Токсоплазма может менять поведение

А знаете ли вы, что существует паразит Toxoplasma gondii, который проникает в мозг и заставляет любить котиков?

Правда, такой эффект возникает у мышей, а не у человека. Но на психику людей этот паразит тоже влияет и уж поверьте: не менее интересным образом!

Например, токсоплазма может повысить риск суицида или подтолкнуть вас заниматься бизнесом.

Что это за паразит такой интересный — давайте разбираться! Поехали!

Текстовая версия под видео

Токсоплазма — это одноклеточный организм, который паразитирует в желудочно-кишечном тракте кошек. Там она чувствует себя комфортно, размножается половым путём и всячески наслаждается жизнью.

• И всё бы хорошо, но есть проблема — токсоплазме нужно как-то попадать в организм других котов.
• Перейти ножками она не может, потому что у неё их нет, поэтому ей пришлось приспособиться к промежуточному хозяину — к грызунам.
• Из кошек токсоплазма выходит естественным путём, после чего с загрязнённой едой и водой попадает в организм мыши, которую съедает другой кот и цикл замыкается.
• И казалось бы: банальный паразитический цикл, но всё гораздо интереснее.
• Токсоплазма не просто сидит в мозге грызунов и ждёт, когда её съедят, а активно меняет их поведение.

Инфицированные грызуны становятся более активными, бесстрашными, у них ухудшается память и начинает нравиться запах кошачей мочи. Это приводит к тому, что мыши и крысы становятся лёгкой мишенью для голодных хищников.

Но и это еще не всё! Иногда цикл нарушается, и токсоплазма из кошек попадает в другие организмы.

Существуют сотни видов птиц и млекопитающих по всему миру, внутри которых выживает токсоплазма (в их числе и человек, но об этом позже).

Иногда ее находят в самых неожиданных животных. Чтобы вы понимали масштаб распространения инфекции, посреди Тихого океана есть Гавайские острова.

Там обитает Гавайский тюлень-монах, который и так уже находится под угрозой вымирания. И что бы вы думали?

Эти тюлени начали заражаться токсоплазмой, которая попадает в океан со сточными водами. Так как организм тюленей не приспособлен к борьбе с инфекцией, они начали от неё умирать. И это далеко не единственный вид, который страдает от токсоплазмы.

1. Токсоплазма в медицине
2. Я всё-таки врач, а не ветеринар, поэтому дальше мы поговорим о людях, в которых токсоплазмы тоже очень охотно селятся.
3. Зачем им это нужно — здесь мнения учёных разделились.
4. Одни считают, что токсоплазмы делают это по ошибке и никакой пользы от человека они получить не могут.
5. Вторая версия заключается в том, что токсоплазма всё-таки надеется на то, что вас съест какой-нибудь котик.

Звучит странно, но на самом деле нет: одними из основных хищников, которые охотились на наших предков были кошачие. И, возможно, токсоплазма использовала людей точно так же, как и грызунов — для перемещения между кошками.

И вот неизвестно, какая из версия правильна, но в любом случае поселится в человеке — это была очень успешная тактика для паразита.

Потому что на сегодняшний день носителями токсоплазмы являются около 2 млрд людей.Это четверть населения планеты Земля!

И сейчас многие из вас могут удивится:

«Как это так? Это примерно 20 раз больше, чем заболело коронавирусом и никто о ней не говорит».

• Более того, я уверен, что никто из ваших друзей или знакомых на токсоплазму не жаловался.
• Но ответ очень прост:
• Заражение токсоплазмой в большинстве случаев происходит бессимптомно.

У человека могут появиться симптомы гриппа и увеличиться лимфатические узлы. И на этом — всё!

1. И сейчас у вас снова возникает вопрос: «А врачи вообще тратят на токсоплазму время, если она ничего в организме не делает?»
2. Но и здесь есть нюансы:
3. В некоторых ситуациях токсоплазмоз может быть крайне опасен для человека.

Во-первых, это беременность. Токсоплазма способна проникать в тело плода и приводить к крайне серьёзным аномалиям развития, из-за которых ребенок может либо умереть, либо остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Поэтому дорогие женщины, перед берменностью всегда сдавайте анализ на TORCH – это аббревиатура инфекций, которые могут повлиять на здоровье вашего будущего ребенка.А также не контактируйте с кошками во время беременности!

Более детальную информацию уточняйте у своего гинеколога.

Вторая ситуация, когда токсоплазма может быть опасной, это СПИД. Паразит сидит тихо только потому, что иммунитет человека активно с ним борется. И как только защитные механизмы организма слабеют — начинаются патологические процессы во внутренних органах.

Клиника зависит от локализации, но в любом случае это очень опасное явление.

• Токсоплазма в психиатрии
• И вот наконец-то мы добрались до моей специальности!
• В психиатрии ситуация с токсоплазмой очень странная, потому что какого-то специфического расстройства психики связанного с этим паразитом нет.
• Но то, что он влияет на психику и поведение человека — факт!
• Во-первых, у людей с токсоплазмозом гораздо выше риск развития шизофрении и биполярного аффективного расстройства, а также суицидального поведения.

Но здесь важно понимать, что мы еще не знаем причину и следствие:

Это токсоплазма приводит к психическим расстройствам?Или у людей с психическими расстройствами есть склонность к инфекции паразитом?Или есть третий фактор, который делает человека уязвимым и к первому, и ко второму?Исследования на эту тему еще ведутся, а пока вот еще одно интересное наблюдение, связанное с токсоплазмой:

Доктор Стефани Джонсон отобрала отобрала 1495 студентов, которым провела анализ на токсоплазму.

Проанализировав эту группу, она обнаружила, что люди с положительным анализом на этого паразита: чаще интересовались предпринимательством и почти в 2 раза чаще открывали свой собственный бизнес.

Я не представляю, как она додумалась до этого исследования, но оно есть и опубликовано в достаточно авторитетном журнале.

Также токсоплазму часто связывают с повышенной агрессивностью, неосторожным вождением, ухудшением реакции и чрезмерным потреблением алкоголя.

Но здесь всё не так однозначно: некоторые исследования это подтверждают, другие — опровергают. Дискуссии на эту тему до сих пор ведутся, но большинство учёных сходится на мысли, что токсоплзама всё же может влиять на человека.

Но этот эффект зависит от штамма паразита, пути заражения, продолжительности инфекции и множества других факторов, которые усложняют на данном этапе подведение общего вывода об этом заболевании.

На этом у меня всё, спасибо за внимание! Ссылки на источники в описании к видео на YouTube.

[моё] Токсоплазма Токсоплазмоз Психика Поведение Видео Длиннопост Кот Отредактировано n15476853223 11 месяцев назад Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Токсоплазма — паразит, манипулирующий человеческой культурой • Новости науки

Чтобы завершить свой сложный жизненный цикл и попасть в конечного носителя, паразиты умело манипулируют поведением своих промежуточных хозяев. А что если таким промежуточным хозяином оказался человек? Недавно было показано, что широко распространенный в человеческой популяции паразит Toxoplasma gondii влияет на поведение не только конкретного человека, на котором он паразитирует, но и определяет особенности культуры целой нации, в той или иной степени зараженной этим паразитом.

Toxoplasma gondii — это паразитическое простейшее, жизненный цикл которого проходит через двух хозяев: промежуточного (любое теплокровное позвоночное, например мышь) и конечного (любой представитель семейства кошачьих, например домашняя кошка). Находясь в промежуточном хозяине, паразит способен к бесполому размножению.

Чтобы кошка с большей вероятностью съела зараженную мышку, Toxoplasma gondii изменяет поведение мышей — они становятся более активными и смелыми, не боящимися ни кошек, ни их запаха, а также в них пробуждается интерес исследования новых территорий.

В результате кошки съедают зараженных смельчаков, и паразит достигает своей цели — попадая в конечного хозяина, он приступает к половому размножению.

В современном мире кошки редко едят людей, однако зараженность токсоплазмозом в человеческой популяции в среднем около 35%. Если токсоплазма в небольшом количестве попадает в здорового человека, она покрывается оболочкой (превращается в цисту) и более для человека не опасна.

Наибольший вред токсоплазма может принести эмбриону, если мать заразилась в первом или втором триместре беременности.

При таком врожденном токсоплазмозе увеличивается вероятность поражения токсоплазмой центральной нервной системы, глаз и других внутренних органов, что может даже привести к внутриутробной гибели плода.

Помимо чисто физического вреда, наносимого токсоплазмой при инцистировании в тканях организма, существует и другой вред, определяемый взаимодействием паразита с иммунной системой организма-хозяина.

Например, при инцистировании в головном мозге, токсоплазма вызывает локальный иммунный ответ хозяйского организма, в результате которого увеличивается уровень дофамина — нейромодулятора, влияющего на активность некоторых отделов лимбической системы — отдела головного мозга, отвечающего за эмоциональный настрой.

У крыс, например, эта связь четко изучена, и показано, что зараженные токсоплазмой особи имеют повышенный уровень дофамина.

Более того, обработка зараженных крыс антагонистом дофамина или специфичными лекарствами против токсоплазмы нормализует их поведение — они снова боятся кошек и у них угасает интерес к исследованию новых территорий.

У человека искусственно вызванный избыток дофамина (при принятии стимулирующих веществ, таких как производные амфетамина) приводит к психозам, проявления которых практически не отличаются от симптомов шизофрении, или же обостряет латентную или уже начавшуюся шизофрению. Таким образом, потенциальное влияние токсоплазмы на поведение человека, скорее всего, обусловлено специфическим ответом нашей иммунной системы — а именно, увеличенным синтезом дофамина.

Интересно отметить, что паразит по-разному влияет на женщин и мужчин. Так, зараженные женщины становятся более интеллигентными, уравновешенными, сознательными, теплыми и отзывчивыми, а вот мужчины становятся менее интеллигентными и более грубыми. В чем причина такого различия — не ясно.

Может быть, без влияния паразита обнажается истинная сущность мужского и женского начала? Вряд ли. Скорее всего, это просто результат действия токсоплазмы на организмы с разным гормональным фоном, и здесь нет никаких эволюционных механизмов, приводящих к тому, что интеллигентную женщину и неинтеллигентного мужчину проще съесть кошке.

Однако оба зараженных пола — и мужчины и женщины — предрасположены к повышенному чувству вины (guilt proneness), неуверенности и беспокойству.

Вот именно эти изменения в эмоциональном настрое «жертвы» могут быть эволюционным механизмом выживания токсоплазмы, ведь проблемы с эмоциональной регуляцией понижают способность к четкому и логичному мышлению, мешают бороться со стрессом и принимать правильные решения (убегать от голодной злой кошки, вместо того чтобы гладить ее).

Поскольку чувство вины и связанные с ним симптомы также коррелируют с невротизмом (neurotiсism) — одной из основных психологических характеристик разных культур человечества, — Кевин Лафферти (Kevin D.

Lafferty) из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре заметки выдвинул предположение о зависимости между средней зараженностью разных национальностей токсоплазмозом и их невротизмом.

Работа Кевина Лафферти опубликована в Трудах Королевского общества.

Описание культурного пространства разных национальностей — очень интересная область науки. В ней изучаются факторы, формирующие особенности культур, и ищутся те характеристики, которые могут наиболее адекватно отображать эти различия между национальностями.

Одним из наиболее признанных подходов сейчас является выделение пяти персональных признаков (один из них невротизм), из которых и складывается культурное пространство (более подробно см. Big Five personality traits или McCrae et al.

 2005, Personality Profiles of Cultures: Aggregate Personality Traits, Pdf, 910 Кб).

Невротизм обратен эмоциональной стабильности и высокие его значения наблюдаются у народностей, которые по небольшим поводам долго и глубоко переживают негативные эмоции и стрессы.

Например, наиболее высокие значения невротизма наблюдаются в Венгрии, Бразилии, Китае, Франции, Италии и Аргентине, тогда как наиболее низкие (более толерантные к стрессам) значения в Норвегии, Австрии, Швеции, Швейцарии, Германии и США.

Для проверки своей гипотезы Лафферти нашел опубликованные данные о значении невротизма в 39 странах, а также значения средней зараженности токсоплазмозом (она определялась по зараженности молодых беременных женщин).

Статистический анализ подтвердил положительную корреляцию между этими двумя величинами: то есть чем больше процент зараженных токсоплазмозом людей, тем выше значения невротизма в данной стране.

Таким образом, выше перечисленные страны классифицируются примерно также по степени зараженности токсоплазмой, как и по значениям невротизма.

Если поверить, что эта зависимость описывает причинно-следственную связь между присутствием паразита и его влиянием на человека, то мы придем к неутешительному выводу, что одна из основных психологических осей культуры человека определяется паразитом!

Много ли смысла в этой положительной корреляции? Возможно, что прямой причинно-следственной связи нет совсем — например, более переживающие народы (с высоким уровнем невротизма) привыкли снимать частый и долгий стресс путем общения с домашними животными, в том числе и с кошками. При этом повышенный уровень зараженности паразитом является просто следствием обилия кошек, а настоящая причина повышенного невротизма некоторых национальностей остается неясной (например, генетически обусловленный повышенный уровень синтеза дофамина в головном мозге).

Но не исключено, что на наше поведение большое влияние действительно оказывают паразиты.

Ведь влияют же на нашу культуру окружающие нас растения и животные? Так что нам пора отдавать себе отчет в том, что доброй половиной наших негативных эмоций мы обязаны паразиту Toxoplasma gondii, рассчитывающему на то, что, пока мы будем злиться, притаившийся в ближайшем зоопарке тигр сможет нас съесть.

Источник:
K. D. Lafferty. Can the common brain parasite, Toxoplasma gondii, influence human culture? // Proceedings of the Royal Society B: Biological science (2006). DOI:10.1098/rspb.2006.3641 (FirstCite Early Online Publishing).

Константин Попадьин

См. также:
Cat Parasite May Affect Cultural Traits in Human Populations — пресс-релиз Калифорнийского университета в Санта-Барбаре.

Латентный токсоплазмоз и биполярное аффективное расстройство

Наиболее распространенной формой заболевания, вызванного внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii (T. gondii), является латентный токсоплазмоз, обусловленный образованием тканевых кист в различных органах, например, в головном мозге. В литературе накоплено большое количество противоречивых данных о том, что латентный токсоплазмоз является фактором риска развития некоторых психических расстройств. Поведенческие изменения после заражения могут быть обусловлены иммунным ответом хозяина, жизнедеятельностью паразита, воспалением в центральной нервной системе, а также изменениями в гормональных и нейромедиаторных взаимоотношениях (Nayeri T et al). Prandovszky E et al. установили, что T. gondii вызывает значительное увеличение метаболизма дофамина в нейронах, что соответствует патофизиологии некоторых психических расстройств (Prandovszky E et al).

Представители семейства кошачьих являются окончательными хозяевами T. gondii и выделяют высокоустойчивые ооцисты. Практически все теплокровные животные могут выступать в качестве промежуточных хозяев.

Два основных пути передачи инфекции человеку: употребление в пищу мяса, содержащего тканевые цисты и не прошедшего необходимую термическую обработку, и использование пищи или воды, загрязненных ооцистами, выделенными инфицированными кошками (Dubey JP et al).

Данные иммунологических исследований

Del Grande C et al в обзоре, посвященном описанию влияния иммунных реакций организма и роли Toxoplasma gondii в этиологии и патогенезе психиатрических симптомов, пишут, что инфекция T.

gondii может способствовать возникновению и прогрессированию течения биполярного аффективного расстройства (БАР), взаимодействуя с генетическими факторами риска, а также влияя на нейромедиаторные системы и иммунные реакции.

Инфекции, аутоиммунные процессы, периферические и центральные воспалительные реакции имеют большое значение в патогенезе в определенных подгруппах пациентов с БАР (Del Grande C et al). 

Hamdani N et al. в своем исследовании изучали иммунологические механизмы при латентной инфекции Toxoplasma Gondii при БАР или шизофрении.

Пациенты и здоровый контроль были включены в исследование гуморального иммунитета путем определения общего количества иммуноглобулинов (IgG, A и M) и подклассов IgG (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) и их связи с латентной инфекцией Toxoplasma gondii.

В общей сложности 94 (76,2%) пациента с БАР и 79 из группы контроля (58,2%) были серопозитивны по IgG к T. gondii со значительной разницей между БАР и группой контроля. Hamdani N et al обнаружили, что самые высокие уровни антител к инфекции T.

gondii при БАР были связаны с самыми низкими уровнями IgG3 (3,1 ± 1,8 против 2,6 ± 1,8, p = 0,03) и IgG4 (3,1 ± 1,8 против 2,6 ± 1,8, p = 0,04) по сравнению с контролем. Таким образом, пациенты с БАР и латентной инфекцией T. gondii могут быть более уязвимы к изменениям в иммуновоспалительных процессах, чем контрольная группа с аналогичной латентной инфекцией (Hamdani N et al). 

Влияние психотропных препаратов 

Более того, разные авторы сообщали, что стабилизаторы настроения и антипсихотики, используемые при лечении БАР, могут подавлять репликацию T. gondii in vitro. Известно, что T.

gondii имеет три стадии развития: тахизоиты, брадизоиты и ооцисты, а развитие латентного и хронического токсоплазмоза обусловлено образованием тканевых кист, содержащих брадизоиты. Недавно опубликованное исследование Enshaeieh M et al.

было посвящено определения количества копий BAG1 (брадизоит-специфического белка), ДНК REP529 (повторяющегося фрагмента ДНК паразита) и SAG1 (высоко экспрессируемого тахизоит-специфического поверхностного белка) методом количественной ПЦР в реальном времени в мозге мышей с хронической инфекцией T. gondii, получавших вальпроевую кислоту.

Лечение снизило количество копий BAG1, SAG1 и REP529 в мозге мышей (P < 0,0001), количество кист и периваскулярную лимфоцитарную инфилтрацию в мозге, что сравнимо с действием триметоприма-сульфаметоксазола, антибактериального средства, используемого для лечения токсоплазмоза.

Более того, было отмечено снижение экспрессии фактора некроза опухоли альфа (TNF-α) в мозге (P < 0,0001) при терапии вальпроевой кислотой по сравнению с триметоприм-сульфаметоксазолом. Таким образом, вальпроевая кислота ингибирует хроническую токсоплазменную инфекцию и связанное с ней воспаление мозга у мышей, что может помочь в разработке более эффективных препаратов против Toxoplasma (Enshaeieh M et al).

Данные систематических обзоров и метаанализов

Fernandes SM et al. провели систематический обзор для оценки ассоциации между контактом с токсоплазмой и некоторыми психическими расстройствами.

Компьютеризированный поиск литературы проводился с использованием MEDLINE/PubMed, SciELO и PsycINFO, объединяющих ключевые термины с 1994 года по 27 октября 2019 года.

Включались исследования, изучающие частоту контакта с токсоплазмозом у взрослых (≥ 18 лет) обоих полов с установленным диагнозом шизофрении, БАР или рекуррентным депрессивным расстройством (РДР) и сравнивающие частоту контакта с токсоплазмозом у психиатрических пациентов со здоровым контролем. 

Всего в анализ было включено 31 исследование, и в большинстве из них была обнаружена связь между контактом с токсоплазмозом и шизофренией или БАР (58,3 и 54,5% включенных работ, соответственно).

24 из включенных статей проводились на выборке пациентов шизофренией, 14 из них (58,3%) подтверждали и 10 (41,6%) опровергли гипотезу об ассоциации. 11 работ, включенных в данный обзор, касались БАР. Из них 6 (54,5%) подтвердили гипотезу об ассоциации и 5 (45,4%) опровергли ее.

После поправки на такие ковариаты, как возраст и наличие коинфекции, серораспространенность в группе БАР была значительно выше, чем в группе здорового контроля. В других исследованиях связь между БАР и серораспространенностью T.

gondii была обнаружена после исключения пациентов, коинфицированных другими нейротропными патогенами или имеющих семейную историю психических расстройств. 4 исследования, касающиеся РДР, опровергли гипотезу о связи контакта с токсоплазмозом и РДР, что согласуется с данными предыдущей литературы.

Авторы не обнаружили существенной разницы в средних баллах качества между исследованиями, подтверждающими и опровергающими гипотезу об ассоциации шизофрении или биполярного расстройства. Все включенные работы были признаны как минимум удовлетворительными по шкале Ньюкасла-Оттавы (общая оценка ≥ 6 баллов из 9).

Таким образом, результаты систематического обзора свидетельствуют о наличии связи между серораспространенностью токсоплазмоза с БАР и шизофренией и отсутствии таковой с РДР. Данный систематический обзор обозначил противоречия в литературе относительно связи между контактом с токсоплазмозом и психическими расстройствами. Fernandes SM et al.

предлагают включить в будущие исследования новые переменные: статус лечения и уровень антител к T.

gondii в сыворотке крови; серораспространенность других нейротропных патогенов (например, ВИЧ 1 и 2, цитомегаловирус, HSV 1 и 2, гепатиты A, B и C); подробное описание выборки в отношении типов и различных фаз заболевания; а также нейтрализацию других ограничивающих факторов, таких как возраст, пол, происхождение пациентов и штамм T. gondii.

В другом оригинальном исследовании и сопряженном метаанализе предполагалось, что воздействие нейротропных патогенов, таких как T. gondii, является фактором риска развития БАР. Snijders GJLJ  et al.

  проанализировали серораспространенность и титр антител IgG против нескольких герпесвирусов (вирус простого герпеса (HSV)-1 и -2), вирус Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловирус (CMV) и Toxoplasma gondii (T.

gondii) в плазме крови 760 пациентов с БАР, 144 родственников первой степени родства и 132 контрольных лиц из голландской когорты биполярных пациентов с помощью ИФА. Кроме того, был проведен основанный на литературных данных мета-анализ серораспространенности антител IgG против этих патогенов (n = 14).

Результаты в когорте БАР (n = 2 364 пациента с БАР, n = 5 101 контроль)  и последующий метаанализ показали отсутствие связи между воздействием герпесвирусов и БАР. Snijders GJLJ  et al. при анализе 11 исследований не обнаружили связи между БАР и титром T.

gondii или серораспространенностью [скорректированное отношение шансов (ОШ) 1,018, 95% ДИ 0,672-1,542]. Общее ОШ не было значимым для T. gondii [ОШ: 1,4, 95% ДИ 0,95-1,90, p = 0,09], но анализ подгрупп показал, что в возрастной группе до 40 лет есть значимо более высокая серораспространенность T.

gondii IgG  [ОШ: 1,8 (95% ДИ 1,10-2,89, p = 0,021]. В группе в возрасте > 40 лет существенных различий не было обнаружено, а общее ОШ составило 1,1 (95% ДИ 0,70-1,76, Q (4) = 21,8, p = 0,64, I2 = 82%). Различия в ОШ между двумя возрастными группами не были значительными (p = 0,174).

По результатам метаанализа заражение T. gondii может быть фактором риска развития БАР в определенных субпопуляциях.

В заключение следует отметить, что данные, представленные в этом исследовании по IgG T. gondii свидетельствуют об отсутствии связи между воздействием этого патогена и БАР.

Однако необходимы дополнительные исследования среди пациентов с ранним манифестом БАР и анализ конкретных штаммов, чтобы определить, является ли воздействие T. gondii внешнесредовым фактором риска БАР.

Дальнейшее выяснение этой потенциальной ассоциации имеет большое значение, поскольку связь между T. gondii и БАР не только интересна для понимания патогенеза БАР, но и может стать мишенью для лечения.

Более ранний систематический обзор и метаанализ de Barros JLVM et al., посвященные суммарной оценке силы связи между инфекцией T. gondii и БАР, подтверждают тот факт, что серораспространенность T. gondii у пациентов с БАР выше, чем у контрольной группы. Ранняя инфекция T. gondii может предрасполагать к развитию БАР и приобретает клиническое значение при психических расстройствах. 

Заключение

Таким образом, результаты нескольких систематических обзоров и метаанализов последних лет доказывают наличие связи между токсоплазмозом и БАР, но необходимы дальнейшие исследования с большим вниманием к клиническим деталям для уточнения природы и характера этих связей.

Интерес представляют исследования с использованием более крупных выборок, продуманным дизайном относительно аффективных фаз, фиксации информации об используемом психофармакологическом лечении.

Представляется важным учитывать, что выявление, профилактика и лечение таких инфекций, как токсоплазмоз, могут иметь большое значение для течения психических расстройств в общем и БАР в частности. 

Автор перевода: Долина А.А.

Источники: 

de Barros JLVM, Barbosa IG, Salem H, Rocha NP, Kummer A, Okusaga OO, Soares JC, Teixeira AL. Is there any association between Toxoplasma gondii infection and bipolar disorder? A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2017 Feb;209:59-65. doi: 10.1016/j.jad.2016.11.016. Epub 2016 Nov 17. PMID: 27889597.

Del Grande C, Galli L, Schiavi E, Dell’Osso L, Bruschi F. Is Toxoplasma gondii a Trigger of Bipolar Disorder?. Pathogens

Токсоплазмоз , как причина психических расстройств

Опасный паразит — невидимка

      Toxoplasma gondii — возбудитель токсоплазмоза — это облигатный внутриклеточный апикомплексный паразит с широким географическим распространением и способностью инфицировать практически любой тип клеток в широком диапазоне хозяев, включая людей, домашних животных, домашний скот и диких животных

       Паразитическое простейшее Toxoplasma gondii поражает около трети населения развитых стран. Однако, современный человек не является естественным хозяином токсоплазмы.

Постоянное присутствие этого паразита в состоянии покоя в головном мозге и мышечных тканях инфицированного человека обычно считается бессимптомным с клинической точки зрения. Скрытый токсоплазмоз, то есть пожизненное наличие кист в головном мозге и мышечных тканях, явно себя не проявляет , но  влияет на здоровье человека.

https://www.youtube.com/watch?v=e7wi2BdWS9M

Так , например , инфицированные субъекты получают худшие результаты в тестах на психомоторную работоспособность и имеют другие личностные  профили, чем субъекты с отрицательным токсоплазмозом.

    За последние 20 лет исследования, проведенные в основном на военнослужащих, студентах университетов, беременных женщинах и донорах крови, показали, что это «бессимптомное» заболевание оказывает большое влияние на различные аспекты жизни человека.. Исследователи предположили, что изменение черт личности вызвано манипуляционной активностью паразита, направленной на увеличение вероятности передачи паразита от промежуточного хозяина ( кошка) к окончательному хозяину. 

Пути заражения паразитом 

      Люди обычно заражаются либо случайно проглатывая инфекционные ооцисты, либо употребляя недоваренное мясо, содержащее тканевые цисты (брадизоиты).

Ооцисты токсоплазмы могут быть обнаружены в почве или воде, загрязненной кошачьими фекалиями, что делает потребление сырых овощей и воды из небезопасных питьевых источников важным фактором риска заражения.

Потребление сырого или недоваренного мяса также является фактором риска, поскольку домашний скот и дичь часто содержат брадизоиты. Паразит также может передаваться внутриутробно развивающемуся плоду, если женщина заразилась впервые во время беременности.

Трансплантация твердых органов, таких как трансплантация сердца, печени и почек, является еще одним средством, при помощи которого может возникнуть инфекция T. gondii , хотя это случается очень редко. 

     В борьбе с болезнями, их профилактике и ликвидации ключевую роль играет выявление факторов риска инфицирования. Горизонтальная передача T.

gondii может происходить при контакте с подстилкой для кошачьих туалетов, потреблении сырого мяса, употреблении сырых или недоваренных овощей, трансплантации органов и переливании крови.

Владение кошкой, контакт с наполнителем для кошачьего туалета и обращение с сырым мясом — важные факторы риска заражения токсоплазмоза  Поскольку T.

gondii размножается половым путем в желудочно-кишечном тракте домашних животных из семейства кошачьих, у лиц, которые владели кошками или регулярно контактировали с наполнителем для кошачьего туалета, риск заражения T. gondii был на 76% и 66% выше, соответственно, по сравнению с людьми, которые не владели кошками и не держали кошек. Кроме того, поскольку T. gondii способен проникать в ткани инфицированных животных, люди, регулярно работающие с сырым мясом, также подвергаются большему риску заражения. 

    T. gondii способен проникать в любую ядросодержащую клетку, включая незрелые эритроциты. В качестве механизма выживания внутриклеточные паразиты должны покинуть и повторно заразить другие клетки. Механизм выхода T. gondii из инфицированных клеток до сих пор неясен.

Некоторые исследования in vitro продемонстрировали, что T. gondii покидает клетку, оказывая натяжение на мембрану клетки-хозяина, часто вызывая разрыв клетки.

Другие исследования показали, что паразит покидает клетку-хозяин, разрушая цитоскелет подобно Plasmodium , что приводит к лизису клеток. 

Передача паразита при беременности  и дети, рожденные с токсоплазмозом

     Способность почти всех подклассов IgG — за заметным исключением IgG2 — проникать через плаценту обеспечивает некоторую форму защиты плода . Период беременности, в котором будущая мама заражается, сильно влияет на частоту и тяжесть заболевания.

Инфекция в первом триместре беременности несет примерно 6% риск передачи плоду, тогда как во втором и третьем триместрах риск врожденной передачи составляет примерно 33–47% и 60–81% соответственно .

 В отличие от гестационного риска передачи, риск развития клинических симптомов заболевания (врожденный токсоплазмоз) наивысший, когда инфицирование матери происходит в течение первого триместра, и постепенно снижается во втором и третьем триместрах

•     Врожденная передача T. gondii сопряжена с риском выкидыша или мертворождения, а дети, рожденные с токсоплазмозом, могут страдать от серьезных симптомов, таких как гидроцефалия, кальцификаты мозга или ретинохориоидит, в более позднем возрасте, если не лечить токсоплазмоз
• Группа крови RhD защищает от токсоплазмоза 
•       Наконец, пять независимых исследований, проведенных с участием доноров крови, беременных женщин и военнослужащих, показали, что положительная группа крови RhD, особенно у гетерозигот RhD, защищает инфицированных субъектов от различных эффектов латентного токсоплазмоза, таких как увеличение времени реакции, повышенный риск во время дорожного движения несчастные случаи и чрезмерная прибавка веса при беременности
• Токсоплазмоз , как причина дорожных аварий
•       Токсоплазмоз увеличивает время реакции инфицированных субъектов, что может объяснить повышенную вероятность дорожно-транспортных происшествий у инфицированных людей, о которой сообщалось в трех ретроспективных и одном очень большом проспективном исследовании «случай-контроль».  
• Лабораторная диагностика токсоплазмоза

       Во время острой первичной инфекции T. gondii сначала вырабатывается иммуноглобулин M (IgM) против T. gondii . Однако титры IgM снижаются в течение следующих нескольких месяцев и становятся неопределяемыми в течение года.

Иммунная система также продуцирует IgG к T. gondii через несколько недель после первоначального заражения.

Уровни антител IgG обычно достигают пика в течение одного или двух месяцев после заражения, но обнаруживаются на протяжении всей жизни инфицированного человека. 

Нейроиммунологические эффекты паразита    

    Эффекты токсоплазмы (паразита ) связаны не с манипуляциями в эволюционном смысле, а просто с неврологическими  или точнее нейроиммунологическими эффектами присутствия паразита.

Тахизоиты могут проникать в различные типы нервных клеток, такие как нейроны, астроциты и микроглиальные клетки головного мозга, а также клетки Пуркинье в мозжечке.

Внутриклеточные тахизоиты манипулируют несколькими признаками механизмов трансдукции, участвующих в апоптозе, функциях противомикробных эффекторов и созревании иммунных клеток. 

1.      Скрытый токсоплазмоз связан с иммуносупрессией, что может объяснить повышенную вероятность рождения мальчика у инфицированных токсоплазмой женщин, а также чрезвычайно высокую распространенность токсоплазмоза у матерей детей с синдромом Дауна.
2.      Предполагается, что наличие кист паразитов в головном мозге вызывает повышение концентрации дофамина.
3. Эпидемиологические исследования

      Распространенность антител против T. gondii.зарегистрирован по всему миру и колеблется от 51% до 72% в нескольких странах Латинской Америки и Карибского бассейна, включая Аргентину, Бразилию, Кубу, Ямайку и Венесуэлу. Сообщается, что в Скандинавии серопозитивность антител, специфичных к T.

gondii , колеблется от 11% до 28%, в то время как в Юго-Восточной Азии, Китае и Корее серопозитивность к воздействию T. gondii оценивается в диапазоне от 4% до 39%. женщины репродуктивного возраста . Кроме того, как активные, так и латентные инфекции T.

gondii были зарегистрированы во многих африканских странах, особенно у людей, страдающих ВИЧ / СПИДом. Например, 88,2% ВИЧ-инфицированных, обратившихся за медицинской помощью в больницу Арба-Минч в Эфиопии, также имели серопозитивные Т.

гондий инфекция , а исследование , проведенное в Буркина — Фасо среди беременных женщин показали общие серораспространенности 31,1%. 

    Эпидемиологические исследования указывают на роль токсоплазмоза в этиологии шизофрении, вероятно, во время беременности и в раннем периоде жизни.

Эта связь согласуется с исследованиями на животных моделях, указывающими, что воздействие на развивающийся мозг животных инфекционных агентов или иммуномодулирующих агентов может быть связано с изменениями поведения ( психопатологическая симптоматика ) , которые не проявляются, пока животное не достигнет полной зрелости.

• Toxoplasma gondii и психические расстройства
•      Пациенты с психическими расстройствами  имеют повышенный уровень токсоплазматических антител, причем разница между случаями и контрольной группой наибольшая у лиц, обследованных незадолго до появления психопатологических симптомов.
• Токсоплазмоз и шизофрения

      Повышение уровня дофамина в мозге инфицированных субъектов может представлять собой недостающее звено между токсоплазмозом и шизофренией.  Токсоплазма также, по-видимому, участвует в возникновении более тяжелых форм шизофрении.

По крайней мере 40 исследований подтвердили повышенную распространенность токсоплазмоза среди больных шизофренией.

Больные шизофренией, инфицированные токсоплазмой, отличаются от больных шизофренией, не страдающих токсоплазмой, анатомией головного мозга и большей интенсивностью бреда и галлюцинаций

Токсоплазмоз и обсессивно — компульсивное расстройство

      Токсоплазмоз и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): уровень серопозитивности для анти-Т. gondii IgG антител у пациентов с ОКР значительно выше, чем у здоровых добровольцев. Инфекция базальных ганглиев может быть вовлечена в патогенез ОКР у серопозитивных субъектов на токсоплазм. 

Токсоплазмоз и личность

       Инфицированные паразитом мужчины кажутся более догматичными, менее уверенными, более ревнивыми, более осторожными, менее импульсивными и более упорядоченными, чем другие.

И наоборот, инфицированные женщины становятся более теплыми, сознательными, неуверенными в себе, более ханжескими и настойчивыми, чем другие представительницы этого пола.

 Инфицированные токсоплазмой люди  отличаются от неинфицированных контрольных групп по профилю личности, оцененному с помощью двух вариантов опросников 16PF Кеттелла, TCI Клонингера и большой пятерки.

 Большинство этих различий увеличивается с течением времени с момента начала инфекции, предполагая, что токсоплазма влияет на личность человека, а не личность человека, влияет на вероятность заражения. Недавно в литературе сообщалось  об отрицательной связи между инфекцией токсоплазмы и стремлением к новизне. 

       У людей  с положительной реакцией на токсоплазмы были более низкие показатели поиска новизны (NS) (P = 0,035) и более низкие оценки по трем из четырех подшкал, а именно по импульсивности , экстравагантности и беспорядку, чем у субъектов с отрицательной реакцией на токсоплазму.

Токсоплазмоз и цитомегаловирус 

       Снижение стремления к новизне связано также с цитомегаловирусной инфекцией. Поскольку цитомегаловирус распространяется в популяции путем прямого контакта (а не путем хищничества, как с токсоплазмой), наблюдаемые изменения являются побочным продуктом инфекций головного мозга, а не результатом манипуляционной активности паразита.

Токсоплазмоз и гормоны

      Студенты-мужчины, инфицированные токсоплазмой, примерно на 3 см выше, чем испытуемые, свободные от токсоплазмы, и их лица оцениваются женщинами как более мужественные и доминирующие. Эти различия могут быть вызваны повышенной концентрацией тестостерона. 

1. Лечение токсоплазмоза
2.        Больных токсоплазмозом можно лечить с помощью комбинации таких препаратов, как пириметамин и сульфадиазин ( антибиотик ) , а также фолиевой кислоты. Используются также такие препараты, как «Фансидар», «Ровамицин» и «Бисептол»
3. Влияние антипсихотиков и нормотимиков на паразита 
4.      Галоперидол и стабилизатор настроения вальпроевая кислота наиболее эффективно ингибируют рост токсоплазмы in vitro с синергической активностью.
5. Исследование , проведенные в нашей клинике ( ООО «Психическое здоровье» ) 
6.           В нашей клинике мы сравнили повышенные титры IgG к токсоплазме с особенностями психопатологической симптоматики и тем или иным психическим расстройством , а также проанализировали общий анализ крови больных токсоплазмозом и рядом психических расстройств. 

          Оказалось, что для хронического токсоплазмоза характерно : снижение таких показателей общего анализа крови , как MCV  и MCH , то есть регистрируются признаки микроцитарной анемии; также снижено, общее количество лейкоцитов , и в частности, нейтрофилов и в то же время повышен MPV ( объем тромбоцитов , указывающий на их большие размеры и повышенную активность). Интересно отметить, что согласно экспериментальным наблюдениям Biswas et al., (2017)  истощение нейтрофилов приводит к снижению продукции IFN-γ, что приводит к увеличению паразитарной нагрузки на центральную нервную систему. Несмотря на то,  что  точные молекулярные процессы, управляющие этими различиями, все еще неясны, появляется все больше доказательств того, что латентный токсоплазмоз может вызывать хроническое воспаление низкой степени тяжести, которое, в свою очередь, может приводить к анемии

     Для шизофрении характерны аналогичные изменения ( снижение лейкоцитов и нейтрофилов , повышение MPV, но отсутствуют признаки микроцитарной анемии ( MCV и MCH обычно повышены) .

Кровь больного рекуррентной депрессией несколько похожа на кровь больного с хроническим токсоплазмозом ( микроцитарная анемия , повышение MPV ) , однако , повышено количество лейкоцитов и нейтрофилов при рекуррентной депрессии, напротив , в отличие от крови пациентов с повышенными титрами IgG к токсоплазме.

  По большинству   показателей общий анализ крови больного хроническим токсоплазмозом напоминал параметры крови больного с обсессивно — компульсивным расстройством.  

    Исходя из вышесказанно, можно предположить , что такие препараты, как   Пириметамин и Сульфадиазин, а также «Фансидар», «Ровамицин» и «Бисептол». могут быть полезны больным с ОКР с высокими титрами IgG к токсоплазме. 

Паразит, который меня изменил

Влияние токсоплазмы на поведение мышей сохраняется и после того, как животные избавлены от паразита. Насколько хорошо примитивные одноклеточные знают мозг млекопитающих?

То, что некоторые паразиты могут влиять на поведение своих хозяев, чтобы продолжить свой жизненный цикл и переместиться в следующего хозяина, известно давно. Каким образом весьма примитивным организмам удается влиять на более высоко организованные, для ученых пока что — загадка.

Эта мышь не боится кошки, потому что так «хочет» крохотное простейшее (Wendy Ingram and Adrienne Greene / University of California Berkeley).

Жизненный цикл Toxoplasma gondii (aapredbook.aappublications.org).

‹

›

Раньше считалось, что паразит может повлиять на поведение хозяина только пока он заинтересован в дальнейшем перемещении в следующего хозяина.

Однако исследования, проведенные в Калифорнийском университете Беркли, показали, что даже избавившись от паразита, животное  все равно не становится самим собой.

Биолог Вэнди Ингрэм заинтересовалась токсоплазмой, узнав о том, что этот паразит может влиять на поведение людей, и о том, что, по косвенным данным, около трети населения Земного шара им заражено.

Токсоплазма (Toxoplasma gondii)  — одно из самых примитивных простейших.

Но каким-то образом она влияет на мышей и других млекопитающих, которые выступают в качестве промежуточного хозяина, для того чтобы проникнуть в организм представителя семейства кошачьих.

Зараженные паразитом мыши теряют бдительность и перестают бояться кошек — сами идут к ним в лапы и зубы. Но, как оказалось, даже избавленные от токсоплазмы грызуны все равно ведут себя так, что остаются для хищника легкой добычей.

Ингрэм и ее коллеги решили проверить, что происходит с мышами, которые переболели токсоплазмозом. Не зараженные паразитом грызуны бегут прочь от одного запаха кошачьей мочи, чего не скажешь о тех, кто является переносчиком токсоплазмы.

Оказалось, что и после успешного лечения, мыши словно перестают чувствовать запах кошачьих, в то время как контрольная группа грызунов, никогда с токсоплазмой не встречавшихся, от запаха мочи рыжей рыси, которую использовали в эксперименте, старалась держаться подальше.

«Даже когда животное избавлено от паразита, наблюдается долгосрочное изменение поведения, хотя мы и не знаем, чем это вызвано», — прокомментировала Ингрэм результаты исследования, опубликованные в журнале «PLoS ONE».

Исследовательница предполагает, что паразит может повлиять на работу области мозга, отвечающей за распознавание запаха такими образом, что мозг перестает реагировать на запах кошачьих.

Токсоплазма также может вызвать нарушения в работе нейронов, участвующих в формировании памяти, и как при многих аутоиммунных заболеваниях организм как бы «забывает», что уже имел дело с этим веществом и чем это может грозить.

У промежуточных хозяев токсоплазма находит приют в разных тканях организма, образовывая кисты, помогающие паразитам дождаться встречи с кошкой.

Человек может заразиться токсоплазмой из кошачьих фекалий или через мясо домашних животных, прошедших недостаточную термическую обработку. Внешне токсоплазмоз почти никак не проявляется, в острой форме у человека могут наблюдаться симптомы, напоминающие грипп.

Заболевание успешно лечится практически во всех случаях, кроме тех, когда человек является носителем ВИЧ. Эти кисты и могут быть источником хронической инфекции, которая выражается в изменении поведения.

Но, заразив мышей генетически-модифицированными паразитами, которые не образовывали кист в головном мозге, Ингрэм получила точно такие же результаты — мыши шли на запах кошачьей мочи как заколдованные.

Если мышь теряет страх перед кошкой, то у людей, согласно более ранним исследованиям Кевина Лафферти из Калифорнийского университета Санта-Барбары, токсоплазмоз выражается в степени невротизма.

Ученый сравнил два показателя — опубликованные данные об уровне невротизма в 39 странах, а также значения средней зараженности токсоплазмозом. Статистический анализ подтвердил положительную корреляцию между этими двумя величинами.

Однако пока не ясно, что здесь причина, а что следствие — или люди заражаются токсоплазмой от кошек и становятся невротиками, или из-за высокого уровня стресса находят утешение в домашних любимцах и все равно заражаются. Изучали также и гендерные различия в поведении носителей токсоплазымы.

Мужчины становятся более беспечными и недоверчивыми, а женщины более общительными и мягкосердечными. Но не стоит, конечно же, переоценивать влияние паразитов на человеческую психику.

Не только мыши и человек стали игрушками в… даже не скажешь руках, токсоплазмы. Немало видов животных, которых разные паразиты выбрали своими хозяевами, вынуждены подстраиваться под нужды этих приспособленцев.

Паразитический плоский червь ланцетовидная двуустка, к примеру, гонит своего промежуточного хозяина-муравья на кончик травинки, причем вечером, когда насекомое, а вместе с ним и паразит, не изжарится на солнце.

Делается это для того, чтобы скорее попасть в следующего хозяина — корову. И таких примеров множество.

Как им это удается — вопрос все еще открытый. Возможно, они выучили еще не совсем понятный нам язык гормонов и нейротрансмиттеров, которые во многом определяют наше поведение и научились им пользоваться в своих интересах. Самое время задуматься — так кто же настоящий царь природы?…