Дмитрий Пушкарь: помидоры не предотвратят рак простаты

Помидоры против рака и воспаления

Некоторые американские ученые называют помидор самым важным некрахмалистым овощем в рационе. Почему? В нем содержится множество питательных веществ.

Знаете ли Вы, что в мире насчитывается более 7 500 сортов томата? Также вы, вероятно, слышали, что помидор, с ботанической точки зрения, не овощ, а ягода.

История томата началась тысячи лет назад в 500 г. до н. э. в Мексике, где он был основной культурой Ацтеков и употреблялся наравне с бобами и кукурузой. Ацтеки и другие народы центральной Америки использовали этот овощ по-разному, в том числе и для религиозных целей. Считалось, что помидоры «наделены силой прорицания».

Томат — это противовоспалительный овощ (или ягода), который к тому же еще и очень вкусный.

Исследование факультета пищевых наук Государственного университета Северной Каролины в США говорит о том, что «томат является вторым наиболее популярным и наиболее часто выращиваемым овощем в мире; это богатый источник ликопина, бета-каротина, фолиевой кислоты, калия, витамина С, флавоноидов и витамина Е».

Питательные свойства

Томат (Solanum lycopersicum) – это овощ семейства Пасленовых (Solanaceae), куда также входит перец, баклажан и картофель.

Сейчас помидоры выращивают практически в каждом огороде. Наследственные сорта помидоров очень популярны среди садоводов и производителей органических овощей, так как они бывают разных цветов, размеров и вкусов.

Ведущими производителями помидоров являются Китай, Индия, США и Турция. Самыми популярными являются следующие сорта:

Рома
Черри
Black krim
Сан-Марцано
Кумато
Чероки
Брендивайн
Валенсия
Романеско

Один зрелый помидор среднего размера (приблизительно 120 г) содержит около:

22,1 калории
4,8 г углеводов
1,1 г белка
0,2 г жира
1,5 г клетчатки
15,6 мг витамина С (26% от РСН)
1,025 МЕ витамина А (20% от РСН)
9,7 мкг витамина К (12% от РСН)
292 мг калия (8% от РСН)
0,1 мг марганца (7% от РСН)
0,1 мг витамина В6 (5% от РСН)
18,4 мкг фолиевой кислоты (5% от РСН)

В состав томатов также входит витамин Е, никотиновая кислота, пантотеновая кислота, холин, бетаин, кальций, железо, магний, фосфор, цинк, медь и другие элементы.

Помидоры не только низкокалорийный источник витаминов С и К, они также богаты антиоксидантами и ликопинами.

Ликопины активно помогают укреплять иммунитет и снижать риск развития онкологических заболеваний. Это вещество содержится не только в красных, но и в высококачественных желтых, зеленых и оранжевых овощах.

Ученые выяснили, что ликопины способны эффективно бороться с развитием раковых опухолей. У взрослых добровольцев наблюдались признаки регрессии заболевания во время приема большого количества ликопинов.

Исследования показали, что ликопины помогают уменьшить размер новообразований и скорость распространения раковых клеток у мужчин с раком предстательной железы.

Однако ликопины эффективны и при других видах рака. Потребление ликопинов помогает предотвратить развитие рака легких, желудка, толстой кишки, молочной железы и шейки матки.

Кроме того, помидоры содержат большое количество разнообразных антиоксидантов и витаминов, в том числе калий и фосфор.

Польза для здоровья

1. Содержит большое количество антиоксидантов

Исследования, проводимые в течение последних десятилетий, показали, что люди, которые часто употребляют томаты, реже страдают раком предстательной железы, наиболее часто встречающимся у мужчин в США.

Приготовленные помидоры особенно эффективно борются с раком (особенно если они приготовлены с жиром, например,оливковым маслом), так как в процессе обработки антиоксидант ликопин становится более доступным.

В 1990 году исследования Медицинской школы Гарварда показали, что помидоры снижают риск развития рака простаты. В ходе эксперимента мужчины потребляли 10 порций томатов в неделю (в том числе в виде сока и соуса). Как минимум 5 исследований показали снижение риска развития рака предстательной железы на 30-40%, связанное с потреблением большого количества томатов или ликопина.

Крупный обзор, опубликованный Королевским госпиталем Виктории и Университетом Макгилла в Монреале, Канада, изучил 11 исследований случай-контроль и 10 когортных исследований на предмет использования томатов, продуктов из них или ликопенов для предотвращения рака. Результат показал, что потребление большого количество овоща эффективно защищает от этого заболевания.

Помимо ликопина в томатах содержатся и другие мощные фитохимические вещества, которые помогают сдерживать развитие хронических заболеваний. Так, ученые выяснили, что фенольная кислота, присутствующая в этих овощах, способна замедлять формирование соединений нитрозамина, помогая бороться с раком легких.

2. Выступает в роли природного противовоспалительного средства

Яркий цвет помидоров говорит о высокой концентрации противовоспалительных антиоксиданты. Поэтому нутрициологи так часто советуют «есть радугу». Помидоры известны тремя антиоксидантами, зета-каротином, фитоином и фитофлуином, которые встречаются в большинстве ярких фруктов и овощей.

Эти фитонутриены эффективны в борьбе с воспалениями, вызванными различными заболеваниями, они способны замедлять развитие болезней сердца, онкологии, диабета, артрита и когнитивных расстройств.

Томаты способны блокировать воспалительную реакцию. Это включает в себя замедление провоспалительных медиаторов (например, сокращение реактивных форм кислорода), остановку провоспалительных цитокинов и изменение сигнального пути оксида азота.

Однако имейте в виду, что обработка томатов может существенно отразиться на этих противовоспалительных веществах. Гомогенизация, тепловая обработка и добавление масла высвобождают ликопины и приводят к потере более деликатных веществ. Поэтому в пищу помидоры следует употреблять как сырыми, так и приготовленными.

3. Помогает улучшить состояние сердца

Антиоксиданты в томатах, в частности, ликопин, борются с вредоносными свободными радикалами, защищая сердце от оксидативного стресса. Это, в свою очередь, отличная профилактика сердечных приступов и инсультов. В настоящее время это особенно важно, так как болезни сердца являются наиболее частой причиной смерти во многих странах.

Некоторые исследования показали, что лечение с использованием экстракта томата, богатого антиоксидантами, снижает кровяное давление, уровень холестерина и укрепляет кровеносные сосуды.

Эксперимент, проведенный в 2002 году, показал, что потребление ликопинов в форме томатного сока, соуса и капсул в течение одной недели значительно снижает уровень окисленного холестерина ЛПНП по сравнению с контрольной группой. К возможным механизмам укрепления сердца относят повышение распада ЛПНП, уменьшение бляшек и изменение работы кровеносных сосудов.

Исследования говорят о том, что многие вещества. Присутствующие в томатах, работают индивидуально, но вместе они способны защитить липопротеины и сосудистые клетки от окисления. Так, лютеин может предотвратить или замедлить утолщение сосудов.

Окисление кажется наиболее вероятной причиной возникновения атеросклероза (уплотнения сосудов), который может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Помидоры также являются богатым источником калия, а значит могут помочь избежать проблем с кровяным давлением, вызванным недостатком этого вещества.

4. Помогает укреплять здоровье глаз

Лютеин, присутствующий в помидорах, очень полезен для глаз, он защищает сетчатку, а значит и зрение.

С возрастом сетчатка глаза становится особенно уязвимой из-за длительного воздействия ультрафиолета и оксидативного стресса, вызванного многими факторами.

Среди каротиноидов, присутствующих в организме человека, только лютеин и зеаксантин были обнаружены в той части глаза, где свет фокусируется хрусталиком, в желтом пятне.

Исследования говорят о том, что лютеин в томатах может выступать в роли натурального лекарства для лечения дегенерации желтого пятна, основной причины слепоты у пожилых людей. Для тех, кто не находится в группе риска, потребление помидоров может стать отличной профилактикой катаракты, ухудшения зрения или повреждения нежных тканей глаз.

5. Улучшает состояние кожи

Помидоры эффективно предотвращают развитие рака кожи. Эти овощи богаты витамином С, который так необходим для сохранения эластичности кожи и здорового цвета лица в любом возрасте. Но следует помнить, что наибольшая концентрация этого витамина скрыта в желеобразной мякоти вокруг семян.

Лютеин также положительно сказывается на нашей коже. Исследования на животных показали, что это вещество защищает кожу от рака и повреждений, спровоцированных светом, в частности, ультрафиолетовыми волнами.

6. Укрепляет кости

Ликопин влияет на крепость костей, особенно в пожилом возрасте.

Один эксперимент, изучавший влияние пищевых источников ликопина на пожилых женщин, показал, что у добровольцев, которые не получали достаточного количество этого вещества, риск развития заболеваний костей, например, остеопороза, выше.

Поэтому помидоры и другие ликопин-содержащие продукты рекомендованы при антивозрастном лечебном питании. Томаты также богаты марганцем, фосфором и витамином К, необходимым для формирования костной ткани.

Использование в традиционной медицине

В народных и традиционных системах лечения томаты используются для очищения организма, защиты и стимуляции печени, придания энергии, поддержки почек, снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и для поддержки работы клеток кожи.

Томатный сок издавна рекомендуется для поддержания уровня щелочи в крови и устойчивости к болезным. Помидоры — это отличное средство при проблемах с печенью и пищеварением, в том числе диспепсии, диареи и дизентерии.

Традиционно для избавления от симптомов дизентерии используют сок томата и лайма с чесноком. Благодаря высокому содержанию витамина С помидоры предотвращали возникновение цинги.

А в жаркую погоды овощи поддерживают уровень жидкости в организме и защищают от солнечного и теплового ударов.

В Аюрведе на помидоры накладываются некоторые ограничения. Считается, что красные томаты полезнее зеленых или желтых. Для лучшего переваривания перед употреблением их рекомендуется подвергнуть тепловой обработке, предварительно удалив семена и кожу.

Как выбрать и приготовить

Перед покупкой воспользуйтесь следующими советами:

Остановите свой выбор на спелых грунтовых томатах с фермерских рынков или из специализированных магазинов. Лучше всего, если они будут с пометкой «органические».
Удивительно, но исследования показали, что в тепличных помидорах в 2 раза меньше витамина С, чем в грунтовых. По возможности покупайте спелые яркие томаты, в них содержится максимальное количество питательных веществ.
Спелые помидоры упругие, но не твердые. Чем они мягче, тем они более зрелые и сладкие. Не храните овощи в холодильнике и постарайтесь съесть их в течение нескольких дней (или сделать соус).
С другой стороны, в коммерческом производстве помидоры снимают до того, как они созреют, искусственно доводя их до созревания в теплицах с газом этиленом. Таким образом, внешне овощи выглядят абсолютно зрелыми, но при этом страдает их вкус и питательные свойства.

Имейте в виду, что защитные свойства ликопина особенно эффективны вместе с жиром.

Поэтому стоит употреблять помидоры вместе с такими продуктами, богатыми полезными жирами, как авокадо, оливковое или кокосовое масло, орехи, семена или жирная рыба, например, лосось.

Это связано с тем, что каротиноиды являются жирорастворимыми веществами, а значит они способны усваиваться только в сочетании с жиром.

Но это не значит, что теперь необходимо есть только жирную пиццу. Просто добавьте немного заправки на основе масла в салат или другое блюдо (капуста тоже содержит жирорастворимые вещества), чтобы помочь веществам усвоиться.

Как свежие, так и приготовленные томаты принесут Вашему организму пользу. Исследование показало, что потребление не менее 7 порций помидоров в неделю снижает риск развития рака толстой кишки и желудка.

Другое исследование подтвердило тот факт, что организм получает больше ликопинов из приготовленных томатов, подвергшихся тепловой обработке.

Как вырастить помидоры

Абсолютное большинство садоводов выращивает в своих садах и огородах помидоры. Если Вы только планируете посадить это растение, то воспользуйтесь следующими советами:

Сверьтесь с календарем. Сажать томаты необходимо в теплое время года, когда минует угроза заморозков.
Обогатите почву. Весной добавьте компост, чтобы увеличить урожай.
Оберегайте растения от болезней и паразитов.
Высаживайте томаты в солнечную погоду.
Если у Вас нет места на садовом участке, растения можно посадить в контейнер.
Не сажайте помидоры рядом с картофелем. Но они хорошо соседствуют с редисом, зеленым луком, петрушкой, бархатцами, настурциями и морковью. Такие растения, как редис, отлично подходят помидорам, так как они помогают друг другу расти, увеличивая количество азота, правильно используя пространство и затеняя сорняки. Редис и некоторые другие овощи растут быстро, в то время как помидорам нужно время.

Рецепты

Все виды томатов многофункциональны. Их можно есть сырыми, добавлять в соусы, соки и даже смузи. Они отлично сочетаются с чесноком, маслом, пряными травами (особенно базиликом и петрушкой), луком, авокадо, перцем, бобами и листовым салатом. Попробуйте приготовить следующие блюда:

Сок из томатов с базиликом
Сальса с помидорами
Песто с томатом и базиликом
Зеленый салат с вялеными помидорами

История и факты

Первые помидоры появились в Южной Америке в Андах тысячи лет назад. Они были не такими нежными и сладкими как современные. Они распространились по американским континентам вслед за испанскими колонистами, которые и привезли их в Европу на кораблях.

Полагают, что испанский конкистадор Эрнан Кортес первым привез маленький желтый томат в Европу после завоевания города Ацтеков Теночтитлана (сейчас Мехико) в 1521 году.

Европейцы полагали, что помидоры были разновидностью баклажанов (в чем-то они были правы), они делили их на дольки и готовили с добавлением соли, масла и черного перца.

После колонизации Америки испанцами овощ попал на территорию колоний в Карибском бассейне, а затем был доставлен в Азию, включая Филиппины.

Помидоры прекрасно растут в теплом климате, поэтому они стали популярны на Средиземноморье уже в 1540-х годах. Первая кулинарная книга с рецептами с добавлением помидоров была обнаружена в итальянском Неаполе в 1692 году.

В Италии этот овощ использовали сперва для украшения, простые крестьяне не воспринимали его как продукт, так как он не такой сытный, как другие фрукты и овощи.

Только несколько сотен лет спустя помидоры стали неотъемлемой частью итальянской кухни и важным ингредиентом многих рецептов (например, соуса маринара и курицы пармезан).

Риски, побочные эффекты, взаимодействие с лекарствами

Хотя помидоры очень питательны, не забывайте, что они относятся к семейству Пасленовых, а значит могут вызывать отрицательную реакцию у некоторых людей. Зеленые томаты содержат соланин, который может усугубить такие заболевания, как артрит и некоторые аутоиммунные заболевания. Пасленовые овощи и фрукты являются известным аллергеном.

Многие специалисты советуют людям с болезненными симптомами артрита избегать потребление Пасленовых, однако другие говорят, что все зависит от индивидуальной переносимости. Томаты не рекомендованы людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или другими рефлюксными болезнями, например, изжогой.

Если у Вас часто возникают симптомы кислотного рефлюкса, боли в желудке, суставах или мышцах, отказ от томатов, возможно, облегчит неприятные ощущения.

Если Вы испытываете необъяснимые проблемы с пищеварением, которые могут быть связаны с чувствительностью к продуктам, попробуйте исключить из рациона все Пасленовые, в том числе и помидоры.

Такая диета эффективна, если Вы строго следуете ей как минимум 6 недель. Звучит пугающе, но стоит попробовать, чтобы избежать дальнейшего воспаления.

Томаты (Solanum Lycopersicum) принадлежат семейству Пасленовых (Solanaceae), куда также входят такие овощи, как перец, баклажаны и картофель.
Помидоры очень питательны. В их состав входят ликопины, бета-каротин, фолиевая кислота, калий, витамин С, флавоноиды и витамин Е. Они низкокалорийные, содержат много воды и антиоксидантов.
Вещества в составе томатов оказывают противовоспалительный эффект, укрепляют сердце, кости, улучшают состояние кожи и здоровье глаз.
Так как помидоры относятся к Пасленовым, они могут вызвать ухудшение таких недомоганий как кислотный рефлюкс, аутоиммунные заболевания, аллергия и боль в суставах.

Позаботьтесь о себе и близких, покупайте только полезные продукты!

Как томатная паста предотвращает рак простаты — МК Крым

Томатная паста незаменима на кухне. Это знают все хозяйки – от самых опытных до начинающих. Говорят, она полезнее свежих помидоров! Так ли это? И как выбрать качественную томатную пасту, чтобы любое блюдо обрело насыщенный вкус? Смотрите новый выпуск программы «Естественный отбор» на канале «ТВ Центр» в понедельник, 28 октября, в 17:00.

Существует мнение, что томатная паста полезнее свежих помидоров. И, что бы там ни говорили скептики, это на самом деле так! По крайней мере, в отношении ликопина. Паста – это концентрированные помидоры.

В одной баночке продукта объемом 740 г содержится чуть больше 5 кг томатов, а это почти целый ящик! Получается, что дневную потребность организма в ликопине можно покрыть всего одной столовой ложкой пасты. А чем же он так полезен? Оказывается, ликопин защищает клетки от разрушения, замедляет развитие катаракты, предотвращает рак простаты.

Но если бы все было так просто! Производители, помимо помидоров, часто добавляют в томатную пасту совсем не полезные компоненты: крахмал, краситель, сахар, ароматизатор. И вот эти вещества снижают действие ликопина.

Понедельник, 28 октября, 17:00: «Естественный отбор». 12+
«Томатная паста в стекле»
Ведущие: Отар Кушанашвили и Зинаида Руденко.

Как понять, хорошая паста или нет? Есть ли в ней ликопин или там ничего не осталось? Знайте: хорошая томатная паста упругая, плотная и немного зернистая.

Такая консистенция достигается за счет содержания сухих веществ – ингредиентов, которые остаются после уваривания (по ГОСТу в томатной пасте должно быть не менее 25% сухих веществ!). Проведите быстрый тест: наберите продукт в ложку и посмотрите, как он ведет себя.

Если паста утекает с ложки – перед вами томатное пюре, в нем содержится до 12% сухих веществ, меньше ликопина, а, значит, и пользы. А какой должна быть хорошая паста? Это увидите, посмотрев выпуск программы.

Оказывается, томатная паста делится по сортам:
* «экстра» содержит 40% помидоров
* «без сорта» – 20%.

«Экстра» делается из свежих помидоров, «без сорта» – из томатного продукта, который закупается в Китае и неизвестно что содержит… А почему томатная паста бывает разного цвета? От чего это зависит? И какая вкуснее? В какой упаковке лучше покупать продукт – в жестяной или в стекле? Почему из-за пасты бывает изжога? Ответы – в программе.

Ликопин против рака простаты

На скорость старения организма ликопин почти не влияет, но предупреждает возможность внезапной смерти от рака. Ликопин против рака простаты — снижает распространение раковых клеток простаты примерно на 73% .

Ликопин против рака простаты

Польза: предупреждает развитие многих форм рака (опухоль шейки матки и молочной железы, рак толстой кишки и рак лёгких), но особенно — рака предстательной железы.

Ликопин позволил снизить распространение раковых клеток простаты примерно на 73% (Visioli F, Riso P, Grande S, Галли C, Поррини M Защитное действие томатной продукции в естественных условиях маркеров окисления липидов. Ссылка на исследование:

http://medportal.ru/mednovosti/news/2013/12/24/275tomato/
http://medportal.ru/mednovosti/news/2014/08/28/910tomato/
http://press.endocrine.org/doi/abs/10.1210/jc.2013-3222
http://cebp.aacrjournals.org/content/early/2014/07/12/1055-9965.EPI-14-0322.full.pdf+html

Ликопин предупреждает рак лёгких, рак предстательной железы, рак толстой кишки, карциному кожи, рак молочной железы:

Ссылки на исследования:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23566884
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22070764
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24212813
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17507623
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16434593

Источники: ликопин содержат многие продукты красного цвета (томаты, красный болгарский перец и др.), но лучший источник ликопина – помидор.

Как и сколько употреблять: 3 красных сырых помидора обеспечивают суточную потребность в ликопине. При термической обработке количество ликопина резко возрастает. Поэтому целесообразно перед употреблением ошпаривать плоды кипятком.

Сегодня почти каждую неделю появляются всё новые открытия и появляются эффективные средства борьбы со старением. Наука идёт семимильными шагами. Рекомендуем Вам подписаться на новые статьи блога, чтобы быть в курсе.

Уважаемый читатель. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени. Для этого пройдите по ссылке.

Рекомендуем также прочитать:

Радионуклидная терапия — новый метод лечения рака предстательной железы

В рамках VII Московской Урологической Школы 21 сентября состоялась пресс-конференция члена-корреспондента РАН, главного уролога Министерства здравоохранения РФ Дмитрия Пушкаря и радиолога Валерия Крылова. Встреча была посвящена инновационным методам лечения рака предстательной железы.

Дмитрий Пушкарь, заведующий кафедрой урологии МГМСУ, руководитель клиники урологии на базе Городской клинической больницы им. С.И. Спасокукоцкого начал пресс-конференцию с развенчания мифов о раке простаты.

По его словам, неверно и опасно полагать, что рак простаты у всех мужчин, что его можно не лечить и что у конкретного человека его никогда не будет. Это все заблуждения, из-за которых пациенты не начинают вовремя лечение.

Член-корреспондент РАН назвал и причины появления рака:

«Мы знаем, что избыточное употребление животных жиров способствует развитию всех онкологических заболеваний. Гиподинамия, высокий сахар, высокое давление способствуют развитию вообще всех заболеваний».

Он также привел статистику: 50% больных в России – это больные с распространенными формами рака простаты. Даже после проведения операции не может быть гарантии, что в организме пациента больше нет микропоражений в костях и лимфоузлах. До недавних пор обнаружить их не представлялось возможным.

Заведующий отделением радиохирургического лечения открытыми радионуклидами Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф.

Цыба Валерий Крылов подтвердил, что ранее не существовало методов визуализировать распространившиеся по организму единичные раковые клетки. Теперь эти клетки можно не только обнаружить, но и уничтожить.

Валерий Крылов рассказал о таком методе — радионуклидной терапии на примере рака щитовидной железы:

«Большая часть пациентов, с которыми мы работаем в ядерной медицине, – больные раком щитовидной железы. Раковые клетки метастазировали и разбежались по всему организму, их не найдешь и не достанешь. Нет, достанешь! С помощью радиоактивного йода, который избирательно в этой клетке накапливается. Мы можем, во-первых, увидеть ее. Во-вторых, убить. Это естественный природный таргетинг».

Радиолог рассказал о механизме действия: на поверхности раковой клетки есть белковые отростки, к ним можно «приставить» радиоактивный заряд, который докажет наличие раковых клеток, и, заменив диагностический заряд на терапевтический, их можно убить. Этот терапевтический заряд – радиофармацевтический препарат, содержащий лечебный радионуклид. Такая терапия, по словам Валерия Крылова, обладает высокой селективностью при минимальном повреждении кроветворных клеток.

Этот вид терапии не может гарантировать полного излечения, однако, как сказал заведующий отделением радиохирургического лечения открытыми радионуклидами, она поможет больным перестать испытывать боль:

«Мы можем избавить пациента от страданий, продлить жизнь и сделать ее более счастливой. Он будет либо каждый день проживать в муках, в пытках, либо жить, так скажем, на свободе и без боли. Ради этого стоит делать эту терапию».

Дмитрий Пушкарь затронул и вопросы диагностики рака простаты. Он признался, что выступает за скрининг и против ранней диагностики.

Член-корреспондент РАН рассказал, что несколько лет назад появились научные работы, в которых исследователи, после наблюдения за пациентами, пришли к выводу, что есть такие виды рака простаты, которые можно не лечить. По мнению Дмитрия Пушкаря, делать такие заявления опасно:

«Сказать такое в России – преступление. У нас есть пословица – «Слышу звон, не знаю, где он». Люди, которые услышали, что рак можно не лечить у 2% больных, решили, что его вообще не нужно лечить».

Оба спикера пришли к мнению, что клинические и радионуклидные специалисты, онкоурологи, урологи, хирурги, онкологи должны работать вместе и сообща, перенимая опыт друг друга. В медицинских вузах будущие урологи должны изучать и онкологию, и радиологию.

На сегодняшний день рак простаты находится на втором месте в структуре онкологической заболеваемости у мужчин в России и на третьем – в структуре смертности. Сейчас эта болезнь поддается лечению, однако она может прогрессировать и угрожать жизни.

«Простатита как такового не существует, но врачам так проще». Главный уролог Минздрава — о мужских болезнях — 13 мая 2020

Заслуженный врач РФ, главный уролог Министерства здравоохранения РФ профессор Дмитрий Юрьевич Пушкарь заявил, что, пожалуй, самый часто встречающийся в рекламе диагноз «простатит» — распространенный миф. Специалист дал большое интервью Men’s Health, и мы выбрали из него самое интересное и актуальное.

По словам врача, лечение от простатита навязывается медработниками, которым просто лень разбираться с накопившимся комплексом урологических проблем мужчин старше 40 лет.

»*Простатита как такового не существует*. Это диагноз, который может быть поставлен в исключительных случаях, одному-двум процентам мужчин, и который не представляет опасности, — заявил Пушкарь.

— Если провести микроскопическое исследование предстательной железы, мы найдем те или иные признаки ее воспаления у всех без исключения мужчин после 40 лет.

Но никакого отношения к диагнозу «простатит» это не имеет».

По его словам, хронический простатит, который диагностируют мужчинам российские медики — удобный диагноз для пожизненного лечения.

«Есть комплекс разных проблем урологического характера, которые нашим врачам удобно диагностировать как хронический простатит. Их лечение чаще всего мужчине навязывается, вместо того чтобы детально разбираться с каждой проблемой отдельно», — уверяет доктор.

Пушкарь отмечает, что проблемы сексуального характера при проблемах с простатой не физиологические, а психосоматические и порождаются неполным опорожнением мочевого пузыря.

«Проблемы с эрекцией не имеют отношения к тому, что называют простатитом. Это связано прежде всего с расстройством мочеиспускания, неприятными ощущениями от неполного опорожнения мочевого пузыря. Чистая психосоматика. Физической связи между простатой и способностью пещеристых тел осуществить эрекцию нет».

По словам врача, главной причиной появления неприятных ощущений в области простаты и аденомы являются малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной половой жизни. Он рекомендует заниматься спортом дважды в неделю 45-60 минут.

«Хочу подчеркнуть очень важную вещь: каждая эрекция стимулирует следующую. Допустим, мужчина в 50 лет имеет эрекцию два раза в неделю — это не много и не мало, это нормально. Но такой уровень надо поддерживать.

Потому что если мужчина снизит сексуальную активность до одного раза в неделю, — от занятости, от лени, от скуки, от усталости — вернуть потом эти два раза в неделю шанс у него небольшой», — говорит Пушкарь.

Профессор подчеркнул, что современный мужчина старше 40 лет должен каждый год проходить обследование простаты и не должен заниматься самолечением, покупая широко рекламируемые безрецептурные препараты для лечения простатита и аденомы простаты. Он также выделил 5 моментов, которые должен помнить каждый мужчина.

Первое: незащищенный секс, если мы не говорим о семейной жизни, должен перестать существовать, даже как теоретическая возможность.
Второе: импотенция — диагноз прошлого века; проблемы эрекции сегодня — не приговор, мы это лечим.
Третье: простатит — миф, а вот любое расстройство мочеиспускания — тревожный звонок, и самолечение в этом случае должно быть исключено.
Четвертое: ежегодное урологическое обследование после 40 лет должно стать нормой для цивилизованного мужчины.
Пятое: рак предстательной железы — самый распространенный мужской рак — может быть излечен сегодня при помощи самых передовых технологий, и в России тоже.

Качество жизни урологического пациента

Пушкарь Дмитрий Юрьевич — заведующий кафедрой урологии МГМСУ, д.м.н., профессор, главный уролог МЗ и СР РФ

Полноценность жизни является одной из важнейших составляющих человеческого счастья. Так задумано, что наш организм работает по определенным правилам, выполняя все полагающиеся ему функции.

Он представляет собой единую систему, характеризующуюся сложными взаимосвязями и способностью приспосабливаться к условиям окружающей среды.

Любой серьезный сбой этой системы, приводящий к нарушению изначально имеющихся функций, является физическим и моральным испытанием для заболевшего. И, как правило, чем деликатней проблема со здоровьем, тем сложнее она переносится.

Но всегда ли это утверждение верно? Ответить на этот вопрос на примере заболеваний мочеполовой системы нам помог Дмитрий Юрьевич Пушкарь — заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, главный уролог Министерства здравоохранения России.

Урологический пациент — это любой мужчина на определенном этапе своей жизни. Однако не стоит забывать и о женской урологии, занимающейся проблемой недержания мочи.

— В начале нашей беседы хочется спросить, что, на Ваш взгляд, является основополагающим фактором, влияющим на эффективность любой терапии?

— Безусловно, в основе всего лежит профессиональное и небезразличное отношение со стороны доктора. Любой пациент хочет быть принят в индивидуальном (частном) порядке любым врачом. Тем более, врачом урологом.

В данном понимании частная практика не имеет никакого отношения к платной медицине, а подразумевает любую врачебную деятельность. К тому же, к практикующему урологу в частном порядке могут приходить на прием знакомые и друзья.

Подобные обращения дают повод не для насмешек, а для оказания квалифицированной помощи нуждающимся в ней людям.

— Хотелось бы уточнить: кто такой «урологический пациент»?

— Невозможно дать чёткое определение того, кто является урологическим пациентом. Им может быть любой мужчина на определенном этапе своей жизни: если это мальчик, с самого детства ему следует помнить о недопустимости травм яичек и почек. Становясь старше, он должен избегать болезней, передающихся половым путем.

Для молодого человека важен вопрос деторождения; для взрослого мужчины предметом особого внимания являются аденома и рак предстательной железы, расстройство мочеиспускания — патологии, встречающиеся практически у каждого мужчины старше 50 лет. Не стоит забывать и о женской урологии, занимающейся проблемой недержания мочи.

Риску здесь подвержена каждая вторая женщина старше 35 лет.

— Если возникновение урологических заболеваний с возрастом для большинства людей практически неизбежно, что же подразумевается под «сохранением качества жизни» для таких больных?

— Кем бы ни был урологический пациент, он должен получить помощь на самом высоком уровне, с помощью самого современного урологического оборудования. При этом сохранением достойного качества жизни можно считать возвращение к первоначальному статусу в функциональном смысле.

Например, при мочекаменной болезни, когда мы удаляем образовавшийся камень из лоханки или мочеточника, мы не должны спровоцировать каких-либо патологических изменений в почках. Больные, будь то мужчины или женщины, должны вернуться к полноценной жизни, забыв о прежних недомоганиях, сохранив после операции все функции.

В этом и заключается сохранение качества жизни.

К факторам, улучшающим качество жизни, можно отнести также программы омоложения мужчин. И хотя это направление относится не только к урологии, а представляет собой нечто междисциплинарное, находящееся на стыке специальностей, оно также является очень важным и востребованным.

На сегодняшний день существует два очень важных аспекта, влияющих на качество жизни наших пациентов: это недержание мочи у женщин и рак предстательной железы у мужчин

— Какими способами в настоящее время удается бороться с существующими проблемами? Какие операции проводятся непосредственно в Вашем отделении?

— Клиника урологии Московского государственного медикостоматологического университета является крупнейшей в своей области. В ней проводятся все возможные операции.

Так как она является государственной, любой человек может попасть в нее и получить все необходимые виды обследования и клинической диагностики. Более конкретно я расскажу о двух основных урологических проблемах и способах борьбы с ними.

На сегодняшний день существует два очень важных аспекта, влияющих на качество жизни наших пациентов: это недержание мочи у женщин и рак предстательной железы у мужчин. Поговорим об этих заболеваниях отдельно.

Что такое женщина и какой возраст женщины является основным? Основной возраст — это когда женщина растит детей, внуков и занимается домашним хозяйством, то есть примерно с 30 до 70 лет. До 30 — это ещё совсем девочка. Так вот, случается, что при физических нагрузках и разного рода напряжениях происходит непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала.

Непроизвольное, то есть случающееся без желания самой женщины. Это так называемое стрессовое недержание мочи. Для устранения данного дефекта мы проводим операцию, именуемую «свободная синтетическая петля», которая осуществляется практически без разреза, а значит наносит меньшую травму пациентке, нежели полосная операция.

Эту методику уже применяют во всем мире, но у нас самый большой опыт и самый лучший результат. Данная операция может проходить как под местной, так и под спинальной анестезией и приводит к успешному результату у 90% женщин.

Наша основная задача — отпустить пациентку на следующий же день после выполнения операции и гарантировать, что у нее не возникнет никаких новых симптомов, а старые исчезнут. Тогда мы можем утверждать, что качество её жизни восстановлено полностью.

Сохранение достойного качества жизни подразумевает, что больные, будь то мужчины или женщины, должны вернуться к полноценной жизни, забыв о прежних недомоганиях, сохранив после операции все функции.

Второй пример сохранения качества жизни относится к мужскому здоровью. Речь идет о робот-ассистированной радикальной простатэктомии.

По предварительным оценкам, рак предстательной железы встречается у каждого 7-го — 8-го мужчины, что свидетельствует о широкой распространенности данного заболевания. Сегодня мы выполняем операцию с использованием «робота да Винчи».

С полной уверенностью можно сказать, что применение данного комплекса изменило положение в хирургическом лечении рака простаты.

При малой хирургической инвазивности удается достичь положительного эффекта в устранении причин заболевания, при этом сохранив у пациента способность к удержанию мочи и потенцию, если таковая имелась до операции. В течение нескольких месяцев после проведения операции пациент возвращается к полноценной здоровой жизни.

— Что можно сказать о диагностике рака предстательной железы? Существуют ли какие-то сложности с ее осуществлением?

— Рак предстательной железы уже не является трагедией. Диагностика ранних его форм очень проста. Сегодня — это анализ простат специфического антигена (ПСА) крови, который должен делать каждый мужчина старше 45 лет.

Также к первичным диагностическим методам относится пальцевое ректальное обследование, а при необходимости к нему добавляется ультразвук.

При подозрении на рак предстательной железы необходимо проводить биопсию простаты, определяющую наличие или отсутствие рака.

Основные требования к диагностике заключаются, в первую очередь, в качественном лабораторном анализе ПСА, внимательном осмотре, производимом квалифицированным специалистом при помощи специализированного гистологического оборудования.

Для подтверждения или опровержения диагноза рака простаты необходим грамотный врач-гистоморфолог, способный правильно истолковать результаты биопсии.

При локализованных формах рака простаты и раннем выявлении, качество лечения данного заболевания на сегодняшний день очень и очень высокое.

— Не препятствуют ли сами пациенты осуществлению ранней диагностики? Бытует мнение, что в силу стыдливости многие до последнего стараются не обращаться к урологу и в итоге получают запущенную проблему. Так ли это?

— Интересный вопрос. На самом деле, раньше так и было. Сейчас ситуация меняется в лучшую сторону.

Имея самый большой опыт лечения и самый большой опыт операций у больных с раком простаты, хочу сказать, что сегодня в Москве мужчины понимают важность сохранения своего здоровья и всех функций. Однако ранней обращаемости до сих пор нет.

Так же, как нет упрощенных программ диагностики, например, специальных кабинетов поликлиниках и программ диспансерного осмотра мужчин. В нашей же клинике, вопреки этой тенденции, много лет функционирует кабинет ранней диагностики рака простаты.

— Какими бы совершенными ни были уже существующие методы, современный человек всегда интересуется научной новизной. Что Вы можете сказать о проводимых в Вашей клинике инновационных разработках?

— Мы разрабатываем свой российский робото-хирургический комплекс и надеемся, что он будет готов в ближайшее время. Он будет коренным образом отличаться от громоздкого существующего. Очередная стадия разработки должна быть представлена в конце этого года.

Также кафедра урологии Московского медико-стоматологического университета ведет огромную научную работу.

Недавно у нас вышла большая монография по функциональной урологии, а сейчас готовится к выпуску новая (первая в стране!) книга, посвященная робот-ассистированным радикальным операциям в онкоурологии.

— Каково Ваше мнение о частной медицине в России — является ли она благом, перспективным направлением развития, или ей не заменить государственную медицину?

— Я считаю, что в России мы очень нуждаемся в хорошем качестве медицины. Развитие сектора медицинской помощи перспективно в любом случае, а будет ли это частной или государственной инициативой — никакого значения не имеет. Главное, чтобы все нуждающиеся пациенты получали своевременное и качественное лечение.