Приоритет — здоровье: как завлекают в курильщики

Курить, как известно, здоровью вредить. Но коль уж этот призыв доходит не до всех, то давай делать это изящно, красиво, в соответствии с нормами этикета. Потому как даже курение регулируется нормами поведения. Поговорим только про сигареты — самый популярный источник дыма во рту, который не победила даже проходящая сейчас мода на вейп.

Может быть, если хотя бы часть курильщиков будет соблюдать указанные меры, то гонения на них прекратятся? Или, как минимум, граждане перестанут кривить лицо при виде сверкающей на солнце пачки «Золотой Явы». И помни, демиург отечественных курильщиков Михаил Боярский одобряет эти правила.

А если ты не будешь их соблюдать, то, получается, ты идешь против дяди Миши.

Рано или поздно заканчивается любая пачка. Сигарет остается две, а затем и вовсе не остается. Кто-то запасливый на всякий случай всегда носит с собой по две пачки. Действительно разумно, вдруг тебя ждет толпа сигаретных «чаек» или внезапная пьянка.

А во время пьянки, как известно, потребление сигарет возрастает во сто крат. Но сегодня ты упустил момент, не успел забежать в киоск и на перекуре остался не у дел. Что делать, если никто не предлагает сигарету? Попросить самому. Некоторые находят в этом жесте нечто постыдное, чуть ли не уничижительное.

Бред — просить сигареты этикет не запрещает. Но брать последнюю — святотатство. Первое правило, которое выучивает курильщик: последнюю сигарету не берут. Но есть исключение из этого правила: если «обстреливаемый» настаивает на том, чтобы ты взял, ведь у него есть еще одна пачка.

И запомни: просить больше одной даже для своего друга неприлично. Пускай сам просит.

По правилам этикета, воспитанный курильщик, прежде чем зажечь сигарету в закрытом помещении, спрашивает разрешения у присутствующих. Впрочем, достаточно трудно найти такое закрытое помещение, в котором можно так просто взять и закурить, — в тебя сразу полетят руки и упреки. Но даже если это прокуренная и закопченная дымом квартира друга, нужно попросить разрешения.

А теперь немного об ошибке, которую хоть раз совершал каждый. Где бы ни находился курящий — на открытом воздухе или, тем более, в закрытом помещении, он не должен ронять пепел и бросать окурки на землю и вообще куда бы то ни было, кроме пепельницы.

Если пепельницы нет, то в емкость, имитирующую ее, будь то блюдце, тарелка, банка, пустая пачка от сигарет. Но ни в коем случае нельзя стряхивать туда, куда тебе удобно, например, в цветы, как любят делать многие, на стол, под стол или в ближайшую емкость. То, что тебе дали в качестве пепельницы, то и используй.

Стряхивать пепел в окно тоже нельзя. Это как минимум неприлично, даже если ты живешь на первом этаже. Что уж говорить про этажи повыше — вдруг у соседей снизу открыто окно? Плюс это неэстетично.

Белый пепел, который кружит над землей, уместен только в песнях бывшего вокалиста группы Gorky Рark, а заполнять воздух остатками сигарет подло, особенно по отношению к жильцам этажом ниже и табачным аллергикам.

Если уж ты куришь на улице, то будь добр, стряхивай пепел непосредственно в урну. Вряд ли ты носишь с собой пепельницу, но найти урну не такая уж и проблема. Стряхивать пепел на землю неприлично. Да, это всего лишь пепел, но факт остается фактом: ты мусоришь.

По-хорошему, нормы этикета запрещают общаться с кем-то, держа зажженную сигарету. Речь, разумеется, о людях некурящих, поскольку для многих перекур — единственный способ переброситься парой словечек. Если ты пропитан никотином и смолами настолько, что после 20 минут без курева тебя начинает трясти, то спроси разрешения.

И вообще, запомни навсегда: в присутствии некурящего человека курильщик обязан спрашивать разрешения «посмолить папироску». Даже если вы сидите в месте для курящих. Казалось бы, преимущество за тобой, и помещение пропитано дымом настолько, что других запахов не ощущается.

Вежливость и предупредительность всегда важнее формального права, провозглашенного на табличке.

Находясь в компании, прежде чем раскурить сигарету, полагается предложить пачку сигарет каждому из присутствующих. Именно пачку, а не вытаскивать цигарки и пихать их каждому под нос. Руки у тебя грязные, а ты ими хватаешься за фильтр. Фильтр отправляется в рот — о какой гигиене может идти речь? Пускай каждый сам выудит сигарету из пачки.

Прежде чем предложить, вытолкни две-три сигареты, чтобы тому, кто принимает «угощение», было удобнее взять предложенное. И запомни: брать больше одной сигареты, даже про запас, невежливо. Только одну и только один раз. В дальнейшем тебе могут предложить сигарету еще несколько раз, но лучше отказаться. Приличные курильщики больше одной не стреляют, свои иметь надо.

Хотя женщина может оказаться одной из тех, кто называет мужчин спермобаками, и начать вопить о том, что ей не нужны подачки гендерных узурпаторов. Даже если у нее есть зажигалка или спички, поспеши предложить огоньку. Только не выбивай «огниво» из ее рук с криком: «Погоди, я мужик, меня этикет обязывает!».

А вот мужчина не должен брать огонь из рук женщины — некрасиво.

Когда подаешь огонь, необходимо вытащить сигарету изо рта. Понятно, что так удобнее, но его величество этикет диктует именно такие нормы. Положи на пепельницу или держи в руке, но не во рту или за ухом. Подавая огонь, не заставляй курильщиков тянуться к нему. Если надо — подойди, если у курильщика есть хоть капля совести — он и сам подойдет.

Кстати, подносить свою сигарету для прикуривания можно только очень близким людям. Если ты имеешь хоть капельку уважения к собеседнику, то делать этого не станешь. Есть мнение, что нельзя подавать сигарету строго вертикально. Якобы этот жест намекает на коитус, и раньше так давали прикуривать проститутки. Но это похоже на обычный городской миф.

Если тебе предлагает спички, зажигалку или сигареты стоящий человек, обязательно нужно встать. Это знак уважения. Также нужно вставать, когда ты хочешь предложить сигарету или огонь. Точно так же, как нужно вставать во время приветствия.

Вообще, курение — это тоже своеобразный ритуал, в котором полно тонкостей и особенностей. Например, в прежние времена считалось неэстетичным пускать дым через нос.

Стряхивать пепел постукиванием или щелчком пальца по сигарете тоже не принято, надо просто обломить сгоревший табак о край пепельницы. Стряхивать на голую землю-матушку нельзя. А о том, чтобы прикуривать потухшую сигарету, и речи быть не могло.

Какой бы дорогой она ни была, пускай даже это Richmond 1903, нельзя, просто нельзя.

Как курение влияет на организм? ТОП-3 способа бросить курить

11 Марта 2021

Влияние курения на организм многократно доказано. Все знают, что “Минздрав предупреждает”, что “Курение — это яд”. Однако люди не спешат отказываться от пагубной привычки.

По статистике, количество курильщиков на планете демонстрирует ежедневный прирост. Возможно, многие люди не до конца понимают, чем это опасно для них. Давайте разберемся, какие изменения в организме происходят при курении.

Также выясним, можно ли избавиться от этого пристрастия и сколько будет происходить восстановление организма.

Что такое сигареты? Состав веществ в сигаретном дыме

Что опасно в сигарете? В первую очередь — табачный дым. На здоровье неблагоприятно действует и пассивное курение. Вещества, находящиеся в дыме, снижают активность мозга, крайне негативно действуют на эндокринную систему. Они загрязняют весь организм!

Вред курения, его влияние на организм женщины или мужчины будет несколько отличаться. Однако есть и общие факторы. Они обусловлены тем, что при каждой затяжке в организм попадают канцерогены. Температура тлеющей сигареты на кончике составляет 800 градусов. Человек вдыхает воздух, он проходит через слой нагретого табака и захватывает с собой летучие вещества.

Получается, что курильщик вдыхает разогретый “аэрозоль”, заполненный мельчайшими частичками. Они загрязняют ротовую полость, трахею, бронхи и даже альвеолы, оседают на зубах в виде характерного налета и попадают в кровь. Что же это за вещества и почему они опасны? Специалисты утверждают, что в табачном дыме — более 4000 компонентов.

Самыми опасными среди них считаются:

Никотин — яд, токсичный алкалоид, сильнейший наркотик, вызывающий зависимость наравне с героином. Стимулирует выработку адреналина, ускоряет сердцебиение, и даже приводит к тому, что активизируются центры удовольствия и концентрация внимания повышается. Однако “эффекта” от одной выкуренной сигареты хватает едва ли на 20 минут. Затем все процессы, включая мозговые, сильно тормозятся. Постепенно курильщик привыкает к такой стимуляции, и никотин “встраивается” в обменные процессы. Удовольствия уже не возникает, а вот нехватка будет очень сильно выражена. Никотин как наркотик провоцируют ослабление мышц, гибель мозговых клеток, формирование раковых опухолей.
Табачный деготь и смола. Смолы откладываются на слизистой, на зубах, устилают стенки альвеол в легких. Они нарушают работу реснитчатого эпителия, из-за чего бронхи не могут полноценно очищаться от слизи и загрязнений. Смолы угнетают иммунитет, делают голос оспилым, а зубы — грязно-желтыми, увеличивают риск пневмонии при простудах.
Угарный газ — продукт горения табака. Он усваивается гемоглобином в 200 раз быстрее чем кислород и активно транспортируется клетками крови. Угарный газ — токсин, разрушающий нервные клетки, блокирующий прохождение сигналов и импульсов. Он провоцирует снижение памяти и головную боль, приводит к развитию стенокардии и инфарктов.
Канцерогены и соединения тяжелых металлов (никель, хром, кадмий, бензол). Они проникают в генетический материал клеток и повреждают его, из-за чего развиваются злокачественные опухоли. Также провоцируют психические и физические аномалии, особенно у детей и подростков.
Цианистый водород или синильная кислота — токсин, поражающий нервную систему и провоцирующий ухудшение кислородного обмена в тканях.
Мышьяк — сильнейший яд, токсин, поражающий ЖКТ и почки. Вызывает мутации и раковые опухоли, провоцирует нарушение обменных процессов, сбои в пищеварении, ухудшение памяти.
Нитрозамин или соединение азота с высокой токсичностью. Приводит к формированию раковых опухолей. Особенно страдают щитовидная железа, легкие и пищевод.

Все эти вещества накапливаются в тканях и загрязняют организм, способствуют разрушению здоровья, провоцируют развитие серьезных хронических заболеваний. Условно, здоровье курильщика с 40-летним стажем будет хуже, чем у того, кто курит только год.

Конечно, имеет значение не только стаж, но и количество выкуриваемых сигарет. Но есть и хорошие новости — влияние курения на организм обратимо. Достаточно “завязать”, и запустится процесс восстановления.

И это справедливо для всех случаев, вне зависимости от того, молодой человек или пожилой.

Как происходит формирование никотиновой зависимости

Никотин — это органический алкалоид, который накапливается в листьях пасленовых. Для растений это — защитная реакция, поскольку их листья становятся непригодными в пищу для животных.

Любые дозы никотина для человека опасны, особенно, если они попадают в организм постоянно и напрямую в кровь.

Проблема заключается еще и в том, что этот яд быстро накапливается в организме и относительно свободно проникает в мозг, преодолевая гематоэнцефалический барьер. Но почему же организм не защищается? Как формируется зависимость?

Биомеханика этого процесса связана с тем, что никотин напрямую связан с Н-холинорецепторами и приводит к возбуждению парасимпатической нервной системы. Активизируются ацетилхолиновые рецепторы и в крови увеличивается уровень адреналина. Поэтому буквально с первой затяжки человек ощущает эйфорию, легкое возбуждение и прилив сил.

Вырабатывается дофамин, курильщик чувствует радость. Следующая сигарета берется, поскольку ощущения хочется повторить. Так развивается зависимость (как и в случае с наркотиками), причем каждая следующая “доза” должна быть больше. Из-за этого ощущения притупляются, а организм “загрязняется”.

Постоянное попадание дыма в легкие провоцирует хроническую интоксикацию.

Какой вред сигареты наносят организму человека

Курение — это крайне вредная привычка. Когда никотин проникает в организм, он начинает разрушать все без исключения органы и ткани. В первую очередь страдают кровеносная система и сердце, а также легкие. Под удар попадает и ЖКТ, печень, почки.

Итак, что происходит в организме, когда человек постоянно курит? Организм получает колоссальную дозу канцерогенов с каждой затяжкой. Самая частая причина гибели курильщиков — инфаркты, инсульты и рак легких. Так, 9 случаев диагностированного рака из 10 связаны как раз с продолжительным курением. Риск инфаркта повышается в среднем в три раза!

Также человек начинает чаще болеть, острота зрения у него снижается, мыслительные процессы замедляются, лицо выглядит желтоватым, нездоровым, а изо рта всегда неприятно пахнет.

Как курение влияет на все органы и системы

Кровеносная система. Вязкость крови увеличивается, из-за чего возникает высокий риск тромбозов. Кислород хуже связывается с гемоглобином, поэтому ткани, органы и системы его постоянно недополучают. Возникает гипертония.
Сердце. Никотин увеличивает нагрузку на миокард и провоцирует спазм сосудов. В результате развивается тахикардия, появляется высокий риск инфарктов.Некроз сердечной мышцы у курильщиков встречается в пять раз чаще.
Слизистая и зубы. Никотин действует на них раздражающе. От этого — воспаления десен и крайне некрасивый желтовато-коричневый цвет зубной эмали.
Органы пищеварения. Разрушительное действие никотина затрагивает кишечник. желудок, печень, желчный пузырь. Затрудняется выработка необходимых для нормального пищеварения ферментов. Обостряются хронические болезни ЖКТ, включая колит, язвенную болезнь, гастрит, панкреатит. Слизистые заселяются патогенной микрофлорой. Существенно повышается нагрузка на печень.
Иммунная система. Поскольку страдают все органы и системы, человек перестает выглядеть здоровым. У него становятся ломкими волосы и ногти, кожа теряет сияние и румянец, сильнее проявляются возрастные изменения, морщины.
Органы дыхания. Табачный дым проходит от ротовой полости до альвеол через глотку, трахею и бронхи. Возникают отеки и спазмы, ухудшается течение инфекционных заболеваний, человеку тяжело дышать.

Появляются такие заболевания как хронический бронхит и ларингит. Поскольку смолы накапливаются, заполняя альвеолы, у человека развивается характерный “кашель курильщика”.

Также снижается физическая выносливость.
Половая система. Никотин существенно снижает шансы родить здорового ребенка. У мужчин существенно повышается риск развития рака простаты. У женщин нарушается менструальный цикл. У обоих полов нарушается выработка гормонов.
ЦНС. Курение провоцирует раздражительность, апатию, сонливость, мигрени, ухудшение памяти.
Кости. Никотин вымывает кальцией, что крайне быстро приводит к развитию остеопороза. У подростков, начавших курить в раннем возрасте, обычно маленький рост, а кости хрупкие, подверженные частым переломам.
Кожа сильно страдает из-за постоянных атак свободных радикалов изнутри. Это приводит к раннему старению, так как скорость образования коллагена снижается на 35-45% в среднем. Поскольку еще и кровообращение ухудшается, наблюдается плохая заживляемость ран.
Зрение падает, так как табачный дым провоцирует атрофию зрительного нерва. также возникает краснота, слезоточивость глаз.

На плод в утробе курение влияет крайне пагубно, вплоть до генетических нарушений и развития психических отклонений, поскольку никотин свободно проходит через плаценту.

Многие специалисты считают, что такие дети уже рождаются с наркотической зависимостью и им сложно дышать. Кроме того, у них возникает хроническое кислородное голодание мозга.

Неблагоприятное воздействие может продолжаться и после родов, если никотин поступает в детский организм с молоком матери.

Но стоит помнить, что все эти процессы обратимы. Считается, что через 5 лет полностью очищаются бронхи и все риск “курильщика” полностью снимаются. Но положительный эффект отказа от курения наблюдается уже в первый месяц!

Почему так сложно бросить курить

Минздрав России утверждает, что более 30% взрослого населения страны, и мужчины, и женщины, — активные курильщики. Но если просто выйти на улицу, то складывается впечатление, что их намного больше. При этом где-то четвертая часть курильщиков старается избавиться от этой тяги, однако каждый из них знает, что бросить курить крайне сложно. Почему же так происходит?

Дело в том, что каждая выкуренная сигарета запоминается мозгом как “вознаграждение”. Это мощнейший стимул, перекрывающий даже удовольствие от еды. Причем он становится доминирующим уже после 10 выкуренных сигарет.

Постоянное курение приводит к тому, что в мозгу увеличивается количество ацетилхолиновых рецепторов, провоцирующих выброс дофамина, но вот их чувствительность падает. Постепенно количество никотина, требующегося для “счастья”, увеличивается, и формируется выраженная физиологическая зависимость.

У никотина — высочайший наркогенный потенциал. Именно поэтому говорят, что “бывших курильщиков не бывает”.

Ведь половина тех, кто смог бросить и даже продержался более полугода, снова возвращаются к курению и быстро наращивают темп. Даже алкоголь вызывает зависимость не такой силы как никотин.

Именно поэтому с зависимостью так сложно справиться в одиночку, без медикаментозной поддержки и помощи специалистов.

ТОП-3 способа бросить курить

Иногда говорят, что можно бросить курить, перейдя на электронные сигареты или вейпы. Действительно, такие устройства не загрязняют организм смолами и канцерогенными продуктами сгорания табака. Также они избавляют окружающих и пространство от неприятного запаха.

Однако на этом их плюсы заканчиваются. Дело в том, что в состав жидкостей для парения все равно входит никотин. Также эти жидкости наполнены синтетическими компонентами, которые в виде пара проникают в легкие и загрязняют их.

Так что в качестве альтернативы или как способ бросить электронная сигарета категорически не подходит.

Но что же можно сделать, чтобы избавиться от никотиновой зависимости? Вот ТОП-3 способа бросить курить:

Использование медикаментов, никотиноподобных препаратов. Например, это Табекс, Цитизин, Лобелин, Анабазин. Считается, что они действуют по тому же принципу активации рецепторов головного мозга, что и никотин.

Препараты со стимулирующими свойствами позволяют нивелировать абстинентный синдром, то есть “ломку”, связанную с отказом от курения. Также есть препараты другого типа, безникотиновые. Они используются для людей, у которых общий стаж курильщика не превышает 5 лет.

Принцип их действия заключается в том, что рецепторы, реагирующие на никотин, блокируются, и человек при затяжке получает не удовольствие, а неприятные ощущения.
Психологическая помощь. Здесь важно создать устойчивую мотивацию и поддерживать ее. Негативных последствий у курения очень много.

Каждый может выбрать то, чего он больше всего боится, и тем самым стимулировать себя на отказ от вредной привычки.

Для поддержки намерения можно посещать сеансы групповой психотерапии или проходить курс индивидуальных бесед со специалистом. Также к психотерапевтическим методам можно отнести и кодирование под гипнозом.
Детоксикация организма и лечение в стационаре. В этом случае подключаются еще и различные физиотерапевтические процедуры — в том числе, иглоукалывание. Рефлексотерапия блокирует прохождение импульсов, и мозг не получает ожидаемой “награды” за выкуренную сигарету. В результате устойчивые “нейронные связи” зависимости разрушаются, и человек освобождается от пагубной привычки.

Обычно эти способы стараются совмещать, поэтому и обращаются в наркологическую клинику.

Проблемы, с которыми сталкивается каждый курильщик

Проблемы, с которыми сталкивается каждый курильщик

Курение в настоящее время стало вредной привычкой, с которой мало что может сравниться по распространённости. Курильщик наносит непоправимый вред здоровью не только самому себе, но и окружающим. В этой статье мы вкратце поговорим о проблемах, с которыми сталкиваются курильщики в первую очередь.

От курения болит голова

Курение может стать причиной разнообразных проблем со здоровьем и головные боли – одна из них. Исследования показывают, что курильщики в два раза более склонны к развитию головной боли, особенно в подростковом возрасте.

Никотин, один из компонентов табака, вызывает вазоконстрикцию – сужение кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению кровоснабжения мозга и мозговой оболочки. Как только сосуды сужаются, от центра продолговатого мозга им поступает сигнал о необходимости сокращения стенок сосудов. Это приводит к резкому повышению давления и вызывает головную боль.

Снижение кровотока также приводит к уменьшению объемов кислорода и питательных веществ в нейронах. Это отрицательно сказывается на активности головного мозга и вызывает головную боль. Кроме того, уменьшение объемов крови, снабжающей мозговые оболочки, может вызывать сильнейшие мигрени.

Окись углерода, образующаяся в результате курения, связывается с эритроцитами крови, постепенно замещая гемоглобин карбоксигемоглобином – прочным соединением гемоглобина с угарным газом, что приводит к развитию кислородного голодания – гипоксии. Если у вас частые головокружения и сильно болит голова, курение и отрицательное воздействие окиси углерода на ваш организм может являться основной причиной этого состояния.

Никотин также может вызывать головную боль, воздействуя на чувствительные нервы, проходящие через заднюю часть гортани. Как результат, интоксикация ЦНС и нарушение нормальной работы нервной системы, а в дальнейшем – риск возникновения опухолей, инсультов и других серьезных патологий.

Что делать, если болит голова? В первую очередь, отказаться от пагубной привычки табакокурения. Это условие является основным, если вы заметили, что у вас все чаще болит голова от сигарет.

Прогулки на свежем воздухе позволят восстановить нормальное кровоснабжение мозга, а также увеличат поступление в кровь и в мозговые оболочки кислорода и питательных веществ.

Возьмите себе за правило регулярно посещать терапевта и проходить комплексные обследования. Уделяйте внимание своему рациону питания. Откажитесь от чая, кофе и других кофеин-содержащих напитков. Воздержитесь от алкоголя. Больше отдыхайте, наслаждайтесь жизнью и скажите, наконец, «Нет!» стрессам и депрессиям. И тогда о мигренях вы забудете надолго.

От курения стоит ком в горле
Никотин негативно влияет на нервную систему, и ощущение кома в горле может возникать после даже незначительных стрессов из-за напряжения мышц, находящихся в нижней части горла, также оно может появляться из-за раздражения никотином блуждающего нерва;

Новое про COVID-19 и курение: никотиновые рецепторы, табачная вакцина и… задачи со многими неизвестными

Загадочный вирус

Уже несколько месяцев как загадочное заболевание, вызванное коронавирусом острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) глобально парализовало жизнь общества, экономику всех стран, работу медиков во всем мире и научно-исследовательский потенциал всех ученых мужей. Кажется, нет ничего, кроме COVID-19, мы уже почти не представляем, как мы работали без него раньше.

Ежедневно появляется новая информация о заболевании, появляются догадки о новых его проявлениях, о которых ранее не подозревали, предлагаются новые схемы лечения, пишутся и переписываются рекомендации… Ученые всего мира пытаются выяснить как справится с этой заразой, и естественно, что всесторонне изучаются все аспекты, связанные с болезнью.

COVID-19 поражает легкие, это есть факт. Поэтому, естественно, что связь курения табака и потребления электронных сигарет с COVID-19 предмет изучения у врачей и исследователей, занимающихся этим заболеванием. И тут, как и с остальной информацией, связанной с COVID-19 есть определенные противоречия.

В более ранних исследованиях китайских коллег, показано, что COVID-19 наносит удар по дыхательной и сердечно-сосудистой системам, и что курение, которое повышает риск респираторных инфекций, хронической обструктивной болезни легких, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, ослабляет иммунную систему, делает пациентов более уязвимыми в отношении COVID-19, усугубляет тяжесть болезни и ухудшают прогноз.[1],[2] Да и статистические данные подтверждают эти доводы: по этим данным курение в анамнезе, в 14 раз увеличивает вероятность прогрессирования заболевания у инфицированных COVID-19.[3] Но врачей и исследователей смущают относительно низкие доли курящих среди госпитализированных пациентов, по сравнению с распространенностью курения в популяции. Причины этому, пока глубинно не изучались, и могут быть самые разные. Например, среди заболевших – большинство представители старшего возраста, а среди них, распространенность курения в разы ниже, чем среди более молодых. А пока противоречивость данных дает повод для самых разнообразных спекуляций.

Кто-то что-то заметил…

Спекуляции, среди ученых, которые порождают новые исследования, перехватываются СМИ, и представляются уже как факты, с очевидными выводами: курение защищает от коронавируса.

И вот наши врачи, причем кардиохирурги, «вслед за европейскими», о последних чуть попозже, заметили, что их пациенты с COVID-19 на лифтах не ездят, в подвалах не прячутся (это в красной-то зоне), дескать лежат, курить не просят, а при более близком наблюдении – и вовсе являются некурящими, а курящие – 11 из 130 пациентов. Все! На таком «богатом эпидемиологическом» материале делаются глобальные выводы – раз среди пациентов курильщиков меньше, чем в Московской популяции, значит, курильщиков коронавирус не берет. Да, чуть не забыли про двух коллег, врачей-курильщиков, которых тоже коронавирус миновал. Нет, не подумайте, уважаемые кардиохирурги против курения, но ведь и против фактов не попрешь…

И вот новость о том, что курение «спасает» от коронавируса – во всех СМИ и в соцсетях.

Хорошо, еще что наше население так легко не проведешь, и на новость все дружно отреагировали с присущим нам юмором: «Сейчас на всех пачках начнут писать «Спасает от короновируса» Продажи взлетят», «Кто-то на этом заработает», «Ну теперь сигареты подарожают, как маски и антисептик», «Это они ещё каннабиолы ни исследовали».

А вот высказывания менее шутливые, но не менее критичные: «хорошая попытка, филипп моррис, но не защитана», «просто представьте, НА ЧТО ИМЕННО пойдут ТАБАЧНЫЕ КОМПАНИИ, чтобы завернуть вот такой инфоповод?», «вирус искусственный, создан в тайных лабораториях Philip Morris и British American Tobacco».

А что касается французов, на чьи исследования ссылаются авторы, и на чьи результаты кивают, то известно, что: 1) публикации эти не рецензировались, 2) первое исследование основано на результатах из небольшой больницы, пациенты которой не могут представлять все население, 3) ведущий автор второго исследования имеет крепкую и давнюю связь с табачной промышленностью. Впрочем, профессор Анна Гилмор, в своем обзоре, опубликованном объясняет причины возникновения противоречий в этих публикациях. submitted online at Qeios.

То ли он украл, то ли у него украли…

Вопрос увеличивает или уменьшает ли курение сигарет риск инфицирования короновирусной инфекцией острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) и ее тяжесть, важен для понимания биологических механизмов, оценки риска, лечения этого заболевания и рекомендаций для общественного здравоохранеиня.

Тот факт, что во всем мире более 1,1 миллиарда человек — потребители табака [4] и что SARS-CoV-2 является глобальной пандемией, затрагивающей большинство стран и территорий мира, подчеркивает важность изучения взаимосвязи между SARS-CoV-2 и курением.

В отсутствии весомых эпидемиологических исследований, к диспуту подключаются молекулярные биологи и нейрофизиологи.

Взаимосвязь между курением и инвазивностью SARS-CoV-2 в действительности сложная и противоречивая.

Ранее считалось, что курение может снизить содержание ангиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ2)- рецептора SARS-CoV-2[5], снижая тем самым риск заболевания; однако более поздние исследования показали, что курение сигарет повышает уровень АПФ2[6], и тем самым, повышает риск развития заболевания.

В исследовании Leung JM и соавторов, опубликованное в ERJ впервые продемонстрировано повышение экспрессии АПФ-2 в дыхательных путях у курильщиков и пациентов ХОБЛ, что согласуется с результатами других исследований.

Хотя повышенная регуляция АПФ-2 может быть полезна для защиты от острого повреждения легких, хронически это может предрасполагать людей к повышенному риску коронавирусной инфекции, которая использует этот рецептор для проникновения в эпителиальные клетки.

Это может частично объяснить повышенный риск вирусной инфекции дыхательных путей у активных курильщиков и связанных с вирусом обострений у людей с ХОБЛ.

Авторы статьи, опубликованной в журнале Toxicology Reports утверждают, что нет доказательств того, что повышенная регуляция АПФ2 связана с повышенной восприимчивостью или тяжестью COVID-19. Фактически активация АПФ2, по-видимому, защищает от повреждения тканей, вызванного SARS-CoV-2.

На основании изучения нейробиологических механизмов развития COVID-19, авторы заключают, что большинство клинических характеристик тяжелого COVID-19 можно объяснить нарушением регуляции холинергической противовоспалительной системы.

Они выдвигают гипотезу, что продукты жизнедеятельности вируса взаимодействуют с холинэргическими a7nAChR рецепторами, блокируя действие холинергического противовоспалительного пути, нарушая его способность контролировать и регулировать иммунный ответ, что в свою очередь приводит к развитию острой воспалительной реакции с поражением легких, ДВС синдрому, нарушениям коагуляции и полиорганной недостаточности. Согласно данной гипотезе COVID-19, вообще может оказаться заболеванием никотиновой холинергической системы, а никотин – потенциальным средством избавления от него. Согласно гипотезе, никотин может поддерживать или восстанавливать функцию холинергической противовоспалительной системы и, таким образом, контролировать иммунный ответ и предотвратить вышеупомянутые реакции. Правда, это только гипотеза, она должна быть тщательно изучена в лабораторных экспериментах и на клинической практике. Однако на ум сразу приходят народные высказывания о возможном происхождении вируса из лабораторий Philip Morris и British American Tobacco…

Я тебя породил, я тебя и убью?

Тем временем, в самом начале пандемии компания British American Tobacco уже заявила, что разработала вакцину против коронавируса, изготовленную из табачных растений, и, при поддержке правительства, может производить 3 миллиона в неделю, начиная с уже с июня 2020г. Daily Mail.

В БAT заявили, что они клонировали часть генетического кода коронавируса, разработали потенциальный антиген, и теперь «выращивают вакцину в растениях табака». В настоящее время вакцина проходит доклинические испытания.

БAT заявила, что вложила огромные ресурсы — компания стоит 65,5 млрд фунтов стерлингов — для борьбы с пандемией, но, так и быть, готова продавать вакцину правительству «по себестоимости», пожертвовав собственной прибылью.

Несмотря на то, что табачным компаниям запрещено заключать сделки с правительствами в соответствии с правилами Всемирной организации здравоохранения, БАТ уже ведет переговоры с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и Министерством здравоохранения и социального обеспечения Великобритании, и планирует переговоры с ВОЗ.

Доктор Дэвид О’Рейли, директор по научным исследованиям в BAT, заявил: «Разработка вакцин — сложная и сложная работа, но мы считаем, что сделали значительный прорыв с нашей технологической платформой для табачных растений, и мы готовы работать с правительствами и всеми остальными заинтересованными сторонами, чтобы помочь выиграть войну против Covid-19». The Guardian.

А что, все вполне логично…

Осторожно со слухами!

Все существующие факты свидетельствуют о том, что многое о COVID-19 еще неизвестно и многое еще предстоит понять, в том числе и о роли курения в развитии болезни.

Тем более надо быть чрезвычайно осторожными в отношении любых заявлений, включая, связей курения и COVID-19, особенно в наш век информационных технологий, когда любая дезинформация мгновенно расцветает пышным цветом на неокрепшей и зыбкой почве научных доказательств.

Одно известно наверняка: курение табака опасна и вредна для здоровья, в особенности в условиях бушующей вирусной пандемии, и на сегодняшний день нет каких-либо доказательств, свидетельствующих о том, что курение защищает от COVID-19.

[1] Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DS, Du B. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. New England Journal of Medicine. 2020 Feb 28.

[2] Lawrence H, Hunter A, Murray R, Lim WS, McKeever T. Cigarette smoking and the occurrence of influenza–Systematic review. Journal of Infection. 2019 Nov 1;79(5):401-6.

[3] Liu W, Tao ZW, Lei W, Ming-Li Y, Kui L, Ling Z, Shuang W, Yan D, Jing L, Liu HG, Ming Y. Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease. Chinese medical journal. 2020 Mar 6.

[4] World Health Organization. Global Health Observatory (GHO) Data. https://www.who.int/gho/tobacco/use/en/. Accessed April 10, 2020.

[5] Oakes JM, Fuchs RM, Gardner JD, Lazartigues E, Yue X. Nicotine and the renin-angiotensin system. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2018;315(5):R895–R906.5.

Есть ли права у курильщиков

Контекст

Основные функции по исполнению антитабачного закона лягут на полициюПутин подписал антитабачный закон

Есть ли права у курильщиков, можно ли оспорить в суде «антитабачный закон», когда на Руси впервые стали бороться с табаком, зачем курильщикам противогаз – известные юристы прокомментировали РАПСИ законодательство об ограничении курения в преддверии вступления в силу первого пакета «антитабачного закона».
Право на курение
В России 1 июня вступит в силу антитабачный закон, согласно которому нельзя будет курить на территориях и в помещениях школ, вузов, больниц, театров, музеев, органах по делам молодежи, спортивных учреждениях, на детских площадках и пляжах, в самолетах и общественном транспорте, на вокзалах и в аэропортах, в лифтах, подъездах и других общественных местах.
А с 1 января 2015 года будет введен полный запрет на курение в общественных местах.

Действительно, как говорит адвокат Вадим Клювгант, «необходимость такого регулирования сомнений не вызывает». «Не известны акты, в которых устанавливались бы какие-то специальные права курильщиков. Полагаю, что курильщик, как и любой другой человек, имеет право разрушать собственное здоровье. Но не имеет права причинять вред здоровью других людей. Именно на этом основаны все ограничения и запреты, связанные с курением», — добавляет управляющий партнёр Юридической фирмы «ЮСТ», первый вице-президент Федеральной палаты адвокатов РФ, д.ю.н., Юрий Пилипенко .

Другое дело, что «на разумность вводимых запретов и ограничений действительно стоит обратить внимание. А в первую очередь – на их конституционность», — считает Клювгант.

«Права курильщиков, как и всех других людей, живущих в нашей стране, установлены Конституцией. Согласно ей каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ч. 1 ст. 41); осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц (ч. 3 ст.

17); права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства (ч. 3 ст.

55)», — разъясняет Пилипенко.

«Теоретически, право на курение можно рассматривать как некую производную от прав, предусмотренных ст.ст.19, 21, 23 Конституции РФ.

Говоря о «праве на курение», необходимо принимать во внимание, что «осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц» (ч.3 ст.17 Конституции РФ).

Это означает, что право на курение нельзя возводить в абсолют, придавая ему необоснованный приоритет над другими правами», — дополняет адвокат Сергей Купрейченко.

«И права курящих людей на свободу, включая свободу любых действий, не запрещённых законом, на уважение достоинства и недопустимость его унижения в любой форме, и право каждого человека (неважно — курящего или нет) на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду, и законные интересы детей, для которых табак особенно опасен — всё это ценности конституционного уровня, высшего порядка. Именно на их обеспечение и защиту должны быть направлены и законы, и действия всех органов власти и управления, это тоже требование Конституции. Следовательно, и «антитабачным» законом должен быть соблюдён конституционный баланс прав и свобод», — говорит Клювгант.

Таким образом, «полное лишение возможности табакокурения даже в специально выделенных местах или же отсутствие доступных для курящих специально выделенных мест также может рассматриваться как нарушение прав человека, поскольку такой запрет неизбежно затронет право личности на самодетерминацию, являющееся неотъемлемой составляющей свободы, как философской категории. В отличие от наркомании, табакокурение в специально выделенных местах не может рассматриваться как общественно опасное явление, а значит, цивилизованное общество обязано обеспечить курящим такую возможность», — делает вывод Купрейченко.

И все же курильщикам отчаиваться пока рано. Хоть «отдельно выделенных в российском законодательстве прав курильщиков не существуют», — рассказывает доцент кафедры административного права Московского государственного юридического университета им. О.Е. Кутафина Максим Поляков.

— «Однако, в России функционируют общественные организации, которые отстаивают интересы курящих лиц. Например, общероссийское движение за права курильщиков. Одним из основных документов, которыми руководствуется данная организация, является хартия табачного согласия.

В данном документе, который носит неофициальный характер, фактически перечислены основные права курильщиков. Мы считаем, что новый антитабачный закон нарушает права курящих граждан, так как вводит широкий перечень ограничений на курение.

За всю историю российского законодательства не было принято ни одного нормативного акта, устанавливавшего права курильщиков».

Как оспорить

Впрочем, все это теоретические дискуссионные размышления, «а вот меру, в какой установленные антитабачным законом ограничения и запреты в отношении курящих необходимы для защиты здоровья некурящих, не являются они чрезмерно жесткими по отношению к курящим, определит Конституционный cуд – в случае, если туда поступит соответствующее обращение», — напоминает Пилипенко.

«Несомненно, нормы «антитабачного» закона, как и любого другого, могут быть проверены Конституционным cудом на соответствие Конституции.

Это может быть сделано как по обращениям граждан, которые сочтут свои права ущемлёнными применением этого закона в конкретном деле с их участием, так и в порядке так называемого абстрактного нормоконтроля, по обращению уполномоченных органов власти», — рассказывает Клювгант.

При этом шансы отмены закона в суде невелики, ведь его «статья 3 содержит положение о том, что законодательство в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака основывается на Конституции РФ», — отмечает Пилипенко, который все же не берется прогнозировать исход дела. — «Наш Конституционный cуд – весьма творческий орган, и как он отнесется к трактовке антитабачного закона, с учетом исторических реалий, на которые часто ссылается его председатель В.Д. Зорькин, предсказать очень сложно».

А вот Купрейченко имеет однозначное мнение по предполагаемому решению суда, если кто-то решится оспаривать закон. И готов объяснить, почему нивелировать его уже не удастся.

«Оспорить новый закон можно в порядке гл.24 ГПК РФ, однако говоря о перспективах такого оспаривания нужно учитывать, что в целом ограничение табакокурения можно рассматривать как сообразное общепризнанным принципам и нормам международного права (ратифицированная РФ «Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака»). Приняв ФЗ от 24.04.

2008 №51-ФЗ «О присоединении РФ к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака» РФ приняла на себя определенные обязательства, предусмотренные ст.5 Конвенции. При этом в ст.

8 Конвенции прямо указано: «стороны признают, что научные данные недвусмысленно подтверждают, что воздействие табачного дыма является причиной смерти, болезней и инвалидности».

Это означает, что неисполнение обязательств, принятых РФ в рамках данной конвенции может рассматриваться и как нарушение ст.

41 Конституции РФ:»Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

Само по себе оспаривание вступающего в силу 1 июня 2013 года ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» никак не изменит и не отменит принятых РФ на себя обязательств, предусмотренных «Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака». Для этого потребуется оспаривание ФЗ от 24.04.2008 №51-ФЗ «О присоединении РФ к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака», — разъяснил Купрейченко.

Кроме того, не стоит забывать, что для того, чтобы Конституционный суд имел возможность проверить закон, он должен быть применен в конкретном деле.

«Если кто-либо из живущих в нашей стране ощутит на себе применение антитабачного закона (в судебном или административном порядке) и сочтет, что этот акт нарушает его права, предусмотренные Конституцией, то он вправе направить в Конституционный cуд жалобу», — уточняет Пилипенко.

История борьбы с табаком

«Впервые запрет на курение был установлен указом царя Михаила Фёдоровича в 1634 г. Если рассматривать в контексте вопроса именно законодательный запрет на курение, то исторически первым он был введен на территории России Соборным Уложением 1649 г.

Так, в частности, в п. 11 гл.

25 Уложения сказано: «Да в прошлом во сто четыредесять втором году, по указу блаженныя памяти великаго государя царя и великаго князя Михаила Феодоровича всеа Русии на Москве и в городех о табаке заказ учинен крепкой под смертною казнью, чтобы нигде русские люди и иноземцы всякия табаку у себя не держали и не пили, и табаком не торговали». Однако, царь Пётр I в 1697 году отменил запрет на курение после своего возвращения на родину из Европы, так как он был к тому времени заядлым курильщиком», — рассказывает Поляков.

Периодически боролись с курением и при Императорском дворе. Еще при Елизавете Петровне вышел указ от 9 января 1749 г.

, запрещавший употребление нюхательного табака во время церковных служб в императорских дворцах: «Ее Императорское Величество изволила указать именным Своего Величества указом обретающимся при дворе Ее Императорского Величества кавалерам и фрейлинам и прочим чинам без изъятия объявить Свой Императорского Величества указ, дабы никто в придворных церквах во время отправления службы Божией, стоящих как внутри, так и в близости и вне церкви в первых комнатах от церкви, в которых стоят для слушания божественного пения, табаку отнюдь не употребляли, а ежели затем Ее Императорского Величества указом, в противность оному, табак будет кто употреблять, у таковых табакерки отбирать камер-лакеям и лакеям, кто таковых усмотрит, и обратно их не отдавать, а тому, у кого за приемы или употребление такого табаку табакерки требованы будут, отдавать без всякого спору, дабы, опасаясь того, охотники употреблять табак в таковое, божественной службы время, могли воздержаться… А у кого табакерки ими отобраны будут, в Придворную контору рапортовать».

Драконовские законы, связанные с курением, ввели при Николае Павловиче. С 17 июля 1839 г. запрещалось курить на улицах и площадях, что связано не с антипатией царя к курильщикам, а с реальной опасностью больших городских пожаров.

Впоследствии при Николае Павловиче принимались и другие антитабачные законы. В 1848 г. в «Табачный устав» внесено положение, согласно которому запрещалось курение в общественных местах и даже на улице.

Нарушение наказывалось крупным денежным штрафом.

Попытки бороться с курением были и в Советском Союзе. Хотя за всю историю существования советского государства прямых запретов на курение табака не вводилось, однако отдельные ограничительные меры имели место. В частности, в СССР в постановлении Совмина от 12 июня 1980 г.

N 706 «О мерах по усилению борьбы с курением» предусматривались также такие меры, как запрет курения в рабочих помещениях, в общеобразовательных школах, продажу табачных изделий лицам, не достигшим 16-летнего возраста, введение на пачках сигарет надписи, предупреждающей о вреде курения для здоровья, пропаганда знаний о вреде табака и другие.

Нужны ли законы против курения

По вопросу, насколько актуален и необходим законодательный запрет на курение, в юридическом сообществе нет единого мнения.

«На наш взгляд, законы об ограничении курения, безусловно, нужны. Вред от курения уже давно доказан на всем земном шаре. Большинство стран имеет антитабачное законодательство.

В ряде стран мира курение находится под полным запретом (Бутан), в некоторых странах с курением борются путем введения жестких штрафных санкций (Великобритания, Бельгия). Ограничения на курение в России просто необходимы. В нашей стране всего курят 43,9 млн взрослых, что составляет почти 40 % населения страны.

В возрастной группе от 19 до 44 лет курит почти половина граждан России. 7,3 млн человек начали курить в возрасте моложе 15 лет», — убежден Поляков.

А, например, Пилипенко гораздо менее радикален в своей нетерпимости к курильщикам: «Я бы, конечно, запретил курение вообще, но считаю, что пока это делать рано.

К такому запрету надо подходить постепенно, ограничивая курение некоторыми отведенными для этого зонами, специально приспособленными комнатами и т.п.

В таком направлении, собственно, и развивается законодательство: в новом законе, например, существенно расширен и конкретизирован перечень территорий, помещений и объектов, где запрещено курить.

Как адвокат, я обратил внимание, в частности, на то, что согласно этому закону должна обеспечиваться защита от воздействия окружающего табачного дыма и для лиц, находящихся в следственных изоляторах, иных местах принудительного содержания или отбывающих наказание в исправительных учреждениях. Это свидетельствует, что государство начинает уделять немного больше внимания праву заключенных на охрану здоровья».

Клювгант предлагает взглянуть на проблему совсем с другой стороны: «Регулирование, и особенно запреты и ограничения, должны быть понятны, прозрачны, практически исполнимы и направлены на предотвращение вредных последствий курения, а не на унижение людей, подверженных этой привычке.

Например, не вызывает сомнений, что курение должно быть полностью запрещено в учреждениях и офисах, во всех местах, где осуществляется приём посетителей (о медицинских и детских учреждениях и говорить не приходится).

Но так же ясно, что у людей, работающих там, должна быть возможность курить, не только не причиняя вреда другим, но и не находясь в унизительных условиях и не подвергая дополнительному риску своё здоровье. Значит, должны быть специально оборудованные, защищённые от непогоды (в холодное время — и обогреваемые) места для курения.

Это же относится и к ресторанам, театрам, кинотеатрам и прочим публичным местам. Нужно всячески поощрять и мотивировать отказ от курения, но нельзя мстить курящим, лишая их премий и каких-то льгот, ибо такая месть есть не что иное, как антиконституционная дискриминация».

Выход из этой сложной ситуации Клювгант видит жестком ограничении рекламы табака и курения. «Безусловно, нужно защищать детей от вредных и опасных соблазнов, включая этот. Но делать это надо тонко и умно. А уродовать или запрещать художественные произведения, в том числе самые талантливые — идиотизм и мракобесие.

И последнее, по порядку, но не по важности.

Если опять, в наших недобрых традициях, одним — особо важным, нужным и посвящённым — будет дозволено то, что запрещено и наказуемо для прочих, то это будет никакая не борьба с курением, а продолжающееся усиление кастовости в обществе, крушения Права и глумления над правами людей под прикрытием правильных лозунгов».

Но самое радикальное решение этой запутанной правовой проблемы предложил Пилипенко: «Вообще, мне представляется, что полностью исключить возможность вдыхания «чужого» дыма и его остатков очень просто: надо создать специальные противогазы.

Но не для тех людей, которые окружают курильщиков, а для самих курящих. Вместо воздуха туда будет поступать дым из специального баллончика, висящего за спиной.

Такое изобретение позволит курящим полностью реализовать свое право разрушать собственное здоровье и в то же время устранит угрозу для здоровья окружающих их людей».