Избыточный вес остается и после родов

Пластика живота, также известная как абдоминопластика – это операция, которая позволяет избавиться от обисшего живота, убрать излишки жира, кожи, и устранить расхождение прямых мышц живота. Кроме этого, с её помощью можно расстаться с растяжками, образующимися после беременности или резкой потери веса, и которые почти невозможно убрать нехирургическим путём. Живот становится плоским и подтянутым, а окружность талии уменьшается.

Абдоминопластику стоит рассматривать тогда, когда живот сильно выступает, выглядит дряблым и непривлекательным, а мускулы становятся вялыми, так что ни диеты, ни физические упражнения не помогают с этим справиться.

Существует несколько общих оснований, которые помогут понять, хороший ли Вы кандидат для абдоминопластики:

• ­Кожа на животе в результате возраста, беременности, или попросту наследственной предрасположенности начала провисать, мускулы ослабевать; Также присутствуют избытки жировой ткани в области живота и спины.
• Ваш вес стабилен. Люди со стройным телосложением, но излишками жира и кожи в области живота – лучшие кандидаты для этой операции. Поэтому желательно прежде чем обращаться к операции, довести вес до приемлемого состояния, чтобы стало точно ясно, какое количество лишней кожи и жира на животе предстоит удалять. При этом, речь не идёт о резком похудении, а о последовательном приведении тела в форму;
• Вы физически здоровы и у Вас нет серьезных хронических заболеваний. Процедура подтяжки живота довольно продолжительная, и организм человека должен иметь возможность перенести стресс, возникающий при операции. Поэтому очень важно детально проконсультироваться с врачом прежде, чем прибегать к операции;
• Вы не собираетесь иметь детей в ближайшем будущем. Беременность может негативно повлиять на результат абдоминопластики, поэтому, если вы планируете иметь детей, лучше пройти операцию после рождения ребенка.

• Процедура проводится под общим наркозом пациента в течение 1,5-2 часов.
• Первым этапом выполняется липосакция в области живота и спины при необходимости. Удаляются избытки жировой ткани и повышается эластичность кожи.
• Разрез  производится на 6-8 см выше промежности  полнтью скрывается нижним бельем.  В зависимости от типа абдоминопластики длина разреза может сильно варьировать.
• После отслойки кожи и проводит работу с прямыми мышцами живота, устраняя расхождение между ними и тем самым уменьшая живот в области талии.
• Затем удаляются избытки кожи. При классической абдоминопластике удаляется кожа до уровня пупка.  При необходимости устраняется пупочная грыжа.
• В конце операции устанавливаются дренажи, которые будут находиться в теле пациента 2-3 суток, чтобы удалять скапливающуюся в ране жидкость.

Акция! Увеличение груди + Липоскульптура живота и талии	500 000 руб.
Акция! Подтяжка груди + абдоминопластика + липосакция талии	600 000 руб.
Миниабдоминопластика	150 000 руб.
Абдоминопластика (Пластика живота с перемещением пупка и устранением диастаза прямых мышц)	350 000 руб.

Получить плоский живот,  красивую талию,  избавиться от растяжек и избытков кожи за 1 процедуру!Медицинское сопровождение в течение всего реабилитационного периода: консультации, перевязки, реабилитация.Современные методы анестезии делают процедуру абсолютно безболезненной и безопасной, время операции 1-2 часа.После операции остаются минимально заметные рубцы (вокруг пупка и внизу живота по верхнему краю нижнего белья), накладываются косметические рассасывающие швы.В зависимости от степени избытков кожи, жировой ткани и типа фигуры пациента выполняется липосакция, миниабдоминопластика или классическая абдоминопластика.При отсутствии значительного колебания веса и гормональных сдвигов эффект от абдоминопластики останется с вами на долго.Консультация диетолога для подбора индивидуальной диеты и коррекции веса до и после операции.

Для того, чтобы понять, к какому типу абдоминопластики стоит обращаться, нужно оценить степень диастаза прямых мышц, а также количество избыточной кожи и ее эластичность. Помочь разобраться, какая именно операция Вам подойдет поможет ваш доктор.

Данная операция показана при наличии небольшого избытка кожи внизу живота и незначительном расхождении прямых мышц. Преимущество данной операции состоит в том, что длина разреза будет небольшой, а реабилитация более быстрой по сравнению с классической абдоминопластикой. Шов располагается так, чтобы впоследствии он закрывался нижним бельем.

Классическая  абдоминопластика производится при сильном расхождении прямых мышц живота и больших избытках кожи. При данной операции иссекается кожа от лонной кости до уровня пупка, натягивается кожа верхних отделов живота, а для пупка формируется новое отверстие.

Круговая абдоминопластика

Круговая абдоминопластика, или бодилифтинг – это операция при которой лишняя кожа удаляется вокруг всего тела. Это очень обширная процедура, которая показана, например, в том случае, когда пациент потерял большое количество массы тела, и кожа сильно провисает не только в области живота, но также на спине и боках.

Первые вопросы, на которые нужно ответить – вопрос беременности: собирается ли женщина в ближайшем будущем иметь детей, а также вопрос веса. Резкое снижение или увеличение веса после операции, может серьёзно испортить весь результат.

Если исключить вопросы беременности и наследственности, то чаще всего излишки в области живота являются следствием неправильной диеты и отсутствия физической нагрузки.

Поэтому стоит всерьёз рассмотреть собственный образ жизни, и подготовиться к тому, что после операции, дабы не испортить результат, нужно придерживаться правильного питания.

Более тщательные инструкции Ваш хирург даст перед операцией. Ниже приведены несколько основных положений, которые следует учитывать перед процедурой подтяжки живота:

• Бросить курить. Это первое, что необходимо сделать как минимум за месяц до операции. Курение может крайне негативно сказаться на процессе заживления и на состоянии будущих шрамов;
• Избегать принимать аспирин, а также ряд некоторых противовоспалительных препаратов и травяных лекарств, которые могут привести к увеличению кровотечения во время и после операции;
• Если врач рекомендует сбросить вес прежде чем проходить операцию, лучше всего последовать этому совету, и привести тело в норму.

За несколько дней до операции важно тщательно подготовиться по следующим пунктам:

• Попросить кого-то из родных и близких остаться с вами на первые несколько дней после операции, а также забрать вас из больницы;
• Позаботиться о том, чтобы все туалетные принадлежности, пища и вода была в пределах лёгкой досягаемости от Вас, желательно на уровне вытянутой руки, чтобы не было необходимости вставать и напрягать прооперированную область. В числе обязательных вещей – несколько бутылок воды с низким содержанием натрия, рулоны бумажных полотенец, цифровой термометр и прочее;
• Составить график приёма лекарств (Ваш хирург поможет правильно это сделать);
• Снабдить кровать большим количеством подушек, так чтобы можно было приподниматься в то время, пока Вы будете бодрствовать.

Разрез при абдоминопластике проходит чуть ниже уровня лобка. При полной подтяжке он более широкий, а при мини-подтяжке – короче.

В случае если послеоперационный уход правильный, и все требования врача строго соблюдаются, шрамы хорошо затягиваются, белеют, и становятся всё менее заметными со временем.

Кроме того, практически любые рубцы, остающиеся после абдоминопластики всегда хорошо скрываемы нижним бельём и купальником.

То, каким будет Ваш будущий шрам, стоит обсуждать с пластическим хирургом заранее.

Зачастую вопрос послеоперационных рубцов для женщин, прибегающих к пластике живота, стоит намного ниже вопроса избавления от лишней кожи и жира.

Поэтому перед пластикой, нужно подробно расспросить врача, каким будет Ваш шрам. Хирург может посоветовать, к примеру, убрать меньше лишней ткани, при этом сделав разрез короче.

После операции, пациент может чувствовать головокружение и тошноту, но эти ощущения прекратятся по прошествии нескольких часов, по мере того, как действие анестезии закончится. Желательно после процедуры остаться на некоторое время в больнице, чтобы врач мог следить за Вашим состоянием.

Первое время боли в области живота могут быть значительными, но это можно будет регулировать прописанными Вашим хирургом обезболивающими. Если Вы решите отправиться домой сразу после процедуры, совершенно необходимо, чтобы первые несколько дней Вы находились под чьим-либо присмотром, так как на всё это время Вам будет прописан постельный режим.

Однако нахождением в постели всё же не стоит злоупотреблять, а совершать короткие медленные прогулки по дому, чтобы не давать крови в ногах застаиваться.

В небольшие разрезы под общим швом будут внедрены дренажные трубки для удаления лишней жидкости из раны. Как правило, их снимают спустя 2-3 дня после операции, но в зависимости от того, как много жидкости будет выходить, они могут быть удалены позднее.

На прооперированную область будут наложены повязки, а кроме этого, Вам будет необходимо носить компрессионное бельё для того, чтобы уменьшить отёчность и для поддержки кожи и мышц в процессе заживления ран. Это бельё следует носить в течение нескольких недель.

Швы будут сняты в течение 1-2 недель. Хирург даст подробные рекомендации о том, как ухаживать за прооперированным участком, менять бинты, принимать душ и многое другое. Также врач пропишет Вам мазь для уменьшения дискомфорта.

Как правило, общие побочные эффекты после абдоминопластики – это покраснение, отёчность, кровоподтёки и синяки.

Всё это будет проходить в течение от одной до трёх недель после операции, по мере того, как тело будет привыкать к новым контурам и заживать раны.

В течение как минимум пяти дней после операции не следует принимать алкоголь. С курением и вовсе придётся расстаться на продолжительное время. Впрочем, хирурги советуют совсем завязать с этой привычкой, исходя если не из соображений общего состояния здоровья, так по крайней мере, по причине того, что шрамы на коже курильщика будут заживать куда хуже.

Эффект заметен сразу после операции, но полное восстановление после пластики живота может занять до двух месяцев.  Всё это время важно правильно ухаживать за прооперированной областью, не нарушать хирургических указаний, и придерживаться правильной сбалансированной диеты.

Для прохождения операции по подтяжке живота, пациент, должен быть физически здоров, не иметь тяжёлых хронических заболеваний. К общим противопоказаниям относятся:

• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Болезни почек и печени;
• Инфекционные заболевания.

Нас приучили верить, что косметические процедуры не столь серьёзны, и могут пройти вполне безопасно без какого-либо риска. Однако это не так.

Читать подробней

Считалось, что липосакция – это один из новейших на сегодня методов для удаления лишнего жира. Впрочем, так оно и есть.

Читать подробней

28.07.2016 г. была такая возможность — пообщаться с Юрий Юрьевичем по поводу хирургического вмешательства. Скажу вам честно-причестно: впечатление такое, что я общалась с самым близким мне товарищем — легко, свободно и непринужденно, с таким общением я потеряла страх, который во мне присутствовал. Я думаю, что когда все свершиться то, что я надумала, я останусь очень довольна. Большое спасибо вам, Юрий Юрьевич за то, что вы не видя человека в глаза, умеете общаться с людьми. Добрый вечер! Хочу выразить огромную благодарность доктору Юрию Дикову за то, что вновь вернул мне былое тело до родов, и даже сделал его ещё лучше. У него золотые руки, с первого же визита произвёл впечатление грамотного специалиста. Делал записи, разметки, фото, все подробно рассказал и описал. До него была в другой клинике, не буду называть доктора, но там мне показалось, что на меня смотрят с насмешкой и никаких профессиональных терминов, никаких замеров. Там мне была предложена подтяжках с Т-образным надрезом и вокруг ареолы, а Юрий Диков убедил, что мне будет достаточно ареоларной подтяжки и оказался прав, за что я безумно благодарна ему! Никаких шрамов! В общем, у меня красивая грудь и плоский животик. Была проведена круговая подтяжка груди (вокруг ареолы) с имплантами, миниабдоминопластика и липосакция живота! Реабилитация прошла очень легко. Первые три дня чувствовала дискомфорт, а дальше все было ок. Доктор постоянно на связи, задаёт вопросы после операции, это тоже очень приятно и важно для меня. Надеюсь ещё попасть к нему на липосакцию бёдер. Здравствуйте! Хочу поблагодарить замечательного доктора Дикова Юрия Юрьевича, молодого, но очень талантливого и грамотного доктора за удачно проведенную церкулярную мастопексию с увеличением груди, абдоминопластику и липосакцию одномоментно! Результат превзошел все мои ожидания. После трех кесарево я вновь выгляжу, как нерожавшя девушка! Мне скоро 35 и к юбилею я готова на все.

Живот после родов — методы подтяжки дряблой кожи живота и боков после родов, процедуры и цены убрать живот в Москве

При кесаревом сечении вернуть первоначальные формы становится практически невозможно. Первый год тренироваться после кесарева сечения нельзя, поэтому женщинам приходится носить широкую, бесформенную одежду, скрывать все недостатки.

Современная косметология решает вопрос, как быстро подтянуть живот после родов. Есть методики, которые можно проводить уже через три месяца после кесарева сечения, если остался живот после родов. Но нельзя быстро убрать живот после родов косметологическими процедурами при грудном вскармливании. Это абсолютное противопоказание.

В клинике косметологии «LA7» расскажут, как уменьшить низ живота после родов, здесь проводят восстановление на уникальных инновационных аппаратах.

растяжки, локальные жировые отложения;

провисание кожи, потеря формы;

нарушение метаболизма, гормональный сбой.

Как правильно и эффективно убрать живот после родов

Липолиз Ulfit

Ультразвуковая методика помогает скорректировать контуры тела радиочастотными волнами. Методика помогает похудеть после родов быстро и убрать живот, корректирует отвисшую кожу, убирает бока. Аппарат влияет направленно на подкожный жир, не затрагивая здоровые ткани, а также активирует метаболические процессы в клетках.

Стоимость: от 40 р.

Криолиполиз на аппарате Clatuu

Криолиполиз убирает 20-40% жира за одно посещение. Условие – жировая складка должна быть не меньше 1,5 см толщиной. Обвисшая кожа после родов уходит навсегда.

Стоимость: от 14 000 р.

Endospheres ak sensor all

Инновационная методика поможет убрать растянутый живот после родов путем микровибрационного массажа. Микровибрации эффективно подтягивают кожи и удаляют лишний жир, уменьшая объемы.

Стоимость: от 3 500 р.

• RF-лифтинг
• Методика задействует ультразвук, который расщепляет жировые отложения и убирает дряблость живота после родов.
• Цена: от 2 200 р.

Комплекс: криолиполиз и эндосфера

Мгновенное уменьшение живота после родов. Получить красивый живот можно за один сеанс. Жир уходит навсегда и больше не появится. При этом окружающие ткани, внутренние органы и мышцы не страдают. Фото до и после впечатляют.

Цена: от 25 000 р.

Методику подбирает лечащий врач на консультации после осмотра и сбора анамнеза. На выбор техники влияют возраст, степень выраженности проблемы, причины появления, зона воздействия. Точно подобранная методика гарантирует быстрое похудение после родов.

Консультация по WhatsApp Консультация в Telegram

Как избавиться от живота после родов: криолиполиз

Убрать свисающий «фартук» над шрамом после кесарева практически невозможно. Диеты, спорт не приносят нужного результата. Но не стоит отчаиваться. Растянутая кожа после родов – больше не проблема. С этой задачей справится криолиполиз.

Это неинвазивный способ убрать живот после родов. В основе лежит воздействие холодом, который разрушает жировые клети. При этом здоровые ткани не страдают, поскольку холод убивает только липиды.

Процедура действует локально, уменьшает объемы, улучшает контуры тела и пропорции фигуры. Криолиполиз запускает процесс подтяжки изнутри, что приводит к быстрому расщеплению жира, улучшению контуров тела и уменьшению объемов. Привести живот в порядок после родов можно за 2-3 посещения. При этом убрать живот и бока после родов можно навсегда.

Преимущества:

• высокая эффективность;
• безопасность;
• отсутствие повреждений кожи;
• минимум противопоказаний.

Убрать висячий живот после родов можно при 1-4 степенях ожирения. Периодичность процедуры и количество сеансов назначит врач на консультации.

Продолжительность: 40 минутРекомендуемое количество: от 1 процедурыВосстановительный период: нетОборудование: Clatuu

Как привести живот в форму после родов: RF лифтинг

RF-лифтинг задействует радиочастотные волны, которые не только расщепляют жир, но и подтягивают кожу. Эта любимая методика женщин, поскольку она убирает жировые отложения, омолаживает, убирает растяжки. По отзывам убрать живот после родов кормящей маме можно за курс терапии. Кожа становится упругой, эластичной, «фартук» полностью уходит.

Преимущества:

• отсутствие реабилитационного периода;
• безболезненность;
• минимум противопоказаний;
• видимый результат после первого сеанса;
• повышение упругости;
• улучшение кровообращения.

Чтобы полностью убрать обвисший живот после родов, понадобится 6-8 сеансов. Количество и периодичность процедур назначает врач.

Продолжительность: от 20 минутРекомендуемое количество: от 6-8 процедурыВосстановительный период: нетОборудование: Blue-Moon

Как убрать кожу после родов: липолиз

Кавитация ультразвуком эффективно помогает, если после родов появился живот. Методика убирает целлюлит, подтягивает кожу, удаляет лишнюю жировую прослойку.

Преимущества:

• безболезненность;
• отсутствие реабилитационного периода;
• мгновенный эффект;
• нарастающий результат в течение месяца;
• низкая цена.

Подтянутый живот после родов – это возможно, если использовать ультразвук для коррекции. Уже через месяц можно ходить в раздельном купальнике на пляж и не комплексовать.

Продолжительность: 60 минутРекомендуемое количество: от 1 процедурыВосстановительный период: нетОборудование: Ulfit

Как подтянуть кожу после родов: эндосфера

Микровибрационный массаж помогает, если обвисла кожа после родов. Процедура убирает складки, разбивает жир в клетках. Кожа заметно подтягивается, а объем уменьшается.

Преимущества:

• безболезненность;
• высокая эффективность;
• клинически подтвержденная безопасность.

Как похудеть в животе после родов? Записаться на микровибрационный массаж. Результат после шести сеансов гарантирован. Продолжительность курса определяет врач после осмотра отвисшего живота после родов. Преимущество методики – ее можно проводить даже в период лактации.

Продолжительность: 30-40 минутРекомендуемое количество: от 6 процедурВосстановительный период: нетОборудование: Endospheres

Стоимость процедур

Стоимость процедуры определяется индивидуально, исходя из особенностей каждого человека 

Квалификация врача	Цена, руб.	Цена со скидкой, руб.
Ультразвуковой лифтинг на аппарате ULFIT: 1 линия	50	40

Подарочные сертификаты

Если висит живот после родов, который доставляет проблемы, можно записаться на эндосфера-терапию. Принцип методики основан на микровибрационном аппаратном массаже, который никак не влияет на количество и качество вырабатываемого молока.

Дома убрать дряблый живот можно ежедневными спортивными нагрузками. Занятия укрепят мышцы, наладят обмен веществ, но при неправильном питании талии не будет. Чтобы получить плоский живот после родов, можно записаться в нашу клинику и подобрать индивидуальный метод коррекции.

Стоимость зависит от выбранной методики, степени выраженности проблемы, возраста и пожеланий пациента. Узнать цену можно после первого посещения и осмотра. Записаться на прием можно прямо на сайте.

Восстановление после родов: актуальные вопросы

• Врачи гинекологи нашего медицинского центра  ответили на вопросы, волнующие в период беременности и после родов практически каждую женщину.
• Восстановительный период женщины после родов занимает:
•  — один год  после естественных родов
• — до трех лет –после кесарева сечения (оперативных родов)
• Самые важные – это первые 6 недель после рождения ребенка – когда идет активное восстановление организма непосредственно после родов.
• Через 10-14 дней необходимо обратиться к своему гинекологу, чтобы убедиться, что матка сократилась, в ней воспалительных процессов, все нормально с лактацией и обсудить вопросы контрацепции – потому что через 6 недель после родов женщине можно начинать половую жизнь, при условии, что нет никаких противопоказаний.
• После родов рекомендуется пройти следующие исследования:

 — сдать общий анализ крови – посмотреть восстановился ли гемоглобин, т.к. почти 60% беременных у нас ходят с анемией;

1. — сдать мазок на микрофлору;
2. — сделать УЗИ матки и придатков.
3. Если у женщины во время беременности были выявлены какие-нибудь соматические патологии, например:
4. — были проблемы со щитовидной железой – после родов необходим контроль за ее работой – иначе не будет компенсации, не будет правильной лактации (сдать кровь на гормоны, проконсультироваться у эндокринолога при необходимости).
5. — были тромбофилии, тромбозы – обязательно нужно контролировать показатели свертываемости крови, так как  в послеродовый период и период кормления возможно опять ухудшение показателей коагуляции и активизация процесса тромбообразования.
6. Таким образом, в послеродовый период могут возникнуть проблемы декомпенсации заболеваний, выявленных до или во время беременности, поэтому Ваш гинеколог может порекомендовать Вам обратиться за консультацией узких специалистов, которые лечат данные заболевания.
7. Если роды или беременность протекала с осложнениями (отеки, высокое давление, белок в моче) рекомендуется посетить таких специалистов, как нефролог, невролог, а также находиться под наблюдением врача-терапевта в течение года после родов.
8. Очень часто у женщин бывает послеродовая депрессия. В этом случае сидеть дома и ждать откуда –то помощи не стоит – обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам: 
9. — в первую очередь посоветоваться со своим гинекологом
10. — записаться на консультацию к психологу (психотерапевту).
11. В этой ситуации помогает психотерапия, но чаще всего – проблема решается только при помощи медикаментозного лечения.
12. Как правило, организм женщины после родов долго и тяжело восстанавливается:
13. —  резко меняется гормональный фон,  падает уровень эстрогенов
14. — с появлением ребенка появляется большая физическая и психологическая нагрузка (усталость, недостаток сна, переживания за ребенка, нарушение обычного режима жизнедеятельности), с которой женщина не справляется.
15. — в наше время у мам чаще всего нет помощников – все бабушки молодые, работают и ведут активную личную жизнь, мужья тоже постоянно на работе – и они остаются наедине с ребенком и всеми проблемами.

ВАЖНО! Послеродовую депрессию обязательно нужно лечить!

Другие возможные проблемы, ожидающие женщину после родов — нарушения функций органов малого таза. Например, при затяжных родах могут возникать нарушения структуры мышц тазового дна – пролапсы, опущения, недержание мочи и т.п. 

При выявлении этих проблем гинеколог назначает корректирующие процедуры: – гимнастику Кегеля, занятия на мячах, специальную  физкультуру, исключение подъема тяжестей, физиолечение, интимную контурную пластику, а иногда и оперативную коррекцию нарушений.

Физиолечение очень важно в послеродовом периоде, т.к. помогает сокращать матку, помогает без лекарств провести реабилитацию организма (оказывает восстановительное, противовоспалительное действие).

Средства контрацепции, рекомендуемые после родов: презервативы, внутриматочная спираль (классическая или внутриматочная система с гормонами местного действия), некомбинированные противозачаточные таблетки.

Выбор делается исходя из пожеланий пациентки и наличия у нее противопоказаний к тем или иным видам контрацептивов. Назначаются препараты, не содержащие эстроген, не проникающие в грудное молоко и безопасные для кормящей женщины.

Так же данные препараты как правило оказывают профилактическое действие против эндометриоза.

Женщинам, набравшим лишний вес во время беременности, рекомендуется заняться решением данной проблемы – поскольку сам по себе лишний вес исчезает очень редко, потому что, обычно кормящая мама корректирует свое питание в сторону роста его калорийности с целью увеличения притока молока.

Поэтому если нет медицинских противопоказаний – физическая нагрузка, упражнения после родов допустимы: ходьба, специальная физкультура, фитнесс, йога и т.п.

• Таким образом, для эффективной борьбы с лишний весом, женщинам после родов, в том числе и кормящим рекомендуется:
• — физическая активность, специальные упражнения;
• — обильное питье;
• — коррекция питания при помощи специальных диет;
• — консультация эндокринолога или диетолога.

У многих женщин после родов ухудшается состояние, зубов, волос, кожи. Это связано с резким изменение гормонального фона и нехваткой в организме витаминов и минеральных веществ. 

Поэтому во время беременности обязательно посещение стоматолога, и после родов при возникновении проблем с зубами – также обязательно сразу обращайтесь к специалистам.

Например, во время беременности в организме женщины избыток эстрогенов — волосы пышут здоровьем, растут очень активно, а после родов количество эстрогенов резко снижается – итог – ухудшение состояния волос, которое примерно через полгода остановится, и начнется их естественное восстановление, при помощи полноценного питания, минерально-витаминного насыщения, воздействия, солнца, свежего воздуха и прочих благоприятных факторов. 

Проблемы с кожей – различные растяжки, послеоперационный рубец, можно решить при помощи физиолечения. Различные крема, мази кормящим женщинам обычно противопоказаны.

Физиолечение восстанавливает структуру тканей, способствует скорейшему заживления внешнего шва, а также внутреннего шва на матке. Это важно, потому что если женщина рожала при помощи кесарева сечения- то и последующие роды будут проводиться тоже оперативные. И за три года рубец должен восстановиться полностью.

Самое главное – при возникновении любых проблем со здоровьем – не нужно ждать что все пройдет само собой – сразу обращайтесь к своему гинекологу! 

Осложнения после родов

После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов и в это время женщина находится в родильном отделении.

Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период.

Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель.

В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии — в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью.

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже. Общее их количество кровянистых выделений в течение послеродового периода составляет 500-1500 мл.

Какие осложнения могут возникнуть после родов

К врачу-гинекологу  нужно обратиться в следующих случаях:

Увеличение количества выделений

Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови.

Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды.

Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».

Задержка части плаценты в полости матки

Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки.

Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании.

Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.

Изменения в системе свертывания крови

В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.

Нарушение сокращения мышц матки

Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки.

Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.

Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра.

Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути.

Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.

Воспалительный процесс во влагалище или в матке

Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки.

Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз — это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки.

Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.

Кандидоз влагалища (молочница)

Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.

Послеродовой эндометрит

Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки).

Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.

В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота.

Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков.

В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.

При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.

Лактостаз и мастит

В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу – акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.

Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.

Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки.

Температура тела может повышаться до 38–40 градусов. Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается.

Если лактостаз не устранен в течение 3–4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления.

При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения.

Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела. В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.

Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.

Послеродовой пиелонефрит

Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода.

Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий.

В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.

Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.

Венозный тромбоз

Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе – являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу.

Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов.

Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов.

Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.

Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела.

Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения. В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах.

Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.

Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу.

При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий).

Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.

Неприятные ощущения в области послеоперационных швов

Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят.

Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов.

Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови.

Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.

Недержание мочи, кала, выпадение матки

Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде — недержание мочи, кала, выпадение матки.

Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата.

Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.

Геморрой

Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов — варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов.

В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего — болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу – проктологу.

Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.