Последнее обновление: 11.11.2021
От состояния микрофлоры полости рта зависит не только здоровье зубов и десен, но и работа органов пищеварения, иммунной и других систем и органов. Давайте разберемся, что представляет собой эта часть организма, что влияет на состояния полости рта и как быстро восстановить нормальную работу микрофлоры.
Что представляет собой микрофлора полости рта?
Удивительно, но во рту здорового человека живет примерно 160 видов микроорганизмов. Вам, наверное, приходилось слышать о том, что «рот — это самое грязное место в организме». Отчасти это утверждение верно: ротовая полость — один из наиболее заселенных отделов тела человека.
Микроорганизмы попадают в ротовую полость с пищей и водой, а также из воздуха. Именно во рту наблюдаются самые благоприятные условия для развития бактерий.
В этой части тела всегда стоит равномерная влажность и температура (примерно 37 °С).
Обилие питательных веществ, достаточное содержание кислорода, наличие складок в полости рта, межзубных промежутков и десневых карманов, слабощелочная pH провоцируют размножение различных бактерий.
Микроорганизмы неравномерно распределяются в полости рта. Максимальное их количество наблюдается на поверхности зубов и на спинке языка. В одном грамме зубного налета содержится примерно 300 миллиардов микробов, а в слюне — примерно 900 миллионов на 1 миллилитр.
- 30-60% микрофлоры составляют факультативно и облигатно анаэробные стрептококки;
- часть занимают вейллонеллы, коккобактерии, которые ферментируют уксусную, пировиноградную и молочную кислоты до воды и углекислоты. Именно вейллонеллы нейтрализуют кислые продукты, поэтому многие стоматологи рассматривают их как уничтожителей кариесогенных бактерий;
- во рту обязательно присутствуют и бактерии родов Propionibacterium, Corynebacterium и Eubacterium, которые активно производят молекулярный кислород, синтезируют витамин К и способствуют развитию облигатных анаэробов. Некоторые виды подобных бактерий провоцируют гнойные воспаления.
- Лактобактерии — строгие анаэробы. Во рту насчитывается более 10 видов подобных бактерий, которые образуют в полости биопленку. Жизнедеятельность именно этих микроорганизмов создает благоприятную среду для развития нормальной микрофлоры. Лактобактерии ферментируют углеводы для образования молочной кислоты, понижают рН, а главное — препятствуют развитию патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры.
- Палочковидные лактобактерии в определенном количестве являются, как и стрептококки, продуцентами молочной кислоты.
- Бифидобактерии необходимы, чтобы сбраживать различные углеводы, а также вырабатывать витамины группы В и антимикробные вещества, которые подавляют рост патогенных микроорганимов. Более того, бифидобактерии являются связкой рецепторов клеток эпителия: они образуют пленку, препятствующую колонизации патогенных бактерий.
Можно очень долго перечислять все виды бактерий, заселяющих микрофлору полости рта. Важно понимать, что каждый человек уникален, и для оценки «нормальности» микрофлоры нужно знать особенности конкретного организма.
Например, в одном случае большое количество лактобактерий в полости рта будет сохранять зубы, а в другом — образование большого количества молочной кислоты в процессе их жизнедеятельности задержит рост других важнейших микроорганизмов. Снижается число стафилококков, дизентерийных и брюшнотифозных палочек, активизируются кариозные процессы, и микрофлору полости рта придется восстанавливать.
Нарушение микрофлоры полости рта: причины
Дисбактериоз ротовой полости могут спровоцировать самые разные заболевания и проблемы. Нарушение условно-патогенной микрофлоры полости рта чаще всего вызывают такие проблемы, как:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Сбои работы органов пищеварения приводят к замедлению обменных процессов в организме. Всасываемость витаминов и полезных веществ ухудшается, нарушается баланс бактериальной среды кишечника, что провоцирует проблемы в других органах и системах.
- Снижение иммунитета. Если сопротивляемость организма ухудшается, ротовая полость автоматически становится более уязвимой для патогенной микрофлоры.
- Хронические заболевания. Зачастую небольшой кариес или стоматит, при отсутствии лечения, может из очага воспаления распространиться на всю ротовую полость.
- Вредные привычки, такие как систематический прием алкоголя, курение неизбежно влияют на качество работы слюнных желез. Долгое пересыхание или слишком сильное увлажнение ротовой полости пагубно влияют на состав микрофлоры.
- Неправильное питание и недостаток витаминов ухудшает качество слюны и делает более уязвимой микрофлору полости рта.
- Прием антибиотиков и некоторых лекарственных препаратов, например, гормонов;
- Ношение протезов.
Стадии дисбактериоза
В зависимости от степени развития заболевания стоматологи различают четыре стадии дисбактериоза:
- Латентную. Для первой, скрытой стадии, характерны едва заметные изменения количества микроорганизмов одного штамма. Пациент чувствует себя хорошо и не ощущает никаких симптомов воспаления.
- Субкомпенсированную. Снижается количество лактобактерий, болезнь имеет размытую картину. Пациент может ощущать дискомфорт в полости рта, но не всегда понимает, что это именно дисбактериоз.
- Патогенную. В минимальном количестве в полости рта наблюдаются лактобактерии. Ротовую полость начинает заселять факультативная болезнетворная среда.
- Декомпенсированную. Помимо выраженного воспаления во рту происходит неконтролируемый рост дрожжеподобных грибов. Нарушается работа слюнных желез, а во рту возникает неприятный привкус и жжение.
Для запущенных форм дисбактериоза характерны такие симптомы, как:
- воспаление десен и слизистых;
- налет на зубах и поверхности языка;
- кровоточивость десен;
- язвочки и пузырьки на слизистых;
- повышение температуры тела;
- отечность и болезненность языка;
- сухость кожи, «заед» в уголках рта.
Методы восстановления микрофлоры полости рта
Лечение дисбактериоза зависит, в первую очередь от характера возбудителя, который определяется на основании экспертизы в стоматологии.
К сожалению, зачастую постановка диагноза при дисбактериозе бывает затрудненной, так как на начальном этапе болезнь никак не проявляет себя. При малейших подозрениях на заболевание стоматолог направляет пациента на мазок с поверхности слизистых, анализы крови и мочи.
В зависимости от диагностированной причины дисбактериоза стоматолог может назначить следующие методы лечения заболевания:
- Санация полости рта. Врач удаляет зубной камень и в обязательном порядке пломбирует все пораженные кариесом зубы, а также по возможности проводит лечение десен и слизистых оболочек.
- Обработка полости рта антисептиками с целью устранения патогенных микроорганизмов.
- Прием иммуностимуляторов для укрепления организма и активации его защитных сил.
- Курс пробиотиков для восстановления баланса полезных бактерий в ротовой полости.
- Прием витаминных комплексов для общего укрепления организма при авитаминозе. Грамотно назначенные витамины способствуют регенерации клеток и укреплению костной ткани.
В редких случаях назначаются противогрибковые средства и антибиотики.
Как правило, длительность лечения дисбактериоза составляет 2-4 недели и зависит от состояния здоровья пациента, количества очагов воспаления и имеющихся осложнений заболевания.
Надежным помощником в борьбе с дисбактериозом станет пробиотический комплекс АСЕПТА PARODONTAL*, источник лактобактерий для восстановления микрофлоры полости рта.
Этот уникальный комплекс с запатентованными штаммами лактобактерий и витамином D обладает способностью эффективно восстанавливать микрофлору полости рта.
Комплекс нормализует бактериальную флору в ротовой полости, устраняет неприятный запах изо рта и препятствует образованию биопленок патогенных микроорганизмов.
Для улучшения эффективности назначенной терапии стоматологи рекомендуют отказаться от вредных привычек (хотя бы на время лечения), пересмотреть рацион, уделив внимание растительной пищи и обязательно ухаживать за полостью рта после каждого приема пищи.
Возможные осложнения дисбактериоза
Каждому пациенту важно внимательно следить за состоянием микрофлоры полости рта. Отсутствие лечения дисбактериоза может привести к таким неприятным заболеваниям, как:
- патологический галитоз – неприятный запах изо рта, вызванный дисбалансом микрофлоры полости рта;
- кариес – разрушение твердых тканей зуба;
- пульпит – воспаление пульпы – внутренних тканей зуба;
- периодонтит – воспаление оболочки корня зубов и примыкающей к ней тканей;
- гингивит– воспаление слизистой полости рта;
- стоматит – поражение слизистой оболочки полости рта;
- пародонтит – глубокое поражение околозубной ткани.
Кроме того, научно доказана тесная взаимосвязь состояния микрофлоры полости рта с состоянием сердечнососудистой системы. В 2008 году в США была доказано, что заболевания периодонта как источник хронического воспаления являются независимым фактором риска возникновения ишемической болезни сердца (ИБС).
Итак, теперь вам известна роль нормальной микрофлоры полости рта в организме человека. Относитесь к себе внимательно, и ваш здоровый организм будет радовать вас каждый день.
Клинические исследования
Проведенные в 10-ом отделении Cтоматологии и челюстно-лицевой хирургии Стоматологического факультета Международного университета Каталонии, доказали, что применение лактобактерий помогает снизить болевые ощущения и трудности с приемом пищи после удаления зубов у взрослых пациентов.
Источники:
-
Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна
МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск
-
Эффективность применения комплексной терапии в лечении заболеваний пародонта. (кафедра пародонтологии СФ ГБОУ ВПО МГМСУИМ.А.И.Евдокимова. Москва.) Немерюк Д.А.- доцент, к.м.н., Дикинова Б.С.- аспирант кафедры пародонтологии СФ Царгасова М.О.- аспирант кафедры пародонтологии СФ Яшкова В.В.- аспирант кафедры пародонтологии СФ
кафедра пародонтологии СФ ГБОУ ВПО МГМСУИМ.А.И.Евдокимова. Москва
-
Эффективность применения бальзама «Асепта» в лечении пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта (д.м.н., профессор Еловикова Т.М., Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ. Екатеринбург.) д.м.н., профессор Еловикова Т.М.
Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ. Екатеринбург
-
Применение новых противовоспалительных средств в комплексе лечебно- профилактических мероприятий при заболеваниях пародонта (Е.Д. Кучумова, А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, Л.Ю. Орехова, С.Б. Улитовский) Е.Д. Кучумова, к.м.н., доцент, А.А. Леонтьев, врач-стоматолог, О.В. Калинина, врач-стоматолог, Л.Ю. Орехова , д.м.н., профессор, завкафедрой, С.Б. Улитовский, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Хеликобактериоз (хеликобактер пилори, хеликобактерная инфекция, Helicobacter pylori, H. pylori)
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Хеликобактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Хеликобактериоз – инфекционное заболевание, поражающее пилорический отдел желудка, или привратник, и двенадцатиперстную кишку. Его возбудителем является уникальная патогенная микроаэрофильная грамотрицательная бактерия хеликобактер пилори (H. pylori). Свое название бактерия получила за счет отдела желудка, в котором она обитает – пилорического. В результате своей жизнедеятельности H. pylori формирует вокруг себя «облако» щелочной среды, что позволяет этой бактерии выживать в агрессивной кислотной среде желудка, вызывая ускоренную секрецию соляной кислоты, а также снижение секреции щелочи в двенадцатиперстной кишке. В результате микроорганизм еще сильнее колонизирует слизистую оболочку, формирует ее повышенную восприимчивость к соляной кислоте и провоцирует воспаление, приводящее к развитию язвенных дефектов. Результаты многочисленных исследований дают основание предполагать возможную патогенетическую или опосредованную роль инфекции H. pylori в развитии и/или течении заболеваний, не относящихся к пищеварению: кардио-, цереброваскулярных, аутоиммунных заболеваний, заболеваний крови, кожи, нервной системы и многих других. Патоген отличается относительной устойчивостью к окружающей среде: при кипячении хеликобактерии гибнут практически мгновенно, при обработке дезинфицирующими составами — в течение нескольких минут.
Причины появления хеликобактериоза
Заразиться бактерией можно при контакте с загрязненной водой или продуктами питания. Инфицирование возможно во время проведения эндоскопии и при использовании других плохо стерилизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента. Бытовой способ передачи (например, через поцелуи, личные вещи и проч.) также возможен, о чем свидетельствует выделение бактерии из слюны и зубного налета. Распространенность инфекции варьируется в зависимости от географического региона, возраста пациента, его этнической принадлежности и социально-экономического статуса. По данным Департамента здравоохранения г. Москвы (2019), распространенность этой инфекции в Москве составляет 60,7–88%, в Санкт-Петербурге — 63,6%, в Восточной Сибири достигает 90%.
Классификация заболеваний
Заболевания, связанные с H. pylori:
- гастрит,
- дуоденит,
- гастродуоденит,
- эзофагит,
- язвенная болезнь желудка,
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
- железодефицитная анемия неясного генеза,
- рак желудка,
- рак двенадцатиперстной кишки.
Симптомы хеликобактериоза Основным проявлением Helicobacter pylori является хроническое воспаление желудка. В случае быстрой первичной манифестации возбудителя острый период хеликобактериоза длится около 10 дней. Общее состояние больных обычно остается удовлетворительным, иногда отмечается кратковременная субфебрильная температура, снижение работоспособности. Основной жалобой, с которой больные с признаками Helicobacter-инфекции обращаются к врачу, являются желудочные боли. Локализация симптома может меняться и переходить в область расположения двенадцатиперстной кишки. Боли бывают острыми, ноющими, тупыми, возникают в верхних отделах живота слева и по центру в околопупочной области. Дискомфорт может возникать при длительном голодании, натощак или через определенное время после приема пищи. Симптоматика хеликобактериоза зависит от клинической формы заболевания и может включать:
- чувство тяжести в животе после еды;
- нарушение аппетита, связанное с внезапными приступами тошноты (если слизистая желудка сильно травмирована);
- беспричинная рвота на фоне нормальной температуры тела;
- изжога (жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани) и отрыжка с неприятным кислым или горьким привкусом;
- хронические запоры (отсутствие дефекации в течение трех суток и более);
- разжижение каловых масс, появление пенистой или водянистой консистенции;
- кишечные спазмы и вздутие живота.
При сильном обсеменении хеликобактериями может возникнуть и ряд нетипичных симптомов, которые свидетельствуют о значительном заражении и прогрессировании болезни:
- снижение аппетита до полного его отсутствия;
- тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови;
- резкое снижение массы тела, не являющееся нормой;
- сухость во рту и привкус металла;
- появление белого налета на языке;
- неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса;
- заеды в уголках рта;
- кровоточивость десен.
При хроническом течении заболевания и атрофическом поражении слизистой желудка возникают признаки железодефицитной анемии — частые головные боли и головокружения, бледность кожных покровов, снижение артериального давления и тахикардия.
Диагностика хеликобактериоза
Долгое время хеликобактериоз может никак себя не проявлять, при этом провоцируя развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники имеют эти заболевания в анамнезе. Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования).
Согласно международным рекомендациям, методами выбора для диагностики бактерии и оценки эффективности лечения H. pylori служат дыхательный̆ тест с мочевиной, меченной 13С и определение специфических антигенов H. pylori в кале иммунохроматографическим методом.
Для ранней диагностики H. pylori-ассоциированного хронического гастрита, оценки характера и тяжести патологического процесса разработана комплексная лабораторная «Гастропанель», в дополнение к которой оценивают гастрин — полипептидный гормон ЖКТ, регулирующий секрецию соляной кислоты, моторику и пролиферацию клеток слизистой желудка. Гастропанель
Комплекс тестов, позволяющих выявить наличие Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита, определить локализацию патологического процесса в желудке (антральный отдел, тело желудка) и оценить характер изменений (является ли гастрит атрофическим). Профиль применяют для диагностики H. pylori-ассоциированного хронического гастрита, оценки локализации, характера и тяжести патологического процесса.
Гастрин-17 (стимулированный)
Тест проводят в дополнение к исследованию «Гастропанель» в комплексной диагностике диспептических расстройств, для ранней диагностики H.
pylori-ассоциированного хронического гастрита, оценки локализации, характера и тяжести патологического процесса, в целях определения риска язвенной болезни и рака желудка (неинвазивное обследование для отбора пациентов, нуждающихся в гастроскопии с последующей биопсией).
Для обнаружения первичной инфекции используется определение иммуноглобулинов класса G в крови. Антитела к Helicobacter pyl. IgG (блот)
Высокоспецифичный тест, выявляющий факт инфицирования Helicobacter pylori. Метод Вестерн-блота для определения антител к хеликобактеру пилори, в отличие от обычного ИФА, дает дифференцированные сведения о наличии антител к спектру антигенов возбудителя.
В качестве метода первичной диагностики у лиц, имеющих показания к проведению эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки (гастроскопии), производится забор биоптата из антрального отдела и тела желудка, которые изучают морфологически и на наличие хеликобактерий: Гастроскопия
Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.
- выявление ДНК H. pylori в биоптате используется для подтверждения инфицированности и обоснования антибактериальной терапии при гастродуодените, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
Гистохимическое исследование: — Helicobacter pylori.
Гистохимическое исследование (бактериоскопия гистологического материала, окраска по Гимзе) биоптатов слизистой желудка и 12-перстной кишки для выявления и оценки степени обсемененности H. рylori.
Тесты показаны следующим категориям пациентов:
- пациентам, имеющим характерную симптоматику;
- пациентам с выявленной язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;
- пациентам с семейной историей рака желудка;
- пациентам с атрофическим гастритом;
- пациентам с дефицитом железа неясного генеза.
В первую очередь, проводят дифференциальную диагностику хеликобактериоза, чтобы отличить его от функциональной диспепсии. Основными диагностическими критериями, свидетельствующими в пользу хеликобактериоза, являются наличие воспалительных изменений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, выявление H. рylori с помощью эндоскопии. В остром периоде болезнь нужно дифференцировать с кишечными инфекциями.
- К каким врачам обращаться
- Кроме врача-гастроэнтеролога для обследования пациента привлекают врачей-терапевтов или врачей общей практики (семейных врачей), инфекционистов, хирургов, эндоскопистов.
- Лечение хеликобактериоза
- Выбор тактики лечения зависит от клинического течения патологии.
Хронический гастрит, вызванный инфекцией Н. pylori, в том числе у больных с бессимптомным течением, можно рассматривать как показание к проведению терапии хеликобактериоза.
Терапия направлена:
- на быстрое заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки;
- снижение риска рецидивов язвенной болезни;
- снижение риска язвенных кровотечений;
- снижение риска развития рака желудка;
- разрешение железодефицита и/или повышение эффективности его лечения.
Основные группы препаратов: Антибактериальные средства. Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибактериальным веществам, что значительно затрудняет процесс лечения. Иногда врачу приходится комбинировать сразу несколько препаратов, чтобы добиться положительной динамики. Ингибиторы протонной помпы — антисекреторные препараты, снижающие кислотность желудочного сока и повышающие эффективность антибиотиков.
Коллоидные соли висмута. Препараты, содержащие висмут, оказывают бактерицидное действие, усиливают защитные факторы слизистой желудка.
Пробиотики. Дополнительное включение в схему лечения пробиотиков позволяет повысить эффективность терапии и снизить риск возникновения нежелательных побочных явлений.
Продолжительность любой схемы лечения H. pylori должна составлять не менее 14 дней. Контрольные исследования следует проводить не раньше, чем через месяц после окончания лечения на фоне отмены приема ингибиторов протонной помпы (они входят во все схемы терапии). Контрольную гастроскопию выполняют не ранее, чем через год. Особую проблему составляет лечение H. Pylori в педиатрии. Течение болезни у детей и взрослых существенно различается, а терапия не всегда оправдана:
- у детей меньше клинических проявлений заболеваний, вызванных H. pylori;
- низкий риск появления осложнений одновременно с высоким риском повторного инфицирования;
- не все тесты и методы применимы в детской гастроэнтерологии;
- больше противопоказаний к антибактериальным препаратам, сложнее подобрать адекватные схемы дозирования и определить длительность приема;
- быстрое появление резистентности инфекционного агента к препаратам.
Осложнения
При своевременном начале лечения можно предотвратить опасные последствия заболевания и исключить риск заражения других людей.
Одно из частых последствий хеликобактериоза — усиление выработки соляной кислоты и гастрина, снижение факторов защиты, приводящее к возникновению хронического или атрофирующего гастрита. По мере прогрессирования заболевания формируются участки атрофии слизистой оболочки желудка, снижается кислотность.
При хеликобактериозе нарушается всасывание витамина В12. У пациентов развиваются признаки анемии и поражается периферическая нервная система.
Атрофия эпителиального слоя желудка может влиять на развитие патологических эндокринных процессов. Наиболее опасное осложнение — метаплазия и дисплазия атрофированной слизистой, значительно повышающая риск рака желудка.
Профилактика хеликобактериоза
Профилактика хеликобактериоза включает соблюдение правил личной гигиены, рациональное питание, лабораторное обследование людей, которые были в контакте с инфицированным H. рylori. Чтобы избежать заражения, необходимо тщательно мыть руки; использовать только свои средства и предметы гигиены (полотенца, зубные щетки и т. д.); полностью излечивать заболевания желудочно-кишечного тракта; проходить плановые профилактические медицинские обследования. Наиболее эффективной̆ мерой̆ профилактики осложнений заболевания является эрадикационная терапия инфекции Н. pylori при хроническом гастрите, в том числе при бессимптомном течении. Устранение H. pylori приводит к излечению гастрита, что является основой профилактики долгосрочных осложнений или рецидивов болезни. Для закрепления результатов лечения и укрепления иммунитета назначают витаминные комплексы и ряд микроэлементов.
Источники:
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. с соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018; 28(1):55-70.
- Бордин Д.С., Эмбутниекс Ю.В., Хомерики С.Г. Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori. Методические рекомендации. Департамент здравоохранения города Москвы. 2019, 36 с.
- Жебрун А.Б., Лазебник Л.Б., Ткаченко С.Б. с соавт. Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori. Практическое руководство для врачей. Москва. 2006.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ученые нашли связь между бактериями в полости рта и раком кишечника
Новое исследование специалистов Университета медицины и здравоохранения (RCSI) обнаружило возможную связь между присутствием в опухолях бактерии Fusobacterium nucleatum и распространением рака кишечника. Результаты исследования были опубликованы в гастроэнтерологическом журнале Gut, сообщает News Medical. По мнению авторов, эта работа может помочь врачам-клиницистам выявлять пациентов с риском более неблагоприятных исходов онкологического заболевания и принимать решения о вариантах лечения.
Авторы исследования хотели понять, какие опухоли инфицированы бактериями и как влияет бактериальная инфекция на прогрессирование рака. Они проанализировали образцы пациентов из Северной Ирландии и более 600 пациентов из Атласа генома рака (это международная программа, которая анализирует генетические мутации, ответственные за типы рака).
Выяснилось, что бактерии, обычно обитающие в полости рта, инфицируют опухоли кишечника, изменяют поведение раковых клеток и могут спровоцировать распространение опухоли на другие органы.
Исследователи предположили, что существует прямая связь между присутствием фузобактерии (Fusobacterium nucleatum, род грамотрицательных анаэробных неспорообразующих бактерий) и распространением рака кишечника, что приводит к худшим исходам для таких пациентов.
«Это исследование демонстрирует роль бактерий в распространении рака кишечника. Мы надеемся, что эти открытия улучшат диагностику для повышения эффективности текущего лечения и помогут в дальнейшем продвижении использования новых терапевтических средств для пациентов, инфицированных этой бактерией», — сказал Йохен Прен, профессор физиологии, директор Центра системной медицины RCSI.
По данным онкологов, в Ирландии ежегодно у почти 3000 человек диагностируют рак кишечника. В мире на рак кишечника сейчас приходится примерно 10% новых случаев рака.
В России рак толстой кишки входит в топ-5 самых частых онкологических заболеваний. В среднем показатель заболеваемости составляет примерно 16,2 на 100 тыс. населения.
В частности, по словам главного онколога Петербурга Дмитрия Гладышева, в городе в 2018 году рак ободочной кишки (отдел толстой кишки) был вторым по распространенности — его доля составила 8,6% от числа всех выявленных случаев новообразований.
Самым эффективным методом диагностики и предупреждения рака толстой кишки считается колоноскопия — ее рекомендуют проходить всем мужчинам и женщинам после 50 лет примерно раз в 3-5 лет. Во время процедуры врачи могут не только выявить подозрительные образования — полипы, но и сразу удалить их.
По словам заведующего эндоскопическим отделением Елизаветинской больницы Олега Орлова, не любой полип может со временем переродиться в рак кишечника. Самая большая вероятность развития рака связана с аденомами, которые подразделяют на ворсинчатые, зубчатые, тубулярные.
Встречаются также воспалительные полипы, но у них нет шансов прогрессировать в рак.
Обнаружена связь между бактериями полости рта и раком кишечника
Ученые из Ирландии, Великобритании и США выявили корреляцию между присутствием определенного типа бактерий полости рта, обнаруженных в опухолях, и распространением рака кишечника.
Колоректальный рак (в более широком смысле — рак кишечника) имеет один из самых высоких показателей заболеваемости и смертности среди других онкопатологий: десять процентов впервые диагностированных случаев рака приходятся именно на него. Ранее исследователи показали, что в развитии опухолей ключевую роль играет состояние микробиома кишечника — совокупности всех микроорганизмов, колонизирующих биотоп.
Авторы новой работы — ученые из Королевского колледжа хирургов в Ирландии, Школы медицины, стоматологии и биомедицинских наук при Королевском университете в Белфасте (Великобритания) и Центра исследования рака Фреда Хатчинсона в Сиэтле (Вашингтон, США) — выяснили, что бактерии Fusobacterium nucleatum более распространены в опухолевой ткани по сравнению с прилегающей слизистой оболочкой. Их выводы представлены в статье, опубликованной в журнале Gut.
Fusobacterium nucleatum — фузобактерии, преобладающие среди остальных сотен видов бактерий зубного налета. Вместес Prevotella intermedia, Parvimonas micra составляют «оранжевый» пародонтальный микробный комплекс.
Ученые проанализировали образцы 140 жителей Северной Ирландии с раком на второй-третьей стадиях и 605 пациентов из Атласа ракового генома — международного проекта, который систематизирует данные о генетических мутациях, приводящих к возникновению онкологических болезней. Нагрузку фузобактерий определяли методом ПЦР в реальном времени после резекции опухолей. В итоге Fusobacterium nucleatum выявили у 101 из 140 (72 процента) человек из первой группы и у 558 из 605 (92 процента) участников второй группы.
Фузобактерии оказались связаны с патогенезом колоректального рака, прогрессированием и ответом на лечение: они инфицировали опухоли, меняя поведение их клеток и предоставляя путь к распространению в другие органы.
«Мы наблюдали более особую распространенность Fusobacteriales у пациентов с микросателлитными нестабильными опухолями. Высокие уровни Fusobacteriales были связаны с плохим прогнозом именно в подгруппе пациентов с мезенхимальными опухолями, но не с другими молекулярными подтипами», — пишут исследователи.
По мнению ученых, единого подхода к лечению онкопациентов с Fusobacteriales и не может быть, хотя применение антибиотиков in vivo замедлило рост новообразований.
Стоит помнить, что использование таких препаратов больными с инфицированными фузобактериями опухолями ограничено, так как Fusobacteriales проникают глубоко в опухолевые, иммунные и эндотелиальные клетки, где адаптируются и сохраняются. К тому же длительный прием антибиотиков чреват дисбактериозом кишечника — это может повлиять на развитие и исход заболевания.
Поэтому авторы исследования рекомендуют медикам предоставить пациентам возможность проходить скрининг на бактерии полости рта и молекулярное субтипирование опухолей, чтобы вовремя диагностировать такие состояния.
Ученые связали рак кишечника с бактериями полости рта
https://lt.sputniknews.ru/20211002/uchenye-svyazali-rak-kishechnika-s-bakteriyami-polosti-rta-19081969.html
Ученые связали рак кишечника с бактериями полости рта
Ученые связали рак кишечника с бактериями полости рта
Как доказали исследователи, заражение опухоли кишечника бактериями Fusobacterium nucleatum изменяет поведение раковых клеток 02.10.2021, Sputnik Литва
- 2021-10-02T08:49+0300
- 2021-10-02T08:49+0300
- 2021-10-02T08:49+0300
- общество
- здоровье
- рак
/html/head/meta[@name='og:title']/@content
/html/head/meta[@name='og:description']/@content
https://cdnn1.img.sputniknews.lt/img/527/27/5272737_0:52:1000:615_1920x0_80_0_0_d442ba0b0cebc25729332ba4bf029c90.jpg
ВИЛЬНЮС, 2 окт – Sputnik. Ирландские ученые предполагают, что существует прямая связь между присутствием в кишечнике бактерий Fusobacterium nucleatum, которые обычно живут в полости рта, и распространением колоректального рака, говорится в статье, опубликованой в журнале Gut.
По данным ВОЗ, в прошлом году в мире поставили 1,9 миллиона диагнозов рака кишечника. Это примерно десять процентов от всех новых случаев онкологических заболеваний за год.
Как сообщает РИА Новости, исследователи из Королевского колледжа хирургов Ирландии (RCSI) совместно с коллегами из Королевского университета в Белфасте проанализировали более 600 образцов раковых опухолей пациентов из Северной Ирландии из Атласа генома рака.
Этот международный проект посвящен изучению генетических мутаций, ответственных за разные типа злокачественных новообразований, для совершенствования диагностики, прогноза исхода и способов лечения.
С помощью методов геномного секвенирования авторы нашли в пробах следы инфекций, вызванных бактериями, которые невозможно было обнаружить ранее. Исследователи пытались выяснить понять, какие опухоли могут быть инфицированы и какими бактериями, и как это влияет на развитие новообразований.
Как доказали исследователи, заражение опухоли кишечника бактериями Fusobacterium nucleatum изменяет поведение раковых клеток и может привести к распространению опухоли на другие органы и ткани.Фузобактерии создают вокруг себя провоспалительную среду, которая способствует росту опухоли за счет привлечения проникающих в опухоль иммунных клеток. Сейчас исследователи доказали связь Fusobacterium nucleatum с колоректальной карциномой.
https://lt.sputniknews.ru/20211001/uchenye-nazvali-protsent-lyudey-geneticheski-sklonnykh-k-tyazheloy-forme-covid-19-19069587.html
https://lt.sputniknews.ru/20210929/uchenyy-rasskazal-kak-opredelit-risk-diabeta-po-starym-dzhinsam-19024836.html
Sputnik Литва
- [email protected]
- +74956456601
- MIA „Rosiya Segodnya“
2021
Sputnik Литва
- [email protected]
- +74956456601
- MIA „Rosiya Segodnya“
Новости
ru_LT
Sputnik Литва
- [email protected]
- +74956456601
- MIA „Rosiya Segodnya“
https://cdnn1.img.sputniknews.lt/img/527/27/5272737_56:0:945:667_1920x0_80_0_0_b4c3ec2c767a7b681088908727985428.jpg
Sputnik Литва
- [email protected]
- +74956456601
- MIA „Rosiya Segodnya“
Sputnik Литва
- [email protected]
- +74956456601
- MIA „Rosiya Segodnya“
общество, здоровье, рак
ВИЛЬНЮС, 2 окт – Sputnik. Ирландские ученые предполагают, что существует прямая связь между присутствием в кишечнике бактерий Fusobacterium nucleatum, которые обычно живут в полости рта, и распространением колоректального рака, говорится в статье, опубликованой в журнале Gut.
По данным ВОЗ, в прошлом году в мире поставили 1,9 миллиона диагнозов рака кишечника. Это примерно десять процентов от всех новых случаев онкологических заболеваний за год.
Как сообщает РИА Новости, исследователи из Королевского колледжа хирургов Ирландии (RCSI) совместно с коллегами из Королевского университета в Белфасте проанализировали более 600 образцов раковых опухолей пациентов из Северной Ирландии из Атласа генома рака.
Этот международный проект посвящен изучению генетических мутаций, ответственных за разные типа злокачественных новообразований, для совершенствования диагностики, прогноза исхода и способов лечения.
С помощью методов геномного секвенирования авторы нашли в пробах следы инфекций, вызванных бактериями, которые невозможно было обнаружить ранее. Исследователи пытались выяснить понять, какие опухоли могут быть инфицированы и какими бактериями, и как это влияет на развитие новообразований.
Как доказали исследователи, заражение опухоли кишечника бактериями Fusobacterium nucleatum изменяет поведение раковых клеток и может привести к распространению опухоли на другие органы и ткани.
Fusobacterium nucleatum — бактерия ротовой полости человека, которая играет ключевую роль в заболеваниях пародонта, а также является основной составляющей зубного налета. Ранее ученые выяснили, что она провоцирует риск развития у женщин бактериального вагиноза и преждевременных родов, а также развития рака толстой кишки.
Фузобактерии создают вокруг себя провоспалительную среду, которая способствует росту опухоли за счет привлечения проникающих в опухоль иммунных клеток. Сейчас исследователи доказали связь Fusobacterium nucleatum с колоректальной карциномой.
Связь между бактериями во рту и риском рака легкого у некурящих людей | Клиники «Евроонко»
Тип и количество бактерий, находящихся в ротовой полости, связаны с риском рака легкого у некурящих людей. К такому выводу пришли авторы исследования, результаты которого были недавно опубликованы онлайн в журнале Thorax.
По словам ученых, риск развития злокачественных опухолей в легких повышен при низком разнообразии микрофлоры во рту и преобладании определенных типов микроорганизмов.
Курение — основной фактор риска развития рака легких. Однако, каждый четвертый человек, у которого диагностируют данное онкозаболевание, не является курильщиком.
Пассивное курение, воздействие радона (радиоактивного газа, который может накапливаться в помещениях), загрязнения воздуха и отягощенный семейный анамнез, — все эти известные факторы риска не могут полностью объяснить такой показатель заболеваемости.
В то же время, известно, что состав микрофлоры в ротовой полости связан с риском развития ряда онкологических заболеваний, таких как рак пищевода, поджелудочной железы, злокачественные опухоли головы и шеи.
Ученые решили проверить, нет ли аналогичной связи с раком легкого. Ведь ротовая полость является входными воротами не только в пищеварительный тракт, но и в дыхательные пути.
Микрофлора ротовой полости — важный фактор
Авторы работы решили использовать данные участников Шанхайского исследования здоровья мужчин и Шанхайского исследования здоровья женщин. Все эти люди не курят, и их здоровье контролировали каждые 2–3 года с 1996 по 2006 год.
Испытуемые заполнили анкеты, в которых рассказали о своем образе жизни, характере питания, перенесенных и хронических заболеваниях, факторах окружающей среды и профессиональных вредностях, которые могли повлиять на их здоровье. У каждого участника проанализировали состав микрофлоры ротовой полости.
В течение 7 лет у 90 женщин и 24 мужчин был диагностирован рак легкого. Ученые набрали контрольную группу из 114 человек, у которых в целом были те же факторы риска. Затем в двух группах сравнили состав микрофлоры рта. Были обнаружены существенные различия.
Более широкое разнообразие различных видов бактерий, большое количество бактероидов (Bacteroidetes) и спирохет (Spirochaetes) оказались связаны с более низким риском развития рака легкого. Уменьшение разнообразия, увеличение числа фирмикутов (Firmicutes) и, в частности, их подгруппы — лактобацилл, напротив, сочетались с высоким риском.
Когда ученые исключили из исследования людей, которые недавно принимали антибиотики, и у которых рак был диагностирован в течение 2 лет после исследования ротовой полости, результаты остались прежними. Это подтвердило, что микрофлора ротовой полости имеет значение, и она является важным фактором.
Откуда такая связь?
Исследование носило обсервационный (наблюдательный) характер, поэтому не могло выявить причинно-следственную связь. Тем не менее, у ученых есть некоторые предположения.
Возможно, микрофлора ротовой полости способствует развитию онкологических заболеваний, так как вызывает хроническое воспаление, ускоряет размножение клеток и замедляет их гибель. В этом еще предстоит разобраться.
Авторы исследования признаются, что у них осталось немало вопросов:
- Являются ли изменения в составе микрофлоры причиной развития злокачественной опухоли, или это только маркер?
- Насколько стабилен микробиом ротовой полости? Что произойдет, если он изменится со временем?
- Зависит ли роль микрофлоры рта от действия других факторов риска?
Всё это темы будущих научных работ.
Рак легкого — одна из самых распространенных злокачественных опухолей, с которой зачастую сложно бороться.
Для диагностики заболевания на ранних стадиях применяется низкодозная компьютерная томография грудной клетки, но ее рекомендуется проходить не всем, а только курильщикам с большим стажем.
Важно помнить о факторах риска, и в первую очередь о курении. Избавление от вредной привычки поможет улучшить состояние здоровья и снизить риск многих опасных заболеваний.
Источник: sciencedaily.com.