Электронные сигареты мучают нервы

Медицинский центр » Пресс-центр » СМИ о нас » Главный онколог «СМ-Клиника» рассказал о вреде электронных сигарет и вейпов

Тяжёлые заболевания печени и лёгких, головная боль и тошнота, кариес и пародонтоз. Рубрика «Важно знать» предостерегает от курения электронных сигарет. Электронные сигареты не теряют популярности, несмотря на то что ещё недавно сеть наводняли видео с взрывающимися в руках вейпами. Производители уверяют, что модели усовершенствованы и больше не опасны. Но даже если сигареты и не искрят, вреда от парения меньше не стало. Новые версии работают по старому принципу: путём нагревания специальной жидкости внутри.

Эдуард Бордаев, эксперт лаборатории судебных экспертиз:

− Самую большую опасность представляет глицерин с пропиленгликолем, которые при горении образуют канцерогены − формальдегид и акролеин. Накопление этих веществ в организме способствует развитию тяжёлых заболеваний печени и лёгких. Бесконтрольное парение может не только нанести вред здоровью: вызвать головную боль, тошноту, слабость, но и привести к смерти. Так, в 2019 году от загадочной болезни лёгких в США погибли шесть человек, 450 были госпитализированы. Все они курили электронные сигареты.

Юрий Вяльба, нарколог:

− Когда человек вдыхает пропиленгликоль, у него происходит обволакивание поверхности альвеол опасным составом и образуется плёнка, которая не даёт кислороду попадать в лёгкие, вследствие чего возникает кислородное голодание. Также в состав жидкостей входят различные химические добавки и ароматизаторы. Только в одной заправке их может быть до 16 видов. Об этом производители если и пишут на упаковке, то очень мелким шрифтом, привлекая внимание натуральностью компонентов.

Дмитрий Сендеров, маркетолог:

− В состав включают, например, таёжный морс – напиток на основе спелых сибирских ягод и чистой колодезной воды. У человека, который видит это название, создаётся ощущение некой натуральности. Табачные компании вводят в заблуждение потребителей и когда говорят о низком содержании никотина. В большинстве случаев его уровень значительно завышен по сравнению с тем, что указано на упаковке. Врачи уверяют: бросить курить с помощью электронной сигареты сложнее, чем кажется. Она приятная на вкус, не имеет резкого запаха и всегда под рукой.

Александр Серяков, врач-онколог:

− Человек, который подсел на этот продукт, использует его чаще, поэтому доза вредных веществ сопоставима с курением обычных сигарет. И если при курении обычных сигарет дозу потребления никотина контролировать можно, то в случае с электронными − нет. Особенно если в них содержатся ментоловые добавки. Они облегчают процесс курения, а значит будет хотеться ещё. Да и сам мятный холодок не так уж безобиден.

Юрий Вяльба, нарколог:

Вреден ли вейп, IQOS и другие альтернативные виды курения

Распространение альтернативных видов курения — результат закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма…». Производители и распространители утверждают, что такие способы меньше вредят организму: нет смол и воздействия высоких температур, в некоторых составах нет даже никотина.

Вейпы – самый известный вид «бездымного» курения. Дистрибьюторы рекомендуют его как способ постепенного отказа от никотина. Следует разобраться, вреден ли вейп для здоровья, и какие еще формы употребления табака и его заменителей существуют.

Сигарета или вейп?

Рассказывая о том, как прекрасны электронные сигареты, распространители альтернативных средств курения старательно перечисляют все яды и канцерогены, что получает человек, щелкая зажигалкой.

Действительно, кроме никотина, который является психоактивным веществом, курильщики приобретают ингаляции дыма. В нем содержатся: сажа, смолы, угарный газ, соли тяжелых металлов.

В каждой папиросе «спрятано» до 7000 химических соединений, 10% из них – канцерогены.

Электронные сигареты состоят из испарителя и аккумулятора. Под действием температуры жидкость превращается в пар.

Указанный на упаковке состав формально безопасен: в нем нет вредных или запрещенных ингредиентов.

Но при нагреве даже до 52 0 C компоненты жидкости подвергаются химическим реакциям, при которых образуются и яды, и канцерогены, содержание которых растет с дальнейшим повышением температуры.

Производители утешают – выпускаются все более новые и безопасные «заменители» курения, а если состав жидкости не вызывает доверия, ее можно изготовить самостоятельно.

Что такое вейпинг

Вейпинг (или vaping –парение) – термин, которым обозначают процесс курения электронной сигареты, испарителя или другого аналогичного устройства. Проходя мимо группы «парящих» непосвященный человек видит, как те выпускают белые клубы из разнообразных по форме коробочек с насадкой, ощущает запах ягод, кофе, лимона, мяты.

Среди них встречаются курильщики, которые перешли на альтернативный способ получения никотина и совершенно новые потребители, которые начали с электронных сигарет.

Причины, почему люди становятся вейперами, различны:

• постепенный отказ от табака;
• психическая зависимость от акта курения;
• желание быть «как все»;
• сохранение среды общения (если друзья уже «парят»);
• демонстративное курение с элементами шоу.

Устройство и состав вейпа 

По сути вейп с жидкостью – это портативный ингалятор. Курильщик вдыхает пар, за образование которого отвечает вещество глицерин. Это многоатомный спирт, помогающий жидкости стать более вязкой, пару – более плотным.

Пропиленгликоль – растворитель. Он делает жидкость более текучей и, раздражая рецепторы ротоглотки, создает так называемый тротхит (или эффект «удара по горлу»). Это ощущение возникает при вдыхании дыма с высокой температурой, электронные сигареты его имитируют.

Красители и ароматизаторы – вещества, отвечающие за внешний вид и запах жидкости.

Различают вейпы с никотином и без никотина. Распространители утверждают, что его количество в жидкости известно и указано на упаковке. Имея эту информацию, курильщик научится постепенно снижать дозировку, пока не перейдет на средство с 0 никотина.

Жидкость, или как говорят потребители, джюс, жижа от вейпа может быть фабричного или кустарного производства. Приобретая заправку для электронной сигареты, курильщики привыкли ориентироваться на бренд производителя и считать, что ее состав идентичен надписи на упаковке. 

В действительности возрастающий спрос на товар привел к увеличению объема контрафактной продукции более низкого качества, состав которой неизвестен. Вейперы признаются, что даже в специализированных магазинах неоднократно приобретали жижку, которая скорее была подделкой.

В 2017 году на территории РФ был предложен проект стандартизации жидкостей для электронных сигарет. В июне 2018 он вступил в силу. Отныне заправки для сигарет должны содержать только разрешенные, химически чистые вещества и в указанном на упаковке количестве. Однако этот ГОСТ доброволен, то есть производитель не обязан выпускать товар в соответствии с ним.

Отсутствие денег и стремление продолжать «парить» приводит к кустарному производству жидкостей. Несмотря на рекомендации к составу, курильщики могут приобретать компоненты с рук, готовить джюс с глицерином из аптеки. Говорить о том, насколько безопасны такие эксперименты для здоровья, сложно. 

Вреден ли пар от вейпа

Вейперы считают, что отсутствие канцерогенных смол и условная безопасность самой жидкости – гарантия того, что жидкость не здоровье при парении не пострадает. В действительности же электронные сигареты далеко не безобидны:

• при нагревании жидкости из глицерина, пропиленгликоля образуются ядовитые вещества и канцерогены. Общее число соединений – около 30;
• кустарные и контрафактные «жижки» имеют неизвестный состав, стремление удешевить продукт заставляет людей использовать сырье низкого качества. Кроме того, содержание никотина часто завышено – высок риск отравления;
• ароматизатор диацетил входит в состав 75% жидкостей. Он вызывает так называемую «попкорновую болезнь легких» — воспаление и склероз мелких бронхиол, подходящих к легочной ткани. Это изменение необратимо;
• ароматизаторы способны стать причиной аллергических заболеваний дыхательных путей. Поэтому вейпы категорически противопоказаны астматикам.

Электронные сигареты не рекомендованы следующим категориям граждан: детям до 18 лет, беременным женщинам, лицам с любыми аллергическими заболеваниями и тем, кто ранее никогда не курил.

Сравнивая, что же вреднее – вейп или сигарета, сотрудник Калифорнийского университета Стэнтон Гланц утверждает, что традиционное курение более опасно: так в организм попадает больше никотина. Но компоненты жидкости вейпа образуют яды, а частички пара осаждаются в легких, приводя к хроническим болезням.

Несовершеннолетние часто апеллируют к тому факту, что жидкости без никотина – лишь приятное баловство, так как не приводят к развитию зависимости. Так вредно ли для здоровья подростка использовать вейп «для расслабления», «за компанию», «ради интереса»? Наркологи и педиатры уверены, что парение небезопасно.

Отсутствие длительного опыта наблюдения вейперами не позволяет в полной мере оценить частоту отдаленных негативных последствий. Но эксперты утверждают, что электронные сигареты, как и традиционные, повышают риск развития рака, болезней сердца и легких, формирования зависимости.

Другие способы употребления табака

ICOS, glo– изделия из нагреваемого табака. Их выпуск наладили компании British American Tobacco и PhilipMorris. Это гиганты табачной промышленности, не желающие терять потребителей, переходящих на электронные сигареты или вовсе бросающих курить.

Изделия функционируют от аккумулятора. Обработанный особым образом табак продается отдельно в виде заменяемых стиков. С помощью источника тепла они нагревается, никотин вытягивается в виде аэрозоля. Принцип работы устройства не позволяет относить их к электронным сигаретам.

Температура нагрева и пара у них ниже, чем у обычных сигарет – 350 0 C у iqos и 240 0 C у glo. Сырье содержит никотин, а значит, такое курение может приводить к формированию зависимости. IQcover – дешевый китайский аналог ICOS, при эксплуатации которого могут использоваться стики разных фирм.

Достоверных сведений о безопасности изделий нет. Исследования, которые спонсировали сами производители, указывают, что они причиняют меньше вреда по сравнению с обычными сигаретами.

Однако ядовитые вещества и никотин все равно проникают в организм, а странноватый вкус (производители уверяют, что изделия почти аналогичны Kent и Parliament) не всегда удовлетворяет потребности электронных курильщиков.

Никто не может гарантировать, что в определенный момент они не захотят перейти на настоящие сигареты.

Кальян – это устройство для курения табака, в котором сырье тлеет при контакте с разожженными углями, а дым проходит через водяной или другой жидкий фильтр и частично остывает. По сравнению с обычными сигаретами температура кальяна ниже — 400 0 C против 600 0 C. Однако и ее хватает, чтобы курильщик получил термический ожог дыхательных путей.

Применение кальяна с никотиновым табаком так же опасно, как и традиционное курение: в крови исследуемых людей обнаруживают никотин и угарный газ. Эффект «удара по горлу» при таком способе курения практически не чувствуется. Погоня за острыми ощущениями может привести к переходу на сигареты или использование наркотических смесей – например, спайсов.

Снюс, насвай – виды жевательного табака. Их закладывают между губой и десной на длительное время. Дозировка никотина, высвобождающегося при употреблении, превышает таковую при традиционном курении. Возможность употребления без особых ограничений делает снюсы привлекательными для подростков. Их опасность заключается в следующем:

• развивается зависимость от никотина;
• возникают язвочки в месте контакта;
• нарушается местный иммунитет;
• растет риск новообразований ротоглотки;
• есть вероятность перехода к наркотикам.

Жвачки, спреи леденцы и пластыри

При отказе от традиционных сигарет курильщики нередко нуждаются в поступлении в организм никотина для смягчения абстинентного синдрома. Применение этих средств лишает зависимого привычной эстетики процесса, лежащего в основе психологической зависимости. 

В числе «достоинств» жвачек, леденцов или спреев курильщики указывают:

1. наличие тротхита различной степени выраженности;
2. пиковое повышение концентрации, имитирующее состояние после курения;
3. возможность применения в любых условиях.

Однако это не позволяет считать их альтернативой сигаретам. 

Никотиновый пластырь – способ доставки никотина с относительно постоянной скоростью. Его применение рекомендовано тем, кто бросает курить. Но полный разрыв связи между поступлением психоактивного вещества и приятным ритуалом нередко приводит к срывам.

«Чистые» способы потребления никотина нельзя расценивать как полноценное курение. При длительном применении они поддерживают существующую зависимость и могут спровоцировать срыв.

Утверждение, что альтернативные виды курения безопаснее обычных сигарет, справедливо лишь отчасти. Эту иллюзию поддерживают торговцы, не желающие терять прибыль. Невозможность контроля дозировки никотина, состава, поддержание уже существующей зависимости или формирование новой – вот лишь некоторые факторы, свидетельствующие о необходимости полного отказа от пагубной привычки.

Чем вреден вейп (электронные сигареты) для здоровья человека

Производители вейпов заявляют, что их продукция совершенно безопасна для организма. Но, в действительности, электронные сигареты представляют такой же вред для здоровья, как и обычные.

Вейпы начали свое «шествие» по планете в начале двухтысячных годов и позиционировались как безопасная замена сигарет. В России они обрели популярность после принятия в 2013 году антитабачного закона, запрещающего курение в общественных местах.

Но, вероятнее всего, вейпы ждет та же судьба, что и обычные сигареты. Роспотребнадзор и Минздрав призывают внести поправки в законодательство о регулировании применения электронных сигарет и запрете их курения в общественных местах. Подобный проект уже лежит на рассмотрении в Правительстве страны.

Доказанный вред

Производители утверждают, что в сигаретах используется совершенно безопасное вещество, аналогичное чистому водяному пару. Но это не так. Попробуем выяснить, чем вреден вейп для здоровья человека, изучив его состав.

Исследования показали, что аэрозоль содержит никотин (не всегда), глицерин, ароматизирующие компоненты, пропиленгликоль, ацетальдегид, формальдегид и другие канцерогенные (провоцирующие образование злокачественных опухолей) вещества.

Пропиленгликоль используется при производстве продуктов бытовой химии. Попадая в организм, он поражает почки и головной мозг, нарушая их функционирование.

Природный никотин в вейпах заменен химическим, что представляет еще большую опасность организма.

В число химических заменителей входит сульфат никотина. Ранее он использовался как пестицид для уничтожения вредителей сельского хозяйства и борьбы с болезнями растений, но был запрещен из-за повышенной токсичности.

Чем вреден вейп для здоровья человека, если в его составе отсутствует никотин? Ароматизаторы, содержащиеся в аэрозоле, проникают в легкие и повреждают их на клеточном уровне.

Воздействие оказывает накопительный эффект и со временем провоцирует развитие пневмонии, астмы, застойной сердечно-сосудистой недостаточности.

К тому же даже чистый пар, постоянно воздействуя на слизистые оболочки, наносит им выраженный вред.

Пассивное курение

ВОЗ предупреждает, что люди, которые находятся возле вейперов, также подвергаются негативному воздействию курительных аэрозолей. Правда, масштабы вреда пока еще не изучены.

Риск взрыва

В мире, в том числе и в России, зафиксировано несколько инцидентов, когда электронная сигарета взрывалась во рту курящего.

57-летний житель Флориды в результате взрыва остался без языка, 17-летнему московскому школьнику выбило зубы, разворотило губы и челюсти: ему пришлось вставлять зубы и делать пластическую операцию. Но этим курильщикам еще «повезло»: 24-летнего американца курение лишило жизни – вейп разорвался и перерезал сонную артерию.

Сильный аллерген

При использовании вейпа спираль нагревается, в результате чего курительный состав начинает выделять пар. При этом некоторые вещества (например, пропиленгликоль) могут раздражать дыхательные пути, провоцируя аллергические реакции. В легких случаях курильщик страдает от чихания, кашля и высыпаний, а в тяжелых –возможны анафилактический шок и даже смерть.

Отсутствие контроля

Производство, ввоз, продажи и использование вейпов никто не контролирует. Поэтому узнать точный состав аэрозоля и дозировку компонентов невозможно. Даже, если на упаковке указано, что никотин отсутствует либо его содержание низкое, нет гарантии, что это действительно так.

Поможет ли вейп бросить курить?

Многие люди покупают электронные сигареты, чтобы отказаться от обычных, а со временем совсем бросить курить. Но это только миф. Прежде всего, вейпы сами являются причиной никотиновой зависимости, правда, менее выраженной. К тому же большинство курильщиков даже через год одновременно с электронными сигаретами продолжают курить обычные.

Электронные сигареты, никотин, легкие и мозг

    Табакокурение вызывает сильную зависимость и вызывает респираторные, сердечно-сосудистые заболевания и различные виды рака.

    Электронные сигареты (электронные сигареты) представляют собой негорючие альтернативы табаку, которые распыляют никотин и ароматизаторы в носителе пропиленгликоль-растительный глицерин.

 Электронные сигареты — это негорючие электронные устройства для доставки никотина, которые содержат никотин в жидком носителе, состоящем из пропиленгликоля и растительного глицерина, а также с широким спектром вкусовых добавок (Stratton et al . 2018 ).

 Жидкость для электронных сигарет затем нагревается в устройстве с батарейным питанием и вдыхается. Люди используют табак и электронные сигареты, чтобы доставить никотин в мозг: обычные табачные изделия и новые электронные сигареты являются высокоэффективными системами доставки никотина.

Курение табака сокращается из-за множества культурных факторов, включая запреты на рекламу табака и ароматизированных продуктов, а также повышение налогов. Напротив, вейпинг менее регулируется и становится все более популярным во многих странах, поскольку эти ограничения еще не применяются.

 Во многих странах популярность электронных сигарет среди молодежи привела к увеличению употребления никотина, в то время как показатели курения табака среди аналогичных возрастных групп остаются неизменными или снижаются и есть также опасения. что принятие никотина молодежью через электронные сигареты может привести к длительной никотиновой зависимости.

    Воздействие электронных сигарет недостаточно изучено и представляет собой плохо охарактеризованный риск для здоровья. Первоначально они задумывались как помощь в прекращении употребления табака, но вопрос о том, помогают ли они людям бросить употребление табака, остается спорным.

 Важно отметить, что и горючие табачные изделия, и электронные сигареты содержат никотин, вызывающий сильную зависимость алкалоид растительного происхождения, который связывается с никотиновыми рецепторами ацетилхолина (nAChR).

  Усиливающие свойства никотина в первую очередь опосредуются активацией мезолимбической схемы вознаграждения мозга и высвобождением нейромедиатора дофамина, который способствует развитию зависимости.

 Более того, никотиновая зависимость вызывает повторное потребление, что приводит к хроническому воздействию табачного дыма или электронных сигарет на легкие, несмотря на негативные респираторные симптомы. Таким образом, никотин, ключевой ингредиент как обычных, так и электронных сигарет, вызывает неврологические эффекты, вызывающие привыкание, и при этом может повредить легкие, вызывая сложное многоуровневое патологическое состояние. 

Никотин 

   Никотин — это алкалоид, который выделяется из растений семейства пасленовых в качестве инсектицида.

Никотин связывается с никотиновыми рецепторами ацетилхолина (nAChR), повсеместно экспрессируемыми лиганд-зависимыми катионными каналами, которые связаны с рецепторами гамма — аминомаслянной кислоты  (GABA) и серотонином (5-HT).

 Они состоят из пяти субъединиц, и каждая субъединица имеет четыре трансмембранных домена и внеклеточный N-концевой сайт связывания лиганда.

 Они классифицируются как α или β в зависимости от наличия или отсутствия внеклеточного цистеинового домена, соответственно, и существует восемь человеческих α-субъединиц (α2–7, 9, 10) и три β-субъединицы (β2–4). Комбинации этих субъединиц продуцируют многочисленные nAChR с разной аффинностью связывания лиганда и физиологическими ролями. 

    Ацетилхолин является физиологическим лигандом для этих рецепторов, и связывание ацетилхолина или экзогенного никотина открывает канал для притока катионов (Na + , K + и Ca 2+ ).

Впоследствии каналы закрываются и теряют чувствительность.

 Усиливающие эффекты никотина в основном опосредуются никотиновыми рецепторами α7 и α4β2 в мезолимбическом пути вознаграждения, тогда как рецепторы α7 обычно экспрессируются в легких и иммунных клетках. 

    Активация nAChR вызывает возбуждение соседних нейронов, что приводит к быстрой синаптической передаче.  Однако эти возбуждающие эффекты нейронов подавляются хроническим воздействием низких концентраций никотина (Dani, 2015 ).

nAChRs (α4β2) быстро десилицилируются после связывания никотина , а повышенная  регуляция / сенсибилизация приводит к никотиновой зависимости ( влечению).

Жидкости для электронных сигарет типа Juul содержат соль никотина, а не свободное основание никотина, и его влияние на дыхательные пути, мозг и другие органы, а также его эффективность по сравнению с никотином на свободном основании мало изучены.

Влияние никотина на легкие и мозг 

     Пристрастие к никотину приводит к многократному воздействию электронных паров никотина на человека.

 Действительно, воздействие никотина усиливает и может привести к повторяющимся циклам приема, что приводит к необходимости регулярного потребления и появлению симптомов отмены в периоды воздержания.

 Одна из основных целей исследования зависимости — понять, как никотин или другие наркотики, вызывающие злоупотребление, усиливают или ухудшают клеточные функции, вызывая длительные дезадаптивные изменения в сетях нейронов  мозга, которые способствуют развитию зависимости.

 Однако никотин проходит через легкие и сердечно-сосудистую систему, прежде чем попадет в мозг. Таким образом, важно понимать пагубные последствия никотина с системной точки зрения. Остальная часть тела и, в частности, легкие, хронически подвергаются воздействию никотина, что приводит к активации периферических nAChR. 

Влияние никотина на «поведение» нейронов

     Поведение, связанное с воздействием никотина и зависимостью, опосредуется клеточной адаптацией, поскольку мозг реагирует на повторяющиеся циклы воздействия и отмены. При длительном использовании эти центральные адаптации могут привести к почти постоянным изменениям в нейронах и нейронных сетях.

 Ряд областей мозга был идентифицирован как мишени для никотин-индуцированной пластичности, включая миндалевидное тело и мезолимбический путь вознаграждения. Путь мезолимбического вознаграждения берет свое начало в вентральной тегментальной области (VTA) с проекциями дофамина в прилежащее ядро.

Никотин, а также такие наркотики, как кокаин, амфетамин и алкоголь, усиливают мезолимбическую передачу сигналов дофамина, увеличивая возбудимость дофаминовых клеток VTA.

    Никотин действует на nAChR, экспрессируемые в дофаминовых нейронах VTA, а также на локальные гамк — ергические интернейроны и афферентные терминалы, изменяя возбудимость дофаминовых нейронов за счет прямого воздействия на тела дофаминовых клеток, а также на изменения в локальной гамк — ергической и глутаматергической трансмиссии.

 Никотин-индуцированное усиление мезолимбической передачи сигналов дофамина особенно чувствительно к механизмам, регулирующим возбудимость дофаминовых клеточных тел VTA. Имеются веские доказательства того, что мотивационные эффекты никотина в значительной степени опосредованы VTA.

Например, поражение дофаминовых нейронов VTA или инфузия антагонистов nAChR внутри VTA снижает потребление  никотина. В отличие от острого воздействия хронический никотин связан со сниженным дофаминергическим состоянием.

Активизация дофаминовых клеток VTA (Liu & Jin, 2004 ), тоническое и фазовое высвобождение дофамина и уровни внеклеточного дофамина в полосатом теле грызунов и нечеловеческих приматов и уровни метаболита дофамина в спинномозговой жидкости курильщиков (Geracioti et al . 1999 ) уменьшаются после хронического воздействия никотина.

Считается, что этот дефицит передачи дофамина способствует снижению функции вознаграждения мозга (Epping-Jordan et al . 1998 ) и появлению симптомов отмены никотина, включая депрессивное настроение, снижение возбуждения и нарушения сна.

 Связанный с хроническим воздействием дефицит функции дофамина частично является результатом вызванных никотином нарушений возбуждающих и тормозных механизмов, регулирующих активность дофаминовых клеток среднего мозга. В дополнение к воздействию на центральную нервную систему, никотин оказывает значительное влияние на парасимпатической нервной системы, в том числе повышенной локомоции и пониженной температуры тела. 

Фармакодинамика никотина

   После электронной сигареты ( ингаляции) , уровень никотина в крови , как правило достигает пика при ~120 н м (St Helen и др . 2016 ). Напротив, мало что было сделано для изучения уровня никотина в легких.

В отличие от крови и мочи, измерение уровня никотина в легких является технически сложной задачей, требующей взятия пробы жидкости с поверхности дыхательных путей (ASL), выстилающей просвет легких, либо путем выполнения бронхоскопии и получения бронхоальвеолярного лаважа, либо путем получения мокроты. 

   Электронные жидкости содержат от 3 до 18 мг мл.-1 никотина, что эквивалентно между ~ 18 и 112 м м . Таким образом, если мы видим , ~ 50 мкм м никотина после ~ 30 мин, начальная концентрация никотина , вероятно , гораздо выше , и , возможно , в миллимолярной диапазоне. 

Влияние никотина на легкие

Эпителий дыхательных путей выстилает просвет легких (Whitsett & Alenghat, 2015 ). Они помогают регулировать объем / состав ASL, секретируют муцины, секретируют цитокины, которые могут вызывать инфильтрацию лейкоцитов, а также создают барьер против вторжения патогенов.

 Эпителий дыхательных путей нарушается после хронического воздействия табачного дыма и претерпевает значительные изменения в экспрессии генов и белков, что приводит к потере барьерной функции, метаплазии бокаловидных клеток и изменению воспалительного статуса.

Вейпинг вызывает значительные изменения в протеоме эпителия дыхательных путей, которые отличаются от изменений, наблюдаемых у курильщиков. Эти изменения сопровождаются измененным внешним видом  дыхательных путей, причем  дыхательные пути vapers' имеют ярко выраженный красноватый цвет , который свидетельствует об эритеме и повышенной хрупкости.

Когда никогда не курившие люди вдыхали никотин-содержащую жидкость для электронных сигарет , то исследователи  наблюдали значительные изменения в экспрессии генов. В другом исследовании, в котором испытуемые вдыхали только пропиленгликоль / растительный глицерин, изменения оказались намного меньше (Song et al .

2020 ), что позволяет предположить, что изменения могли быть никотин-зависимыми.Таким образом, вдыхание никотина через электронные сигареты может способствовать изменениям, наблюдаемым в дыхательных путях вейперов. 

   ASL обеспечивает подходящую среду для функционирования иммунных клеток и является источником протеаз и ингибиторов протеаз (Hiemstra, 2015 ; Taggart et al ., 2017 ). Поддержание гидратации ASL имеет решающее значение для эффективного удаления слизи из легких.

Действительно, как при муковисцидозе, так и при хронической обструктивной болезни легких дисфункциональная секреция анионов, опосредованная регулятором трансмембранной проводимости (CFTR), способствует обезвоживанию ASL, которое приводит к закупорке слизью, хронической инфекции и воспалению, а также повреждению легких. 

Электронные сигареты: насколько безопасны и помогут ли бросить курить? Отвечает нарколог

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за декабрь прошлого года, молодежь Европейского региона (включая Россию) стала меньше курить обычные сигареты – но вот популярность их электронных аналогов растет с каждым днем. Насколько оправдан такой переход, действительно ли электронные сигареты «безвредны», и помогают ли они бросить курить? Отвечает психиатр-нарколог Василий Шуров.

Что такое электронные сигареты? Короткий ликбез

Электронная сигарета – устройство, которое создает ароматный пар для вдыхания. Этот пар генерируется из специальной жидкости – она испаряется при нагревании.

Другие названия электронной сигареты – вейп, вапорайзер, е-сигарета, «электронка».

Основные части электронной сигареты:

• · Батарея
• · Атомайзер/нагревательный элемент
• · Картридж (емкость для жидкости)
• · Мундштук (через него вдыхается пар)

Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки

При этом сегодня на рынке представлено огромное множество электронных сигарет разнообразных конструкций с отличающимися нагревательными системами.

В большинстве вейпов используется жидкость, необходимая для создания пара.

Примерный состав всех жидкостей:

1. · Глицерин (нужен для создания пара)
2. · Никотин (не обязателен)
3. · Ароматизаторы и красители
4. · Пропиленгликоль (связующее звено между компонентами жидкости)
5. Жидкости могут разделяться по крепости (количеству никотина), или вовсе не содержать никотин.

«Бросил курить, купил электронку» − это действительно работает?

Одна из основных рекламных стратегий производителей вейпов и комплектующих – возможность «постепенного» отказа от курения сигарет при помощи перехода на электронный заменитель.

Так компании рекламируют пользу своей продукции. Источник: Яндекс-картинкиТак компании рекламируют пользу своей продукции. Источник: Яндекс-картинки

• Но, как показывает практика, этот слоган зачастую «дает сбой». При переходе на вейп большинство курильщиков:
• · Не бросают употребление обычных сигарет полностью, совмещая электронное и традиционное курение
• · Используют преимущественно никотиновые «заправки»
• · Полностью отказываются от обычных сигарет, но начинают злоупотреблять электронной

Последние пункты особенно примечательны. Здесь сыграло роль важное преимущество вейпов – за счет ароматизаторов большинство из них источает приятный аромат. Поэтому, если раньше зависимым приходилось отлучаться на «перекур» на улицу или в отдельные помещения, то теперь у них появилась возможность курить практически везде.

А главное – большинство курящих продолжают потреблять никотин (и теперь – еще чаще). Просто они уже не курят обычные сигареты, и у них появляется ощущение «освобождения от зависимости».

Но на деле отказаться от никотина совсем не так просто – он влияет на нейромедиаторный обмен головного мозга, вызывает длительные нарушения работы дофаминовой системы – подробнее об этом мы писали здесь.

В итоге большинство любителей вейпов просто «переключаются» на другой девайс, а их потребность в никотине остается − или даже возрастает из-за регулярного вдыхания пара.

Но ведь это уже «меньшее зло», верно?

По статистике, именно «меньший вред» вейпов лидирует среди аргументов в пользу их курения.

Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки

1. Неспроста «минимизации вреда курения» − еще один популярный ход в рекламе е-сигарет.
2. Вот только «меньший вред» − под большим вопросом у ученых.
3. Действительно, в вейпах не тех самых вредных смол, которые имеются в составе обычных сигарет, и множества канцерогенных веществ, которые образуются при процессах горения и тления «традиционных» табачных изделий.
4. Но электронные сигареты так же негативно влияют и на дыхательные пути, и на сердечно-сосудистую систему человека.

Сердце и сосуды

Так, в 2020 году исследователи Бостонского университета США изучили кровеносные сосуды традиционных курильщиков и пользователей вейпов.

И анализ образцов клеток показал, что у обеих групп наблюдается повышенная жесткость сосудистой стенки и повреждения мелких кровеносных сосудов. Эти факторы в будущем приводят к развитию сердечно-сосудистых патологий.

Ткани легких

А летом этого года ученые из Крымского федерального университета провели предварительное исследование влияния паров электронных сигарет на легкие – пока что на крысах.

Животных разделили на 3 группы. Первая – контрольная – не подвергалась эксперименту. Вторая дышала парами никотиновой смеси для вейпа. Третья – безникотиновой. И через 40 дней исследователи провели анализ белков легких, которые отвечают за защиту тканей от разрушения ферментами.

И у второй, и у третьей группы крыс произошли структурные повреждения этих белков. Никотиновые жидкости нанесли более тяжелый урон, но безникотиновые также привели к снижению защиты легких.

Токсичный удар

Вопросы возникают и к концентрации никотина в электронных сигаретах.

Так, еще в 2014 году ученые из Центра контроля табачных изделий США провели масштабное исследование и выявили пугающие данные.

Оказалось, что у различных брендов заправок электронных сигарет серьезно отличаются реальный и указанный уровень концентрации никотина в продукции. Более того, отличается и уровень примесей – альдегидов, металлов, летучих органических соединений, которые также были обнаружены в заправках.

То есть, покупая заправку для вейпа, вы никогда не можете быть уверены в том, что именно и в какой концентрации вы вдыхаете.

Популяризация курения среди детей и подростков. Вейпы – как маркетинговое оружие

Еще один важный фактор риска, связанный с популярностью вейпов – нормализация курения среди молодежи.

По мнению ВОЗ, табачные корпорации просто постепенно модернизируют свой рынок под подрастающую аудиторию. Яркие разнообразные вейпы всевозможных конструкций и столь же привлекательные заправки с обилием вкусов и ароматов – серьезная приманка для детей и подростков.

Курение вейпов – «вейпинг» − за несколько лет превратилось в увлекательную и «престижную» забаву для молодежи.

Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки

Под предлогом «безвредности» школьники уговаривают родителей купить им электронное устройство с безникотиновой жидкостью.

Более того, возрастает популярность «трюков с вейпом» − разнообразных приемов, которые помогают управлять паром и придавать ему причудливые формы и характер движения. А ведущие бренды с удовольствием поощряют это движение – например, устраивают конкурсы на лучшие трюки.

Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки

• Другие статьи по теме:
• Восстановятся ли легкие, если бросить курить? Рассказывает нарколог
• Как пассивное курение вредит ребёнку – комментирует нарколог

Очень ждем от вас комментарии и обратную связь, мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!И будьте здоровы!

Правда или миф – вред электронной сигареты

Никотин способен вызывать зависимость, которая впоследствии приводит к ряду серьезных заболеваний: рак легких, проблемы с потенцией, сердечные боли и прочее. Для того, что «обезопасить» себя люди, страдающие от никотиновой зависимости, перешли на вейпы, так как уверены, что они совершено безопасны для здоровья. Но на самом ли деле это так? Чтобы получить ответ на этот вопрос нужно разобраться, как устроены вейпы и каким образом их курение влияет на организм.

Вейп безопасен для здоровья: правда или миф

Первые модели появились десять лет назад. Но популярность приобрели в 2013 году, когда вышел запрет на курение табачных сигарет в общественных местах.

Производители устройств уверяют, что вейпы не наносят вред организму и не вызывают зависимость, так как в них используется вещество, которое по составу схоже с водным паром. Именно из-за таких заявлений курильщики уверены, что теперь могут курить, не опасаясь за свое здоровье. Хотя на самом деле это опасно.

К электронным сигаретам дополнительно продаются заправочные жидкость с разными вкусами. Представлены фруктовые, кофейные, мармеладные и даже с ароматом ванильного крема. Это еще больше стимулирует людей покупать вейпы и «наслаждаться» фруктовыми сигаретами.

К вейпами прибегают и люди, которые пытаются бросить курить. Для этой категории людей даже придумали специальные заправочные жидкости, безникотиновые.

Их могут купить даже подростки, но как показали исследования зависимость только укрепляется, человек наоборот начинает курить больше.

И в этом случае возникает не химическая зависимость, а ритуальная, то есть человеку просто нравится сам процесс.

Внешне электронная сигарета схожа с ингалятором, внутри нее расположен специальный картридж с заправочной жидкостью и ультразвуковой распылитель.

Чтобы понять вреден ли вейп для здоровья достаточно просто внимательно изучить его состав.

В подавляющем большинстве случае заправочная жидкость состоит из никотина, ацетальдегида, формальдегида, глицерина, ароматизирующих веществ, пропиленгликоль (растворитель), красителей и канцерогенных компонентов. Последние становятся причиной развития злокачественных опухолей.

На заседании ВОЗ были приняты некоторые решения, согласно которым правительству рекомендовалось ограничить продажу ароматизированных заправочных жидкостей. Ведь они повышают привлекательность вейпов и, к тому же в их состав входят:

• диэтиленгликоль, а также нитрозамин, которые считаются мощными канцерогенами. В электронных сигаретах их концентрация в десять раз больше, чем в традиционных сигаретах;
• ацетальдегид – именно этот компонент становится причиной появления нездоровой тяги к электронным сигаретам. А также его избыточное содержание в организме может привести к развитию болезни Альцгеймера;
• формальдегид – интоксикация этим веществом часто приводит к летальному исходу.

При курении вейпа человек выдыхает пар без запаха и, казалось бы, в нем ничего нет. Однако согласно исследованиям, ученых из Национальной лаборатории имени Лоренса в Бренкли, при таком паре содержится 31 вредное вещество, которое каждый раз отравляет организм и наносит ему непоправимый вред.

Как курение вейпа воздействует на организм

Ученные сделали вывод, что люди, которые предпочли вейпы обычным сигаретам подвергают себя риску развития смертельной болезни под названием «попкорновая болезнь». Появление обусловлено высоким содержанием диацетила в жидкости для заправки вейпа.

Это химическое вещество применяется в продуктах питания для создания аромата масла. Употреблять с пищей, в умеренных дозах, его разрешается, но при вдыхании дыма вместе с диацетилом возможно появление облитерирующего бронхиолита. Он вызывает:

• воспаления в организме;
• сужение бронхиол;
• образование рубцов.

Вред наносит и растворитель, пропиленгликоль, который является обязательным компонентом заправочной жидкости. Опасность связана с накопительным свойством. При повышенном количестве растворителя в организме возникают аллергия, гнойники, человек становится более раздражительным, нарушается работа печени, а также почек.

При термическом разложении образуются акролеин и формальдегид. Первый приводит к раздражению слизистых и дыхательных путей.

А вот ароматизаторы и красители заправочных жидкостей могут вызвать серьезные аллергические реакции. В ряде случаев врачи даже диагностировали развитие хронической бронхиальной астмы.

О вреде никотине, пожалуй, расписывать не следует. Как и в традиционных табачных сигаретах, это вещество может стать причиной многих болезней, в том числе и раковых.

Непрерывное и неконтролируемое вдыхание пара, который содержит никотин приводит к интоксикации никотиновыми веществами. Симптомы такого явления малоприятны и проявляются крайне быстро:

• сухость во рту;
• головокружение;
• частые рвотные позывы, тошнота;
• серьезные головные боли;
• боль в сердце;
• головокружение;
• повышенное слюноотделение.

Общее использование одного вейпа может привести к передачи различных инфекционных болезней, в том числе гепатита или туберкулеза. Особенно важно это донести подросткам, которые практикуют это.

Влияние вейпа на эндокринную систему

Никотин в любом его проявлении оказывает крайне негативное влиянение на половое созревание. При постоянном курении вейпа наблюдается:

• эректильная дисфункция;
• дефицит мужских половых гормонов;
• снижение качества спермы;
• нарушение функции воспроизведения потомства.

А, что касается девочек-подростков, то при регулярном парении вейпа возникают проблемы с секрецией гормона пролактина. Вследствие этого нарушается менструальный цикл, возможно появление синдрома поликистозных яичников.

Влияние вейпа на нервную систему

Никотин влияет на все области головного мозга, в том числе на лобную кору, центры памяти, подкорковые ядра. При попадании одной дозы никотина в организме происходит стимуляция центра удовольствия, улучшается кратковременная память.

Однако при регулярном и неконтролируемом курении, никотин влияет на организм в точности наоборот. Чрезмерная доза этого вещества приводит к ухудшению памяти, депрессивному настроению, проблемам со сном.

У подростков – активных пользователей вейпами из-за нестабильного психического состояния зависимость появляется в разы быстрее. И, к тому же, увеличивается риск появления психических расстройств в старшем возрасте.

Влияние вейпа на сердце и сосуды

При курении вейпа с заправочной жидкостью, в состав которой входит никотин возможны:

• тахикардия;
• хрупкость кровеносных сосудов;
• гипертония;
• сосудистые спазмы;
• атеросклеротические бляшки.

При тщательном изучении вопроса оказалось, что вейп не такой безопасный, как убеждают его создатели. При продолжительном курении увеличивается риск развития:

• гипертонии артерий;
• сердечной недостаточности;
• ишемической болезни сердца;
• аритмии;
• атеросклероз;
• стенокардия;
• увеличения уровня глюкозы в крови.

Говорить о безопасности электронных изделий не приходиться, а поэтому если не получается полностью избавиться от курения табака, то хотя бы выбирайте заправочные жидкости, не содержащие канцерогенные вещества.