Цель данной статьи — помощь будущим и настоящим мамам в организации процесса грудного вскармливания как основы формирования глубокой эмоциональной связи между матерью и ребенком.
Многие проблемы в этой сфере возникают из-за заблуждений, безграмотных советов специалистов и так называемых «более опытных», ошибок в организации процесса, неуверенности в своих материнских способностях и возможностях. Поэтому нельзя обойтись без развенчания мифов о грудном вскармливании.
Надеюсь, что статья поможет принять решение в пользу своего ребенка. Итак…
Желание кормить ребенка грудью является основой успешного грудного вскармливания. Для стимуляции желания, обосную роль этого процесса в развитии ребенка.
Молозиво, выделяющееся сразу после родов и предшествующее выработке молока, содержит не только питательные компоненты, но и иммунные факторы защиты.
Есть возможность защитить своего ребенка от инфекций и помочь его еще несформированной иммунной системе.
При кормлении выделяются гормоны пролактин и окситоцин, провоцирующие молокообразование и сокращение матки. Выделяющиеся при кормлении эндорфины обеспечивают положительное эмоциональное взаимодействие в диаде мать — ребенок.
В этом взаимодействии важная роль принадлежит тактильной информации, получаемой ребенком при прикосновении к телу матери. Телесный контакт особенно важен для развития эмоциональной сферы ребенка.
Для развития когнитивной (умственной, познавательной) сферы наибольшее значение имеет зрительный контакт, который также осуществляется при близком взаимодействии в процессе кормления.
Хочется также добавить, что на выработку молока тратится минимум 500 ккал в день. Мамочки, это прекрасный шанс вернуть себе прежние формы, получая удовольствие!
Соответственно, что же понадобится для успешной организации процесса грудного вскармливания, кроме желания?
Важно приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Это дает ребенку возможность успокоиться после родовой нагрузки и познакомиться со своей мамой, почувствовать ее запах, сердцебиение, тепло, что она на месте и мир безопасен. Ощущение поддержки и безопасности закладывает основы доверия к миру и будущую уверенность в себе.
Необходимо исключить мытье сосков до и после кормления. Это позволит выполнить молозиву свои защитные функции в отношении ребенка и матери.
Мать будет защищена от трещин сосков и мастита, а ребенок будет получать грудь, пахнущую молоком, а не мылом, что будет способствовать лучшей ориентации в поиске соска и приятному знакомству со вкусовыми ощущениями. Из гигиенических процедур достаточно ежедневного душа.
Уж тем более не надо мазать соски зеленкой, которая обладает также подсушивающим действием и провоцирует дальнейшее появление трещин. Если вас беспокоит страх появления трещин, то лучше воспользоваться профилактическими кремами. Они не повредят ребенку и его вкусу, их можно не смывать перед кормлением.
Исключительно грудное вскармливание в первые дни жизни ребенка. Докармливание ребенка производится по строгим показаниям. Исключение допаивания и докармливания до 6-тимесячного возраста желательно по многим причинам.
Перечислю последствия докармливания: снижение лактации, снижение иммунной защиты ребенка, угроза аллергических реакций, нарушение микрофлоры кишечника. У вас может возникнуть вопрос: «А что же ребенок будет пить»? Он утоляет жажду посредством «передней» порции молока.
Это молоко идет в начале кормления. «Переднее» молоко как раз и предназначено для утоления жажды. Оно более жидкое и менее насыщенное питательными веществами, чем «заднее» молоко.
То, что пошло «заднее» — питательное молоко Вам подскажет ощущение прилива, сжатия, покалывания груди, которое наступает через некоторое время после начала сосания.
Кормление по требованию ребенка. Что это значит? Если ребенок ведет себя беспокойно, хнычет, ворочает головой ища маму, то предложите ему грудь. До громкого, отчаянного плача ребенка доводить не надо. Такой плач уже является признаком отчаяния ребенка. Откликайтесь на первые похныкивания.
В первые дни ребенок может прикладывать к груди каждые 1-2 часа. И, это нормально. Он привык постоянно получать питание через пуповину, находясь в утробе. Поэтому, умоляю не надо зверствовать, приучая его к удобному для себя режиму. Представьте свое питание по регламенту, установленному не вами.
Будет приятно? Помните, что эта кроха имеет право покушать тогда, когда хочется ему/ей. Постепенно количество прикладываний снижается. Добавлю, что при 6-7 кормлениях (любимый ранее режим — каждые три часа и перерыв на ночь) грудь не получает достаточно стимуляции и появляются другие проблемы.
Кроме снижения лактации и постепенного сворачивания процесса вскармливания, возникает нарушение эмоциональной связи мать-дитя. Это происходит по следующему механизму. Чтобы кормить ребенка по своему расписанию мать должна ответить отказом на требование ребенка.
Чтобы отказать плачущему ребенку мать должна стать эмоционально холодной и отстраненной, т.к. в любой женщине природой заложен инстинкт немедленно среагировать на плачь ребенка, дав ему грудь, то устоять можно только эмоционально отстранившись.
И, можно не волноваться, ребенок обязательно ответит взаимностью, не получив удовлетворения своих потребностей от самого близкого человека и не понимая причин этого. (А если бы понял, то скорее всего, огорчился бы).
Так как кормить придется частенько и по 30-40 мин в первое время, то позаботьтесь пожалуйста об удобной позе и месте для кормления. Чтобы ничего не мешало вам и малышу наслаждаться тесным контактом и общением.
Удобная поза и правильное прикладывание гарантирует отсутствие проблем с грудью, таких как лактостаз, трещины соска, мастит, а позже, и кусание соска подросшим сосунком. Что такое правильное прикладывание? Это когда ребенок захватывает не только кончик соска, но и околососковый кружок или его часть при больших ареолах.
Когда сосок располагается между верхней десной и языком ребенка, прикрывающим нижние десны. При таком положении языка укус невозможен. Он не будет кусать свой язык.
Продолжительность кормления регулирует сам ребенок: не следует отрывать его от груди раньше, чем он сам отпустит сосок.
Рекомендую требовать у врачей, которые предлагают через 5-10 мин после начала кормления оторвать присосавшегося ребенка от одной груди и приложить его к другой, вразумительных обоснований этого сомнительного действа (и не слушать их).
По их мнению, это стимулирует выработку молока в обеих молочных железах. На самом деле, оторвав ребенка от груди в начале кормления, вы лишаете его возможности получить «заднее» питательное молоко, которое начинает поступать как раз через некоторое время после начала стимуляции груди сосанием.
А действие на грудь оказывается противоположным желаемому. Она получает сигнал, что достаточно вырабатывать именно столько молока, сколько успел высосать ребенок до отрыва. И в следующие разы будет вырабатывать меньше, чем нужно.
Психологическое значение такого перекладывания поясню на примере. Представьте, что вы кушаете любимое блюдо. И, вот-вот доберетесь до самого вкусного. Вдруг кто-то, по непонятным для вас причинам, решает вас прервать и предложить тоже самое сначала. Какие чувства у вас возникнут?
Конечно же для осуществления кормлений по требованию и формирования гармоничной эмоциональной связи между мамой и ребенком требуется совместное пребывание в одной палате.
Ночные кормления и совместный сон матери и ребенка. Если не кормить ребенка в предутренние часы — не будет стимуляции «ночного» гормона — пролактина, отвечающего за выработку молока, а кормить ребенка безболезненно для себя мама может только в том случае, если они вместе спят.
Совместный сон гарантирует достаточную лактацию, психологический и физический комфорт мамы, ребенка и окружающих, которые не просыпаются по ночам от детского крика и маме не нужно вскакивать для кормлений. Мама лучше высыпается, ребенок уверен в надежности и любви мамы, а следовательно, и в любви окружающего мира. Это способствует развитию уверенной в себе личности.
Поверьте, когда ребенок насытится вами, он обязательно покинет вашу кровать (здесь имеется в виду психологическое насыщение). Ему захочется быть самостоятельным. Удовлетворенная потребность исчезает, а неудовлетворенная — сохраняется и проявляется в детских ночных кошмарах, во время которых ребенок возвращается в вашу постель.
Лучше отдать ему свой сон на год-два, чем иметь 4-6 летнего ребенка в своей постели. А сексом с благоверным можно и в других местах заняться и в другое время. Фантазируйте!
Полный отказ от сосок и бутылочного кормления. При их использовании снижается потребность в сосании груди и грудь опять не получает достаточной стимуляции, формируется неправильный захват и сосание груди ребенком. О сосках хотелось бы сказать отдельно.
Давая ребенку соску, мы предлагаем ему суррогат близости, телесного и эмоционального контакта. Затыкая рот соской мы лишаем его возможности «рассказать» о дискомфорте, чувстве голода, боли. Предложите ему то, что придумала для удовлетворения его потребностей природа.
Тогда ваш малыш не будет до 4-х лет ходить с соской или пальцем во рту. В более старшем возрасте, может, и курения удастся избежать. Это при условии, что в семье не курят. Кстати вопрос о курении во время грудного вскармливания заслуживает отдельной статьи.
Назову пока один факт — по данным медицинских исследований, проведенных в США, курение во время грудного вскармливания повышает риск гибели младенца от синдрома внезапной детской смертности в 7 раз.
Исключение сцеживания молока после каждого кормления. Чем больше Ваш малыш будет сосать грудь, тем быстрее она начнет вырабатывать достаточное для него количество молока.
Если Вы кормите по требованию, не сцеживаете молоко после кормления и позволяете малышу сосать, сколько он захочет, то между вами очень быстро налаживается система мать-ребенок. Это значит, что материнская грудь вырабатывает ровно столько молока, сколько съедает малыш.
Теперь представьте, что после кормления Вы сцедили остатки молока («до последней капли», как рекомендовали раньше врачи, не получится, поскольку молоко вырабатывается постоянно, Вы сцеживаете, а оно приходит).
Итак, Вы сцедили молоко, и тем самым подали своему организму сигнал, что молока нужно столько, сколько выпил Ваш ребенок, плюс то, что Вы сцедили. К следующему кормлению придет больше молока, и Вам снова придется его сцеживать. Таким образом, Ваш организм работает с двойной нагрузкой, и вполне возможно, что лактация угаснет раньше, чем это произошло бы, если бы Вы его не перегружали.
Все вышесказанное не означает, что молоко вообще нельзя сцеживать никогда. Напротив, бывают случаи, когда это просто необходимо. Например, на 3-4 день после родов, когда молоко резко прибывает, а ребенок высасывает еще совсем мало, кроме того, он пока не столь силен, чтобы расцедить тугую грудь.
Густое жирное молоко с трудом поступает по неразработанным протокам, и если не сцеживать его, то очень легко заработать лактостаз (застой молока) и даже мастит. Не говоря уже о том, что твердая как камень, горячая, переполненная грудь причиняет жгучую боль. В такой ситуации сцеживание не только допустимо, но подчас необходимо.
Если грудь переполнена, желательно сцедить немного молока перед кормлением, чтобы малышу было легче захватить сосок. После кормления, если грудь по-прежнему твердая, можно сцедить еще немного молока, пока она не станет мягкой. Очень важно при этом массировать молочную железу от периферии к центру, тщательно разминая затвердения.
Они возникают в местах, где протоки «забились», и молоко из них не выходит. Такие затвердения совершенно необходимо размассировать (можно под теплым душем), поскольку именно здесь может возникнуть застой молока. Возможно, Вам придется пару раз сцедиться во время летней жары, когда у ребенка может снизится аппетит и он будет съедать меньше, чем обычно.
Однако не увлекайтесь сцеживанием. Ограничьтесь удалением небольшого количества молока из переполненной груди, но не сцеживайте «до последней капли». Иначе Ваши проблемы только усилятся.
Сохранение грудного вскармливания до исполнения ребенку 1.5-2 лет. Для тех, кто удивлен этими сроками, поясню, что сами дети редко отказываются от груди до достижения 9-12 месячного возраста. Как раз к этому возрасту, они только входят во вкус сосания и начинают получать от этого сознательное удовольствие.
Я не призываю кормить ребенка бесконечно. Существуют психологические и физиологические признаки готовности малыша к отлучению от груди. При физиологическом, своевременном завершении лактации, молоко вновь по своему составу начинает напоминать молозиво.
Грудь как бы чувствует скорое прекращение вскармливания и старается защитить ребенка прозапас иммунными телами.
Очень жаль, что в наше время редко можно встретить маму, докормившую ребенка хотя бы до года.
Мне думается, что это связано с отсутствием просветительской работы о важности грудного вскармливания для мамы и ребенка, опасениями самой женщины, которые как раз и могут возникнуть из-за недостатка информации или ее искажения.
Отсутствие поддержки кормящих матерей как со стороны специалистов, так и со стороны близких приводит к неуверенности в себе и своих силах.
Продолжая развивать тему отношений с докторами, скажу, что у меня вообще складывается впечатление, что многие из них не в курсе особенностей функционирования молочных желез и не знакомы с правилами успешного, лишенного проблем грудного вскармливания.
Как психологу, понимающему значение грудного вскармливания для ребенка и матери, и человеку знающему рекомендации ВОЗ по кормлению детей раннего возраста (пояснение в конце статьи), мне было грустно слышать от хорошего доктора о том, что ребенка надо обязательно отлучить от груди до года, тем более мальчика. А другой доктор, постоянно удивлялась, что я кормлю своего малыша грудью. Кстати ВОЗ рекомендует кормить грудью примерно до 2-х лет, но многие врачи не в курсе рекомендаций вышестоящей организации.
Еще хочется обратиться к мамам, у которых детки «сами отказываются» от груди. До 9-12 мес ребенок отказывается от груди чаще в результате маминых ошибок в организации процесса вскармливания или ее подсознательного нежелания продолжать это дело.
Дальше обратимся к мамам будущим и настоящим, опасающимся отсутствия или нехватки молока. Случаи истинной гипогалактии (нарушения выработки молока, выражающегося в его малом количестве или отсутствии) встречаются в 0,1% случаев.
Другие ситуации нехватки молока связаны в «неправильным» настроем женщины: тревогами, страхами, неуверенностью в себе, а также с отсутствием поддержки близких и в ее желании кормить, отсутствием просветительской работы о важности этого процесса для ребенка и матери, и о правилах его организации.
Подумайте сами — как бы выжило человечество, если бы нехватка молока встречалась так часто? Ведь грудь как раз и предназначена для вскармливания потомства, а не для возбуждения мужчин. Это ее побочная функция.
Для тех, кто боится потерять красоту груди в результате кормления ребенка, хочется сказать, что свою форму грудь меняет уже в процессе беременности. Такой как до беременности она не станет никогда. Готовы ли вы пожертвовать благополучием ребенка и вашими отношениями ради своих опасений?
В заключение хотелось бы назвать важный пункт: Процесс должен доставлять удовольствие обоим. Как уже упоминалось, получение удовольствия от кормления ребенка заложено природой и его трудно избежать.
Если вы, по каким-то причинам потеряли его, то прежде чем отказаться от своей почетной обязанности, проанализируйте ситуацию на предмет ошибок.
И… если их нет, то отказывайтесь от вскармливания при наличии у ребенка признаков готовности к отлучению от груди:
1. Возраст ребенка старше 12 мес.
2. Количество прикладываний сокращается до 1-3 в сутки.
3. Малыш перестает прибегать к груди как к средству утешения или его можно легко отвлечь от этого.
4. Он спокойно засыпает в отсутствие мамы и не ищет грудь у других людей.
К отлучению от груди должны быть готовы оба. Готовность мамы определяется по наступлению физиологической инволюции лактации.
В следующей статье будут подробно рассмотрены признаки готовности и неготовности ребенка и мамы к отлучению от груди, а также даны рекомендации по гармоничной и безболезненной для обоих реализации процесса отлучения.
автор статьи психолог Крамская Наталья
10 ошибок при кормлении новорожденных
Независимо от опыта грудного вскармливания всегда есть риск ошибиться. Мы разобрали основные ошибки мам новорожденных при кормлении, а также способы их предотвращения и исправления. Рекомендациями поделилась врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.
— Валерия Максимовна, когда женщина начинает кормить грудью после родов?
— По международным рекомендациям, одобренным различными медицинскими сообществами, ребенок в течение часа после родов должен быть приложен к груди независимо от способа родоразрешения. Это означает, что в кормлении после родов естественным путем или путем кесарева сечения нет никаких различий.
Многие мамы думают, что первое прикладывание — это то же самое, что и первое кормление. Но эти действия важно различать.
| Первое прикладывание новорожденного после родов Задача первого прикладывания — орошение ротика малыша капельками молозива. Ребенок может отказываться брать грудь в первые часы после рождения из-за адаптационных процессов. | Первое кормление новорожденного после родов
|
— В каких случаях новорожденному ребенку дают смесь, а не грудное молоко?
— Когда мама находится в критическом состоянии после тяжелых родов и физически не может кормить грудью. Хотя сейчас даже после кесарева сечения под общим наркозом у женщин сцеживают капли молозива для орального орошения. Естественного кормления в такой ситуации, конечно, не получится.
Абсолютные противопоказания к ГВ со стороны мамы — инфекционные заболевания, при которых она может быть источником инфекции для ребенка.
|
Абсолютные противопоказания к ГВ со стороны ребенка
|
Все остальное — относительные или временные противопоказания, которые оценивает врач. Если женщина не хочет начинать грудное вскармливание, она обговаривает это со своим лечащим врачом и пишет отказ от кормления грудью. Тогда малыш также будет накормлен смесью уже в роддоме.
— Какие ошибки допускает мама при кормлении? Подтвердим или опровергнем самые распространенные.
1. Мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию — как часто нужно давать ему грудь?
— Существует миф, что при кормлении грудью по требованию ребенок может просить есть каждые пять-десять минут или через каждые полтора-три часа, то есть когда ему вздумается. Однако даже в кормлении по требованию существует определенный режим.
Важно помнить, что каждая пара из мамы и малыша уникальна. И чтобы не вгонять всех в строгие рамки питания каждые 2,5–3 часа, был введен термин «свободное грудное вскармливание».
Расчет простой: каждая мама устанавливает индивидуальный режим с учетом емкости своей груди (того, сколько молока за один раз может выработать ее грудная железа).
Таким образом, одна мама может синтезировать молоко, которого ребенку будет достаточно на три часа, а другая выработает молоко, которого хватит на два часа.
При этом количество молока на одно кормление никак не пропорционально объему груди. У женщины с небольшими молочными железами приливы и количество вырабатываемого молока могут быть значительнее, чем у женщины с большой грудью.
Каждой женщине рекомендую отследить промежутки между кормлениями своего малыша. Какая-то мама будет кормить ребенка чуть чаще, но несмотря на это сформируется определенный режим.
2. Мама кормит каждый раз, как только ребенок начинает плакать. Но всегда ли плач говорит о голоде?
— Не только чувство голода становится причиной крика и плача ребенка. Если выработан режим, выдерживается время между кормлениями, то нужно исключить другие факторы.
В чем могут быть причины плача
- Мокрый подгузник.
- Скука и желание пообщаться с мамой, привлечь к себе внимание.
- Боль в животике.
- Дискомфорт от неудобной позы и прочие.
Пока мама не научилась понимать своего малыша, а также если плач происходит в нетипичное для кормления время, рекомендую использовать метод исключения, убирая все факторы, которые могут вызвать беспокойство ребенка.
Если мама убедилась, что других причин, кроме голода, для плача нет, то малыша можно покормить.
Не стоит исключать также температурный фактор. Например, в жару или в период каких-то заболеваний, особенно сопровождающихся лихорадкой, ребенок чаще хочет пить и может часто требовать грудь. Важно взвешивать все обстоятельства и только тогда принимать решение.
3. Мама ограничивает кормление 10—15 минутами — можно ли прерывать процесс питания ребенка?
— Не совсем правильно кормить ребенка столько, сколько он будет висеть на груди. В период активного сосания ребенок питается. Но посасывания раз в пять минут говорят о том, что он насытился и продолжает лишь удовлетворять свой сосательный рефлекс, поддерживать телесный контакт с мамой, с которой тепло, комфортно и безопасно.
Кроме того, висение на груди не всегда хорошо для ребенка. Грудь — это мощная ассоциация на сон. А маме, конечно, лучше разделять процессы кормления и сна.
Как понять, что ребенок наелся грудью
- Количество сосательных движений уменьшается.
- Ребенок только сосет грудь: мама не видит глотательных движений.
В среднем на активное питание уходит 15—20 минут.
После того как ребенок начинает просто висеть на груди и использовать ее в качестве соски, можно аккуратно прерывать кормление.
Не нужно выдергивать грудь: сначала вводится пальчик, потом достается сосок — без стресса для малыша.
4. Мама не сцеживается в период прилива молока — это ошибка или норма?
— Прилив молока происходит на третьи-четвертые сутки жизни малыша, когда молозиво сменяется переходным грудным молоком. После четвертой недели лактации малыш получает зрелое молоко.
Прилив часто сопровождается лактостазом, поскольку с большим количеством молока малыш не справляется физически. Но мамы боятся сцеживаться, думая, что это приведет к еще большему приходу молока. Однако с переходным молоком такой принцип не работает. Пролактиновая стимуляция лактации, когда чем больше молока уходит, тем больше приходит, появляется только в период зрелого молока.
Правильное сцеживание при лактостазе полезно, оно:
- облегчает сосание для малыша — ему проще зацепиться за сосок, чтобы начать сосать,
- помогает избежать болевых ощущений в груди,
- является профилактикой мастита.
При приливах не нужно опустошать грудь полностью. Сцеживания проводят до облегчения между кормлениями или после.
5. Сцеживание остатков молока после каждого кормления необходимо?
— Если мама постоянно рядом с малышом и может прикладывать его к груди, то после каждого кормления в рутинной практике сцеживание грудного молока не требуется.
Показания к сцеживанию после кормления
- Лактостаз, чтобы не запустить ситуацию и не прийти к маститу.
- Заготовка банка грудного молока, когда мама собирается отлучаться разово либо на постоянной основе.
- Критическое состояние ребенка, когда он не может получать грудь.
- Малый набор веса у ребенка из-за гипогалактии у мамы, когда сцеживание будет одним из самых эффективных способов разгона лактации.
- Лечение ребенка, когда со сцеженным грудным молоком вводится лекарственный препарат.
6.
При мастите мама не дает грудь — можно ли отказываться от грудного вскармливания?
— Сцеживание после кормления — один из самых эффективных методов в устранении мастита. Поэтому при мастите ни в коем случае не следует отказываться от грудного вскармливания, в том числе во время приема антибактериальных препаратов. Сейчас есть антибиотики, которые можно совмещать с грудным вскармливанием без последствий для новорожденного ребенка.
7. Мама злоупотребляет вредной пищей или сидит на строгой диете — как найти баланс в питании, чтобы качество молока не менялось?
— Питание на грудном вскармливании равно правильному питанию. Кормящая мама не должна ограничивать себя в разнообразии пищи. В рацион включают крупы, овощи, фрукты, мясо, рыбу и другие продукты в достаточном количестве. Конечно, лучше избегать продуктов, содержащих большое количество сахара, вредной жареной пищи.
«Неправильные» продукты больше влияют на здоровье мамы, чем на качество грудного молока. Все, что она съедает, распадается на белки, жиры и углеводы и переваривается в ее желудочно-кишечном тракте, а после в переработанном виде поступает в грудное молоко. Но, с другой стороны, мелкие молекулы аллергенов также могут попадать в молоко. Что делать? Пробовать и смотреть, как реагирует ребенок.
|
|
— Поэтому можно есть все, что относится к правильному питанию, но надо контролировать количество съеденного и наблюдать за реакцией ребенка. При ГВ маме не рекомендуется откладывать введение аллергенов в свой рацион и отказываться от цитрусовых, красных, фиолетовых овощей и фруктов. Но важно понимать, что они могут стать причиной аллергии у грудничка.
8. Мама меньше кормит, если вес ребенка превышает норму, — действительно ли такая мера необходима?
— Показатели веса у здорового ребенка относительные. И физическое развитие важно оценивать не только по общепринятым центильным таблицам, но и с учетом генетического фактора. У миниатюрной мамы и папы невысокого роста ребенок будет невысокий.
У высоких родителей ребенок повыше, и если он полненький и по среднестатистическим значениям имеет избыточную массу тела, то врач может рекомендовать маме меньше его кормить, что довольно странно, на мой взгляд.
Помимо кормления, всегда нужно смотреть на наследственность.
Если ребенок питается грудью по требованию, с соблюдением индивидуального графика, то у мамы не должно быть никаких поводов для снижения частоты и объема кормлений. Недокорм младенца опасен.
9. Мама допаивает новорожденного водой — почему не следует давать воду с первых дней жизни и в каком возрасте уже можно допаивать малыша?
— Ребенку исключительно на грудном вскармливании вода не нужна до 6 месяцев. При искусственном вскармливании в жаркое время года, при большой температуре тела можно допаивать малыша.
Независимо от типа вскармливания рекомендовано допаивание при инфекциях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются поносами и рвотами, то есть большой потерей жидкости и обезвоживанием организма.
Но такие решения принимает врач.
10. Мама прекращает грудное вскармливание, если простыла. Можно ли кормить грудью, когда мама заболела?
— Только три заболевания будут абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию — ВИЧ, туберкулез, гонорея. При банальном ОРЗ прекращать грудное вскармливание не рекомендуется: важно просто соблюдать некоторые правила гигиены, чтобы не заразить ребенка.
В остальных случаях питание малыша зависит от диагноза и лечения мамы. Зачастую можно подобрать совместную с ГВ терапию. Если такую терапию подобрать не получается, то на период приема лекарственных средств грудное вскармливание прекращают, однако работают над сохранением лактации.
МАМАКО® 1 Premium с 2'–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.
— Насколько разобранные нами ошибки опасны?
— Они могут быть опасны как для здоровья мамы, так и для здоровья ребенка.
Ошибки при сцеживании способны привести к проблемам с грудью, пониженной или повышенной выработке молока, что в свою очередь спровоцирует лактостаз, мастит.
При строгой диете на ГВ и сокращении частоты прикладываний к груди ребенок недополучит то количество питательных веществ, которое ему положено по возрасту, что чревато плохими весовыми прибавками, отставанием в развитии.
- — В каких случаях следует обратиться к педиатру?
- — Рекомендую мамам обращаться к педиатрам в любой непонятной ситуации, будь то проблемы кормления или вопросы, связанные с состоянием здоровья и уходом за малышом.
- Самые частые жалобы родителей, связанные с кормлением новорожденного ребенка
- Частое срыгивание в больших объемах.
- Сильные колики.
- Подозрение на плохое развитие.
- Недостаточный набор веса.
На самом деле маме очень сложно отследить какие-либо изменения, особенно когда ребенок еще совсем маленький и не очень заметны перемены в его физическом и психомоторном развитии. Оценить ситуацию может только педиатр. Поэтому настоятельно советую приходить на ежемесячные профилактические осмотры, а также обращаться к врачу в любых непонятных случаях и не решать вопросы самостоятельно.
Иногда мамы решают проблемы по мере их поступления. Лучше постараться подготовиться заранее к появлению малыша: посещать дородовые занятия, читать статьи врачей, искать достоверную информацию. Такой подход сделает маму уверенной, спокойной и внимательной и сохранит здоровье малыша. Врач-неонатолог Валерия Максимовна Щелкунова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Что нужно знать молодой маме о грудном вскармливании
Когда женщина готовится стать матерью, ее внимание, как правило, занимает подготовка к самим родам, сбор сумок в роддом, покупка вещей для новорожденного, чтение книг по детской психологии и воспитанию детей, а также многие другие вещи. Грудное вскармливание, о важности которого очень много говорят, почему-то до сих пор считается чем-то само собой разумеющимся. Однако не все так просто.
Сразу после родов неподготовленная молодая мама может столкнуться с трудностями, а в голове возникнет множество вопросов.
Как наладить грудное вскармливание? Кормить по требованию или по часам? А что вообще значит «ГВ по требованию»? Информации вокруг очень много: социальные сети и блоги, советы подруг и мамы или бабушки, форумы молодых матерей.
Как не потеряться в ней и подарить своему ребенку самое лучшее, что дала природа для новорожденного — грудное молоко и мамину любовь?
Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?
О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного, нужно обладать соответствующими знаниями.
Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона.
Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы.
Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов.
Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок.
Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.
Первое, что получает новорожденный, — это молозиво.
Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций).
Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.
Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна. Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса. Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.
Как часто следует прикладывать ребенка к груди? Как можно чаще — именно это и будет залогом успешной лактации в дальнейшем.
Что значит «кормление по требованию»?
Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.
Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка. И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут.
С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот.
Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.
Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент.
Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт.
Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.
Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока.
Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца.
На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.
Ребенок плачет — не хватает молока?
В первые 1–2 месяца многие молодые мамы сталкиваются с ситуацией, когда ребенок буквально «висит» на груди.
Кроха не отпускает маму ни на минуту: если положить его в кроватку или дать покачать мужу, он сразу начинает плакать.
И сразу же заботливые окружающие начинают волноваться сами и тревожить недавно родившую женщину: «Он не может наесться! Тебе не хватает молока!» Как понять, что малыш голодный и пора покупать смесь?
Первое, о чем хочется напомнить (а для кого-то эта информация окажется совершенно новой): сосание груди для ребенка — не только еда. Да, первая функция грудного вскармливания — накормить ребенка.
Но далеко не самая главная! Находясь у груди, совсем недавно появившийся на свет ребенок чувствует себя максимально комфортно, поскольку таким способом осуществляется самый тесный физический контакт с мамой.
А если мама рядом, значит, удовлетворяется еще одна базовая потребность малыша — в безопасности.
В дальнейшем ребенок будет просить грудь не только, когда голоден: когда ему будет плохо (во время болезни), когда будут прорезываться зубки (в грудном молоке есть специальные вещества, которые уменьшают боль), когда ему будет холодно или жарко. Именно поэтому кормление по требованию помогает как правильно накормить малыша, так и успокоить его.
Второй совет: если существуют опасения, что молока не хватает, это можно проверить, проанализировав прибавки веса. После того, как ребенок начнет «возвращать» вес (т.е.
пик физиологической убыли массы тела пройдет, и малыш начнет прибавлять граммы), в норме на грудном вскармливании в неделю он прибавляет от 125 граммов (от 500 граммов за месяц).
Но важно отметить: не нужно взвешивать малыша каждый день! В какой-то из дней он прибавит 20 граммов, а в какой-то — 50. Максимум — 1 раз в неделю.
Кроме того, можно провести «тест с мокрыми пеленками». В течение суток необходимо считать количество мочеиспусканий (проще всего — не одевать подгузник, а держать малыша в пеленке). Для новорожденного минимальное количество «пописов» — 12–15 раз в течение суток.
В этом случае с уверенностью можно сказать — молока хватает! А причин для слез у малышей достаточно (младенческая дисхезия, колики и прочее).
Запомните, физиология женщины устроена таким образом, чтобы продуцировать ровно то количество молока, которое необходимо именно ее ребенку и в конкретный момент времени.
Поэтому всем, чьи детки особо нуждаются в тактильном контакте с мамой и ее грудью, нужно запомнить такой лайфхак: запасайтесь полезными перекусами и маленьким термосом с чаем, обустраивайте себе комфортное место для кормления (чем больше подушек, чем меньше напряжено ваше тело при кормлении — тем лучше), скачивайте побольше интересных книг и фильмов и наслаждайтесь первыми месяцами общения со своими крохами! Для них это жизненно необходимо, а для вас — это еще немного времени, чтобы отдохнуть. Потом, когда они начнут ползать, ходить, а вы — догонять их по квартире, вы будете с теплотой вспоминать эти деньки.
Стоит ли допаивать малыша водичкой при грудном вскармливании?
Ответ на этот вопрос уже давно известен, только многие опытные мамы или даже коллеги-педиатры пытаются переиначить его.
ВОЗ и все авторитетные организации, занимающиеся вопросами вскармливания младенцев (ЮНИСЕФ, Американская академия педиатрии, АКЕВ и др.
) однозначно говорят: до 6 месяцев (до ввода прикорма) ребенку не требуется в рационе дополнительной воды! Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды. И, если, кормление происходит по требованию, ее ему достаточно!
Нужна ли маме специальная диета, чтобы наладить кормление грудью?
Нет и еще раз нет! Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным и сбалансированным, содержащим все группы продуктов: мясо, крупы, овощи и фрукты, молочную продукцию, хлеб. Даже кофе можно (1 чашечка качественного напитка в день никому не повредит)! И в целом, чтобы наладить кормление новорожденного грудным молоком, менять привычный рацион не требуется.
Еще находясь в утробе матери, ребенок привыкает к вкусовым предпочтениям мамы. Наблюдайте за своей реакцией и реакцией ребенка на то, что едите. Прекрасная новость для тех, кто не любит цельное молоко: лактация не изменится, если добавлять его в свой чай. Поэтому не стоит себя мучить.
А вот любой теплый напиток (компот, чай, кофе и прочее) перед кормлением способствует лучшему приходу молока.
До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?
Многих молодых родителей пугает, что малыш так и будет сутками «висеть» на груди или требовать грудь в самый неожиданный момент. Как наладить режим? Он наладится сам собой: с каждым месяцем, по мере взросления ребенка интервалы между прикладываниями будут увеличиваться.
Если малыш не ограничен в контакте с мамой и получает грудь на каждый призыв, он не чувствует тревоги и ощущает себя в безопасности, поэтому и смысла в частых прикладываниях для себя не видит.
В первые месяцы кормления чаще всего строятся вокруг снов: как правило, мама укладывает ребенка с грудью, и после пробуждения предлагает ее.
Позднее, когда в жизни ребенка появляется предсказуемый ритм дня и прикорм, грудное вскармливание тоже становится более предсказуемым. А грань между кормлением новорожденного по требованию или по часам стирается, потому что малыш просит грудь примерно в одно и то же время каждый день.
Можно ли применять кормление смесью по требованию?
Когда ребенок вместо грудного молока получает адаптированную молочную смесь, лучше не придерживаться правил кормления по требованию и перейти на кормление по режиму (это же касается тех ситуаций, когда по каким-то причинам маме необходимо временно перейти на ИВ с последующим возвращением к ГВ). Смесь — это довольно тяжелый продукт для детского желудочно-кишечного тракта, он долго усваивается, поэтому стоит избегать перекармливания.
Как правильно кормить ребенка смесью по месяцам? Производители детского питания позаботились о родителях, и практически на каждой пачке разместили информацию, сколько, в каком возрасте и с какими интервалами нужно давать их продукт. Кстати, если кормление смесью является дополнением к грудному вскармливанию, чтобы не использовать пустышки, лучше приобрести чашку-поильник для кормления грудничков.
До скольки кормить грудью?
Важно помнить, что грудное вскармливание, какими бы преимуществами оно не обладало, — это выбор мамы. И никто не имеет права давать ей непрошенные советы и навязывать какое-либо решение. Также каждая женщина решает для себя сама, как долго она хочет кормить малыша грудью.
Если обратиться к мнению Всемирной организации здравоохранения, то оно следующее: рекомендуется кормить исключительно грудным молоком до достижения ребенком шестимесячного возраста, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание по меньшей мере до двух лет.
Можно ли кормить грудью, если мама заболела?
В большинстве случаев мамы могут продолжать кормить грудью (исключение составляют серьезные заболевания печени и почек, сердечная недостаточность, открытая форма туберкулеза, психические расстройства, химиотерапия и лучевая терапия, абсцесс молочной железы и различные кожные заболевания, локализованные на коже груди). Для уточнения совместимости лекарственных препаратов и грудного вскармливания существует сайт, где можно по химическому названию лекарства проверить его.
Грудное вскармливание — это удивительный процесс.
Прикладывая малыша к груди, вы не только даете ему свое молоко для роста, развития и защиты; вы дарите ребенку еще больше своей любви, ласки и заботы через прикосновения и минуты, когда в мире кроме вас двоих никого не существует.
Поэтому оберегайте себя от непрошенных советов и при необходимости обращайтесь к профессионалам — консультантам по грудному вскармливанию, потому что даже не все врачи компетентны в этих вопросах. Они расскажут вам, как правильно наладить кормление грудью.
Ссылки на источники:
| врач-педиатр Карина Петрова |
Загрузка...
