Жидкокристаллический хрусталик поможет сохранить здоровые глаза пожилым

Замена хрусталика глаза при катаракте у пенсионеров, пожилых людей и лиц преклонного возраста — это единственный эффективный способ лечения заболевания. В большинстве современных глазных клиник замена хрусталика при катаракте выполняется с использованием метода ультразвуковой факоэмульсификации.

Хрусталик взрослого человека представляет собой природную двояковыпуклую прозрачную линзу, которая располагается сразу же за зрачком и обеспечивает преломление световых лучей, фокусируя их на сетчатке глаза.

Начиная с 40 — 45 лет хрусталик утрачивает свою прозрачность, становится более плотным и мутнеет — развивается катаракта, что сопровождается выраженным снижением остроты зрения, ощущением «пелены», «тумана» перед глазами.

Замена хрусталика методом факоэмульсификации в настоящее время является «золотым стандартом» хирургии катаракты.

Замена хрусталика при катаракте — лечение в нашей Клинике

В нашей клинике замена глазного хрусталика выполняется в условиях местной анестезии, в амбулаторном порядке, так называемый «стационар одного дня». Замена хрусталика глаза у пенсионеров, пожилых людей, лиц преклонного возраста детально отработана и выполняется на самой современной хирургической системе компании Alcon (США).

В ходе операции через самогерметизирующийся микроразрез стенки глаза, длиной 1,8-2,6 мм мутный хрусталик с помощью ультразвука превращают в эмульсию и удаляют из глаза.

Лечение катаракты и замена хрусталика длится всего лишь 20-30 минут, что зависит от стадии катаракты и степени плотности мутного хрусталика.

Завершается операция имплантацией внутрь глаза искусственного прозрачного хрусталика – интраокулярной линзы.

Этапы лечения катаракты и замены хрусталика:

Тоннельный дозированный разрез	Удаление передней капсулы хрусталика
Разрушение ультразвуком ядра хрусталика	Аспирация хрусталиковых масс
Имплантация ИОЛ	Окончание операции

• Замена хрусталика при катаракте с использованием метода факоэмульсификации легко переносится пациентами пожилого и даже весьма преклонного возраста, обеспечивает плавное течение раннего послеоперационного периода, стабильное восстановление зрительных функций и обладает минимумом ограничений после операции.
• Преимущества лечения в нашей клинике
• Замена хрусталика при катаракте с использованием технологии факоэмульсификации в настоящее время является превосходным инструментом в руках опытного офтальмохирурга и имеет следующие неоспоримые преимущества:

• Замена хрусталика глаза у пенсионеров и пожилых людей является для них абсолютно безопасным и безболезненным хирургическим вмешательством и выполняется под местной анестезией.
• Операция возможна при минимальном зрительном дискомфорте.
• Замена хрусталика при катаракте производится через микроразрез, что не требует наложения швов.
• Операция методом факоэмульсификации может быть выполнена даже при начальной стадии катаракты.
• Возможность имплантации гибких интраокулярных линз.
• Замена глазного хрусталика характеризуется быстрой реабилитацией, коротким послеоперационным периодом и минимумом ограничений после операции.
• Достижение высокой остроты зрения в короткие сроки после замены хрусталика.
• Отсутствует необходимости удалять швы через 4-6 мес. после операции.

Замена хрусталика при катаракте — всегда качественный результат!

Очень часто при катаракте пациенты откладывают операцию по замене хрусталика, следуя распространенной, но абсолютно неверной рекомендации «подождать, пока катаракта созреет». Современные технологии, предлагаемые в нашей клинике, позволяют проводить операцию сразу, как только диагностирована катаракта. Выжидание может привести к полной и необратимой потере зрения!

1. Замена хрусталика при катаракте начальной стадии протекает гораздо легче, как для пациента, так и для оперирующего хирурга, не сопровождается интраоперационными осложнениями и обеспечивает гарантированный результат лечения.
2. Если Вы активны, цените свое время и ориентированы на качественный результат лечения, замена хрусталика методом факоэмульсификации – Ваш выбор!
3. Замена хрусталика при катаракте и имплантация интраокулярной линзы с индивидуальным расчетом является уникальной хирургической технологий, которая дает возможность избавить пациентов не только от катаракты, но и от имеющейся близорукости, дальнозоркости или астигматизма.
4. Не волнуйтесь, доверьтесь нам и после операции Вы сможете вернуться к привычному образу жизни уже на следующий день!
5. О замене хрусталика с рефракционной целью читайте далее.

Какой хрусталик лучше ставить при катаракте — импортный или отечественный | «Центр восстановления зрения»

При лечении катаракты хирургическим путем выполняется замена хрусталика на искусственный, или интраокулярную линзу (ИОЛ). Все, кто планирует проходить эту процедуру, решают, какой выбрать хрусталик: российского или иностранного производства.

В офтальмологии применяется много моделей интраокулярных линз. Цены на них различные. Поэтому пациентам, которые не владеют достаточной информацией, трудно правильно их подобрать, поскольку им не известны положительные и отрицательные стороны каждого вида.

Какой хрусталик выбрать?

Если учесть, что после имплантации хрусталика он будет служить пациенту до конца жизни, к вопросу его выбора надо подходить очень внимательно. В отличие от контактных линз, чью замену можно выполнить в любой момент, конкретный ИОЛ не купишь в аптеке только потому, что модель больше нравится.

Интраокулярные линзы подбирает врач после выполнения комплексных диагностических процедур. При выборе учитываются:

1. Наличие сопутствующих заболеваний у пациента. Проверяются нервы и сетчатка зрительного органа, а также сосуды мозга и стекловидное тело. Например, если у больного была дальнозоркость, то после хирургического лечения ему все равно потребуются очки, чтобы видеть вблизи. А вот хорошо видеть то, что расположено далеко, он сумеет.
2. Материал, из которого сделана интраокулярная линза. Обычно при выборе хрусталика решают имплантировать гибкие ИОЛ – гидрогелевые, силиконовые или акриловые. Но бывают исключения, при которых врач рекомендует жесткие линзы. Имплантаты изготавливаются из углеводородных материалов, поэтому они эластичные – меняют форму без деформации.  
3. Индивидуальные особенности пациента. При выборе искусственного хрусталика надо учесть все анатомические особенности больного, деструкции и заболевания всех участков зрительного органа. Его активности, связанные со зрительной нагрузкой. Его предпочтения, его образ жизни. Управляет ли автомобилем, много ли времени проводит за компьютером и гаджетами. Работает или на пенсии.
4. Производитель. Существует много моделей ИОЛ разных фирм-изготовителей, как российских, так и зарубежных. И это тоже учитывается при выборе. В основном врачи рекомендуют имплантаты производства США или Германии. Офтальмологи считают, что искусственные хрусталики индийских производителей имеют самое низкое качество. Но об этом, а также о том, какой хрусталики лучше: импортный или отечественный, расскажем ниже.

Виды хрусталиков

Перед тем как рассмотреть перечень достоинств и недостатков отечественных ИОЛ и имплантатов зарубежного производства, надо узнать, какие бывают модели интраокулярных линз, их отличия и назначение.

Искусственные хрусталики имеют такие различия:

Материал

• Жесткая ИОЛ. Используется крайне редко, если есть противопоказания к имплантации других видов искусственного хрусталика. При операции делается надрез до 12 мм. Когда процедура завершается, накладываются швы, которые снимают спустя полгода. Иногда жесткая интраокулярная линза не приживается и доставляет множество дискомфортных ощущений.
• Мягкая ИОЛ. Упругий и эластичный имплантат в сочетании с использованием инновационных технологий позволяет проводить хирургическое лечение без наложения швов.

Коррекционные способности

• Монофокальные. Такие линзы изготавливаются из синтетических материалов и не могут менять свою кривизну, выполняя настройку на изменяющиеся расстояния, что может делать природный хрусталик челоевка. Поэтому исходя из образа жизни пациента, проводится коррекция зрения вдали, а чтобы видеть вблизи, нужно подбирать очки. Или же по желанию пациента наоборот, вдаль в очках, а вблизи без.
• Мультифокальные. В конструкции такой разновидности имплантатов применяется специальная оптика, позволяющая задействовать различные зоны поверхности линзы в зависимости от удаления до рассматриваемого предмета. Что позволяет хорошо видеть и вдаль, и вблизь.
• Торические. Рекомендован индивидуальный подбор в зависимости от показателей имеющегося астигматизма. Такие хрусталики имеют встроенный цилиндр, который корректирует астигматизм, поэтому после операции человек сумеет полностью отказаться от очков с цилиндрической коррекцией. Но зрение при торической монофокальной линзе улучшается лишь в одном направлении – можно хорошо видеть или на дальнем, или на близком расстоянии.
• Мультифокальные торические. Не только корректируют астигматизм, но и способствуют улучшению зрения на различном удалении – вдали или вблизи. Стоимость ИОЛ такого вида самая высокая.
• С фильтрами, обеспечивающими защиту глаз от излучения.
• Факичные. Собственный хрусталик оставляют, а дополнительно устанавливают такую ИОЛ. Используют в рефракционных целях для коррекции высоких степеней близорукости и дальнозоркости, когда лазерная коррекция не показана.
• Аккомодирующие. Это монофокальные хрусталики, способные менять положение в зрительном органе.

Форма

• Сферические. Модели искусственных хрусталиков такой формы отличаются неравномерностью преломления луча света на разных их участках.
• Асферические. Линзы равномерно преломляют свет по всей поверхности хрусталика. Очень важно для водителей.

Производители искусственных хрусталиков

Использование при производстве имплантатов инновационных технологий и жесткий контроль качества дает возможность изготовить высококачественные ИОЛ с заданными оптическими параметрами. Ниже приведены фирмы, изделия которых чаще всего используют для замены естественного хрусталика.

Alcon – производство США

Мировой лидер, в производстве искусственных хрусталиков. Большое количество модификаций изделий производителя различаются по параметрам. Преимущества:

• компания выпускает различные модели, предназначенные для пациентов разных возрастных категорий, включая детей;
• практически безупречно гладкая поверхность интраокулярной линзы предотвращает риск повреждения тканей зрительного органа;
• правильное и надежное расположение в капсульном мешочке после замены хрусталика обеспечиваются оптимальной конструкцией имплантата;
• материал линзы биологически совместим с тканями глаза;
• искусственные хрусталики этого производителя имеют светофильтры, защищающие от ультрафиолетового воздействия и лучей синего диапазона;
• установка ИОЛ дает гарантию восстановления зрения почти на 100% на любых дистанциях. 

Zeiss – производство Германии

Есть разные модели гибких интраокулярных линз немецкого производителя.

Преимущества искусственных хрусталиков:

• высокое качество;
• присутствие двойной рефракции;
• имплантаты биосовместимы с естественными тканями зрительного органа;
• потери чувствительности к свету и контрасту практически равны нулю;
• могут адаптироваться под натуральный размер зрачка;
• редко вызывают осложнения.

Rayner – производство Великобритании

Линзы этого производителя изготавливаются на предприятиях, которые расположены в Англии, где качество хрусталиков строго контролируется. Отличие таких имплантатов состоит в их конструкции, где улучшен «прямоугольный край», что существенно уменьшает вероятность образования вторичной глаукомы.

Hoya – производство Японии

Для изготовления искусственных хрусталиков японский производитель использует гидрофобный акриловый материал, сохраняющий цвет, прозрачность и форму более столетия. 

Преимущества таких моделей:

• конструкция имплантатов позволяет надежно закрепить их в капсульном мешке;
• легкая и безопасная процедура вживления линзы, поскольку есть одноразовый 
• инжектор. 
• асферическая форма компенсирует все искажения. 

ИОЛ производства Индии

Интраокулярные линзы индийской фирмы Appasamy Ocular Devices Pvt. Ltd – это бюджетный аналог, применяемый в случае, когда невозможно имплантировать хрусталики ведущих иностранных компаний. К плюсам продукции относится то, что она дешевая, изготовлена при помощи высокотехнологичных методов. Отрицательные стороны:

• невысокое качество;
• частые осложнения после операции;
• риск отторжения имплантата.  

Российские искусственные хрусталики

Отечественные ИОЛ производятся на нескольких предприятиях. Искусственные хрусталики применяют только на внутреннем рынке, поскольку на данный момент они не могут должным образом конкурировать с импортными аналогами. 

Чем отличаются импортные хрусталики от отечественных

Отечественные ИОЛ представляют из себя практически полный аналог импортных хрусталиков и чаще всего производятся по лицензии. И как линзы всех производителей имеют свои особенности и отличия. Они гибкие, эластичные, их конструкция адаптирована под естественный размер зрительного органа. Риск осложнений при их имплантации также низкий. 

Модели отечественных интраокулярных линз помогают восстановить зрение. Но не обладают защитным желтым фильтром, как, например, линзы Алкон.

Срок службы ИОЛ

Долговечность и надежность интраокулярных линз зависит от того, из чего они изготовлены. Сегодня лучшим вариантом являются гибкие линзы, для производства которых используются биоинертные материалы, совместимые с естественными тканями. Они не вызывают аллергии и воспалений, хорошо приживаются. 

Основа ИОЛ – это полимер, которому не страшна коррозия и гниение, он устойчивый к влиянию ферментов, кислот и остальных химических элементов, имеющихся в организме.

Современные имплантаты не изменяют качества много лет, они износостойки и не требуют замены. Поэтому служат до конца жизни пациента. 

Американский производитель Alcon предоставил данные, которые доказывают, что при выполнении больше 50 миллионов операции по замене естественного хрусталика на искусственный не было ни единого осложнения или повторного хирургического вмешательства, произведенного из-за качества ИОЛ. 

Замена прозрачного хрусталика при дальнозоркости — энциклопедия Ochkov.net

Одно из самых распространенных глазных заболеваний — дальнозоркость. В зависимости от ее степени тяжести и природы возникновения существуют различные методы исправления патологии: коррекция оптикой, лазерная коррекция и хирургическое вмешательство путем замены хрусталика. Каким пациентам необходима последняя процедура?

Что происходит в зрительном аппарате при дальнозоркости?

Дальнозоркость или гиперметропия — это патология зрительной способности, которая объясняется дефектом преломляющей системы.

В результате этого у пациента при рассматривании  расположенных на близком расстоянии предметов изображения становятся размытыми, поскольку световые лучи фокусируются за сетчаткой, а не на ней, как при нормальных условиях. Чем ближе находится предмет от человека, тем хуже он его распознает.

Для того, чтобы понимать причины и механизмы прогрессирования гиперметропии, определить ее природу и назначить оптимальный способ лечения, необходимо знать строение зрительной системы.

Офтальмологи выделяют два отдела — сетчатку и преломляющую систему. Первая является периферическим отделом зрительного анализатора и состоит из огромного количества светочувствительных клеток.

Частицы света, называемые фотонами, при отражении от предметов проникают в сетчатку, с их помощью в клетках, отвечающих за фоточувствительность, происходит генерация нервных импульсов.

Именно они направляются в особый отдел головного мозга и трансформируются в картинки.

Преломляющая система имеет целый ряд составляющих:

• Роговица — имеет форму полусферы и обладает регулярной способностью к преломлению до 40 диоптрий.
• Хрусталик — расположен за роговичной оболочкой, это двояковыпуклая естественная линза, которая фиксируется несколькими мышечными связками. При рассматривании человеком самых разных объектов хрусталик изменяет свою форму, поэтому его преломляющая способность варьируется в пределах от 19 до 33 D при здоровом зрении.
• Водянистая жидкость — находится в особых глазных камерах впереди и позади хрусталика. Ее функция заключается в питании и транспортировке полезных веществ к тканям глаза и естественной линзе. Помимо этого, она защищает зрительную систему от различных вредных бактерий и вирусов за счет содержания в своем составе иммуноглобулинов.
• Стекловидное тело — это желеобразная масса, которая заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой. Его главная задача — поддержание правильной формы глазного яблока, ее способность к преломлению света не столь незначительна.

Важно понимать, что при здоровом зрении все световые лучи после прохождения через систему преломления фокусируются на сетчатке, поэтому человек может четко видеть рассматриваемый предмет. Если он находится далеко, преломляющая сила хрусталика снижается и наоборот — при взгляде на приближенный объект данная сила увеличивается. Вышеописанный механизм называют аккомодацией.

Причины гиперметропии

К ключевым причинам развития дальнозоркости относят поражение преломляющих структур зрительных органов и неправильную форму глазного яблока. В зависимости от природы патологии выделяют следующие типы гиперметропии:

• Физиологическую (у детей) — все младенцы рождаются с дальнозоркостью, поскольку зрительная система продолжает свое формирование. По мере роста и развития ребенка происходит удлинение оси глазного яблока, увеличение кривизны, хрусталика и роговицы. Так, в возрасте около 7 лет степень гиперметропии достигает всего 1,5-2 диоптрии, а к 14 годам она полностью исчезает. Данный процесс является естественным и не считается патологией.

• Врождённая — ее можно выявить не ранее, чем к 7-8 годам у ребенка, когда зрительный аппарат уже практически сформирован. Причины возникновения такого заболевания могут быть связаны с нарушениями развития глазного яблока, хрусталика или роговицы.
• Приобретенная — возникает после механических травм зрительного аппарата, опухолей глазницы, неудачного хирургического вмешательства, либо развития катаракты (помутнения естественной линзы).
• Возрастная — связана со старением структур хрусталика и утратой его основных функций, такую патологию называют пресбиопией.

Почему возникает пресбиопия?

Естественная двояковыпуклая линза, которая находится позади роговичной оболочки состоит из прозрачного вещества, не содержит сосудов и окружена особой капсулой. К данной капсуле крепятся связки, которые соединены с цилиарной мышцей и удерживают хрусталик как бы в подвешенном состоянии, именно они реагируют на движение естественной линзы во время преломления.

Важная особенность хрусталика — непрерывный рост. В возрасте около 40-45 лет формирующееся ядро внутри естественной линзы становится очень плотным и нарушает ее эластичность. Поэтому при движении связок хрусталик подвижен лишь частично, что приводит в дальнозоркости.

А к 60 годам ядро достигает максимальной плотности, поэтому человек плохо видит не только вблизи, но и в даль.

Замена прозрачного хрусталика глаза

При тяжелой степени гиперметропии пациенты вынуждены носить несколько пар очков, чтобы скорректировать зрение вблизи и вдаль, либо пользоваться контактными линзами с несколькими оптическими зонами. Первый способ снижает качество жизни, вызывая трудности при вождении транспортных средств, занятиях спортом и бытовых процессах.

Второй требует регулярного ухода за контактной оптикой. Однако существует способ устранить данную проблему — замена хрусталика путем хирургического вмешательства.

Процедура заключается в том, что естественную двояковыпуклую линзу, которая утратила свои функции, заменяют на искусственный хрусталик, который представляет собой усовершенствованную мультифокальную линзу с несколькими оптическими зонами фокусировки, обеспечивающими прекрасную зрительную способность на разных расстояниях.

В процессе замены хрусталика хирургическому вмешательству должны подвергаться оба глаза. Этот тип операции применяется для лечения зрения пациентов в том числе с катарактой и астигматизмом.

Как проходит операция по замене хрусталика?

Перед тем как пациенту будет разрешена замена прозрачного хрусталика, ему необходимо пройти полное комплексное обследование зрительного аппарата.

Для этого офтальмолог производит измерение всех параметров глаз и делает заключение о том, подходит ли человеку данная процедура. После чего назначается медицинское обследование организма в целом, пациент должен сдать ряд важных анализов.

Если ограничений не выявлено, назначается день операции по вживлению искусственного хрусталика.

Особенность процедуры в том, что она проводится амбулаторно и длится не более 20-30 минут под местной анестезией. Специалист делает небольшой прокол, затем специальным прибором вскрывает капсулу естественной линзы по кругу и измельчает хрусталик.

Прозрачная капсула остается на месте и выполняет поддерживающую функцию искусственного хрусталика. Каждому пациенту вживляют имплантат, изготовленный на основе индивидуальных параметров зрения, выявленных после обследования.

Чтобы поместить искусственный хрусталик на необходимую область, хирург вставляет инжектор в глаз. Свернутый до этого имплантат расправляется непосредственно в капсуле.

Данная операция не подразумевает наложения швов, по ее окончанию на роговицу наносится заживляющий препарат и стерильная повязка. Затем пациент может отправляться домой, получив рекомендации от врача.

Очень важно знать, что после вживления имплантата, зрение может быть нарушено, некоторые люди испытывают затруднения с ориентацией в пространстве, эти симптомы длятся незначительное количество времени.

Период реабилитации

После операции зрение начинает восстанавливаться уже через несколько часов, а ощутить полноценный результат можно примерно через месяц. Для того, чтобы процесс заживления зрительных органов проходил как можно быстрее, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• в первый месяц откажитесь от физических нагрузок и употребления алкогольных напитков;
• промывайте глаза бутилированной или кипяченой водой и закапывайте их назначенными врачом каплями;
• обеспечьте зрительному аппарату надежную защиту от механических повреждений — накладывайте специальную повязку на глаза перед сном и носите солнцезащитные очки;
• не подвергайте зрительные органы большим нагрузкам. К ним относятся: длительная работа за компьютером, использование гаджетов, просмотр телевизора, чтение и т.д.;
• избегайте перепадов температуры, не посещайте бани и сауны.

Преимущества операции по замене хрусталика

Согласно результатам исследования, эффективность замены хрусталика составляет 98%. Примерно у 80% пациентов результат сохраняется более чем на 7 лет и всего у 20% наблюдаются незначительные ухудшения зрения.

Помимо устранения пресбиопии операция по замене хрусталика показана пациентам с катарактой и астигматизмом. Она дает шанс забыть о ношении очков и контактных линз и значительно улучшает качество жизни, позволяя заниматься любыми видами деятельности, на которые ранее накладывались ограничения из-за плохого зрения.

Помимо этого, в последние годы данную процедуру практикуют при миопии (близорукости). Операция является отличной альтернативой лазерной коррекции зрения и проводится чаще всего при высокой степени рефракционной патологии, сопровождающейся анизометропией — аномалией симметрии рефракции зрительных органов и склерозированием хрусталика.

Противопоказания к проведению операции по замене хрусталика

Пациентам, у которых обнаружены следующие проблемы строго не рекомендовано совершать хирургическое вмешательство:

• воспалительные процессы в зрительном аппарате;
• уменьшенный размер передней камеры глазного яблока. Это накладывает ограничения на совершения необходимых хирургических манипуляций;
• отслойка или разрушение сетчатки — повышает риск прогрессирования патологии после проведения операции;
• недавно перенесенные инфаркт и инсульт;
• инфекционные заболевания глаз.

Какой хрусталик при катаракте лучше: импортный или отечественный

Любая из методик экстракции катаракты связана с последующей имплантацией интраокулярной линзы, так называемого искусственного хрусталика. В этой ситуации пациенты, которым предстоит подобная операция, сталкиваются с одной и той же проблемой: какой хрусталик выбрать?

На офтальмологическом рынке сегодня представлено много интраокулярных линз разных производителей. Цены на них значительно разнятся, поэтому обычному человеку, о плюсах и минусах этого продукта говорить сложнее.

Немного об ИОЛ

Иногда интраокулярные линзы называют «очками в глазу», хотя это совсем не так. Линзы очков, функционально лишь улучшает остроту зрения, ИОЛ же восстанавливает ее. Но главное их отличие, заключается в том, что, линзы очков находятся перед глазом, а интраокулярная линза, в него вводится.

Она должна, «мирно» сосуществовать с окружающими глазными тканями и, в первую очередь, капсулой хрусталика. Именно поэтому, внутриглазные линзы, т.е. протезы естественного хрусталика, изготавливают из биологически инертных материалов. Лучше всего для этих целей подходят синтетические полимеры.

Впервые имплантацию искусственного хрусталика провел английский офтальмолог Гарольд Ридли в 1949 году. Как и следовало ожидать, первые операции с имплантаций ИОЛ были далеки от идеала, ведь методика была недостаточно отработана. Но сама идея замены помутневшего хрусталика искусственным аналогом, с более совершенными оптическими характеристиками, получила дальнейшее развитие.

Первой отечественной интраокулярной линзой стала линза Федорова-Захарова, которая была разработана в 1967 году. С тех пор, модернизированную ее модель успешно применяют в хирургическом лечении катаракты.

Эта жесткая линза первого поколения искусственных хрусталиков, и сегодня применяемых у нас, и в зарубежных странах.

Для их изготовления применяют биоинертную пластмассу, имеющую высокую прозрачность и биосовместимость с глазными тканями.

Правда, при оценке ИОЛ необходимо принимать во внимание, еще три очень важных параметра – размер линзы с опорными элементами, диаметр ее оптической части и толщину.

Так вот, размер оптической части жестких хрусталиков составляет 5 — 6,5 мм.

Если к этому добавить еще и дужки крепления линзы к радужной оболочке, капсуле и цилиарному телу, то для имплантации такого хрусталика необходим разрез в 6-7 мм.

До тех пор, пока операции по удалению катаракты выполнялись методом экстракапсулярной экстракции, особого значения размерам ИОЛ не придавалось. Ведь в верхней части роговицы все равно выполнялся большой разрез, радужная оболочка отводилась в сторону, мутный хрусталик удалялся, а на его место в хрусталиковой капсуле вводилась интраокулярная линза.

Разрез был довольно велик и имплантировать линзу было не тяжело. Однако, именно это и являлось серьезным недостатком метода. Поскольку роговица не имеет капилляров, питающих ее кровью, разрез срастается очень медленно. А кроме того, такого размера разрез приходилось зашивать.

И даже тонкий шов нарушает сферичность формы глазного яблока и вызывает астигматизм.

Поэтому следующей, более современным методом  хирургического лечения катаракты, стала факоэмульсификация. Принципиальное ее отличие от метода экстракапсулярнй экстракции, заключается в том, что теперь не обязательно рассекать роговицу разрезом почти в сантиметр. Достаточно очень малого разреза-прокола, всего в 3 мм. Причем делать его можно в склере, а не в роговице.

Этот щадящий оперативный метод стал возможен после появления мягких миниатюрных интраокулярных линз.

Эластичность синтетических полимеров, которые стали материалом для их изготовления, позволяет сгибать их пополам. Поэтому диаметр таких ИОЛ перед имплантацией составляет 3-3,5мм, а сверхтонких, и вовсе 2,5мм. После введения их в капсулу хрусталика, такая линза самостоятельно развертывается, принимая заданную форму.

Какой хрусталик выбрать

А теперь самое время вернуться к вопросу: какой выбрать хрусталик?

Если операцию катаракты планируется выполнить методом экстракапсулярной экстракции, то для имплантации подойдет и жесткая ИОЛ. Собственно, «жесткими» такие линзы называются достаточно условно. Ведь на самом деле, ИОЛ достаточно эластичны и не оказывают на мягкие глазные ткани механического давления.

Во многих офтальмологических центрах, применяется операция факоэмульсификация, после которой имплантируются мягкие линзы. В последнее время особенно распространены силиконовые, акриловые, гидрогелевые мягкие линзы. Подобные высококачественные ИОЛ производят достаточно много фирм США, Германии и Англии.

Так, наилучшим образом себя зарекомендовали интраокулярные линзы американских фирм «Алкон» и «Бауш энд Ломб», английской «Райнер». Если говорить об их ценах, то они достигают от 150 — 200 долларов. Жесткие же линзы от западных и отечественных производителей стоят на 70% дешевле.

Если говорить об индийских линзах, то в основном они изготавливаются по лицензиям лучших западных производителей, что подтверждают соответствующие надписи. Правда, по качеству они серьезно не дотягивают до своих западных прототипов, соответственно, и цены на них значительно ниже, иногда почти на 50%.

В России небольшой модельный ряд жестких и мягких интраокулярных линз выпускает Федоровский МНТК «Микрохирургия глаза», а также фирма «Линзафлекс» из Нижнего Новгорода. Однако их качество не особо подтверждено, поэтому широкого распространения они не получили, хотя сами линзы невероятно дешевы: жесткие – от 400-500 рублей, а мягкие – от 500-600 рублей.

И в заключение, когда речь заходит об операции катаракты, в ее стоимость включена не только цена искусственного хрусталика. Сюда добавляется стоимость расходных материалов, которая сопоставима с ценой ИОЛ, и стоимость услуг офтальмохирурга, если операцию проводят в частной клинике.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов обеспечивают благоприятный результат для пациента.

«Московская Глазная Клиника» предлагает к установке лучшие модели интраокулярных линз ведущих европейских и американских производителей.

Стоимость американских ИОЛ компании Алкон начинается от 19000 рублей, линз Бауш энд Ломб (США) — от 15000 рублей, немецкой компании Цейсс — от 51000 рублей. В стоимость комплекта входят расходные материалы для факоэмульсификации (ножи хирург.

, вискоэластичный раствор, BSS раствор, картридж С для инжектора, канюля для гидродиссекции и др.). Посмотреть полный список цен на интраокулярные линзы можно по ссылке.

Кроме того, не стоит забывать, что часть потраченной суммы можно вернуть обратно благодаря социальным вычетом. Подробнее об этом Вы можете прочитать здесь.

Узнать стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнив форму онлайн-записи.

Клиника коррекции зрения профессора Трубилина

Катаракта – заболевание, которое может обнаружиться в любом возрасте, но основной группой риска остаются пожилые люди. Среди людей, перешагнувших 60-летний рубеж, сохраняет ясность зрения лишь малая их часть.

В 90-95% случаев возникновение патологии связано именно с возрастными изменениями.

Виной тому – старческая катаракта, лишающая человека возможности нормально видеть, причем развивающиеся нарушения нельзя скорректировать ни очками, ни каплями, ни упражнениями.

Вероятность развития заболевания в пожилом возрасте высока, даже если на протяжении жизни особых жалоб на зрение не было. С чем связана такая «избирательность» патологии? Дело в том, что у молодых людей хрусталик прозрачен и упруг одновременно. Он пропускает через себя световой пучок полностью и может менять форму при переводе взгляда на дальние или ближние предметы.

С годами обменные процессы замедляются, хрусталик тускнеет, теряет эластичность, на сетчатку попадает лишь часть светового пучка. Чем больше степень помутнения, тем больше ухудшается зрение.

Запущенные формы катаракты лишают человека возможности различать предметы, ориентироваться в пространстве, узнавать людей, приводя к социальной дезадаптации и ухудшению качества жизни в целом.

Причины возникновения катаракты в пожилом возрасте

Строение природного хрусталика уникально – это настоящая биологическая линза, состоящая из воды, белковых соединений и минеральных веществ.

Хрусталик полностью прозрачен, в нем нет сосудов, нервных окончаний, а питание он получает из внутриглазной жидкости, которая постоянно вырабатывается в глазу. С возрастом обменные процессы замедляются, продукты метаболизма и токсины выводятся не так быстро, как раньше.

Питание хрусталика нарушается, начинается деструкция прозрачных белков. Потеря структуры ведет к утрате прозрачности (можно провести аналогию с яичным белком, который белеет и уплотняется в процессе денатурации).

Возникшее на хрусталике помутнение – это и есть катаракта, вызывающая прогрессирующее ухудшение зрения. Заболевание может развиться в результате травмы или на фоне системных заболеваний.

Факторы, способствующие появлению старческой катаракты:

• Сахарный диабет;
• Гипертоническая болезнь;
• Повышение внутриглазного давления;
• Гормональные нарушения.

Риски возрастают при наличии вредных привычек, радиационном облучении, регулярном приеме некоторых медикаментов, неблагоприятной экологии, работе на вредном производстве, интоксикации отравляющими веществами.

Характерные симптомы

От катаракты в пожилом возрасте застраховаться невозможно – возрастные изменения рано или поздно дают о себе знать, даже если зрение оставалось четким на протяжении предыдущих лет. Основная проблема пациентов с замутненным хрусталиком состоит в том, что окружающие предметы видятся расплывчато, туманно с наложением мутных пятен на картинку.

Клиническая картина складывается из нескольких симптомов:

• Снижение остроты зрения, не корректирующееся очками;
• Двоение при рассматривании предмета одним глазом;
• Повышение светочувствительности;
• Возникновение бликов, вспышек от источников света;
• Ухудшение зрения при низкой освещенности;
• Затруднения в опознавании цветов и оттенков.

Запущенные формы возрастной катаракты приводят к тому, что пациенты теряют способность к предметному зрению и цветному восприятию. Остается лишь световосприятие и способность слабого различения силуэтов без возможности очковой коррекции.

Стадии катаракты у пожилых людей

Старческая катаракта формируется постепенно, процесс помутнения хрусталика занимает месяцы и годы. Независимо от времени созревания катаракты это состояние необратимо, поэтому лучше не дожидаться полной потери зрения в последних стадиях, а обращаться к офтальмологу своевременно.

1 стадия. Едва начавшееся помутнение хрусталика отличается бессимптомным течением, т.к. деструкция затрагивает периферическую зону.

Явного ухудшения остроты зрения нет, но по мере распространения помутнения появляются первые признаки дискомфорта и снижения качества зрения.

На этой стадии визуально катаракта не выявляется, для подтверждения диагноза требуется прохождение биомикроскопии глаза.

2 стадия. Помутнение хрусталика затрагивает центральную зону, вследствие чего на сетчатке уже не формируется четкая картинка. Появляется пелена перед глазами, предметы теряют четкие очертания, сама катаракта при этом называется незрелой.

3 стадия. Хрусталик мутнеет полностью, уплотняется, лишь малая часть световых лучей достигает сетчатки. Картинка размывается полностью, контуры предметов и их оттенки становятся неразличимыми. Цветовосприятие утрачивается, остается способность воспринимать свет. Катаракта в этой стадии называется зрелой.

4 стадия. Крайняя степень катаракты, которая на данном этапе является перезрелой. Происходит полная деструкция хрусталика с распадом тканей. Зрение утрачивается полностью, повышается риск возникновения осложнений заболевания.

Насколько быстро созреет катаракта в пожилом возрасте – предсказать невозможно, потому что этот процесс зависит от множества факторов.

От появления первых признаков дискомфорта до полной потери зрения проходит от 4 до 15 лет.

Качество зрения значительно ухудшается уже на третьем-четвертом году после постановки диагноза, потому что площадь помутнения увеличивается, а компенсационные возможности организма при катаракте ограничены.

Диагностика

Окончательный диагноз при подозрении на старческую катаракту выставляется только в условиях расширенного офтальмологического обследования, включающего определение остроты зрения, авторефрактометрию, глазную биомикроскопию, глазную тонометрию и другие стандартные методы.

Повысить точность диагностики помогает оптическая когерентная томография – высокотехнологичная методика с новейшим программным сопровождением.

Послойное неинвазивное сканирование структур глаза позволяет врачу определить степень помутнения хрусталика, установить вид катаракты, выявить сочетанные патологии и спрогнозировать результаты лечения.

Бесконтактный оптический биометр LenStar производит точный расчет характеристик будущего искусственного хрусталика с микронной точностью. По окончании диагностики врач предлагает оптимальную тактику лечения возрастной катаракты с учетом клинической картины заболевания, индивидуальных потребностей и профессиональной деятельности пациента.

Как лечить возрастную катаракту?

Помутневшему хрусталику невозможно вернуть прежнюю прозрачность из-за необратимых деструктивных изменений. Он утрачивает свою ценность как оптическая линза. Более того, разбухший плотный хрусталик негативно влияет на состояние других структур глаза, нарушает нормальную циркуляцию внутриглазной жидкости.

Единственным вариантом лечения возрастной катаракты является удаление пораженного хрусталика, но для восстановления зрения недостаточно устранить преграду световому потоку. Нужно, чтобы свет правильно преломлялся – эту задачу решает имплантация искусственной линзы, которая устанавливается на место удаленного хрусталика. Важно понимать, что подобная операция – дело времени, т.к.

никакое терапевтическое лечение не способно вернуть хрусталику прежние рефрактометрические параметры.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ – самый физиологичный и надежный способ возвращения зрения при старческой катаракте. Методика показывает отличные результаты даже у пациентов, перешагнувших 90-летний рубеж. Операция не имеет возрастных ограничений, не требует наркоза, проводится по строго выверенному протоколу на высокоточном оборудовании.

Лица преклонного возраста хорошо переносят вмешательство благодаря щадящему воздействию и отточенному мастерству врачей клиники, чья квалификация подтверждена на международном уровне соответствующей документацией. Комплексный подход делает лечение максимально комфортным, эффективным и обеспечивает высокий уровень медицинской и социальной реабилитации пациента.

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ

Запатентованная технология лечения возрастной катаракты методом факоэмульсификации обеспечивает безопасное, быстрое удаление хрусталика любой степени плотности. Это достижение современной офтальмохирургии, отличающееся минимальным воздействием на ткани глаза.

Суть операции заключается в размягчении помутневшего хрусталика, который превращается в жидкую эмульсию без затрагивания остальных глазных структур. На место удаленного хрусталика имплантируется искусственный хрусталик, который берет на себя функции биологической линзы глаза.

Процедура занимает 15-20 минут, проводится под местной анестезией, возвращаться домой можно в тот же день.

Мы предлагаем своим пациентам последние модели интраокулярных линз от ведущих производителей США, Германии, Израиля, Японии. Также проводится сочетанное лечение катаракты с глаукомой и другими патологиями глаза.

В цену лечения возрастной катаракты входит диагностическое обследование, консультация хирурга, операция по удалению хрусталика, установка ИОЛ и послеоперационное наблюдение.

Запишитесь на прием, чтобы получить консультацию относительно вашего случая и выбрать наиболее оптимальный путь избавления от катаракты по выгодной цене!