Бытовой алкоголизм: что это такое

Хронический алкоголизм – это психическая патология, вызванная злоупотреблением спиртных напитков. Характеризуется болезненным влечением к алкоголю, а также появлением характерных соматических и психических нарушений.

Человечество употребляет спиртные напитки давно, и во все времена были зависимые от них люди. Как отличить алкоголизм, который представляет угрозу для здоровья и жизни человека, его благополучия, от бытовых случаев пьянства?

Причины алкоголизма

Для развития хронического алкоголизма необходимо сочетание множества факторов.

Генетическая предрасположенность к алкоголизму

Этиловый спирт является потенциально опасным химическим соединением для организма.

Для его обезвреживания существует биохимическая система, которая выработалась эволюцией и состоит из ферментов алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы.

Первый расщепляет спирт и превращает его в ацетальдегид, второй завершает процесс ферментации, перерабатывая этот токсичный продукт в уксусную кислоту с дальнейшим расщеплением до углекислого газа и воды. Активность дегидрогеназ зависит от генетических факторов.

Организм одних людей способен переработать большее количество алкоголя, других – меньшее. Соответственно, отличаются и термины развития алкогольной зависимости.

И если в семье кто-то с родственников злоупотреблял спиртными напитками, то, учитывая наследственные факторы, значительно повышается риск формирования хронического алкоголизма.

Большой проблемой является женский и подростковый алкоголизм. Женская зависимость развивается быстрее, так как у женщин фермент алкогольдегидрогеназы менее активен, чем у мужчин. Алкогольная зависимость у женщин наблюдается и протекает тяжелее по соматическим осложнениям и характеру алкоголизации. Поэтому в этом случае намного труднее лечить физическую и психическую зависимость от спиртного. Соответственно, происходит большее количество осложнений и длительных запоев.

У  подростков очень быстро развивается толерантность и привыкание к алкоголю (всего за несколько месяцев). Среди подростков большую роль играет фактор психической незрелости, когда подрастающая личность не осознает негативного влияния алкоголя и легко поддается внушению сверстников.

Социальный фактор

Мы развиваемся под влиянием окружения. Традиции употребления спиртного в социуме и семье формируют отношение человека к спиртному. Также следует учесть сверстников, товарищей по учебе, коллег по работе и других людей, под влиянием которых человек может начать достаточно часто употреблять алкоголь или вернуться к вредной привычке после длительной ремиссии.

Как бы там ни было, личностный фактор и сила воли – главные особенности человека. Выбор между злоупотреблением алкоголем и трезвым образом жизни зависит от индивидуального выбора каждого.

Существуют люди, более склонны к алкоголизации или другим формам аддиктивного (зависимого) поведения. Зачастую у них выявляют расстройства личности (психопатии) или акцентуации характера.

Такие люди пытаются справиться с социальным дискомфортом и другими малейшими стрессовыми ситуациями путем принятия спиртных напитков.

Личностный фактор имеет большое значение и в периоде лечения хронического алкоголизма. Существует целый арсенал медикаментов, помогающих справиться с интоксикацией. Но это лишь небольшой этап в борьбе с хроническим алкоголизмом. Самое важное и главное – осознание человеком своей болезни и желание вести трезвый образ жизни, понимая наличие зависимости.

Психогенный фактор

В нашей жизни достаточно негатива. Многочисленные психотравмирующие ситуации, смерть близких, личные и профессиональные проблемы. Любой из этих пунктов может стать пусковым фактором для частых или затяжных эпизодов пьянства, перерастающих в алкоголизм.

Признаки перехода бытового пьянства в хронический алкоголизм

О наличии развивающегося алкоголизма говорит развитие психической и физической зависимости у человека.

Психическая зависимость

Психическая зависимость развивается на первых этапах заболевания, однако, является главной причиной того, что человек не может прекратить (навсегда!) употреблять алкоголь. Проявляется в виде патологической тяги к алкоголю, которая возникает снова и снова, напоминая навязчивую идею выпить. О появлении психической зависимости говорят такие признаки:

Потеря количественного контроля

Обычно человек, который не страдает хроническим алкоголизмом,  при алкогольном опьянении не испытывает потребность увеличивать количество спиртного. Страдающий же хроническим алкоголизмом постоянно увеличивает прием спиртных напитков бесконтрольно и прекращает употребление, когда заканчивается спиртное, либо нет денег на его приобретение, либо он просто засыпает за столом и т. д.

Потеря ситуационного контроля

Исчезает не только повод для употребления спиртного, но и связь с жизненным ритмом. Так, человек может пить вечером, зная, что ему нужно завтра идти на работу. Спиртное ставится на первое место, замещая профессиональную деятельность, хобби и семейную жизнь. Изменяется система ценностей.

У больного алкоголизмом мышление акцентируется на приеме спиртного. Порой патологическое пристрастие и возможность выпить большие дозы алкоголя осознаются человеком как своего рода достижение.

Зачастую во время разговора на лице пациента можно увидеть улыбку и заметить активизацию при упоминании о спиртном.

В разговоре можно услышать классические фразы: «я пью, как все», «употребляю лишь по праздникам» (однако следует уточнить, что человек подразумевает под словом «праздник»).

Страдающий хроническим алкоголизмом, употребляет спиртное по любому поводу. Это может быть малейшие неприятности на работе, семейные конфликты, «снятие напряжение» и др.

Он ищет выход в употреблении алкоголя, игнорируя иные пути решения.

Физическая зависимость

• При физической зависимости наблюдается абстинентный синдром – совокупность неврологических, соматовегетативных, также психических расстройств, возникающих у больных алкоголизмом после внезапного прекращения периода алкоголизации (употребления алкоголя).
• Следует отличать абстинентный и похмельный синдром.
• Похмельный синдром может возникнуть у любого человека и является постинтоксикационным состоянием, для которого характерна головная боль, слабость, жажда, раздражительность, неустойчивое настроение.
• О развитии абстиненции говорит следующее:

• Измененная клиническая картина похмелья. Все симптомы постинтоксикационного состояния применимы и к абстинентному синдрому. Однако, они более выражены и длятся дольше, например, 3-5 дней вместо суток.
• Желание выпить снова. На следующее утро здоровый человек чувствует отвращение к спиртным напиткам. Но в рамках абстинентного синдрома появляется желание вновь опохмелиться – употребить алкоголь, несмотря на признаки интоксикации. В подобном состоянии человек может вести себя гневливо, подавлено, он ощущает внутреннюю напряженность.
• Нарушение сна. У больного с алкогольной абстиненцией сон носит поверхностный, прерывистый характер. При этом могут наблюдаться яркие, пугающие сновидения, постоянные вздрагивания. Не редким признаком является появление гипнагогических галлюцинаций – нереальных образов, возникающих перед засыпанием.

Кроме этого, присоединяются симптомы, которые сохраняются и после выхода их состояния абстиненции.

• Неврологические нарушения. У страдающих алкоголизмом развивается тремор рук, конечностей, век или даже всего тела. Это сочетается с неустойчивостью в позе Ромберга (при закрытии глаз и выставлении рук вперед), нарушением координации. У больных с длительным алкогольным анамнезом часто наблюдается полинейропатия – нарушение нервной проводимости в результате дефицита витамина В, когда наблюдаются боли, нарушения рефлексов, а также затруднения в ходьбе вплоть до обездвиживания.
• Вегетативные признаки. Появляется повышенная потливость, гиперемия (покраснение) лица, ладонь, других поверхностей тела.
• Габитус алкоголика. По внешнему виду человека можно выявить наличие зависимости. Так, у больного с алкоголизмом наблюдается отечность, покраснение лица, которое становится опущенным с напряженной лобной складкой. Даже после прекращения приема алкоголя характерные внешние черты (следы на лице) остаются у пьющего человека на долго.

Классические симптомы алкогольной абстиненции наблюдаются не всегда. У молодых людей может оставаться лишь желание опохмелиться и незначительные вегетативные отклонения.

Стадии алкоголизма

Потеря количественного контроля и нарастание толерантности говорят о второй стадии хронического алкоголизма.

Со временем те дозы, которые приносили ощущение эйфории, становятся недостаточными. Исчезает рвотный рефлекс – защитная реакция организма на критические объемы спиртного.

Далее толерантность уменьшается, и начинается третья стадия – заключительный этап алкоголизма. Более детально о нарушениях, которые возникают в этом периоде и о том, какие из них являются опасными для жизни, мы расскажем в следующей статье.

Все вышеперечисленные признаки нужно знать и вовремя их определять, дабы не допустить развития алкогольной зависимости.

Но если у человека развился хронический алкоголизм, он больше не сможет вернуться к обычному (как раньше) приему спиртного. Существует ошибочное мнение, что можно продолжать прием алкоголя в небольших дозах, однако это не так.

При хроническом алкоголизме нарушаются биохимические процессы в клетках организма. Молекула этилового спирта «включается» в их метаболизм. Поэтому, сколько бы не прошло лет от последнего употребления алкоголя, но после возвращения к приему спиртного возобновляется «память» клетки, и этиловый спирт «включается» в её обмен.

Больной уже не может остановиться.

К сожалению, на данном этапе нет такого лекарства, которое на  100% излечило бы от хронического алкоголизма, и человек смог бы употреблять спиртные напитки, как ранее на уровне бытового употребления.

Лечение этой патологии заключается не только в купировании абстинентного синдрома, но и в длительной психотерапевтической работе, которую необходимо проводить не только со страдающим хроническим алкоголизмом, но и с родственниками и близкими больного, которые являются созависимыми.

Психотерапевтическая работа направлена на то, чтобы найти в подсознании пациента проблемы и стимулы, которые двигали им, вынуждая каждый раз употреблять алкоголь.

  Психолог помогает больному осознать это и найти замену чем – то другим приему алкоголя в решении различных проблем.

Часто алкогольную зависимость необходимо заменить другим видом (не патологическим, а здоровым) зависимости: религия (вера), хобби, занятие спортом и др.

Чем грозит ежедневное употребление алкоголя, сколько живут алкоголики

Алкоголизм – серьезная опасность. Болезнь уничтожает жизнь человека, рушит его семейные отношения и портит здоровье. Зависимость довольно скоро начинает вызывать множество проблем. Спиртное оказывает пагубное действие на все сферы жизни человека.

Как формируется зависимость

Стать зависимым от спиртного может каждый: для этого необязательно употреблять именно крепкий алкоголь. Организм реагирует на любой этанолсодержащий напиток – возникает алкогольное отравление. Со временем формируется физическая тяга. Значение уровня алкоголя в крови получается аналогичным, будь то 100 грамм водки или же 2 литра пива.

Для каждого человека максимальная доза этанола носит индивидуальный характер. Проявлением недуга становится утрата контроля над выпитым. При этом нет критичного восприятия своего состояния при употреблении спиртного.

Со временем происходит изменение естественных биохимических процессов. Формируется физическая тяга, когда человеку нужен этанол постоянно. Однако это происходит не сразу, а после появления психологической зависимости. Первоначально выпивка нужна для преодоления комплексов или в попытке справиться с проблемами, снять стресс. Со временем подобное решение становится единственно приемлемым.

При отсутствии возможности выпить у человека становится хуже настроение и самочувствие. Поэтому возрастает частота употребления алкогольных напитков, доза этанола.

Влечение к спиртному становится вышедшим из-под контроля, патологическим. Все новые дозы нужны уже чтобы побороть абстинентный синдром, при этом удовольствия от выпивки становится все меньше.

Меняется эмоциональная реакция на спиртосодержащие напитки.

Влияние ежедневного употребления алкоголя на организм

Спиртосодержащая продукция имеет свойство вызывать тягу, которую очень сложно побороть в дальнейшем. Состав содержит множество вредных примесей, оказывающих тлетворное влияние на весь организм. Постепенно происходит разрушение тканей и клеток практически всех систем.

Этиловый спирт при систематическом употреблении наносит и физиологический, и социальный ущерб. Последствия проявляются в виде серьезных повреждений всех систем организма и развития хронических болезней.

Физиологические изменения

При попадании этанола внутрь происходит взаимодействие с нервной тканью: разрушается ее защита. Всего 1 литр пива либо бутылка вина приводят к серьезным последствиям – гибели до 10 тысяч клеток мозга, не подлежащих восстановлению. Впоследствии это сказывается на мыслительной деятельности и общем состоянии здоровья.

Этиловый спирт также нарушает проводимость импульсов через нервные клетки. Для ЦНС это проявляется в виде:

• проблем в эмоциональной сфере;
• появления дефектов речи;
• нарушения работы органов зрения, слуха;
• проблем с координацией и пр.

Алкоголь оказывает воздействие на сердечно-сосудистую систему. Ткани органов соединительной тканью, эластичность которой ниже. Это сказывается на работе сердца, сосудов: появляются проблемы с давлением, отмечается нарушение сократительной функции миокарда.

Страдает весь организм, исключений нет. Этиловый спирт наносит вред стенкам желудка, поэтому высок риск образования язвы. Происходит изменение кислотности, что также негативно влияет на процесс пищеварения.

Частые головокружения и головные боли – также нередкое последствие алкоголизма.

Внешние признаки пьющего человека

Визуальные проявления пьяницы становятся заметными далеко не сразу. Признаки начинают развиваться постепенно. С каждым последующим этапом развития недуга следы на лице алкоголика становятся все более выраженными. Большинство из них отражается на внешности:

• за счет неправильного оттока желчи становятся желтыми белки глаз, кожные покровы;
• лицо краснеет, так как стремительно повышается давление после употребления спиртного;
• кожа покрывается прыщами, сыпью;
• страдает область под глазами – образуются так называемые мешки, портящие внешний вид.

Сухость эпидермиса, ускоренное появление морщин – также признаки пьющих людей. Нередко лицо покрывается тонкой сосудистой сеточкой.

Нос приобретает бордово-красный оттенок. Многое меняется в мимике: чрезмерно расслабляются мышцы рта, напрягается лоб. Как итог: лицо приобретает довольно странное выражение, словно бы всегда слегка удивленное.

Пьющие люди теряют вес, их кожные покровы выглядят нездоровыми. При этом характерной является отечность лица.
Именно такие признаки помогут распознать пьяницу с первого взгляда.

Изменения психики

Длительный прием этанолсодержащих напитков чреват значительными нарушениями психики. Высок риск развития алкогольного галлюциноза. Часто больные слышат голоса, которые оскорбляют их, говорят неприятные вещи, нередко носят угрожающий характер.

Наиболее распространенным расстройством является делирий, иначе именуемый белой горячкой. При галлюцинозе нет нарушений сознания. Пациент продолжает ориентироваться во времени. У некоторых больных недуг становится хроническим.

Деградация личности является довольно частым спутником зависимости. Значительно снижаются интеллектуальные способности, стрессоустойчивость. Пьющий скрытен, малоразговорчив.

Все возрастающая доза спиртного негативно влияет на возможность адекватного восприятия действительности.

С утра больной не помнит, что происходило накануне, пока он был агрессивен или же пребывал в бессознательном состоянии.

Влияние на семейные отношения

Злоупотребляющий спиртным разрушает и свою жизнь, и семью. Алкоголизм не совместим с семейной жизнью. Для больного окружение становится помехой на пути к пагубному пристрастию. Социальная роль человека кардинально меняется, как и психология.

Близкие люди страдают, так как человек становится слабовольным, агрессивным. Супруге алкоголика, его детям приходится многое терпеть. Пьющий перестает выполнять свои семейные обязанности, приносит много неприятностей близким.

Неадекватные поступки, переменчивость в настроении, враждебность – это не лучшим образом влияет на отношения между людьми. Грубость, раздражительность алкоголика сказываются в первую очередь на самых близких – жене, детях.

Прогрессирование болезни все больше осложняет ситуацию. Зачастую это приводит к разладу внутри семьи и последующему разводу.

Благополучие детей находится под угрозой. Они растут в нездоровой обстановке, что сказывается на психике. От запоев страдает все близкое окружение больного.
Не менее опасен женский алкоголизм.

Больная дама не способна полноценно выполнять функции матери. Заболевание разрушает женскую природу. Длительное злоупотребление спиртным чревато серьезными изменениями в психике.

Это особенно опасно для детей, их здоровья.

Психоз и истерия становятся постоянными спутниками алкоголика. Еще одна проблема – созависимость. Ощущаемые членами семьи страдания являются прямым следствием поступков пьющего. Самочувствие окружающих ухудшается пропорционально увеличению дозы потребляемого больным. В стрессе пребывают все: супруга, дети.

Сколько живут алкоголики?

Продолжительность жизнь тех, кто страдает алкоголизмом, существенно уменьшается. Более 50 лет живут 20% больных. Острая сердечная недостаточность часто становится причиной ранней смерти пьяниц, не достигших 40 лет.

Опасная привычка чревата немалым ухудшением качества и снижением продолжительности жизни. Возрастает риск преждевременно покинуть этот мир.
Однозначного ответа на вопрос, сколько живут алкоголики, нет.

Многое зависит от того, в каком возрасте у человека сформировалась пагубная зависимость, имеются ли сопутствующие проблемы и пр. То есть длительность жизни пьющего человека обусловлена крепостью организма. Нередки скоропостижные смерти до 30 лет.

Средней цифрой продолжительности жизни считается 48-55 лет. Однако это при удачно сложившихся обстоятельствах. 25% зависимых людей не доживают до указанной возрастной отметки.

Только своевременно бросив пить, страдающий недугом получает шанс продлить жизнь. Однако во многих случаях не обойтись без медицинской помощи. Тогда человеку под силу справиться с пагубным пристрастием, избавиться от зависимости.

Заключение

Алкоголизм – серьезная патология хронического характера. Происходящие по ходу развития болезни изменения в человеке приводят к неумолимому разрушению здоровья.

Это касается как физического состояния человека, так и психики. Поэтому больному требуется профессиональное лечение, чтобы минимизировать последствия пагубной зависимости для организма.

Грамотный подбор терапии в условиях клиники поможет побороть недуг.

Автор статьи

Алкоголизм

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Алкоголизм: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Алкоголизм – многофакторное хроническое заболевание, вызванное систематическим употреблением спиртных напитков. В случаях длительного течения болезнь сопровождается стойкими психическими и соматическими расстройствами. Коварство любого алкоголя состоит в том, что переход привычки употребления спиртных напитков в болезнь многие не замечают. Более того, даже тяжелые алкоголики себя таковыми не считают.

Причины появления алкоголизма

В формировании алкогольной зависимости решающую роль играют следующие факторы:

• социальные: низкий уровень образования, материального обеспечения, питейные обычаи и традиции, согласно которым дружеские встречи, празднества и торжества обычно сопровождаются употреблением спиртных напитков;
• биологические: наследственная предрасположенность (до 30% детей, чьи родители злоупотребляли алкоголем, могут стать алкоголиками во взрослом возрасте), нервные и психические расстройства в детском возрасте, преобладание процессов возбуждения над процессами торможения;
• психологические: поиск удовольствия, эйфории, неуверенность в себе, раздражительность, тревожность, низкая способность к социальной адаптации и противостоянию стрессам.

Основные проявления алкоголизма:

1. Патологическое влечение к алкоголю формируется постепенно. Пьющий человек может долгое время не осознавать своей тяги к алкоголю, объясняя свое злоупотребление спиртными напитками традициями, определенной ситуацией, желанием приятно провести время в компании, неприятностями и другими причинами. Алкоголик упрямо отстаивает свое право на употребление спиртного, несмотря на возражения и упреки близких. Больные алкоголизмом не любят разговоров о собственном пьянстве.
2. Фактор утраты количественного контроля возникает в начальной стадии и существует на всем протяжении заболевания – больной не может остановиться на определенных дозах выпитого, то есть сознательно ограничивать прием спиртного.
3. Утрата защитного рвотного рефлекса при приеме больших доз спиртного – очень важный объективный фактор.
4. Увеличение переносимости спиртного и толерантности к алкоголю. Чем дольше и чаще человек потребляет спиртное, тем больше его организм приобретает способность переносить увеличивающиеся дозы алкоголя. Толерантность – это не только количество спиртного, которое может выпить человек, но и эффект, который этой дозой достигается. То есть каждый раз требуется все больше алкоголя, чтобы получить ожидаемый (привычный) эффект.

По данным Всемирной организации здравоохранения, злоупотребление алкоголем занимает третье место по распространенности среди причин возникновения различных заболеваний. Основными потребителями алкоголя являются мужчины молодого и зрелого возраста. Женский алкоголизм отличается более высокими темпами развития и сложностью лечения.

Классификация заболевания

Международная классификация болезней 10-го пересмотра:

• Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) F10.0.
• Пагубное (с вредными последствиями) употребление алкоголя F10.1.
• Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя F10.2.
• Абстинентное состояние (синдром отмены) F10.3.
• Абстинентное состояние с делирием F10.4.
• Психотическое расстройство F10.5.
• Амнестический синдром F10.6.
• Резидуальные и отсроченные психические расстройства F10.7.
• Другие психические расстройства и расстройства поведения F10.8.
• Неуточненное психическое расстройство и расстройство поведения F10.9.

Симптомы алкоголизма На первой стадии алкоголизма отсутствуют видимые проблемы со здоровьем, но уже наблюдается психологическая зависимость. Такие пациенты не обращаются к врачам, так как еще нет никаких жалоб. Для первой стадии характерны следующие симптомы:

• непреодолимая тяга к употреблению алкоголя, потеря «чувства меры» по отношению к количеству выпитого, формирование толерантности к алкоголю и легкой формы абстинентного синдрома, который проявляется после прекращения приема алкоголя;
• после принятия высоких доз возникает амнезия, снижается трудоспособность;
• возможны нарушения функционирования некоторых органов и систем – могут наблюдаться алкогольные кардиомиопатии, учащенное сердцебиение, нарушение сна, утомляемость, беспричинные колебания настроения, тошнота, потеря аппетита, провалы в памяти, затруднения речи.

На второй стадии алкогольной зависимости к уже имеющейся психической зависимости добавляется физическая зависимость от алкоголя. Углеводы, содержащиеся во всех алкогольных напитках, «встраиваются» в углеводный обмен организма, становясь своего рода источником энергии и внутриклеточным строительным материалом, и вызывают нарушение обмена веществ. Характерные симптомы второй стадии алкоголизма:

• физическое влечение к алкоголю, по своей силе подобное жажде и голоду, неконтролируемое и практически несдерживаемое;
• рост толерантности к алкоголю — доза спиртного достигает максимума;
• нарастают психические изменения – эгоцентризм, притупление чувства долга, алкогольные психозы, агрессивность. Нарушается социальная адаптация, из-за алкоголизации появляются проблемы на работе и в семье;
• окончательно формируется абстинентный синдром (дрожь, потливость, колебания пульса и давления, тошнота и рвота, головная боль, слабость, бессонница);
• проявляются грубые нарушения в работе головного мозга — психоорганический синдром (энцефалопатия), снижение памяти, ухудшение интеллектуальных способностей. Возникают судорожные приступы (алкогольная эпилепсия). Наблюдается снижение чувствительности нижних конечностей, нарушение походки и координации движений;
• манифестируют поражения сердечно-сосудистой системы (алкогольная миокардиопатия, нарушения сердечного ритма, гипертоническая болезнь, инсульты и инфаркты, ишемическая болезнь сердца и др.), нарушения работы желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гепатит с переходом в цирроз печени, гастрит и энтерит, язвенная болезнь желудка и кишечника), нарушение толерантности к углеводам и сахарный диабет, заболевания иммунной, эндокринной, выделительной, репродуктивной, опорно-двигательной, дыхательной и других систем организма.

Третья стадия характеризуется психической и физической деградацией:

• снижением толерантности к алкоголю: минимальные количества спиртного вызывают сильное опьянение;
• алкогольными психозами и судорожными приступами;
• утратой социальных связей;
• слабоумием, резким снижением памяти и интеллекта;
• необратимыми изменениями внутренних органов (цирроз печени, атрофические изменения желудочно-кишечного тракта, инфаркты и инсульты, параличи, парезы и т.п.).

Для третей стадии свойственна высокая летальность, поэтому число таких больных невелико.

Диагностика алкоголизма

При установлении диагноза важна клиническая диагностика: правильность сбора анамнестических данных и оценка психического статуса больного. Рекомендуется обследование соматического состояния пациента: определение состояния кожных покровов, склер, мышечного тонуса; пальпация и перкуссия печени, почек; аускультация сердца, измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания. Обследование неврологического состояния пациента включает определение реакции зрачков, тремора, состояния периферической нервной системы (тактильной и болевой чувствительности), статической и динамической координации. Лабораторные биомаркеры отражают факт потребления алкоголя и являются важным объективным показателем в дополнение к классической клинической диагностике, при постановке дифференциального диагноза, для подтверждения состояния хронической интоксикации и абстинентного состояния:

• гамма-глутамилтранспептидаза;

аспартатаминотрансфераза;

определение концентрации карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) и карбогидрат-дефицитного трансферрина с электрофореграммой;

ЭКГ без расшифровки

ЭКГ представляет собой исследование, в основе которого — регистрация биопотенциалов сердца. Применяется для диагностики функциональной активности миокарда.

Иные методы диагностики назначаются специалистами, исходя из конкретной клинической ситуации и в соответствии с показаниями.

К каким врачам обращаться

По поводу постановки диагноза и начала лечения необходимо обратиться к врачу-наркологу. Впоследствии с пациентом будут работать и другие профильные специалисты: неврологи, психотерапевты, психиатры, гастроэнтерологи, гепатологи, кардиологи.

Лечение алкоголизма

Хронический алкоголизм – это тяжелое заболевание, которое требует врачебной помощи и трудно поддается лечению. Терапия синдрома зависимости — процесс многоэтапный, комплексный, индивидуальный и длительный. Стратегия и тактика зависят от стадии алкоголизма, наличия критического отношения к болезни, предыдущего опыта лечения.

Лечение обязательно включает этап купирования абстинентного синдрома и терапии алкогольных психозов.

Амбулаторно проводится активная противоалкогольная терапия, психопрофилактика с работой в группе анонимных алкоголиков. Амбулаторно лечатся пациенты с первой и второй стадиями алкоголизма.

• Рекомендуется назначение блокаторов опиатных рецепторов длительного действия, основной эффект которых заключается в уменьшении вызываемой алкоголем эйфории. Как следствие, ослабевает влечение к алкоголю, происходит уменьшение потребления алкоголя и снижается частота рецидивов.
• Сенсибилизирующие средства в терапии алкогольной зависимости остаются препаратами выбора на этапе формирования ремиссии. На фоне их применения употребление алкоголя становится физически невозможным из-за возникновения крайне неприятных, угрожающих здоровью состояний. Эти препараты назначают только после купирования алкогольного абстинентного синдрома и проведения дезинтоксикационных мероприятий.
• Другие лекарственные средства:
• антидепрессанты,
• антиконвульсанты,
• антипсихотические препараты,
• гепатопротекторы.

Психотерапия — неотъемлемая часть любой терапевтической программы при синдроме зависимости, значимо повышающая эффективность медикаментозного лечения.

Осложнения Алкоголь меняет поведение и сознание человека, поэтому в нетрезвом состоянии с людьми происходят несчастные случаи — они попадают под машину, замерзают на улице, кончают жизнь самоубийством. Множество смертей происходит из-за отравлений алкоголем и его суррогатами.

Любой, даже качественный алкоголь, фильтруется печенью (90%), где он превращается в уксусный альдегид — весьма ядовитое вещество. Уксусный альдегид повреждает клеточные оболочки и разрушает клетки органов.

• Алкоголь медленно разрушает печень, повреждает поджелудочную железу, поражает сердце, снижает иммунитет, ведет к импотенции.
• Профилактика алкоголизма
• Источники:

Крепкие алкогольные напитки, попадая в пищеварительную систему, поначалу вызывают той или иной степени химический ожог слизистой пищевода и желудка. В результате слизистая пищеварительного тракта атрофируется, нарушается всасывание и депонирование витаминов, микроэлементов и других необходимых питательных соединений. На этом фоне развиваются язвенные изменения и злокачественные опухоли. Первичная профилактика направлена на предотвращение заболевания и ориентирована, в первую очередь, на лиц молодого возраста. Чтобы не допустить появления тяги к спиртному у подростков и молодежи проводят различные мероприятия, помогающие сформировать положительную мотивацию к здоровому образу жизни. Объектом вторичной профилактики являются люди, уже имеющие первые признаки алкогольной зависимости. Ее задача – не допустить перехода заболевания в тяжелую форму, когда употребление спиртного становится не удовольствием, а жизненной потребностью. Третичная профилактика ориентирована на людей, которые борются с алкоголизмом или уже отказались от спиртного. Меры направлены на предотвращение рецидивов и социализацию: бывший алкоголик всегда нуждается в помощи, чтобы успешно вернуться к нормальной жизни в обществе.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бытовой алкоголизм

Алкоголизм способен принимать самые разнообразные формы. Но одной из самых опасных можно по праву считать бытовое пьянство.

Угроза исходит прежде всего от отношения общества к людям, страдающим такой формой зависимости — она не считается «настоящим» алкоголизмом и в большинстве случаев вызывает если не одобрение, то понимание. Но наибольшую угрозу бытовой алкоголизм представляет с точки зрения прогнозов.

Именно с такого «невинного» увлечения спиртными напитками начинается тяжелая зависимость, которая без лечения приводит к полной деградации личности, разрушению здоровья и критическому снижению качества как личной, так и общественной жизни.

Причины бытового алкоголизма

У всего, в том числе у бытового алкоголизма, есть свои причины — обстоятельства, которые провоцируют начало зависимости. К наиболее распространенным относятся:

• культурные традиции. Сама славянская культура в определенной степени оправдывает употребление алкоголя. Практически ни один праздник или семейное событие не обходится без спиртных напитков. День рождения, крестины, свадьба, поминовение усопших — на столе всегда присутствует алкоголь. Более того, отказ от выпивки может восприниматься как оскорбление, что вынуждает присутствующих соглашаться на каждое приглашение выпить;
• семейная традиция. Если проследить историю развития бытового алкоголизма у всех пациентов, обратившихся за лечением, то у подавляющего большинства больных потребление спиртных напитков — своего рода наследие, перенятое от родителей или других старших членов семьи. Это может быть традиция выпивать по рюмке горячительного напитка за ужином, снимать усталость после рабочего дня парой бокалов пенного, применять алкоголь в качестве средства профилактики или лечения простудных заболеваний и пр. В этом случае можно говорить о семейном алкоголизме, при котором несколько или все члены одной семьи подвержены этой привычке;
• влияние профессии. То, что классифицируется как бытовой алкоголизм, вполне может иметь «профессиональные» корни. Нередко после смены на заводе или возвращения из рейса рабочие собираются с целью «обмыть» завершение трудового дня. При регулярном следовании этой традиции привычка укореняется, и даже в нерабочее время человек начинает искать повод для распития спиртных напитков;
• круг общения. Нередко зависимость от алкогольных напитков начинается с давления, которое на человека оказывают друзья и приятели. Распространенным способом манипуляции является обвинение в неуважении и репутация белой вороны, вплоть до отказа общаться с человеком, не желающим присоединяться к застолью;
• избыток свободного времени. Неумение или нежелание занять себя чем-либо — один из самых значимых факторов риска. От скуки человек может прибегнуть к алкоголю как к своего рода приятному времяпровождению, а при регулярном использовании такого метода убить время он становится единственно понятным и доступным.

При наличии одной или нескольких предпосылок для бытового алкоголизма не следует оправдывать пагубную привычку тем, что количества выпиваемых бокалов недостаточно для развития зависимости.

Понятия о «достаточном» количестве попросту не существует: то, что может быть выпито одним человеком для «поднятия настроения», у другого может вызвать глубокое опьянение.

Также нет единого мнения о средней продолжительности бытового алкоголизма — периода, по окончании которого зависимость переходит в первую стадию хронического заболевания.

Признаки заболевания

В отличие от хронического алкоголизма у бытового нет четко определяемых стадий, по которым можно определить степень зависимости и ее влияние на здоровье человека. Но общими признаками, по которым можно определить бытовой алкоголизм, являются следующие:

• человек испытывает оживление, подъем настроения перед намечающимся застольем и резкое снижение эмоционального фона при отмене «события»;
• сохраняется способность отказаться от выпивки в неподходящих для этого обстоятельствах, но только при достаточных волевых усилиях или если потребление алкоголя грозит серьезными неприятностями;
• во время распития спиртных напитков человек осознает свою условную норму — может пропустить несколько порций алкоголя, но полностью не отказывается от него и, почувствовав некоторое облегчение, присоединяется к компании;
• протрезвев, человек испытывает сильное чувство стыда и вины перед близкими;
• желания опохмелиться не возникает, а при попытке «подлечиться» у человека возникает сильная тошнота, вплоть до рвоты;
•  эпизоды употребления алкоголя все меньше привязываются к каким-либо событиям, а потребность в компании может полностью исчезнуть — человек не видит ничего аномального в том, чтобы наедине с самим собой, без какого-либо повода выпить несколько бутылок пива, вина;
• протрезвление сопровождается физическим и психологическим дискомфортом, часто можно услышать заверения человека в том, что «это был последний раз».

Следует понимать, что определение «бытовой» не отменяет того, что это алкоголизм. И если вовремя не обратить внимания на проблему и не принять мер по ее решению, достаточно быстро болезнь начинает прогрессировать, плавно и незаметно трансформируясь в первую стадию хронического алкоголизма.

Нарастает количество потребляемого алкоголя и периодичность возлияний, желание выпить преобладает над другими потребностями человека, а такие жизненные ценности, как семья, карьера, здоровье, планы на будущее, постепенно теряют свою значимость.

К сожалению, даже очевидные признаки бытового алкоголизма не позволяют самому больному увидеть источник своих проблем. Даже если он признает наличие зависимости, то отрицает необходимость лечения.

Поэтому родным и близким «бытового алкоголика» необходимо обратиться к психотерапевту, который поможет членам семьи найти правильный подход к больному и убедить его проконсультироваться со специалистом.

Но главное, о чем следует помнить, — бытовое пьянство не станет предупреждать о том, что человек подошел к последнему рубежу, за которым начинается истинный алкоголизм, и что его здоровье, благополучие и сама жизнь уже под угрозой. Обратиться за лечением следует незамедлительно — в случае с алкогольной зависимостью время играет против больного.