Избыточный вес является серьезной проблемой во всем мире. А ожирение относится к числу факторов, способствующих развитию сердечнососудистых заболеваний и диабета. Обе болезни демонстрируют самые высокие показатели смертности на планете. Россия не является исключением. В 2018 году к избыточному весу имело предрасположенность больше половины населения страны.
На долю ожирения приходится от 20% до 25%.
Как проводилось исследование
Последнее исследование проходило в 2018 году. В нем участвовало 96,4 тыс. респондентов разного возраста. Общее количество опрошенных домохозяйств во всех субъектах РФ составило 45 тыс. Респондентам задавали следующие вопросы:
- Об их образе жизни.
- О состоянии здоровья.
- О наличии болезней, связанных с питанием.
- О характере питания и дневном рационе.
Респондентов также спрашивали о том, насколько они следуют принципам здорового образа жизни. Для проведения антропометрических исследований использовали весы и ростомеры. С их помощью рассчитывается соотношение массы тела и роста человека. Применение приборов позволило определить долю населения с лишним весом, включая тех, кто склонен к ожирению.
Диагноз «избыточный вес» взрослому человеку ставят, если ИМТ (индекс массы тела) ?25, «ожирение» — если ИМТ ?30. При расчете базовых показателей у детей учитывается их возраст (от 0 до 19 лет). Нормальный ИМТ — от 18,5 до 25 (кг/м2).
Дополнительные источники информации — бюджеты домохозяйств и баланс продовольствия (население страны).
Исследование проводилось в соответствии с международной методологией. Вторым стандартом было руководство общеевропейского диетологического исследования «EU Menu».
Результаты исследования:
| Год | Не испытывают проблем с питанием | в том числе | Иногда или часто сталкиваются с нехваткой еды | Качество питания улучшилось или не изменилось | Наличие заболеваний, связанных с питанием | |
| Могут себе позволить любую еду | Имеют достаточно пищи, но не всегда могут покупать желаемые продукты | |||||
| 2013 | 94,2% | 52,3% | 41,9% | 5,8% (4,5%+1,3%) | 84% | 44,9% |
| 2018 | 95,4% | 51,7% | 43,7% | 4,6% (3,9%+0,7%) | 83% | 42,3% |
Было выявлено увеличение доли тех, кто не испытывает проблем с питанием. Одновременно уменьшилось количество лиц, которые сталкиваются с нехваткой еды. Также улучшилась ситуация по заболеваниям, связанным с питанием.
Проведенное исследование позволило социологам оценить предрасположенность граждан к накоплению избыточного веса. Антропометрические характеристики были сопоставлены с дневным рационом и калорийностью потребляемых продуктов.
Больше информации по теме исследования рациона можно найти в отчете Росстата.
Статистика людей с ожирением
По данным Росстата, более 50% населения страны имеет предрасположенность к лишнему весу. К такому выводу социологи пришли на основании полученных данных. В абсолютном выражении количество больных превышало 2 026,7 млн. человек. Из расчета на 1000 человек ожирением страдает 13,8. Впервые такой диагноз был поставлен 446,7 тыс. граждан.
Из расчета на 1000 человек – 3,04.
Результаты исследования за 2018 год (в процентах):
| Норма | Ожирение 1-3 степени | Избыточная масса тела | |||
| Мужчины | Женщины | Мужчины | Женщины | Мужчины | Женщины |
| 34% | 38,1% | 17,8% | 24,5% | 46,9% | 34,7% |
При ожирении 1 степени превышение веса равно 10-30%, второй степени – 30-49%, третьей степени – 50-99%. Рассчитать индекс массы тела можно с помощью онлайн калькулятора.
- Распределение населения по антропометрическим характеристикам между взрослыми (%):
- Распределение населения по антропометрическим характеристикам между детьми (%):
Энергетическая ценность суточного рациона в среднем составила 3031 ккал у мужчин и 2225,5 ккал у женщин. Большая часть приходится на углеводы (44,7% у мужчин и 46,2% у женщин) и жиры (41,3% и 39,6% соответственно).
По мнению главы Роспотребнадзора Анны Поповой, россияне потребляют больше калорий, чем тратят. Многие граждане злоупотребляют солью, сахаром и жирами. Объемы потребления часто превышают норму в два раза. Одновременно наблюдается дефицит витамина А, Е, D, В2 и каротиноидов.
Данные о численности больных ожирением в России:
| Диагноз | Всего зарегистрировано заболеваний (тыс.) | в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни | ||||
| 2010 | 2017 | 2018 | 2010 | 2017 | 2018 | |
| Ожирение | 1 161,7 | 1 936,3 | 2 026,7 | 228,5 | 448,2 | 446,7 |
| Дети в возрасте 0-14 лет | — | — | — | 69,2 | 90,8 | 97,1 |
| Дети в возрасте 15-17 лет | — | — | — | 21,4 | 29,7 | 32,2 |
Данные о численности больных ожирением из расчета на 1000 человек:
| Диагноз | Всего зарегистрировано заболеваний | в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни | ||||
| 2010 | 2017 | 2018 | 2010 | 2017 | 2018 | |
| Ожирение | 8,13 | 13,18 | 13,80 | 1,60 | 3,05 | 3,04 |
| Дети в возрасте 0-14 лет | — | — | — | 3,19 | 3,50 | 3,75 |
| Дети в возрасте 15-17 лет | — | — | — | 4,63 | 7,25 | 7,62 |
Динамика развития заболевания в России по годам (млн. человек):
Динамика развития заболевания в России по годам (% от общего населения):
По регионам на 2021
Статистика ожирения в России за 2020-2021 гг. пока не доступна. На сайте Росстата по этому поводу ничего нет. В открытом доступе имеются лишь частичные данные за 2019 год.
ТОП-5 регионов по количеству людей с ожирением (на 1000 человек):
- Алтайский край – 55,39.
- Ямало-Ненецкий АО – 35,27.
- Тюменская обл. – 28,60.
- Курганская обл. – 27,14.
- Самарская обл. – 26,67.
Самые низкие показатели заболеваемости наблюдаются в Еврейском АО (6,85), Калининградской области (6,65), Кабардино-Балкарии (6,18), Москве (6,07) и в Приморском крае (5,49).
Всего в России было зарегистрировано 2,1 млн. человек с ожирением. Согласно официальной статистике прирост за год составил свыше 73 тыс.
Данных о детском ожирении с разбивкой по регионам за 2018-2019 гг. в открытом доступе нет. Имеются лишь оборванные сведения за 2017 год. Например, в Еврейской АО больше 50% пациентов с диагнозом ожирение составляли дети в возрасте от 0 до 17 лет. В 2017 году на их долю приходилось 64%.
В республике Алтай и Ульяновской области такой диагноз ставят более чем 3% детей и подростков. В республике Алтай показатель за год вырос в 3,5 раза, в Ульяновской области – в 2 раза. Большая часть пациентов – дети до 14 лет.
Во всем мире
В 2016 году лишний вес имело более 1,9 млрд. человек (18 лет и старше). Из них свыше 650 млн. страдало ожирением. По данным ВОЗ, за 41 год (1975-2016) количество больных ожирением выросло в три раза.
Распространенность ожирения у населения разных стран мира в возрасте старше 15 лет (в процентах):
Примечание. Россия на шестом месте в мировом рейтинге.
Опасность лишнего веса
Избыточный вес способствует развитию сердечнососудистых заболеваний, гипертонии и диабету. А при коронавирусе он становится дополнительным фактором риска. Риск смертности после COVID-19 у россиян с ожирением возрастает в 9 раз.
Если россияне будут продолжать так есть, то скоро вымрут
Население России стремительно набирает вес. Ожирение встречается у каждого второго россиянина старше 30 лет. Чем это грозит нации и можно ли что-то изменить?
К 2030 году более 40 процентов населения Земли будет иметь избыточный вес. Таковы неутешительные прогнозы Всемирной организации здравоохранения. С каждым годом эта проблема становится все более актуальной и для нашей страны. По данным Роспотребнадзора, сейчас ожирением страдает каждый второй россиянин старше 30 лет. А с 2012 года число людей с лишним весом в стране выросло в 2,3 раза.
В ведомстве считают, что такие показатели связаны не с покупательской способностью населения, а с низкой культурой питания, и это может стать серьезной проблемой для здоровья нации. Даже при небольшом избытке веса продолжительность жизни людей в среднем сокращается на 3-5 лет, а при выраженном ожирении — на 15 лет, подчеркивают в Роспотребнадзоре.
Неправильное питание до добра не доведет
По данным Минзрава России, в прошлом году врачами было зарегистрировано более 2 миллионов случаев ожирения. Самыми проблемными регионами оказались Алтайский край, Ульяновская и Курганская области.
Медики отмечают, что неправильное питание значительно влияет на развитие не только ожирения, но и диабета, остеопороза, болезней сердечно-сосудистой системы, некоторых форм рака.
Примерно в двух из трех случаев смерть наступает из-за заболевания, связанного с ожирением и нарушением жирового обмена.
Специалист по коррекции пищевого поведения Клиники снижения веса Е. Малышевой, психолог Евгений Онищенко прокомментировал Gastronom.ru сложившуюся ситацию:
«На первый взгляд, то, что россияне стремительно набирают вес, может показаться странным. Уровень жизни падает, доходы большей части населения сокращаются, а вес растёт.
Получается — народ «с голоду пухнет»? Но все логично — основа рациона современных россиян — большое количество мучных изделий (макароны, хлеб, и пр.) богатых так называемыми простыми углеводами, которые насыщают быстро, но не надолго. Приходится есть ещё.
Так же много в рационе сограждан «нехороших» жиров, поэтому у россиян чаще всего встречается ожирение майонезно-масляного типа. Да и физической активностью наше население похвастаться не может. «Напашешься» на работе за троих, какой тут спорт, домой бы доползти…и поесть. Без шуток.
И стресс никто не отменял. Если в 90-е годы граждане от безысходности проблемы свои запивали алкоголем, то сейчас, в относительно спокойное время — заедают.»
Для борьбы с избыточным весом Роспотребнадзор рекомендует снизить потребление рафинированных продуктов и фастфуда, увеличить физические нагрузки, вести просветительскую работу с детьми и взрослыми, ввести сбалансированное меню в школах и на рабочих местах. Диета обязательно должна сочетаться с физическими нагрузками, причем спортом нужно заниматься не менее 30 минут в день и не реже трех-четырех раз в неделю.
Для профилактики ожирения нужно обязательно заниматься спортом
В настоящий момент вопросы стимулирования занитием спортом на работе обсуждаются на самом высоком уровне.
Владимир Путин говорил недавно о возможности ввести на российских предприятиях ставки спортивных тренеров.
Кроме того, предлагается ввести льготы организациям, работающим в сфере спорта, а также инвесторам, вкладывающим средства в развитие спорта. По мнению президента, такие меры улучшат здоровье нации и повысят уровень долголетия.
Дорогие друзья, а как считаете вы?
Если вы заметили ошибку или неточность, пожалуйста, сообщите нам. Иллюстрации к материалу: shutterstock/fotodom.ru
Росстат обнаружил избыточный вес у трех из пяти россиян — РБК
Специалисты ведомства впервые учли индекс массы тела (ИМТ) в своем исследовании. ИМТ — соотношение массы тела и роста человека. Хотя этот показатель не единственный, который применяется для диагностики ожирения, его часто используют для диагностики этого заболевания и избыточного веса у взрослых.
Индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2). До 19 лет при вычислении ИМТ также учитывается возраст.
По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения диагноз «избыточный вес» у взрослых ставится, если ИМТ больше или равен 25, «ожирение» — если ИМТ больше или равен 30. В 2018 году Росстат впервые включил этот фактор в обследование рационов питания. Кроме того, эксперты службы сопоставляли этот показатель с суточным рационом и калорийностью продуктов.
Лидером по числу пациентов, наблюдающихся с диагнозом «ожирение», в 2018 году стал Алтайский край. Такие данные приводит Минздрав в своем статистическом сборнике. 5,6% жителей региона официально поставлен диагноз «ожирение» — это почти 131 тыс. человек. У 16% из них он был поставлен в 2018 году.
В Ульяновской области половина всех пациентов с ожирением впервые услышали о своем диагнозе в 2018 году. Это означает, что только 9,5 тыс. человек, которым он был поставлен ранее, в 2018 году повторно пришли к врачу на консультацию. Между тем в 2017 году в регионе было почти 20 тыс. пациентов с ожирением.
Чем опасен избыточный вес
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указывает, что основная причина избыточного веса и ожирения — потребление излишнего числа калорий, то есть человек, страдающий лишним весом, потребляет больше энергии, чем расходует. Этому способствуют привычка к калорийным продуктам и снижение физической активности.
Главный внештатный диетолог Минздрава Виктор Тутельян считает, что россияне недостаточно информированы о правильном питании.
«Больше двух третей детей едят продукцию с высоким содержанием сахара: фастфуд, колбасные изделия. Витамины принимают меньше половины.
Проблема ожирения не может не волновать, ею нужно заниматься и с детства воспитывать пищевые привычки в поведении», — считает Тутельян.
По его словам, избыточная масса тела может вести к возникновению множества заболеваний, в том числе к инфаркту с осложнениями. «Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, метаболический синдром, — все эти болезни характерны для ожирения», — перечисляет он.
Ожирение сказывается как на качестве жизни, так и на ее продолжительности. «Сейчас проблема перешла из разряда пугалок в реальность, и, к примеру, научно доказано, что 10 кг лишнего веса сокращают продолжительность жизни на год», — утверждает Григорьян.
Кроме болезней сердца, диабета и сосудов, лишний вес может спровоцировать нарушения опорно-двигательной системы (особенно остеоартрит — крайне инвалидизирующее дегенеративное заболевание суставов), указывает ВОЗ.
С избыточным весом связывают и риск некоторых онкологических заболеваний (рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки).
Риск этот растет с увеличением индекса массы тела.
Чтобы избежать проблем со здоровьем, связанных с лишним весом, ВОЗ рекомендует ограничить калорийность рациона, снизить количество потребляемых жиров и сахара; увеличить потребление фруктов и овощей, бобовых, цельных злаков и орехов, быть физически активным (60 минут занятий спортом в день для детей и 150 минут в неделю для взрослых).
Сколько россиян страдает от ожирения
Профиль автора
Алексей Смагин
ИМТ — 22,5
Больше 40% взрослых россиян имеют избыточный вес.
Еще 21,6% страдают ожирением. В последнем случае лишние килограммы негативно влияют на здоровье: например, резко возрастает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. В этой статье расскажем, что статистика знает о людях с лишним весом, какие регионы самые проблемные и как ситуация в России выглядит на фоне других стран.
Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги Начать учиться
Самый распространенный показатель, который описывает, соответствует ли вес взрослого человека норме, — это индекс массы тела, ИМТ.
Для его расчета массу тела в килограммах делят на квадрат роста в метрах, то есть формула выглядит так: ИМТ = Масса / Рост².
Всемирная организация здравоохранения считает нормой, когда этот показатель находится в пределах 18,5—25. Значение в пределах 25—30 считается избыточным весом, больше 30 — ожирением.
Это значит, что человек ростом 170 см должен весить 53—72 кг. Если меньше — у него дефицит массы тела, 72—87 кг — избыточный вес, больше 87 — ожирение.
| 16—18,4 | Дефицит массы тела |
| 18,5—24,9 | Норма |
| 25—29,9 | Избыточная масса тела, предожирение |
| 30—34,9 | Ожирение |
| 35—39,9 | Резкое ожирение |
| Больше 40 | Очень резкое ожирение |
16—18,4
Дефицит массы тела
25—29,9
Избыточная масса тела, предожирение
Больше 40
Очень резкое ожирение
Узнать, соответствует ли масса тела норме у детей и подростков, можно по специальным таблицам, которые разработали эксперты Всемирной организации здравоохранения. Есть отдельные таблицы для детей до 5 лет и для тех, кто находится в возрасте 5—19 лет.
Источник: ВОЗ
Источник: ВОЗ
ИМТ часто критикуют за то, что индекс учитывает лишь формальные показатели человеческого тела — рост и вес. Куда важнее процент жира и мышц в организме.
Мышцы тяжелее жира, поэтому у спортсменов ИМТ часто выше нормы, хотя избыточного веса у них нет. Кроме того, сейчас стандарты ИМТ едины для всех стран мира, но реальная «норма» у людей разных рас различается.
Например, темнокожие женщины страдают от заболеваний, связанных с ожирением, при более высоких значениях индекса, чем белые.
Индекс, однако, используют в своей статистике ВОЗ и Росстат, так как это дешевый и быстрый способ диагностировать ожирение, который подходит для большинства европейцев.
При этом, по данным Минздрава, на учете у врачей в 2018 году стояло чуть больше 2 млн больных ожирением — то есть менее 10% тех, кто на самом деле имеет слишком большой вес. Но количество людей, которые обращаются с подобной проблемой, с каждым годом растет: если в 2010 году медики зарегистрировали 1,2 млн больных ожирением, то в 2017 — уже 1,9 млн.
Женщин, у которых нет проблем с лишним весом, в России больше, чем мужчин: 38,1 против 34%. Женщин с ИМТ, соответствующим ожирению, в России тоже больше: мужчины чаще имеют избыточную массу тела.
Источник: Росстат
Источник: Росстат
Больше всего проблем с лишним весом у жителей Тамбовской области: здесь избыточный вес или ожирение у 70,7% взрослых. На втором месте — Тверская область: 70%. На третьем — Тульская: 69,9%. Лучше всего ситуация в Тыве, Чувашии и Севастополе: 47,8, 51,2 и 53,5% соответственно.
О правильном питании в Т—Ж уже была подробная статья. Если коротко, то здоровая еда, по определению Всемирной организации здравоохранения, это фрукты и овощи — минимум 400 г в день, бобовые, орехи и цельные злаки. Соль, сахар и насыщенные жиры рекомендуется употреблять в ограниченных количествах.
Роспотребнадзор, в свою очередь, рекомендует следить за суточным потреблением калорий с учетом веса, за количеством жиров — они должны составлять не более 30% от нормы калорий.
Кроме того, российские медики рекомендуют есть вареную или приготовленную на пару пищу, а также отказаться от сладкой газировки, энергетиков, жирного, соленого, жареного, кондитерских изделий и фастфуда.
Строгого требования к количеству приемов пищи нет, но обычно диетологи предлагают есть 3—5 раз в день. И, если верить официальной статистике, так поступает подавляющее большинство россиян — 85%.
Что касается вредных пищевых привычек, то, например, 32,5% мужчин и 16% женщин наедаются перед сном. Каждый пятый россиянин часто заменяет полноценный прием пищи перекусами — бутербродами, хот-догами, пирожками и тому подобным. Так поступают 29,9% мужчин и 17% женщин.
Источник: Росстат
Источник: Росстат
В одной из статей рубрики «Статистика» мы уже подробно рассказывали, как россияне следят за своей физической формой. По данным Росстата, в 2019 году систематически спортом занимались 27,5% населения страны — это 40,3 млн человек.
«Систематически» — это значит, что человек регулярно уделяет упражнениям определенное количество времени. Для каждого возраста этот показатель разный: например, для людей старше 60 лет это полтора часа в неделю, для тех, кому 30—59 лет, — чуть меньше двух часов в неделю.
Если верить статистикам, мужчины уделяют больше внимания своему физическому состоянию, чем женщины. По данным Росстата, физкультурой и спортом в свободное время занимаются 32,9% мужчин и только 23,3% женщин.
Среди россиян с высоким доходом спортом занимаются 42,5%, со средним — 27,4%, с низким — 11,2%. А еще статистики говорят, что среди предпринимателей тех, кто следит за своим телом, на четверть больше, чем среди наемных работников, и почти в три раза больше, чем среди безработных.
С возрастом люди уделяют физической активности все меньше времени. Например, в возрастной группе 20—24 года спортом занимается каждый второй, а среди тех, кому 40—49 лет, — уже только каждый четвертый.
Если верить этим исследованиям Росстата, получается, что самые неспортивные люди в стране — неработающие пенсионерки, а наиболее физически активные — молодые богатые предприниматели.
Источник: Росстат
Источник: Росстат
По статистике ВОЗ, в 2016 году — более поздних открытых данных на сайте организации нет — Россия находилась на 80-м месте по доле населения, страдающего от избыточного веса и ожирения. На тот момент в нашей стране проблемы с лишним весом имели 57,1% жителей. Для сравнения, в США этот показатель равен 67,8%, в Австралии — 64,5%, в Великобритании — 63,7%, в Германии — 56,8%.
Возглавляют этот рейтинг небольшие островные государства: в Науру избыточный вес или ожирение есть у 88,5% жителей, в Палау — у 85,1%, на островах Кука — 84,7%.
Меньше всего таких людей во Вьетнаме, Индии и Бангладеш: всего 18,3, 19,7 и 20% соответственно.
Широка страна моя: отчего россияне полнеют
В лидерах по тучности в мире по-прежнему американцы (38% населения), но и в России за последние восемь лет количество страдающих от ожирения выросло в два раза. Цифры настораживают. Ожирение не щадит ни женщин, ни стариков, ни детей.
По данным Роспотребнадзора, каждая четвертая россиянка (26%) и каждый седьмой россиянин (14%) страдают от избыточной массы тела. Но дабы не захлебнуться волной негодования бодипозитивистов, оговоримся: хорошо в своем могучем теле — на здоровье.
Вопрос как раз о случаях, когда здоровья-то и нет. Отчего мы толстеем — выясняли «Известия».
Человек в квадрате
«Мировая практика показывает, что рост ожирения отмечается в тех странах, в которых падает уровень жизни людей, — говорит «Известиям» врач-диетолог Алексей Ковальков.
Когда-то он и заинтересовался диетологией, потому что сам весил за 150 кг и надо было в прямом смысле себя спасать: уже до цирроза печени было недалеко, он перестал помещаться в автомобиль, а из-за стенокардии с трудом мог осилить подъем на два этажа.
— Люди переключаются на самые дешевые продукты, которые содержат углеводы (каши, макароны), и доступные жиры в виде молока, молочных продуктов, которые на самом деле не являются очень полезными. Белковые продукты уходят на второй план, и в связи с этим возникает масса заболеваний».
Вторая причина, по мнению Ковалькова, кроется в отсутствии профилактики: квест «пройди диспансеризацию за один день» — практически «Миссия невыполнима», только без Тома Круза.
«Дежурный врач, к примеру, будет принимать с 3 часов, но после 3 часов рентген уже не работает, а значит, вам надо потратить два или три дня, — говорит Ковальков. — Раньше это всё делалось за один день. Я еще застал ту золотую эпоху, когда приводили школьников и вся поликлиника закрывалась только на диспансеризацию».
И вообще в этой истории многого нет, отмечает Ковальков: хромает просвещение в области правильного питания («о кулинарии, о том, как готовить, существует много передач, но как правильно питаться старикам, детям, работникам офисов, тем, кто в отпуске, работникам различных специальностей, а также тем, кто страдает сопутствующими заболеваниями, — практически нет»), университеты не готовят врачей-диетологов — нужно заканчивать отдельные курсы («ожирение — это медицинское заболевание, входящее в международную классификацию медицинских заболеваний, его обязаны лечить бесплатно, а в каждой поликлинике должен быть врач-диетолог. Сейчас этого, по сути, нигде нет»).
«Статистика роста заболеваемости ожирением в два раза — это всего лишь надводная часть айсберга. Она собирается на основе статистических данных больниц, которые ведутся довольно убого, — поясняет «Известиям» терапевт, врач-диетолог, член Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов Елена Тихомирова.
— Статистику ожирения нигде не фиксируют, если только в кабинете эндокринолога. У нас есть абсолютно точная статистика — статистика смертности и статистика рождаемости, а статистика некоторых болезней, а уж тем более таких как ожирение, очень-очень приблизительна и имеет погрешности.
Я бы сказала, что число страдающих от ожирения выросло больше чем в два раза».
Проблема еще и в том, говорят специалисты, что не все воспринимают свои лишние килограммы как проблему, но это до поры до времени, пока жареный петух не клюнет в чувствительное место.
«У меня недавно была пациентка, которая сказала: «Меня ничего не беспокоило до 80 лет». Сейчас она на костылях, потому что при росте 156 см весит 120 кг. По сути, ко мне пришел «квадратик», — рассказывает «Известиям» врач реабилитолог-диетолог, эксперт сервиса «НаПоправку» Дмитрий Бобунов.
На наш вопрос: «И в 80 лет можно побороть ожирение?» утвердительно кивает. — В любом возрасте можно поправить ситуацию, если соблюдать рекомендации. У меня пациентка 1949 года рождения похудела на 15 кг.
Просто пожилой человек меньше двигается: лишний вес, больные суставы и сильной мотивации нет, из-за того что всё болит, уже ничего и неохота, проще сидеть у телевизора».
«Люди не воспринимают ожирение как болезнь и пытаются похудеть самостоятельно. По статистике, большая часть людей в течение жизни предпринимает до 10 попыток похудеть. Из этих 10 раз порядка 90% успехом не увенчаются, поэтому надо обращаться к специалисту, – говорит Бобунов.
— Онкологию люди воспринимают как науку, как и гематологию, кардиологию, но ожирение основано на таких же рисках. Чем больше степень ожирения, тем хуже для пациента: для его сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы.
Как только прекратятся эти глупые диеты («однодневки», «похудей за неделю»), а люди будут обращаться к врачу, тогда и будет успех. Потому что уровень качества продуктов, к сожалению, только падает».
Детки и конфетки
В декабре вице-премьер Татьяна Голикова назвала на правительственном часе самые «упитанные» регионы страны. Больше всего вызывают обеспокоенность Кировская, Оренбургская, Пензенская, Самарская, Курганская. Тюменская и Новосибирская области. Здесь, как следствие, уровень заболеваемости диабетом очень высок.
«Очень сильно печалит детское ожирение, ожирение подростков, которое встречается намного чаще, чем поколение назад, — говорит Елена Тихомирова. — Остальные возрастные группы тоже набирают лишний вес.
Почему? Начиная с 1990-х годов к нам на рынок хлынул огромный поток высококалорийной легкодоступной пищи: выпечка, печенье, фастфуд. Люди начали всё это есть и никак не могут остановиться. Если вспомнить полки магазинов в 1980-е, что было? Ничего не было.
Всё по талонам, были Дарницкий хлеб и белая булка. А сейчас столько разновидностей хлебобулочных изделий, конфет, печенья, снеков, чипсов!»
«Дети, к сожалению, перенимают привычки своих родителей. Если родители питаются неправильно, то дети тоже, — говорит Дмитрий Бобунов.
— Когда ко мне приходят с детьми, я спрашиваю у родителей: «А вы себя-то видели? У вас же тоже ожирение».
Отвечают: «Да я ладно, главное — ребенок!» Как говорят в самолете? «Наденьте сначала маску на себя, затем на ребенка». Но в случае с ожирением пациенты почему-то поступают ровно наоборот».
К слову, «утолщились» и призывники. По данным Министерства обороны, из-за проблем с нарушением питания забраковано 13 тыс. потенциальных солдат (возможно, они даже не расстроились, но мы точно не знаем). Ведомство успокаивает: эти данные составляют около 6% от общего числа освобожденных от призыва и серьезной погоды не делают.
«Огромное количество гаджетов сделали нашу жизнь абсолютно нединамичной: нам не надо никуда идти, чтобы пообщаться. У всех машины — до работы мы не идем, а, по сути, сидим, даже если ездим на общественном транспорте, всё равно не очень много ходим, — говорит Тихомирова.
— Гиподинамия, огромное количество еды родили вспышку ожирения. Нефиксированность приема пищи: еда впопыхах, на бегу, между прочитыванием статей в интернете. Еду можно взять везде. Раньше, чтобы поесть, нужно было зайти в столовую или домой, была привычка домашнего питания».
Кстати, недавно знаменитые британские ученые написали в журнале Scientific Reports об очевидном: с недостатком движения и, как следствием, болезнями сердца и ожирением помогут справиться собаки. Нет, если вы не готовы ухаживать за питомцем, затею лучше оставить, но то, что владелец пса будет проводить больше времени на улице, бесспорно. При любой погоде и в разное время суток.
Коварный сок и хлопья
Открываем холодильник человека с выдающимися формами, а там…
«Пельмени, пицца, готовые макароны. Такой фастфуд — разогрел и съел. Как правило, эти изделия содержат огромное количество жиров и углеводов, небольшое количество белков и еще много соли, — говорит Тихомирова.
— В фастфуде есть такая фишка: для повышения пищевой привлекательности в еду добавляют побольше сахара, побольше соли, вкусоароматических приправ и жира. Эта комбинация является гарантом продаваемости изделия».
И тут хочется добавить: а еще антибиотики, гормоны…
«Давайте не будем городить огород с гормонами, списывать всё на антибиотики и «Ешки», — не соглашается Тихомирова. — Люди, для того чтобы оправдать свою неуемность в еде, начинают придумывать про гормоны и антибиотики.
Я, как эксперт, проверяю продукты питания в соответствии с их качествами: органолептика, белки, жиры, углеводы, наличие микроорганизмов и остаточных чужеродных веществ.
По результатам последней проверки в куриных ножках пяти известных торговых марок антибиотики не обнаружены в четырех, остаточные антибиотики обнаружены только в одном образце. Это нормально».
Самый полезный продукт — тот, который приготовил сам, считает специалист. Приготовленный кусок мяса лучше купленной котлеты, а еще в рационе необходимы рыба, морепродукты.
«Знаете, какая самая полезная рыба? Скумбрия, — говорит Тихомирова. — Она недорогая, ее невыгодно подделывать. Если карман позволяет, покупайте морепродукты: кальмары, креветки. Включите в рацион жирный сыр, яйца, творог — продукты белкового происхождения. Плюс добавьте местные натуральные сезонные овощи, зеленую ботву, орехи (только очень свежие и в небольшом количестве), черный шоколад».
Диетолог рекомендует быть осторожнее со свежевыжатыми соками, хурмой, бананами и виноградом – много сахара. По той же причине стоит разлюбить зефир, пастилу и мармелад. Не зря Минздрав озвучил статистику по прошлому году: на каждого россиянина в 2018 году приходилось 39,4 кг сахара при норме 24 кг.
«В трех штучках пастилы содержатся 80 г сахара – суточная норма худеющей девочки, — говорит Тихомирова. — Вводят в заблуждение хлебобулочные изделия с пометкой «лайт», «диет», «бездрожжевые» или еще что-то «без».
Люди думают, что если будут есть бездрожжевой хлеб или хлеб, выращенный на сыворотке, то это на пользу, но количество углеводов что в таком хлебе, что в обычном, одинаковое. Сюда же отнесем маркетинг «а-ля полезных» продуктов: макароны из твердых сортов пшеницы, полбу, киноа, булгур, — перечисляет Тихомирова.
— Можно любые гарниры, но не больше 100 г готового продукта. Скрытая угроза в йогуртах, где написано «содержит злаки, чернослив». Кажется, что это полезно, но в одной банке йогурта содержится 50 г сахара.
В детских йогуртах джем, варенье смешивают с натуральным молочным йогуртом, там не будет того, что кладут взрослым, но количество углеводов будет зашкаливать. Или хлопья «а-ля фитнес»: 85 г сахара на 100 г продуктов. Когда мы вместе с телевизионщиками искали самую калорийную еду, ничего круче таких хлопьев не нашли.
Или еще модно — хлопья глютен-фри. Их делают не из пшеничной, а из других видов муки. Но чтобы эти хлопья слипались, их обливают карамелью, патокой, сиропом. Углеводов под 90, зато на упаковке написано «глютен-фри».
Впрочем, специалисты не советуют бездумно исключать из рациона какие-то конкретные овощи, фрукты, молочку.
«Людей с избыточным весом делят на два лагеря: тех, кто ест всё подряд (газированные напитки, фастфуд, чипсы, сладкое в большом количестве), и тех, кто ест мало и считают, что они сидят на диетах, правильном питании, но в то же время прибавляют вес в течение года, — объясняет Дмитрий Бобунов.
— Последние действительно не едят жареного, соленого, но набирают вес, потому что не учитывают количество потребляемой жидкости, солей, микронутриентов (витамины и минеральные вещества. — «Известия») внутри пищи.
Смысл в том, что каждый рацион человека нужно просчитывать по микронутриентам, а не прямо, например, «исключить морковь, свеклу».
Нужно составить конкретное меню в зависимости от класса труда, от того, чем занимается пациент, сколько раз он ходит в неделю, в каком климате живет, какие анализы, что у него с гормонами и т.д. Свежевыжатый сок, например, нельзя пить худеющему человеку, потому что это слишком быстрый углевод, он идеально усваивается».
В апреле правительство подготовило проект закона об «идеологии здорового питания». Медленно, но надеемся, что верно, переходим на здоровое питание.
Ожирение накрывает Россию
Население России стремительно полнеет. По данным Министерства здравоохранения, за пять лет — с 2011 по 2016 годы — число россиян с ожирением возросло почти на 50%. С чем связан такой резкий рост — только ли с неправильным образом жизни, или есть и экономические причины?
Проблема лишнего веса в стране приобретает масштабы эпидемии, уверен основатель «Клиники коррекции веса доктора Ковалькова» Алексей Ковальков: «Ожирение является медицинским заболеванием рядом с сахарным диабетом. Раз оно является медицинским заболеванием, значит, его должны лечить, по логике.
У нас нет ни одной медицинской страховки, которая бы лечила ожирение в стране, где это заболевание в арифметической прогрессии увеличивается. У нас нет ни одного института, который выпускал бы специалистов, которые бы умели лечить ожирение. Если вы сейчас не будете лечить пневмонию или грипп — начнется пандемия.
Это нормально совершенно, и будет резкий рост. Вы все равно ассоциируете это просто с дефектом фигуры, но это заболевание. Есть люди, которые не болеют — они едят все подряд, не знают, что такое весы, хотя сахар в крови зашкаливает. Таких 30-40% — не так мало.
А есть люди, больные ожирением, которым стоит посмотреть на листик салата — и они набирают вес. Вместо того, чтобы их лечить, их начинают пичкать разными диетами, журнальчики им подсовывать. Толстяков заставляют таскать штанги.
Отвлекают от темы, но тема очень важная, требует государственного финансирования в огромных масштабах, потому что это заболевание уже переплюнуло заболевание сахарным диабетом, по крайней мере, приближается к нему».
По данным экспертов, в России сейчас активно полнеет молодежь: за последние несколько лет молодых людей и детей с избыточным весом стало в три раза больше. На эту проблему уже обратил внимание бизнес. Например, в стране появились специальные летние лагеря.
Смена продолжительностью 18 дней обойдется примерно в 30 тыс. рублей. Персонал следит за тем, чтобы дети не нарушали диету, отметила представитель лагеря для детей с лишним весом «Ветер перемен» Илюза Михайлова: «У нас пятиразовое питание. Сладкие булочки мы убираем, заменяя фруктами и так далее.
По программе у нас физические нагрузки: кроссфит, йога, бассейн.
Бывает и такая интересная ситуация: родители привезли ребенку что-то сладкое — чипсы, конфетки, и если ребенок с собой несет пакет после прогулки с родителями, соответственно, этот пакет вожатый смотрит, и если что-то сладкое обнаруживается, то, соответственно, оно изымается и отдается родителям обратно, либо уничтожается».
Власти, похоже, признают, что проблема существует: в Минздраве уже утвердили несколько госпрограмм. В частности появились рекомендации по рациональным нормам потребления продуктов.
Однако спорт и умеренные порции еды — далеко не самые главные помощники в борьбе с ожирением. Чем ниже социальный статус и доходы, тем больше вероятность избыточного веса у граждан, отметил старший научный сотрудник института социологии РАН Василий Аникин: «Конечно, социальный статус и ожирение связаны.
Исследования показывают, что чем выше социально-экономический статус, тем выше уровень здоровья: люди могут себе позволить покупать более качественные продукты и, соответственно, вести в целом более здоровый образ жизни.
Я думаю, что ожирение и в западных странах, и в России, к сожалению, это печальная тенденция, возникающая преимущественно действительно в низших социальных стратах. Но это связано с дешевыми продуктами питания, которые по большей части делаются из химических заменителей — это вообще ни для кого не секрет.
Это в целом сказывается на здоровье нации, а это уже в свою очередь — на здоровье экономики».
По данным британской благотворительной организации Cancer Research UK, больше всего ожирением страдают те, кто родился в период с начала 80-х до середины 90-х годов. Специалисты уверены: примерно 70% миллениалов столкнутся с проблемой избыточного веса в возрасте от 35 до 44 лет.
Виктория Феофанова
Загрузка...
