Обычно мы обращаемся к врачу, когда болезнь уже проявилась и мешает нормально жить. Такой подход правильным не назовёшь: избавиться от недомогания намного легче в самом начале.
А ещё лучше заранее определить слабые места своего организма и заняться профилактикой. Тем более что для этого не обязательно тратить деньги в частной клинике.
Раз в год бесплатно можно пройти обследование в одном из 65 столичных центров здоровья.
Диагностика займёт от 30 минут до часа. Вам понадобятся паспорт, полис ОМС и телефон, чтобы записаться на приём.
Это можно сделать, позвонив на горячую линию столичного Департамента здравоохранения: +7 (499) 251-83-80. Также можно позвонить в уже выбранный вами центр здоровья или зайти туда лично и определить время.
Список центров для взрослых можно посмотреть здесь, адреса и телефоны детских центров — здесь.
Вы сможете оценить базовые показатели здоровья и получить прогноз на ближайшие годы. После этого врач даст рекомендации, выполняя которые вы будете жить лучше и дольше.
Дышите. Не дышите!
Давайте подробно разберём, что, как и зачем будут проверять. Составляющие обследования во всех центрах здоровья стандартные. Стандартна и стоимость, точнее, её отсутствие — всё бесплатно.
Рост, холестерин и сахар
Начинают с простого: измеряют рост, массу тела, окружность талии, а также высчитывают индекс массы тела. Этот показатель помогает понять, есть ли у вас лишний вес. Нормой считается индекс от 18,50 до 24,99.
Затем измеряется артериальное давление, чтобы определить, нет ли у вас гипертонии. Далее — более сложные исследования. Уровень холестерина и сахара в крови определяют экспресс-методом с помощью тест-полосок.
Кровь берут из пальца, и уже через две-три минуты покажут результаты. Также врач проверит, нет ли нарушений жирового обмена. Процедуру проводят с помощью анализатора баланса внутренних сред организма.
Название сложное, а цель проста: специалист оценивает уровень физической активности, энергетический, белковый и жировой обмен.
А вместо сердца — пламенный мотор
Чтобы мотор не барахлил и как можно дольше оставался пламенным, необходимо вовремя оценить суммарный сердечно-сосудистый риск. Врач не только проверяет состояние пациента на момент приёма, но и делает прогноз на 10 лет.
Для этого используют международную таблицу SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation — в переводе с английского «систематическая оценка коронарного риска». — Прим. ред.). Она позволяет определить риск смерти от сердечно-сосудистых патологий.
Это, например, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз периферических и мозговых артерий. Причём клинические симптомы заболеваний на момент обследования могут отсутствовать. Методика позволяет просчитать риски исходя из определённого набора факторов.
Достаточно знать пол пациента, его возраст, уровень холестерина в крови, систолическое артериальное давление, а также курит он или нет.
В таблице соответствующих группах возраста, пола и отношения к курению расположены цифры. Они в процентах отражают риск смерти от сердечно-сосудистой патологии в течение ближайших десяти лет. Высоким считается показатель более пяти процентов. Не стоит паниковать, даже если вы оказались в группе риска. Врач подскажет, как избежать пугающей перспективы и изменить образ жизни.
Также в центре сделают экспресс-оценку состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей. Поможет в этом кардиовизор — уникальная российская система скрининга сердца. Изображение идёт на мониторы, проблемные зоны отображаются цветом. Результат выдают на руки пациентам.
Далее — определение лодыжечно-плечевого индекса. Да, и такой индекс существует. Речь идёт о выявлении ранних признаков атеросклероза в сосудах нижних конечностей.
Изменение лодыжечно-плечевого индекса может быть предвестником таких серьёзных заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт.
С помощью системы ангиологического скрининга вам измерят артериальное давление в верхних и нижних конечностях и сравнят показатели.
Состав тела и объём лёгких
С помощью специального аппарата, биоимпедансметра «Медасс-01», врач определит состав тела пациента: соотношение воды, жировой и мышечной массы.
На конечности накладывают электроды, через которые поступает ток малой силы и мощности, прибор анализирует состояние внутренних сред организма.
Дело в том, что каждый тип ткани человеческого тела имеет строго определённое значение электрического сопротивления (импеданса). По этому значению и вычисляют количество жидкости, жировой и мышечной ткани в организме.
Немаловажно оценить основные показатели дыхательной системы. В частности, с помощью спирометра определяют жизненную ёмкость лёгких (ЖЁЛ). Это количество воздуха, которое человек может набрать в лёгкие после максимального выдоха. Нормой для взрослого считается примерно 3500 кубических сантиметров.
У спортсменов этот показатель на 1000–1500 кубических сантиметров больше, а у пловцов он может достигать 6200 кубических сантиметров. У тучных людей, напротив, ЖЁЛ на 10–11 процентов меньше. При большой жизненной ёмкости лёгкие лучше вентилируются, организм получает много кислорода.
Ещё определяют показатель форсированной жизненной ёмкости лёгких, индекс Тиффно, пиковый экспираторный поток и другие показатели.
Доктор также проверит, насколько вам вредит табак, если вы курите. Если нет — страдаете ли вы от пассивного курения. Врач определит содержание углекислого газа и карбоксигемоглобина в выдыхаемом воздухе. Это делают с помощью специальных аппаратов — смокелайзера, анализатора окиси углерода, газоанализаторов Micro CO и Smoke Check.
И кое-что ещё
В центре измерят внутриглазное давление бесконтактным методом и проверят остроту зрения. Оба исследования проводятся с помощью офтальмологического комплекса Polivisus Simplex. Аппарат в том числе позволяет выявлять признаки глаукомы.
И конечно, надо проверить состояние зубов и полости рта. Следующий пункт программы — осмотр у стоматолога.
Есть и факультативные обследования. Например, при необходимости определяют частоту биения и регулярность ритма сердца, оценивают, насколько артериальная кровь насыщается кислородом.
Детские центры
Наборы исследований во взрослых и детских центрах здоровья идентичны, но всё же немного различаются. В последних нет системы ангиологического скрининга, так как она позволяет выявить именно взрослые заболевания. Также отсутствует аппаратура для автоматического измерения внутриглазного давления.
С разрешения родителей можно выяснить, употребляет ли ребёнок алкоголь и наркотики, курит он или нет. Для этого проводят экспресс-анализ содержания котинина, алкоголя и наркотических веществ в моче и слюне с помощью специальных тест-полосок.
Что в итоге?
После всех измерений, вычислений и оценок пациенту выдается «Карта здорового образа жизни». В неё внесены результаты обследования и рекомендации врача. Также в карту впишут выявленные факторы риска, если таковые имеются.
В этом случае пациента ставят на динамическое наблюдение. Примерно через три месяца после первого обращения его приглашают на повторное обследование, чтобы отследить динамику.
Кроме того, если у пациента выявлены признаки или высокий риск какого-либо заболевания, врач направляет его в поликлинику, к которой он прикреплён.
Школы здоровья
При каждом центре работают школы здоровья. В зависимости от факторов риска, выявленных у пациента, ему рекомендуют одну из них или сразу несколько. Занятия проходят несколько раз в неделю.
В школе артериальной гипертонии рассказывают о последствиях этого заболевания: атеросклерозе, инфарктах и инсультах. Врачи объясняют, как бороться с повышенным давлением. Особенно они подчеркивают, что лечение должно быть непрерывным, также надо постоянно контролировать заболевание, то есть отслеживать все изменения.
В школе по отказу от курения разъяснят связь пагубной привычки с развитием тяжёлых заболеваний. Но самое главное — специалисты дадут пациентам практические рекомендации, как бросить курить. Постоянное посещение занятий поможет выполнять их.
Во-первых, можно обсудить трудности отказа от табака с другими курильщиками, вставшими на путь исправления. Во-вторых, обычно мы более ответственно выполняем рекомендации, если знаем, что нас проконтролируют.
Особенно, если контролирует человек в белом халате.
На занятиях в школе здорового питания популярно объяснят, как лишний вес связан с сахарным диабетом, заболеваниями костно-мышечной системы и гипертонией. Пациенты с повышенным уровнем холестерина узнают, чем это грозит впоследствии.
Конечно, главное — не запугать учеников, а дать им возможность исправить ситуацию. Врачи расскажут, как правильно питаться и какие физические нагрузки помогут вылечиться.
Кстати, также можно посещать занятия лечебной физкультурой при центрах здоровья.
И совсем немного статистики
В Москве открыто 65 центров здоровья — 47 взрослых и 18 детских. За время их работы (семь лет) комплексное обследование прошли два миллиона 814 198 человек. Из них два миллиона 179 305 взрослых, 634 893 ребёнка и подростка. Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний выявлены у одного миллиона 661 338 человек, из них 288 716 детей и подростков.
Центры здоровья: статистика и выводы
Как показывает статистика, профилактика болезней – более эффективная и менее затратная мера, чем лечение. Эта формула возникла не одно десятилетие назад и, наконец, начинает реализовываться в нашей стране. Благодаря открытым в 2009 году Центрам здоровья.
О результатах работы Центров в течение последних двух с половиной лет, рассказывают специалисты ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России.
Снова о профилактике
Что такое Центры здоровья Центры здоровья – совершенно новая практика для России. Специалисты ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России рассказали порталу Takzdorovo.
Ru, что такое Центры здоровья и для кого они предназначены.
Болезни, вызванные нездоровым образом жизни: сердечно-сосудистые заболевания, диабет, болезни легких – становятся причиной 75 процентов смертей во всем мире.
Без профилактических мер изменить эту статистику невозможно.
В качестве примера можно привести опыт Голландии, Финляндии, Новой Зеландии и США. В этих странах удалось снизить смертность от болезней сердца, легких и диабета в два раза. Такого успеха удалось добиться с помощью целенаправленных профилактических мероприятий.
Именно поэтому в отечественных Центрах здоровья упор делается именно на профилактику – выявление факторов риска, которые приводят к развитию болезней.
Первые Центры здоровья открылись в 2009 году. Сейчас 193 центра для детей и 502 для взрослых успешно работают во всех регионах России.
Несмотря на то, что Центры здоровья – еще совсем молодая структура, население ей активно интересуется. Всего лишь за первый год работы в эти учреждения обратились более миллиона человек.
Здоровых не так много
Обследования показали, что большая часть населения России живет с серьезными факторами риска различных заболеваний.
Среди обратившихся в Центры здоровья – только 30 процентов взрослых и 50 процентов детей можно назвать здоровыми людьми, у которых нет предпосылок для развития болезней.
Основные факторы риска среди жителей России – курение, несбалансированное питание, гиподинамия и артериальная гипертония. Последней, например, страдает каждый второй житель России.
Совокупность этих факторов приводит к развитию различных тяжелых заболеваний.
Риск сердечно-сосудистых болезней
- С низким риском – вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний менее одного процента – в России порядка 40 процентов жителей.
- С промежуточным риском – вероятность от одного до пяти процентов – почти половина жителей.
- Высокий риск – вероятность смерти от пяти до девяти процентов – был обнаружен у 13 процентов населения.
- Очень высокий – вероятность более десяти процентов – у двух процентов населения.
Чтобы рассчитать вероятность развития инсульта или инфаркта, эти цифры нужно просто умножить на три. В результате несложных подсчетов получается, что высокий риск оказаться в больнице с сердечно-сосудистыми заболеваниями есть у почти семи процентов соотечественников.
Еще немного статистики
У 46 процентов обратившихся в Центры здоровья обнаружена артериальная гипертония. И это несмотря на то, что средний возраст посетивших Центры только в столице – всего 51 год.
Среди людей старше 60 лет гипертония диагностируется уже у 75 процентов представителей обоих полов.
Уровень холестерина повышен у 42 процентов обратившихся. Гиподинамией страдают 46 процентов москвичей и 58 процентов жителей других регионов страны.
Женщины — активнее
Три четверти посетителей Центров здоровья – женщины. Они социально активнее, а также более ответственны в отношении собственного здоровья и благополучия семьи.
Несмотря на удобный график работы и возможность записаться по телефону, мужчины реже пользуются услугами Центров. Тем не менее, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у них намного выше, чем у женщин.
В нашей стране курят 60 процентов мужчин и 40 процентов женщин, но до Центров здоровья доходят меньше одной пятой курильщиков.
Самое важное
Несмотря на не самую радостную картину статистических данных, повод для оптимизма все же есть. Более миллиона соотечественников задумались о собственном здоровье и получили рекомендации о том, как скорректировать свой образ жизни.
Нельзя забывать, что даже в старшем возрасте можно контролировать такие заболевания, как гипертония. Для этого нужно не только пить лекарства, но и правильно питаться и достаточно двигаться.
оригинал
Оригинал записи и комментарии на LiveInternet.ru
Департамент здравоохранения Москвы — Статистика посещаемости официальных сайтов
Статистика посещаемости официальных сайтов
| 1 | Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии имени Л.И. Свержевского | nikio.ru | 272378 1560 | 53635 100 | 7875 1390 |
| 2 | Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии | mosderm.ru | 212762 4864 | 34942 626 | 3742 1011 |
| 3 | Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков имени Г.Е. Сухаревой | suhareva-center.mos.ru | 81348 2386 | 12257 270 | 1343 283 |
| 4 | Центр медицинской профилактики | cmpmos.ru | 69120 1558 | 9285 11 | 1412 404 |
| 5 | Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского | sklif.mos.ru | 66980 1153 | 12210 81 | 1557 387 |
| 6 | Центр планирования семьи и репродукции | cps-moscow.ru | 66622 650 | 13528 31 | 1884 282 |
| 7 | Московский научно-практический центр наркологии | narcologos.ru | 54217 622 | 10893 40 | 1451 293 |
| 8 | Клинико-диагностический центр № 4 | kdc4.mos.ru | 41979 1067 | 5788 568 | 575 252 |
| 9 | МНПЦ Медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины | cmrvsm.ru | 35586 1036 | 5767 309 | 509 40 |
| 10 | Научно-практический психоневрологический центр имени З.П. Соловьева | npcpn.ru | 29094 512 | 5661 52 | 609 130 |
| 11 | Научно-практический центр детской психоневрологии | npcdp.ru | 20040 612 | 3111 96 | 319 74 |
| 12 | Диагностический центр № 3 | dc3.mos.ru | 17788 294 | 3227 4 | 397 70 |
| 13 | Центр патологии речи и нейрореабилитации | cprin.ru | 16333 931 | 2803 5 | 287 77 |
| 14 | Диагностический клинический центр № 1 | дкц1.рф | 15442 345 | 2424 34 | 259 97 |
| 15 | Центр мануальной терапии | cmt.org.ru | 11202 259 | 1952 49 | 193 62 |
| 16 | Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии | doctor-roshal.ru | 10729 245 | 1808 18 | 193 7 |
| 17 | Консультативно-диагностический центр № 6 | kdc6.ru | 9854 306 | 1544 23 | 164 46 |
| 18 | Диагностический центр № 5 | dc5.mos.ru | 6567 633 | 893 116 | 0 2 |
| 19 | Консультативно-диагностический центр № 2 | dc2.mos.ru | 3916 106 | 561 4 | 75 28 |
| 20 | Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом | mnpcbt.ru | 956 30 | 144 | 12 10 |
| 21 | Московский городской центр реабилитации больных со спинномозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича | новый-мгцрб.рф | 47 | 6 3 | 0 |
| 22 | Диагностический центр (Центр лабораторных исследований) | dcli.ru | 19 | 1 | 0 |
| 23 | Московский клинический научно-практический центр | mknc.ru | 4 1 | 1 | 1 1 |
| 24 | Центр паллиативной медицины | cpmdzm.ru | 0 | 0 | 0 |
| 25 | Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого | npcmed.ru | 0 | 0 | 0 |
Оценка степени информированности населения по вопросам здорового образа жизни
Научный руководитель: заведующий кафедрой поликлинической терапии ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, д.м.н., профессор Г.Н.Шеметова
Введение
Формирование у населения принципов здорового образа жизни (ЗОЖ) – это одна из основных задач общественного здравоохранения, поскольку известно, что здоровье населения на 50 -55 % определяется образом жизни населения.
По определению Всемирной организации здравоохранения, образ жизни – это способ жизни, основывающийся на идентифицируемых видах и особенностях поведения, определяющихся взаимодействием между личностными характеристиками человека, социальным взаимодействием и социально-экономическими и экологическими условиями жизни.
Однако современные эпидемиологические исследования показали, что важна роль не только социальных и экономических причин.
Сохраняется роль курения, неумеренного употребления алкоголя, избыточной массы тела, нарушений липидного обмена, гиподинамии и других факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) [1].
Это диктует необходимость реализации национальных профилактических программ, направленных на раннее выявление факторов риска основных ХНИЗ и их своевременную коррекцию [2;3]. Актуальным вопросом остается изучение информирования населения по вопросам здорового образа жизни, являющегося необходимой частью целенаправленной деятельности по предупреждению заболеваний, и привлечение граждан к участию в профилактических программах.
- Цель
- Целью настоящего исследования явилось изучение степени информированности взрослого населения города Саратова и Саратовской области по вопросам здорового образа жизни, влияния образования на субъективную оценку здоровья и уровня заинтересованности пациентов деятельностью Центров здоровья и амбулаторно — поликлиническими профилактическими программами.
- Материал и методы
В основу исследования положены результаты анкетирования 230 пациентов в возрасте от 18 до 86 лет, пришедших в Центры здоровья городов Саратов, Маркс и Вольск Саратовской области.
Была разработана оригинальная анкета, состоящая из 65 вопросов, включающая следующие разделы: общие сведения о респонденте; вопросы по ЗОЖ и отношению к своему здоровью; вопросы об отношении к курению и употреблению алкоголя; объективные данные, включающие антропометрические показатели, уровень артериального давления.
Пациенту предлагалось провести самооценку своей физической активности, социального и профессионального стресса, труда и отдыха, жизненных приоритетов. Опрос вызвал интерес со стороны посетителей Центров здоровья. Отказов в проведении анкетирования не было.
Среди респондентов 49% составили мужчины, 51% — женщины. Большинство опрошенных (74%) в возрасте от 20 до 40 лет. Среди пациентов – как мужчин, так и женщин — самой многочисленной группой (47%) оказались лица, имеющие или получающие высшее образование, 39% проанкетированных имели среднее образование.
Результаты и обсуждение
Было установлено что, подавляющее большинство (84%) опрошенных были знакомы с понятием ЗОЖ и считали, что соблюдение его компонентов может существенно улучшить здоровье.
При этом большую часть сведений ими была получена из средств массовой информации (82,4%), а не из медицинских (12,8%) или других (4,8%) источников.
Половина (50,2%) опрошенных называли свой образ жизни здоровым и ответили, что соблюдают его элементы, соответствующие этому понятию.
В ходе исследования был рассмотрен вопрос влияния уровня образования на субъективную оценку здоровья и информированность по вопросам ЗОЖ. Было подтверждено, что значительно более верное и полное представление о ЗОЖ имеют лица с высшим образованием (78,5% против 21,5% со средним образованием) и проживающие в г.
Саратов (64,3% против 35,7% жителей области). Две трети (65,1%) опрашиваемого населения из районов Саратовской области страдали вредными привычками (курение и алкоголь). Следовательно, «вредные привычки» и «здоровье» не ассоциировались у опрошенных как тесно взаимосвязанные элементы.
Причем, значительная часть респондентов (26%) употребляли крепкие алкогольные напитки в дозе более 200 мл ежедневно. В городе Саратове 11% опрошенных употребляли крепкий алкоголь ежемесячно, 7% — еженедельно, 1% — ежедневно и только 42% не употребляют никаких алкогольных напитков.
Среди указанных в анкете причин невозможности отказа от этой пагубной привычки выделены: общение с друзьями, нервное напряжение, отсутствие силы воли.
Было показано что, 80% проанкетированных вели контроль за своим артериальным давлением, понимали значимость вредных привычек в формировании гипертонической болезни и необходимость постоянного приема лекарственных средств.
Более половины респондентов (52%) считали свою повседневную деятельность утомительной, треть (32%) были недовольны взаимоотношениями в коллективе и испытывали стресс. Для борьбы со своими негативными эмоциями и стрессом респонденты, проживающие в Саратовской области и жители города Саратова, отдавали предпочтение диаметрально противоположным методам (Рис.1).
Так, 38% саратовцев полагали, что изменение образа жизни позволит побороть стрессовую ситуацию, но только 20% областных жителей были готовы идти по этому пути. Четверть (25%) жителей города прибегали к аутотренингу (против 11% сельчан). Большинство опрашиваемых областных жителей (23%) не знали, как побороть эмоции, либо считали, что этого нельзя сделать (24%).
Более позитивная ситуация у жителей Саратова: 10% затруднились ответить, 11% отмечали стресс как неизбежность, которую невозможно победить. Это может свидетельствовать, в том числе, и о недостаточной информированности людей о способах и методах борьбы со стрессом.
Угрожающее число (38% опрошенных: 22% жителей области и 16% саратовцев) самостоятельно использовали лекарственные средства, порой без консультации с врачом, не влияя на первопричину – неправильный образ жизни.
В подтверждение этому является ответ на вопрос, когда стоит обращаться к врачу: когда заболел или же регулярно с профилактической целью? Результаты огорчительные: 61% респондентов всех возрастных групп предпочитали обращаться за медицинской помощью только по факту заболевания.
Тем не менее, 60% респондентов заинтересовала профилактическая программа «Здоровье», а 48% готовы принять участие в такой программе. Предлагалось ответить на вопрос: «Что должна включать такая программа?».
Результаты показаны графически на рисунке 2: 31% проанкетированных ответили, что предпочли бы пройти курсы профилактического лечения в санатории-профилактории; 20% были готовы заниматься по индивидуальной программе и 16% в группах по формированию ЗОЖ; 18% хотели бы получить информацию в виде буклета, журнала, брошюры или методического пособия; 13% изъявили желание пройти сеанс отказа от курения. Наименее популярным ответом (2%) являлось прохождение восстановительного лечения. Чаще этот вариант выбирали пациенты старшей возрастной категории (92%).
Заключение
Таким образом, в ходе проведенного исследования выяснено, что имеется явно недостаточная информированность граждан города Саратова и Саратовской области по вопросам формирования здорового образа жизни. Имеется низкая самооценка по вопросам борьбы со стрессом.
Изучение влияния уровня образования на субъективную оценку здоровья и информированность по вопросам здорового образа жизни показало, что хорошее образование является существенным подспорьем для успешного формирования ЗОЖ.
Пациенты Центров здоровья имели заинтересованность профилактическими программами, были готовы им следовать, заниматься в группах и индивидуально, но учреждениями первичной медико-социальной помощи такая работа ведется недостаточно.
Повышение информированности населения о факторах риска и факторах, способствующих здоровью, — это необходимая стратегия, направленная на улучшение здоровья и общего благополучия людей.
Представляется целесообразным усилить роль врачей учреждений первичной медико-социальной помощи в эффективной пропаганде здорового образа жизни.
Необходимо обучить врачей и медицинских сестер навыкам информирования населения, выдавать во время визитов к врачу буклеты, санитарные бюллетени и листовки по вопросам профилактики основных ХНИЗ; продолжать активную работу Школ здоровья и здорового образа жизни при отделениях профилактики поликлиник, вовлекать большее число пациентов для участия в программах посвященных ЗОЖ.
Особое внимание нужно уделять работе с детьми, подростками и молодежью, начиная с детских дошкольных и средних образовательных учреждениях, проводить разъяснительную работу по вопросам здорового образа жизни, в том числе с привлечением обученных студентов-медиков.
Загрузка...
