Мы выбрали 22 основных вопроса про простатит и его лечение. Все ответы написаны нашим ведущим специалистом в области мужкого здоровья, врачом-андрологом Сперанским Алексеем Геннадьевичем. Надеемся, что данная статья поможет вам и даст необходимые ответы на ваши вопросы.
Краткое содержание статьи:
- Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание.
- Причины возникновения простатита?
- Зппп и простатит.
- Чем опасен простатит?
- Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки.
- Возраст простатита? Простатит у молодых и старых.
- Хронический простатит. Возможно ли вылечить?
- Бактериальный и другие виды простатита.
- Кто лечит простатит — андролог или уролог.
- Методы и схемы лечения простатита.
- Какие анализы сдаются при простатите?
- Хирургические вмешательства и операции при простатите.
- Можно ли вылечить простатит самому?
- Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие.
- Орехи, коренья, кора, петрушка, огурец, мед, петрушка, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита.
- Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив.
- Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?
- Алкоголь и простатит.
- Половая жизнь и простатит.
- Влияние простатита на женщин?
- Беременность и простатит.
- Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?
Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание
Симптомы при простатите чаще всего бывают 3х видов:
— нарушение мочеиспускания: затрудненное, учащенное, ночное мочеиспускание.
— болевые симптомы: боль в промежности,внизу живота, в паху. Боль может иррадиировать (отдавать) в мошонку или в крестец.
— смешанная форма, при которой присутствуют и нарушения мочеиспускания, и боль.
Причины возникновения простатита?
При бактериальном простатите
- Инфекция попадает в предстательную железу из соседних органов:
- — мочеиспускательного канала;
- — мочевого пузыря
- — по кровеносным и лимфатическим сосудам из удаленного воспалительного очага (тонзиллит, гайморит, кариес).
- Самой частой бактерией, выявляемой при простатите, является: кишечная палочка, клебсиелла, протеус, стафилококк золотистый, энтерококк.
- Обсуждается роль инфекций, передающихся половым путем: хламидий, микоплазм, трихомонад.
- Активность и, соответственно, проявления воспалительного процесса зависит от свойств микроорганизма, от состояния органов малого таза, их кровообращения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.
При не бактериальном простатите
Важную роль играют застойные явления. Нарушение кровотока вызывает отек, экссудацию тканей простаты и создает условия для развития воспалительного процесса, не связанного с бактериальным агентом.
Зппп и простатит
Вопрос о причастности инфекций, передающихся половым путем, к развитию простатита широко обсуждается в научных медицинских кругах. Единого мнения на этот счет нет.
Мы относимся себя к сторонникам прямой связи между инфекциями, возникновением и течением простатита.
Чем опасен простатит?
Простатит не представляет угрозы для жизни пациента, процесс носит хронический характер, ухудшающий качество жизни.
Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки
Первыми признаками простатита является изменение характера мочеиспускания: затрудненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию особенно ночью. Дискомфорт при мочеиспускании и боли разной интенсивности в паховой области.
Возраст простатита? Эта болезнь молодых и/или старых?
Простатит является воспалительным заболеванием, поэтому может иметь место в любом возрасте. А вот аденома или гиперплазия предстательной железы – это заболевание возрастное у мужчин после 50 лет и связано с развитием доброкачественной опухоли предстательной железы.
Хронический простатит. Возможно ли вылечить?
Наличие диагноза хронического простатита подразумевает наличие изменений в структуре тканей железы, которые остаются пожизненно.
Как любое хроническое заболевание, простатит протекает чередованием периодов обострения и ремиссии – периода, когда пациента ничего не беспокоит.
Периоды ремиссии при правильном лечении и образе жизни могут быть очень продолжительными, а жалобы не беспокоить пациента больше никогда.
Бактериальный и другие виды простатита
Существуют различные классификации, самая часто используемая разработана в Институте Здоровья США в 1995 году:
Категория I. Острый простатит. Категория II. Хронический бактериальный простатит. Категория III. Не бактериальный простатит/Синдром хронической тазовой боли — не имеющий очевидных признаков инфекции и продолжающийся 3 месяца и более. — Подкатегория III А.
Синдром хронической воспалительной тазовой боли (с лейкоцитами в секрете простаты и выделением возбудителя). — Подкатегория III Б. Синдром хронической не воспалительной тазовой боли (без лейкоцитов в секрете простаты). Категория IV.
Бессимптомно протекающий простатит (с лейкоцитами в секрете простаты, но без жалоб).
Для простоты понимания классификацию можно представить из 3х видов:
Острый простатит – протекает с выраженными болями, повышением температуры тела , нарушением мочеиспускания.
В секрете простаты – большое количество лейкоцитов, что говорит о явном воспалительном процессе. Возникает, как правило, впервые у данного пациента.
Если данные симптомы возникают у пациента с хроническим простатитом, то их относят к обострению хронического простатита.
Хронический бактериальный простатит – периодически беспокоящие пациента симптомы, как правило, менее выраженные, чем при остром простатите. При диагностике также повышение лейкоцитов в секрете простаты, удается выявить возбудителя воспаления.
Самым проблемным для диагностики, является не бактериальный простатит , или так называемый синдром хронической тазовой боли.
Это связано с тем, что жалобы очень похожие на простатит, но связанные с заболеваниями других органов и систем, при которых не удается обнаружить признаков воспаления и патогенных бактерий: спазм тазовых мышц, нарушение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и его сфинктера, анатомические нарушения – стриктуры (сужения) уретры, приводит к воспалению за счет повышения давления внутри долек предстательной железы.
Кто лечит простатит — андролог или уролог?
Простатит лечит и уролог, и андролог.
Андролог – это уролог, имеющий специализацию по болезнями мужской половой и репродуктивной сферы.
Методы и схемы лечения простатита
- Все схемы лечения предстательной железы состоят из препаратов:
- — противовоспалительных
- — антибактериальных
- — биогенных стимуляторов
- — препаратов, улучшающих сокращение простаты и мочевого пузыря с одновременным расслаблением сфинктера.
- Хорошие результаты дает одновременное назначение лекарственных средств и физиолечения (массаж простаты, комплексы для лечения простатита — Андрогин, Аэлтис и другие).
Какие анализы сдаются при простатите?
- Для диагностики простатита требуется консультация уролога (андролога) с целью сбора жалоб пациента, истории болезни, микроскопия секрета простаты и ультразвуковая диагностика.
- Для диагностики используется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) и секрет предстательной железы, получаемый после массажа простаты, для микроскопического исследования.
- Дополнительно может использоваться посев секрета предстательной железы на бактериальную флору с определением чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам.
Хирургические вмешательства и операции при простатите
При простатите операции практически не применяются. За исключением абсцесса простаты — процесса, при котором формируются очаги с гнойным содержимым.
Можно ли вылечить простатит самому?
- При наличии выраженных симптомов, лучше лечиться у специалиста, временной фактор играет большое значение при лечении, так как, чем дольше протекает воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.
- А вот профилактикой лучше заниматься самому, ни один врач за Вас это не сделает.
- Избегайте переохлаждений, застойных явлений при длительном сидении, инфекций, передающихся половым путем, нерегулярной половой жизни — все это путь к эффективной профилактике простатита.
Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие
Лекарства для лечения простатит делятся на группы по механизму действия:
Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются только при наличии поставленного диагноза: хронический бактериальный простатит. Чаще всего применяются фторхинолоны, макролиды и группа препаратов доксициклина.
Альфа-адреноблокаторы: назначаются для восстановления нарушенного мочеиспускания, усиливая сокращение мочевого пузыря и расслабляя его детрузор.
Многочисленная группа биогенных стимуляторов и растительных препаратов: свечи витапрост, простатилен, простамол.
Эффективное лечение возможно только при правильно поставленном диагнозе, так как нет универсальных лекарств, при всех видах простатита. Зачастую пациенты принимают препараты для лечения простатита, при наличии у них совсем другого заболевания, но имеющего сходные симптомы.
Орехи, коренья, петрушка, огурец, мед, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита
Народные способы лечения имеют право на существование, но надо понимать, что подобрать народный способ, который подойдет Вам, очень непросто. По запросу лечение простатита народными способами поисковик выдает 70 млн. результатов.
Народные способы никто не исследовал на эффективность. То, что помогло одному пациенту при таком лечении (и это ли помогло) вовсе не означает, что поможет Вам.
Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив
Все хронические воспалительные процессы имеют периоды обострения и ремиссии, когда пациента ничто не беспокоит.
Продолжительность ремиссии может быть разной и зависит от многих факторов, в том числе и от того, проводит ли пациент профилактическое лечение.
Пациенты, которые периодически проводят профилактическое лечение, не дожидаясь ухудшения самочувствия, имеют, как правило, более редкие обострения.
Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?
Массаж предстательной железы можно делать и в домашних условиях, если Вы женаты на медсестре урологического кабинета. Любая медицинская манипуляция имеет свои тонкости и нюансы.
Определить же показания к этой процедуре может только врач, так при некоторых заболеваниях: аденома предстательной железы ( при наличии острой задержки мочи) массаж простаты не желателен, а при опухолях – противопоказан.
Алкоголь и простатит
Алкоголь, сам по себе, не вызывает развитие простатита, но является фактором, усиливающим застой и отек предстательной железы и, тем самым, способствующим его развитию.
Половая жизнь и простатит
Между интенсивностью половой жизни и заболеванием простаты имеется прямая связь.
При длительных воздержаниях в простате возникают явления застоя, что ухудшает обменные процессы, и нарушает микроциркуляцию крови, способствуя развитию воспалительных процессов.
Для здоровья предстательной железы более важна регулярность, чем интенсивность половых контактов. Чрезмерные половые контакты, особенно с разными партнершами и незащищенные от инфекций, самый быстрый путь к простатиту.
Влияет ли простатит на женщин?
Влияние на здоровье женщины при простатите у партнера, безусловно, имеется.
Простата совместно с семенными пузырьками вырабатывают жидкую составляющую спермы, которая при половом акте попадает в половые пути партнерши.
Основной опасностью может являться наличие инфекции, передаваемой половым путем или бактериального простатита, что может спровоцировать воспалительные заболевания у женщины.
Беременность и простатит
Так как предстательная железа вырабатывает жидкую часть спермы, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, то часто при простатитах отмечается снижение качества спермы, затрудняющее наступление беременности.
Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?
Профилактика напрямую связана с климатом, в котором живет пациент, и его профессией.
Профилактика простатита заключается в избегании и минимизации факторов, способствующих развитию простатита. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу с периодами физической активности. Важным при простатите является регулярная половая жизнь.
Лучевая терапия при раке простаты: когда назначается, эффективность, цены на лучевую терапию при опухоли простаты в Москве
Когда назначается лучевая терапия при раке простаты
При выборе подходящей терапии решающую роль играет возраст пациента, сопутствующие заболевания и опухолевая стадия: ранний рак предстательной железы, локально ограниченный. Облучение является одним из способов остановить рост опухоли и, по возможности, улучшить состояние.
Прежде чем принимать решение об облучении, врач рассматривает альтернативы:
- хирургическое вмешательство
- выжидательная тактика.
При локально прогрессирующем раке предстательной железы даже при метастазировании из облучения может быть извлечена выгода. В дополнение к облучению назначается антигормональная терапия.
После радикальной простатэктомии адъювантная лучевая терапия имеет смысл. Цель: предотвратить прогрессирование заболевания, а также образование метастазов. Перед облучением нужно взвесить все за и против, т. е. определить, превышает ли польза терапии возможные побочные эффекты.
Показания к проведению радиотерапии при раке предстательной железы:
- нераспространенная опухоль в сочетании с гормональной терапией и операцией;
- наличие остаточной опухолевой ткани после хирургического вмешательства;
- прогрессирующий рак предстательной железы с метастазами (для облегчения симптомов болезни).
Существует также возможность с помощью радиотерапии целенаправленно уничтожать метастазы, которые распространились в печень или легкие. Но этот подход считается экспериментальным и проводится в рамках клинических испытаний. Пациентам лекарства обычно помогают больше – потому что антигормональная терапия и химиотерапия действуют не избирательно, а по всему телу.
Виды лучевой терапии при раке простаты
Для лечения рака предстательной железы доступны следующие методы протонной лучевой терапии:
- Чрескожная радиотерапия (дистанционная): «классическая» лучевая терапия, которая проводится на всех стадиях заболевания. Сочетается с дальнейшими методами лечения в зависимости от ситуации.
- Брахитерапия (чрескожное облучение): радиоактивный источник вводится непосредственно в предстательную железу. Назначается только при отсутствии метастазов. Эффективность брахитерапии зависит от индивидуального риска рецидива.
Чрескожное облучение имеет наибольший опыт в терапии рака предстательной железы. Предыдущие данные показывают: шансы на выздоровление при локально ограниченном и локально продвинутом раке аналогичны шансам операции (радикальной простатэктомии). При необходимости назначается дополнительная адъювантная гормональная терапия.
Подготовка наружной лучевой терапии, в отличие от самого лечения, относительно трудоемка: доза облучения и лучевое поле рассчитываются с помощью компьютера. Это гарантирует, что облучаться будет только опухоль, а здоровые ткани останутся максимально сохраненными.
Брахитерапия назначается пациентам, у которых опухоль не выходит за пределы предстательной железы. Мужчины, которые предварительно прооперированы из-за доброкачественного заболевания предстательной железы или по другим причинам, обычно не могут лечиться с помощью внутренних радиоактивных источников.
Процедура лучевой терапии при раке простаты
Чрескожная лучевая терапия при раке простаты проводится амбулаторно. Пациент может вернуться домой после сеанса облучения. Лечение длится 7-9 недель. У большинства пострадавших в этот период процедуры проводятся каждый день, за исключением выходных дней. От этого графика возможны отклонения.
Ход процедуры радиотерапии при раке простаты:
-
Пациент занимает место на кушетке под так называемым линейным ускорителем.
-
Устройство вращается, воздействуя на опухоль с разных направлений.
-
Дискомфорт во время процедуры отсутствует.
-
Один сеанс облучения длится от нескольких секунд до нескольких минут.
Доза облучения распределяется равномерно в течение всего периода лечения, при этом говорят о «фракционировании». Общие показатели терапии составляют 74-80 Гр (одна процедура от 1,8 до 2,0 Гр). Доза рассчитывается в зависимости от стадии опухоли, а также от того, как врачи оценивают риск рецидива.
Современные методы облучения воздействуют преимущественно на опухоль, не повреждая здоровую ткань: интенсивно-модулированная радиотерапия (IMRT) – чрескожное облучение с компьютерным планированием. Объединяет компьютер и облучающее устройство.
Брахитерапия при раке простаты также проводится в амбулаторных условиях:
-
Пациенту вводится наркоз и устанавливается катетер мочевого пузыря.
-
Через катетер поступает контрастное вещество в мочевой пузырь для улучшения визуализации при проведении УЗИ. Это гарантирует, что при имплантации радиоактивных источников не возникнет травм.
-
С помощью полых игл вводятся источники радиации, заполненные радиоактивными частицами металла размером всего в несколько миллиметров. Эти «семена» остаются в предстательной железе.
В качестве источника излучения обычно используется йод-125 или палладий-103. Оба «излучателя» радиоактивны, но имеют короткий период полураспада и диапазон от нескольких миллиметров до сантиметров. Излучение в основном ограничивается опухолью и длится всего несколько недель.
Лучевая терапия при метастазах
Классическое облучение облегчает боль у пациентов с метастазами в кости, а также улучшает стабильность костных структур. Это актуально, если гормональная терапия не дает достаточного эффекта или есть выраженный дискомфорт. Радиотерапия для лечения метастазов при раке простаты не используется, т. к. является не эффективной.
Сочетание лучевой терапии с другими видами лечения
Обычно врачи рекомендуют удалить простату при злокачественном поражении. На 1-2 стадии прогрессирования возможно облучение. Но на 3-4 стадии без операции не обойтись. Радиотерапия в этом случае возможна только при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.
Лучевая терапия используется до проведения простатэктомии и после операции. Облучение помогает уменьшить размеры злокачественного образования и «добить» поврежденные клетки, которые не были удалены хирургическим путем. Радиотерапия проводится через несколько недель после простатэктомии, что дает возможность тканям восстановиться.
Одно преимущество облучения сразу очевидно: мужчинам не нужно проходить операцию. Хирургическое вмешательство всегда связано с рисками и побочными эффектами, такими как:
- кровотечение или присоединение инфекции;
- недержание мочи или импотенция;
- эректильная дисфункция, связанная с повреждением нервов;
- накопление воды в тканях (лимфедема).
Кроме того, мужчины становятся недееспособными после удаления предстательной железы. Это важный аргумент, особенно для тех, кто планирует семью.
Недостатком является то, что для лучевой терапии при раке предстательной железы требуется терпение. В отличие от операции, лечение не выполняется в течение нескольких дней. Нужно ездить в клинику для облучения 5 раз в неделю в течение 6-9 недель.
Рак предстательной железы у большинства больных является гормонозависимым: тестостерон (мужской половой гормон) способствует росту опухоли. В этом случае лучевая терапия сочетается с гормональной: выработка тестостерона медикаментозно подавляется или его действие замедляется, что способствует остановке роста опухоли.
Побочные реакции лучевой терапии при раке простаты
Во время или после облучения рака предстательной железы могут возникать различные побочные эффекты. У большинства пациентов проходит около 3-4 недель до появления выраженного дискомфорта. Нежелательные последствия прекращаются, как правило, после окончания лучевой терапии.
Дискомфорт зависит от дозы облучения и размера лучевого поля – чем целенаправленнее облучение, тем менее вероятны побочные эффекты.
Основные побочные эффекты лечения рака простаты лучевой терапией:
- Раздражение кожи в области облучения. Возможно покраснение, зуд или незначительная боль. Более серьезное повреждение кожи встречается редко. Нужно использовать pH-нейтральные средства для личной гигиены и носить свободную одежду.
- Воспаление слизистых оболочек в мочевом пузыре и уретре. Пациент ощущает симптомы цистита, так называемого лучевого цистита, редко в моче появляется немного крови. Лечение предусматривает использование обезболивающих средств и спазмолитиков. При присоединении инфекции врач прописывает антибиотики. Если облученная простата сильно набухает, то для мочеиспускания может временно потребоваться катетер.
- Воспаление слизистой оболочки в кишечнике. Дефекация может быть временно болезненной, также возможны легкие кровотечения или диарея. Для устранения воспаления назначаются суппозитории кортизона и при необходимости средства от повышенной активности кишечника.
При интенсивно-модулированной лучевой терапии (IMRT) острый дискомфорт после терапии меньше, чем при «классическом» облучении, т. к. мочевой пузырь и кишечник практически не подвергается воздействию лучей.
Возникают также долгосрочные последствия облучения, которые зависят не только от дозы облучения, но и от индивидуальных факторов.
Если побочные реакции появляются спустя длительный промежуток времени после окончания лечения, то назначается интенсивный последующий уход.
К долгосрочным последствиям относится также склонность к диарее, изменения кишечника, мочевого пузыря и уретры, а также недержание мочи.
В 50% случаев лечения рака предстательной железы мужчины сталкиваются с эректильной дисфункцией. Эта проблема решается с помощью соответствующих медикаментов, которые должен назначить врач.
После обычной чрескожной лучевой терапии уже не все мужчины способны зачать детей. Пациенты, у которых все еще есть желание иметь ребенка, должны сделать клиническую процедуру замораживания спермы до начала лечения.
На поддержание фертильности ни в коем случае не следует полагаться, даже после брахитерапии.
Любое радиационное воздействие повышает риск развития злокачественных новообразований. У мужчин с онкологией предстательной железы есть вероятность развития рака прямой кишки и, возможно, других тканей, находящихся в лучевом поле. Риск вторичных опухолей увеличивается спустя 10 лет. Через 5-8 лет повышается вероятность развития рака мочевого пузыря на 50%, рака прямой кишки на 70%.
Противопоказания к проведению лучевой терапии
Лучевая терапия при онкологии предстательной железы не проводится в следующих случаях:
- истощение организма пациента и большой объем остаточной мочи;
- возраст от 70 лет и старше;
- объем предстательной железы более 60 см3;
- острый простатит и другие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- геморрагический диатез.
Медицинский центр оснащен современным линейным ускорителем Varian TrueBeam. В клинике работают компетентные специалисты, которые имеют практический опыт облучения в европейских клиниках.
Лучевая терапия при онкологии простаты назначается командой специалистов при проведении консилиумов по западным методикам. Врачи клиники «Медскан» следует единому принципу – лечат не болезнь, а пациента.
Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Протоколы сканирования соответствуют европейским рекомендациям
Сканирование проводится в соответствии с рекомендациями европейских сообществ медицинской визуализации
Опытные специалисты с богатым опытом диагностики
Диагностику пациента осуществляют специалисты высокой квалификации
Три филиала в Москве и Московской области
Пациент может пройти обследование в двух московских филиалах и на Ильинском ш.
Оборудование экспертного класса соответствует требованиям ведущих специалистов
Результаты диагностики принимаются специалистами высокого уровня как в России, так и за рубежом
Подведение итогов
Лучевая терапия при раке предстательной железы является важным вариантом лечения, который врачи успешно используют в течение многих лет.
Мужчины с ранними формами злокачественных опухолей имеют хорошие шансы на выздоровление.
Рекомендуется облучение (радиотерапия) мужчинам с локально ограниченным раком предстательной железы всех групп риска, который еще не рассеялся в другие органы и не дал метастазы.
Кроме того, мужчины с локально продвинутым раком предстательной железы также получают выгоду от облучения, опухоль которого уже распространилась дальше. Тогда врачи сочетают их с гормональной терапией. Лучевое лечение – один из способов для мужчин с прогрессирующим раком предстательной железы. Радиотерапия снимает дискомфорт, например, боль при метастазах в кости.
Консультация и лечение
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
3 500руб.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
2 900руб.
Расширенный осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом
5 000руб.
Короткий осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом
1 000руб.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом в процессе лучевой терапии
3 500руб.
Показать все
Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.
Все врачи
Врач-радиотерапевт
Медицинский стаж 4 года
Врач-радиотерапевт
Медицинский стаж 10 лет
Спасибо всем! Всё прекрасно!
Верните радость полноценной жизни!
Запишитесь на программу восстановления POST-COVID в Медскан!
Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!
Рак предстательной железы: лечение и диагностика
Предстательная железа это орган, являющийся частью мужской репродуктивной системы, расположенный в малом тазу у передней части прямой кишки, под мочевым пузырем.
Размер предстательной железы в норме примерно соответствует размеру грецкого ореха. Так как предстательная железа окружает начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры), то при увеличении она может сдавливать уретру и препятствовать нормальному току мочи из мочевого пузыря.
Предстательная железа состоит из двух типов ткани – железистой и мышечной. Первая состоит из желез, вырабатывающих жидкость, которая входит в состав семенной жидкости. Мышечная ткань обеспечивает опорожнение желез при семяизвержении. Функция предстательной железы зависит от наличия в организме мужских половых гормонов (андрогенов), которые стимулируют рост ткани предстательной железы.
Какие бывают опухоли предстательной железы?
Наиболее распространенными заболеваниями предстательной железы являются простатит (воспаление предстательной железы) и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), ранее ошибочно называемая «аденомой простаты».
ДГПЖ не является опухолью, а представляет собой избыточное образование нормальных клеток предстательной железы, когда железа увеличивается, сдавливает мочеиспускательный канал и создает препятствие нормальному току мочи.
Следует знать, что гиперплазия предстательной железы не может переродиться в злокачественную опухоль и развивается из других клеток, чем рак предстательной железы!!!
Однако наличие простатита или ДГПЖ, не исключает возможности наличия у мужчины рака предстательной железы.
ДГПЖ является распространенным заболеванием, частота которого увеличивается с возрастом.
Симптомы гиперплазии предстательной железы
- Симптомы ДГПЖ встречаются у большинства мужчин старше 50 лет, а в возрасте старше 80 лет ДГПЖ выявляется более чем в 90 % случаев.
- Наличие ДГПЖ само по себе не является показанием к лечению, но у некоторых мужчин имеются выраженные симптомы или осложнения ДГПЖ, которые нуждаются в лечении.
- Из злокачественных новообразований наиболее часто встречается аденокарцинома, которая развивается из эпителиальных клеток желез предстательной железы и составляет 95 % всех случаев.
- Довольно редко встречается переходно-клеточный рак и плоскоклеточный рак.
- Еще более редко встречаются злокачественные неэпителиальные опухоли предстательной железы, информация о которых в данном материале не оговаривается.
- Под термином «рак предстательной железы» обычно понимают именно аденокарциному, поэтому в дальнейшем речь будет идти только об аденокарциноме предстательной железы.
У кого чаще развивается рак простаты?
Далеко не всегда удается ответить на вопрос – почему один человек заболевает раком предстательной железы, а другой нет, тем не менее, известно, что у людей с определенными факторами риска РПЖ встречается чаще.
Исследования выявили следующие факторы риска для рака предстательной железы:
- возраст старше 65 лет. Возраст является основным фактором риска для рака предстательной железы. Большинство больных РПЖ старше 65 лет. Это заболевание редко встречается у мужчин моложе 45 лет;
- наследственность. Если кто-либо из ближайших родственников (отец, брат) болен раком предстательной железы, то риск заболевания возрастает в два раза. Если РПЖ выявлен у двух родственников, то риск возрастает более, чем в 5 раз;
- этническая принадлежность. Доказано, что рак предстательной железы чаще встречается среди представителей негроидной расы;
- некоторые морфологические изменения предстательной железы. Эти изменения на клеточном уровне выявляются только при биопсии предстательной железы): у мужчин с простатической интраэпителиальной неоплазией (ПИН) может быть повышен риск развития рака;
- генетическая предрасположенность. Выявлены определенные участки ДНК с генами, нарушения в которых повышают риск развития рака предстательной железы. Если у человека имеются генетические изменения в одном или более из этих участков, то вероятность развития РПЖ возрастает. Кроме того, другие исследования показали повышенный риск развития рака у мужчин с изменениями в конкретных генах, таких как BRCA1 и BRCA2.
Как часто встречается рак предстательной железы?
Рак простаты – очень распространенное заболевание. В мире РПЖ занимает 2-е место среди причин смертности от онкологических заболеваний у мужчин.
В Республике Беларусь уровень заболеваемости раком предстательной железы находится на 3 месте после рака кожи и легкого, и составляет 46,3 случая на 100 тыс. мужчин.
Как проявляется рак предстательной железы?
Рак предстательной железы может длительное время никак себя не проявлять. Обычно симптомы (признаки болезни) начинают проявляться с ростом и увеличением размеров опухоли.
Наиболее общие симптомы рака предстательной железы включают:
- нарушение мочеиспускания;
- затруднения при мочеиспускании (в первое время трудно начать мочиться или остановить поток мочи, в дальнейшем весь акт мочеиспускания протекает с большим усилием);
- боль или жжение при мочеиспускании;
- частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
- слабый поток мочи;
- нарушение эрекции;
- примесь крови в моче или сперме;
- частые боли в нижней части спины, в области таза или бедра.
Эти симптомы далеко не всегда связаны с наличием рака. ДГПЖ, инфекции мочевых путей и другие заболевания могут вызывать подобные симптомы. При наличии, каких либо из перечисленных выше проблем следует обратиться к врачу для прохождения обследования.
Диагностика рака предстательной железы
Рак предстательной железы может быть заподозрен при наличии вышеуказанных симптомов у пациента с факторами риска после проведения пальцевого исследования предстательной железы через прямую кишку (пальцевое ректальное исследование).
Исследование позволяет определить размеры и плотность предстательной железы, а также наличие в ней опухолевых образований. Однако отсутствие каких-либо изменений по данным ректального исследования не исключает возможности наличия рака предстательной железы.
В дальнейшем уточнить вероятность наличия рака, может помочь определение уровня в крови простат-специфического антигена (ПСА).
Простат-специфический антигена (ПСА)
Ранее считалось, что нормальное содержание ПСА в крови составляет 4 нг/мл и менее. В 2004 году были опубликованы данные исследования, которое показало, что при уровне ПСА
8 фактов о раке простаты | Университетская клиника
Рак предстательной железы — наиболее распространенная форма рака у мужчин. Каждый четвертый диагноз мужской онкологии связан именно с раком простаты. Согласно последним статистическим данным, в мире каждый год заболевает 400 тыс. мужчин.
Риск развития патологии возрастает с 50 лет
Опухоль adenocarcinoma prostatica в основном обнаруживается у мужчин в 65-69 лет. У молодых мужчин рак предстательной железы встречается редко, и обычно имеет наследственные причины.
Количество фактов мужской онкологии резко возросло с 1980 года. Но эксперты утверждают, что это не связано с экологией или питанием. По их мнению все больше мужчин, обнаружив признаки опухоли, идут на обследование к андрологам или урологам.
Также улучшились диагностические возможности.
Насколько опасен рак простаты?
В статистике смертности от онкологических опухолей рак простаты занимает третье место. При этом цифры остаются неизменными с 1970-х годов.
Сколько можно прожить с раком простаты? Чем раньше обнаружена патология, тем выше шансы на выздоровление и выживание. Если опухоль не повлияла на другие органы, 87% пациентов живут даже через пять лет после постановки диагноза.
Что вызывает рак предстательной железы
Причины образования злокачественной опухоли органа, до сих пор не ясны. Эксперты считают, что развитию патологии способствуют избыточный вес, диета с высоким содержанием жиров и канцерогенов, отсутствие физических упражнений и курение. Но в то же время, болезнь обнаруживают у мужчин, ведущих здоровый образ жизни.
Доказано, что повышен риск развития рака простаты у пациентов, имеющих родственников с онкологией. А вот предположение, что рак простаты вызывает мужской половой гормон тестостерон, опровергнуто.
Как распознать рак простаты, симптомы
Опасность этой формы рака заключается в том, что он развивается в основном незамеченным. На начальном этапе типичных симптомов нет. Когда появляются первые признаки, опухоль уже прогрессирует и в худшем случае имеет метастазы.
Предупреждающие признаки — давление на мочевой пузырь, боль при дефекации, кровь в сперме или моче, боли в пояснице.
Как предотвратить опухоль
Поскольку рак предстательной железы долгое время не дает симптомов, важно регулярно посещать андролога и проходить обследование. Кроме этого, каждый мужчина может снизить риски, ведя здоровый образ жизни. Рекомендуется нежирная диета с большим количеством овощей, занятия спортом и воздержание от алкоголя и сигарет.
Как провериться на рак предстательной железы
Рак простаты диагностируется с помощью комплекса методов. Нужно пройти ручное ректальное обследование, УЗИ простаты и анализ крови на онкомаркер PSA. При обнаружении опухоли потребуется биопсия.
Тест ПСА определяет концентрацию особого белка, продуцируемого простатой. Повышенный уровень онкомаркера указывает на рак простаты на ранней стадии. Иногда уровень ПСА повышается по другим причинам, поэтому расшифровывать анализ должен обязательно андролог.
Как лечится рак простаты
Если подозрение на рак предстательной железы было подтверждено, врач примет решение о соответствующей терапии. Как будет проходить лечение зависит от типа и распространения опухоли.
Распространенные методы — хирургическое удаление простаты или облучение, также применяются гормонотерапия и химиотерапия.
Относительно новый метод — ультразвук высокой интенсивности, разрушающий опухолевую ткань при температуре около 100 градусов. После такого лечения обычно не бывает осложнений, но результаты по долгосрочным перспективам пока неизвестны.
Рак простаты: не пренебрегайте скринингом рака толстой кишки
Американские ученые, обследовав более 2000 мужчин, выяснили, что рак простаты увеличивает риск заболевания раком толстой кишки. У пациентов с опухолями простаты часто обнаруживаются полипы толстой кишки, развивающиеся в кишечные опухоли. Поэтому мужчины с таким диагнозом должны регулярно проходить скрининг на онкологию органов ЖКТ.
Загрузка...
