Этиловый спирт — легко воспламеняющаяся, бесцветная жидкость с характерным запахом, относится к сильнодействующим наркотикам, вызывающим сначала возбуждение, а затем паралич нервной системы.
ГОСТ 18300—72
утвержден и введен в действие Постановлением Госкомитета стандартов Совета Министров СССР от 26.12.1972 №2329
Здравствуйте!
Меня зовут Олег Болдырев, я психиатр-нарколог, психотерапевт, кандидат медицинских наук и руководитель сети профессиональных центров выздоровления от наркомании и алкоголизма «Решение».
Но так было не всегда. Однажды я сам боролся с алкогольной зависимостью. В этой статье я расскажу, что необходимо сделать, чтобы победить. Надеюсь, она поможет вам или вашим близким обрести трезвость.
Для начала давайте разберемся, кто считается алкоголиком и когда пора бить тревогу.
Если вы:
- имеете близких родственников-алкоголиков,
- нетерпеливо ожидаете случая выпить,
- не можете расслабиться без алкоголя, «отключить голову», отдохнуть,
- заканчиваете выпивать последним в компании,
- чувствуете, что 1-2 рюмок крепкого алкоголя недостаточно,
- иногда выпиваете в одиночку,
- выпиваете часто — больше раза в месяц,
- увеличиваете дозу со временем,
- стремитесь выпить максимальное количество спиртного за один раз,
- вам бывает стыдно за поведение под градусом,
то можно констатировать начальную стадию алкоголизма. Все опустившиеся алкоголики однажды тоже начинали так. А дальше симптомы становятся еще более ощутимыми.
На 2 стадии алкоголизма:
- возрастает толерантность к алкоголю. Человек может принимать большее количество алкоголя, а маленькие дозы уже неспособны его удовлетворить.
- появляется похмелье. Наутро после выпитого алкоголя зависимый чувствует тошноту и головную боль, раздраженно реагирует на свет и звуки.
- настроение зависит от алкоголя. Человек способен на позитивные эмоции только после употребления спиртного. Без выпивки он становится раздражительным и агрессивным, или же апатичным и отрешенным.
- характер и отношение к родным меняются. Больной может лгать, изменять своим принципам, применять моральное или физическое насилие к близким.
3 стадия алкоголизма – это:
- заболевания внутренних органов. Развивается цирроз печени, алкогольный гастрит и гепатит, алкогольная кардиомиопатия.
- заболевания психики — галлюцинации, «белая горячка», психозы, тяжелая депрессия, эпилепсия.
- деградация личности. Постоянное воздействие алкоголя на психику и отмирание клеток головного мозга приводят к постепенной деградации. Уровень интеллекта снижается, больной не способен мыслить логически.
3 стадия болезни заключительная – на этом этапе многие алкоголики погибают от болезней печени и почек, белой горячки, инсульта или инфаркта.
Почему только некоторые люди спиваются?
В России принято выпивать. У большинства из нас любой праздник, достижение или просто встреча с друзьями ассоциируется с алкоголем. Выпивают очень многие, но алкоголиками становятся не все. В чем причина?
Вокруг алкоголизма существует много мифов. Одни говорят, что это следствие слабой воли, другие винят родителей и плохое воспитание, третьи вообще утверждают, что это грех. Но прежде всего алкоголизм — это болезнь, а точнее аллергия.
Еще в 1951 году эксперты Всемирной организации здравоохранения признали алкоголизм медицинской проблемой. А еще раньше, в 35-х годах XX века выдающийся специалист по лечению алко- и наркозависимости доктор В. Силкорт выдвинул гипотезу о том, что зависимые страдают аллергией на вещества, которые потребляют. Позднее наука подтвердила это.
Оказалось, что зависимые испытывают недостаток гормонов счастья — серотонина, дофамина и эндоморфина, которые отвечают за состояние комфорта. Когда такие люди сталкиваются с алкоголем, по химической природе похожим на гормоны счастья, формируется ненормальная реакция или аллергия.
При нормальной реакции организм отвергает яд. Человек выпивает 1-2 рюмки и останавливается, потому что чувствует себя отравленным, т.е. плохо.
У людей с недостатком гормонов счастья всё иначе. Алкоголь действует на них как лекарство — впервые в жизни они чувствуют себя хорошо. За первой рюмкой следует вторая и третья. Формируется условный рефлекс или феномен тяги. Это никак не связано с силой воли, воспитанием и тем более с греховностью. Это только биохимия.
Пока не придумали средство, способное компенсировать нездоровую биохимию и изменить гормональный фон человека. Но при правильной реабилитации возможно устранить зависимость и поменять стиль жизни таким образом, чтобы человек никогда не возвращался к алкоголю.
- Алкоголизм — следствие нездоровой биохимии и нарушения гормонального фона.
- Восстановить нездоровую биохимию нельзя. С этим придётся жить.
- Грамотная реабилитация может устранить зависимость и сделать так, чтобы человек не возвращался к алкоголю.
Вы уже знаете, что алкоголизм является следствием нездоровой биохимии. Примерно 12 — 18% всех людей страдают таким заболеванием.
Однажды обстоятельства складываются так, что человек с нездоровой биохимией пробует первую рюмку. Это может быть застолье родителей или выпускной, день рождения или проводы в армию. Со мной первая рюмка случилась в 12 лет, когда я остался дома на больничном и случайно нашел баллон медицинского спирта.
Именно первая рюмка запускает механизм аллергии, который приводит к бесконтрольному потреблению алкоголя. О последствиях вы знаете.
Очевидным выходом из ситуации кажется не пить алкоголь вообще. И с человеком, который просто злоупотребляет, это сработает. С алкоголиком — нет. Невзирая на все разрушительные последствия, алкоголик сам примет решение о первой рюмке. Сегодня мы выясним, почему.
Одержимый ум алкоголика
Причина такого поведения кроется в нарушении мышления алкоголика. Американские учёные назвали этот феномен insanity, что означает «безумие» или «одержимость ума». Вот 4 основные проявления одержимого ума:
- Меланхолия — подавленность духа.
- Мания — нездоровый энтузиазм, сильное желание чего-либо, сопровождается навязчивыми мыслями и возбужденным состоянием.
- Самообман — уверенность во лжи, произнесенной самому себе.
- Слабоумие — неспособность связать действие и результат.
В этом состоянии своеобразного безумия человек и принимает решение о первой рюмке. Он не может иначе — его мозг запомнил алкоголь как единственный источник радости и комфорта.
Адский круг алкогольной зависимости
Итак, у алкоголиков аномальная реакция тела и одержимость ума, которые обрекают его употреблять снова и снова:
В трезвости алкоголика не покидает состояние дискомфорта. На фоне этого одержимый ум подкидывает ему мысль о первой рюмке. Запускается механизм аллергии и феномен тяги — чем больше алкоголик пьет, тем больше ему нужно. Очень скоро наступает запой и его последствия.
Когда алкоголик, наконец, приходит в себя, на базовое состояние дискомфорта накладываются чувство вины, страх будущего и жалость к себе. Этот эмоциональный груз со временем снова приводит к первой рюмке, и круг замыкается.
Теперь вы видите, почему алкоголик обречён употреблять. Он может обладать какой угодно силой воли, но однажды не выдержит давления изнутри и сорвётся.
Вот почему бросить пить самостоятельно для 99% алкоголиков — несбыточная мечта. Когда я вижу все эти форумы, где советуют уменьшить количество потребляемого алкоголя, попытаться ощутить преимущества трезвости, найти важный стимул, который поможет держаться, найти хобби и запастись минералкой (мое любимое), я улыбаюсь.
Сразу видно, что автор понятия не имеет о сущности проблемы. Иначе бы он знал, что все это не работает. Когда в игру вступает одержимый ум, у алкоголика больше нет выбора — пить или не пить. Спросите у запойных алкоголиков об этом: на определенном этапе развития болезни они пьют против своей воли.
Одержимость ума — основная причина, по которой алкоголик не может бросить пить. Именно поэтому все попытки решить вопрос на физическом уровне являются бесполезными.
Другие ловушки самостоятельного лечения:
- Ломка, абстинентный синдром. В состоянии ломки больной не способен мыслить адекватно, его сила воли подавляется стойким физиологическим влечением к алкоголю. А родственники при виде мучений алкоголика боятся за него и проявляют жалость, покупая ему новую порцию выпивки.
- Доступность алкоголя. Алкоголь – легальный наркотик, достать его можно в любом магазине. Такая широкая доступность создает у алкоголика иллюзию безопасности употребления и постоянно сталкивает его с объектом зависимости.
- Соупотребители. Друзья-алкоголики стараются вернуть зависимого в свою компанию: предлагают ему выпивку, настраивают против семьи и общества. А сам зависимый приписывает эйфорию от алкоголя совместному досугу с товарищами и скучает по такому приятному «общению».
- Неумение справляться с деструктивными эмоциями. Зависимый привык заглушать проблемы выпивкой, и в любой стрессовой ситуации он будет чувствовать непреодолимое влечение к алкоголю.
Вылечить алкоголизм можно!Записывайтесь на консультацию в клинику.
Популярные методы лечения алкоголизма
Мы узнали, чем алкоголик отличается от других людей:
- Алкоголик начинает пить и не может остановиться (болезнь тела).
- Алкоголик хочет бросить и не может (болезнь ума).
Аллергию — болезнь тела — вылечить нельзя, это навсегда. Значит, нужно понять, как и на каком уровне следует решать проблему первой рюмки.
Рассмотрим наиболее популярные методы:
- Народные средства Лечение алкоголя народными средствами – бесполезное и наиболее опасное для больного. Заговоры от алкоголя – пустая трата времени и способ наживы для шарлатанов. А травяные отвары и настои не влияют на биохимические механизмы алкозависимости. Более того, их прием – опасная игра со слабым здоровьем алкоголика. Дозировка и сочетание компонентов в «народных рецептах» из тематических форумов и интернет-статей не подкреплены медицинскими знаниями. Они могут вызвать у больного отравление, тяжелую аллергию, почечную и печеночную недостаточность, развитие нервных расстройств.
- Запретительные меры — кодировка, подшивка, гипноз Кодировка, подшивка или гипноз могли бы стать решением на биологическом уровне. Но кодировка требует постоянного повторения процедуры и подходит далеко не всем. Психотерапевтической кодировке поддаются только легко внушаемые люди, а импланты для вшивания, таблетки и методы физиотерапии имеют множество медицинских противопоказаний. Кодирование также обладает побочными эффектами – повышенная агрессивность, тревожность, депрессия, срыв с долгосрочным запоем по окончанию срока кодировки. И главное – любое кодирование лишь купирует желание принять алкоголь и не лечит причины болезни – психологические и социальные проблемы. Потому, чтобы действительно побороть зависимость, важно бросить пить без кодировки – трезвость должна основываться не на запретах, а на личном выборе и духовных ценностях.
Как помочь алкоголику бросить пить — советы врачей клиники
Большая беда для семьи, если один из ее членов злоупотребляет крепкими напитками. Это приводит к плачевным последствиям: плохое самочувствие, постоянное похмелье, агрессия, апатия. Еще нехватка денег, проблемы со здоровьем, потеря работы, приносящей доход, ссоры в собственном доме, насилие, проявляемое во время алкогольного опьянения к своим родным, деградация личности, потеря своего морального облика, в самом конце – летальный исход пьющего. Это неполный список последствий, к которым ведет такая плохая привычка.
Может ли запойный алкоголик бросить пить навсегда самостоятельно или нужно применить кодирование, прибегнуть к помощи специалистов? Этот вопрос волнует многих, близкие больного хотят помочь ему излечиться, понять, что это плохо, приведет только к мучительной смерти.
Есть много случаев, когда такие люди бросали пить навсегда, жили полноценной жизнью, ни о чем не жалея.
Чтобы понять, среди каких способов выбрать лучший для определенного случая, требуется обозначить причины, принуждающие его подчиниться этому «зелью», принимать его в неограниченных дозах.
Причины по которым люди начинают пить
Алкогольная зависимость – большая проблема, требующая решения. Оказать помощь тому, кто бросает пить – будет необходимо. Самому трудно бороться с этим. Не нужно верить обещаниям: «брошу навсегда употреблять выпивку с завтрашнего дня» — это не может быть правдой.
Если есть желание произвести такие перемены в жизни, самому преодолеть это заболевание в домашних условиях – тогда это станет возможным.
Но, если этот человек не хочет ничего делать, не желает вернуть себе здоровый образ существования – тогда все попытки снизить употребление спиртного до минимума будут бесполезными.
Очень часто такая зависимость, частота состояния запоя, появляется из-за психического состояния, детских обид, неуравновешенности характера, стремление продлить эйфорию, появляющуюся в стадии алкогольного опьянения, не готовность прервать этот «порочный круг», прогнать своих друзей-алкоголезависимых, с которыми ему проще находить общие интересы. вести интересные беседы, не хочется прерывать последующее общение. Многие чувствуют себя лучше, более уверенно в этом состоянии, не хотят терять эту уверенность. Тяга к большим злоупотреблениям может начинаться из-за обычных детских комплексов, даже во взрослой жизни не оставляющих мужчину и в эйфории, которую вызывают такие напитки, он находится в образе, чувствует себя сильным, мужественным. После протрезвления наступает обратная реакция и первой мыслью, сразу возникающей в голове – это желание опять напиться. Чтобы он избавил себя от этого влечения, следует приложить усилия, помочь ему ответить «нет», когда предлагают пить.
Как начинается зависимость
Все начинается с небольшой дозы алкоголя по праздникам. Потом потребление становится большим, напитки крепче, поводов стает больше. Основные признаки алкоголизма:
- Пропадание защитных рефлексов. На отравление организм реагирует рвотными рефлексами, а у алкозависимых просто это чувство пропадает.
- Провалы в памяти. Забывается то, что происходило во время празднования. Многие считают: «не помню – не было».
- Меняется поведение в пьяном состоянии. Муж становится агрессивным, склонным к насилию или наоборот, плачет, жалуется на других, постоянно его обижающих, не уделяющих должного внимания.
- Похмельный синдром. От него избавляются, принимая еще одну дозу спиртного – это приведет к дальнейшему запою.
- Абстинентный синдром. Во время пьянства превышается потребление спирта, что приведет к интоксикации, тошноты, мигрени, слабости, нарушению координации, неуверенность в шагах, тревоге, чувство вины.
- Алкогольная деменция. Ухудшение самочувствия, кортикальных, обучающих функций, самоконтроля, постоянная агрессия.
- Бред ревности. Особый вид психоза, вызванный подозрениями супруга (супруги) в неверности, усугубляемый во время опьянения.
- Белая горячка. Психический синдром, возникающий в период похмельного рецидива. Показатели – увеличение сердцебиения, потливости, раздражительности, артериального давления, галлюцинаций.
Если было замечено что-то из списка, повторяется это год или второй, тогда нужно найти подходящий метод, чтобы помочь алкоголику бро… Если его не привлекает еда, не нужен душ, а требуется еще одна доза этилового спирта, содержащегося в различных коктейлях, тогда лечение алкоголизма у зависимого становится приоритетной задачей. Нужно лечиться самому или обратиться к специалистам.
Генетическая предрасположенность
Как помочь алкоголику бросить пить? Иногда это тяжело сделать, так как может быть наследственность к этому фактору, передаваемая через гены. У около половины алкозависимых наблюдается генетическая природа его проблем.
Учеными были обнаружены гены, дающие его обладателю врожденную плохую сопротивляемость, чувствительность к алкогольным напиткам. Они непросто не чувствительны к нему, имеют меньше последствий его принятия в неограниченных количествах. А этого им хочется больше всего.
Зависимость увеличивается пропорционально потреблению.
Гены передаются по наследству, но это не обозначает, что судьба этого индивидуума предрешена, и ему суждено быть сильно пьющим человеком. Не всегда если отец или дед пил, это ждет и их потомков. В организме самостоятельно вырабатывается сопротивление к желаниям, присущим для пьющего человека.
Но самое главное — влияющие психологические способы воздействия на подсознание. От созерцания выпивающих родных, потомок сам тянется к этому способу существования.
Чтобы этого не допустить, следует проводить с ним беседы, вызвать у него причинно-ненавистные ассоциации с человеком, который чрезмерно пьющий.
Как можно мотивировать себя бросить пить
Может ли бросить пить запойный алкоголик? Нужно увлечь его другими делами, придумать ему интересное хобби, почитать увлекательные статьи, «обрубить нити» соединявшие его с плохой компанией.
Бросать быстро, легко – невозможно, если зависимость долгая, длиться не один год. Потребуется несколько месяцев. В течение них нужно всевозможными способами отвлекать его, не давать возникнуть ситуаций, когда в голову лезут плохие мысли.
Новые увлечения будут актуальными. Обычно, в большинстве случаев – это помогает.
Обязательно, чтобы он смог отказаться от позывов выпить, достаточно для помощи алкоголику сменить место работы, купить автомобиль. В этом случае он может побояться злоупотреблять, чтобы не потерять хороший источник дохода или водительские права.
Для тех людей, которые пьют будет тяжело если любимые люди его покинут, произойдет разрыв отношений. Пригрозив ему в этом, можно добиться определенного результата.
Показав примеры, когда происходит полная деградация личности, человек теряет свой моральный облик, можно на примерах посторонних людей, у которых последняя стадия алкоголизма.
Никто не захочет быть похожим на животное, начинает думать, как этого избежать, осознаются возможные последствия, действуют уговоры, это поможет алкоголику бросить пить. Распорядок дня должен стать другим, а не делать все по привычке.
Вред оказанный здоровью
Все алкоголики запойный алкоголизм которых приводит к деградации личности, но также есть симптомы потери морального облика, постоянные депрессии, агрессия, бессонница, галлюцинации, потеря памяти.
У таких людей возникают различные болезни организма. Когда мужчина пьет, тогда у него плохо работает мозг, сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, печень, почки и прочее.
Причиной заболеваний является токсическое воздействие спиртного.
Снять интоксикацию могут специалисты, к которым можно обратиться, найдя их контакты зайдя на специальный сайт. Есть различные виды, помочь пьющему вывести из его тела остатки этилового спирта. После этого повысятся физические показатели.
Оказание помощи членами семьи
Много случаев, когда алкоголики бросали пить сами. Стоит учитывать, если алкоголизм будет в запушенной форме, он отрицает, что болен. Он остается при своем мнении, даже после осознания ситуации, из которой трудно выбраться своим путем.
Большая роль отводится родственникам – им стоит набраться сил, терпения, помочь принять свою проблему, справиться с ней самостоятельно, отказаться употреблять алкогольные напитки. Как показала практика, такая помощь оказывается не лишней.
Нужно решать, как создать для него атмосферу заботы, чтобы он получил уверенность, что его любят, поднял собственную самооценку.
Возможна такая ситуация, когда возникнет вина, чувство стыда. Этот процесс сложно контролировать, многие считают, что не стоит вмешиваться. Если невозможно достичь каким-либо способом результата, можно посоветоваться с психологом. Это важная тема и требуется консультация специалиста. Нельзя пускать все на самотек.
При необходимости в некоторых ситуациях больной нуждается в постоянной опеке, нужно следить, что он сделал, решил и происходит ли улучшение его физического, морального самочувствия. Помогают хобби, поменять правила данной семьи, прибавить ему обязанности по дому.
Средств достижения много, необходимо смотреть по его поведению, учитывать настоящие его желания, следует учитывать возможность появления рецидива.
При решении вернуться в социальное общество, алкоголик, бросивший пить должен понять, что находился на грани и теперь можно ожидать только хорошего от будущего. При эффективном лечении, добровольного отказа от вредных привычек, можно счастливо жить без различных злоупотреблений.
Алкоголизм нельзя вылечить, но с ним можно справиться
Алкоголизм… Пожалуй, ни с одним словом не связано столько самых разнообразных проблем, сколько с этим. И редко вокруг какой болезни возникает столько мифов, стереотипов, слухов, сколько вокруг пристрастия к спиртному.
В чем природа алкогольной зависимости, как человек попадает в эти сети, может ли он выбраться самостоятельно и чем можно ему помочь? Возможно ли излечение от алкоголизма? Об этом и многом другом мы беседуем с генеральным директором клиники «АлкоМед», врачом-наркологом Максимом Александровичем Боровковым.
— Какое самое большое заблуждение по поводу алкоголизма?
Скорее всего, отношение к нему как к некой социальной распущенности и вседозволенности.
Большая масса населения представляет себе алкоголизм просто как распущенное поведение и постепенное скатывание человека вниз по социальной лестнице.
Мало кто понимает, что алкоголизм — это самое настоящее заболевание, для которого характерно изменение обмена веществ в организме, из-за которого человек оказывается не в состоянии остановить себя даже после первой рюмки.
— А что происходит? Почему алкоголь становится жизненной потребностью человека?
Зависимость формируется постепенно. Сначала человек просто получает удовольствие от приема спиртного, затем в головном мозгу формируется устойчивая ассоциация: алкоголь = удовольствие. Так формируется психологическая зависимость. Если вовремя не остановиться, заболевание прогрессирует. Этанол (этиловый спирт) легко горит не только на воздухе.
В условиях нашего организма спирт очень быстро «воспламеняется» — расщепляется с высвобождением большого количества энергии. В организме человека энергия извлекается из белков, жиров и углеводов, алкоголь не только легко встраивается в обмен веществ, но и, являясь психоактивным веществом, способствует возникновению зависимости.
Постоянно получая большое количество спирта, организм перестраивает на него обмен веществ. То есть алкоголь получает максимальный приоритет. Перестройка эта необратима. Как только «поставки» спирта прекращаются, обмен веществ постепенно возвращается на нормальные рельсы.
Но очень медленно и очень болезненно — с выраженными психическими и физическими страданиями, которые мало кто в состоянии вынести. Гораздо проще дать организму очередную дозу «горючего».
— Такое впечатление, что Вы описываете ломку у наркомана…
А так и есть, это та же самая абстиненция. Механизм возникновения алкогольной и наркотической зависимости абсолютно одинаков. И клинические проявления — опьянение, тяга к очередной дозе, ломка при отмене — тоже.
— Вернемся к алкоголизму. Излечимо ли это заболевание?
Нет, не излечимо. Как и наркомания, алкоголизм — пожизненный диагноз. Другое дело, что человек может сам или с помощью врачей прекратить употребление спиртного и не пить до конца жизни.
Но даже и в таком случае мы говорим о длительной ремиссии, но не об излечении. Дело в том, что первая же рюмка алкоголя запускает «спящие» механизмы уже сформированной болезни со всеми вытекающими последствиями.
И этот срыв может произойти в любой момент.
— Что такое запой и в чем его опасность?
Прежде всего, следует сказать, что запои возникают у человека, страдающего второй стадией алкоголизма. Употребление алкоголя в течение нескольких дней у обычного человека не есть запой, хотя и подобное злоупотребление приносит серьёзный вред организму.
У больного же алкоголизмом запой начинается с одной-двух принятых рюмок, после чего организм переходит на уже привычный спиртовой обмен — и если алкоголь не принимать, возникает абстиненция.
Человек не может остановиться, так как — как мы уже говорили — отказ от спиртного причиняет выраженное физическое страдание.
Опасен запой обменными нарушениями. Люди в запое или ничего не едят, или едят очень мало. Им энергии за счет спирта хватает. Но белков, жиров, витаминов, микроэлементов в организм не поступает, и чем длительнее запой, тем тяжелее нарушения со стороны всех органов и систем.
— Может ли человек самостоятельно выйти из запоя?
Теоретически может. Но практически это встречается очень и очень редко. Самостоятельный выход из запоя связан с выраженным физическим страданием, повышением артериального давления, нагрузки на сердце и высоким риском развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, желудочное кровотечение, эпилептический припадок и алкогольный делирий («белая горячка»).
— Чем в такой ситуации может помочь врач?
Врач, с помощью различных препаратов, которые вводятся, в том числе, и внутривенно капельно, помогает пациенту пережить период выхода из запоя практически без риска осложнений.
Снимается так называемая «трясучка», понижается артериальное давление, восстанавливается сон, происходит питание организма, восстановление электролитного баланса и, как следствие, на вторые – третьи сутки нормализуется самочувствие пациента без алкоголя в крови.
— Есть ли разница — прерывать запой на дому или в стационаре?
Особенность лечения на дому складывается из нескольких моментов. Прежде всего, пациент находится в привычной для него обстановке под наблюдением родных и близких. Это очень важно, так как выход из запоя зачастую сопряжен с различными депрессивными расстройствами.
И никакой, даже очень высоко квалифицированный средний медицинский персонал, не будет уделять столько внимания пациенту, сколько его родные. К тому же, после купирования острых проявлений похмелья наши пациенты уже через 2-3 дня могут выйти на работу, участвовать в социальной жизни.
Лечение в стационаре, как правило, занимает гораздо больше времени.
Лечение на дому требует от врача высокого профессионализма, опыта и собранности.
В достаточно короткий срок ему необходимо, не имея на руках результатов анализов и инструментальных исследований, оценить состояние пациента, определить — какие препараты и в каких дозах вводить, спрогнозировать развитие ситуации и оставить родным и близким четкие инструкции: как действовать, какие медикаменты давать. За 1-1,5 часа врач должен восстановить функции организма, который днями, а иногда и неделями подвергался разрушительному воздействию алкоголя.
Тем не менее, существует ряд ситуаций, в которых госпитализация становится крайней необходимостью, попытка лечения на дому в этих случаях может только ухудшить состояние пациента.
Прежде всего, это длительный запой, который привел к выраженному ослаблению организма, а также все случаи, когда существует высокий риск развития «белой горячки».
Безусловной госпитализации требуют также обострения на фоне запоя различных хронических заболеваний, например, язвенной болезни, а также остро возникшие неотложные состояния, например, острый панкреатит.
— Как долго после прерывания человек живет без запоев?
А вот это уже от него самого зависит. В данном случае мы выступаем в роли скорой помощи, устраняя угрожающие жизни последствия. Но сама-то причина остается. И ничего не мешает пациенту через 2-3 дня после «очистки» снова пуститься во все тяжкие.
— И что же делать в таких случаях?
Блокировать зависимость от алкоголя, или, как чаще говорят «кодироваться». Существует два метода — психотерапевтический и медикаментозный. Психотерапия направлена на создание у человека четкой установки на трезвый образ жизни, а также формирование негативного образа алкоголя и всего, что с ним связано.
Однако есть ряд ограничений. Прежде всего, не все люди поддаются внушению, кроме того, в нашей стране как-то не принято разговаривать с психологом или психотерапевтом и изливать ему душу. Второе — сломать систему ценностей, установившуюся в результате многолетнего приема алкоголя, очень сложно.
Требуется кропотливая и длительная работа.
Медикаментозный путь блокады алкогольной зависимости — это введение человеку одного из современных препаратов, значительно снижающих тягу к алкоголю. Одновременно этот препарат обладает несовместимостью с алкоголем (эффект «торпедо»).
Впрочем, психотерапевтическая составляющая этого метода также очень важна.
Врач не просто молча вводит препарат, он должен объяснить человеку, что происходит, для чего вводится лекарство (это как бы своеобразная страховка, удерживающая человека от выпивки).
— Трезвый образ жизни означает, что человек должен отказаться от любого вида алкоголя? Или можно выпивать, соблюдая какую-то норму?
Если человеку поставлен диагноз «алкоголизм», то отказаться необходимо от любого спиртного. Даже от безалкогольного пива — потому что запах, вкус напитка, вид бутылки вызывают возбуждающий эффект, человек ощущает легкое опьянение, которое «вспоминает» мозг, и происходит срыв.
— Можно ли лечить от алкоголизма без ведома самого человека?
Нет, нельзя. Принудительное лечение законом предусматривается только в тех случаях, когда человек становится социально опасным. А пока человек вменяем, никакое насилие над личностью непозволительно.
И все «чудодейственные» и «волшебные» средства в виде капель, настоев, порошков и прочего, которые предлагается втихую подмешивать в пищу пьющего человека — это не более чем спекуляция на проблеме и обман потребителей.
В лечении алкоголизма, как очень тяжелого заболевания, чрезвычайно важна мотивация самого пациента, его внутренняя установка на излечение и благоприятный исход. Если мотивация отсутствует, эффекта не будет, как бы не старались близкие и родственники пьющего.
Алкоголизм — тяжелое заболевание, в развитии которого играют роль многочисленные биологические и социальные факторы.
Например, если человек имеет генетическую предрасположенность к развитию алкогольной зависимости — когда в его организме выражен недостаток разлагающего спирт фермента — то, начав пить, он может заработать алкоголизм 2-ой стадии уже через 2-3 месяца.
Поэтому заниматься этой проблемой должны профессионалы — врачи-наркологи. Наши знания и опыт, арсенал лекарственных средств и лечебных методик позволяют нам помочь людям, находящимся даже в самой сложной ситуации.
Источник: клиника «АлкоМед»
Как бороться с алкоголизмом: мнения психиатра и нарколога — МК Хабаровск
Об этом нам сообщил заведующий наркологическим диспансером краевой психиатрической больницы, врач психиатр-нарколог высшей категории Андрей Лавриненко. Найти человека опытнее и компетентнее в Хабаровске сложно. Парировала Андрею Лавриненко другой специалист — практикующий врач психиатр-нарколог высшей категории Татьяна Тимошенко. Они в полной мере раскрыли нам суть алкоголизма.
Суть алкоголизма
— Такого понятия как «бытовое пьянство» в медицине больше нет, — объясняет Андрей Николаевич. — Этот диагноз исключен из современной международной классификации. Так что пьяниц в природе больше нет, остались одни алкоголики.
— А какая разница между алкоголизмом и пьянством?
— Давайте четко определимся и скажем, что пьянство — больше социальное явление. Да, это неумеренное потребление спиртных напитков, но без клинических проявлений. А вот алкоголизм — это уже биопсихосоциальное заболевание.
Проведу аналогию с гипертонией. Давление иногда по разным причинам может подняться у любого человека. Но это не значит, что он гипертоник. Точно такая же разница между пьянством и алкоголизмом.
Пьянство — распущенность, алкоголизм — болезнь.
— Где же грань, когда пьяница (ещё здоровый, но уже неумеренно пьющий человек) превращается в законченного алкоголика?
— Грань эта очень зыбкая. Нельзя сказать, что сегодня человек лег спать здоровым пьяницей, а назавтра проснулся больным алкоголиком. Алкоголизм — заболевание хроническое, за одну минуту «заразиться» невозможно.
— И как это происходит в реальности?
— К развитию заболевания ведет злоупотребление спиртным, т.е. пьянство — это как бы подготовительная площадка для алкоголизма. Человек, не злоупотребляющий спиртным, никогда не станет алкоголиком.
А самая четкая грань между пьянством и алкоголизмом — наличие у пьющего человека алкогольного абстинентного синдрома, проще говоря, — похмелья. Утром человек встает, а у него дрожат руки, болит голова, чувствуется вялость и разбитость во всем теле. У него повышенная жажда, учащенное сердцебиение, потливость, настроение никакое.
И если в это время он выпьет 100- 200 граммов спиртного, и ему станет легче, то можно считать, что данный человек болен алкоголизмом.
У здорового же человека, если он выпьет спиртного после обильного возлияния, будет тошнота и рвота. Это нормальная реакция организма. А облегчение — первый «звонок» болезни.
— Есть еще такое понятие как запой. Что это?
— Алкоголизм, как и всякая болезнь, у всех протекает по-разному. Если продолжать сравнения с гипертонией, то можно сказать, что запои — это кризы алкоголизма. Порой даже родственники замечают, что приближается запой.
Накануне появляются раздражительность и даже агрессивность, нарушение сна. Алкоголику хочется забыться. Потом возникает запой, длящийся несколько дней.
Затем наступает период благополучия, больной прекращает пить, ему «больше не хочется».
— Есть такие услуги как прерывание запоя. Они помогают?
— Практически прервать запой может любой врач. Но лучше, если это будет нарколог или реаниматолог. Но вывести человека из запойного состояния вовсе не означает вылечить его от алкоголизма. На первом этапе развития алкоголизма запои длятся от одного до четырёх дней, а светлые промежутки — от месяца до двух.
Поэтому иногда люди думают, что они и не алкоголики вовсе, ведь могут же они не пить месяцами. Но потом — снова трёх, четырёхдневный запой. В дальнейшем запои увеличиваются до двух-трёх месяцев, а светлые промежутки сокращаются до нескольких недель или дней. У человека появляется соответствующее окружение.
— Интересно, что при этом своих собутыльников он называет алкоголиками, а себя – нет. А что такое белая горячка?
— Алкогольный делирий или, как его ещё называют в народе «белая горячка», «белочка» — это наиболее часто встречающийся алкогольный психоз, сопровождающийся галлюцинациями.
У человека возникают бредовые идеи, мания преследования. Ему кажется, что за ним следят или гонятся, угрожают расправой. В таком состоянии люди залезают на крыши, выбрасываются из окон.
В общем, налицо — суицидальное настроение.
Но сегодня, к счастью, всё больше хабаровской молодёжи отказывается от выпивки, предпочитая вести здоровый образ жизни. Сегодня они рассуждают так: быть пьяным и вести себя неадекватно уже не модно. Гораздо престижнее бороться с алкоголизмом. Проводить интересные акции, флэшмобы. Это занятие они находят достаточно интересным.
— Как Вы думаете, а вот такие запреты на продажу алкоголя в ночное время, или только до семи, повышение цен и прочие сыграли в этом какую-то роль?
— Безусловно. И в этом ни на секунду не сомневаюсь. По опыту своей работы хорошо знаю, что даже во время горбачёвского сухого закона у нас в крае резко сократилось количество алкогольных психозов, и был зарегистрирован буквально всплеск рождаемости. Так что любые государственные меры по ограничению продажи алкоголя я всегда приветствую.
Как пили, так и будут
А вот мнение практикующего врача психиатра-нарколога высшей категории Татьяны Тимошенко с мнением коллеги не совпадают.
— Как пили, так и будут пить. Найдут себе более дешёвый, а значит, суррогатный алкоголь. Хотя на водку деньги всегда найдутся.
— Татьяна Витальевна, как можно определить алкоголика?
— Алкоголики — это те люди, которые думают или говорят вслух о том, что в любой момент могут бросить пить. Это называется алкогольной анозогнозией — отрицание проблемы. С этим мы работаем, когда лечим людей от алкоголизма. Это первая ступень на пути к заболеванию. Переступив эту черту, вернуться назад уже практически невозможно. Это главное, что надо понять.
— В обществе считается, что алкоголизм неизлечим. Это так?
— К большому сожалению, это так. Конечно, человек может не пить месяц, полгода и даже несколько лет. Это называется ремиссией. Но мы должны при этом всегда помнить, что алкоголик всегда думает о том, как бы выпить. Он просто мечтает об этом.
И как только в его окружении создаётся дискомфортная обстановка (с женой, например, поругался или на работе неприятности), либо «чудом» оказался на алкогольной вечеринке – всё. Он может сорваться и снова войти в состояние запоя. Повторяю, об этом нужно помнить всегда.
И не только самому алкоголику, но его близким и родным.
— А что такое «пивной» алкоголизм?
— Раньше, лет двадцать назад, когда в наших магазинах продавалось одно «Жигулёвское», такого понятия не было. Но теперь, когда в пиво на 90 процентов добавляют суррогатный алкоголь, у нас появилось и такое понятие.
— Как вы считаете, насколько человеку помогают общества анонимных алкоголиков?
— Очень помогают. Сегодня в Хабаровске несколько таких обществ. Есть и в Комсомольске-на-Амуре. И вы знаете, уже доказано, что в таких обществах алкоголик социально легче переносит все тяготы своего безрадостного существования.
За компанию ведь легче бросить пить! Но те, кто усилием воли всё-таки освобождается от своего недуга, сталкиваются с другой проблемой — появляется куча времени! Куда его девать? И вот тут весьма кстати приходится общество анонимных алкоголиков. Свой досуг они наполняют смыслом.
И, пожалуй, на сегодняшний день это единственно действенная мера для их реабилитации.
— Почему женщинам гораздо труднее бросить пить?
— Да потому что женщины устроены иначе, чем мужчины. Во-первых, из-за гормонального фона. Во-вторых, физиологически женщины устроены так, что в их организме гораздо меньше фермента, расщепляющего алкоголь. Мужчины трезвеют быстрее, чем женщины. И третья причина — в организме женщины содержится меньше воды.
Поэтому одна и та же доза алкоголя оборачивается большей концентрацией у неё в крови. Ну а на детей алкоголь оказывает самое губительное воздействие. Помню такой случай, когда в вяземскую больницу в коме поступил семилетний ребёнок.
Алкоголь, ведь это клеточный яд, оказывающий тяжелейшее токсическое воздействие на организм ребёнка.
— Алкоголизм – это наследственная болезнь?
— Эта теория имеет место в нашей практике. Если в родне были алкоголики, то риск развития заболевания гораздо выше, чем у остальных людей.
— Татьяна Валентиновна, вы можете порекомендовать нашим читателям безопасную дозу алкоголя, при которой не наступает алкогольная зависимость?
— Никаких безопасных, как вы выразились, доз не существует. Хотя раз в месяц – по большим праздникам можно, но в дозах, не вызывающих выраженного опьянения.
***
Суммируя сказанное, можно сделать для себя неутешительный вывод. Не спивается тот, кто не пьет. Существует только один-единственный, но верный способ стать алкоголиком – начать регулярно закладывать за воротник. И для того, чтобы не краснеть, нужно просто забыть о спиртном. Это лучшее решение проблемы.
Загрузка...
