Почему дети рождаются раньше срока

Почему дети рождаются раньше срока

Если роды случаются до 37 недели беременности, то, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ребенок считается преждевременно рожденным и недоношенным. Термин «недоношенность» также означает, что ребёнок рожден раньше положенного ему срока внутриутробного развития и недостаточно развит.

Недоношенный малыш может родиться раньше срока из-за стресса или болезни мамы. Однако появление на свет недостаточно сформировавшегося ребенка может спровоцировать и сама мама, если она курит во время беременности, неправильно питается и пренебрегает частыми визитами к врачу в течение всего срока.

Почему дети рождаются раньше срока

Чем меньше срок, на котором родился ребенок, тем выше у него риск развития различных заболеваний, характерных для недоношенных детей.

Ученые Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко создали уникальную программу для быстрой диагностики поражения сетчатки глаз у недоношенных новорожденных, в том числе весом до 1 кг. Выявленные аномалии позволят раньше назначить ребенку лечение и избежать слепоты.

Программа создана профессором Воронежского медицинского университета, заведующей кафедрой офтальмологии Марией Ковалевской в соавторстве с аспирантом кафедры офтальмологии ВГМУ Оксаной Перервой. Работа велась с 2017 года, в том числе на медицинский грант «Сколково». Разработка запатентована и будет размещена на серверах профессиональных сообществ офтальмологов.

Вес недоношенных детей обычно колеблется от полутора до двух с половиной килограммов. Современный уровень медицины позволяет таким детям не только выживать, но и полноценно развиваться.

Однако должно пройти некоторое время, прежде чем такие малыши начинают самостоятельно питаться и могут покинуть родильный дом.

Специалисты считают, что при одинаковой степени готовности организма малыша к самостоятельному существованию нормальный вес при рождении – всегда преимущество.

Специалисты-педиатры сталкиваются и с другой проблемой, связанной с весом новорожденных. При рождении ребенок начинает приспосабливаться к окружающей среде. Именно в этот момент у него могут наблюдаться так называемые переходные или пограничные состояния. Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни относится как раз к одному из таких явлений.

Если беременность прошла без осложнений, то новорожденный, скорее всего, после родов будет весть три или чуть больше килограммов. Однако ближе к выписке многие мамы замечают, что их малыш немного похудел.

И этот факт невольно вызывает беспокойство, ведь от массы тела зависят темпы развития малыша. Но на самом деле причин для волнений нет.

Потеря веса у новорожденных в первые дни жизни — вполне естественный процесс, который врачи называют физиологической убылью веса новорожденного, если она, конечно, происходит в определенных границах.

Почему дети рождаются раньше срока

Границы нормы

Потеря веса связана, прежде всего, с потерей жидкости через кожу и легкие при дыхании. К тому же после родов у малыша усыхает пуповинный остаток, начинает выделяться моча и меконий (первородный кал), которые копились все время внутриутробного развития.

А так как новорожденный берет от мамы еще совсем немного молока, то объем получаемой его организмом жидкости меньше того количества влаги, которую он выделяет. Очень важны температура и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Нормальными показателями считаются 18−21°С и около 70% влажности.

Чем выше температура и ниже влажность воздуха, тем больше кроха потеет и, соответственно, теряет в весе.

Максимальное уменьшение веса можно заметить примерно к 3–5 дню жизни.

Нормой считается потеря от 5 до 10% изначального веса, поэтому если при рождении ваш малыш весил 3 килограмма, при выписке он может весить на 150–300 грамм меньше.

Но если младенец родился недоношенным, то при выписке вес может уйти и на 15% от первоначальных параметров. Новорожденные с экстремально низкой массой тела (меньше 1 кг) иногда худеют и на 18%.

Почему дети рождаются раньше срока

Как отследить изменения в весе?

Чаще всего потеря веса временная, и ваш ребенок быстро восстановится, буквально за несколько дней. Но иногда причины потери веса могут быть признаком серьезного заболевания и требуют медицинского обследования.

Полезно сравнивать показатели взвешиваний у врача с домашними весами, поскольку иногда их показатели могут различаться и сравнивать взвешивания с разных весов нелогично, ведь в таком случае результаты будут показывать изменения, которых просто нет. Определять изменения в весе можно и с помощью одежды — если привычная одежда стала свободной — это повод задуматься.

Что делать, если вес уходит слишком сильно?

Если вы заметили, что ваш малыш слишком сильно теряет вес, то очень важно вовремя выявить причину данного состояния. Иногда достаточно консультации с вашим педиатром, но иногда возникает необходимость провести несколько дополнительных исследований для постановки точного диагноза, особенно если имеет место какое-либо заболевание.

Причин, способствующих резкому снижению веса немало. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы он диагностировал данное состояние и при выявлении какого-либо заболевания своевременно начинал лечение. Не забывайте о соблюдении профилактических мероприятий. Даже при незначительной потере веса, обращайте на это внимание, пытаясь определить причину происходящего.

Почему дети рождаются раньше срока

Интернет-проект «Вестник ЗОЖ» Фото из открытых источников

Почему дети рождаются раньше срока

Врач-педиатр Елена Крутилина рассказала, почему возникает недоношенность

В известном смысле все человеческие младенцы появляются на свет недоношенными — даже если прошли положенный срок внутриутробного развития. Такова плата за прямохождение и интеллект.

Первое требовало иметь более узкий таз, а второе — относительно большой объем мозга и, соответственно, крупный череп. Эволюция пошла по пути сокращения срока беременности.

В результате наши «детеныши» рождаются незрелыми, нуждающимися в заботе.

Но случается и так, что малыш торопится покинуть материнское лоно прежде срока. Недоношенными считают детишек, появившихся на свет раньше 37-й недели.

— После 32-й недели можно смело рожать, — говорит врач-педиатр Елена Крутилина. — К семи месяцам большинство младенцев весят полтора-два килограмма, способны самостоятельно дышать, сосать, глотать.

Иногда приходится подержать их в отделении интенсивной терапии в кувезе-«инкубаторе», понаблюдать. Но большинство удачно реабилитируются и через полтора — два года не отличаются от доношенных сверстников. Другое дело — глубоко незрелые младенцы, родившиеся на 5 — 6 месяцах.

Если и удается их адаптировать к жизни, последствия, к сожалению, скажутся в будущем.

В России акушеры и неонатологи берутся выхаживать плод весом от 500 г, если есть сердцебиение и рефлексы. В 2018 году на Урале сумели стабилизировать девочку весом 370 граммов. На сегодня самым маленьким новорожденным считается Эмилия Гарбарчик, появившаяся на свет в Германии в 2015 году с помощью кесарева сечения на 26-й неделе с весом в 226 граммов.

Детей, которые при рождении не дотягивают до килограмма, научились выхаживать лишь ближе к концу XX века. А еще в XIX веке и не пытались. Акушерка доставала ребеночка и опускала в стоящее рядом ведро с водой. В лучшем случае клала в теплое место, а там на все воля Божья.

Почему дети рождаются раньше срокаПочему дети рождаются раньше срока

Все преодолимо

Почему возникает недоношенность? Первая группа причин связана с поведением мамы во время беременности. Стрессы, большие физические нагрузки, резкая смена климата, нездоровое питание, употребление психоактивных веществ повышают риски.

Вторая группа причин связана с гормональным сбоем, вызывающим несовместимость плода и организма мамы. Как правило, «выстреливает» генетический фактор. Поэтому прежде, чем задуматься о потомстве, желательно проконсультироваться у генетика и эндокринолога.

— Дочка родилась на 29-й неделе, — рассказала мама «крошечки-хаврошечки» Анечки Галина Бузилкина. — Она весила меньше килограмма, и ее сразу унесли на аппараты. Врачи уговаривали отказаться от дочки.

К счастью, нам удалось избежать множества рисков, но я не могу утверждать, что на Ане недоношенность никак не сказалась. В нашем случае она ударила по щитовидке. Дочке сейчас шесть — уже есть проблемы с лишним весом. У девочки снижен слух, она косоглазит.

Но нас пугали инвалидной коляской, так что мы обошлись малой кровью.

Дмитрий ХВОРОСТОВСКИЙ появился на свет семимесячным со сросшимися пальчиками на руках. globallookpress.com

Стабилизировать состояние «торопыжки» — полдела. Принеся домой крохотный комочек, родители должны решать более сложные задачи.

— Когда говорят, что недоношенные дети особенные, я соглашаюсь, — говорит Елена Сорокина, мама «мальчика-с-пальчик» Илюши (вес при рождении — 930 граммов). — Это дети, которые увидели тот свет. Самое страшное, что тяжесть поражения будет открываться постепенно.

Первая проблема малышей — терморегуляция: проведя недели и месяцы в кювезе, они легко перегреваются и остывают. Вторая проблема — незрелость органов.

— Часто страдают легкие и бронхи, пищеварительный тракт, опорно-двигательная система, — предупреждает доктор Крутилина. — Нужно быть готовыми к осложнениям в виде детского церебрального паралича. Поскольку ребенок страдал от гипоксии, его мозг не получил достаточное питание. Но радует, что многие состояния обратимы.

Будущий оперный певец Дмитрий ХВОРОСТОВСКИЙ с папой, Александром Степановичем. Фото из личного архива

Мал, да удал

Правила выхаживания деток-«скороспелок» универсальны — следовать им хорошо бы и родителям вполне здоровеньких ребятишек.

  • Дети, недополучившие материнского тепла в утробе, должны наверстать его от родителей, бабушек и дедушек в гипердозах.
  • Укрепляйте иммунитет, закаливайте. Прогулки в любую погоду, физиопроцедуры, бассейн, лечебная физкультура, поездки на море жизненно необходимы.
  • Найдите хороших специалистов. Малыш должен быть под постоянным наблюдением невролога, нефролога, уролога, гастроэнтеролога, массажиста и педиатра.
  • Не отговаривайтесь тем, что ребенок слабенький, — предоставьте ему все возможности для развития. Запишите в спортивную секцию, творческие кружки. Он справится!
  • Узнавайте о новых и проверенных методиках реабилитации особенных детей.
  • Снимите розовые очки. У вас лучший в мире ребенок. Но если ему не удастся сравняться со сверстниками, примите это спокойно.
Читайте также:  Как подготовиться к летнему времени

Недоношенные дети | Растим здорового ребенка

Ваш малыш поторопился появиться на свет и родился раньше положенного срока — что же делать? Прежде всего, не паниковать. По статистике ВОЗ, в цивилизованных странах 9 из 10 недоношенных детей выживают и впоследствии успешно развиваются. И не думайте, что это случилось только с вами: ежегодно раньше срока рождаются около 15 миллионов детей, то есть примерно 1 из 10.

Конечно, каждую женщину, ставшую мамой «ранней пташки», прежде всего, волнует, почему это произошло. 

Причины недоношенности до конца не изучены, однако некоторые факторы увеличивают шанс преждевременных родов:

  • Аборты и преждевременные роды в анамнезе;
  • Многоплодная беременность;
  • Инфекция во время ожидания малыша;
  • Гестоз;
  • Отслойка плаценты;
  • Сахарный диабет у мамы;
  • Гипертония и болезни сердца;
  • Курение и прием алкоголя во время беременности;
  • Плохое питание матери;
  • Беременность в слишком юном или позднем возрасте.

Степени недоношенности

Недоношенными считают детей, родившихся раньше 37-й недели беременности, весом до 2500 г и ростом менее 45 – 47 см. Врачи выделяют четыре степени недоношенности:

Почему дети рождаются раньше срока

Малыши, родившиеся до 28-й недели, совсем крошечные и зачастую весят меньше килограмма. Внешне они сильно отличаются от обычных новорожденных: у них тонкая кожа красно-фиолетового цвета, а все тельце покрыто волосками (лануго).

Обычно таким крохам требуется искусственная вентиляция легких и внутривенное питание. Этого не нужно бояться: набрав массу, ребенок научится сосать самостоятельно, а специальные лекарства помогут его дыхательной системе созреть.

Настраивайтесь на то, что малыш проведет в больнице несколько недель, а то и месяцев, зато потом будет без проблем развиваться в домашней обстановке.

Если ребенок родился в период с 28-й по 31-ю неделю, внешне он также будет похож на маленького инопланетянина. Но малыши из третьей группы весят немного больше и порой способны пить грудное молоко или смесь через зонд. Некоторые из них умеют плакать и хвататься за палец взрослого, а также шевелить ручками и ножками.

Малыши, родившиеся с 32-й по 34-ю неделю, выглядят как миниатюрные доношенные младенцы. Большинство из них могут дышать самостоятельно, хотя иногда нуждаются в дополнительном кислороде. А некоторые с рождения способны сосать грудь или бутылочку.

По статистике, быстрее всего дома оказываются дети из первой группы недоношенности (рожденные в 35 – 37 недель). У них бывают проблемы с терморегуляцией и кормлением, но в остальном они очень быстро догоняют малышей, родившихся в срок.

Выхаживание недоношенного малыша: первые недели

Далеко не все дети, поторопившиеся явиться на свет, нуждаются в специальном выхаживании. При умеренной степени недоношенности и хорошем самочувствии ребенка выписывают домой спустя несколько дней после рождения, как и его доношенных ровесников.

Но конечно, чаще всего младенцу требуется особый уход.

Он начинается уже в родзале: малыша принимают в теплые стерильные пеленки и все медицинские манипуляции проводят на столике с подогревом — для недоношенного ребенка особенно важно сохранение тепла.

Из родильного зала малыша переводят в отделение реанимации или палату интенсивной терапии. При высокой степени недоношенности первые дни жизни ребенок находится в специальном кувезе, имитирующем материнскую утробу.

Следующий этап — выхаживание малыша в больничном отделении для недоношенных детей. Туда его переведут, когда он сможет самостоятельно дышать и есть через зонд. В больнице недоношенные младенцы проводят от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от состояния.

Вместе с мамой

Для недоношенного малыша особенно важно присутствие мамы.

Сегодня во многих больницах оборудованы палаты «мать и дитя», где вы сможете круглосуточно быть вместе с ребенком, ухаживать за ним, кормить и поддерживать его во время различных процедур.

Если такой возможности нет, постарайтесь по максимуму использовать разрешенные часы посещений: разговаривайте с малышом, берите его на руки (когда ситуация позволяет), пойте песни. Это поможет ребенку быстрее восстановиться.

Очень полезным считается метод «кенгуру» — контакт роженицы и малыша «кожа к коже». Для этого голенького ребенка кладут к маме на грудь, расположив его на животике в позе «лягушонка». Начать можно с 20 – 40 минут два раза в день, постепенно увеличивая продолжительность сеанса до нескольких часов.

При этом необходимо контролировать температуру тела крохи: для сохранения тепла его нужно сверху прикрыть одеялом, а на головку надеть шапочку. Доказано, что метод кенгуру творит чудеса: у малыша нормализуются фазы сна и бодрствования, улучшается дыхание и кровообращение.

Близость к маминой груди способствует развитию нормальных рефлексов новорожденного: сосательного, глотательного и поискового.

Психологический аспект

Если ваш малыш родился раньше срока, наверняка вы проводите часы в поисках информации о том, как он будет развиваться и как ему помочь. Но попробуйте на секунду остановиться и подумать о собственном настроении и самочувствии. Большинство «торопливых» мам испытывает огромное чувство вины перед ребенком, неуверенность в себе, недовольство своим телом.

Обязательно поговорите о своем состоянии с близкими, ведь они тоже напуганы и растеряны. Не стесняйтесь просить родных о помощи, переложите на них максимум домашних дел и побольше отдыхайте.

Если малыш еще в больнице, постепенно готовьте для него приданое и обустраивайте детскую комнату: это поднимет вам настроение и придаст уверенность в том, что скоро вы воссоединитесь со своим маленьким бойцом.

Вот мы и дома!

Кроху выпишут из больницы, как только он перестанет нуждаться в постоянном наблюдении врачей.

Нужно соблюсти еще несколько условий: стабильный набор веса, нормальная терморегуляция (малыш должен удерживать температуру без дополнительного обогрева в течение 24 – 48 часов), способность самостоятельно питаться (грудным молоком или смесью). И главное, вы должны быть способны ухаживать за малышом без посторонней помощи.

Вот несколько общих рекомендаций, которые помогут в первые недели дома.

  • Помните об особенностях терморегуляции недоношенных детей. В комнате не должно быть слишком жарко и слишком холодно. Оптимальная температура — 24 – 26 градусов. Помещение нужно регулярно проветривать, увлажнитель тоже не помешает;
  • Постарайтесь создать в комнате у малыша мягкое освещение и избегать резкого шума, ведь его нервная система еще не дозрела;
  • Первое время не стоит звать гостей: для малыша это дополнительный стресс и потенциальный источник инфекции;
  • При купании нужно учитывать степень недоношенности: при умеренной мыть малыша в ванне можно с 7 – 10-го дня жизни, при глубокой — с 3 – 4-й недели. Чтобы не пересушить тонкую кожу крохи, используйте специальные увлажняющие средства и откажитесь от мыла;
  • Прогулки с недоношенным малышом лучше планировать через неделю-две после выписки. Если же на улице не очень холодно, начинайте с 10 – 15 минут, постепенно увеличивая продолжительность «моциона» до часа-полутора в день.

Прививки недоношенным детям

Ваш педиатр составит индивидуальный график прививок с учетом состояния здоровья малыша, его физического и психомоторного развития.

Если масса при рождении была более 2000 г и ребенок здоров, то его календарь мало чем будет отличаться от графика доношенных детей. При массе тела менее 2000 г в роддоме обычно не делают вакцину против туберкулеза (БЦЖ).

Если вес при рождении составлял 1500 г или менее, прививки ребенку отменят на весь первый год.

Особенности кормления

Грудное молоко — лучшее, что мама может дать своему малышу, родившемуся до срока. Здоровых детей с первой степенью недоношенности часто прикладывают к груди сразу после родов.

Ребенка, появившегося на свет до 33 – 34-й недели, будут кормить через зонд, так как для самостоятельного питания он еще слишком слаб.

Иногда используется кормление с ложечки, из шприца или специальной чашечки — эти методы стимулируют сосательный рефлекс.

На первых порах малыш будет выпивать совсем мало молока — всего 2 – 5 мл каждые 2 часа. Впоследствии объем, конечно, увеличится.

Постарайтесь избежать кормления из бутылочки — в дальнейшем это может помешать естественному вскармливанию.

Ваша задача — максимально помочь крохе, сохранив молоко. Не стесняйтесь просить о помощи медперсонал: пусть вас научат правильно сцеживаться, а затем докармливать малыша и прикладывать его к груди.

Прикорм недоношенным детям вводят спустя минимум полгода, а порой и позже, если малыш появился на свет значительно раньше срока. Первой «человеческой» пищей ребенка обычно становится каша на грудном молоке или молочной смеси: она способствует быстрому набору веса.

Как догнать ровесников?

Этот вопрос очень волнует любую маму, но излишне тревожиться не стоит: в первый год жизни организм малыша способен восстанавливаться в рекордные сроки.

Конечно, без вашей помощи ребенку не обойтись, и один из лучших методов — массаж. Его можно начинать, когда вес малыша достигнет 2500 г: сначала простые поглаживания, потом более интенсивные движения.

Читайте также:  Молоко с содой: чем полезно и чем вредно

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром — он покажет вам специальные массажные приемы.

Сравнительная таблица навыков

Почему дети рождаются раньше срока

Иногда специалисты также рекомендуют грудничковое плавание, водную гимнастику и физиотерапию, но эти процедуры можно проводить только после консультации с врачом. Конечно, каждая мама хочет, чтобы малыш развивался «по книжкам», но ему, прежде всего, необходимо время и ваша забота. Вот увидите: к году-двум ваш ребенок непременно догонит сверстников, и от трудного старта не останется и следа.

Что нужно знать родителям недоношенного ребенка

Как развиваются дети, родившиеся раньше срока

Младенец считается недоношенным, если родился на сроке до 37 недель. У родителей таких детей, как правило, возникает множество вопросов и опасений. О недоношенных детях и уходе за ними рассказывает Милана Басаргина — врач-неонатолог, заведующая отделением патологии новорожденных детей ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.

Почему ребенок может родиться раньше срока

Причины преждевременных родов могут быть самыми разными, и зачастую их сложно предсказать заранее и предотвратить. Но их можно условно разделить на две большие группы: связанные со здоровьем мамы и связанные с развитием плода.

К первой группе можно отнести и проблемы вынашивания, связанные с маточно-плацентарными нарушениями, инфекционные и другие сопутствующие заболевания мамы.

«Лидером» в причине преждевременных родов считаются воспалительные заболевания плаценты.

К таким же «внешним» причинам можно отнести все, что влияет на состояние мамы: стрессы, плохую экологию, недостаточное питание, различные травмы. Поэтому будущим мамам так важно беречь себя (а значит, и будущего ребенка).

Если говорить о «внутренних», то есть связанных с развитием ребенка, причинах преждевременных родов, то это прежде всего врожденные пороки развития, травмы или инфицирование плода.

Различные исследования, которые проводятся во время беременности, позволяют врачам вовремя оценить состояние плода и принять меры.

Поэтому регулярное наблюдение имеет важное значение для благополучной беременности и вынашивания малыша.

Кстати, вес ребенка никак не связан с недоношенностью и диагнозом «преждевременные роды». Младенец может родиться доношенным по сроку, но при этом обладать недостаточным весом и ростом (чтобы это определить, существуют специальные массо-ростовые таблицы).

Как быстро дети, родившиеся раньше срока, «догоняют» сверстников

В развитии недоношенных детей все довольно индивидуально, и многое зависит от того, насколько ребенок успел сформироваться за время внутриутробного развития.

Большинство недоношенных детей выписывают домой в течение месяца, и они догоняют в развитии своих сверстников примерно к 9–10 месяцам, а некоторые — уже к полугоду.

В редких случаях сильно недоношенных малышей выписывают домой только в 7–8 месяцев, причем достаточно долгое время ребенок нуждается в проведении искусственной вентиляции легких и довольно длительно выхаживается в специальном кувезе для недоношенных детей. Все недоношенные дети, пока не достигнут определенного веса, выхаживаются в кувезе, в котором созданы специальные условия, имитирующие условия внутриутробного развития: температура, влажность, доступ кислорода, приглушенное освещение и звуки.

Как правило, недоношенные детки чуть позже начинают ходить (буквально на один-два месяца). Родителям нужно помнить об этом и не подгонять малыша, а дать ему время набраться сил перед столь важными первыми шагами.

Почему дети рождаются раньше срока

Здоровье малыша во многом зависит от своевременной помощи

Подавляющее большинство недоношенных детей вырастают совершенно здоровыми. Тем не менее при недоношенности выше риск возникновения некоторых проблем со здоровьем. Поэтому врачи-неонатологи всегда уделяют недоношенным младенцам особое внимание, вовремя замечают признаки возможных осложнений и сразу же приступают к лечению.

Специализированная и высококвалифицированная помощь, оказанная в так называемые золотые часы, то есть сразу после рождения, дает шанс на здоровую жизнь даже младенцам, родившимся на ранних сроках с экстремально низкой массой тела (до килограмма).

У некоторых недоношенных детей возникают психомоторные проблемы, и тогда им нужно проходить курс реабилитации. Также у них выше риски патологий развития дыхательной (бронхолегочная дисплазия) и сердечно-сосудистой систем (открытый артериальный проток), желудочно-кишечного тракта (некротизирующий энтероколит) и зрения (ретинопатия недоношенных).

В подавляющем большинстве случаев все эти состояния успешно поддаются лечению, однако иногда может потребоваться хирургическая операция.

Каким должен быть рацион недоношенного ребенка

Как для доношенных, так и для недоношенных детей очень важно грудное вскармливание. Как только это становится возможно (лучше в первые же часы жизни), младенцу желательно получить грудное молоко. Это не просто питательная субстанция: содержащиеся в нем вещества формируют правильный иммунный статус кишечника. Это, в свою очередь, запускает правильный обмен веществ.

То есть материнское молоко в определенном смысле программирует хорошее здоровье ребенка в будущем. Поэтому оно незаменимо: ни одна, даже самая лучшая, смесь для кормления даже близко не способна восполнить то, что дает ребенку материнское молоко.

В дополнение к грудному вскармливанию (после консультации с врачом и по его назначению) можно использовать фортификаторы грудного молока. Это специальные добавки, обогащенные белками, жирами, углеводами и микроэлементами.

Дело в том, что обычного грудного молока недоношенному ребенку иногда может не хватать. А фортификаторы добавляют молоку питательности и тем самым помогают малышу лучше развиваться, догоняя сверстников.

На что еще обратить внимание родителям

Если вас с ребенком еще не выписали домой, чтобы максимально обеспечить его комфорт и безопасность, можно использовать так называемый «метод Кенгуру», когда младенца выкладывают маме на грудь, и луги.

Это специальные подушечки из ткани в форме ладоней с натуральным тактильным наполнителем (например, гречневой крупой). Какое-то время мама носит их у себя на шее, пока они не пропитываются ее запахом и микрофлорой кожи.

Затем врачи кладут их в кувез к ребенку.

Так у него, во-первых, появляются дополнительные осязательные стимулы. Во-вторых, его успокаивает запах мамы (дети в утробе его тоже ощущают), а при «методе Кенгуру» также слышит сердцебиение и голос мамы. В-третьих, младенец контактирует с маминой микрофлорой, а это дает дополнительную профилактику против инфекций. Такие простые и приятные вещи помогут быстрее выписаться домой. 

Когда недоношенный ребенок приезжает домой, в принципе он уже готов к нормальному режиму жизни новорожденных: и к прогулкам, и к купанию. Однако если летом с недоношенным малышом можно выходить на прогулки сразу после выписки, то в холодное время лучше дождаться, пока он не наберет вес 2,5 кг. Детям с меньшим весом еще тяжело поддерживать терморегуляцию в своем организме.

Длительность прогулки осенью и зимой тоже нужно увеличивать постепенно: начиная с одного 15-минутного выхода из дома до двух прогулок по часу в день. Зато летом опять же можно гулять без ограничений. Кстати, перегрев младенцы переносят даже хуже, чем охлаждение, поэтому не надо сильно укутывать ребенка — одевать его нужно по погоде.

Если малыш весит меньше 2 кг, купайте его в детской ванне, но по мере роста лучше переходить к купанию в большой ванне — она дает ребенку больше пространства для движения, а значит, и для развития. Купать с мылом достаточно дважды в неделю, использовать мыло при ежедневном купании не нужно.

Если вы хотите заниматься с недоношенным младенцем лечебным плаванием или другими методами физической реабилитации (например, массажем), предварительно проконсультируйтесь не только у педиатра, но еще у офтальмолога и невролога. Но это в том случае, если у ребенка уже есть проблемы в этих сферах, чтобы они не могли усугубиться.

Очень важно и полезно получить психолого-педагогическую помощь и маме, и ребенку — это поможет наладить контакт, организовать день таким образом, чтобы и мама, и младенец не уставали и получали максимум удовольствия от общения друг с другом.

У недоношенных детей обычно индивидуальный график вакцинации — когда и какие прививки делать, определяют не по возрасту, а по степени развития и состоянию здоровья. Еще для них обязательна сезонная иммунизация от РС-вирусной инфекции.

Самый надежный способ вырастить здорового ребенка несмотря на сроки рождения — регулярное наблюдение у специалистов, знакомых со спецификой развития недоношенных детей. У каких именно и как часто нужно наблюдаться, все же сильно зависит от конкретной ситуации.

От редакции: Сегодня врачи борются за жизнь даже 500-граммовых младенцев, и большинство из них выживает.

Но даже на этом фоне выделяется девочка, которая родилась в Екатеринбурге в 2018 году на 24-й неделе беременности, — она весила всего 370 г и была размером с ладошку.

Маленькую пациентку выхаживали в областной детской больнице четыре месяца, прежде чем она выписалась домой к маме и папе с весом более 2 кг!

Коллекция/iStock, Unsplash

Почему некоторые дети рождаются раньше срока и чем это грозит?

Преждевременными родами называются роды, наступившие после 28-й и до 39-й недели беременности, а недоношенным считается плод, родившийся с массой более одного килограмма и ростом больше 35 см, являющийся жизнеспособным.

Чем ближе к концу беременности происходят преждевременные роды, тем более жизнеспособным является недоношенный ребенок. Причинами преждевременных родов могут быть инфантилизм, интоксикации, перенесенные женщиной, несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или другим, групповым факторам крови.

Имеют значение нарушения функций желез внутренней секреции и нервной системы у беременной. Довольно часто преждевременные роды возникают при многоплодной беременности, неправильном положении плода. Имеют значение и некоторые другие причины.

К провоцирующим факторам относятся травмы и отрицательные эмоции, которые при наличии вышеуказанных причин способствуют наступлению преждевременных родов.

Преждевременные роды имеют ряд особенностей. Так, при них чаще возникает слабость родовой деятельности; чаще происходит преждевременное излитие околоплодных вод; они длятся дольше, чем обычные роды; чаще осложняются кровотечениями в послеродовом периоде. При преждевременных родах чаще встречаются асфиксии и травмы плода.

В последнее время случаи преждевременных родов участились. Это связывают, с одной стороны, с ухудшившейся экологической обстановкой, с другой — с ухудшением состояния здоровья женщин. Но если раньше рождение недоношенного ребенка было равносильно смертному приговору, то сейчас детские врачи умеют выхаживать таких детей.

И хотя это очень сложное и кропотливое дело, требующее немалых сил и средств, но иногда удается выхаживать детей, родившихся с массой менее одного килограмма.

Конечно, во многом исход такой беременности и родов зависит от способности недоношенного к адаптации во внешней среде: способности к сосанию; способности к удержанию температуры тела; способности к самостоятельному дыханию. На этой способности нужно остановиться подробнее.

Дело в том, что в легких образуется специальное вещество — сурфактант, которое препятствует их спаданию. Если же его количества недостаточно, то у ребенка развивается синдром дыхательных расстройств (СДР), из-за которого чаще всего и умирают недоношенные дети. Поэтому сразу после рождения недоношенным детям вводят это вещество, чтобы предотвратить развитие СДР.

Читайте также:  Рыба: польза и вред для организма

У ребенка, родившегося недоношенным, имеются некоторые особенности, отличающие его от других детей. Во-первых, он не достиг степени зрелости, как у обычных детей.

В связи с этим его мышечный тонус не такой, как у доношенных новорожденных (у них преобладает тонус сгибателей, а у недоношенных — тонус сгибателей и разгибателей непостоянен). Такие дети слишком сильно размахивают ручками и ножками, что особенно мешает им в период засыпания.

Поэтому, несмотря на рекомендации свободного пеленания новорожденных, недоношенных следует пеленать таким образом, чтобы придать им позу «эмбриона», то есть согнутую позицию с приведенными к туловищу ручками и ножками.

Во-вторых, в организме недоношенного ребенка не хватает некоторых микроэлементов (магния, фосфора). Поэтому такого ребенка должен более внимательно и чаще осматривать специалист. Возможно, будет необходимо назначить препараты для ускорения восстановления мышечного тонуса и нормализации деятельности нервной системы.

У недоношенных детей более мягкие кости (это связано с недостатком кальция и фосфора), поэтому нужно следить за тем, чтобы ребенок, лежа в кроватке, не находился постоянно в одном и том же положении.

Иначе у него могут развиться деформации черепа. При этом нужно поворачивать его голову то в одну, то в другую сторону.

А если нужно придать голове срединное положение, можно пеленки свернуть в валик и уложить колечком под голову ребенка.

При соответствующем уходе и лечении, если оно необходимо, недоношенные дети быстро догоняют своих сверстников в развитии и в дальнейшем ничем не отличаются от них ни в физическом, ни в интеллектуальном плане. Например, Моцарт родился недоношенным, но это никак не отразилось на нем (если не считать его гениальности).

Преждевременные роды. Симптомы. Лечение

Преждевременные роды могут случиться у любой женщины. Важно знать основные факторы риска и то, что можно сделать для того, чтобы беременность была доношенной и протекала без осложнений.

Срок доношенной беременности составляет около 40 недель. Преждевременные роды начинаются из-за схваток, вследствие которых на сроке до 37 недель раскрывается шейка матки.

В некоторых случаях причины преждевременных родов остаются неясными, но и это еще не все. Тщательное наблюдение за состоянием здоровья во время беременности вовсе не гарантирует, что преждевременные роды не случатся, и что родится здоровый ребенок.

Почему преждевременные роды являются серьезной проблемой?

Если невозможно предотвратить преждевременные роды — ребенок родится раньше положенного срока.

Чем раньше произошли преждевременные роды, тем больше существует угроз для здоровья младенца: слишком низкая масса тела при рождении, проблемы с дыханием, недоразвитые органы и возможность возникновения опасных для жизни инфекционных заболеваний. Также у недоношенных детей чаще возникают проблемы с обучением, развитием и поведением.

Кто находится в группе риска?

Преждевременные роды могут случиться у любой женщины. Ниже приведены наиболее распространенные факторы риска:

  • Рождение близнецов, тройняшек и т.д.;
  • Нарушения в матке, шейке матки или плаценте;
  • Курение, употребление алкоголя или приём наркотиков;
  • Инфекции, в частности инфекции околоплодных вод и нижних половых путей;
  • Хронические заболевания, например, повышенное кровяное давление и диабет;
  • Пониженная или избыточная масса тела до беременности или стремительное увеличение или снижение массы тела во время беременности;
  • Стресс, связанный, например, со смертью близкого человека или домашним насилием;
  • Повторяющиеся преждевременные роды
  • Все же, у многих женщин, у которых случаются преждевременные роды, известные факторы риска не проявляются.
  • Можно ли предотвратить преждевременные роды?
  • Точных гарантий дать нельзя, но все же можно предпринять некоторые шаги, чтобы беременность была доношенной и протекала без осложнений:

Регулярно посещать врача. Если Вы будете наблюдаться у врача во время беременности, ему будет легче следить за Вашим здоровьем и здоровьем ребенка. Расскажите обо всех признаках и симптомах, которые Вас волнуют, даже если они кажутся глупыми и незначительными.

Есть здоровую пищу. Во время беременности, в организм должно поступать больше фолиевой кислоты, кальция, железа, белка и других необходимых питательных веществ. Ежедневный приём витаминов во время беременности поможет восполнить недостаток необходимых элементов. Лучше всего начать приём через несколько месяцев после зачатия.

Следить за состоянием здоровья. Хронические заболевания, такие как диабет и гипертония увеличивают риск преждевременных родов. Не запускайте хронические заболевания.

Следовать указаниям врача. Если возникают признаки и симптомы преждевременных родов, врач может рекомендовать снизить количество рабочих часов и проводить меньше времени на ногах. Иногда также разумно снизить уровень физической нагрузки.

Избегать попадания вредных веществ в организм. Лучше бросить курить, так как курение может спровоцировать преждевременные роды. Алкоголь и легкие наркотики также под запретом. Следует с осторожностью относиться даже к выписанным лекарствам, а также препаратам, отпускаемым без рецепта. Перед тем как начать приём любых препаратов и добавок — получите одобрение врача.

Спросить у врача можно ли продолжать вести половую жизнь. Данный пункт не касается женщин, у которых беременность протекает без осложнений. Однако врач может не рекомендовать вести половую жизнь, если возникают некоторые осложнения, например, вагинальное кровотечение или проблемы с состоянием шейки матки или плаценты.

Бороться со стрессом. Установите разумные ограничения и следуйте им. Каждый день оставляйте немного времени для себя, чтобы побыть в покое. Обращайтесь за помощью, если она требуется.

Заботиться о состоянии полости рта. Ежедневно чистите зубы и используйте зубную нить, а также регулярно посещайте стоматолога, чтобы поддерживать здоровье полости рта. По результатам некоторых исследований заболевания десен могут быть связаны с преждевременными родами.

  1. Если преждевременные роды уже случались или в случае, когда проявляются факторы риска, врач может назначить курс инъекций прогестерона, для того, чтобы предупредить преждевременные роды.
  2. Каковы признаки и симптомы преждевременных родов?
  3. У одних женщин признаки преждевременных родов очевидны, а у других — менее заметны. Следует с настороженностью относиться к следующим признакам и симптомам:
  • Схватки периодичностью более восьми раз в час (Тянущее чувство в животе, напоминающее менструальные боли);
  • Слабая тупая боль в спине;
  • Чувство давления в области таза;
  • Диарея;
  • Мажущие или кровянистые вагинальные выделения;
  • Водянистые вагинальные выделения;

Если Вас беспокоит состояние здоровья — особенно при кровянистых вагинальных выделениях и спазмах или болях в области таза — обратитесь к врачу. Не переживайте, если Вы приняли ложные схватки за родовые — даже лучше, что тревога оказалась ложной!

Можно ли остановить преждевременные роды?

Во время схваток выпейте около 500 мл воды или сока. Если это ложные схватки, жидкость их остановит. Также для остановки схваток можно лечь на левый бок, чтобы улучшился приток крови к матке. Иногда рекомендуется соблюдать постельный режим, хотя не доказано что данный метод защитит от возникновения осложнений или начала преждевременных родов.

Если Вас положили в больницу, врач с помощью специального прибора будет отслеживать частоту маточных сокращений. Если шейка матки закрыта, будет проведено ультразвуковое исследование для того, чтобы оценить состояние шейки матки. Вам могут назначить препараты для прекращения схваток.

Что делать если схватки не прекращаются?

У многих женщин с диагнозом преждевременных родов, роды случаются в срок или немного раньше. Тем не менее, часто преждевременные роды остановить невозможно.

Если срок беременности от 23 до 34 недель, существует два варианта лечения:

  • Препараты для приема внутрь или инъекции для того, чтобы отсрочить роды;
  • Инъекция сильнодействующих стероидов для того, чтобы легкие ребенка развивались быстрее;
  • После 34 недели, использование стероиды не применяются, так как легкие ребенка уже достаточно развиты.

Что может произойти во время родов?

Несмотря на то, что роды случатся рано, они чаще всего проходят так же как и обычные роды. Если во время родов Вы не можете справиться с болью с помощью техники расслабления и дыхательных упражнений, врач назначит наркотические аналгетики, эпидуральную блокаду или другие средства.

Обычно на родах присутствуют педиатры, которые смогут оценить состояние новорожденного и в случае необходимости смогут оказать медицинскую помощь.

Восстановление после родов и последующая беременность.

Тот факт, что роды были преждевременными, никак не повлияет на процесс восстановления после родов. Однако учитывая нестабильное состояние здоровья ребенка, послеродовой стресс у женщины может усилиться.

После рождения, недоношенным детям часто требуется интенсивная медицинская помощь, а в некоторых случаях ‑ длительное пребывание в больнице. Этот период будет крайне тяжелым и напряженным. Окружите себя родными и друзьями, которые окажут Вам поддержку.

Подумайте о своем малыше или более взрослых детях и примите помощь близких.

После преждевременных родов существует опасность того, что следующие роды также будут преждевременными. Для того чтобы снизить вероятность, консультируйтесь со своим врачом, чтобы снизить факторы риска и вовремя заметить проявляющиеся симптомы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]