замыкаются в себе.

Общие для всех симптомы старческого слабоумия таковы:

• резкое заострение черт характера вплоть до полной карикатурности (бережливый → скупой, аккуратный → педантичный до занудства);
• возникновение новых отрицательных черт характера: самодовольства, эгоцентризма, упрямства;
• моральное отупение и бесстыдство;
• быстро прогрессирующее ослабление памяти;
• дезориентация в месте и времени;
• депрессия, тотальное восприятие любых фактов жизни исключительно в черном свете;
• снижение когнитивных функций (непонимание простых вопросов, ответы невпопад, отсутствие логики в повествовании, утрата способности к обобщению);
• полная неспособность к обучению;
• бред ущерба (беспочвенные жалобы больного на то, что его обкрадывают, обижают, «хотят извести» и т. д.);
• говорливость на начальной стадии заболевания и постепенный уход в себя, молчаливость — по мере его развития;
• прогрессирующее обеднение словарного запаса, замена одних слов другими, совершенно не тождественными по смыслу;
• неспособность выполнять даже самую простую работу;
• постепенная и необратимая утрата самостоятельности;
• на последней стадии слабоумия — полная апатия, потеря контроля над собственным организмом.

Все эти проявления болезни вынуждают родственников пожилых людей с маразмом обращаться за помощью в социальные службы или помещать своих близких в специальные пансионаты, где им будет обеспечен профессиональный уход.

Для недопущения развития слабоумия людям в пожилом возрасте необходимо регулярно проводить самодиагностику. Симптомы, которые могут указывать на нежелательные изменения головного мозга, таковы:

– Ухудшение памяти. Стали чаще забываться имена, фамилии, самые простые слова, какие-то факты жизни.
– Стало труднее сосредотачиваться. Во время чтения, разговора, просмотра телепередачи внимание все время «перескакивает» на посторонние предметы.

– Возникают проблемы с ориентацией во времени. Человек не помнит, какой сегодня день, что было вчера и пр.
– Постоянно хочется на кого-то обижаться, спорить, «учить жизни». Все вокруг раздражают.
– Преследует подавленное, депрессивное настроение.

– Ухудшился ночной сон.

– Присутствует зацикленность на прошлом. Постоянно в ностальгическом ключе вспоминается юность. События настоящего времени как бы уходят на второй план.

Заметив у себя эти симптомы приближающегося старческого слабоумия, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, скорректировать питание и весь образ жизни в целом.

Главные причины описанных дегенеративных изменений — закупорка сосудов и недостаточное кровоснабжение мозга. Последнее приводит к смерти нервных клеток и развитию деменции. Эти патологические изменения вызывают следующие причины:

• травмы головы;
• кровоизлияния, опухоли мозга;
• заболевания сосудов;
• инсульты;
• нейроинфекции, затрагивающие ткани головного мозга;
• отравление нейротоксинами;
• алкоголизм;
• возрастные заболевания (Альцгеймер и пр.).

Симптомы старческого маразма с течением времени может заметить у себя и человек, который никогда не злоупотреблял алкоголем, не имел тяжелых травм, заболеваний. Влияет на состояние сосудов и элементарное неправильное питание. В зоне риска — люди, которые увлекаются жирной и соленой пищей, сладостями, выпечкой.

Последние исследования возрастного слабоумия показали, что оно резко сокращает продолжительность жизни пациентов. При этом не важно, в каком возрасте поставили диагноз — в 60 или 85. Болезнь в любом случае сократит дни пациента.

Продолжительность жизни зависит от того, чем вызвано заболевание и в каких областях мозга происходят нежелательные изменения. Расхождения по времени — от 3 до 12 лет. Средний срок — 6–6,5 лет.

Меньше всего живут пациенты с редкими видами слабоумия (например, с тельцами Леви), сосудистой деменцией, Паркинсоном. Средние показатели — у больных с Альцгеймером, лобной деменцией. Течение болезни сильно зависит от общего состояния здоровья. Один человек с Альцгеймером «угасает» за несколько недель. Другой живет 12 лет и более.

Знать симптомы и начинать лечение сенильной деменции нужно как можно раньше. Совсем остановить дегенеративные изменения мозга нельзя. Однако достичь определенного положительного эффекта вполне возможно. Главная цель терапии — не допустить развития слабоумия слишком быстрыми темпами, добиться стабильного (насколько это возможно) состояния пациента.

Лечение старческого маразма определяется факторами, которые его спровоцировали. Основу терапии составляет прием медикаментозных препаратов, которые повышают адаптивные способности нервной системы и улучшают питание мозга. Для каждого пациента комплекс лекарств будет свой. Больному с нарушениями сна врач добавит в общий список снотворное. С тревожностью — нейролептики.

Однако какие бы причины не спровоцировали развитие заболевания, одним приемом медпрепаратов ограничивать его лечение нельзя. До сих не создано 100% эффективного лекарства, которое помогало бы абсолютно всем. Терапия сенильной деменции обязательно должна включать:

– лечение сопутствующих сердечно-сосудистых, инфекционных и других заболеваний;
– увеличение двигательной активности, которое стимулирует более активное кровоснабжение мозга;
– регулярные тренировки для улучшения памяти и сенсорики, решение ребусов, логических задачек;
– расширение интересов и увлечений, которые обогащают чувственный опыт и интеллектуальный багаж больного (музыка, живопись, скульптура, хореография);
– исключение любых вредных привычек (никакого никотина и алкоголя!);

– соблюдение низкокалорийной, но при этом богатой питательными веществами и витаминами диеты (полезны морепродукты, морская рыба, свежие фрукты, овощи).

Человек с диагностированным слабоумием не должен ограничивать себя в общении и безвылазно сидеть дома. В таких условиях заболевание будет прогрессировать еще быстрее, а медикаментозное лечение не принесет результата.

Пациенту следует быть максимально активным. Проявлять интерес ко всему, что происходит вокруг. Стараться участвовать в разных мероприятиях, ходить на выставки, в кино, больше читать, смотреть образовательные фильмы и передачи.

Сохранение физической активности и любопытства к окружающему миру, соблюдение принципов умеренного и сбалансированного питания, забота о своем здоровье — главные условия не только лечения, но и предупреждения старческого слабоумия.

Поведенческие и психические нарушения при деменции | Клиника Панацея

Деменция является прогрессирующим состоянием. Если на ранних стадиях она проявляется нарушениями памяти, рассеянностью, легкой спутанностью сознания, то по мере развития болезни психические и поведенческие нарушения становятся все более серьезными.

Записаться на консультацию

Причины нарушений психики и поведения при деменции

При деменции когнитивные функции постепенно снижаются, слабеет память, внимание, способность к концентрации. Постепенно эти изменения становятся все более выраженными, начинают влиять на то, как человек себя чувствует, как он себя ведет, как воспринимает свое окружение:

• Краткосрочная память слабеет. Человек не запоминает только что произошедшие события или быстро забывает о них. Из-за этого меняется поведение. Больной постоянно рассказывает или переспрашивает одно и то же, кажется назойливым, теряет уверенность. Он может повторять одни и те же просьбы, забывая, что они были выполнены, терять вещи, подозревая, что их у него украли, повторно принимать лекарства.
• Ухудшается коммуникация. Больному сложно поддерживать беседу, концентрироваться на ней. Ему тяжело объяснять свои потребности (а со временем и понимать их). Это вызывает чувство одиночества, страха, часто провоцирует дезориентацию, может приводить к бродяжничеству, появлению подозрительности, к конфликтам.
• Меняется восприятие. Больной неправильно трактует слуховые и зрительные сигналы. Это дополнительно усиливается спутанностью сознания, снижением памяти. Он перестает узнавать родных, не понимает, где находится, может считать, что он среди незнакомцев, которые хотят ему навредить. Все это усиливает дезориентацию, сказывается на поведении.
• Снижается контроль. По мере того, как деменция прогрессирует, больной все хуже контролирует свое поведение, оценка и критика действий нарушаются. Это может приводить к недопустимому поведению, к агрессии.
• Состояние ухудшается быстрее под влиянием физических факторов, если человек испытывает боль или недомогание, страдает от хронических заболеваний. Также поведенческие и психические нарушения усиливаются под влиянием стресса, страха, при отказе от медикаментозной терапии или реабилитации.

У вас есть вопросы?

• Мы перезвоним в течение 30 секунд
• или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
• Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Какие нарушения развиваются при деменции?

Развитие деменции сопровождается целым рядом нарушений психики и поведения. То, какими они будут, зависит от многих факторов: от течения заболевания, условий, в которых находится больной, лечения, которое он получает.

Выделяют несколько типов поведенческих нарушений:

• Физически агрессивное поведение. Часто бывает непредсказуемым. Это могут быть удары, толчки, пинки, укусы, попытки царапаться, хватать людей или предметы, что-то бросать. Агрессия может возникать по разным причинам. Человек считает, что ему угрожает опасность, не узнает родных, испытывает боль или страх.
• Нарушения поведения без агрессии. Чаще всего связано с неправильными, ошибочными действиями. Человек может неправильно обращаться с предметами, повторять жесты или фразы, пытаться куда-то уйти. В этой группе нарушений постоянное блуждание, перекладывание вещей с места на место, попытки прятать вещи, а также непристойное поведение, неуместное раздевание.
• Вербальная агрессия. Больной ведет себя вспыльчиво, провоцирует конфликт, может сквернословить, оскорблять собеседников, кричать на них, но не переходить при этом к физической агрессии.
• Вербально неагрессивное поведение. Человек может жаловаться, просить внимания, переспрашивать или рассказывать одно и то же, разговаривать с самим собой или с предметами вслух.

При деменции эти нарушения постепенно нарастают, усиливаются. Обычно первыми появляются нарушения, не связанные с проявлением агрессии. Часто они маскируются под забывчивость, кажутся небольшими странностями.

Постепенно эти нарушения становятся все более заметными, выраженными, человек начинает вести себя агрессивно. Когда такие симптомы появляются, важно обращать внимание на то, какие именно ситуации их провоцируют.

Часто у больных деменцией развивается специфичное поведение как реакция на боль, неуверенность, эмоциональное возбуждение.

Развитие деменции сопряжено с рядом психических нарушений. Чаще всего у больных деменцией развивается старческий психоз и депрессия. Развитие депрессии является постепенным. Первые проявления — это пониженный аппетит, подавленное настроение, снижение активности, апатия.

Сон становится более чутким, часто развивается бессонница. При психозе появляются галлюцинации и бред, возможны проявления паранойи, нарастающая дезориентация.

Важно отличать психические нарушения от тревожности, проблем с пониманием, неверного восприятия речи, предметов, событий — это влияет и на тактику лечения, и на прогноз.

Психические и поведенческие нарушения при деменции требуют комплексной, системной терапии. В медицинском центре «Панацея» она ведется в нескольких направлениях. Это может быть психотерапия, медикаментозное лечение, специальные реабилитационные программы. Такое лечение помогает корректировать нарушения, улучшает состояние больного, замедляет развитие деменции.

Заказать выезд врача-геронтолога

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Последняя стадия сенильной деменции: течение и прогноз. Лечение и реабилитация в Москве

Сенильная деменция (старческое слабоумие) развивается на фоне некоторых заболеваний или под действием наследственного фактора. Современная медицина не располагает методами для полной остановки процесса умственных способностей.

Сенильная деменция – синдром, который развивается после 65 лет и постепенно прогрессирует. У человека ослабевают умственные способности, развивается расстройство памяти, уменьшается запас знаний, утрачиваются навыки и активность, нарушаются суждения, происходит эмоциональное обеднение. На конечном этапе болезни происходит деградация личности.

Причины сенильной деменции

Учёные до сих пор не установили точной причины развития сенильной деменции. Процессы в головном мозге, которые вызывают слабоумие, не являются результатом естественного старения организма. Неврологи выделяют следующие причины старческой деменции:

• Отягощённую наследственность – заболевание чаще развивается у людей, чьи родственники в пожилом возрасте страдали слабоумием;
• Аутоиммунные реакции – возрастные изменения в организме активируют аутоиммунные процессы в организме человека, которые негативно воздействуют на нервные клетки и разрушают структуру нейронов головного мозга;
• Сопутствующую соматическую патологию – сенильная деменция быстрее развивается на фоне церебрального атеросклероза, перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения или частых транзиторных ишемических атак, сахарного диабета, артериальной гипертензии;
• Онкологическую патологию – объёмные образования сдавливают структуры головного мозга, вызывая развитие симптомов слабоумия:
• Интоксикации – курение и злоупотребление спиртными напитками;
• Перенесенные черепно-мозговые травмы;
• Хронический стресс.

К заболеваниям, которые могут вызвать деменцию, относят болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, синдром приобретенного иммунодефицита, болезнь Крейтцфельдта-Якоба (дистрофическое заболевание базальных ганглиев и коры головного мозга, спинного мозга), синдром Гайе-Вернике-Корсакова (поражение гипоталамуса и среднего мозга вследствие дефицита витамина В1).

Средний возраст жизни увеличивается, и, соответственно, все больше людей страдают от деменции различной природы. Болезнь диагностирована почти у 50 миллионов человек во всем мире. По данным ВОЗ, через 40 лет число людей с деменцией вырастет втрое!

Деменция — это полиэтиологичное заболевание. Наиболее частая причина — болезнь Альцгеймера. Официально регистрируется менее 1% случаев болезни Альцгеймера, а лечение получают из них всего 5%, причем это лечение не за счет государства (финансируется только 10-15% расходов).

Стадии сенильной деменции

Прогрессирование мыслительных нарушений происходит постепенно. Существует несколько периодов (стадий), которыми сопровождается деменция. Выделяют следующие стадии сенильной деменции:

• на первой стадии заметны легкие проявления признаков дегенеративных процессов. Происходит умеренное нарушение памяти. При этом больной может самостоятельно себя обслуживать, ему доступны основные виды бытовой деятельности (приготовление пищи, личная гигиена, уборка). У больного сохраняется критическое мышление, он осознает наличие заболевания и готов к лечению;
• при развитии деменции до второй стадии у пациента проявляются более грубые нарушения памяти и интеллекта, критическое мышление снижается, человек перестает осознавать, что болен. Возникают затруднения при использовании телефона, бытовой техники, человек забывает выключить воду или газ. На этой стадии за больным требуется постоянный присмотр, поскольку он может причинить вред себе или жилью;
• третья стадия отличается сильным прогрессированием деменции, при котором происходит полный распад личности. На последней стадии деменции пропадает способность к логическому мышлению. Больной погружается в полную апатию. За такими больными необходимо круглосуточное наблюдение и уход.

Последняя стадия сенильной деменции

На последней стадии деменции повседневная деятельность значительно ухудшается. Пациенту требуется постоянный присмотр. Постепенное нарушение психического состояния достигает такого уровня, что пациенты перестают понимать даже самые элементарные явления окружающей жизни:

• речь практически утрачена,
• не могут принимать пищу самостоятельно,
• не отличают съедобное от несъедобного,
• перестают соблюдать правила личной гигиены,
• не контролируют испражнения,
• большую часть времени проводят в постели.

Характерным для последней стадии деменции является нахождение в позе эмбриона: ноги максимально согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки скрещены на груди. Больные могут занимать такое положение сутками.

При попытке изменения позы оказывают сопротивление (насколько это возможно), издают возгласы, похожие на стоны или вопли. Все испражнения, совершаются «под себя».

В таком состоянии больные деменцией не узнают близких и не реагируют на внешние раздражители.

Лечение сенильной деменции на последней стадии

Больные деменцией на последней стадии требуют постоянного присмотра. Современные методы медикаментозной терапии позволяют облегчить состояние больного. Для правильного ухода за пациентом можно воспользоваться помощью профессионалов или делать это самостоятельно. В этом случае близкие получают подробный инструктаж о способах ухода.

При необходимости пациента помещают в комфортный стационар Юсуповской больницы, где он будет находиться под постоянным присмотром квалифицированного персонала. В случае пребывания больного деменцией дома его близкие регулярно получают консультацию от лечащего врача. Также они могут воспользоваться поддержкой психолога, который поможет пережить этот нелегкий этап жизни.

Сенильная деменция: прогноз

При развитии сенильной деменции прогноз будет неутешительным. Процесс постоянно прогрессирует и сказать точно когда пациент достигнет последней стадии нельзя. Все очень индивидуально и может занимать годы или месяцы. К полному угасанию пациент может прийти через 5-10 лет от начала болезни.

Погибают больные сенильной деменцией обычно от заболеваний, протекающих параллельно, на фоне полного физического и психического истощения. Поэтому для продления жизни пациентов и облегчения их состояния врачи Юсуповской больницы также выполняют лечение сопутствующих заболеваний.

Инвалидность при сенильной деменции

Нередко к врачу обращаются пациенты трудоспособной группы и спрашивают: «Дают ли инвалидность при деменции? Как получить группу? Зависит ли группа от вида деменции? Инвалидность какой группы будет?». Для оформления инвалидности следует знать определенные правила:

• для получения направления на экспертизу пациент или его родственники должны обратиться в медицинское учреждение по месту прописки или временного проживания. Главный врач больницы, после получения официального письменного запроса от больного или родственников пациента, дает направление на МСЭ;
• направление на МСЭ дается больному после получения заключения от различных специалистов, после проведения исследований: флюорографии, электрокардиограммы, сдачи анализов (перечень нужных исследований будет определен лечащим врачом);
• если инвалидность оформляют родственники больного, они должны предоставить нотариальную доверенность.

Оформление группы инвалидности 

В большинстве случаев очень быстро при сосудистой деменции наступает инвалидность. Сосудистая деменция часто развивается после инсульта или инфаркта, становится последствием заболеваний сердечно-сосудистой системы, пороков сердца.

Для получения инвалидности существует критерий – нуждаемость больного в государственной защите. Не является обязательным критерием недееспособность больного.

Пациент или родственники обращаются к администрации лечебного учреждения для получения направления в МСЭ, если будет отказано, проходят экспертизу самостоятельно, предъявив справку, которую обязаны выдать при отказе в медицинском учреждении по месту жительства или временного проживания.

Для оформления опеки над недееспособным больным требуется обращение в суд. С правовой помощью в суде помогут органы опеки.

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-невролог

Деменцию часто называют «старческим слабоумием», но это не всегда справедливо. Хотя как раз в случае с сенильной деменцией главный фактор — возраст. Развивается заболевание очень медленно, поэтому на первых этапах только сам больной может заметить изменения. Стоит обращать внимание на такие нарушения, как снижение памяти, тремор, изменение походки, атрофия мышц, изменение характера.

Средний возраст жизни увеличивается, и, соответственно, все больше людей страдают от деменции различной природы. Болезнь диагностирована почти у 50 миллионов человек во всем мире. По данным ВОЗ, через 40 лет число людей с деменцией вырастет втрое!

Деменция — это полиэтиологичное заболевание. Наиболее частая причина — болезнь Альцгеймера. Официально регистрируется менее 1% случаев болезни Альцгеймера, а лечение получают из них всего 5%, причем это лечение не за счет государства (финансируется только 10-15% расходов).

В нашей стране система помощи таким больным только начинает развиваться. В настоящее время есть множество препаратов, которые могут значительно улучшить состояние больных и качество их жизни. Важно помнить: чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем выше вероятность замедления течения болезни.

Группа инвалидности 

В приложении к правилам о признании лица инвалидом включен пункт №5, где деменция (выраженная, умственная отсталость глубокая и тяжелая) – это заболевание, при котором дается пожизненная инвалидность не позднее двух лет после первичного определения инвалидности. Первая группа инвалидности оформляется при определенных условиях:

• нарушения здоровья пациента с выраженной степенью (IV) нарушений функций организма;
• третья степень выраженности ограничений категорий жизнедеятельности больного:
  • способности ухода за собой;
  • способности передвижения;
  • способности общения;
  • способности к трудовой деятельности;
  • способности к ориентации и контролю поведения;
  • способности к обучению.

Деменция, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и другие патологические состояния становятся причиной инвалидности. МСЭ может проводиться не только в присутствии пациента, но и заочно по решению бюро.

Экспертиза может проводиться в стационарном отделении больницы или на дому, если не позволяет состояние здоровья пациента и имеется справка медицинского учреждения. В некоторых случаях назначается дополнительное обследование.

Когда экспертами получены все данные, комиссия принимает решение о признании инвалидности или отказывает в признании инвалидности. Когда человек признан инвалидом, ему выдаются следующие документы:

• справка о группе инвалидности;
• лист временной нетрудоспособности (если человек работает и находится на больничном листе делается отметка о решении МСЭ);
• индивидуальная программа реабилитации.

Для оформления льгот требуется выписка, которая оформляется из акта освидетельствования больного. На основании выписки проводят начисление пенсии для инвалида.

Невнимание к здоровью ведет к старческому слабоумию — Здоровая Россия

Те, кто не следит за своим здоровьем в среднем возрасте, рискуют к старости душевным здоровьем. Курение, гипертензия или диабет могут привести к старческому слабоумию.

Те, кто не следит за своим здоровьем в среднем возрасте, рискуют к старости душевным здоровьем. Курение, гипертензия или диабет могут привести к старческому слабоумию, считают американские ученые из Миннесотской школы здравоохранения в Миннеаполисе.

Повышенное артериальное давление, курение и диабет нередко заканчиваются сердечными приступами, онкологическими заболеваниями и инсультом. Но развитие старческого слабоумия тоже может зависеть от наличия этих факторов риска.

Старческая деменция, или слабоумие, вызывается дегенеративным поражением клеток мозга и диагностируется у каждого шестого американца к 70 году жизни. Нынешние молодые американцы рискуют получить это заболевание в три раза больше, чем их бабушки и дедушки.

Исследователи из Миннеаполиса проверили почти 12 тысяч человек обоих полов в возрасте от 46 до 70 лет в период с 1990 по 2004 год. В начале исследования все участники прошли тестирование памяти и скорости мыслительных процессов. До 2004 года ученые внимательно следили за судьбой каждого из своих подопечных.

Выяснилось, что те, кто страдал в среднем возрасте диабетом, получали в два раза больше шансов на диагноз «слабоумие» в старости. Курильщики увеличили эту вероятность до 70 процентов, а обладатели повышенного давления – на 60 процентов.

• Правда, у людей с повышенным весом или ожирением, а также у тех, чей уровень холестерина в крови оказался ваше нормы, увеличения риска развития слабоумия исследователи не обнаружили.
• Авторы исследования считают: те, кто всерьез займется своим здоровьем, чтобы сократить возможные факторы риска в 50-60 лет, могут избежать развития старческого слабоумия, в том числе и болезни Альцгеймера, в 70-80 лет.
• Так что отказ от курения, лечение гипертонии и диабета могут не только облегчить жизнь «здесь и сейчас», но сделать ее полноценной в пожилом возрасте.

Курильщик может позвонить по телефону 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1-3 дней ему перезвонят. Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

Иллюстрация: Ed Yourdon

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

10 первых признаков деменции, стоящие пристального внимания

Если вы часто ловите себя на мысли, что часто что-то забываете и стали слишком подозрительны к окружающим, возможно, вам нужен совет врача. Деменция очень часто воспринимается, как аналог потери памяти. Однако этот недуг, даже в обостренной форме, – обычный симптом возрастного слабоумия, развитие которого вполне можно остановить.

Что такое деменция?

Деменция характеризуется разрушением клеток головного мозга в хаотичной последовательности. Часто этот процесс одновременно происходит в нескольких областях.

Возможно, это будет область долгосрочной памяти или область, отвечающая за внешние реакции, то есть за поведение. При самых ярко-выраженных случаях, происходит снижение скорости мышления, страдает чувство ориентации в пространстве и пропадает способность говорить.

Как правило, болезнь прогрессирует в мозгу человека до того момента, пока его самосознание не исчезает окончательно.

На данный момент на планете зафиксировано более 50 миллионов людей, имеющих данный диагноз. Эта цифра увеличивается на 20% каждый год.

Существует много видов деменции, например, болезнь Альцгеймера. Печальный факт: такие заболевания невозможно остановить, но можно замедлить и купировать, при условии своевременного обнаружения.

Стартовые признаки синдрома слабоумия

На начальном этапе обычно можно выделить следующие моменты:

Сложности с выражением мыслей

Всем знакома ситуация, когда забывается какое-то слово или фраза. В народе даже есть выражение – «Крутится на языке». Ничего страшного, если это происходит редко и не беспокоит вас. Однако если это повторяется постоянно и вызывает проблемы при взаимодействии с людьми – это уже повод для подозрений.

Плохая память

Если вы 3 раза в неделю ищете пульт от телевизора, потому что не помните, куда положили его вчера – это обычная ситуация. А вот если вы забыли, что вам рассказал ваш ребенок вчера или с трудом припоминаете сегодняшний обед, значит ваши когнитивные способности уже нарушены.

Беспокойство и легкая паранойя

Конечно, все мы с возрастом понимаем, что жизнь — это сложный и комплексный процесс. Не каждый находит правильное место в мире и поэтому вокруг нас много разочарованных людей.

Цинизм или пессимистичность – это, к сожалению, норма сегодняшнего дня.

Но если вы слышите, что человек абсолютно серьезно говорит о том, что на его жизнь кто-то покушается каждый день или за ним установлена слежка, знайте — это начало деменции.

Резкие и бесконтрольные изменения в настроении и характере

Бывает и так, что человек суровый и нелюдимый вдруг становится общительным болтуном. Некоторые скажут, что это даже хорошо, но не стоит обольщаться. Как правило, любые частые и резкие перемены в характере обусловлены неправильной работой какой-то области мозга. То же касается и слишком частых депрессий.

Потеря временной и пространственной ориентации

Какое сегодня число? Какой день недели? Как пройти до остановки общественного транспорта самым коротким путем? Если попытка ответить на эти вопросы вызывает затруднение, значит клетки мозга уже начали медленно разрушаться.

Угасание интереса к увлечениям

Занятия в бассейне, альбом с марками, вязание и другие простые и сложные увлечения начинают стремительно уходить из жизни человека с развитием деменции. Апатия опасна в любой ферме, но в такой – больше других.

Потерянность

Обычно люди мало наблюдают друг за другом, находясь на рабочем месте. Если один из ваших коллег в десятый раз задает вам один и тот же вопрос, а получив на него ответ, медленно уходит с отсутствующим видом, стоит приглядеться к нему. Врачи говорят, что человек, подверженный слабоумию, может утратить способность сосредотачиваться на чем-то и планировать свои действия.

Нелогичность в диалогах

Страдающий слабоумием мозг не дает человеку логично вести беседу. Мысли постоянно путаются, и обсуждение хорошей погоды может окончиться на чем-то совершенно отвлеченном. Люди просто забывают, насчет чего конкретно они хотели выразить свое мнение.

Синдром «Плюшкина»

Все полезные и бесполезные вещи бережно прячутся и сохраняются на «черный день». Иногда люди в возрасте становятся собирателями хлама и мусора, потому что думают, что «в хозяйстве все может пригодиться».

 

Что предпринять, если признаки недуга проявились?

Лучшее, что можно сделать, если вы заметили у кого-то симптомы слабоумия – зафиксировать их на бумаге и помочь человеку обратиться ко врачу. Только доктор, у которого человек наблюдался постоянно, может составить правильную картину болезни.

Возможно, в карточке человека есть какие-то важные подробности или заболевания, которые стали предтечей деменции. Также врач может дать направление на уточняющие исследования: анализ мочи и крови, который отразит гормональный фон и показатель уровня сахара.

Имеет смысл сразу проверить сердечную деятельность и сделать МРТ головного мозга.

Проведя все необходимые тесты, врач сможет точно определить, чем болен человек. Мозг — это очень сложный инструмент, и на его работу могут влиять самые разные факторы.

Именно поэтому перед окончательной постановкой диагноза нужно отсеять:

• эндокринные патологии;
• проблемы с обменом веществ;
• анемию;
• недостаток витаминов;
• проблемы кровоснабжения;
• последствия неправильного самолечения.

Так как деменция необратима, не стоит рассчитывать, что какие-то медикаменты помогут ее остановить. Как правило, доктора советуют пересмотреть текущий образ жизни больного, причем измениться он должен не на время, а насовсем.

Что же можно изменить в своей жизни, чтобы противостоять слабоумию:

1. Спорт. Занятия активным видом спорта поможет кровообращению и работе легких. Прогулки, велосипедные заезды и зимние походы на лыжах могут подарить тонус и здоровье.
2. Больше общения. Даже если вам не очень интересно общаться с людьми, делайте это хотя бы иногда, так как это необходимо, для того чтобы мозг правильно функционировал.
3. Не давайте мозгу простаивать. Головоломка, кроссворд, хорошая книга или даже учебник — все это должно все время быть рядом. Хорошая практика — изучение другого языка.
4. Откажитесь от вредных привычек. Очень важный шаг, который нужно сделать, особенно если вы разменяли четвертый десяток. Существуют исследования, доказывающие, что курение провоцирует отмирание клеток мозга.
5. Здоровый сон. Минимум 8 часов в сутки. Если присутствует нарушения сна, нужно избавиться от него, предварительно посоветовавшись с врачом.
6. Правильное питание. Овощи, фрукты, масло, рыба — главные ингредиенты приемов пищи человека, которые заняты профилактикой слабоумия.
7. Не экономьте на витаминах. Российские терапевты считают, что недостаток витамина D может благотворно повлиять на развитие деменции. Диетологи США, в свою очередь, провели глобальные исследования, результаты которых говорят о том, что потребление витаминов В и С должно находиться под строгим контролем, если у пациента есть предрасположенность к синдрому Альцгеймера.

Что чувствует пожилой человек с деменцией: симптомы и ощущения

Деменция –­ это совокупность неблагоприятных изменений в общем поведении человека. Причины деменции варьируются от черепно-мозговых травм до депрессии. Нередко причиной является нарушение обмена веществ.

Но, вне зависимости от причин, деменция – это всегда тяжело как для больного, так и для окружающих его близких. пожилой человек с деменцией теряет навыки ухода за собой, плохо ориентируется в пространстве.

Порой пожилые становятся агрессивными.

Старческое слабоумие прогрессирует все больше по данным Всемирной Организации Здравоохранения. Сейчас более 45 млн человек страдают от данного заболевания. Из года в год число заболевших увеличивается.  Прогнозные данные ВОЗ говорят, что к 2050 году больных старческим слабоумием прибавится на треть. То есть число больных деменцией составит 135 млн человек.

Первые симптомы

Деменция не появляется спонтанно. Иногда близкие не замечают признаков заболевания. Они списывают симптомы на старческую забывчивость, или, например, на невнимание, неаккуратность.

Более того, врачи тоже могут списать необратимые признаки болезни на банальную старость. А это в корне неправильно. Но вот наступает время, когда поведение родного человека становится невыносимым.

Родные обращаются к специалистам, и оказывается, что болезнь протекает уже в течение 5-6 лет.

Первоначально у человека незначительно ухудшается память. На это большинство не обращают внимания, принимая ухудшение памяти за естественный процесс.

В результате, на данном этапе к врачам обращаются крайне редко и неохотно. Да и врачи на этой стадии часто не могут диагностировать болезнь с высокой вероятностью.

А человек продолжает жить своей жизнью и вполне справляется без посторонней помощи.

Подводным камнем является то, что человек, конечно, не осознает, что он болен. Но если осознание приходит, то с ним появляется и страх подтверждения диагноза.

С развитием болезни симптоматика становится более явной. Прежде всего, происходит потеря не только долговременной памяти, но и кратковременной. Например, человек может пообедать, а через полчаса снова задать вопрос «Когда будем кушать?».  Во-вторых, происходят изменения в поведении. Может возникнуть агрессия или наоборот полная апатия.

Последняя стадия

Поздняя стадия характеризуется полной потерей самостоятельности. В результате, больной забывает даже самые элементарные вещи. Это такие простые повседневные навыки как, например, держать ложку и вообще нужна ли она.

Или, например, как ходить в туалет, какую одежду одевать и еще много всего. К сожалению, на данной стадии больной деменцией многое забывает. Он забывает имена близких, названия предметов обихода, теряется в пространстве, перестает следить за собой.

К сожалению, прогрессирование симптомов идет до полного распада личности.

Первым симптомом, который может обнаружить пожилой человек с деменцией, является ухудшение памяти. Какая бабушка или дедушка не забывают что-то от рассеянности? Да, часто даже врачи не могут определить заболевание с высокой точностью. И человек продолжает жить своей жизнью. Ухудшает ситуацию тот факт, что больной и сам не может понять, что он болен.

Конечно, доводить до последней стадии нельзя, поэтому важно обращать внимание на симптомы. Дня начала можно предложить пожилому родственнику пройти тест, описанный ниже. И, конечно, обратиться к специалисту-неврологу и психиатру. Врач проведет консультацию, при помощи специальных методик проверит когнитивные функции больного.

Дом престарелых Vita — ухаживает и помогает пожилым людям с деменцией.

Как определить деменцию у близкого самостоятельно?

Ресурс Деменция.ру рекомендует вежливо попросить человека нарисовать самый обыкновенный циферблат с точно указанными часами на чистой бумаге.

Пациенту говорят: «Пожалуйста, нарисуйте круглые часы с цифрами на циферблате. Стрелки показывают время без пятнадцати два.»

Пациент должен по памяти нарисовать круглый циферблат так, чтобы цифры и стрелки были на своих местах. При отклонении от эталонного рисунка часов можно понять степень когнитивных нарушений.

Пожилой человек с деменцией нуждается в особом уходе. Ему требуется много внимания, навыков общения, которыми профессионально владеет персонал дома престарелых для больных деменцией Vita. За каждым новым клиентом устанавливается медицинское наблюдение психолога, ведется работа по профилактике заболевания.