Сидячая работа — путь к раку

Спина

Люди, которые длительное время вынуждены сидеть за своим рабочим местом, должны понимать, что это опасно для здоровья. О том, как избежать развития всевозможных заболеваний, если у вас сидячая работа, рассказывает специалист в области ортопедии и кардиологии, кандидат наук, доктор А. Ю. Шишонин.

Примечание. По данным ВОЗ, сидячая работа убивает больше людей, чем курение. Те, кто большую часть своей жизни проводит возле компьютера, телевизора или за рулем автомобиля, рискуют столкнуться с такими проблемами, как сахарный диабет, онкология, инсульт, осложненный шейный остеохондроз, артериальная гипертония, варикоз, геморрой, половая дисфункция, бесплодие и т.д.

Наше тело не предназначено для постоянного сидения. Научно доказано, что такой способ жизни значительно сокращает ее продолжительность. Люди, которые сидят 4 ч в день, живут в среднем на 2 года меньше, по сравнению с теми, кто сидит менее 3 ч. Таким образом, офисному работнику, у которого 9-часовой рабочий день, не стоит рассчитывать на продолжительную жизнь.

Врачи рекомендуют больше ходить и находиться на свежем воздухе, деловые встречи лучше назначать не в кафе или ресторанах, а в парках. Экспериментально доказано, что длительный просмотр телепередач и сидячая работа в несколько раз увеличивают риск развития рака молочной железы, кишечника, легких, простаты или эндометрия. Регулярные перерывы на разминку способны свести эти риски к минимуму.

Взгляд специалиста

Александр Юрьевич Шишонин отмечает, что гиподинамия у человека развивается вследствие того, что он мало двигается. Многие люди думают, что от недостатка движений в первую очередь страдает опорно-двигательная система, но это далеко не так.

Наиболее восприимчивой к гиподинамии является сердечно-сосудистая система. Если человек длительное время не занимался физкультурой, не тренировал сосуды, у него ослабляется кровоток, капиллярная сеть, питающая все органы и системы организма, начинает медленно выходить из строя, то есть деградировать.

Чем больше человек сидит, тем быстрее он умрет. Не зря в народе говорят о том, что движение – это жизнь. Как видим, эта истина возникла не на пустом месте.

Люди со слабым сердцем и сниженной иммунной резистентностью более восприимчивы к воздействию разных негативных факторов.

Поэтому у таких пациентов чаще всего диагностируются разные хронические патологии (пневмония, простатит, заболевания позвоночника, аденома простаты, артериальная гипертензия и т.д.).

Для укрепления иммунитета человек должен много двигаться. Наша иммунная система не только борется с инфекциями, но и предупреждает образование злокачественных клеток, то есть не допускает развитие рака в организме. Установлено, чем меньше человек двигается, тем он более восприимчив к воздействию онкопатологии.

Примечание. Александр Шишонин акцентирует внимание на том, что в пожилом возрасте люди должны еще больше двигаться, так как чем больше возраст, тем выше онкологический риск.

При сидячей работе наблюдается застой в малом тазу. Это может привести к гормональной и половой дисфункции. Причем патологические явления регистрируются с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин.

Поэтому всем молодым гражданам нашей страны, сотрудникам офисов и всевозможных государственных учреждений врачи рекомендуют во время работы хотя бы несколько раз в день приседать по 15-20 раз.

Это не сложно сделать, тем более, что на работе это никак не отразится.

Поначалу некоторые ваши сотрудники могут отнестись к этому как-то не так, но со временем они привыкнут, и, если вы им объясните, для чего вы это делаете и как такая физкультура отразится на вашем здоровье, они обязательно начнут следовать вашему примеру.

При длительной работе за компьютером у человека сильно наклоняется голова, что вносит определенные коррективы в работу шейного отдела позвоночника. Для восстановления физиологических функций шеи врачи рекомендует производить специальную гимнастику.

Найти эту методику можно на видеоблогах доктора Шишонина. О том, как производить гимнастику, подробно рассказывается в фильме «Секреты лечения гипертонии». Если вы зарегистрируетесь в «Клубе Бывших Гипертоников», то вы еще получите доступ к другим интересным и полезным для здоровья фильмам.

Автор методики рекомендует делать гимнастику для шеи не менее 2-3 раз в неделю. Таким образом вы снимите негативные последствия вашего образа жизни.

Любая умственная работа требует хорошего кровоснабжения головного мозга, но если у человека шея зажата, то о каких-нибудь высоких показателях КПД не может быть и речи.

Своей шеей нужно заниматься, потому как вся кровь в голову проходит через нее. При защемлении вертебральных сосудов головной мозг через некоторое время начнет деградировать.

Самое интересное в данном случае, что вы этого даже не заметите, но в скором будущем вы перестанете нормально соображать.

Результативная ходьба

Сидячий образ жизни – бич цивилизации, ничего с этим поделать нельзя, однако и сдаваться не стоит. В свой образ жизни необходимо ввести ходьбу, хотя бы по выходным.

Не нужно все свое свободное время проводить возле телевизора, лучше пойдите на улицу, парк и погуляйте несколько часов. За два дня вы сможете пройти около 20-30 км.

Этот километраж даст вам неоценимое преимущество перед теми людьми, которые не знают выше прописанных истин.

Большинство людей думают, если они купят абонемент в фитнес-клуб, позанимаются на тренажерах, то все их лишние килограммы, а также другие проблемы со здоровьем уйдут сами по себе, раз и навсегда. К сожалению, это не так.

Фитнес-клуб и другие спортивные заведения – психологический обман. Почему? Дело в том, что в клуб нужно ехать, но не все люди могут заставить себя собраться и пойти работать над собой. Человеческая психология срабатывает таким образом, как будто мы покупаем абонемент в фитнес-клуб и вместе с ним получаем здоровье. То есть, эту бумажку приобретаешь и дальше ничего делать не нужно.

Александр Шишонин отмечает, что для здоровья сердечно-сосудистой системы лучше много ходить, чем посещать фитнес-клубы. Нужно понимать, что в спортзале вы никогда не дадите себе самую правильную физиологическую нагрузку. То есть, вы не сможете подобрать для себя режим монотонной физической нагрузки. Этого можно достичь только при ходьбе. Это, пожалуй, самый оптимальный режим физнагрузки.

В фитнесе такой режим можно обеспечить, но только на беговой дорожке. Здесь есть свои минусы – на ней очень скучно.

Наш организм привык к тому, что, если мы передвигаемся, обстановка вокруг нас должна меняться в определенном алгоритме.

На беговой дорожке этого не происходит, поэтому у многих людей развивается когнитивный диссонанс. И они только усилием воли могут заставить себя долго ходить на дорожке.

Природу обмануть нельзя, нужно выходить на улицу и много ходить. Начинать необходимо с малого, а со временем увеличивать нагрузки. Если через некоторое время прогулок вам покажется мало, тогда можно еще по будням добавить фитнес-клуб.

Мы рассмотрели пагубное влияние на организм сидячей работы, а также методы борьбы с последствиями. Вышеописанные рекомендации очень просты в выполнении, но они требуют завидного постоянства. Не пренебрегайте советами, следите за собой и будьте здоровы.

ВНИМАНИЕ! Все материалы на сайте (включая видео- и аудиоролики на сторонних ресурсах) носят образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов с сайта и из видеороликов ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Все имена пациентов, использованные в статьях на сайте, изменены по этическим соображениям. Любые совпадения являются случайными.

Гбуз рх «рцпб спид»

Этот день был учрежден Союзом по международному контролю рака с целью привлечения внимания мировой общественности к этой глобальной проблеме.

4 февраля 2000 года на Всемирном саммите по борьбе с раком в новом тысячелетии в Париже была принята Парижская хартия по борьбе с онкологическими заболеваниями, направленная на содействие научным исследованиям по онкологии, профилактику рака, улучшение обслуживания пациентов.
Ежегодно Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями имеет свою тему.
В 2019-2021 годах Всемирный день борьбы против рака проходит под лозунгом «Я есть, и я буду».
Основной целью проведения Всемирного дня борьбы с онкологическими заболеваниями, или Всемирного дня борьбы против рака, является повышение осведомленности о раке, его профилактике, раннем выявлении и лечении.
Важно знать, что более 40% случаев возникновения рака можно предотвратить с помощью норм здорового образа жизни, а раннее выявление болезни дает высокий шанс излечения.
Что такое рак?
Рак является общим термином для большой группы болезней, которые могут поражать любую часть тела.
Причины развития онкологии:

Действие канцерогенов. Соединения химической, физической или биологической природы. Представляют собой химические соединения, излучения и вирусы. Их воздействие на организм человека провоцирует возникновение раковых опухолей. Считается, что 90% случаев заболевания – итог действия канцерогенов.

Мутация клеток. Клетки в организме человека после выполнения необходимых функций погибают. В некоторых случаях вместо этого они начинают делиться с большой скоростью, что становится причиной появления новообразований.

Снижение иммунитета. Раковые клетки образуются в человеческом организме постоянно. Иммунная система способна распознать их на начальных стадиях и уничтожить самостоятельно. Если иммунитет ослаблен, клетки рака остаются и становятся серьёзной угрозой жизни и здоровью.

Стрессовые ситуации. Множество болезней – результат воздействия стресса на организм. Врачи убеждены, что возникновение онкологии нередко активизируется из-за этих психологических факторов.

Вирусы и бактерии. Некоторые виды онкологических заболеваний провоцируют вирусы и бактерии.

Свободные радикалы. Активные молекулы в организме человека, способные отнимать электроны у других молекул, которые по цепочке также становятся свободными радикалами. Этот процесс протекает длительное время. Он вызывает окислительный стресс в теле человека, который провоцирует возникновение болезней, в том числе и злокачественную опухоль.

Вредные привычки. Табакокурение, алкогольная зависимость, избыточный вес – эти факторы негативно влияют на организм человека и способны привести к распространению раковых клеток.

Симптомы онкологических заболеваний:
Боли в груди.
Беспричинная потеря аппетита.
Постоянная усталость.
Увеличение лимфоузлов.
Повышенная температура, не связанная с простудой или ОРВИ.
Не проходящая одышка или кашель.
Резкое снижение веса без причины.
Профилактика онкологии
Правильное питание – ключ к здоровому организму и предупреждению болезней.
Для снижения риска заболевания онкологией придётся придерживаться правил:
— Отказаться от жирных сортов мяса (свинина, баранина) и отдать предпочтение мясу птицы или рыбе.
— Убрать из рациона полуфабрикаты, жареные продукты, колбасы и копчёности.
— Контролировать количество потребляемого сахара.
— Включить в рацион продукты с содержанием клетчатки (злаки, овощи).
— Отдавать предпочтение молочным и кисломолочным продуктам нежирных сортов.
-Употреблять в пищу свежие овощи и фрукты.
Отказ от вредных привычек.

Курение – пагубная привычка, способная спровоцировать развитие онкологии, поскольку в сигаретах содержатся мутагенные и канцерогенные вещества, а также системные яды. При отказе от курения риск заболевания снижается.

Алкоголь. Первичные профилактические мероприятия не означают полный отказ от употребления алкогольных напитков. Основное правило – снизить крепость и количество потребляемого алкоголя.

Однако врачи убеждены, что женщинам и молодым людям следует ограничить, а лучше полностью исключить спиртосодержащие напитки. Особенно опасно сочетание злоупотребление алкоголем и табакокурением.

Этот «гремучий коктейль» значительно увеличивает риск развития рака.

Защита от инфекционных заболеваний.

Учёными доказано, что вирусы и бактерии напрямую связаны с возникновением некоторых видов онкологии. Для профилактики инфекционных заболеваний показана вакцинация.

Ограничение контакта с вредными веществами.

Риск заболеть раком возрастает у людей, работа которых связана с вредными условиями и контактом с токсичными веществами. Если смена рода деятельности невозможна, необходимо обезопасить себя при помощи строгого соблюдения техники безопасности.

Ведение активного образа жизни.

Сидячий образ жизни – путь к ухудшению состояния здоровья и ожирению. Адекватные физические нагрузки необходимы для поддержания организма в тонусе. Достаточно уделять ежедневно 30 мин. на упражнения, пешие прогулки или бег, чтобы поддерживать здоровье на должном уровне.

Лишний вес – также результат неправильного питания и недостатка движения. Особо актуальна эта проблема сейчас, когда распространена работа за компьютером и употребление фаст-фуда в больших количествах. Ожирение приводит к общему ухудшению здоровья и, как следствие, организм больше подвержен болезням.

Защита от ультрафиолетового излучения.

Агрессивное воздействие ультрафиолета – фактор развития меланомы, опасной формы рака кожи. Онкологи рекомендуют не выходить под палящее солнце на долгое время. Для уменьшения пагубного действия солнечных лучей нужно использовать специальные средства, служащие для защиты от ультрафиолетового излучения. Мощность защитных средств подбирают в зависимости от типа кожи.

Соблюдение режима дня.

Для поддержания организма в тонусе недостаточно правильного питания и физических нагрузок. Полноценный отдых – основа профилактики онкологии. Взрослый человек должен спать не менее 8 часов. Делать это нужно при выключенном свете, поскольку темнота помогает выработке мелатонина. Этот гормон напрямую влияет на иммунитет человека.

Укрепление нервной системы.Для профилактики нужно избегать стрессовых ситуаций, уделять внимание психическому здоровью, полноценно отдыхать и мыслить позитивно. В качестве отдыха лучше выбрать прогулку на свежем воздухе, либо умеренные физические нагрузки.

Профилактика онкозаболеваний у детей
От развития злокачественных новообразований не застрахован никто, независимо от возраста и пола.
Профилактические меры по предупреждению возникновения рака у детей идентичны мероприятиям для взрослого населения.

Питание для растущего организма должно быть сбалансированным и не превышать допустимую калорийность. Мясные и рыбные продукты необходимо обрабатывать с помощью термического воздействия.

Курение воздействует на внутренние органы ребёнка сильнее, чем на организм взрослого человека. Это относится и к пассивному курению.

Физические нагрузки в молодом возрасте должны быть интенсивнее и чаще.
Нахождение детей под прямыми солнечными лучами нежелательно длительное время и без использования специальных защитных средств.
Вакцинация детей должна происходить с раннего возраста согласно календарю и с использованием необходимых компонентов.

Обязательны регулярные медицинские осмотры и консультации специалистов. Рекомендации педиатра следует выполнять неукоснительно и при возникших симптомах обращаться за профессиональной помощью.

Здоровье детей и предупреждение серьёзных проблем – непосредственная задача родителей.
ПОМНИТЕ!
Не все новообразования смертельны и не всякая опухоль является злокачественной.
Решающее значение имеет ранняя диагностика и своевременное лечение.
Ни одна форма рака или других форм онкологических заболеваний не является заразной!
Рак не передается воздушно-капельным, половым путем или через предметы обихода.
Правильное отношение к своему здоровью, подразумевающее соблюдение элементарных правил профилактики и регулярное медицинское обследование, позволяет человеку снизить риск развития рака на 90 %.
А это означает, что, приложив определенные усилия, каждый из нас способен прожить жизнь без опухолевых заболеваний.

«Сидячий» образ жизни повышает риск смерти от рака | Клиники «Евроонко»

Ученые из Техасского университета впервые решили изучить связь между низкой физической активностью и риском смерти от онкологических заболеваний.

Оказалось, что у людей, которые большую часть дня проводят в офисном кресле и на диване, риск умереть от рака на 82% выше по сравнению с теми, кто регулярно занимается спортом.

Результаты исследования оценивали максимально объективно: уровень физической активности участников измеряли с помощью акселерометров.

Результаты научной работы были опубликованы в журнале JAMA. Сьюзан Гилкрист (Susan Gilchrist), доктор медицинских наук и ведущий автор исследования, комментирует:

Мы провели первое в мире исследование, которое достоверно показало тесную связь между низким уровнем физической активности и смертностью от рака. Наша работа показывает, что время, в течение которого человек вел «сидячий» образ жизни до установления диагноза, определяет время, в течение которого он погибнет от злокачественной опухоли.

Также исследователи обнаружили, что замена всего 30 минут времени, проведенного сидя, на физические упражнения средней интенсивности (например, езду на велосипеде), помогает снизить риск смерти от онкозаболевания на 31%. А упражнения низкой интенсивности, например, ходьба, помогают снизить риск на 8%.

Доктор Гилкрист рассказывает:

Когда я принимаю пациентов, многие из них в самом начале беседы заявляют, что у них нет времени на физические упражнения.

Я рекомендую им каждый час вставать и стоять по пять минут, когда они находятся на работе в офисе, пользоваться лестницей вместо лифта.

Эти меры могут показаться незначительными, но мы убедились, что даже небольшая физическая активность может немного улучшить прогноз выживаемости, если в будущем у человека диагностируют онкологическое заболевание.

Исследование продолжалось с 2003 по 2007 год, в нем приняли участие 8 тысяч американцев старше 45 лет. Для того чтобы измерить уровни физической активности, каждому из этих людей выдали акселерометр и попросили носить его с собой в течение всего времени бодрствования 7 дней в неделю.

С 2009 по 2013 год все участники вернули акселерометры исследователям. За время наблюдения, которое продолжалось 5 лет, 268 участников умерли от рака.

Когда ученые проанализировали результаты, оказалось, что низкая физическая активность достоверно связана с более высоким риском смерти от рака.

Вывод прост: для каждого человека важно меньше сидеть и больше двигаться. «Движение — жизнь», — старая поговорка нашла очередное научное подтверждение.

Физическая активность важна не только для здоровых людей, но и для онкологических больных. Пациенты Европейской клиники получают от врачей подробные рекомендации, для них составляют программы упражнений с учетом возраста, общего состояния, сопутствующих заболеваний. Мы используем все доступные возможности для того, чтобы повысить качество жизни онкологических больных.

Источник: sciencedaily.com.

Ни встать, ни сесть: когда сидячая работа приводит к операциям и отказу ног?

Человек задуман природой как существо прямостоячее, однако реалии жизни таковы, что современным людям большую часть жизни приходится проводить сидя.

Кроме набора веса, это чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Первые «звоночки» приходят с банальными покалываниями в ногах, перерастая в неприятное чувство онемения, атрофию мышц и, при негативном развитии сценария, доводящее до операционного стола.

В каких случаях дискомфортная потеря чувствительности указывает на серьезные нарушения функционирования организма, в эксклюзивной беседе с 5-tv.ru рассказал невролог и мануальный терапевт Сергей Длин.

К слабости и снижению общего тонуса в одной ноге, онемению и атрофии мышц задней поверхности бедра приводят несколько причин. Эксперт назвал наиболее частые.

Диагностика

Причина № 1 — грыжа межпозвонковых дисков в поясничном отделе

«Грыжа — это выпячивание межпозвоночного диска, при котором сдавливается и раздражается спинномозговой корешок. Нарушается проводимость ткани, что приводит к тому, что нерв хуже передает нервные импульсы, и работа мышц в итоге значительно ухудшается», — объяснил врач.

Грыжа со временем может спровоцировать такие состояния, как атрофия и анемия. Причем длительное онемение ноги может стать показанием к хирургическому вмешательству.

Причина № 2 — артроз тазобедренного сустава

Второй достаточно частой причиной, приводящей к болезненным состояниям, может стать артроз тазобедренного сустава. Когда каждый шаг начинает причинять боль, это обычно говорит о третьей или четвертой степени артроза. В таком случае у человека разрушается хрящевая ткань, тазобедренные суставы болят.

При этом у больного начинает меняться фигура и ее пропорции: во время ходьбы временная нагрузка «падает» на противоположную часть тела, то есть человек нагружает одну часть тела и одну ногу, а вторая фактически не несет нагрузки. Со временем это приводит к тому, что мышцы истончаются, и нога становится тоньше.

«Это не артроз тазобедренных суставов, а артроз, который возникает на суставах позвонков. Эти мелкие суставы называются фасеточными, и при воспалительном процессе они стимулируют воспаление нервного окончания нервного корешка, который проходит по ноге», — уточнил Сергей Длин.

Невролог рассказал, что процесс практически идентичен происходящему при грыже. Но из-за того, что причины возникновения боли разные, соответственно, и лечение назначается в зависимости от локализации источника.

Лечение

Лечение перечисленных серьезных заболеваний входит в зону компетенции неврологов. Врач уже при осмотре предварительно может определить, где располагается источник боли и назначит дополнительные обследования.

Если боль хроническая и позволяет немного двигаться, то необходимо делать лечебную гимнастику, рекомендованную и продемонстрированную врачом: существуют достаточно серьезные ограничения и важно не навредить пациенту.

Один из ключевых моментов — определение источника, причины заболевания, чтобы медики могли провести планомерное системное лечение. А затягивание и самолечение приводят к тому, что теряется время, которое можно было направить на более быстрое и эффективное восстановление организма.

Профилактика

Профилактика онемения в ногах достаточна проста и выполнима: необходимо придерживаться активного образа жизни, избавляться от вредных привычек, правильно и сбалансировано питаться, контролируя массу тела. Из рекомендаций — ношение удобной одежды и обуви, избегание переохлаждений и, конечно, стоит внимательно относиться к самочувствию, регулярно проходя диспансеризацию и профилактические врачебные осмотры.

Ранее 5-tv.ru рассказывал, на какие заболевания могут указывать отекшие ноги.

Боль в копчике

Боли в области копчика иногда не проходят в течение долгого времени и нередко мешают нормально жить. А самое грустное то, что такие боли могут сигнализировать о серьезных заболеваниях малого таза.

Проявления

Боль в копчике (по-научному кокцигодиния) чаще всего носит тянущий и ноющий характер. Обычно боли распространяются на ягодицы, половые органы, бедра.

Как правило, неприятные ощущения беспокоят при определенном положении тела, например при сидении или в момент вставания, могут также возникать при опорожнении кишечника.

Иногда вместе с усиливающейся болью может появиться потливость, учащенное сердцебиение или побледнение кожи.

Виды и причины болей в копчике

При первичной кокцигодинии (примерно 30 % всех случаев кокцигодинии) источником боли является сам копчик, например после травмы или после родов. При смещении позвонков копчика в нем, а также в окружающих тканях (мышцах и связках) развивается болезненность. При этом неприятные ощущения хоть и доставляют массу неудобств, но не являются серьезной угрозой для жизни и здоровья.

Поясничная боль: основные причины

Вторичная кокцигодиния встречается намного чаще (примерно 70 % случаев) и связана с заболеваниями органов малого таза (например, мочевого пузыря, матки и придатков, предстательной железы, кишечника). Сами болезни могут быть очень разные — от геморроя и цистита до раковых опухолей.

Во всех этих случаях на самом деле болит не сам копчик, а окружающие его органы и ткани. При вторичной кокцигодинии обычно имеются и другие симптомы, — они как раз-таки наводят врачей на мысль об основном заболевании.

В итоге пациенты наблюдаются и получают лечение у урологов, гинекологов или проктологов.

Предрасполагающие факторы

Боли в копчике могут появиться у любого человека, однако можно выделить некоторые предрасполагающие факторы:

Чаще всего болями в копчике страдают женщины 30–60 лет. Это связано с особенностями строения таза, а именно углом наклона копчика (у женщин копчик, как правило, смещен кпереди).
Сидячая работа может приводить к увеличению нагрузки на копчик, особенно при длительном сидении на неудобном кресле или стуле.
Стойкие запоры иногда провоцируют перенапряжение мышц тазового дна, постоянное давление на прямую кишку и, как следствие, — травмирование копчика со стороны прямой кишки.
Сниженный фон настроения, эмоциональное перенапряжение способствуют нарушению тонуса мышц тазового дна и появлению болей в области копчика (при стрессе изменяется поступление нервного импульса к скелетным мышцам, что приводит к их избыточному напряжению).

Обследование

Нередко пациенты с болями в копчике проходят долгий путь до установления правильного диагноза, ведь причин боли может быть множество.

Если пациент затрудняется описать начало болезни, то ему необходимо детальное обследование. Вначале придется посетить терапевта, который уточнит жалобы и симптомы и направит на анализы крови и мочи, а также на консультации к другим специалистам.

Как мы помним, в большинстве случаев боль в копчике связана с болезнями органов малого таза, поэтому, скорее всего, «другими специалистами» окажутся уролог, гинеколог или проктолог. Они проведут соответствующее обследование при необходимости.

Если пациент связывает боль с травмой копчика (например, после падения на копчик), то ему необходимо в первую очередь обратиться к травматологу. Травматолог сделает рентген или компьютерную томографию копчика, чтобы исключить патологию костей.

Если повреждения костей на снимках не выявятся, то, возможно, понадобится консультация невролога для исключения проблем с поясничным и крестцовым отделами позвоночника.

Иногда боли в этих отделах позвоночника могут отдавать в копчик, имитируя симптомы кокцигодинии.

Лечение

В случае первичной кокцигодинии обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, диклофенак, ацеклофенак и др.) в виде таблеток или свечей.

Если боль сопровождается напряжением мышц тазового дна, то возможен прием миорелаксантов (например, толперизона, тизанидина). Хорошим эффектом обладают новокаиновые блокады в область копчика и наиболее болезненные участки мышц тазового дна.

Очень помогают физиотерапия, мануальная терапия и лечебная физкультура.

В случае же вторичной кокцигодинии проводят лечение основного заболевания. Заболевание может быть очень серьезным, поэтому не нужно ждать, что боли «пройдут сами», — лучше не теряя времени обратиться к врачу и разобраться с проблемой.

Мария Мещерина
Фото depositphotos.com
Товары по теме: [product strict=» диклофенак»]( диклофенак), [product strict=» ацеклофенак»]( ацеклофенак), [product strict=» толперизон «]( толперизон), [product strict=» тизанидин-тева, ТИЗАЛУД, СИРДАЛУД, тизанил»]( тизанидин)

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем.

Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть.

Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко.

К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы.

Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением.

Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно.

Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала.

Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно).

Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем.

На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки.

заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её.

А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека.

Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти.

Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться.

Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак.

Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира.

Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях.

Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, т. е. в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%.

Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций.

А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле.

Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу.

Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом.

Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога.

По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять-двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии.

При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев.

Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго.

Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия.

В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: