Инфаркт – не повод для уныния

19 Июля 2018

Благодаря развитию высокотехнологичной медицины и стараниям хирургов сегодня все чаще удаётся спасать пациентов с инфарктами и инсультами. Но как предотвратить повторные сердечно-сосудистые катастрофы?

По словам врача-кардиолога, заведующей кардиологическим отделением ГКБ №13 г.Уфа Алтынай Амангельдиевны Жуманиязовой, сердечно-сосудистая заболеваемость высока везде в мире.

Но для России эта проблема особенно актуальна, так как мы находимся на 4‑м месте в мире по этим недугам, а по Башкирии занимаем второе место.

Проблема не только в нездоровом образе жизни, который ведут многие, но и в том, что в нашей стране нет глобальной политики по борьбе с болезнями сердца и сосудов. Пациентов с такими диагнозами много, а внимания профилактике (как первичной, так и вторичной) уделяется мало.

Чистка сосудов. Как избавиться от холестериновых бляшек

Только в тандеме

Задача по предотвращению повторных болезней сердца и сосудов ещё более сложная, чем лечение первичных инфарктов и инсультов. Ведь её выполнение ложится на плечи не только лечащих врачей, но и самих пациентов.

Дело специалиста – обследовать больного и, выявив наиболее уязвимое место в его организме, разработать тактику борьбы с тем или иным фактором риска.

А от пациента требуется серьёзно отнестись к этим рекомендациям и сделать всё возможное для их выполнения.

Опасные моменты

Развитие сердечно-сосудистых заболеваний напрямую зависит от наличия или отсутствия факторов риска. Чем их больше, тем выше вероятность болезни. На одни опасности можно повлиять, на другие нет. Например, нельзя изменить пол, возраст и наследственную предрасположенность. Но на множество других моментов воздействовать можно и нужно. Влияя на управляемые факторы риска, вполне реально существенно снизить опасность возникновения заболеваний.

Факторы развития болезни

Сердечно-сосудистые заболевания могут быть следствием ведения нездорового образа жизни. При этом ускорить течение болезни вплоть до появления инфаркта миокарда могут следующие факторы:

курение, чрезмерное употребление алкоголя;
малоподвижный образ жизни;
избыточный вес, ожирение;
высокое содержание холестерина в крови;
сахарный диабет;
высокое артериальное давление;
возрастные изменения.

По статистике, риск развития инфаркта у мужчин выше, чем у женщин. Приступы инфаркта у мужчин могут случаться в 40-50 лет, а в некоторых случаях (при стрессах, перегрузках, высокой ответственности) и в 30 лет. У женщин приступы инфаркта по сравнению с мужчинами происходят позже – ориентировочно в 50-60 лет.

Виды профилактики

Профилактику инфаркта миокарда можно условно разделить на первичную и вторичную. Первичная профилактика проводится у пациентов, которые ни разу не переносили приступ, но имеют другие сердечно-сосудистые заболевания. Она направлена на корректировку образа жизни и терапию имеющихся патологий.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда проводится у пациентов, которые уже перенесли сердечный приступ. Она направлена на предупреждение рецидива заболевания и проводится после того, как больной прошел под контролем врача курс лечения и реабилитации.

Меры профилактики

Комплекс мер первичной и вторичной профилактики один и тот же, но интенсивность разная. Тем, кто не переносил инфаркт, разрешены более сильные нагрузки на организм, в отличие людей, перенесших инфаркт.

К профилактическим мерам, которые позволят сохранить здоровье и предупредить развитие заболевания, можно отнести:

отказ от вредных привычек;
правильное питание;
занятия физкультурой;
лечение существующих заболеваний;
позитивный настрой;
регулярное посещение врача.

1. Отказ от курения и алкоголя

Доказано, что люди, для которых систематическое курение и употребление алкоголя является нормой жизни, гораздо чаще страдают сердечными заболеваниями. Ведь алкоголь и сигареты постепенно расшатывают здоровье, нарушая и без того хрупкий баланс организма.

Курение вызывает дефицит кислорода в организме, появление атеросклеротических бляшек, спазмы в сердечно-сосудистой системе, нарушения метаболизма в организме.

Для сохранения своего здоровья необходимо отказаться от вредных привычек или хотя бы свести их к минимуму.

2. Правильное питание

Как говорится, не всё полезно, что в рот полезло. Питаться нужно рационально, правильно. Это вовсе не значит, что нужно сидеть на строгой диете или голодать. Меню должно быть сбалансированным, включать белки, жиры и углеводы.

Правильное питание подразумевает употребление большого количества овощей и фруктов, особенно в свежем виде. А вот употребление жирной, жареной, острой и мучной пищи стоит ограничить.

Мясо лучше выбирать не жирное: курицу, индейку, птицу, кроме того, в свой рацион стоит включить рыбу и морепродукты.

При вторичной профилактике инфаркта миокарда врачом может быть назначена специальная диета, направленная на нормализацию обмена веществ, улучшение движения крови по сосудам, приведения в норму веса, нормализацию общего состояния организма. При этом продукты, повышающие уровень холестерина в крови, должны быть исключены из рациона питания пациента.

3. Лечение существующих заболеваний

Любое заболевание будь то острое или хроническое необходимо своевременно лечить. В противном случае оно может дать осложнения и спровоцировать инфаркт.

Особое внимание стоит обратить на патологии сердечно-сосудистой системы, к которым можно отнести гипертонию (повышенное артериальное давление), атеросклероз, ишемию сердца.

В случае возникновения недомогания, болей в области сердца, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. О болезнях сердца могут свидетельствовать и другие симптомы, такие как храп, нарушенное дыхание, головные боли и др.

4. Занятия физкультурой

Регулярные физические нагрузки положительно влияют на весь организм, предупреждают появление множества серьезных заболеваний.

Занятия физкультурой могут носить разный характер: можно делать зарядку по утрам, заниматься йогой, танцами, скандинавской ходьбой, плаванием в бассейне, беговыми лыжами и т.д.

Для тех, кто начинает тренировку впервые, важно помнить, что нагрузка должна иметь поступательный характер – от наименьшей к наибольшей. В любом случае, перед тем как приступать к физическим нагрузкам, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме того, сердце – это мышца, хоть и сердечная, а любые мышцы требуют движения, нагрузок, следовательно, сердечно-сосудистая система человека нуждается в тренировках.

Поэтому весомой мерой профилактики инфаркта является тренировка мышц и сосудов сердца.

Кроме того, физические нагрузки положительно влияют на другие факторы, способствующие развитию инфаркта, такие как ожирение, малоподвижный образ жизни и т.д.

При вторичной профилактике инфаркта миокарда физические нагрузки организму нужно давать с осторожностью. Они должны вводиться постепенно и под контролем врача.

Для тех, кто перенес приступ инфаркта, даже простая прогула в сквере может стать легким испытанием. Таким пациентам необходимо соблюдать все рекомендаций кардиолога.

Однако без физических нагрузок восстановиться и предотвратить рецидив будет невозможно. Поэтому их все равно нужно будет вводить в повседневную жизнь, но постепенно.

5. Позитивный настрой

В профилактике инфаркта очень важно научиться справляться со стрессовыми ситуациями, оставаться уравновешенным, спокойным и иметь позитивный настрой. Сильные стрессы, частое нервное напряжение, нарушение психико-эмоционального состояния – всё это может стать причиной проблем с сердцем.

Отметим, что риск возникновения инфаркта миокарда на 25% выше у нервно-возбудимых и впечатлительных людей, чем у людей рассудительных, спокойных, позитивных.

Именно поэтому так важно научиться контролировать свое состояние, уметь настраиваться на позитивный лад, отвлекаться и радоваться простым вещам.

Помочь справится с напряжением и стрессами может: общение с друзьями, родственниками, интересное хобби, спорт, танцы, активная и насыщенная жизнь, полноценный отдых и сон.

6. Регулярное посещение врача

Время от времени нужно проверять свое здоровье и приходить к врачу, даже если вам кажется, что вы абсолютно здоровы.

Хотя бы раз в год необходимо посещать кардиолога и проходить ЭКГ. Это позволит вам контролировать свое состояние, а при необходимости предпринять необходимые меры.

Кроме того, лечащий врач может назначить вам прием препаратов для профилактики инфаркта.

Вторичная профилактика предполагает более частые встречи с врачом-кардиологом и медикаментозное лечение, которое назначается каждому пациенту индивидуально в зависимости от особенностей организма и тяжести заболевания. Кроме того, лицам, перенесшим инфаркт, может быть показано кардио-лечение в санатории.

Берегите себя и будьте здоровы!

26 июня — Международный день борьбы с наркоманией

Наркологические заболевания остаются одной из наиболее серьезных проблем общества, порождающих многочисленные негативные социальные последствия. В числе которых: ухудшение общего состояния здоровья населения в связи с распространением наркологических расстройств и сопутствующих инфекционных заболеваний, подрыв естественных демографических ресурсов страны вследствие распространения наркомании, прежде всего, среди молодежи.

В Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года говорится: «Современная наркоситуация в Российской Федерации характеризуется расширением масштабов незаконного оборота и немедицинского потребления высококонцентрированных наркотиков, таких как героин, кокаин, стимуляторы амфетаминового ряда, лекарственных препаратов, обладающих психотропным воздействием, а также их влиянием на распространение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, что представляет серьезную угрозу безопасности государства, экономике страны и здоровью её населению… Недостаточно эффективно организованы профилактическая деятельность, медицинская помощь и медико-социальная реабилитация больных наркоманией».

Приведенные цифры — лишь вершина айсберга. По данным Федеральной службы по наркоконтролю России, наркотики в стране потребляют около 6 миллионов человек. Свыше 70% потребителей наркотиков — молодежь до 30 лет, из них 23% составляют подростки. С каждым годом наркомания молодеет, расширяется детская и подростковая наркомания и токсикомания.

Участились случаи приобщения к наркотическим и токсикоманическим веществам детей 10-13 лет, отмечены случаи употребления психоактивных веществ (ПАВ) детьми более раннего возраста.

Чем раньше происходит приобщение к ПАВ, тем быстрее формируется наркозависимость, тем тяжелее течение наркоманических проявлений, больше негативных личностных, социальных и медицинских последствий потребления ПАВ.

Любой из наркотиков разрушительно действует на здоровье, наркоман «сгорает» за 4-5 лет. Поражение головного мозга приводит к нарушению всех форм памяти, к постепенной деградации и разрушению личности.

Ко всем видам наркотиков очень быстро наступает привыкание, иногда после одной-двух доз, нарастает устойчивость к наркотику, для сохранения эффекта дозу приходится увеличивать, развивается наркотическая зависимость, вначале психическая, затем физическая. У потребителя наркотиков возникающее наркотическое опьянение сочетается с общетоксическим действием препарата.

Иногда и опьяняющая доза вызывает тяжелое общее отравление, а увеличение дозы и передозировка могут привести к смерти. Смертность от потребления наркотиков в России превышает 100 тысяч человек.

По мнению специалистов, приобщению молодежи к наркотикам способствуют три основные причины:
рынок, поставляющий наркотики;
среда, благоприятствующая или допускающая применение наркотиков;
определенная индивидуальная предрасположенность к наркотической зависимости.

Правоохранительные органы. Федеральная служба Российской Федерации по контролю над оборотом наркотиков (ФСКН), Управление ФСКН России по Московской области своей деятельностью по борьбе с наркоторговцами должны максимально снижать предложение.

С другой стороны, нужны согласованные действия государства и общества по устранению социальных причин наркомании, по максимальному снижению спроса. Необходимо формирование общественного иммунитета к наркотикам.

Именно на эту цель должны быть ориентированы и система образования, и государственная молодежная политика, и социальная работа. Этим должны заниматься и государство, и общественные организации, и средства массовой информации, как в центре, так и на местах. Любые разрозненные меры недейственны.

Стратегия борьбы за наркобезопасность должна включать в себя профилактические, воспитательные, медицинские, правоохранительные способы и средства борьбы. Причем — в комплексе и системно.

Современный подход к решению проблемы потребления ПАВ предполагает приоритет профилактической работы, направленной на предупреждение, неприятие первой пробы наркотика, проводимой среди детей и подростков как педагогами вместе с медицинскими работниками в школе, так и обязательно родителями в семье.

Надо усиливать борьбу с курением среди детей и подростков, так как курение и потребление алкоголя — предшественники потребления ПАВ, предшественники наркомании.

Результаты социологических исследований выявляют острую проблему организации молодежного досуга и формирования позитивной мотивации к ЗОЖ у подростков. Особое внимание надо уделить вовлечению молодежи в спортивные секции, привлечь подростков к занятиям физкультурой и спортом. Любой вид спорта — профилактика наркомании.

Профилактическая антинаркотическая работа, не приводящая к снижению заболеваемости наркоманией, требует изменений, как в количестве, так и в качестве.

Работа по предупреждению потребления наркотиков требует значительного усиления, а также поиска творческого, нестандартного подхода со стороны всех заинтересованных ведомств.

Решение этой задачи должно быть комплексным и четко скоординированным между различными ведомствами, с обязательным привлечением средств массовой информации к регулярным выступлениям по проблеме профилактики наркомании.

Что можно больному после инфаркта

Инфаркт миокарда — это гибель участка сердечной мышцы (миокарда).

Происходит в результате продолжительного нарушения кровообращения сердца (ишемической болезни сердца). Сердце не получает кислород и питательные вещества необходимые для нормальной работы.

Возникает дисбаланс между потребностью миокарда, и способностью коронарных артерий доставить кислород и питательные вещества.

В зависимости от длительности и степени нехватки кислорода, происходит омертвение ткани миокарда, которое называется некрозом или инфарктом миокарда.

Статья: «Реабилитация после инфаркта миокарда»

Ежегодно в нашей стране регистрируется около 200 000 случаев инфаркта миокарда, почти 50 000 человек переносят повторный инфаркт миокарда в течении первого года.

В тех случаях, когда инфаркт развился у больного, имеющих множество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, с первого дня врач должен настраивать его на радикальное изменение стиля жизни:

щадящая для сердца диета
снижение массы тела (при наличии ожирения)
регулярная (вначале под контролем врача) физическая активность
устранение психического перенапряжения, стрессов
отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем)

«[профилактика сердечно-сосудистых заболеваний] На первом месте — режим. Вовремя ложиться, вовремя вставать. Второе — это воспитание самосознания в позитивном стиле. Не завидовать, не ругаться по идиотским вопросам, что-то делать, что-то созидать, приносить какую-то пользу, чтобы хоть кто-то был вам благодарен.

Утром, когда встаете, попробуйте создать себе настроение.

Благодаря этому вы поднимете настроение своим близким, потом вы приходите на работу, вы повышаете настроение коллегам, они повышают настроение другим людям и в результате к вам возвращается прекрасное настроение, желание еще что-то сделать, с кем-то поделиться.» (из интервью Академика РАН, директора НМИЦ ССХ имени А.

Н. Бакулева, главного сердечно-сосудистого хирурга Минздрава России, комиссии Общественной палаты РФ по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения и президента Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» Лео Бокерия информагенству РБК)

При наличии у больного артериальной гипертензии и/или сахарного диабета рекомендовано поддержание целевых уровней артериального давления и глюкозы в крови.
Возвращение на работу, к привычным физическим и психическим нагрузкам, сексу во многом определяется распространенностью и глубиной повреждения сердечной мышцы при инфаркте миокарда.
В тех случаях, когда в миокарде развились легкие изменения и осложнения заболевания в остром периоде не возникло, восстановительный период занимает 2-3 недели.
При средней тяжести заболевания (более обширные и глубокие повреждения сердечной мышцы, но без осложнений в остром периоде) восстановительный период затягивается до одного месяца.
При тяжелых, осложненных формах инфаркта миокарда восстановительный период продолжается не менее 6 недель и может быть более продолжительным и закончится получением инвалидности.
Важно понимать, что для человека, перенесшего инфаркт миокарда, одинаково опасны и нуждаются в коррекции как переоценка тяжести своего состояния, так и недооценка.

Если в первом случае цена «перестраховки» — социальная дезадаптация и инвалидизация, порой без явных на то оснований, то во втором цена беспечности еще выше — жизнь, поскольку при сохранении факторов риска ишемической болезни сердца повторный инфаркт — лишь дело времени.
В таких случаях нужна помощь врача и/или психолога.

Что нужно есть после инфаркта

Каждый третий россиянин умирает от сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего от ишемической болезни сердца.

Врачи считают, что решающую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний играет образ жизни.

Неправильное питание, курение, низкая физическая активность и постоянные стрессы разрушающе действуют на организм. Все это знают, но мало кто в действительности придает этому значение.

Статья: «Восстановление сердца»
Статья: «Занятия спортом после инфаркта»
«Обнадеживающий факт заключается в том, что 80% преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено. Но, даже если инфаркт миокарда уже состоялся, существует возможность восстановиться и предотвратить развитие повторных сердечно-сосудистых осложнений» (Всемирная организация здравоохранения)

Людям, страдающим заболеваниями сердца и/или перенесшими инфаркт, необходимо заботиться о предотвращении инфаркта как естественного роста атеросклеротической бляшки, последующего ее разрыва и тромбирования сосуда.Для этого следует:

добиться снижения холестерина в крови
снизить риск повреждений стенки сосуда
понизить свертывающую активность крови для снижения риска тромбирования сосудов, пораженных атеросклерозом

Добиться снижения холестерина можно снизив его поступление в организм с пищей. Нужно исключить из рациона все продукты, содержащие большое количество животных жиров: жирные сорта молока, сметану, свинину, печень, почки, мозги, бекон, копченые колбасы. В рацион ввести побольше овощей и растительного масла (в салат).

Статья: «Диета после инфаркта»

Полезные продукты

Калий

Калий улучшает функцию клеток сердца, обладает мочегонным эффектом, способствует снижению артериального давления. Способствует поддержанию нормальной концентрации магния, что важно для сохранения эластичности сосудов и сердечной мышцы.

А еще калий очень важен для иммунитета, т.к. способствует увеличению выносливости организма и в несколько раз уменьшает вероятность развития хронической усталости.

Продукты, содержащие калий

Курага, орехи, изюм, чернослив, какао, апельсины и мандарины, черная смородина, картофель запеченный (с кожицей), морская капуста, творог, овсяная, ячневая каша, бананы.

Избыточное количество калия в организме (гиперкалиемия)

К гиперкалиемии приводит большое употребление медицинских препаратов, содержащих калий.

У здоровых людей с нормальной функцией почек высокое потребление калия с пищей не представляет опасности для здоровья, поскольку почки выводят излишки с мочой.

У людей с нарушенной экскрецией калия с мочой из-за хронического заболевания почек или использования определенных лекарств, с диабетом 1 типа, застойной сердечной недостаточностью, недостаточностью надпочечников или заболеваниями печени может развиться гиперкалиемия.
Лица с повышенным риском гиперкалиемии должны проконсультироваться с врачом по поводу соответствующего потребления калия из всех источников.

Магний

Недостаток магния может стать причиной самых разных заболеваний и нарушений, среди них — повышенное давление, мерцательная аритмия, закупоренные холестерином коронарные артерии, болезненные спазмы коронарных артерий, внезапная остановка сердца, инфаркт, диабет и другие.

Исследования американских ученых показали связь инфаркта миокарда и дефицита магния в сердечной мышце. В поврежденной мышце сердца погибших от инфаркта содержание магния было на 42 % ниже, чем в здоровой сердечной мышце.

Дефицит магния развивается из-за неправильного питания, низкой минерализации потребляемой воды и стресса.

Действие магния его на сердечно-сосудистую систему:

повышает коронарный кровоток
предупреждает сердечные спазмы
расслабляет мышечные волокна (мускулатуру сосудов и внутренних органов)
увеличивает сокращения дыхательных мышц
уменьшает одышку
нормализует кровяное давление

Продукты, содержащие магний

жесткая вода
цельнозерновой хлеб и отруби
крупы (гречка, овсянка)
бобовые (соя, фасоль)
фрукты (авокадо, лимон, грейпфрут, банан, зеленые яблоки)
овощи (белокочанная капуста, шпинат, листья салата, брокколи, ревень)
семечки (тыквенные, кунжутные), миндаль, орехи
сухофрукты (инжир, курага, чернослив, финики)
какао
морская рыба

Клетчатка (пищевые волокна)

Клетчатка, содержащаяся в овощах, фруктах, зерновых культурах, способствует снижению уровня холестерина в крови. Пищевые волокна бывают двух типов: растворимые и нерастворимые.

Растворимая клетчатка

Полезные свойства:

снижение показателей «плохого» холестерина
контролирует уровень глюкозы в крови
выведение из организма токсинов и желчных кислот
помогает поддерживать нормальный вес

Продукты содержащие большое количество растворимой клетчатки

Растворимыми волокнами клетчатки богаты бобовые, цитрусовые, яблоки, морковь, горох, овес, ячмень. Наиболее популярный источник — пектин. Благодаря пектину пища изменяет структуру на желеобразную, так как впитывает много жидкости.

Исследование ученых Гарвардской школы общественного здоровья в Бостоне показало, что повышенное потребление клетчатки после инфаркта миокарда уменьшает на 25% риск умереть (независимо от причин смерти).

И на 13% меньший риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт, повторный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.

Ученые пришли к выводу, что чем больше клетчатки потребляет пациент, тем больше вероятность дожить до старости.

Затем ученые проанализировали эффекты трех различных типов клетчатки – злаковых, фруктов и овощей. Они выявили, что только клетчатка злаковых ассоциируется с увеличением продолжительности жизни после инфаркта.

Нерастворимая клетчатка

Именно такая клетчатка активизирует перистальтику ЖКТ и увеличивает объем стула, поэтому она полезна для людей, страдающих от запоров или при нерегулярном стуле. Нерастворимой клетчаткой богаты бобовые, отруби, орехи, картофель, цветная капуста и др.

Что нельзя есть после инфаркта миокарда

Запрещаются:

крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны
соления
копчености
бараний, свиной жир
редька, редис, бобовые
сдобное тесто, соленая рыба, консервы
полуфабрикаты, фаст-фуд и подобные вредные продукты
газированные сладкие напитки

«Очень вредно для сердца, конечно, курение. Это доказано многочисленными обобщенными исследованиями: при хроническом курении, когда человек курит по много сигарет в день, возникает спазм коронарных сосудов. В сердце попадает меньше крови, и, соответственно, кислорода, и происходит сбой, который затем приводит к различным нарушениям ритма сердца» (Лео Бокерия)

Ограничиваются:

сладости (сахар 30г в день), икра, жирная свинина, баранина, салями
поваренная соль

Для тех, кто не страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, суточная норма потребления натрия не должна превышать 2,4 г. При наличии артериальной гипертензии больному следует употреблять менее 1,5 г натрия.

При застойной сердечной недостаточности (одышка, учащенное сердцебиение при умеренной, привычной нагрузке, отеки на ногах и т.п.) необходимо ограничить натрий в суточном рационе до уровня, не превышающего 1 г.

(в одной чайной ложке (без верха) содержится около 2 г натрия)

Статья: «Что делать после инфаркта миокарда»

В Кардиологическом санаторном центре «Переделкино» разработана и успешно применяется медицинская программа «Восстановление».

В рамках этой программы проводится реабилитация после инфаркта миокарда, операций по реваскуляризации миокарда, оперативного лечения клапанных пороков сердца и установки кардиостимуляторов, и состояний, связанных с госпитализацией. Предотвращение повторных сердечно-сосудистых катастроф.

Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.

Инфаркт – не повод для уныния

Как-то у Жоржа Сименона – отца-создателя великого комиссара Мегрэ – обнаружились серьезные проблемы с сердцем. Сименон, любитель вкусной жизни, не расстававшийся с трубкой и не мыслящий писательский процесс без бутылки бордо, вмиг бросил пить и курить. И продержался в такой аскезе несколько лет.

Он наверняка знал, что у трети людей, перенесших инфаркт, в течение года происходит повторный приступ. И первое, что вам скажет любой врач, как только вы придете в себя после страшного инфарктного испытания – бросайте курить и злоупотреблять алкоголем.

Не дожидаясь понедельника

Реабилитацией пациента после инфаркта врачи начинают заниматься еще в больнице. Понятно, что к каждому — индивидуальный подход. Вам пропишут обязательные лекарства и процедуры, курс лечебной физкультуры, даже отправят на какое-то время в санаторий.

Но! Правило первое:успех выздоровления наполовину зависит от пациента, потому как главное условие реабилитации – изменение образа жизни. То есть здоровое питание, грамотная физическая активность, правильный сон, своевременный прием таблеток.

Собственно все эти действия направлены на снижение артериального давления, уровня холестерина и, что очень важно, стабилизацию эмоционального состояния.

О главных бичах общества

Курение поражает сосудистую стенку, независимо от того, есть атеросклеротические бляшки или нет. И чтобы вам стало совсем противно: еще недавно в табачном дыме насчитывали 500 компонентов, теперь — их почти 5000, из них 200 – чистый яд. Всего лишь полугодовое воздержание снижает риск сердечно-сосудистой болезни в несколько раз.

По поводу алкоголя врачи не столь категоричны. Для профилактики многие даже рекомендуют рюмку коньяка или бокал вина ежедневно. Не больше!

Лабардан на стол!

Не так уж не права была советская власть, когда устраивала по вторникам и четвергам для трудящихся всего гигантского СССР рыбный день.

Оказывается, рыба два раза в неделю — научно доказанная необходимость даже для человека относительно здорового.А для перенесшего инфаркт – просто вопрос жизни. Рыба снижает уровень холестерина в крови.

Холестерин нам необходим для построения стенок сосудов. Но когда его много, он эти сосуды закупоривает. Отсюда – инфаркты и инсульты.

По той же причине заменяйте сливочное масло растительным, мороженое – домашним лимонадом.А яйцами, вернее, яичными желтками, лучше вообще не увлекаться – один в неделю и хватит.

Не ешьте без разбору фрукты и овощи. Спору нет – они полезны. Но только доктор подберет подходящиеименно вам, такие, чтостанут подспорьем в выздоровлении, а не принесут вред, если, к примеру, повышен сахар или липиды в крови.

Счастливые физкультурники

Лечебная физкультура решает целый букет проблем – приводит в порядок пульс и давление, сбрасывает лишний вес, а вместе с весом – те же давление и лишний холестерин, и… повышает настроение. Первые тренировки больной проходит под надзором врачей и современной медицинской аппаратуры. Потом комплекс прописанных упражнений нужно будет выполнять самостоятельно.

Сейчас многие реабилитационные центры вводят в свою программу скандинавскую ходьбу. Эта ходьба охватывает 90 процентов мышц. Для сравнения: когда мы просто идем, работает половина мышечных групп, если бежим – 60 процентов, а на велосипеде, как ни странно, и того меньше – всего процентов 40. Да и не стоит участвовать в велокроссах организму, недавно пережившему огромный стресс.

Но для поддержания хоть какой-то формы необязательно покупать палки. Для начала просто попробуйте довести свои пешие прогулки до 10 000 шагов в день. На самом деле, это не так уж много – всего час неторопливым шагом.

Что точно запрещено в первые месяцы после болезни – плавание. Оказывается, оно дает наиболее сильную нагрузку на неокрепшее сердце.

Конечно, чуть ли не главный заговор всех лечащих врачей – не волноваться. Утопия? Лишь отчасти. Уже замечено, что здоровое питание и регулярные занятия физкультурой повышают настроение. А если еще на свежем воздухе, да с группой единомышленников…

Инфаркт – не приговор. Не делайте раньше времени из себя инвалида. Хотите продлить нормальную жизнь на многие годы,не ленитесь – выполняйте не такие уж сложные правила. В конце концов, вести здоровый образ жизни намного приятнее, чем еще раз пройти ад под названием «инфаркт».

Инфаркт миокарда: симптомы и первая помощь

В предыдущей статье мы с вами говорили о том, что представляет из себя инфаркт миокарда и каковы причины его возникновения. Также я упомянул, что своевременная помощь способна свести последствия приступа к минимуму. И в продолжении темы мы более подробно остановимся на основных симптомах инфаркта миокарда и на том, что нужно делать в первую очередь, если несчастье все-таки случилось.

Как распознать инфаркт миокарда

Но сначала — как понять, что уже пора бить тревогу? Сердечный приступ важно не столько «не перепутать» с чем-то еще, сколько вовремя сообразить, что это может быть именно он. И главный симптом здесь — боль.

Она бывает разная — сильная, жгучая, давящая, режущая, иногда тупая, иногда (чаще всего у диабетиков) совсем слабая. Обычно за грудиной, не в области левого соска, а именно за грудиной, отдающая в левую руку, в шею, челюсть.

Уже на догоспитальном этапе по местоположению и интенсивности болей можно заподозрить серьезную проблему. Но иногда такая боль может маскироваться за проблемами в позвоночнике, обострениями «в животе».

Поэтому бывает, что врач, вместо того чтобы порекомендовать пациенту пройти клинический минимум, в который входит электрокардиография, лечит панкреатит.

А уже потом на вскрытии находят острый обширный инфаркт миокарда.

Еще одна особенность: если стенокардитические боли проходят после принятия таблетки нитроглицерина под язык, то при повреждении миокарда они так просто не купируются. И если боль продолжается более пятнадцати минут, нужно срочно вызывать скорую!!! Помните о «золотом» первом часе!

Как спасти

До приезда скорой нужно сделать следующее:

1. Уложить пострадавшего, приподнять головной конец кровати.

2. Дать таблетку нитроглицерина под язык.

3. Дать таблетку аспирина с молоком. Пострадавший должен ее предварительно разжевать (или попробуйте заранее растолочь таблетку).

4. Кроме того, не лишними для больного будут успокоительные капли…

5. …и, возможно, обезболивающее (анальгин, баралгин).

6. После этого как можно скорее вызывайте скорую!!! Обязательно сообщите о той помощи, которую вы уже оказали.

Вредные советы от врача реаниматолога

Помощь — это, конечно, важно и нужно, но необходимо помнить, что главную роль в развитии ишемического повреждения сердечной мышцы играет ваш образ жизни. Как же надо относиться к здоровью, чтобы не довести себя до больничной койки и не сыграть в ящик? На эту тему я приготовил для вас несколько особенных советов, которые наверняка сработают, только… наоборот.

Совет 1. Ешьте больше жирного, больше гамбургеров, только майонез, масло, жыыыррр!!! И поменьше движений! Надо сделать так, чтобы организм вырабатывал как можно больше холестерина низкой плотности и не успевал его перерабатывать!

Совет 2. Курить, курить много, по две пачки за день! Так, чтобы от каждой выкуренной сигареты кружилась голова, из-за сужения всех сосудов в организме. Коронары от удовольствия также спазмируются. Курение — нет ничего лучше для сердца!

Совет 3. Сосуды от бокала красного вина только чище становятся из-за наличия в нем антиоксидантов — его не пейте! Пейте суррогаты, много суррогатов алкоголя, и тогда миокард вам скажет спасибо.

Совет 4. Накапливайте в себе негативную психологическую энергию. Не выплескивайте ее в спорте, копите, «переваривайте» бесконечно тяжелые мысли. Постоянный хронический стресс ведет к повышению уровня адреналина и прекрасно сужает коронарные сосуды!

Совет 5. Давление чуток зашкаливает, а вы его не чувствуете? Да и хрен с ним, живите, сколько отмерено судьбой, подумаешь — рванет в мозгу сосуд, так ведь это прекрасная внезапная смерть без мучений! Продолжайте, господа гипертоники, в том же духе!

Совет 6.

Вредные родственники затащили вас к докторишке, и он назначил аспирин? А докторишка еще и бубнит, что кровь надо разжижать, и подло намекает на ваш сорокапятилетний возраст? Не слушайте его, молоды вы еще! Слушайте соседа, у которого открылась язва, от того что он грипп лечил этим самым аспирином, и не важно, что доза аспирина мизерная. Тем более у вас по утрам периодически из носа кровь течет — это точно не давление, это жидкая кровь и есть!

А то что в каких-то Америках все поголовно глотают аспирин, так и пусть глотают, скоро вообще вся Америка погрузится во тьму из-за взрыва вулкана в Йеллоустонском заповеднике.

Совет 7. Электрокардиограмма? Анализы, какой-то там холестерин, высокой и низкой плотности?.. Да кому оно надо! В очередях стоять, а чего доброго, и денег запросят, шарлатаны. А вы когда не знаете о болезни, лучше спите.

Совет 8. Все рекомендуют рыбу морскую есть, типа там какие-то полиненасыщенные жирные кислоты. Нафига? Нафига вам этот жыыыыр? Этих докторишек не понять, то ешьте жир, то не ешьте жир… Поэтому не трогайте вы эту вонючую рыбу! Самая лучшая рыба — это свинина вообще. Вот ее вместе с салом и кушайте каждый день!

Надеюсь, после этих «советов» вы правильно поняли, какой образ жизни нужно вести, чтобы не встретиться с моими коллегами!

Что может спровоцировать инфаркт | Медицинский центр «Сердолик»

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний уже настоящая пандемия в развитых странах, где каждый год, от одного только инфаркта, погибает не один миллион человек. Как и любое другое, это заболевание имеет свои факторы риска, которые показывают степень вероятности появления инфаркта.

Что же такое инфаркт миокарда?

Простыми словами – это омертвление сердечной мышцы, которое развивается из-за плохого притока крови или его полного отсутствия.

Перекрыть кровоснабжение, полностью или частично, может сгусток крови – тромб или другой внутрисосудистый субстрат – эмбол. Также сердечный сосуд может оказаться перекрытым оторвавшейся частью атеросклеротической бляшки. В результате этого, поступление крови к миокарду прекращается и происходит разрушение мышечных волокон.

Факторы, способствующие заболеванию

За все время было проведено немало клинических исследований, которые выявили главные факторы риска, провоцирующие инфаркт. Делятся они на 2 группы:

модифицируемые (устраняемые);
не модифицируемые (неустранимые).

К первой группе относятся, большей частью, все последствия нездорового образа жизни: курение, ожирение, повышенное артериальное давление, избыток в крови глюкозы и холестерина. Для сглаживания этих отрицательных факторов, необходимо проявлять большую физическую активность, регулярно придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек.

При наличии сахарного диабета или повышенного давления – строго следовать указаниям лечащего врача и не уклоняться от своевременного приема инсулиновых инъекций или препаратов от гипертонии. Обязательно проводить самоконтроль – измерять давление и количество глюкозы в крови.

Ко второй группе неустранимых факторов риска относят:

неблагоприятную наследственность;
мужской пол;
возраст за 50 лет.

Изменить эти факторы нельзя, но их обязательно надо принимать во внимание, когда оценивается вероятность проблем с сердцем в будущем.

Оценка риска инфаркта миокарда

В целях профилактики инфаркта следует получить консультацию терапевта или кардиолога. Для выявления ожирения, врач, на основании веса и роста, рассчитает индекс массы тела, для дальнейших рекомендаций. Здесь же на приеме измерят давление и дадут направление на сдачу анализов.

Кроме первоочередных данных по холестерину и глюкозе, желательно получить результаты и по другим параметрам: свертываемости крови, гематокриту, креатинину, гемоглобину, мочевине.

На основании полученных данных, при необходимости, врач назначит профилактическое лечение, которое поможет избежать инфаркта.

Реабилитация после инфаркта

Инфаркт – не повод для уныния

Как-то у Жоржа Сименона – отца-создателя великого комиссара Мегрэ – обнаружились серьезные проблемы с сердцем.

Сименон, любитель вкусной жизни, не расстававшийся с трубкой и не мыслящий писательский процесс без бутылки бордо, вмиг бросил пить и курить.

Не дожидаясь понедельника

Реабилитацией пациента после инфаркта врачи начинают заниматься еще в больнице: пропишут лекарства, курс лечебной физкультуры, затем отправят на какое-то время в санаторий.

Но успех выздоровления наполовину зависит от пациента, потому как главное условие реабилитации – изменение образа жизни. То есть здоровое питание, грамотная физическая активность, правильный сон, своевременный прием таблеток.

Собственно все эти действия направлены на снижение артериального давления, уровня холестерина и… стабилизацию эмоционального состояния.

О главных бичах общества

Курение поражает сосудистую стенку, независимо от того есть атеросклеротические бляшки или нет. Всего лишь полугодовое воздержание снижает риск сердечно-сосудистой болезни в несколько раз. По поводу алкоголя врачи не столь категоричны. Для профилактики многие даже рекомендуют рюмку коньяка или бокал вина ежедневно.

Лабардан на стол!

Не так уж не права была советская власть, когда устраивала по вторникам и четвергам для трудящихся всего гигантского СССР рыбный день.

Рыба два раза в неделю — научно доказанная необходимость даже для человека относительно здорового.А для перенесшего инфаркт – просто вопрос жизни. Рыба снижает уровень холестерина в крови.

Счастливые физкультурники

Попробуйте довести свои пешие прогулки до 10 000 шагов в день. На самом деле, это всего час неторопливым шагом. Что точно запрещено в первые месяцы после болезни – плавание. Оно дает наиболее сильную нагрузку на неокрепшее сердце. Конечно, чуть ли не главный заговор всех лечащих врачей – не волноваться.

Уже замечено, что здоровое питание и регулярные занятия физкультурой повышают настроение. А если еще на свежем воздухе, да с группой единомышленников… Инфаркт – не приговор. Не делайте раньше времени из себя инвалида. Хотите продлить нормальную жизнь на многие годы,не ленитесь – выполняйте не такие уж сложные правила.

В конце концов, вести здоровый образ жизни намного приятнее, чем еще раз пройти ад под названием «инфаркт».

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — очаг гибели клеток сердца по причине их критического кислородного голодания.

Причины инфаркта миокарда

Этиология ИМ — внезапное возникновение препятствия току крови в ветвях венечной артерии (сосудах, питающих сердце). Чаще всего таким препятствием становится атеросклеротическая бляшка с тромбом.

Атеросклероз в стенках артерий представляет собой формирование своеобразных «наростов» — бляшек, состоящих из жировой, фиброзной ткани, кальция, и которые по мере прогрессирования суживают просвет сосуда вплоть до 90% и более. В момент повышения артериального давления, физических усилий, психоэмоционального стресса возможен разрыв атеросклеротической бляшки, реакцией на который возникает тромбоз.

Реже причиной становится длительный, продолжительный спазм коронарной артерии при отсутствии значимого атеросклероза, либо осложнение других заболеваний: врожденные аномалии развития, травмы коронарных артерий, васкулиты, эмболия, склонность к гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови), сифилис.

Существует ряд факторов риска, многократно увеличивающих вероятность инфаркта миокарда.

Выделяют немодифицируемые, то есть те, на которые невозможно повлиять:

мужской пол (до 50-55 лет, далее заболеваемость выравнивается),
возраст,
генетическая обусловленность (ИБС и другие проявления атеросклероза у кровных родственников);
низкая физическая активность (гиподинамия),
ожирение или повышенная масса тела,
курение (активное или пассивное),
артериальная гипертония,
сахарный диабет и метаболический синдром,
дислипидемия.

Симптомы инфаркта миокарда

Основным проявлением инфаркта является очень интенсивная, жгучая, пекущая, сжимающая, давящая, раздирающая или «кинжальная» боль за грудиной. Возможно распространение боли в левую руку, лопаточную область, плечо, шею, нижнюю челюсть.

Продолжительность эпизода всегда больше получаса, малейшее физическое напряжение вызывает усиление боли. Важным признаком является отсутствие обезболивающего действия нитратов. Также больные могут испытывать резкую слабость, нехватку воздуха, учащенное сердцебиение, потливость, тошноту. Большинство чувствует тревогу, обреченность, страх смерти.

Помимо типичного варианта, выделяют еще несколько атипичных, способных маскироваться под иные заболевания внутренних органов.

Среди таких абдоминальный (боль в эпигастрии, тошнота, рвота), астматический (надсадный сухой кашель, удушье), церебральный (головная боль, нарушение координации движений), аритмический, стертый вариант (ухудшение сна, эмоционального фона, чувство необъяснимого дискомфорта в груди, потливость). Возможно и отсутствие симптомов — «немой» инфаркт, на долю которого приходится до 20% всех ИМ.

Диагностика инфаркта миокарда

Распознать острый инфаркт миокарда возможно с учетом:

Характерной клинической картины (сильная боль в загрудинной области или области сердца), анамнеза заболевания (продолжительность болевого приступа более 30 минут, отсутствие результата от приема нитроглицерина, наличие установленной ранее ишемической болезни сердца, факторов риска)
Изменений на ЭКГ (отрицательный зубец Т, патологический Q, комплексы QS, подъем сегмента ST в отведения, соответствующих локализации повреждения сердечной мышцы)
Данных лабораторной диагностики (общий анализ крови: повышение СОЭ, лейкоцитов; биохимические показатели: повышение аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, фибриногена, появление СР-белка; присутствие в крови кардиоспецифических маркеров гибели клеток сердечной мышцы: миоглобин КФК, ЛДГ, трипонины).
Ценную информацию дает ЭхоКГ, где выявляется локальное нарушение сократимости миокарда, истончение его.

Лечение инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — неотложное заболевание в кардиологии и служит показанием для безотлагательной госпитализации в реанимацию.

Задачей номер один для докторов является максимально быстрое восстановление кровотока в тромбированном сосуде. Добиваются этого по-разному.

Приоритетным и наиболее эффективным является хирургическое вмешательство — ангиопластика со стентированием пораженного участка артерии или аортокоронарное шунтирование.

Параллельно используют медикаменты, тормозящие развитие тромба — дезагреганты (аспирин, клопидогрел) и антикоагулянты (гепарин), а в случае невозможности немедленной операции тромболитики — препараты, растворяющие тромб (альтеплаза, проурокиназа).

Купирование болевого синдрома осуществляется наркотическими анальгетиками, нейролептиками, внутривенными инфузиями нитроглицерина.

Уменьшить размер зоны некроза позволяет снижение потребления кислорода миокардом использованием бета-блокаторов (метопролол, бисопролол, атенолол), ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл, рамиприл), оксигенотерапия.

При аритмиях применяют антиаритмики (магнезия, лидокаин, амиодарон), атропин при брадикардии. Анксиолитики, седативные средства назначают с целью обеспечения психоэмоционального покоя больного.

Крайне важное значение имеют строгий постельный режим на ранних сроках лечения и дробное питание, ограниченное по объему и калорийности.

Профилактика инфаркта миокарда

Предупреждение ИБС и крайнего ее выражения — инфаркта миокарда сводится к влиянию на изменяемые факторы риска, а именно: двигательная активность, питание, масса тела, вредные привычки, уровни глюкозы и холестерина крови, артериальное давление.

После перенесенного инфаркта важно регулярно самостоятельно измерять АД и ЧСС, систематически проходить ЭКГ и ЭхоКГ-диагностику, ежедневно принимать медикаментозные препараты, профилактирующие прогрессирование дисфункции сердца и повтор заболевания.