Бросить курить вопреки стереотипам

«Когда человек бросает курить, он думает, что всю жизнь будет несчастным без сигареты. Как я выпью кофе и не покурю? Пойду в бар и не покурю? Это ощущение заставляет многих вернуться к табаку. Но правда такова: через 15-20 дней вы просто забудете о сигаретах, будто их никогда не было», – говорит Иван Назаров, врач-нарколог, токсиколог.

«Просто мимолетные мысли «а почему бы мне не бросить курить» – бесполезны. Необходимы сильное желание и грамотное планирование», – говорит Иван Назаров.

Для этого записку с числом и месяцем, когда мы навсегда бросим курить. К этой дате готовим себя психологически, настраиваем себя на отказ от сигарет.

«К намеченной дате сокращаем количество сигарет день за днем или по неделям – как вам будет удобнее. Постепенное сокращение уменьшит стресс организма, когда придет время бросать совсем. «Никотиновая» диета подготовит вас к полному отказу от сигарет. День Х – день, когда мы прекращаем курить раз и навсегда», – говорит эксперт сайта vseapteki.ru

«Если во время рабочего дня в офисе вы выходили покурить на улицу – не отказывайте себе в этом, когда бросили. Продолжайте выходить из офиса на свежий воздух, делайте небольшие прогулки», – советует Иван Назаров.

То же касается и остальных удовольствий. Если вы после работы заходили в бар, не меняйте радикально свой путь домой. Не отказывайтесь от всех «стыдных удовольствий» одним махом. Но имейте в виду: в баре соблазн атакует вас с удвоенной силой.

«От курительных аксессуаров лучше избавляться», – говорит эксперт сайта vseapteki.ru. Спички, зажигалки, пепельницы уберите из зоны видимости: чем меньше напоминаний о курении, тем лучше.

«Лишения даются нам легче, когда мы знаем, что и другие люди испытывают их. Поэтому для успешного отказа от курения лучше найти компаньона. Это может быть ваш супруг или супруга, и тогда расставание с вредной привычкой станет общим семейным делом. Или кто-то из коллег по работе – вдвоем вам будет легче избегать «коллективных» перекуров», – говорит Иван Назаров.

Если вы бросаете курить, важно отказаться от комплекса «жертвы», советует эксперт сайта vseapteki.ru. «Не нужно жалеть себя и постоянно горевать о том, как вам тяжело.

Вместо этого сконцентрируйтесь на позитиве. Контролируйте свои мысли. Думайте о том, сколько вы приобретаете, отказавшись от сигарет.

Здоровье, красота, время, деньги, продолжительность жизни – вы не лишаетесь чего-то, а напротив получаете новое».

Замечено, что употребление молочных продуктов может частично снять тягу к курению. «Молочка» меняет ощущение вкуса сигареты – причем, в явно не лучшую сторону.

Вместе с молоком следует оптимизировать свой рацион так, чтобы уменьшить стресс организма: добавить в пищу клетчатку, витамины, минералы, отказаться от «тяжелой» еды, трудной для переваривания, говорит Иван Назаров.

Первые два-три дня будет тяжело, потом легче, а совсем скоро – в среднем, через 15-20 дней – человек забывает о том, что нужно курить, и о том, что он сам когда-то курил. «Вечной зависимости не бывает, – резюмирует эксперт сайта vseapteki.ru.

– Вы перестанете вспоминать о сигаретах даже в ситуациях, которые сейчас кажутся без них немыслимыми. Вы с удивлением обнаружите, что за утренним кофе или во время встреч с друзьями курить вовсе не обязательно.

Более того, вам просто не захочется этого делать».

• жевательная резинка «Никоретте» (от 511 рублей). Одна жевательная резинка содержит примерно столько же никотина, сколько в полутора-двух сигаретах – 2 мг. «Заместительная» никотиновая терапия нужна для снижения «ломки»: нервозов, тревожных состояний, желания курить;
• пластырь от курения «Протаб» (от 729 рублей) – пластырь не содержит никотина. Основное активное вещество здесь — соникотинель. Оно связывается с никотиновыми рецепторами и «обманывает» их: организм думает, что никотин поступил, а на самом деле нет. Помогает снижать тягу к курению;
• таблетки «Табекс» (от 958 рублей). Активное вещество этих таблеток – алкалоид цитизин. Его действие похоже на действие никотина, при этом цитизин значительно менее токсичен. Таблетки имеют ряд противопоказаний, и поэтому продаются по рецепту;
• спрей «Никоретте» (866 рублей) – аналог жевательной резинки, но в форме спрея никотин всасывается и снимает тягу к курению быстрее;
• таблетки «Ренни» (от 417 рублей). Не снимают тяги к курению, но борются с расстройствами пищеварения, которые нередко случаются у бросающих курить на фоне синдрома отмены.

Главные препараты для мужского здоровья

Что из женской косметички может быть полезно мужчине

Четыре суперлекарства, которые запрещены в спорте, но доступны в аптеке

Если нет силы воли: польза, вред и эффективность заменителей сигарет

Как работают средства от курения?

В состав сигарет входит никотин – наркотическое вещество, стимулирующее выработку дофамина – гормона удовольствия.

Если в организм курильщика в определенное время (от часа и дольше) не поступает очередная доза вещества, это приводит к дефициту дофамина, что, в свою очередь, провоцирует угнетение деятельности центральной нервной системы.

Возникает ощущение дискомфорта, встревоженности, раздраженности, и оно усиливается по восходящей. Далее начинаются физические мучения, которые достигают своего пика примерно на 3-4 день отказа от сигарет. В течение месяца физическая зависимость практически исчезает.

Если перетерпеть этот месяц на морально-волевых не получается, значит, нужно искать средство, которое вызывало бы похожие химические реакции в организме. По такому принципу работают никотиновые пластыри, спреи, таблетки, электронные сигареты, жвачки и сигареты без табака. Но эффект от использования у них разный, как и потенциальный вред для организма.

Никотиновые пластыри

Самое бесполезное средство, поскольку лишь укрепляет зависимость от табака. Принцип действия такой же, как у сигарет, с одной лишь разницей – через легкие никотин попадает в кровь быстро, через кожу – медленно.

Поэтому снять никотиновый голод с помощью пластырей очень трудно. Приходится клеить по несколько штук сразу, причем на разные участки кожи, чтобы не было раздражения.

Итог – дорого, неудобно, а вред для здоровья практически такой же.

Спреи

Эффект такой же, как от пластыря, единственная разница – в том, что вводить средство в организм намного легче (просто брызнуть в рот). Плюс – в том, что спрей освежает дыхание, минус – избавиться от физической зависимости не получится, так как организм будет постоянно получать дозу наркотического вещества.

Жевательная резинка

Речь идет о специальной никотиновой жвачке. Она содержит небольшую дозу вещества (2-4 мг), поэтому ее советуют употреблять каждый раз, когда появилось желание выкурить сигарету. За день можно употребить до 20 пластинок, однако со временем придется уменьшить их количество.

Средство эффективно только в том случае, если вовремя «слезть» с жвачки, когда зависимость от табачного дыма пойдет на спад. Если сделать жевание никотиновой резинки привычкой – такой же, как когда-то сигареты – состояние вашего здоровья вряд ли улучшится. И даже наоборот: считается, что злоупотребление никотиновой резинкой может привести в том числе к онкологическим заболеваниям.

Электронные сигареты

Как утверждают курильщики со стажем, электронные сигареты в 99% процентах случаев не позволяют отказаться от вредной привычки. Как правило, устройство после месяца использования отправляется в дальний ящик стола, а курильщик снова переходит на обычные сигареты.

Либо привыкает к ароматному дыму, что тоже вредно для организма – при нагревании смеси для электронных сигарет разлагаются, образуя токсичные вещества формальдегид и аклероин, которые негативно влияют на ЦНС и раздражают дыхательные пути.

Кроме того, при курении электронных сигарет в легких вейпера оседает и накапливается мелкодисперсный пар, который наносит вред органам.

Сигареты без табака

В их состав обычно входят различные травы, призванные успокоить нервную систему курильщика, – например, пустырник, валериана, мята. Никотиновый голод снимают лишь в малой степени, поэтому на практике мало кому удается бросить курить с их помощью.

Таблетки с заменителем никотина

Одно из самых эффективных средств. В таких таблетках содержатся различные химические соединения, которые действуют на организм аналогично никотину. Как правило, после приема таких таблеток от сигарет начинает тошнить – невозможно сделать даже пару полноценных затяжек.

Если соблюдать график приема препаратов и добавить немного силы воли, можно действительно с легкостью бросить курить. А главное – таблетки не вызывают привыкания, и после того, как зависимость будет побеждена, от них тоже можно достаточно быстро отказаться.

Безусловно, у таблеток с заменителем никотина, как и у любых других, есть противопоказания и побочные действия, поэтому их стоит принимать в строгом соответствии с инструкцией и только по разрешению лечащего врача.

Как правильно бросить курить: советы

Мотивация является наиболее эффективным и верным решением, которое позволяет достичь положительного результата в абсолютно любом деле. Борьба с курением- не является исключением.

Перед тем как бороться с пагубной привычкой, каждый курильщик должен определиться с ключевой мотивацией, которая будет светить ему путеводной звездой на протяжении всего трудного пути. Для здоровья очень важно бросить курить, плюсы и минусы этой борьбы будут рассмотрены далее.

К основным мотивирующим постулатам можно отнести следующие положительные плюсы жизни без курения:

Увеличение продолжительности жизни в среднем на 10 лет

Вредные вещества, содержащиеся в табачных изделиях, негативно сказываются на человеческом здоровье. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что жизнь курящего человека в среднем на 10 лет короче, чем некурящего.

Вы и вправду думали что курите табак?

Вредные вещества, содержащиеся в табачных изделиях

Если человек больше 20 лет злоупотребляет никотином, то велика вероятность того, что он входит в группу риска хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). Это легко проверить при помощи ИК.

• ИК — представляет собой индекс курильщика, рассчитать который можно по формуле:
• ИК = КС*СК/20
• Где:

• ИК- индекс курильщика;
• КС- количество сигарет, которые выкуривает человек за 24 часа;
• СК- стаж табакокурения (в годах);
• Если ИК > 10, значит человек подвержен высокому риску развития ХОБЛ.
• Свежий и здоровый внешний вид

• Внешность курильщикав

Курение негативно сказывается на внешнем виде человека. Курение негативно сказывается на внешнем виде человека. Пагубная привычка является причиной понижения уровня кислорода в крови, а наличие никотина осуществляет блокировку выработки коллагена, в результате чего — кожа становится дряблой и тусклой, а морщины заметнее в 5-6 раз. Волосы из-за дефицита кислорода выглядят ослабленными, начинают сыпаться. Зубы приобретают неприятный жёлтый оттенок, который со временем преобразуется в зубной камень.

• Улучшение интимной жизни

Курение — понятия совершенно несовместимые. Итоги исследования по данному вопросу свидетельствуют о том, что около курильщиков недовольны своей интимной жизнью. Мужчины, которые не пристрастились к курению, могут иметь интимную жизнь дольше, при этом ощущения во время полового акта, протекают ярче и насыщеннее. Риск развития импотенции у курящего мужчины на 60 выше.

• Хороший и здоровый сон

Бессонница нередко является «другом» курящего человека. Никотин заставляет сердце работать в усиленном режиме, оказывая влияние на повышение давления, а это, тем самым, мешает крепко спать и полноценно отдыхать. Люди, чей стаж курения превышает 10-15 лет, могут среди ночи специально просыпаться только лишь для того, чтобы утолить жажду организма в никотине.

• Уменьшение риска развития инфаркта или псориаза

Курение — один из главных врагов сердечно-сосудистой системы. Во время вдыхания дыма, в организме происходит сужение сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения. Помимо этого, курение приводит к образованию тромбов. Затягиваясь сигаретой, человек провоцирует выброс адреналина в кровь, в связи с чем, начинается активное сокращение мышечных стенок артерий, происходит увеличение давления и учащение сердцебиения. Иммунная система так же страдает. В связи, с чем велик риск развития псориаза.

Болезни вызываемые курением

• Финансовая экономия

Подсчитать сколько денег в месяц курильщик тратит на пачки сигарет совсем не трудно. Если стоимость одной пачки составляет в среднем 70 рублей, а выкуривает человек в сутки 1 пачку, то в год расход составляет 25 200 руб. Получается, что курильщики сами проплачивают появление болезней.

• Забота о близких и любимых людях

Близкие люди курильщика всегда находятся в «зоне риска». Являясь пассивными курильщиками, им приходится травиться вдыхаемым сигаретным дымом. При этом вреда они получают ничуть не меньше. Поэтому, бросая курить, человек заботится не только о себе, но и близких людях.

• Улучшение качества жизни

Некурящие люди намного лучше и ярче воспринимают окружающий мир. « Как можно бросить курить, если сигареты меня успокаивают? » — подобным образом мыслят многие никотиновые наркоманы. Сигареты, которым часто отводится роль успокоителей при стрессе, не решают проблем с ним, а наоборот, только усугубляют их.

• Жизнь прекрасна

Некурящие люди намного лучше и ярче воспринимают окружающий мир.

Начиная работу над собой и своими привычками, каждый человек находит свой индивидуальный стимул бросить курить, благодаря которому он может двигаться вперед за победой. Поэтому, выбор движущей силы должен быть осознанным и продуманным.

Какие же минусы у борьбы с курением? Их нет. Временная проверка силы воли может немного омрачить настроение, но результат стоит того, чтобы потерпеть.

Выбор способа борьбы с курением

После поиска необходимой мотивации для борьбы с курением, нужно эффективно выбрать период, в ходе которого будет производиться отказ от зависимости. Каждый человек должен сам для себя решить: постепенно он будет бросать курить или резко.

Резкий отказ от курения

Курильщики, чей стаж пагубной привычки не превышает 5-8 лет, могут попробовать резко бросить курить. Формируется никотиновая зависимость на физическом уровне, но за небольшой промежуток времени она не может укорениться, в связи с чем «новичков» не будут терзать болезненные симптомы, связанные с отказом от курения. Придётся усилено проработать лишь психологическую тягу.

Резкий отказ нуждается в демонстрации сильной воли. Ни в коем случае нельзя сломаться, так как даже половина выкуренный сигареты вернёт курильщика в прежнее русло, и побороть привычку будет в ближайший период практически невозможно.

Тот, кто бросил курить, заметит положительную динамику своего самочувствия уже через 10-14 дней.

Постепенный отказ от курения

Постепенный отказ от курения отлично подойдёт тем, у кого стаж никотиновой зависимости достаточно велик. Организм, который ежедневно привык к тому, что в него поступает никотин, нуждается в некотором адаптационном периоде. Он необходим для того, что работа внутренних органов постепенно налаживалась без участия никотиновых добавок.

Постепенную борьбу с табакокурением необходимо проводить в несколько этапов:

В начале нужно перейти от тяжелых сигарет к более легким. Но в этом случае нужно обязательно установить для себя норму в день, и ни в кое случае не выходить за рамки дозволенного. Постепенно организм начнет привыкать к умеренным дозам никотина, а спустя 2 недели можно будет перейти на второй этап борьбы.

Второй шаг в бою с курением заключается в том, чтобы сократить количество потребляемого дыма. На сигаретах необходимо сделать первую отметину. Для этого нужно на глаз разделить сигарету на 3 части.

На каждом перекуре можно «употребить» только 2 части сигареты. Не стоит выкуривать больше, чем позволяет отметка. Через пару недель можно поставить метку на половине папиросы.

Придерживаться таких условий необходимо ещё 14 дней.

Третий этап посвящён уменьшению количества выкуренных папирос. Ежедневно в течение каждых 7-10 дней нужно уменьшать потребление сигарет на 1 штуку.

Первые недели курильщиком переносятся более комфортно, однако когда приходит осознание, что количество употребляемых сигарет уменьшилось в 2 раза, может возникнуть большая паника и желание нарушить правило. Ни в коем случае нельзя поддаваться на этот соблазн.

Спустя 2-3 месяца, можно научиться довольствоваться всего двумя сигаретами в 24 часа, которые выкуриваются лишь до ½ длины.

Заключительный этап борьбы с никотиновой зависимостью характеризуется употреблением всего 1 сигареты на протяжении 24 часов. Курильщик уже начнёт осознавать, что борьба практически закончилась, и в ней он остался победителем.

Отказ от курения

Чтобы бросить курить, для начала необходимо чередовать дни курения с днями отказа от сигарет.

Чтобы бросить курить, для начала необходимо чередовать дни курения с днями отказа от сигарет. Со временем придёт осознание того, что без курения можно жить. Без курения очень легко пить кофе по утрам.

Можно не просыпаться ночью, чтобы втянуть в себя дым. Спустя пару недель подобного режима можно ставить жирную точку в никотиновой зависимости.

Для этого нужно выкинуть все имеющиеся в доме сигареты, зажигалку, пепельницу и начать жить, не отравляя свой организм.

Избавление от психической зависимости от курения

Для того чтобы отказ от курения протекал легче, в первую очередь в психологическом плане, необходимо определить причины, по которым возникает желание прикурить сигарету. В этом деле может помочь специальный журнал.

Журнал курильщика

Ведение журнала поможет наилучшим образом настроиться на свои импульсы и действия. За несколько недель до того, как отказаться от курения, стоит завести журнал, в который будет вноситься информация о каждой употреблённой сигарете. Каждый раз нужно обращать внимание на то, что побудило потянуться за табачной продукцией в карман.

Так же, в журнал необходимо вносить следующие данные:

• Необходимо дать оценку силе своего желания от 1 до 20 (чем оценка выше, тем желание курить сильнее)
• Каким занятием были заняты в этот момент?
• Какие люди находились рядом, когда появилось желание покурить?
• Необходимо дать характеристику своему самочувствию (хорошее настроение или плохое, болит ли что-то или нет и так далее).
• Какое ощущение было испытано, когда сигарета была всё-таки выкурена?
• Благодаря такому журналу будет легко выяснить, для чего человек тянется к сигарете. Какие чувства он пытается подавить в себе в этот момент.

Психологические причины курения

Спорт вместо сигарет

Спорт является отличным стимулятором выработки эндорфинов — гормонов счастья и радости.

Борьба со стрессом, депрессией, одиночеством, страхом и беспокойством — наиболее распространенные причины, по которым человек тянется к сигарете снова и снова.

Если на работе выдался неудачный день, начинает казаться, что сигарета — это единственная подруга и поддержка.

В такие моменты очень важно осознать, что существуют наиболее эффективные и безопасные для здоровья способы избавиться от неприятных ощущений и переживаний.

К ним относятся:

Выполнение физических упражнений. Спорт является отличным стимулятором выработки эндорфинов — гормонов счастья и радости. Дефицит этих веществ приводит человека к депрессивным настроениям и апатии.

Во время физических упражнений так же вырабатывается адреналин, который помогает избавиться от накопившихся негативных эмоций в повседневной суете.

Гормон серотонин, который так же характерен для физических нагрузок, помогает снимать напряжение, восстанавливает сон и улучшает настроение.

Медитация, построенная на релаксации и дыхательных упражнениях. Это настоящий отдых души и тела, помогающий добиться психической расслабленности.

«Как вы бросили курить? » — не стесняйтесь задавать этот вопрос тем, кто смог побороть никотиновый недуг. Если в окружении есть те, кто вырвался из сигаретного капкана — внимательно послушайте советы бывалых. Это будет только огромным плюсом в бою с зависимостью.

Можно начать увлекаться тренингами по борьбе с табакокурением. На сегодняшний день существует большое количество книг, гипнотических сеансов и так далее.

Тренинг против курения

Польза тренинга:

• Тренинг может помочь человеку контролировать своё тело и мышцы.
• Тренинг поможет концентрировать внимание на необходимых человеку процессах, что позволит в будущем не отвлекаться на мысли о папиросе.
• Тренинг поможет укрепить в подсознании мысль о желании бороться с пагубной привычкой
• Тренинг поможет почувствовать себя некурящим человеком.

Как избежать срыва и не начать снова курить

«Я бросил курить — что дальше? Как не начать курить снова?» — вопрос, который волнует всех. Со срывом сталкивались многие люди, которые когда-либо бросали курить.

При этом совсем неважно, сколько времени было прожито без папиросы. Одни ломались и теряли свои позиции некурильщика уже после недели неупотребления, а другие возвращались к этой пагубной привычке через год.

Поэтому, чтобы этого избежать, нужно придерживаться некоторых правил:

Еда и сигарета. Многим курильщикам известно, как же «вкусно» затянуться дымом после приятного ужина.

Совет: Совет: принцип замещения — отличная «палочка-выручалочка» в борьбе с никотиновой зависимостью. Вместо привычной сигареты после еды необходимо приучить себя употреблять какие-нибудь вкусные фруктовые десерты, небольшие батончики шоколада, орешки или жевательные конфеты.

Яблоки вместо сигарет

Алкоголь и сигарета. Держаться без сигарет, будучи в алкогольном опьянении намного сложнее. Именно спиртные напитки в наибольшей степени ведут людей к срыву и все предшествующие работы по избавлению от зависимости аннулируются в один миг.

Совет: наилучшим решением в данной ситуации будет полный отказ от алкоголя, однако если это невыполнимо, то употреблять его нужно только в тех местах, где курить не разрешается. Так же, как и с едой, можно заменить сигарету в такой ситуации орешками, чипсами, либо просто держать во рту спичку или соломинку для коктейлей.

Алкоголь и сигарета

Держаться без сигарет, будучи в алкогольном опьянении намного сложнее.

Курящие друзья. Очень сложно держаться подальше от сигарет, когда решение других людей бывший курильщик не в компетенции контролировать. Если на работе, дома или в компании друзей имеются те, у кого не получается бросить курить, то в этом случае шансы столкнуться с рецидивом во много раз увеличиваются.

Совет: не стоит скрывать от своих знакомых свою борьбу с пагубным пристрастием. Будучи на работе, не стоит в перерыве бегать в помещение для курения, чтобы просто поболтать с коллегами. Не стоит устраивать себе тренинг по испытанию силы воли. Лучше всего найти другое занятие или поговорить с теми, кто не имеет этой вредной привычки.

Курящая компания

Очень сложно держаться подальше от сигарет, когда решение других людей бывший курильщик не в компетенции контролировать.

Борьба с курением необходима тем, кто следит за своим здоровьем, кому не безразлична собственная жизнь и благополучие близких людей. «Когда бросил курить, я начал лучше спать, быстрее бегать, и ощущать вкус своего любимого шоколада, теперь я не курю и мне хорошо » — написано в одном из дневников бывшего курильщика. Разве это не прекрасно?

«Как бросить курить сигареты в 40,50,60 лет? Это же не реально!» — чаще всего можно услышать от взрослых людей такие речи. Но это всего лишь отговорки и страх перед неизвестностью, перед новой, неизведанной жизнью без табака. Возраст не играет никакой роли. Если у человека есть цель — у него все получится.

Не стоит бояться бороться с трудностями. Если с первой попытки не получается бросить курить — не нужно отчаиваться. Если взять всю волю в кулак и очень сильно чего-то захотеть – результат обязательно будет.

Как бросить курить и избежать рецидива | partners | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

Осознавая последствия употребления табака, многие люди пытаются бросить курить, но далеко не всем удается справиться с этой зависимостью. При этом каждая новая попытка отказа дается сложнее, повышая шансы на рецидив. Только 5% людей удается справиться с тягой к курению силой воли. Остальным требуется помощь специалиста: разработка поведенческих методик и лекарственная терапия [1].

Почему случается рецидив

При курении табака в организме происходит связывание никотина с ацетилхолиновыми никотиновыми рецепторами и последующее высвобождение катехоламинов (в том числе дофамина, норадреналина, серотонина, ацетилхолина, эндорфинов и ГАМК).

Центральная нервная система привыкает работать в условиях постоянного присутствия этих веществ. В результате для нормального функционирования ЦНС требуется регулярное поступление никотина.

Пытаясь бросить курить, человек лишается привычной подпитки катехоламинами [10].

При прекращении курения табака развивается синдром отмены: тревожность, беспокойство, раздражительность, снижение настроения, нарушение внимания и памяти, бессонница. В попытке справиться с неприятными ощущениями человек снова начинает курить [2].

Важно знать:

• Симптомы синдрома отмены развиваются в течение 4-24 часов [2].
• Симптомы усиливаются на 3-й день и наиболее выражены в первую неделю после отказа от курения [2].
• У большинства курильщиков абстинентный синдром длится не более 21 дня [3].
• Выраженность симптоматики зависит от того, как часто курил человек в прошлом [2].

При выборе тактики лечения обязательно нужно учитывать возможность развития синдрома отмены. Отказ от табака не должен быть мгновенным. Согласно проведенным опросам, 70% курильщиков с радостью расстались бы с пагубной привычкой, но не верят в успех и тяжело переносят ранний период отказа от курения – что и заставляет многих из них снова начать курить [4].

Как бросить курить

С позиции доказательной медицины наиболее действенно сочетание поведенческих методик и применения лекарственной терапии [5].

В качестве лекарственной терапии никотиновой зависимости используются препараты различного действия. Широкое распространение получила никотинзаместительная терапия (НЗТ) – однако ее эффективность не превышает 6-8%. Кроме того, по последним данным, НЗТ способна увеличивать риск сердечно-сосудистых осложнений [4].

На сегодняшний день желающим отказаться от никотиновой зависимости доступны лекарственные препараты нового поколения без содержания никотина. На фармацевтическом рынке есть такой препарат – варениклин (Чампикс®), который оказывает свое действие на те же рецепторы, что и никотин.

Благодаря двойному механизму, частичный агонист-антагонист постепенно снижает тягу к курению и облегчает симптомы синдрома отмены, одновременно приводя к снижению чувства удовольствия от курения [6].

Чампикс® обладает доказанной эффективностью – до 88% пациентов бросают курить при соблюдении правил приема препарата и прохождении полного курса [7].

Помимо лекарственной терапии, рекомендуется придерживаться следующего алгоритма [5]:

• Проанализировать свой опыт. Выяснить, что привело к рецидиву в прошлый раз и устранить провоцирующие факторы. Заранее придумать замену ритуалам курения.
• Не скрывать желание бросить курить. Поддержка друзей и родственников поможет продержаться весь курс терапии и справиться с тягой к курению.
• Научиться преодолевать желание курить. Хорошо действуют дыхательные техники и переключение. Методики глубокого дыхания помогают отвлечься от неприятных ощущений, возникающих при синдроме отмены. Для переключения внимания можно заняться любимым делом, позвонить другу, выйти на прогулку и др.
• Не переходить на «легкие» или электронные сигареты. Переходя на «легкие» сигареты, курильщики выкуривают больше сигарет в день или чаще затягиваются, компенсируя нехватку никотина. Электронные сигареты также содержат никотин и не могут считаться безопасными [8], [9].
• Быть в курсе – и владеть полной информацией о том, как формируется никотиновая зависимость. Зная, почему возникает тяга к курению, можно разработать оптимальный алгоритм отказа от вредной привычки.

Таким образом, комбинирование поведенческих методик и лекарственной терапии инновационными препаратами, например, Чампикс®, является максимально эффективным и безопасным способом лечения никотиновой зависимости.

Более подробную информацию о борьбе с никотиновой зависимостью можно получить на информационном ресурсе Vnezavisimosti.ru, созданном при поддержке компании Pfizer. На ресурсе представлены полезные материалы по тематике отказа от курения для пациентов и специалистов здравоохранения.

Служба Медицинской Информации: [email protected]. Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru

Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.

OOO «Пфайзер Инновации»

123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С)

Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00

PP-CHM-RUS-0437 30.04.2020

Список литературы:

[1] Foulds J, Burke M., Williams J.M., Ziedonis D.M. Advances in pharmacotherapy for tobacco dependence. Expert Opin Emerge Drugs, 2004; 9(1): 39–53.

[2] McLaughlin I., Nicotine withdrawal //The Neuropharmacology of Nicotine Dependence. – Springer, 2015

[3] Сахарова Г.М., Антонов Н.С. Оказание помощи по отказу от табака в терапевтической практике. Учебное пособие. Москва, 2010. с. 36.

[4] Новые возможности лечения никотиновой зависимости у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: эффективность и безопасность варениклина. А. В. Родионов. Эффективная фармакотерапия. Кардиология и ангиология №2, 2016

[5] Практический алгоритм по отказу от курения табака. О. А. Суховская. Практическая пульмонология 2018 №2.

[6] Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Чампикс ЛСР-006439/08

[7] Vadasz I. The first Hungarian experiences with varenicline to support smoking cessation. Medicina Thoracalis LXII.1. February 2009: 1–9.

[8] Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2014;92:856-857. doi: http://dx.doi.org/10.2471/BLT.14.031214

[9] Benowitz NL, Jacob P 3rd, Bernert JT, Wilson M, Wang L, Allen F, Dempsey D. Carcinogen exposure during short-term switching from regular to «light» cigarettes. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005; 14: 1376-1383.

[10] Фармакологические основы клинической эффективности варениклина, применяемого с целью облегчения прекращения курения. С. Р. Гиляревский. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2019, 15 (1).

Я — бросил — журнал "огонёк" — коммерсантъ: последние новости россии и мира

31 мая по инициативе Всемирной организации здравоохранения в России и во всем остальном мире отмечается День отказа от табакокурения. Накануне этого события корреспондент «Огонька» решил поставить эксперимент на себе

Владимир Тихомиров

Данные статистики внушают оптимизм: согласно исследованию компании British American Tobacco, за первый квартал 2010 года объем продаж на российском рынке табачной продукции упал на 5 процентов.

Что свидетельствует не столько о росте цен, но и об эффективности антиникотиновой кампании, развернутой в последние годы в России.

Небольшой вклад в сокращение потребления сигарет в России принадлежит и нашей редакции, о чем свидетельствует этот дневник репортера «Огонька», поставившего на себе эксперимент: легко ли сегодня бросить курить?

День первый

20 лет — таков мой стаж курильщика. Последние 5 лет я выкуривал по две пачки «Мальборо» в день. Согласитесь, это много. Но теперь я решил завязать — все, хватит. Впрочем, я давно шел к этой мысли, каждый раз, когда после третьей выкуренной подряд сигареты спазмы кашля буквально выворачивали меня наизнанку.

Кроме того, мне было довольно неприятно слушать по вечерам надрывное сипение собственных легких. Но одно дело решить бросить курить и совершенно другое — действительно бросить. Десятки раз я малодушничал и откладывал решение этого вопроса на потом. А сегодня я решил схитрить.

Ну да, я заболел ангиной, и даже обычный вдох воздуха казался простуженному горлу настоящей пыткой. И за сутки я не выкурил ни сигареты. Потом все прошло, а я наконец-таки решился: а почему бы и нет? Конечно, немного жаль того, что мое расставание с сигаретами не было никак оформлено.

Я не успел прочувствовать свою последнюю сигарету, не устроил ритуального растаптывания пачки, не сказал положенных по этому случаю клятв. Все-таки, думал я, мы столько лет прожили вместе, и именно сигареты помогали мне преодолевать все горести и печали. И — сознаюсь — я смалодушничал еще раз.

Я решил не просто бросить курить, а бросить курить ровно на один год, а если спустя год я захочу вернуться к курению, что ж, значит, так тому и быть. Мы не расстаемся навсегда, мы просто берем отпуск.

День второй

Что ж, бросить курить оказалось куда легче, чем я ожидал. И одновременно куда тяжелее, чем можно было бы подумать. Целый день я читал советы бывалых курильщиков с множества интернет-сайтов, созданных специально для поддержки людей, бросающих курить. Советы, надо сказать, весьма противоречивые.

Например, на форуме сайта sigarets.ru все жалуются на головные боли и повышенное слюноотделение, а на сайте nosmoking.ru какой-то доктор давал советы все время держать руки в воде (ну, к примеру, занять себя мытьем посуды или стиркой носков), чтобы успокоиться и прекратить тремор рук.

Так вот, у меня не было никакого тремора, ни повышенного слюноотделения, ни головной боли. Отказ от никотина сделал меня очень нервным и раздражительным, я испытывал непреодолимое желание физической активности.

Как говорят специалисты, всему виной надпочечники, вырабатывающие гормоны адреналин и норадреналин. Никотин в больших дозах подавляет выработку адреналина, поэтому и считается, что сигарета «успокаивает».

Постепенно надпочечники курильщика начинают вырабатывать двойную дозу адреналина, чтобы преодолевать действие никотина. Когда же человек бросает курить, остановить повышенную дозу адреналина становится просто нечем.

День четвертый

Словами описать невозможно, как же мне хочется закурить. Это же просто не-ве-ро-ят-но!!! О сигаретах я думаю постоянно, и каждую минуту я представляю, как беру в руки эту чудесную сигаретку, разминаю ее пальцами, делаю первую затяжку…

Начинаются и галлюцинации наяву: проснулся «внутренний голос», который беспрерывно твердит: «А сейчас самое время выкурить сигаретку и расслабиться!» Работать без сигарет практически невозможно. Голова не варит, туплю просто на пустом месте. Хочется бросить работу.

Тем более что я успел разругаться со всеми коллегами в редакции. Мои извинения никого не трогают — жестокие, бессердечные люди!

День пятый

Никогда бы не подумал, что я могу во сне почувствовать вкус и запах сигарет. Не увидеть, а именно почувствовать. Всю ночь снилось, что я сижу в каком-то баре и курю, курю, курю…

По совету друзей и коллег читаю знаменитую книжку Алана Карра «Легкий способ бросить курить». Автор с жаром первых проповедников рассказывает прописные истины.

Кроме того, настораживает навязчивая самореклама этой книги: дескать, это не просто легкий, а единственно возможный способ.

Смущает и то, что Карр, бухгалтер по профессии, на волне успеха своей первой книги выпустил еще десяток пособий по избавлению от самых разных зависимостей.

Также по совету коллег попробовал так называемые электронные сигареты. Это такой электроингалятор в форме сигареты, внутрь вставляется картридж с концентрированным и «очищенным» никотином и ароматической смесью. Впечатления двойственные. С одной стороны, чувствуешь себя идиотом, младенцем с пластиковой соской.

С другой стороны, вкус во рту ужасный, хотя переживать синдром отмены становится легче. Правда, как говорят врачи на интернет-сайтах, «очищенный» никотин куда опаснее обычного и куда быстрее вызывает рак легких. Возможно, по замыслу производителей, человек должен отвыкнуть от никотина быстрее, чем этот никотин нанесет свой вред.

Поразмыслив, я решил отказаться.

День шестой

Хотите дельный совет? Если вы когда-нибудь решите бросить курить, то непременно купите лейкопластырь. Во-первых, пластырем можно заклеить рот и крепко связать руки — чтобы не тянулись за сигаретами… Шутка. На самом деле я имел в виду никотиновый пластырь.

Раньше я к этим липучкам относился с чувством глубокого скептицизма и недоверия, но теперь вынужден признать — да, эта штука действительно работает! Кстати, можете меня поздравить — сегодня я первый раз в жизни без сигарет написал большую журнальную статью.

Еще неделю назад я был уверен, что это абсолютно невозможно.

День десятый

Курить хочется все равно. Иногда до дрожи хочется взять сигарету и сделать хотя бы одну затяжку. С другой стороны, курить тянет уже реже и справляться с этими приступами все легче.

Зато стал ощущать первые позитивные стороны отказа от курения: мне стало приятно дышать. Думаю, это состояние одинаково сложно понять как курильщикам, так и некурящим людям, но если бы вы знали, какое это наслаждение — просто дышать.

Еще совершенно невероятным образом развилось обоняние: я очень остро чувствую все запахи, как будто заново открываю весь мир.

Из минусов: вынужден отказаться от антиникотинового пластыря, которые, как выяснилось, вызывают жуткое раздражение кожи. Жевать резинки с никотином — тоже не вариант. На вкус это совершенно тошнотворная гадость, от которой уже через три минуты начинает драть горло. Лучше уж терпеть.

День четырнадцатый

Уже две недели я не курю. До окончания эксперимента осталось 50 недель. Ох, скорей бы… Появилось ощущение собственной неприкаянности. Знаете, в чем заключается вся прелесть сигареты? В том, что ты всегда при деле. То есть ты не выходишь на перекур, ты занимаешься неким делом. А сейчас рабочий график стал совершенно сломан. Надо вырабатывать новые привычки.

Теперь о плюсах: раньше я думал, что не смогу пить кофе или спиртное без сигареты. Было, признаюсь, немного жалко расставаться с этими прекрасными напитками, которые так скрашивали мне жизнь. Но, как выяснилось, ничего подобного: пару дней назад выпил виски — нормально, на сигареты даже не потянуло.

Вчера выпил чашку кофе, тоже все нормально — можно пить кофе и без сигареты. Вообще, отвыкание от сигарет проходит куда быстрее, чем я думал. И, как выяснилось, можно работать и без сигарет — их слава как стимулятора мысли оказалась несколько преувеличенной.

И это говорю я, курильщик с 20-летним стажем!

День пятнадцатый

Мой оптимизм оказался несколько преждевременным. Вчера из-за абстинентного синдрома я устроил несколько скандалов, разругавшись на работе с начальством, а дома — с супругой и близкими.

Зато вдруг совершенно неожиданно понял, что именно мне хотел сказать один психолог, с которым я несколько дней назад поспорил на форуме одного их антиникотиновых сайтов. Он сказал, что не стоит начинать попыток бросить курить с извинений перед друзьями и родственниками и просьб потерпеть ваше раздражительное поведение.

Меня это удивило: почему действительно заранее не попросить близких о понимании и поддержке? Что ж, теперь я понял почему. И почему этого действительно не стоит делать.

Итак, предупреждая родственников и друзей о необходимости потерпеть, вы, разумеется, получаете согласие — ну, кто в такой ситуации посмеет вам отказать? Для вас их согласие является своего рода индульгенцией, на которую вы начинаете всерьез рассчитывать.

Но в том-то и фокус, что ваши близкие и друзья к вашей просьбе относятся абсолютно по-другому, и никто из них не давал согласия терпеть буквально все ваши выходки и вспышки гнева более 10 минут. Это реальность, нравится вам это или нет.

Словом, рано или поздно, но между вами начнутся конфликты, и вам покажется, что эти люди не выполняют условий вашего договора. Следствием этого станет соблазн закурить — назло этим бездушным людям, которые вас не ценят! Но, стоп. Разве это вы им обещали бросить курить? Нет, это вы обещали себе. Поэтому — никаких договоров! Не может быть ничего, что бы помогло вам спихнуть моральную ответственность за ваше курение на других людей.

День двадцатый

Курить все еще хочется — особенно после обеда и после утренней чашки кофе. Впрочем, справиться с этими позывами все легче и легче. Зато теперь получаю неподдельное удовольствие, когда говорю кому-то из знакомых курильщиков: «Ты что, не знал — я же бросил курить! Но ты, если хочешь, кури, мне дым не мешает…» В глазах собеседника — смесь замешательства и неподдельной зависти.

Некоторые, правда, при этом ждут еще и жалостливых рассказов о плохом здоровье и смотрят так сочувственно — ну да, наверное, заболел. Другие же злорадно закуривают и ждут, что я буду отгонять руками дым, а потом попрошу у них сигаретку… ну или хотя бы одну затяжечку… Ха! Не дождетесь.

Я только улыбаюсь: не курить — это очень приятно! Кстати, табачный дым действительно стал мне неприятен.

День двадцать третий

Вчера открыл еще один плюс жизни без никотина: оказывается, в кафе и ресторанах в залах для некурящих практически всегда есть свободные места. До этого я вообще не замечал, как много у нас курит народа. Впрочем, честно говоря, я столь же мало обращал внимания и на то, что за последнее время количество некурящих увеличилось. Прежде всего за счет молодежи и вчерашних школьников.

«Знаешь, они действительно какое-то другое поколение,— сказал мне знакомый врач Петя Капельник, известный тем, что в свое время спас от запоя и передоза не одного известного человека.— Они не курят, не пьют, не колются, они такие целеустремленные и такие занятые, занимаются спортом, образованием. Поколение менеджеров.

Знаешь, я думаю, они посмотрели на нас, на старшее поколение, и решили, что они так жить не будут. Сигарета для них — признак неудачника». Интересно с этих позиций оценивать стенды социальной антиникотиновой рекламы с ужасными картинками пропитанных смолой и никотином легких, которые не так давно появились в московском метро.

Молодежь они не трогают — у них неприятие сигарет идет на социокультурном уровне, старших эти коричневые массы тоже не пугают. Лучше бы изобразили ну, допустим, Веру Брежневу или Анжелину Джоли, зажавшую нос от отвращения.

Тошнотворная табачная вонь — это аргумент, которого в глубине души опасается каждый курильщик, потому что память еще хранит ранние воспоминания о том, как же действительно воняет табак. И лишь бросив курить, начинаешь понимать, как же ты вонял все это время. Ох, терпеливые мои подруги! Святая моя жена!

День тридцатый

Курить уже почти не тянет, хотя… Признаюсь честно, больше всего мне не хватает не самого табачного дыма, а только первой затяжки, самого этого ритуала, когда неторопливо разминаешь в пальцах сигарету, потом щелкаешь зажигалкой, затягиваешься, слушая шорох тлеющего табака.

Стараюсь отгонять подобные видения, думая о преимущества жизни без курева. К примеру, на работе больше не надо выбегать на мороз выкурить сигаретку.

Не надо больше беспокоиться: а сколько там сигарет осталось на вечер? Хватит ли до утра? Или лучше сходить и купить про запас? И как это я раньше не замечал, что моя жизнь была рабским служением этой своей привычке?

День сороковой

Ощущения нормальные, адреналин вроде бы постепенно пошел на убыль, по крайней мере раздражаться я стал заметно реже. Я почти уже не бросаюсь на друзей и коллег, ну только в самом крайнем случае. Появилась новая беда.

Я начал ощутимо прибавлять в весе — думаю, всему виной эти орехи, семечки, попкорн, конфеты и шоколадки, которые я начал поглощать в огромных количествах, чтобы отвыкнуть от привычки курить. Да и вообще, отказ от никотина приводит к небольшим нарушениям метаболизма, что чревато для гардероба.

Теперь думаю, что надо изобрести способ заставить себя сесть на диету и делать зарядку.

Теперь о приятном. Самое главное преимущество отказа от сигарет: полностью изменилось отношение близких и друзей, которые чувствуют, что перед ними стоит не безвольный раб своей привычки, а человек с волей, способный добиваться всего, что ему нужно. Поверьте, если вы сумеете обуздать себя, другие тут же почувствуют в вас эту внутреннюю силу.

День шестидесятый

Через два месяца мучений организм решил отомстить: сначала у меня поднялась температура, потом начался дикий кашель, появились симптомы гриппа и ангины. «Ну, а что же вы хотите? — риторически спросил меня врач в поликлинике.

— Вы 20 лет старательно убивали свой организм и хотите, чтобы все это прошло без последствий? Так что терпите! Организм перестраивается, скоро будет легче…» Полное же избавление от последствий курения у организма занимает минимум два года, и в этот период возможно обострение многих заболеваний.

Такова цена, которую приходится платить нам за химические и биологические стрессы.

День семьдесят пятый

Горло прошло. Пока болел, опубликовал несколько записей в блоге о ходе своего эксперимента. Получил кучу отзывов. А сегодня узнал, что мой пример с отказом от курения помог двум людям тоже решиться бросить курить. Теперь они тоже говорят, что бросить курить оказалось куда легче, чем они могли представить.

День сотый

Итак, похоже, у меня это получилось, и все рассказы о невозможности отказаться от сигарет, мягко говоря, преувеличены. Не думаю, что мне захочется возвращаться к курению через несколько месяцев, когда истечет срок моего эксперимента — иначе получится, что я зря страдал все это время.

Интересно, что за срок эксперимента сформировались и новые вредные привычки. К примеру, пристрастие к жевательным резинкам. Кстати, не подскажете адрес сайта для тех, кто хочет отвыкнуть от жевания?

Пока депутаты Госдумы готовят новый проект закона «Об ограничении потребления табака», в ряде российских регионов власти и общественные организации выступают с собственными программами по искоренению курения. Интересен и зарубежный опыт

Москва

Общественная организация «Лига здоровья нации» совместно с Минобороны разработала целевую программу «Армия без табака». Министр Анатолий Сердюков уже издал приказ о прекращении бесплатной раздачи табачных изделий в армии.

Санкт-Петербург

В Законодательное собрание области внесен проект закона об административной ответственности за курение в подъездах домов. Застройщиков планируется обязать включать в план подъезда специальные «вентилируемые кабинки для курения».

Череповец

По инициативе городских властей в городе действует программа «Брось курить и выиграй!». Все участники, бросившие курить и сдавшие медицинский тест, становятся участниками лотереи с денежными призами.

Хабаровск

Стартовала программа предотвращения продажи сигарет несовершеннолетним: граждане могут за денежное вознаграждение сообщать по телефону о нерадивых продавцах, продающих сигареты подросткам.

Рязань

В Рязанском государственном медицинском университете открыт обменный пункт пачек сигарет на конфеты и фрукты.

Иваново

Запрещено курить во всех помещениях администрации города и бюджетных организаций.

Белоруссия

Главный нарколог Минздрава РБ Алексей Александров заявил о планах поднять цены на табачные изделия минимум на 70 процентов — по мнению врачей, это самый эффективный метод борьбы с курением.

Тунис

В стране начата первая в истории страны кампания по борьбе с курением. Введены ограничения на курение в общественных местах, а злостные курильщики будут принудительно госпитализированы.

Китай

C 2011 года в Китае — самой курящей стране мира — начинает действовать полный запрет на курение в общественных местах. Курить будет нельзя ни в гостиницах, ни в офисах, ни в ресторанах, ни в других закрытых помещениях, включая даже такси.

Сша

С этого года вводится полный запрет на курение на всех подлодках Военно-морских сил США. До этого подводный флот оставался единственным местом в армии, свободным от беспощадной войны с курением.