Гипертонический криз и причины его возникновения

Что важно знать, чтобы предотвратить тяжёлые последствия и грамотно оказать первую помощь при кризе?

Гипертонический криз – это неотложное состояние, возникающее из-за резкого повышения артериального давления, с развитием субъективных расстройств и объективных симптомов церебрального (со стороны нервной системы), кардиального (со стороны сердечно — сосудистой системы) и вегетативного характера.

Проявляется криз клинической картиной поражения органа-мишени и требует оказания срочной медицинской помощи.

Вопреки общественному мнению, гипертонический криз не имеет характерных цифр АД, эти цифры сугубо индивидуальны. Иногда гипертонический криз может стать самым первым проявлением гипертонии.

При возникновении гипертонического криза повышается риск осложнений со стороны ряда систем и органов, появляются нарушения со стороны центральной нервной системы, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, отек легких, аневризма и др.
Подъем АД обусловлен двумя механизмами:
Симптомы гипертонического криза:

Повышение диастолического артериального давления выше 110-120 мм рт.ст.
Резкая головная боль, как правило, в области затылка.
Ощущением пульсации в висках.
Одышка (из-за усиления нагрузки на левый желудочек сердца).
Тошнота или рвота.
Нарушение зрения (мелькание «мушек» перед глазами), возможно частичное выпадение полей зрения.
Покраснение кожных покровов.
Возможно возникновение сжимающих болей за грудиной.
Возбуждение, раздражительность.

Различают два вида кризов:

Криз первого типа (гиперкинетический) наблюдается преимущественно при ранних стадиях артериальной гипертензии. Характерно острое начало, преимущественное повышение систолического АД, учащение пульса, обилие «вегетативных знаков».
Криз второго типа (гипокинетический), развивается обычно на поздних стадиях заболевания, на фоне высокого уровня АД. Характерно постепенное развитие (от нескольких часов до 4–5 дней) и тяжелое течение, с мозговыми и сердечными симптомами.

Первая помощь при гипертоническом кризе:

Уложить больного (с приподнятым головным концом).
Создать полный физический и психический покой.
Проводить контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений каждые 15 минут до приезда врача.
Учитывая необходимость оказания неотложной помощи и немедленного введения препаратов, понижающих АД, лечение начинают немедленно (дома, на улице, в машине скорой помощи, в приемном отделении больницы). Часто у самого пациента есть с собой препарат, который он применяет для снижения АД.
Для эффективного купирования криза может применяться каптоприл, особенно, если в анамнезе есть кардиосклероз, сердечная недостаточность, сахарный диабет.
Если отмечается тахикардия на фоне повышенного артериального давления, рекомендованы препараты группы неселективных бета-адреноблокаторов (пропранолол).
Нифедипин рекомендован к применению на фоне беременности, при сопутствующей патологии почек и бронхо-лёгочной системы.

Отвлекающие процедуры:

— горчичники на затылок, на поясницу, к ногам;
— холод к голове при сильных головных болях;
— горячие ножные ванны.

Обычно сам пациент уже знает, какие препараты принимать в случае резкого повышения АД.

! Помните, что снижать артериальное давление при гипертоническом кризе можно не более, чем на 10 мм рт.ст. в час, чтобы избежать развития коллапса (угрожающее жизни состояние с резким падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов).

В течение первых 2 часов уровень АД может быть снижено не более, чем на 20 — 25 %.

Важно! При впервые в жизни возникшем гипертоническом кризе или осложненном его течении, пациент нуждается в срочной госпитализации.

Органы — мишени при артериальной гипертонии

Гипертонический криз и причины его возникновения

Валеолог отделения профилактики М.Верещагина

Что такое гипертонический криз и как он проявляется

Гипертонический криз и причины его возникновения

Гипертонический криз — внезапное выраженное повышение артериального давления (до 220/ 120 мм рт. ст. и выше), сопровождающееся не только преходящими нейровегетативными расстройствами, но серьезными, порой органическими изменениями в организме и, прежде всего, в ЦНС, сердце и крупных сосудах. Продолжительность гипертонического криза бывает от нескольких часов до нескольких суток.

Гипертонический криз нередко сопровождается:

чувством страха,
беспокойством,
тремором, ознобом,
гиперемией, а иногда и отеком лица,
ухудшением зрения, связанным с кровоизлиянием в структуры глаза или отеком зрительного нерва,
повторными приступами рвоты,
неврологическими нарушениями с диссоциацией рефлексов на верхних и нижних конечностях и другими расстройствами.

В тяжелых случаях гипертонический криз может сопровождаться:

комой,
отеком легких,
тромбозом и эмболией различных артерий,
острой почечной недостаточностью с уменьшением выделения мочи и азотемией.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Гипертонический криз и причины его возникновения

Итак, в первую очередь при начинающихся симптомах гипертонического криза необходимо вызвать врача, лучше всего скорую помощь. Ведь гипертонический криз обычно развивается очень быстро и нужно учитывать то, что может потребоваться срочная госпитализация больного. Это особенно важно при признаках осложненного гипертонического криза или в том случае, если гипертонический криз наступил у больного впервые.
До того, как приедет врач, больного необходимо уложить в постель, придав ему удобное полусидячее положение с помощью подушек. Это нужно для того, чтобы избежать приступов удушья — ортапноэ .
Необходимо также согреть больному ноги: стопы и голени укутыванием с грелкой, ножной горячей ванной или горчичниками на голени. Это поможет справиться с дрожью и ознобом.
При гипертоническом кризе необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, хотя бы открыть форточку.
Больному нужно немедленно дать внеочередную дозу того лекарства, которое он обычно принимает для понижения артериального давления .
Купирование гипертонического криза предполагает снижение давления в течение 1 часа на 25—30 мм рт. ст. по сравнению с исходным. (Каптоприл 25- 50 мг. Если через 30 мин артриальное давление не снизилось- повторный приес каптоприла).
Кроме того, в случае резкой головной боли можно дать больному одну таблетку привычного для него мочегонного средства, если больной употребляет препараты этого действия. ( Фуросемид 40 мг. )
При появлении сильных болей грудной области можно дать больному таблетку нитроглицерина под язык. Но, конечно, никаких новых препаратов давать больному нельзя, это дело врача.
Больному при гипертоническом кризе очень важна и психологическая поддержка со стороны близких людей. У него происходит сильный выброс стрессовых гормонов, больной испытывает беспокойство, страх за свою жизнь, тревогу. И лучше, чем родные люди, хорошо и близко знающие больного, ему не поможет успокоиться никто..
Прибывший врач скорой помощи купирует гипертонический криз с помощью медикаментов и решит, насколько необходима госпитализация.

Контроль АД после повторного приема лекарств проводится также через 1 час. Обычно этих мероприятий бывает достаточно для купирования острого повышения АД.

Каждой семье, где есть больной артериальной гипертензией, необходимо иметь аптечку неотложной помощи при остром повышении АД — в небольшую удобную коробку поместить: нифединин и (или), анаприллин, и (или)капотен, и (или),клофеллин и (или), корвалол, и (или) гипотиазид и (или), фуросемид. А также памятку действий по их правильному применению (последовательность, доза).

Пожалуйста, помните: в большинстве случаев возникновение гипертонических кризов – признак неадекватности терапии артериальной гипертензии.

Гипертонический криз, симптомы, 1-я помощь

Гипертонический криз и причины его возникновения

Гипертонический криз (ГК) представляет собой крайне тяжелое проявление артериальной гипертензии, которое развивается по причине нарушения механизма регуляции кровяного давления. Основное проявление ГК – резкое внезапное повышение уровня артериального давления (АД), сопровождающееся значительным ухудшением почечного, мозгового кровообращения.

По этой причине возрастает вероятность тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт, острая коронарная недостаточность, расслаивающая аневризма аорты, субарахноидальное кровоизлияние, острая почечная недостаточность, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся отеком легких, и т. д.).

Гипертонический криз проявляется резким ухудшением самочувствия: появлением головной боли, тошноты, рвоты, болей в области сердца. Криз часто сопровождается головокружением, мельканием «мушек», онемением языка, губ, кожи лица и рук; возможно также появление слабости в ногах.

Факторы, провоцирующие гипертонический криз:

Психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
Прекращение или нерегулярный прием гипотензивных (снижающих артериальное давление) препаратов.
Избыточное употребление поваренной соли, жидкости.
Злоупотребление алкоголем (пьющие люди страдают АД в 2раза чаще, чем непьющие), табакокурением (одна сигарета вызывает подъем АД до 30 мм. рт. ст.).
Избыточная масса тела (лишний килограмм веса повышает АД на 1-3 мм рт. ст.).
Малоподвижный образ жизни.
Изменение атмосферного давления, метеозависимость.

Оптимальное АД должно быть не более 120/80мм.рт.ст. Нормальное АД — 130/80мм.рт.ст. Пограничным считается АД – 130-139 / 80-89 мм рт. ст. Артериальное давление выше 140/90мм.рт.ст. считается артериальной гипертензией!

Гипертонический криз и причины его возникновения

Что делать при внезапном подъеме АД

Если у Вас поднялось АД, окажите себе самопомощь:

Возьмите под язык, разжуйте и рассосите до полного растворения препарат быстрого действия каптоприл (25- 50мг).
Примите удобную позу, желательно горизонтальную.
Через 30 мин. повторно измерьте артериальное давление. Если изменения нет, повторите прием каптоприла.
Если АД снизилось на 20 мм рт. ст. и более, продолжите (или возобновите) назначенную врачом гипотензивную терапию.
Давление следует снижать постепенно в течение 1 часа.
Необходимо иметь под рукой лекарства на случай неожиданного повышения АД (например, каптоприл).
Если подъем давления чрезмерный (свыше200/100 мм. рт. ст.) или сопровождается появлением загрудинных болей, усилением головных болей, или появлением слабости в конечностях, нарушением речи — вызовите на дом врача.

Но вот приступ миновал, давление удалось снизить, пациенту не угрожают осложнения, но страх и тревога не уходят… Часто человек, особенно одинокий, опасается, что после отъезда «скорой» ему вновь станет плохо, нервничает.

Поэтому после криза необходимо обязательно принять любое седативное (успокаивающее) средство (корвалол, настой валерианы) и попытаться уснуть.

Седативные средства помогут снять волнение и избежать бессонницы, которая сама по себе может стать толчком к новому повышению артериального давления.

Как избежать повторения гипертонического криза

Во избежание повторения гипертонического криза необходимо:

Регулярно измерять артериальное давление.
Регулярно принимать гипотензивные средства.
Всегда иметь при себе препарат быстрого действия (каптоприл).
Питаться дробно. За завтраком до работы рекомендуется съедать около 30% от общего суточного количества пищи, на второй завтрак — 20%, обед — 40%, ужин не более 10%. Ужин должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Потреблять не более 4-5 г поваренной соли в сутки (заменяйте соль специями, не досаливайте еду в тарелке). Лучше отказаться от употребления соленых продуктов таких, как чипсы, соленые сухарики, орешки, соевый соус, копчености, консервированные продукты.
Больше есть овощей и фруктов.
Не переедать, особенно высококалорийной пищи (животные жиры, жирное мясо, сладости, картофель, мучные изделия).
Знать оптимальный вес для своего возраста и пола.
Избегать чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Отказаться от курения.
Повысить повседневную физическую активность.
Добиться снижения уровня психоэмоционального напряжения (стресса) помогут легко осваиваемые навыки психической регуляции (релаксационно – дыхательная гимнастика, аутогенная тренировка).
Вести дневник контроля артериального давления по форме: Дата / Время суток / Артериальное давление / Пульс / Заметки

Помните! Выполнение перечисленных рекомендаций научит Вас контролировать свою болезнь и жить активной, полноценной жизни!

Гипертонический криз и его профилактика

Гипертонический криз и причины его возникновения

Гипертонический криз возникает, как правило, у лиц, страдающих повышенным кровяным давлением. Наиболее частой причиной повышения артериального давления является артериальная гипертензия (гипертония).

Артериальная гипертония может развиться в результате врожденных или приобретенных заболеваний почек, некоторых поражений сердца и крупных артериальных сосудов, центральной нервной системы, а также при нарушении функций надпочечников и щитовидной железы. Для успешного лечения артериальной гипертензии необходимо в каждом конкретном случае выяснить основную причину ее возникновения — тогда это даст возможность стабилизировать патологический процесс и нормализовать артериальное давление.

Несвоевременное обращение к врачу или отказ больного от систематического лечения приводит к дальнейшему прогрессированию или обострению заболевания, протекающего в виде гипертонического криза.

Гипертонический криз — это такое состояние, при котором артериальное давление внезапно резко повышается и самочувствие больного ухудшается. Появляются такие симптомы как: головная боль, головокружение, мелькание мушек перед глазами, тошнота, рвота.

Иногда во время криза возникает колющая или ноющая боль в области сердца. Человек нередко становится возбужденным, жалуется на сильное сердцебиение, дрожь во всем теле, обильное мочеиспускание.

Для некоторых кризов характерны вялость, сонливость, заторможенность, бред, а также ухудшение зрения или слуха.

Во избежание осложнений при подозрении на гипертонический криз необходимо вызвать «скорую медицинскую помощь», а до ее приезда создать больному полный покой, дать лекарство, снижающее артериальное давление. Остальные меры по ликвидации гипертонического криза должен принять врач «скорой помощи». Если улучшения в состоянии больного не наступает, его следует госпитализировать в стационар.

Профилактика гипертонического криза заключается, прежде всего, в своевременном и правильном лечении тех заболеваний, которые ведут к стойкому повышению артериального давления.

Необходимо помнить, что каждый больной, страдающий артериальной гипертензией, должен находиться под наблюдением врача и под его контролем регулярно принимать лекарственные средства, понижающие артериальное давление, периодически проходить диспансерное наблюдение.

Одной из причин внезапного повышения артериального давления может служить ишемия (ухудшение кровообращения) головного мозга или мышцы сердца, которое возникает чаще всего у лиц с атеросклеротическим поражением сердечнососудистой системы. В таком случае для предупреждения гипертонического криза необходимо принять лекарство, улучшающее кровоснабжение сердца и мозга.

Развитию криза способствует также отрицательные эмоции, острые нервно-психические напряжения, выпивки, избыточное употребление жидкости, соли, кофе.

Важным средством предупреждения гипертонических кризов является правильный режим труда и отдыха. Больным с артериальной гипертензией, занимающимся умственным трудом, рекомендуется посильная работа в саду, огороде, ходьба пешком, на лыжах, плавание.

Регулярные занятия физическими упражнениями повышает сопротивляемость организма воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, являются источниками положительных эмоций, благоприятно сказываются на деятельности высших отделов нервной системы.

Лица, занятые физическим трудом, должны в течение дня предусматривать чтение книг, посещение театра, кино, художественных выставок, систематические занятия, требующие затраты умственной энергии, уменьшают вероятность патологических реакций организма в ответ на нервный стресс.

Желательно, чтобы больные с артериальной гипертензией прибывали в спокойной дружеской атмосфере, как дома, так и на работе. Нужно воспитывать у себя умение избегать конфликтных ситуаций (в автобусе, троллейбусе, магазине), а если не всегда удается, то реагировать на них с юмором. Иначе говоря, следует научиться «ускользать от отрицательных эмоций».

Большое значение имеет достаточный сон, нормальная продолжительность которого для каждого человека 7-8 часов. Признаком полноценного сна является хорошее самочувствие и бодрое настроение по утрам.

Помните, что на состояние сердечнососудистой и нервной системы губительно действует алкоголь и курение. В результате спазма сосудов сердца и мозга нарушается их кровоснабжение и повышается артериальное давление.

Мельникова Г.Ф. врач-терапервт

УЗ «Могилевская поликлиника № 7»

Гипертонический криз – что это такое и первая помощь

Повышение артериального давления (Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь) — одно из самых распространенных и опасных заболеваний сердечно – сосудистой системы нашего организма.

Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения России страдает от повышения давления. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля.

В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

Гипертонический криз – это неотложное состояние, возникающее из-за резкого повышения артериального давления.

Вопреки общественному мнению, гипертонический криз не имеет характерных цифр артериального давления, эти показатели очень индивидуальны. Для кого-то 160/100 мм рт. ст. — «привычные цифры», а для другого — 140/90 мм. рт. ст.

– тяжелейший криз! Гипертонический криз всегда сопровождается значительным ухудшением самочувствия и требует снижения давления!

Чаще всего на фоне резкого подъема АД могут беспокоить:

головная боль, головокружение, ощущение пульсации в голове;
тошнота, рвота;
боли в сердце, сердцебиение;
носовое кровотечение;
озноб или потливость;
мелькание «мушек» перед глазами, возможно частичное выпадение полей зрения;
одышка или удушье;
покраснение кожных покровов;
возбуждение или слабость, раздражительность.

Причины развития гипертонического криза:

прекращение приема гипотензивных препаратов;
психоэмоциональный стресс, тревожные состояния;
изменения погоды (метеозависимость);
избыточное потребление соли и жидкости;
чрезмерная физическая нагрузка;
злоупотребление алкоголем;
прием гормональных контрацептивов;
прием наркотиков;
хирургические операции, боль
синдром апноэ во сне;
повышение температуры.

Первая доврачебная помощь при гипертоническом кризе:

При подозрении на гипертонический криз сразу вызывайте скорую помощь, помните о том, что процесс развивается быстро.

До приезда бригады докторов помогите больному прилечь или удобно сесть: придайте удобное полулежачее положение, подложив под плечи и голову подушки, свернутое одеяло и т. п. Это поможет избежать сильных приступов удушья.

Позаботьтесь о доступе свежего воздуха — откройте окно, расстегните плотно прилегающую одежду.

До приезда врача нужно контролировать давление больного и дать таблетку для его снижения (тот препарат, который им употребляется постоянно или капотен (каптоприл) под язык). Резко снижать давление при гипертоническом кризе нельзя (может наступить коллапс).

Для купирования криза, нужно, чтобы в течение часа давление снизилось не более чем на 30 мм. рт. ст. в сравнении с первоначальным. Важно знать, что в момент гипертонического криза у больных часто возникает сильное чувство страха. Это связано с резким выбросом стрессовых гормонов.

И ваша задача – не показывать своими действиями или словами лишнего беспокойства его состоянием, не паниковать. Разговаривайте спокойно, доброжелательно, успокаивая больного и говоря ему, что такое состояние проходит, а врач непременно поможет.

Помните, что от ваших первых действий во многом зависит исхода заболевания.

Дальнейшие назначения должен делать только врач. После гипертонического криза необходима консультация кардиолога. Нужно обязательно пройти всестороннее исследование сердечно – сосудистой системы, только так можно избежать повторения гипертонического криза и его ужасных последствий – инсульта, инфаркта, стенокардии, потерю зрения, нарушения работы почек и других внутренних органов.

На фоне гипертонического криза может развиться:

транзиторная ишемическая атака (ТИА);
инсульт;
инфаркт миокарда, стенокардия, отек легких;
расслаивающая аневризма аорты.

Важно! Во время гипертонического криза нельзя принимать одновременно двойные или тройные дозы лекарств. Повторную таблетку можно принять не раньше, чем через 30 минут после приёма первой. Это может спровоцировать стремительное падение АД и стать причиной потери сознания и инсульта!

Помните! Если на фоне криза у пациента появилось нарушение речи, асимметрия лица, спутанность или потеря сознания, судороги, слабость в руке или ноге, удушье, сильная боль в груди или животе – не занимайтесь самолечением, срочно вызывайте скорую!

Все советы по приему различных гипотензивных препаратов от родственников, друзей, соседей, фармацевта в аптеке могут навредить вашему здоровью!
Ссылка на видео «Что такое гипертония»:

19 сентября 2021

Как восстанавливаться после COVID-19

У большинства из тех, кто столкнулся с COVID-19 или перенёс вирусную пневмонию, возникает вопрос — как вернуться к привычному образу жизни, работе, физическим нагрузкам? Слабость, рассеянное внимание, апатия или даже паника – это далеко не полный перечень того, что с чем приходится иметь дело. Иногда осложнения, которые оставляет после себя вирус, могут привести и к более серьезным последствиям.

Читать 19 сентября 2021

Проверить лёгкие легко

Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой. Узнайте о качестве своего дыхания, ответив на следующие вопросы.

Читать 2 ноября 2021

Три причины сделать повторное КТ легких

Пациенты часто задают нашим врачам вопрос – для чего необходимо делать повторную компьютерную томографию легких? Попробуем разобраться в этом вопросе и рассмотрим две основные ситуации.

Читать 11 апреля 2021

Как проверить функцию внешнего дыхания или всё о спирографии

Спирография — диагностический метод исследования функции внешнего дыхания (ФВД) — является главным способом оценки функционального состояния легких и бронхов.

Она широко применяется в пульмонологии, терапии, спортивной медицине и профпатологии.

Спирография — лучший способ оценить функцию внешнего дыхания, позволяющий не только подтвердить диагноз, обнаружить изменения и определить тяжесть состояния пациента, но и контролировать качество лечения заболеваний дыхательной системы.

Читать 4 декабря 2021

«Атипичный ковид-2» — все началось с болей в суставах и спине

Много раз мы говорили и писали о том, что ставить диагноз и назначать лечение должен профессионал, врач. Но как же часто мы все об этом, к сожалению, забываем! Случаи атипичного протекания COVID-19 служит доказательством этого «золотого» правила.

Читать 25 ноября 2021

Органы мишени COVID-19

Переболев COVID-19, многие пациенты длительное время не могут вернуться к привычному образу жизни. Поражая кровеносные сосуды, болезнь атакует практически все органы человека, включая легкие, сердце, головной мозг. Вирус, локализуясь в них инициируют воспалительные процессы.

Читать 4 декабря 2021

«Атипичный ковид» — трудности диагностики

Практика показала, что COVID-19 может иметь атипичные симптомы и это затрудняет диагностику коронавирусной инфекции. Клинически это заболевание может проявляться совершенно по-разному. И не только в виде одышки, температуры или кашля. Кожный зуд, сыпь, аритмия, боль в животе и нарушение стула – всё это может оказаться признаками заражения этого COVID-19.

Читать 24 октября 2021

Предвестники инсульта: предупрежден – значит вооружен

Нас с детства учат переходить улицу на зеленый сигнал светофора и не купаться в незнакомых местах. В детском саду, в школе и дома мы часто слышим о мерах профилактики несчастных случаев, оказании первой помощи пострадавшим. Однако, мало кто знает, что инсульт уносит не меньше жизней, чем аварии и несчастные случаи. Россия занимает первое место в мире по числу инсультов.

Читать 19 сентября 2021

УЗИ: результат исследования — это еще не диагноз

Многие пациенты, получив на руки, диагностическое заключение по результатам проведенного медицинского исследования, считают, что это и есть диагноз. А раз есть диагноз, значит можно назначить лечение. Это заблуждение. Подобные диагностические заключения являются только частью диагностически значимых данных, необходимых лечащему врачу для установки диагноза и назначения эффективной терапии.

Читать 16 июля 2021

Ответы на часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции

Размещаем ответы на часто задаваемые вопросы по новой коронавирусной инфекции, а также памятку по вакцинации от COVID-19 предоставленные Министерством здравоохранения Российской Федерации (Письмо от 10 февраля 2021 г. №28-2/239). Кроме того, вы можете скачать дополнительные официальные материалы по вакцинации.

Читать 21 октября 2021

Вдох-выдох: как быстро проверить качество своего дыхания

Мы не можем не дышать, отсутствие дыхания означает отсутствие жизни. Чтобы быть здоровым и энергичным, необходимо иметь ровное и лёгкое дыхание. А какое дыхание у Вас? Может быть, вы не знаете чего-то о себе? Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой.

Читать 21 октября 2021

Маски “атипичной” пневмонии

Воспаление легких «научилось» маскироваться. Коварство этого заболевания заключается в том, что в последнее время очень часто оно протекает без характерных симптомов и признаков, которые позволяют его заподозрить. Более того, на популярной рентгенографии или, как говорят в быту «рентгене», пневмония не всегда выявляется.

Читать 21 октября 2021

Жизнь после отрицательного теста

Для некоторых переболевших Сovid-19 (или инфекцией, похожей на течение Covid-19) после выздоровления начинается самое сложное.

Отсутствие вируса в анализе, к сожалению, не может гарантировать прежнего здоровья, самочувствия и качества жизни.

Независимо от того, как протекала болезнь — бессимптомно или пациент болел тяжело и долго, уже после выздоровления многие сталкиваются с существенным ухудшением общего самочувствия и имеют ряд очень характерных жалоб.

Читать 21 октября 2021

Ротавирус контангеозен и крайне опасен

Ротавирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом. Часто его называют «кишечный грип». Но ротавирус к вирусу гриппа не имеет никакого отношения. Ротавирусная инфекция характеризуется осенне-зимним подъемом заболеваемости, то есть заболевают чаще с ноября по апрель, бывают и такие спорадические вспышки заболевания, но чаще бывают во время эпидемии гриппа или ОРВИ.

Читать 23 сентября 2017

Гипергомоцистеинемия

Гипергомоцистеинемия — патологическое состояние, своевременная диагностика которого в подавляющем большинстве случаев позволяет назначить простое, дешевое, эффективное и безопасное лечение, в десятки раз снижающее риск многих жизненно опасных заболеваний и осложнений.

Читать

Гипертонический криз – что это такое и первая помощь

Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения России страдает от повышения давления. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля.

В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

Многопрофильная клиника «Медсервис». Диагностика, консультации, лечение для всех. +7(3412)55-03-00 , +7(3412)33-03-00 , +7(3412)66-64-33

Гипертонический криз – что это такое и первая помощь

Согласно статистике, одна треть всего взрослого населения России страдает от повышения давления. Эта болезнь требует особого отношения и постоянного контроля.

В противном случае есть опасность развития осложнений, одним из которых является гипертонический криз (ГК).

В целях улучшения работы сайта мы используем cookie

Симптомы и первая помощь при гипертоническом кризе – признаки и лечение болезни

Внезапное повышение уровня артериального давления до 180/110 мм рт. ст. и выше говорит о наступлении гипертонического криза. Ухудшение самочувствия наступает быстро. Такое состояние отрицательно воздействует на организм и требует немедленного медицинского вмешательства.

В медицинской практике встречаются следующие типы гипертонических кризов:

более распространен неосложненный, симптомы которого нивелируется приемом лекарственных препаратов;
осложненный тип вызывает нарушение работы внутренних органов человека.

Гипертонический криз опасен осложнениями – он может спровоцировать отек легких, острую сердечную недостаточность, инсульт или энцефалопатию. Также отмечается возникновение расслаивающей аневризмы аорты. Именно поэтому при появлении симптомов необходимо своевременно начинать лечение.

Как распознать гипертонический криз

Зная признаки гипертонического криза, можно оценить происходящие в организме изменения и своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь.

Основные симптомы:

тошнота;
головная боль;
ухудшение зрения;
боль в груди;
слабость.

Причинами гипертонического криза являются:

сильные травмы, ожоги, сотрясение мозга;
состояние стресса;
нарушение работы почек, сердца, эндокринной системы;
преэклампсия беременных;
прием наркотиков или алкоголя;
запущенная гипертония или неправильное лечение этого заболевания.

Важно отслеживать динамику уровня АД при травме головного мозга, преэклампсии и эклампсии беременных, а также в состоянии наркотического опьянения.

Помощь при гипертоническом кризе

Чтобы исход заболевания был наиболее благоприятным, важно оказать первую помощь при гипертоническом кризе:

позвонить в «скорую»;
успокоить пострадавшего, чтобы избежать дальнейшего роста давления;
помочь больному занять лежачее или полусидячее положение;
приложить к голове холодный компресс;
открыть окно для увеличения доступа кислорода;
дать подходящие таблетки или настойки (пустырник, валериана или корвалол);
для предотвращения озноба укрыть пострадавшего или использовать теплые грелки.

Перед началом лечения гипертонического криза врачи проведут первичный осмотр и диагностика больного. Для оценки изменений, вызванных высоким давлением, изучается ряд показателей:

динамика АД;
исследования мочи и крови;
ЭКГ, КТ;
состояние глазного дна.

Для правильного купирования гипертонического криза давление понижают постепенно. В течение первых 2 часов его можно снизить всего на четверть. До нормальных показателей, комфортных для больного, АД восстанавливают еще 24 часа.

Клинические рекомендации при гипертоническом кризе зависят от его типа. При неосложненном лечение проводят в домашних условиях инъекциями и таблетками, которые подобрал лечащий врач. Чаще всего назначают каптоприл, пропранолол, нифедипин. Если больной не принял лекарство вовремя, и это послужило причиной ухудшения состояния здоровья, нужно принять лекарство вне очереди.

Если имеются признаки осложнений, лечение проводится в условиях стационара. В зависимости от их вида, больного наблюдают в кардиологии, нейрореанимации или неврологическом отделении. Препараты, дозировка и способ применения назначаются врачом.

Для предупреждения подобного состояния рекомендуется придерживаться правил здорового питания, контролировать АД, соблюдать режим сна и своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Гипертонический криз – что это за болезнь, ???? лечение, симптомы и ???? диагностика на МЕД Zoon

Гипертоническим кризом (ГК) называют неотложное состояние, вызванное резким подъемом артериального давления. На фоне повышенного артериального давления ухудшается самочувствие.

Зачастую спутниками криза становятся: головная боль, шум в ушах, кровотечение из носа, проблемы с терморегуляцией, нарушение зрения, головокружение и одышка. Ключевым условием эффективности медицинской помощи является ее скорость.

Квалифицированное экстренное вмешательство позволяет предотвратить необратимые изменения в организме. В первую очередь под угрозу попадают: сердце, легкие, печень, почки и нервная система.

Продолжительность гипертонического криза измеряется часами, а иногда сутками. Зависит это от причины его возникновения. В зону риска попадают люди как с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и здоровые, подвергшиеся психоэмоциональному стрессу, испытавшие сильную боль и т.п.

Содержание

В настоящее время общепринятой классификации гипертонических кризов не существует. Отечественные медики подразделяли кризы на разные типы и виды, учитывая при этом характер движения крови (гемодинамику), симптомы и причины заболевания.

Гипертонические кризы подразделяются на осложненные (жизнеугрожающие) и неосложненные (без угрозы жизни).

Возможные симптомы при неосложненном кризе:

повышенное артериальное давление;
слабость;
головная боль;
тошнота;
головокружение;
кровотечение из носа;
одышка и др.

Некоторые симптомы при осложненном кризе:

повышенное артериальное давление;
неврологические расстройства различного характера (спутанность сознания, тошнота, рвота, сонливость, шум в голове, онемение конечностей, нарушение зрения и др.);
резкая боль в области сердца;
удушье;
тревога, страх;
потеря сознания и др.

Более подробная информация о проявлениях криза с осложнениями приводится в таблице ниже.

Таблица 1. Классификации осложненных гипертонических кризов

Классификации осложненных гипертонических кризов
Клинические проявления по Н. А. Ратнеру и А.Л. Мясникову	По характеру движения крови (А. П. Голикова)	Патогенетические признаки по М. С. Кушаковскому	Проявления, изученные С. Г. Моисеевым
Гипертонический криз I типа (с выделением адреналина)	Гиперкинетический	Нейровегетативный	Церебральный
Характерные симптомы: жар, дрожь в теле, потливость, внезапная головная боль, покраснение кожных покровов. Течение непродолжительно, до 6-ти часов.	Увеличивается объем крови, перекачиваемый сердцем. Повышается систолическое артериальное давление. Возможна тахикардия. По остальным симптомам соответствует I типу по Н. А. Ратнеру.	Увеличение систолического артериального давления. Другие признаки: страх, возбужденность, сухость во рту, дрожь, красные пятна на лице, потливость, обильное выделение мочи светлого цвета.	Обуславливается нарушением мозговых функций из-за сбоя кровообращения. Имеет клинические симптомы, описанные А. П. Голиковой.
Гипертонический криз II типа (с выделением норадреналина)	Гипокинетический	С гипертензивной энцефалопатией (судорожный)	Кардиальный
Характерные симптомы: внезапная головная боль, нарушение зрения и слуха, спутанность сознания, сжимающие боли в области сердца. Течение тяжелое, до нескольких дней.	Уменьшается объем перекачиваемой крови сердцем. Преимущественно повышается диастолическое давление.	Проявления: отек мозга с последующими потерей сознания и судорогами. Затем наступление амнезии. Возможно кровоизлияние в мозг.	Подразделяется на 3 типа: — аритмический (при котором развивается пароксизмальная тахикардия); — ангинозный (с большой вероятностью инфаркта миокарда); — астматический (с отеком легких и левожелудочковой недостаточностью).
Эукинетический	Водно-солевой (отечный)
Повышенное сопротивление сосудистой системы к выбрасываемому потоку крови. Повышено систолическое и диастолическое артериальное давление. По остальным симптомам соответствует II типу по Н. А. Ратнеру.	Приступу предшествуют: уменьшение объема выделяемой мочи, слабость в мышцах, тяжесть в области сердца. Остальные проявления: подавленность, скованность, отечность лица, опухшие пальцы. Повышенное диастолическое и систолическое артериальное давление.

Первая помощь

Что делать, если вы стали свидетелем гипертонического криза? Необходимо оказать больному доврачебную помощь. В первые минуты приступа важно оценить происходящую ситуацию, сохраняя холодный рассудок. От ваших манипуляций может зависеть дальнейшее развитие болезни. Чтобы не навредить, ознакомьтесь с инструкцией ниже.

Алгоритм действий при оказании первой помощи

Вызвать скорую помощь.
Помочь больному принять положение полулежа. Голова должна быть приподнята. Если больной без сознания, то ему необходимо придать устойчивое положение на боку. Приложить к затылку холод, а ноги согреть (приложить грелку).
Психологически поддерживать больного.
Обеспечить поток свежего воздуха и расстегнуть слишком тесную одежду. По возможности устранить источники шума (выключить телевизор, радио и др.).
Измерить артериальное давление и пульс. Повторять измерения каждые 15 минут и записывать значения.
Дать препарат (в порошке), понижающий давление, и/или успокоительное, например, валидол, корвалол, валокордин. Учитывайте, что в первые 30 минут снижать давление более чем на 30 мм рт. ст. чревато осложнениями. Если состояние больного не ухудшается, давление держится на одной отметке, и он в силах дождаться врачей, то прием незнакомых гипотензивных средств лучше отложить.
Передать больного врачам скорой помощи. Предоставить записи с динамикой артериального давления. Перечислить симптомы (например, головная боль, дрожь, ухудшение слуха и др.). Рассказать, какие предпринимались меры по улучшению самочувствия.

В зависимости от степени тяжести криза дальнейшее лечение может проходить в больничном стационаре или домашних условиях.

Во время приступа больному нельзя давать воду, чтобы не спровоцировать рвоту, из-за которой возможно повышение артериального давления.

Похожие алгоритмы экстренной помощи описываются в специализированной литературе по методологии сестринского ухода в разделе про независимое сестринское вмешательство.

При попытках самолечения возрастает риск летального исхода. Без специализированных знаний помочь больному в полной мере невозможно. При малейших подозрениях на криз вызовите бригаду скорой помощи.

Причины

Внезапное повышение артериального давления может случиться у любого человека независимо от его возраста и состояния здоровья.

Проявление гипертонического криза у относительно здоровых людей обуславливается следующими триггерами:

сильная боль;
тревога, стресс;
излишнее потребление алкоголя;
чрезмерная физическая нагрузка;
переполненный мочевой или желчный пузырь;
перегрев организма;
гиперволемия (увеличение объема циркулирующей крови);
увеличение частоты сердечных сокращений;
употребление в больших количествах соли и жидкости;
прием гормональных контрацептивов;
прием симпатомиметиков (адреналина, норадреналина, эфедрина и др.);
длительная задержка дыхания (более 10 секунд);
психогенная гипервентиляция (неадекватное увеличение легочной вентиляции);
метеорологические колебания.

Если о перечисленных причинах делают вывод уже после случившегося приступа, то при следующих состояниях кризы, наоборот, вполне ожидаемы:

артериальная гипертензия;
гломерулонефрит (заболевание почек);
тяжелые стадии токсикоза у беременных;
черепно-мозговая травма;
тяжелые ожоги;
коллагенозы (заболевания соединительной ткани).

Последствия гипертонического криза

Не так опасно состояние при гипертоническом кризе, как его последствия. У 20% людей приступ проходит с тяжелыми осложнениями. Из этого числа треть пациентов умирает в течение 3-х лет.

Сильнее всего страдают сердце и сосуды (острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, левожелудочковая недостаточность), ухудшается мозговая активность (отек и инфаркт головного мозга), работа легких (отек легких) и почек (почечная недостаточность).

Результатом осложненного криза могут стать:

кровоизлияния различного характера;
ограничение движения правой или левой половины туловища;
стенокардия;
поражение сетчатки глаза;
инсульт;
частичная гибель нейронов головного мозга;
кома.

Диагностика

Для постановки диагноза врачи часто обходятся внешним осмотром больного и измерением давления. В случае приступа с осложнениями сомнений по поводу криза не возникает, т.к. на тонометре зашкаливают показатели. Если гипертонический криз возник неосложненный, то давление может подняться несильно. Чтобы вовремя заметить скачок, нужно знать нормы артериального давления.

Таблица 2.

Нормы артериального давления у взрослых, средние значения в мм. рт. ст.
Возраст, лет	Женщины	Мужчины
15-20	116/72	123/76
20-30	120/75	126/79
30-40	127/80	129/81
40-50	137/84	135/83
50-70	144/85	142/85
70 и старше	159/85	142/80

Врачебный осмотр больного на предмет выявления гипертонического криза включает в себя:

оценку общего состояния (возбужденное, оглушенное, потерянное и т.д.);
обследование кожного покрова (бледный, с красными пятнами, влажный и др.);
осмотр шеи на видимые пульсации;
измерение пульса и частоты сердечных сокращений;
измерение давления на обеих руках (в норме разница < 15 мм рт. ст.);
прослушивание сердца и легких;
проведение анализа электрокардиограммы;
при необходимости могут быть проведены рентгенография и ультразвуковое исследование сердца.

Гипертонический криз у детей

Внезапное повышение давления у детей чаще всего является вторичным фактором на фоне серьезных заболеваний. Тем не менее, гипертонический криз может возникнуть и у здоровых детей.

Причины резкого увеличения артериального давления у детей:

нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
избыточный вес;
переутомление, стресс;
употребление алкоголя и наркотических веществ;
черепно-мозговая травма;
нарушение работы щитовидной железы и почек.

Сопутствующие симптомы:

сильная головная боль;
тошнота и рвота;
бледность кожных покровов;
потемнение в глазах или мерцающие «мушки»;
головокружение;
учащенное сердцебиение;
страх, тревога, дрожь;
судороги;
одышка;
потливость;
повышенное артериального давление.

Таблица 3

Нормы артериального давления у детей в мм. рт. ст.
Возраст	Систолическое	Диастолическое
до 2-х недель	60-96	40-50
2-4 недели	80-112	40-74
до 12 месяцев	90-112	50-74
до 3-х лет	100-112	60-74
3-5 лет	100-116	60-76
5-9 лет	100-122	60-78
9-12 лет	110-126	70-82
12-15 лет	110-136	70-86

Первая помощь ребенку при гипертоническом кризе

Алгоритм действий:

Вызвать скорую помощь.
Уложить ребенка, немного приподняв ему верхнюю часть туловища.
Расстегнуть тесную одежду и обеспечить поток свежего воздуха.
С помощью дыхательной гимнастики привести в покой дыхание.
Убрать источники шума.
Измерять давление и пульс каждые 15 минут, записывая значения.
Подростку можно дать успокоительное средство (пустырник, валериану).

Детей с приступом всегда забирают врачи скорой помощи для дальнейшего лечения в стационаре.

Восстановление после гипертонического криза

Реабилитация после приступа каждому пациенту показана своя из-за многообразия осложнений. Обычно ее назначает лечащий врач. Общими рекомендациями будут: лечебная физкультура, прохождение курса физиотерапии, специальная диета, здоровый сон, прием медикаментов, отдых в санатории.

Комплексную терапию, направленную на выздоровление, может назначить только квалифицированный специалист. Самостоятельные попытки восстановления нередко приводят к ухудшению самочувствия.

Профилактика гипертонического криза: