Ученые выяснили, почему развивается депрессия

Фото с сайта health.harvard.edu/

Распространенное мнение заключается в том, что во всем виноваты нейромедиаторы – сигнальные молекулы в мозге. Нарушение их тонкого баланса приводит к тому, что человек утрачивает способность переживать радость, его отношение к окружающему миру приобретает негативный, пессимистический характер, у него отсутствует мотивация к деятельности, а самооценка резко падает. «Не хватает серотонина», – такое суждение можно часто услышать от тех, кто читает популярную прессу.

Научные исследования свидетельствуют: баланс нейромедиаторов, действительно, играет важную роль в психическом здоровье и, наоборот, в нездоровье (при его нарушении). Все, однако, гораздо сложнее.

Ученые определили генетические варианты, которые делают определенных людей более уязвимыми, а также в большей или меньшей мере поддающимися медикаментозному лечению. С развитием генных терапий когда-нибудь появятся индивидуализированные препараты от разных недугов, в том числе, от депрессии, но работа эта займет годы, а то и десятилетия.

Известно, что в биологию депрессии вовлечены разные участки мозга, контролирующие настроения и эмоции. Запускать определенные процессы может стресс. На мозг влияют различные болезни, в частности, эндокринные, и даже микроорганизмы, населяющие кишечник.

Кроме того, те препараты, которые мы принимаем от физических недугов (например, ингибиторы протонной помпы при гастритах), тоже могут приводить к устойчивому снижению настроения и жизненного тонуса.

Давайте повнимательнее посмотрим на перечисленные факторы.

«Все в голове!»

Изображение с сайта everydayhealth.com

Современные методы исследования – позитронно-эмиссионная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография, функциональная МРТ – позволяют ученым увидеть, что происходит в различных частях активного мозга, какие участки регулируют настроение, какие функции мозга страдают при депрессии.

Американские ученые исследовали размер гиппокампа у 24 физически здоровых женщин, страдавших депрессией. Они обнаружили, что этот участок мозга у участниц исследования был в среднем на 9-13% меньше, чем у тех, кто депрессией не страдал. При этом, чем больше случаев обострения депрессии переживала женщина, тем меньше у нее был гиппокамп.

• Ключевым фактором, по мнению ученых, является стресс, который играет важную роль в депрессии и подавляет продукцию новых нейронов в гиппокампе.
• Неудивительно, что при стрессе и депрессии страдает память, «живущая» в этом участке мозга.
• Остановимся на минутку на замедленном росте нейронов при депрессии.

Ученые долго задавались вопросом: если все дело в балансе нейромедиаторов, то почему состояние депрессивного больного не улучшается сразу, как только он начинает принимать антидепрессанты? Ведь эти препараты очень быстро поднимают уровень нужных нейромедиаторов в синапсах нейронов?

По-видимому, ответ заключается в том, что настроение страдающего депрессией человека может улучшиться только по мере того, как нейроны растут и формируют новые связи (синапсы), а этот процесс растягивается на недели. На животной модели исследователи убедились в том, что антидепрессанты подстегивают рост и разветвление нейронов (нейрогенез) в гиппокампе.

Другая часть мозга, влияющая на эмоциональное состояние человека – это миндалевидное тело. Оно активируется, когда человек вспоминает ситуации, в которых он испытывал сильные эмоции, например, страх. При депрессии активность миндалины очень высока.

Таламус – участок, связывающий поступающую сенсорную информацию с зонами коры, отвечающими за такие сложные функции, как речь, поведенческие реакции, движение, мыслительные процессы и обучение. Маниакально-депрессивные расстройства, по мнению ряда ученых, связаны с нарушением функции таламуса.

Нейромедиаторы: газ и тормоз

Изображение с сайта contentraven.com

Нейромедиатор, выпущенный одним нейроном, связывается с рецептором другого нейрона и передает сигнал. Если сигнал возбуждающий, то он передается дальше по нейронной сети, если тормозящий, то процесс останавливается. Это очень тонко отрегулированный механизм: нервные клетки производят такие уровни нейромедиаторов, которые необходимы для поддержания сенсорной восприимчивости, настроения, умственной и физической активности в норме.

1. Излишнее количество молекул нейромедиатора, не связавшихся с рецептором принимающего нейрона, испускающий нейрон захватывает обратно.
2. Но если что-то в этом процессе пошло не так, если баланс возбуждения и торможения нарушен, это может привести к тревожности, тяжелой депрессии и даже маниакально-депрессивному психозу.
3. Такое происходит, если рецепторы слишком чувствительны, то есть отвечают гиперреакцией на связывание с соответствующим нейромедиатором, или, наоборот, их чувствительность снижена, и реакция недостаточна.
4. Сигнал может быть ослаблен и при сниженной продукции нейромедиатора испускающим нейроном, а также если вторичный захват этого вещества идет слишком быстро и не дает шанса молекулам связаться с рецептором принимающего нейрона.
5. Именно на последний процесс влияют антидепрессанты группы селективных ингибиторов вторичного захвата серотонина (СИОЗ), такие как флуоксетин, сертралин, пароксетин и другие, особенно часто прописываемые больным с депрессией.

Не только серотонин, но и другие нейромедиаторы важны для регуляции эмоционального состояния. Это ацетилхолин, норэпинефрин, дофамин, глутамат, гамма-амина-масляная кислота. Подробно читайте о нейромедиаторах здесь.

Гены совершают ошибки

Изображение с сайта asuh.org

Нельзя сказать, что депрессия – это наследственное заболевание. Но вот что можно унаследовать, так это комбинации генетических вариантов, которые предрасполагают человека к депрессии.

Гены кодируют продукцию белков, необходимых для всех биологических процессов в организме, в том числе и в мозге. На протяжении человеческой жизни разные гены в определенный момент «включаются» и «выключаются», потому что каждому белку – свое время.

Сбои в этих процессах могут приводить к эмоциональной нестабильности, и тогда внешний фактор, даже не очень существенный (пропущенный срок сдачи работы или грипп) могут вывести систему из равновесия и запустить депрессию.

События жизни

Изображение с сайта prevention.com

Их условно можно разделить на две категории: стресс и детские и юношеские травмы.

Начнем со стресса.

Когда возникает угроза, физическая или эмоциональная, гипоталамус (часть мозга) продуцирует кортикотропин-релизинг-гормон (КРГ), который посылает сигнал гипофизу (еще одна часть мозга).

Получив сигнал, гипофиз секретирует адренокортикотропный гормон (АКТГ) и выпускает его в ток крови. Когда АКТГ достигает надпочечников, они высвобождают гормон кортизол, который приводит организм в состояние готовности к отпору угрозе или побега от нее.

Учащается сердцебиение и дыхание, повышается давление, обостряются зрение и слух.

В норме защитная реакция проходит вместе с угрозой, но в случае повышенной чувствительности (которая, как мы уже выяснили, может быть генетически обусловленной) организм может «застревать» в этом состоянии. В таком случае пики кортизола регулярно повторяются, либо его уровень просто остается очень высоким. Это может приводить к физическим заболеваниям и к депрессии.

Ученые установили, что люди, страдающие от депрессии, как правило, имеют высокие уровни КРГ, которые могут нарушать баланс нейромедиаторов. Действие антидепрессанта может повернуть этот процесс вспять, нормализуя содержание и нейромедиаторов, и КРГ.

Многие исследователи считают, что ранние травмы нарушают тонкий гормональный баланс организма и делают человека подверженным депрессии на протяжении всей жизни.

Совместное исследование американских и немецких ученых свидетельствует о том, что те женщины, которые в детстве пережили физическое или сексуальное насилие, гораздо сильнее реагируют на стресс, чем женщины, не сталкивавшиеся с насилием в детстве.

У них были более высокие уровни как АКТГ, так и кортизола, а при выполнении, казалось бы, не связанных с опасностью заданий, например, решение математических уравнений или выступление перед аудиторией, их сердечные ритмы ускорялись значительно сильнее нормы.

Медицинские проблемы

Фото с сайта everydayhealth.com

Прежде всего, депрессии может способствовать нарушение баланса гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз (повышенная продукция гормонов) может приводить к маниакальному поведению, гипотиреоз (их сниженная продукция) – к депрессии.

• Какие еще физические проблемы могут провоцировать депрессию?
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• дегенеративные неврологические заболевания (болезнь Альцгеймера, Паркинсона и другие);
• инсульт;
• некоторые авитаминозы, например, дефицит В12 в организме;
• эндокринные заболевания;
• болезни иммунной системы (например, волчанка);
• онкологические заболевания;
• некоторые инфекции (мононуклеоз, гепатит, ВИЧ).

Лекарственные препараты

Довольно много медикаментов имеют в списке побочных реакций депрессию. Это гормональные средства, некоторые антибиотики, сердечные лекарства, препараты от давления, транквилизаторы.

Тем не менее, большинство из тех, кто их принимает, не испытывают такого негативного эффекта.

Это возвращает нас к мысли о том, что индивидуальная чувствительность играет важную роль в депрессии, и это состояние – результат взаимодействия нескольких факторов.

Новые изыскания

Фото с сайта neurosciencenews.com

Наука не стоит на месте. Ученые постоянно стремятся все глубже исследовать биологические механизмы депрессии и найти новые способы ее лечения, ведь стандартные антидепрессанты помогаю далеко не всем.

Совсем недавно было опубликовано исследование британских ученых, обнаруживших, что молекула белка интерферон-альфа, активирующая иммунную систему, способна приводить к депрессии у здоровых людей. Оказалось, что интерферон-альфа тормозит продукцию нейронов в гиппокампе и усиливает отмирание клеток в этой части мозга.

Поскольку это вещество используется при лечении рака и вирусных инфекций, находка исследователей имеет важное практическое значение.

Группа ученых Школы медицины в Сан-Диего при калифорнийском университете (США) с помощью экспериментов на мышах обнаружила неожиданный фактор в депрессии.

Оказалось, что фермент GLO1, функция которого – нейтрализовать побочные продукты энергетической деятельности клеток, при чрезмерной активности повышает тревожность.

Это навело исследователей на мысль о том, что данный фермент может играть определенную роль и в депрессии.

Ученые провели тесты на мышах с симптомами депрессии и обнаружили, что подавление фермента GLO1 ослабляло симптомы через 5 дней, в то время как антидепрессант флуоксетин начинал действовать только через 14.

Пока что данный подход испытан лишь на животных и потребуются годы исследований, прежде чем ингибитор GLO1 можно будет опробовать на человеческой модели. Тем не менее, полученные результаты воодушевили ученых, продемонстрировав, что существуют новые потенциально эффективные способы борьбы с депрессией.

1. Источники:
2. What causes depression?
3. Mouse Study Identifies New Method for Treating Depression
4. Scientists reveal how inflammation affects the life of brain cells

«Депрессивные» гены и «грустный» мозг: где, как и почему возникает депрессия

Депрессия — болезнь, известная еще со времен античности, но особое распространение получившая в наше время. Ею страдает каждый десятый человек старше 40 лет, причем две трети больных составляют женщины.

Заболевание это довольно загадочное — до недавнего времени не были известны ни генетические, ни физиологические причины его возникновения. Правда, уже давно медики и биологи предполагали, что депрессия может носить наследственный характер.

И в 2016 году эта гипотеза наконец-то подтвердилась — исследователям из США удалось обнаружить гены, ответственные за этот недуг. А ученые из Китая и Великобритании выяснили физические корни депрессии.

Вообще, мы серьезные люди. Гранит науки хрустит на наших зубах. Мы освещаем такие суровые, такие сложные закоулки биологического знания, до которых не дотянулись фонари других научно-популярных сайтов.

Но иногда нам так хочется подурачиться. И рассказать о науке веселым языком, показать ее под другим углом. Нарисовать забавных картинок, написать легкий и смешной текст.

Поэтому мы и открыли новую рубрику — «12 биологических новостей в картинках».

Интеллектуальный партнер этих иллюстрированных рассказов — АО РВК.

Депрессия — это психическое расстройство, при котором происходит упадок настроения, нарушается мышление и снижается двигательная активность человека. Выяснение причин появления этой болезни — очень важная задача.

Ведь клиническая депрессия значительно снижает качество жизни пациента, и, что еще хуже, является одной из важных причин заболеваемости и смертности людей. Поэтому бороться с депрессией важно и нужно, однако сложно это делать, если неизвестны причины возникновения заболевания.

Когда ученые из Массачусетского госпиталя в США обнаружили участки генома, ассоциированные с депрессией, стало понятно, что это прорывное открытие [1, 2]. Как же им это удалось?

Исследователи обратились в компанию 23andMe — частную биотехнологическую фирму, которая занимается генетическими тестированиями. Компания предоставила им биоматериал сотен тысяч человек, из которых часть имела подтвержденный диагноз «депрессия», а часть не сообщала об этом диагнозе.

Полученные данные ученые анализировали при помощи GWAS-исследования (Genome-Wide Association Studies). GWAS включает в себя методы, которые позволяют сравнивать между собой геномы группы больных людей с геномами здоровых (контрольной группы).

Если в ходе исследования удается выявить варианты геномов, которые значительно чаще встречаются у людей с данным заболеванием, то говорят, что такой вариант связан, или ассоциирован, с болезнью. В результате GWAS-тестирования ученые обнаружили две интересные геномные области.

Одна из них содержала плохо изученный ген, про который известно лишь то, что он кодирует белок, синтезирующийся в головном мозге. В другой области обнаружили ген, который связан с эпилепсией и умственной отсталостью — факторами, усиливающими риск депрессии.

Чтобы увидеть рисунок в полном размере, нажмите на него.

Затем провели подобный анализ двух других больших группах с контролями. В результате этих масштабных исследований ученые смогли идентифицировать 15 геномных областей, которые содержат 17 независимых однонуклеотидных замен (SNPs), вероятно, непосредственно связанных с депрессией. Некоторые из этих SNPs оказались расположены в генах (или возле генов), участвующих в развитии мозга.

Вскоре после этого открытия другая группа ученых, из Китая и Великобритании, обнаружила новый, не менее важный, факт [7, 8]. Стало известно, в какой именно части мозга «прячется» депрессия.

Для этого почти тысячу человек исследовали с помощью высокоточной магнитно-резонансной томографии — данный метод позволяет получить изображения мозга живого человека и понять, какие области участвуют в тех или иных психических процессах.

В результате МРТ-исследований выяснилось, что в ходе депрессии затрагивается орбитофронтальная кора — область мозга в префронтальной коре, которая отвечает за оповещение об ожидаемых наградах или наказаниях в определенных ситуациях.

Медиальная, или срединная, часть префронтальной коры отвечает за вознаграждение, тогда как латеральная, или боковая часть, ответственна как раз за невознаграждение.

У людей, страдающих депрессией, работа «позитивной» медиальной области несколько снижается, тогда как работа «негативной» латеральной части остается на том же уровне.

Поэтому, вероятно, человек с депрессией ощущает чувство потери и разочарования, связанное с отсутствием вознаграждения — этим объясняется угнетенное и подавленное состояние пациента.

Орбитофронтальная кора также связана с предклиньем — частью мозга, которая, помимо прочего, отвечает за самоощущение и чувство собственного «я».

Если наблюдаются изменения в орбитофронтальной коре, то, возможно, они отрицательно влияют и на работу предклинья, что потенциально может приводить к мысли о личной утрате и низкой самооценке. Также выяснилось, что во время депрессии ослабевает связь между «позитивной» медиальной областью и системами памяти в мозге, что объясняет снижение радостных чувств от приятных воспоминаний у пациентов.

Чтобы увидеть рисунок в полном размере, нажмите на него.

Свежие исследования обязательно помогут в борьбе с депрессией. Ведь они открывают широкие возможности для поиска новых стратегий лечения этого заболевания.

Но какие выводы на основании этих исследований может сделать каждый из нас? Конечно, генетически обусловленная депрессия не может быть вылечена в домашних условиях, и в случае обнаружения у себя подозрительных, гнетущих симптомов следует обратиться к врачу-специалисту.

Но ежедневно доставлять себе маленькие радости может каждый! Вознаграждайте себя за свои успехи и за ошибки тоже (ведь не ошибается тот, кто ничего не делает). Чаще вспоминайте то радостное и приятное, что происходило с вами в жизни (а ведь этого было немало, не так ли?).

И будьте внимательны к своим близким, которые вдруг почему-то загрустили — может быть, именно сейчас им нужны ваша помощь и поддержка. И тогда высока вероятность того, что депрессия пройдет стороной!

1. Craig L Hyde, Michael W Nagle, Chao Tian, Xing Chen, Sara A Paciga, Jens R Wendland, et al.. (2016). Identification of 15 genetic loci associated with risk of major depression in individuals of European descent. Nat Genet. 48, 1031-1036;
2. Novel study method identifies 15 genomic regions associated with depression. (2016). Science Daily;
3. Код жизни: прочесть не значит понять;
4. Генетика псориаза: иммунитет, барьерная функция кожи и GWAS;
5. GWAS и психогенетика: консорциумы в поисках ассоциаций;
6. Загадочная генетика «загадочной болезни кожи» — витилиго;
7. Wei Cheng, Edmund T. Rolls, Jiang Qiu, Wei Liu, Yanqing Tang, Chu-Chung Huang, et al.. (2016). Medial reward and lateral non-reward orbitofrontal cortex circuits change in opposite directions in depression. Brain. 139, 3296-3309;
8. Depression’s physical source discovered. (2016). Science Daily..

Ученые доказали, что причиной депрессии является вирус

Ученые Медицинского университета Дзикэй обнаружили и смогли доказать, что причиной депрессии является вирус, рассказал профессор Кадзухиро Кондо.

Кондо рассказал, что «всего есть восемь видов герпеса», в Медицинском университете Дзикэй занимаются «шестым видом вируса герпеса человека», чья особенность, «как и других типов герпеса, в том, что он живет в организме человека всю жизнь, 100% людей являются носителями вируса герпеса человека шестого типа», передает РИА «Новости».

«Обычно он прячется в крови. При стрессе или усталости его количество увеличивается и он проявляется и в слюне. Через нос он пытается проникнуть в мозг, чтобы заразить его. Между мозгом и задней частью полости носа есть обонятельная луковица. Вирус заражает ее. После этого вирус опять переходит в латентное состояние», – рассказал профессор.

После этого вирус (его ген SITH-1) производит белок, так называемый протеин SITH-1. Он начинает направлять в клетки кальций. От чрезмерного количества кальция клетка умирает. В опытах на мышах ученые выяснили, что при искусственном введении этого гена в обонятельную луковицу, ее клетки стали умирать.

«Обонятельная луковица играет важную роль в мозге, она связана и с эмоциями. Поэтому когда клетки обонятельной луковицы умирают, это влияет и на эмоции. Например, накапливается стресс. Стресс – это реакция на внешние возбудители: занятость на работе, неприятности. Это реакция мозга.

И вот эта реакция становится чрезмерной. Реакция мозга на стрессовые ситуации является причиной депрессии – это все знают. Это происходит из-за протеина SITH-1. Из-за того, что он убивает клетки обонятельной луковицы, мозг чрезмерно реагирует на стресс.

Это является причиной депрессии», – заявил Кондо.

В ходе эксперимента выяснилось, что если у человека был обнаружен этот протеин, то риск возникновения депрессии у него возрастает в 12 раз. У 80% людей с подтвержденной депрессией найден данный протеин.

Вместе с тем перед учеными встала задача найти способ выяснять концентрацию этого протеина, проявляющего себя в мозге. Кондо признается, что это был один из самых сложных моментов в исследовании, но на помощь пришел сам организм человека.

Протеин SITH-1 не может самостоятельно направить кальций в клетку, чтобы убить ее, ему требуется помощник и сообщник – еще один протеин (CAML).

Они образуют соединение, которое и направляет чрезмерные дозы кальция в клетку.

Однако и организм не пускает все на самотек, а пытается бороться – в результате в крови появляются специфические антитела, которые можно считать своеобразными маркерами на это соединение.

«Если мы обнаружим в крови специфические антитела на форму этого соединения, мы сможем сделать вывод, что протеин SITH-1 уже находится в обонятельной луковице, соединился с протеином CAML и отправляет в клетки кальций. То есть мы сможем узнать об этом косвенным путем», – рассказал ученый.

Из всех открытых ранее генов, влияющих на депрессию, открытие японских ученых указывает, по их мнению, на самый мощный по степени влияния ген.

«Косвенно на основе анализа крови мы можем узнать, что у этого человека высок риск депрессии или он уже ею страдает. Теперь мы можем цифрами показать, что человек находится в состоянии депрессии. Мы выяснили, что 80% людей с депрессией испытывают влияние SITH-1.

То есть если анализ покажет положительную реакцию на SITH-1, мы можем сказать, человеку, что у него депрессия. У человека с депрессией концентрация антител будет намного больше, чем у здорового.

У здорового человека содержание антител на SITH-1 будет низким – около 2-4, а у человека, подверженного депрессии, этот показатель будет выше 20», – подчеркнул профессор.

Повышенная концентрация в крови антител, косвенно говорящих о том, что соединение двух протеинов начало убивать клетки, обнаруживается не только у людей с ярко выраженными симптомами депрессии – это проявляется и у тех, кто чем-то угнетен, то есть механизм позволяет обнаружить депрессию на самых ранних стадиях.

«Раньше депрессия не считалась болезнью. Так вот сейчас мы впервые нашли причину возникновения депрессии. Если двигаться дальше в этом направлении исследований, мы сможем выяснить механизм депрессии и создать лекарство от нее. Это первый шаг и это большое открытие», – считает Кондо.

Он пояснил, что когда говорят о связи депрессии с недостатком дофамина и серотонина, то речь идет не о причине, а об описании течения болезни, ее проявлении – «у людей с депрессией это происходит так, наблюдаются такие процессы».

Подчеркивается, что версии о том, что причиной депрессии может быть вирус, высказывались и ранее, но все эти исследования оказались бездоказательными и не дали результата.

«Мы смогли впервые получить доказательства этого (что причина – вирус). Если не знать причины, то мы не сможем выработать лекарство. Теперь мы знаем причину.

Мы знаем, что в слюне увеличивается содержание вируса герпеса человека-VI, он заражает обонятельную луковицу и выделяется SITH-1. Значит, мы можем думать о том, как сделать, чтобы из слюны вирус не попадал в мозг.

Все это становится возможным», – заключил ученый.

Ранее врач назвала признаки «карантинной депрессии».

Смотрите ещё больше видео на YouTube-канале ВЗГЛЯД

Ученые открыли простой способ снизить риск депрессивного расстройства

Исследование более 800 тысяч человек предоставило убедительное доказательство того, что хронотип — индивидуальные особенности суточных ритмов организма — влияет на риск развития тяжелой депрессии. Работа американских ученых стала одной из первых, которая позволила количественно оценить, как нужно скорректировать режим сна и бодрствования, чтобы повлиять на психическое здоровье.

Депрессия — распространенное заболевание, от которого, по подсчетам ВОЗ, во всем мире страдают более 264 миллионов человек.

 Она отличается от обычных перепадов настроения и кратковременных эмоциональных реакций на те или иные события: депрессия зачастую опасна, особенно когда продолжительна и имеет умеренную или тяжелую степень интенсивности.

 В худшем случае болезнь приводит к суициду: согласно статистике, ежегодно порядка 800 тысяч человек заканчивают жизнь самоубийством. Это вторая главная причина смерти среди молодых людей в возрасте 15–29 лет.

Помимо депрессии, выделяют большое депрессивное расстройство, подразумевающее наличие комплекса симптомов: подавленное настроение, потеря интереса и удовольствия, недостаток энергии, апатия, тревога, нарушения сна и аппетита, чувство вины, низкая самооценка, плохая концентрация внимания.

Если человек с депрессивным эпизодом легкой степени столкнется с трудностями в продолжении работы и поддержании социальной активности, скорее всего, он не утратит все свои функции.

Однако во время депрессивного эпизода тяжелой степени маловероятно, что больной сможет когда-либо снова вести полноценную социальную, рабочую или домашнюю деятельность.

Хотя врачи могут предложить эффективные методы лечения психических расстройств, около 85% жителей государств с низким и средним уровнем дохода не получают терапии.

Среди причин — нехватка ресурсов, подготовленных медработников, которые поставят верный диагноз, и социальная стигматизация, составная часть многих стереотипов.

Поэтому ученые ищут все новые способы побороть или предотвратить депрессию.

Об одном из таких простых методов рассказала команда из Гарварда, Колорадского университета в Боулдере и Института Броуда при Массачусетском технологическом институте (США).

По их мнению, хронотип — индивидуальные особенности суточных ритмов организма — влияет на риск развития депрессивного расстройства.

 Результаты этого масштабного генетического исследования 840 тысяч человек опубликованы в журнале JAMA Psychiatry.

Более ранние обсервационные исследования показали, что полуночники — кто поздно ложится спать, живет и гуляет, когда другие отдыхают — в два раза чаще страдают от депрессии, чем «жаворонки», независимо от того, как долго они спят.

 Но причину ученые долго время не могли найти, поскольку перепады настроения сами по себе способны нарушать режим сна. Авторы других работ делали выводы в основном на анкетировании или не учитывали факторы окружающей среды, которые тоже влияют на режим сна и настроение.

В 2018 году вышло большое исследование с участием 32 тысяч медсестер, показавшее, что у тех, кто встает рано, риск развития депрессии в ближайшие четыре года на 27 процентов ниже.

Чтобы получить более четкое представление о том, действительно ли правильный режим сна и бодрствования может уберечь от депрессивного расстройства и о каком именно «сдвиге» в привычном распорядке идет речь, авторы нового исследования обратились к данным частной биотехнологической американской компании по тестированию ДНК 23andMe и Британского Биобанка. Кроме того, они применили метод Менделирующей рандомизации, позволяющей проверить или оценить причинный эффект на основе данных наблюдений при наличии смешивающих факторов.

Более 340 распространенных генетических вариантов, включая варианты так называемого часового гена PER2, влияют на хронотип человека. Генетика в совокупности объясняет 12-42 процента наших предпочтений по режиму сна и бодрствования.

Ученые проанализировали деидентифицированные генетические данные об этих вариантах у 850 тысяч человек (все — европейцы): 85 тысяч испытуемых при этом на протяжении недели носили трекеры сна, а 250 тысяч заполнили анкеты о своем режиме.

В самой большой выборке около трети респондентов назвали себя «жаворонкам», девять процентов — «совами», остальные — «голубями» (то есть где-то посередине). В среднем участники исследования ложились спать в 11 часов вечера и вставали в шесть утра.

Располагая этой информацией, авторы работы перешли к другой выборке, которая включала генетическую информацию вместе с анонимными медицинскими записями и назначениями врачей, а также опросами по диагнозу «большое депрессивное расстройство».

Используя новые статистические методы, ученые выяснили, что люди с генетическими вариантами, предрасполагающими к раннему подъему, имеют более низкий риск депрессии.

Как оказалось, если сдвигать период отхода ко сну и начала бодрствования на час раньше, то вероятность развития болезни падает на 23 процента.

Проще говоря, если человек, который обычно ложится в час ночи, вместо этого пойдет спать в полночь и отдохнет столько же, сколько обычно, с течением времени он почти на четверть может снизить для себя риск тяжелой депрессии. А если он будет засыпать в 23:00, то этот показатель составит уже все 46 процентов. Однако из исследования неясно, следует ли тем, кто уже начинает свой день рано, вставать еще раньше.

Эффект можно объяснить, во-первых, тем, что «жаворонки» застают больше света в течение дня, чем те, кто привык просыпаться к обеду. Это влияет на гормональный фон, который, в свою очередь, сказывается на настроении. Во-вторых, следование циркадному ритму, отличающемуся от большинства людей, может угнетать само по себе.

«Мы живем в обществе, заточенном под “утренних” людей, а “вечерние” люди зачастую чувствуют себя так, будто постоянно не соответствуют этим социальным часам. Пусть дни будут яркими, а ночи — темными. Выпейте утренний кофе на крыльце.

 По возможности ходите пешком или ездите на велосипеде на работу, а вечером приглушайте всю электронику», — подытожили ученые.

Почему людей с депрессией становится все больше

Депрессия разрушает человека изнутри. Она не дает покоя, обрекает на душевные терзания.

За продукты и жизнь бороться не нужно. Когда человек что-то преодолевает, у него просто нет времени на депрессию. А когда жизнь мирная и спокойная, у некоторых людей возникает ощущение, что чего-то не хватает,
Действительно, когда едешь в метро, встречаешь безразличные взгляды и полное равнодушие ко всему. Люди на автомате просыпаются, умываются, съедают завтрак и идут на работу. Везет тем, кому работа доставляет удовольствие. Это и любимое дело, и дружный коллектив, и намечающееся повышение. У большинства людей работа — это повседневная рутина. Изо дня в день неинтересное и безрадостное действо. По вечерам дома ждет пульт от телевизора и механическое щелканье каналов, рутинные домашние дела. Мы разучились общаться, разучились радоваться простым вещам, разучились обращать внимание на близких людей. Семья — это самое ценное, что есть у человека. Семейные ужины с обсуждениями дневных событий, пересказ интересных моментов, которые произошли днем и просто всем вместе посидеть с чаем под абажуром — все это утеряно сегодня. Не имея такого энергетического подкрепления человек становится более замкнутым, одиноким. Чаще всего это путь к депрессии,

Степень тяжести состояния зависит от формы депрессии. Если опустить руки и поддаться этой разрушающей силе, то исход будет один — суицид или инвалидность от неудачной попытки покончить жизнь самоубийством.

Понять, что у человека депрессия, непросто. Чтобы не спутать ее с плохим настроением, необходимо знать не только явные признаки, но и замаскированные, которые может увидеть только врач.

Необходимо разделять меланхолию и депрессию, потому что первое — это обычная грусть, а второе — серьезное заболевание, которое нужно лечить. И если в состоянии меланхолии пускают слезу над строками поэтов под шум дождя, то в состоянии депрессии человек не хочет жить. С развитием соцсетей появилась мода на меланхолию. Сделать красивое фото в уютном свитере, обнимая руками чашку кофе — так легко получить внимание и одобрение подписчиков, сегодня это социальная норма. Возможно, депрессий не стало больше, но с депрессии снят налет некой постыдной тайны, того, о чём не принято было говорить. А стало больше площадок, возможностей говорить о своем страдании и получать поддержку. С ростом общей и психологической культуры становится больше обращений к врачу. Появилось понятие качества жизни, когда не нужно геройски терпеть то, что лечится и корректируется,

Психотерапевт Ребекка Пэрриш в своих трудах объясняет, как депрессия выглядит со стороны:

Многие уверены, что близкий человек будет постоянно плакать или вести себя агрессивно по поводу и без него. На практике это совсем не так. Заболевание может годами оставаться незамеченным.

Основные проявления депрессии:

• Истощение, усталость. Депрессия забирает все жизненнее силы, поэтому у человека не хватает энергии решать повседневные вопросы, участвовать в жизни близких.
• Отсутствие мотивации. Еще один признак усталости от жизни. Мотивация отсутствует на работе, в повседневной жизни. Нет смысла вставать рано утром, готовить еду, смотреть фильм и т.д.
• Апатия. Наблюдается полная потеря интереса ко всему, утрата умения получать удовольствие и веселиться.
• Эмоциональная разбитость. Появляется чувство вины, тревога, тоска, неуверенность в себе, снижается самооценка.
• Изоляция. Появляется ощущение незначимости, бесполезности. Уединение нужно, чтобы размышлять о бессмысленности жизни.
• Переменчивость настроения. Депрессия отнимает много сил, нарушает эмоциональное равновесие. Очевидно, что человек ведет себя неадекватно. Вместо того, чтобы спокойно поговорить, он начинает кричать и спорить.
• Изменения во внешности. На фоне депрессии возможны проблемы со здоровьем — нарушение пищеварения, обмена веществ, прибавка или потеря веса. Человек не следит за тем, как он выглядит. Нет ни дела, ни желания.

Глубокие депрессии проявляются полным отсутствием каких-либо чувств.

Причины депрессии

Каким бы человек сильным и умным ни был, его может коснуться данная проблема. Депрессия не выбирает жертву по полу, возрасту или социальному статусу. Под угрозой все.

Но есть некоторые группы населения, которые наиболее подвержены риску. В первую очередь, это люди, которые постоянно куда-то торопятся, не успевают. Их организм поддается сильному стрессу, поэтому нервная система может не выдержать.

За бешеным ритмом жизни тяжело угнаться. Мир несколько десятилетий назад был совершенно другим. Жизнь была стабильнее, меньше стрессов. А что сейчас? Везде конкуренция, до финиша доходит лишь тот, кто бежит быстрее. Нервы не выдерживают особенно у тех, кто имеет низкую самооценку, высокий уровень самокритичности и пессимистический настрой. Высоки шансы развития депрессии.

Источником стресса может являться любая причина, любая ситуация, из которой вы не можете быстро найти выход: одиночество, неожиданное повышение по службе или увольнение, ссора в семье, нереализованные мечты. В первую очередь, о затянувшемся стрессе говорит навязчивая мысль, размышление об одной и той же проблеме, без принятия решения. Об этом же говорит появившаяся «вдруг» рассеянность, нервозность, частая смена настроения, раздражительность, покраснение или чрезмерная бледность кожных покровов,

В группе риска также подростки, молодые женщины в послеродовом периоде, мужчины старше 40 лет, люди, живущие в бедности или ставшие жертвой насилия.

Проблемы в семье, на работе, непринятие обществом или постоянная нужда в чем-то вынуждает впадать в депрессию. Но именно мужчины чаще становятся жертвой, так как в отличие от женщин, они не пытаются найти выход, а топят все свои проблемы в алкоголе. Это только ухудшает эмоциональное состояние.

Женщины больше мужчин подвержены депрессиям в силу гормональных изменений в организме: менструации, беременность, рождение ребёнка, менопауза. К физиологическим факторам относятся изнурительные хронические заболевания, побочный эффект после длительного приема лекарств, наследственность, особенности темперамента,

На психическое здоровье влияют и социальные факторы:

• одиночество, особенно у женщин, самостоятельно воспитывающих детей;
• безработица, безденежье;
• потеря близких;
• агрессивная или визуально бедная среда;
• насилие, угроза насилия.

Не последнюю роль в депрессивной предрасположенности играет наследственность. В группе риска родственники тех, кто покончил жизнь самоубийством, получил пагубную зависимость от алкоголя, наркотиков.

Есть и другие причины депрессии:

• хроническое переутомление;
• сильный психологический стресс (смерть близкого человека, новость о тяжелом заболевании, насилие);
• травма головного мозга;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• перенесенное оперативное вмешательство, которое привело к нарушениям в работе головного мозга;
• неприятие себя, социальное отторжение (из-за лишнего веса, физических изъянов).

Зарубежная практика

Депрессия является проблемой всего человечества. ВОЗ сравнивает ее с эпидемией, каждый может заболеть. Она приводит к проблемам на работе и в семье, болезням, которые заканчиваются инвалидностью.

Ежегодно в мире из-за депрессий теряют трудоспособность до 150 млн. людей. Исследования показывают, что у жителей технологически — передовых стран симптомы депрессии выявляются чаще. Наибольшее количество суицидов зарегистрировано в развитых странах: Япония, Швеция и США.

Согласно данным кабинета министров Японии, только в 2013 г. жизнь самоубийством покончили более 27 тыс. людей. Основная причина — это проблемы со здоровьем, нехватка материальных средств к существованию, разногласия в семье. В 40-65% случаев виной именно депрессивное состояние.

На наследственность мы можем повлиять? Нет. И мы также не можем повлиять на возраст. Зато мы можем влиять на стресс через изменение восприятия этого стресса, на наше социальное окружение, психологическое воздействие, отношение к тем или иным вопросам жизнедеятельности. Часто человеку сложно это сделать самому. Соответственно, у западных коллег максимально распространены подходы с использованием различных методов психотерапии, психологии, и инноваций. В России поддерживающие мероприятия только набирают обороты. Так, например, уровень обращений к психологам и психотерапевтам постепенно увеличивается. Они позволяют не только решить вопросы, связанные со стрессом, но и помочь устранить потенциальный риск, связанный с финансовыми проблемами. Специалисты подобных линий обычно психологи или коучи. Они помогают людям выйти на определенный уровень, поменять свой социоэкономический статус,

По информации Американской психиатрической ассоциации, всего 9% американцев страдает депрессивным синдромом. В Швейцарии представленный недуг – первый повод для выдачи человеку больничного и освобождения от работы. Рост развития депрессии эксперты частично связывают с общим старением людей — наблюдается спад рождаемости, что приводит к увеличению возраста среднестатистического человека.

Чаще всего депрессивными расстройствами страдают люди в отдаленных регионах, с низким уровнем медицины. Недостаточный уровень медицинской помощи, плохая экология, невысокие и неравные доходы — основные причины заболевания в разных странах мира.

Депрессия чаще возникает у людей, живущих в дождливом климате, часто сталкивающихся с сыростью и непогодой. На работоспособность влияет и то, как долго светит солнце – в темноте человек начинает чувствовать себя одиноко и подавленно. Особое внимание – природным катаклизмам.

Так, например, все люди, пережившие ураган «Катрина» в США, подверглись психическим расстройствам.

Что делать, если вы остались наедине с проблемой

Каждое заболевание имеет свои способы лечения. Тело лечат одни специалисты, а душу — другие. Врачи, избавляющие от душевных расстройств, — это психотерапевты и психиатры.

Самопомощь и поддержка близких людей

Для предупреждения депрессий можно порекомендовать регулярные слова поддержки самому себе, поскольку в состоянии депрессии человек сам себя вообще не любит, и ему необходимо постоянно работать над повышением самооценки. Планируя свой день, обязательно включайте в него пункт, чем и как вы себя порадуете сегодня. Хорошо иметь хобби.

Прогулки и умеренные физические нагрузки помогают уменьшить тревожность, улучшить качество сна. Если депрессия длится более 2 недель, это означает, что человек самостоятельно не справляется, и само не пройдёт. В таком состоянии следует обращаться к психиатру за медикаментозной помощью. Дополнительно — к психологу, особенно, если депрессия вызвана внешними неурядицами.

Медикаменты корректируют химию мозга, психолог работает с личностью над саморегуляцией поведения,

В борьбе с депрессией важна поддержка близких. В одиночестве исход будет не в вашу пользу. Следует как можно меньше думать о проблемах, ни в коем случае не вести асоциальную жизнь, ведь общение с окружающими исцеляет душу.

Нужно найти новые увлечения, возможно, необходимы более кардинальные изменения — сменить работу или запланировать переезд в новое жилье.

Одной из основных причин депрессии является стремление современного человека к одиночеству, обособленности, изоляции. Молодые люди стремятся жить отдельно и независимо, не спешат заводить семью и детей, практикуют гостевой брак или свободные отношения. Занимаются собой, своей карьерой, образованием. Со временем отчуждение (вкупе со стрессами) может привести к депрессивным мыслям, а поделиться своими переживаниями не с кем. К сожалению, наше общество в подобных ситуациях чаще осудит, обзовет, посчитает «тряпкой», а не поможет. Но не нужно бояться и стыдиться проблемы, нужно ее решать,

К сожалению, людям тяжело признать, что у них депрессия. Они отказываются от квалифицированной помощи. Пациенты в депрессивном состоянии не только считают постыдным обращение к психологу, но и всячески отрицают, что у них есть проблемы.

Они думают, что в больницу нужно идти только психически больным людям, а зачем им, ведь они совершенно здоровы. Подумаешь, нет настроения и все плохо, с кем не бывает. Они не желают рассказывать постороннему человеку, пускай это даже квалифицированный специалист, о своем психологическом состоянии.

Им стыдно делиться сокровенным, не хотят пускать к себе в душу.

Однако при затяжных состояниях обязательно рекомендуется обратиться к специалисту за уточнением диагноза. Ввиду того, что при длительных депрессиях главным образом поражаются серотониновые пути, врачом могут быть назначены препараты, которые ускорят выход из депрессивного состояния, помогут в восстановлении нормальной выработки серотонина.

Помощь специалистов и медикаментозное лечение

Депрессию побороть тяжело, важно определить причину ее появления. В легких случаях помогают антидепрессанты, назначенные врачом. Они улучшают настроение и работоспособность. С тяжелыми депрессивными расстройствами, в первую очередь, помогут справиться несколько сеансов со специалистом.

Лечение продолжительное, на него могут уйти годы. Так певица Шинейд О’Коннор поделилась со своими подписчиками, как она борется с этим недугом. В своем видеообращении женщина рассказала, что страдает от депрессии много лет и и справиться ей помогли только многочисленные приемы психотерапевта.

Пациенты с депрессией боятся медикаментозного лечения. Они думают, что никогда не «слезут» с антидепрессантов, даже несмотря на то, что современные препараты безопасны. Проблема в недоверии к врачам и к себе самому. Логика пациента такая: лучше пойти на онлайн-форум и спросить совета у такого же больного, чем довериться врачу. Сейчас все психотропные препараты продаются только по рецептам. Я считаю, это правильно. Антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики – лекарства должен выписывать врач-психиатр или врач-психотерапевт, а не люди с форумов. Правильно подобранные препараты и психотерапия на начальном этапе избавят от депрессивной симптоматики. В организме начинается выработка «гормонов радости». Затем, накопив их определенный потенциал, человек начинает понимать, о чем ему говорит врач, что происходит в его жизни. У него получается взглянуть на себя и свои проблемы со стороны. И в процессе терапии он учится сам их решать. Когда у пациента возникает состояние облегчения, он решает перестать пить таблетки и прерывает терапию. Этого делать нельзя. Ремиссия — это здорово. Но, чтобы избавиться от депрессии окончательно, нужно минимум 1,5-2 года. Об улучшении состояния пациента можно судить только тогда, когда он столкнется в жизни с новыми проблемами и успешно решит их, не впадая в прежнее состояние. Вот тогда можно сказать, что он находится на пути к окончательному выздоровлению,

Современный ритм жизни, стрессы, усталость и истощение приводят к тому, что абсолютно психически здоровых людей становится все меньше. Мы не замечаем этих нарушений, поскольку нас больше волнует физическое здоровье, нежели состояние нервной системы. А это огромный минус. Если закрывать глаза на душевные терзания, исход чаще плачевный.

Для психологической саморегуляции, предотвращения возникновения депрессивных состояний, неврозов, прежде всего, применяется аутогенная тренировка — простые физические упражнения, занятия творчеством и любые активности, направленные на раскрытие творческого потенциала и гибкости мышления. Все подобные практики направлены на восстановление выработки гормонов радости и счастья – эндорфин, дофамин, серотонин,
Лучше всего, конечно, не доводить себя до такого состояния. Для этого нужно стараться чаще заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе, а в повседневной жизни практиковать позитивное мышление. Например, можно составить список положительных событий и везений за всю жизнь, чтобы увидеть, как много было (и есть) в жизни хорошего и того, чему можно порадоваться, и за что быть благодарным. Однако, если вы стали замечать за собой первые признаки депрессии (апатию, подавленное состояние, ощущение тревоги, беспокойства или беспричинного страха, утрату интереса к работе и миру, бессонницу и потерю аппетита), не откладывайте поход к специалисту,

Кристина Рудич

Другие статьи на эту тему