Как подготовить ребенка к прививке?

Как подготовить ребенка к прививке? hquality / Depositphotos

Статья обновлена: 14 декабря 2021

Вакцинация детей от коронавируса уже начата в некоторых странах мира. К такой необходимости пришли в силу разных причин. Дети и подростки являются активными переносчиками инфекции и с появлением новых штаммов коронавируса стали заметно чаще болеть COVID-19. В России уже зарегистрирована первая отечественная вакцина для детей в возрасте 12-17 лет — «Спутник М». Вакцинация детей от ковида должна начаться в конце декабря 2021 года.

Изначально считалось, что коронавирус SARS-CoV-2 безопасен для детей. Как правило, они болели ковидом бессимптомно.

Однако с появлением новых штаммов и увеличением количества заражений случаи COVID-19 с яркими симптомами среди детей стали увеличиваться.

По данным Американской академии педиатрии, в США ковидом переболели около 7 миллионов человек младше 18 лет. Это 17% от общего числа заражений по стране¹.

«Думать, что COVID-19 всегда протекает у детей в легкой форме — большая ошибка. В самом начале пандемии мы много говорили о том, что новый коронавирус «щадит детей», сравнивая их с пожилыми людьми и пациентами из групп риска.

С тех пор вирус многократно мутировал, доля детей с тяжелым течением болезни стала выше в несколько раз.

И хотя мы до сих пор имеем несопоставимо более высокие цифры тяжелого течения, осложнений и смерти у пожилых пациентов, это совсем не значит, что дети не могут заболеть тяжело.

Среди моих пациентов есть дети, побывавшие на ИВЛ из-за COVID-19. Есть дети, которые заболевали, приносили COVID-19 домой, после чего заражались и умирали их пожилые родственники.

Поэтому ответ на вопрос прост: детей нужно прививать, чтобы снизить как их собственные риски заболевания, так и риски тех, кто с ними контактирует. Важно успокоить родителей заранее: одобрение вакцины для подростков — это возможность, а не повинность.

Это их выбор, и мы, врачи, можем лишь убеждать их, но не заставлять».

Рост числа заражений среди детей отмечают и в России. Согласно данным Минздрава, на детей приходится более 5% случаев ковида. В конце ноября 2021 года в стране болело около 30 тысяч детей, а месяцем ранее — 60 тысяч. У половины заболевших отмечается яркая симптоматика заболевания с высокой температурой, кашлем, а также признаками желудочно-кишечных расстройств.

Как подготовить ребенка к прививке? С приходом индийского штамма дельта дети стали болеть чаще и не всегда ковид протекает у них в легкой форме. AndrewLozovyi / Depositphotos

Как и прежде, дети переносят коронавирус намного легче, чем взрослые. Точные причины такого феномена пока неизвестны, но у ученых на этот счет имеются три предположения:

У ребенка в органах дыхания меньше рецепторов АСЕ2, чем у взрослого человека. Это рецепторы, с которыми связывается вирус SARS-CoV-2 для того чтобы проникнуть в клетку. Соответственно, чем меньше АСЕ2-рецепторов, тем сложнее приходится вирусу.
У детей и подростков почти нет хронических заболеваний, которые осложняют течение ковида.
Дети часто болеют простудами. Это еще одна особенность детского возраста, которая, возможно, сыграла положительную роль. Многие дети переболели другими коронавирусами. Недавно сформировавшийся иммунитет против них позволяет быстрее справляться с новым вирусом.

Вышеуказанные обстоятельства вовсе не говорят о том, что у детей не может быть тяжелого ковида или смертельных исходов. Такие случае регистрируются, но в десятки и сотни раз реже, чем у взрослых.

В настоящее время смертность от COVID-19 среди несовершеннолетних в мире составляет 0,005%, что в 300-400 раз реже, чем у взрослых. В России за все время пандемии от коронавируса умерло 350-400 детей².

Тяжелый ковид, как правило, затрагивает детей с сопутствующими хроническими заболеваниями или пороками развития.

Обязательно ли вакцинировать ребенка?

Пока информации об обязательной вакцинации детей нет. Во всяком случае, не существуют такого закона, по которому прививки являются обязательными.

Что касается порядка вакцинации детей от коронавируса зарегистрированной в России вакциной, то пока на этот счет много неизвестных. Во-первых, еще не завершены клинические исследования «Спутника М».

Для начала надлежит точно определить его эффективность и безопасность. Во-вторых, порядок вакцинации детей во многом будет зависеть от сложившейся эпидситуации.

Как подготовить ребенка к прививке? «Спутник М» — российская вакцина против коронавируса для подростков. Концентрация основного вещества в ней в 5 раз меньше, чем в «Спутнике V». © Софья Данилкина

Как проходит вакцинация детей в России?

Иммунизация детей в России пока не началась. Первая детская вакцина против коронавируса для подростков 12-17 лет зарегистрирована в России 24 ноября 2021 года. Это двухкомпонентная вакцина «Спутник М», где буква «М» означает «для маленьких». Ее особенность в более низкой концентрации (в 5 раз ниже, чем в «Спутник V»).

«Вакцина «Спутник M» не является новой, это тот же «Спутник-V», только дозировка снижена в 5 раз. Поэтому сложно ожидать от нее принципиально других побочных эффектов. «Спутник-V» очень хорошо изучен уже не только в российских исследованиях, но и в исследованиях других стран, в которые Россия импортирует эту вакцину. Например, в Аргентине.

Это важно, поскольку ученых и власти стран другого континента трудно заподозрить во лжи в пользу России, у них нет никакой заинтересованности скрывать побочные явления или слабую эффективность российской вакцины.

Ученые Аргентины гораздо активнее и прозрачнее, чем их российские коллеги, исследуют «Спутник-V» и публикуют результаты в самых авторитетных журналах».

Прививать детей от ковида в России планируют начать в конце декабря. Пока никаких законов или распоряжений о принудительной вакцинации нет. Прививки будут добровольными, исключительно с разрешения родителей или по согласию самого ребенка, если ему уже есть 15 лет.

Плюсы и минусы вакцинации детей от ковида

Рассмотрим основные преимущества и возможные риски от вакцинации детей против коронавируса.

Преимущества вакцинации детей:

Прививки против нового коронавируса защитят не только детей, но и взрослых, с которыми они контактируют. Это главная особенность вакцинации детей, которая принесет пользу не только детям, но и их близким. Особенно это касается семей, где с детьми часто контактируют бабушки и дедушки.
Вакцины помогут быстрее справиться с пандемией. Хоть и установлено, что привитые могут заражаться (и заражать других), но у вакцинированных это происходит реже³.
Вакцинация снижает риск тяжелого течения болезни. Главным образом это касается детей с хроническими заболеваниями и пороками развития. Для таких пациентов риск тяжелого течения COVID-19 несоизмеримо выше, чем вероятность побочных реакций от вакцинации. Поэтому во всех странах (где прививают несовершеннолетних) таким детям настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию.

Что касается недостатков вакцинации детей против коронавируса, то в первую очередь это отсутствие 100%-й гарантии защищенности. Ни одна вакцина в мире не может гарантировать защиту от инфицирования.

В данном случае и врачам, и родителям нужно оценивать риски.

В медицине положительное решение принимается тогда, когда польза от той или иной манипуляции или препарата существенно превышает вероятный ущерб для здоровья.

«Мне довольно сложно понять, почему люди так придирчивы к рискам вакцины от коронавируса и при этом так легкомысленно относятся к рискам самого коронавируса? Как врач, привыкший работать с самыми разными вакцинами и видеть как редкие легкие реакции на прививки, так и редкие, но очень тяжелые последствия диких инфекций у непривитых детей, я воспринимаю такую избирательность как инфантильные капризы. Это как если бы солдаты на войне жаловались, что бронежилеты натирают и вообще не тестировались в нормальных исследованиях. Эй, вы серьезно? Тут пули свистят, с бронежилетом в любом случае лучше, чем без него, и мозоли от него куда легче пулевого ранения. Почему вообще нужно все это объяснять?»

Используемые в настоящее время вакцины против коронавируса (зарубежные и российские) признаны безопасными для здоровья. При этом в очень редких случаях в ответ на введение препарата может развиться аллергия (в том числе и очень тяжелая).

Из минусов вакцинации также стоит отметить побочные эффекты. Как правило, это недомогание, повышение температуры тела и другие симптомы простуды, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней. Такое состояние может стать поводом для пропуска занятий в школе.

Как подготовить ребенка к прививке? В третьей фазе клинических исследований вакцины «Спутник М» приняли участие 3000 подростков. 600 человек получили плацебо. tatyana_blinova / freepik.com

Российские вакцины для детей

Сегодня в России для вакцинации от COVID-19 используют 4 вакцины — «Спутник V», «Спутник Лайт», «КовиВак» и «ЭпиВакКорона». Все эти вакцины предназначены для лиц старше 18 лет.

В июле 2021 года в Москве начались исследования российской вакцины против коронавируса для подростков. Центр им. Гамалеи оптимизировал вакцину «Спутник V» для детей 12-17 лет, уменьшив дозировку основного компонента вакцины в 5 раз.

Клиническое исследование зарегистрировано в Государственном реестре лекарственных средств (ГРЛС) с перечнем медицинских организаций, в которых проводится исследование⁴.

Уже в ноябре «Спутник М» зарегистрировали в качестве первой российской противоковидной вакцины для детей 12-17 лет.

Родителям, принимающим решение о вакцинации своего ребенка, нужно учитывать следующее:

Коронавирусная инфекция у детей до 1 года и старше 12 лет протекает тяжелее, чем у детей других возрастов.
Дети с хроническими заболеваниями и пороками развития рискуют заболеть тяжелой формой ковида. Для некоторых болезнь может закончиться смертью.

Если ваш ребенок находится в группе риска, врач будет настоятельно рекомендовать прививаться. Это же нужно сделать и тем, кто контактирует с детьми из групп риска, чтобы обезопасить последних.

Об эффективности вакцины, «Спутник М» пока ничего неизвестно, поскольку для этого нужно провести третью фазу клинических исследований с участием 3 000 добровольцев.

Разработчики других российских вакцин («КовиВак», «ЭпиВакКорона») в СМИ заявляли об исследованиях своих препаратов на детях. Однако ни деталей таких исследований, ни соответствующих регистраций в ГРЛС пока нет.

«Я как специалист знаю и вижу много вирусных болезней, против которых нет лекарств, и снизить риск осложнений от них можно лишь вакцинацией: гепатиты А и В, корь, клещевой энцефалит, бешенство и т.д.

COVID-19 — лишь новый пункт в этом длинном списке. Если у меня будет выбор полагаться на авось или попытаться снизить риск прививкой, я всегда предпочту прививку.

Если вакцина будет изучена и одобрена у детей меньшего возраста — я буду рекомендовать ее своим пациентам и в возрасте до 12 лет».

Зарубежные вакцины для детей

В большинстве стран, где разрешена вакцинация детей, используют препарат Comirnaty (Pfizer/BioNTech). Это стало возможным после того, как прошли испытания этой вакцины сначала на детях старше 12 лет, а потом в возрастной группе 5-11 лет⁵. Препаратом от Pfizer/BioNTech прививают детей в США, Канаде, Израиле, ряде европейских государств и стран Латинской Америки.

В Китае вакцину CoronaVac (от Sinovac Biotech) разрешили использовать для детей от 3-х лет⁶. А на Кубе уже вакцинируют детей с 2-х лет местным препаратом «Soberana 02».

Безопасность и побочные действия

И российские, и зарубежные вакцины, одобренные для детей, прежде всего проходят испытания на безопасность. Безопасность вакцины от Pfizer/BioNTech была показана на исследовании с участием 1 500 детей из разных стран.

Разработчики «Спутник М» уверяют, что данная вакцина также безопасна для применения. Однако 99-ти добровольцев, на которых была испытана вакцина, пока недостаточно для оценки безопасности препарата. Этот параметр проверяется на второй фазе исследований с участием сотен добровольцев.

С какого возраста нужна вакцинация?

Вакцинация сама по себе не имеет возрастных ограничений. Например, есть вакцины, которые вводятся сразу после рождения (против гепатита В и БЦЖ).

Как подготовить ребенка к прививке? Рисунок 1. Национальный календарь профилактических прививок для детей. Источник: Минздрав России

Возрастные ограничения, связанные с вакцинацией против коронавируса, прежде всего, объясняются отсутствием данных об эффективности и безопасности этих вакцин среди детей.

Изначально клинические испытания проводились на совершеннолетних добровольцах.

Поэтому Всемирная организация здравоохранения, американские, европейские и российские регуляторы рекомендовали делать такие прививки только людям старше 18 лет.

Со временем вакцины против коронавируса стали проверять и на детях, что позволило некоторым странам разрешить вакцинацию детей старше 5 лет. Что касается малышей до 5 лет, то вполне вероятно, что через некоторое время будут прививать и их.

Заключение

Подведем итоги:

Дети, как и взрослые, болеют коронавирусом. Однако в большинстве случаев это бессимптомное или легкое течение заболевания.
С ростом числа заражений среди детей возникает необходимость в их вакцинации.
В ряде стран уже начали прививать детей. В США, странах Европы, Израиле и Канаде — это вакцина Comirnaty от Pfizer/BioNTech (с 5-ти лет). В Китае — CoronaVac (с 3-х лет); на Кубе — Soberana 02.
В России первую вакцину для подростков 12-17 лет зарегистрировали 24 ноября 2021 года. Препарат изготовлен на платформе «Спутника V», но отличается сниженной в 5 раз концентрацией. Детскую вакцину назвали «Спутник М».
Вакцинация детей стартует в России в конце декабря 2021 года — начале января 2022 года. Она будет добровольной. Другие особенности вакцинации детей будут сообщаться позже, после завершения 3-й фазы исследований препарата.

Children and COVID-19: State-Level Data Report. American Academy od Pediatrics.https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/children-and-covid-19-state-level-data-report
Информационное агентство ТАСС. «Эксперт Центра им. Гамалеи сообщил, что около 350-400 детей в России умерли от ковида» https://tass.ru/obschestvo/13083531
de Gier, Brechje et al. “Vaccine effectiveness against SARS-CoV-2 transmission and infections among household and other close contacts of confirmed cases, the Netherlands, February to May 2021.” Euro surveillance : bulletin Europeen sur les maladies transmissibles = European communicable disease bulletin vol. 26,31 (2021): 2100640. doi:10.2807/1560-7917.ES.2021.26.31.2100640
Государственный реестр лекарственных средств. РКИ №336 (02.07.2021). https://grls.rosminzdrav.ru/CIPermissionMini.aspx?CIStatementGUID=c7dcf9fc-61b1-4cee-b722-8d6376522c35&CIPermGUID=064AE830-6574-4165-81FE-BA485A7EC3A7
Woodworth KR, Moulia D, Collins JP, Hadler SC, Jones JM, Reddy SC, Chamberland M, Campos-Outcalt D, Morgan RL, Brooks O, Talbot HK, Lee GM, Bell BP, Daley MF, Mbaeyi S, Dooling K, Oliver SE. The Advisory Committee on Immunization Practices' Interim Recommendation for Use of Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine in Children Aged 5-11 Years — United States, November 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021 Nov 12;70(45):1579-1583. doi: 10.15585/mmwr.mm7045e1. PMID: 34758012; PMCID: PMC8580204.
Han B, Song Y, Li C, Yang W, Ma Q, Jiang Z, Li M, Lian X, Jiao W, Wang L, Shu Q, Wu Z, Zhao Y, Li Q, Gao Q. Safety, tolerability, and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine (CoronaVac) in healthy children and adolescents: a double-blind, randomised, controlled, phase 1/2 clinical trial. Lancet Infect Dis. 2021 Dec;21(12):1645-1653. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00319-4. Epub 2021 Jun 28. PMID: 34197764; PMCID: PMC8238449.

Иммунитет и жизнь — Как помочь иммунитету, если болеешь ковидом?

Прививки

Прививки играют большую роль в формировании приобретенного иммунитета против инфекционных заболеваний. После вакцинации иммунная система человека начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Если в дальнейшем организм столкнется с возбудителем этой болезни, иммунитет включит свою защитную реакцию и не даст ей шансов.

Однако прививки, с одной стороны, не дают стопроцентной гарантии, а, с другой стороны, чреваты осложнениями. Но степень защиты от инфекции можно повысить, а осложнения — предупредить. И здесь главную роль играет сильная иммунная система.

Ребенку нельзя делать прививку при сниженном иммунитете. Если малыш недавно болел или в семье болеет кто-то из близких, то с прививкой нужно повременить. Кроме того, необходимо заранее убедиться в отсутствие паразитов в организме, так как паразитарная инфекция значительно снижает эффективность вакцины и провоцирует развитие осложнений после прививок.

Как укрепить иммунитет

От чего же зависит состояние иммунитета? Как известно, в кишечнике находится 70% иммунных клеток. Таким образом, состояние иммунитета зависит прежде всего от целостности и нормальной работы биопленки кишечника и всех слизистых оболочек человеческого организма. [1]

Биопленку можно создать благодаря приему пробиотиков – препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии. Организм с полноценной биопленкой самостоятельно справляется с заболеваниями и предотвращает осложнения после прививок.

Для создания биопленки и эффективной коррекции микрофлоры используется препарат «Бифидум БАГ». Он полностью восстанавливает биопленку кишечника. Содержание бифидобактерий в этом препарате очень высоко – в 1 мл находится 1012 полезных бактерий. «Бифидум БАГ» можно применять в первых дней жизни.

Как подготовиться к прививке

Детские прививки должны проводиться индивидуально, с учетом состояния здоровья конкретного ребенка.
За несколько дней до прививки необходимо сделать общий анализ крови и мочи, чтобы убедиться в нормальном состоянии здоровья малыша.
Если у ребенка имеется предрасположенность к аллергии, то следует заранее обсудить с врачом схему профилактики обострения аллергической реакции на прививку.
Перед прививкой не следует добавлять в меню ребенка новые виды пищи — это может повлечь за собой непредвиденные реакции.
Для предотвращения осложнений от прививок необходимо давать детям за 2-5 дней до вакцинации и в течение 3-14 дней после прививки комплекс пробиотиков («Бифидум БАГ», «Трилакт», «Экофлор»). Длительность приема зависит от группы риска, к которой относится малыш (здоровый, аллергик, часто болеющий ребенок и т. д.). «Бифидум БАГ» можно давать ребенку с рождения, «Трилакт» — с 1 года, «Экофлор» — с 3 лет.
Перед самой прививкой врач должен убедиться, что у ребенка на момент прививки нет повышенной температуры.
Ребенку после прививки следует посидеть 30-40 минут в поликлинике. Это позволит оказать быструю помощь в случае возникновения аллергической реакции.
Если в первую ночь после прививки у ребенка наблюдается температура, необходимо дать ребенку жаропонижающее средство и в последующие сутки быть под наблюдением врача.

Учеными доказано: чем сильнее иммунитет прививаемого, тем выше эффективность прививки и меньше вероятности осложнений после нее. Биопленка, созданная с помощью биокомплекса («Бифидум БАГ», «Трилакт», «Экофлор»), обеспечит высокий уровень сопротивляемости организма, активировав его защитные свойства.

[1] Что такое биопленка?

Биопленка – слой полезных бактерий, тесно связанных друг с другом. Биопленка закреплена на ворсинках эпителия, эпителиальных клетках, обеспечивающих целостность, структуру и функции слизистых оболочек.

Она является прочным фундаментом для формирования иммунной, кроветворной, защитной, всасывающей, витаминообразующей, ферментативной и гормональной функций, активно подавляет рост патогенных бактерий, вирусов и грибов.

Календарь профилактических прививок детей до 7 лет

Возраст	Название прививки
1-е сутки	Первая вакцинация от вирусного гепатита В
3-7-е сутки	Первая вакцинация от туберкулеза
1 мес.	Вторая вакцинация от гепатита В
3 мес.	Первая вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка
3 мес.	Первая вакцинация от полиомиелита
3 мес.	Первая вакцинация от гемофильной инфекции
4,5 мес.	Вторая вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка
4,5 мес.	Вторая вакцинация от полиомиелита
4,5 мес.	Вторая вакцинация от гемофильной инфекции
6 мес.	Третья вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка
6 мес.	Третья вакцинация от полиомиелита
6 мес.	Третья вакцинация от гемофильной инфекции
6 мес.	Третья вакцинация от гепатита В
1 год	Первая вакцинация от кори, паротита, краснухи
18 мес.	Первая ревакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка
18 мес.	Первая ревакцинация от полиомиелита
20 мес.	Вторая ревакцинация от полиомиелита
6 лет	Ревакцинация от кори, краснухи, паротита
6-7 лет	Третья ревакцинация от дифтерии, столбняка

Наши пробиотики:

Бифидум Баг

Трилакт

Экофлор

Посмотреть все

Памятка по вакцинации от коронавируса

Главный внештатный специалист-эпидемиолог Министерства здравоохранения Московской области Зинаида Труш рассказала о вакцинации в Подмосковье.
Какую вакцину выбрать
В настоящее время в РФ зарегистрировано три вакцины:

Спутник V;
ЭпиВакКорона;
Ковивак.

«Спутник V» получена биотехнологическим путем, при котором не используется патогенный для человека вирус SARS-CoV-2. Это векторная вакцина т. е. для её создания использовались векторы иного вируса (аденовируса), которые содержат и доставляют генетический материал в клеточные структуры.

При разработках аденовирусная генетическая основа была удалена, а вместо неё вставлены биоматериалы с кодом шипа коронавируса. Вирус-вектор проникает в клетку, а встроенный в него ген начинает синтезировать нужные белки. Организм же в ответ на враждебный белок начинает вырабатывать антитела.

«ЭпиВакКорона» построена на основе искусственно созданных кусочков структуры вируса. Такая технология применяется в широкой клинической практике, например, в основе прививки от гепатита В. Она, как и Спутник V, состоит из 2-х компонентов, только одинаковых.

«КовиВак», цельноклеточная, создана непосредственно на основе нового коронавируса, позволяет имитировать естественный процесс борьбы организма с вирусом. Цельноклеточные вакцины содержат целые, ослабленные или предварительно инактивированные (убитые) частицы коронавируса.

В настоящее время в гражданской обороте используется Спутник V. Уже в марте этого года в области ждут поставку вакцины «ЭпиВакКороны». Следует отметить, что российские вакцины доказали свою эффективность.

Противопоказания

Противопоказаниями к вакцинации являются:

гиперчувствительность к какому-либо компоненту;
тяжёлые аллергические реакции в анамнезе;
острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — вакцинацию проводят через 2- 4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет.

Как проходит вакцинация

Вакцинация проводится в два этапа с промежутком в 21 день. Вторая доза вакцины необходима, потому что после первой полноценный иммунитет еще не сформирован. Но если человек пропустит назначенный срок и сделает прививку немного позже, ничего страшного не произойдет.

Раньше трёх недель делать вторую прививку не рекомендуется, потому что есть определённые моменты в формировании иммунитета. Нужна поэтапность.

В день проведения пациент должен быть осмотрен медицинским работником с обязательным измерением температуры тела. После введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением медицинского работника в течение 30 минут. В случае повышения температуры тела более 37 °C вакцинацию не проводят.

Можно ли сделать прививку жителям Москвы в Московской области без прикрепления к поликлинике

Вакцинация возможна для всех граждан Российской Федерации. С 23 января запись доступна для не прикреплённых жителей через портал государственных услуг и региональный портал государственных услуг. Также можно обратиться лично в выбранную поликлинику с паспортом, полисом ОМС и СНИЛС.

Что делать, если после вакцинации ухудшилось самочувствие

После прививки возможны индивидуальные реакции организма. Допускается повышение температуры в первые три дня после введения вакцины. При сохранении высокой температуры и плохого самочувствия необходимо обращаться в медицинские организации по месту жительства.

После вакцинации в первые-вторые сутки могут развиваться следующие симптомы:

Непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью
Болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность.
Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита,
Иногда – увеличение регионарных лимфоузлов.
Возможно развитие аллергических реакций.

Рекомендуется в течение 3-х дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных нагрузок.

При покраснении, отечности, болезненности нужно принять антигистаминные средства. При повышении температуры тела выше 38,5С – нестероидные противовоспалительные средства. Если ситуация ухудшается, рекомендовано вызвать врача на дом.

Как быть, если человек заболел коронавирусом к моменту второй прививки

В этом случае ничего делать не надо, это будет считаться второй вакцинацией.

Те, кто заболел ОРЗ, могут сделать вторую прививку через 2-4 недели после выздоровления. Если пропустить вторую прививку, человек не будет полностью защищён.

Исследовано ли влияние вакцины на репродуктивную функцию?

Опасности для репродуктивного здоровья вакцины не представляют. Напротив, органы репродуктивной системы и репродуктивная функция находятся под угрозой воздействия инфекции.

Прививка противопоказана беременным женщинам и молодым мамам, кормящим грудью.

Тем, кто готовится стать родителями или лечится от бесплодия, не следует пренебрегать вакцинацией. Рекомендовано планировать беременность, как и после многих других прививок, через 3 месяца после вакцинации.

Могут ли заразиться члены семьи от вакцинированного человека?
Нет, вакцина не содержит живой вирус.
Когда можно делать прививку переболевшим?
ВОЗ рекомендует привиться людям, перенёсшим COVID-19 в легкой и бессимптомной форме.
При других формах вакцинация возможна через 6 месяцев после выздоровления.
Можно ли после вакцинации ходить без маски?
Нет, в настоящее время вакцинация не отменяет для привитого пациента необходимость носить маски и перчатки, а также соблюдать дистанцию.
Выбрать пункт вакцинации на карте

Осмотр перед вакцинацией специалистом по иммунопрофилактике —

Специалист по иммунопрофилактике

Врач: педиатр, иммунолог или инфекционист, имеющий соответствующий сертификат. В рамках консультации проводится осмотр, этот же врач ведет поствакцинальное наблюдение.

Вакцинация или прививки – надежная и эффективная профилактика бактериальных и вирусных заболеваний. При этом, вакцинация является серьезным вмешательством в иммунную систему ребенка или взрослого.

В организм человека вводится чужеродный для него биологический материал (ослабленные живые микробы или вирусы, инактивированные микробы или вирусы, белки болезнетворных микроорганизмов) или синтетические вакцины.

Цель — искусственная стимуляция иммунной системы, которая «обучает» детский или взрослый организм давать правильный иммунный ответ при проникновении возбудителей заболеваний.

Зачем перед прививкой нужна консультация врача

Задача осмотра — определить возможность здесь и сейчас осуществить вакцинацию конкретного пациента с учетом:

текущего состояния здоровья
истории развития и родов, наследственности, перенесенных заболеваний,
уже сделанных прививок

Врач должен убедиться, что организм ребенка или взрослого может быть привит, и при этом риск возникновения поствакцинальных осложнений будет минимален. Консультация проводится непосредственно перед самой вакцинацией. Если по результатам консультации получен допуск, медовода от вакцинации нет, прививка выполняется сразу после консультации и осмотра.

Врач выбирает для ребенка оптимальное сочетание вакцин

Только специалист может индивидуально подобрать оптимальную схему вакцинации. Выбор конкретного препарата и схемы определяется совокупностью многих факторов, которые врач должен оценить:

состояние здоровья ребенка
возрастные иммунологические особенности
эпидемическая ситуация в стране и регионе
безопасность вакцин, их эффективность, удобство применения
совместимость препарата с другими вакцинами и лекарственными средствами
возможные реакции на прививку и побочные эффекты
необходимость экстренной иммунопрофилактики по показаниям

Как выполняется процедура вакцинации

Прививка может быть в виде инъекции (внутримышечной или подкожной), или в виде приема вакцины внутрь (в рот, «перорально»).

Плановая вакцинация новорожденных и детей первого года жизни

Максимальное число прививок, необходимых ребенку, приходится именно на первый год его жизни. Это и необходимая защита, и определенная иммунологическая нагрузка на организм. Для того, чтобы вакцинация прошла оптимально, врач заранее составит график прививок вашему ребенку. Вы можете сами выбрать, по какому принципу привить ребенка:

вакцинами, рекомендованными по Национальному календарю прививок
дополнительными вакцинами, не входящими в Национальный календарь
прививать ребенка по эпидемиологическим показаниям (при поездках за границу, в эпидемиологически неблагополучные районы)
для проведения экстренной вакцинации (при укусах клещей и животных, ранениях, попадании земли в рану).

Точные препараты, их комбинации и график вакцинаций составляется индивидуально, и это делает только специалист по иммунопрофилактике.

Ограничение или перенос вакцинации: медотвод от прививок

Ограничивает прививки только врач. Вакцинация – сложный иммунологический процесс. Его нельзя проводить в ситуациях, увеличивающих риск поствакцинльных осложнений.

Абсолютным противопоказанием к вакцинации является

Тяжелая аллергическая реакция в виде отека Квинке на предыдущее введение вакцины.

У определенных вакцин – беременность или кормление грудью

Относительными противопоказаниями являются:

наличие острых или хронических заболеваний
определенный период сразу после выздоровления
прием определенных лекарственных средств

Врач четко разъяснит вам, почему и на какой период дается медотвод, скажет, когда необходимо возобновить вакцинацию. Для препаратов, прививки которыми проводится поэтапно, необходимо завершить все этапы вакцинации для формирования устойчивого иммунитета.

Преимущества вакцинации в детском медицинском центре «Мамарада»

1. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА

наш медицинский центр специально оборудован и лицензирован для проведения вакцинации.
все используемые препараты разрешены к применению на территории РФ, имеют необходимые сертификаты.
мы обеспечиваем правильную транспортировку и хранение препаратов вакцин.
Тщательно контролируем качество и сроки годности вакцин
медицинский персонал, осуществляющий вакцинацию, имеет сертификаты «вакцинальная медицинская сестра», проходит регулярную дополнительную подготовку и аттестацию

2. ПРОФИЛАКТИКА ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

перед постановкой прививки любыми вакцинами в обязательном порядке проводится осмотр всех пациентов врачом по иммунопрофилактике. Цель осмотра – убедиться, что состояние организма пациента в норме, нет противопоказаний или медотвода от вакцинации, нет риска развития поствакцинальных осложнений.

3. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ

после постановки прививки обязательно нахождение пациента в медицинском центре не менее 30 минут под наблюдением вакцинальной медицинской сестры
на следующий день после вакцинации вакцинальная медсестра обязательно вам позвонит, уточнит состояние здоровья, убедится, что вакцинация прошла успешно.

в случае необходимости или развития поствакцинальных осложнений, к вам на дом бесплатно в течение суток после вакцинации приедет детский врач, специалист по иммунопрофилактике, и окажет необходимую помощь.

Почему нельзя прививаться на дому или вне медицинского центра

В Российской Федерации Министерством здравоохранения запрещено проведение вакцинации где-либо, кроме специально оборудованных лицензированных медицинских центров по следующим причинам:

вакцины – сложные препараты, им необходимо обеспечивать постоянный определенный температурный режим хранения
медицинский персонал должен быть правильно обучен и сертифицирован. Очень важно при вакцинации детей, чтобы персонал имел опыт работы с маленькими детьми: новорожденными, малышами от 1 до 3 лет. Правильность подготовки препарата вакцины к введению и правильность его введения – залог качественной вакцинации. Любые ошибки при введении препарата могут быть крайне опасны
медицинский центр оборудован всем необходимым (препараты, персонал), чтобы мгновенно оказать квалифицированную помощь при развитии поствакцинальных осложнений
Все эти меры делают процесс вакцинации безопасным для маленьких детей и взрослых.

Важные рекомендации родителям

Не забудьте взять Сертификат о проведении профилактических прививок! Без него мы не сможем сделать вакцинацию, т.к. именно в нем содержится необходимая и достоверная информация о том, какие прививки уже сделаны, что очень важно для врача.

Никакой медикаментозной подготовки к вакцинации детям не требуется.
За несколько дней до прививки не давайте ребенку незнакомых фруктов, овощей или витаминов, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, которую легко можно спутать с поствакцинальной реакцией.
Если предполагается, что вакцина – инъекционная, оденьте ребенка так, чтобы одежду легко можно было снять и надеть. Детям до 2 лет инъекции проводятся в верхнюю наружную часть бедра, детям старше двух лет прививки делают в дельтовидную мышцу плеча.
Всегда сохраняйте спокойствие. Вакцинация для любого ребенка определенный стресс, и малыш будет воспринимать именно вас как основной сигнал, бояться ему, или нет.
Вы сами должны знать, и разъяснить малышу (если это позволяет его возраст), что прививка — это не больно. Сами по себе препараты – безболезненные при введении. Современные иглы максимально тонкие, прокол кожи делается мгновенно.
Пожалуйста учитывайте: ребенок плачет не от боли. Он плачет от страха неизвестного, общей нервозности и ограничения движений.
Детям постарше достаточно объяснить, что будет происходить. Малыша необходимо отвлечь игрушкой, разговором, любимым гаджетом.
Вы должны знать, что для качественного проведения вакцинации и точного попадания иглой в место инъекции медсестре необходимы «свободные руки», а ребенок не должен двигаться в момент инъекции. Это значит, что удерживать ребенка от движений должны именно вы, а не медсестра и не врач. Это соответствует инструкции медперсонала и абсолютно правильно с точки зрения техники проведения вакцинаций.

Вакцинация в вопросах и ответах

25 апреля 2021

Вопросы, связанные с вакцинацией — одни из самых популярных у родителей маленьких детей. Для того чтобы помочь родителям разобраться в них, мы с заведующими педиатрических отделений составили статью с ответами на часто встречающиеся вопросы по детской вакцинации:

— Многих родителей интересует возможность перенести (без медицинских оснований) ту или иную вакцинацию без ущерба для графика вакцинации. Например, на период высокой заболеваемости, или в связи с отъездом. На какой срок возможен такой перенос?

На этот вопрос нет общего ответа, каждый случай зависит от вакцин и сроков уже сделанных прививок. Вопросы изменения графика каждый раз решаются индивидуально.

Есть вакцины, у которых достаточно жесткие интервалы между введениями, например, от гепатита В, и если в этом случае пропустить рекомендованные сроки следующей прививки, меняется схема и придется делать дополнительные прививки для завершения цикла.

Наши педиатры не рекомендуют откладывать прививки без медицинских показаний (мед.отвода). В период простудных заболеваний вакцинация приостанавливается, только если официально в городе объявлена эпидемия острых респираторных инфекций и гриппа.

График вакцинации разработан с учетом оптимального сочетания интервалов между прививками. Без медицинских оснований не следует сдвигать и начало вакцинации (первой прививки). Наш многолетний практический опыт показывает, что если вакцинация начинается по графику вовремя, у маленьких детей меньше риск выраженных реакций, чем у подросших детей, вакцинация которых начинается позднее.

Если ребенок здоров, его нужно прививать по графику, еще и потому, что заранее невозможно знать, что будет через 1-2-3 месяца, возможно, появятся обстоятельства, которые помешают сделать прививку в это время, и интервал придется увеличивать.
Соблюдение интервалов между прививками дает максимальную вероятность (95% и более), что иммунитет пациента ответит на введение вакцины и запомнит эту «встречу».
— Какие вакцины не входящие в календарь наши врачи рекомендуют сделать дополнительно к национальному графику, в какие сроки?

Вакцинация проводится для того, чтобы защитить ребенка от серьезных инфекционных заболеваний, которые могут протекать тяжело и вызывать серьезные осложнения. Поэтому чем от большего количества инфекций ребенок будет защищен, тем лучше.

Государственная программа финансово не покрывает стоимость всех возможных вакцин, поэтому национальный календарь содержит ограниченное число прививок. За последние годы он был расширен, добавлены прививки от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки.

Дополнительно мы рекомендуем привить ребенка:

от ротавирусной инфекции, проводится детям в возрасте от 6 до 32 недель
от гриппа, прививка рекомендована перед сезоном простудных заболеваний, детям выполняется с 6 месяцев, входит в Национальный календарь прививок для всех групп населения!
от менингококковой инфекции (вызывает такие страшные заболевания как менингит, менингоэнцефалит, менингококцемию) проводится начиная с возраста 9 месяцев
от ветряной оспы, начиная с 1 года.

Также мы рекомендуем прививки от гепатита А и клещевого энцефалита, особенно детям, проводящим много времени на природе, выезжающим за город с детскими коллективами, при выездах в неблагополучные по этим заболеваниям регионы.

— В каких случаях для допуска к вакцинации нужны результаты анализов и заключения специалистов?

Первая прививка от коклюша-дифтерии-столбняка и полиомиелита проводится в 3 месяца. Как раз к этому времени ребенок должен быть планово осмотрен неврологом и сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи. Как правило, прививка назначается педиатром после проведения этих мероприятий. Эти мероприятия не связаны напрямую с допуском к вакцинации!

Здоровые дети перед проведением плановых прививок в дальнейшем не нуждаются в сдаче анализов по этому поводу. Если речь идет о каких-то отклонениях в состоянии здоровья, все решает врач, который наблюдает ребенка по этому заболеванию. Нет стандартов, в которых прописано, после каких заболеваний нужны дополнительные анализы для проведения вакцинации.

— Какой период времени перед вакцинацией ребёнок должен быть здоров?

У разных вакцин в инструкции может быть разная информация на этот счет, встречается рекомендация по применению «по завершению острого периода заболевания». Зависит и от перенесенного заболевания, после некоторых из них перерыв может быть и несколько месяцев и больше, эту информацию должен предоставить лечащий врач.

Традиционно есть общие рекомендации, которых придерживаются педиатры: в течение 2-х недель не должно быть насморка и других проявлений нездоровья, после заболеваний с высоким, длительным подъемом температуры, лучше выдержать паузу в месяц. Но окончательное решение по допуску к вакцинации всегда принимает педиатр, который осматривает ребенка перед прививкой, с учетом всех факторов.

— Стоит ли отложить прививки на время активного прорезывания зубов у маленьких детей?

Если нет жалоб на температуру, выделения из носа, то откладывать прививки не нужно. Если прорезывание зубов сопровождается этими симптомами, то, скорее всего, добавилась респираторная вирусная инфекция и стоит ориентироваться на срок две недели — месяц после окончания насморка и температуры.

— До и после прививки нужно давать антигистаминные препараты?

Если у ребенка нет аллергических заболеваний, то никаких специальных препаратов принимать при проведении вакцинации не требуется. Если отмечались аллергические реакции, то рекомендуется принимать антигистаминный препарат, но не самостоятельно, а только по назначению врача, который определяет схему и длительность приема и вид препарата.

— После прививки нужно давать жаропонижающие?

Профилактический прием жаропонижающих бессмысленен. Если температура поднялась до 38,5, нужно дать препарат от температуры соответственно возрасту (действующее вещество Парацетамол или Ибупрофен). Подробнее о возможных реакциях на разные вакцины в Памятке.

— В каких случаях нужен прием иммунолога для составления индивидуального графика вакцинации?

при хронических заболеваниях с тяжелым, рецидивирующим течением, при неврологических диагнозах;
при начале вакцинации после того, как ребенку исполнился год или существенных сдвигах графика;
если отмечались реакции на предыдущие прививки, не укладывающиеся в норму;
частоболеющим детям, если простудные заболевания ребенок переносит чаще 6 раз в год, если они отличаются затяжным течением, наличием осложнений.

Несколько советов:

Реакция на прививку в виде температуры, покраснения, припухлости в месте введения, это нормально! Но если что-то в поведении ребенка вас настораживает, температура плохо снижается, держится более 3-х дней – позвоните своему педиатру или, если уже нет наблюдающего врача, в клинику.
Когда ребенок первый раз идет в детский сад, желательно за месяц до этого события и в течение месяца привыкания не делать прививок.
Если дома есть болеющие взрослые или другие дети – делать прививки не рекомендуется.Но! Только если речь не идет о заболеваниях, при которых проводят экстренную профилактику вакциной, например, кори или ветрянке. В этих случаях у доктора есть 72 часа после выявления больного, чтобы предложить защиту родственникам и сделать прививку.
Прививочный сертификат должен быть обязательно! Без него в проведении вакцинации педиатр откажет, так как не сможет достоверно установить интервалы между предыдущими вакцинациями. Если сертификат находится в детском саду или школе, допускается придти с правильно выписанным направлением на прививку, в котором указана дата, название прививки, стоит печать. Срок действия такого направления – не более месяца.
Приезжайте в клинику заранее, чтобы была возможность раздеть ребенка, дать ему возможность охладиться от теплой верхней одежды. Часто повышение температуры у детей связано с перегревом после дороги, но если градусник показал превышение, педиатр не имеет права делать прививку.
После прививки минут 20-30 проведите в клинике, не уезжайте сразу. Отсроченные выраженные реакции бывают крайне редко, но это тот случай, когда лучше перестраховаться.
Если вы записаны на вакцинацию, но ребенок приболел, не нужно приводить его в это время, чтобы посмотрел доктор. Для вакцинации специально выделяется отдельное время, в которое приходят здоровые дети.