Какая процедура вреднее кт или флюорография?

Заботящихся о своем здоровье людей всегда волнует вопрос о том, как часто можно делать флюорографию. Ведь с одной стороны, радиационное облучение несет вред для организма, а с другой – это обследование помогает установить диагноз заболевания. Давайте разберемся, вредна ли флюорография и нужно ли ее бояться.

Каждый взрослый человек проходит обследование таким методом хотя бы раз в год. Флюорография представляет собой вид рентгеновского исследования, при котором осуществляется фотографирование изображения, полученного при прохождении лучей соответствующего диапазона через грудную клетку пациента. 

Положительные стороны этого обследования выражаются в следующем:

1. Низкая стоимость проведения исследования. В каждой районной поликлинике любой пациент может пройти флюорографию, все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. При внедрении цифровых технологий пленка для снимков стала не нужна. Поэтому затраты на обследование снизились еще больше.
2. Быстрота проведения. Процесс съемки занимает две минуты. А о результатах можно узнать через некоторое время в зависимости от организации работы в лечебном учреждении. В какой-то поликлинике результат могут выдать уже через полчаса, а в некоторых нужно ждать следующего дня.
3. Безболезненность и отсутствие необходимости применять какие-то препараты. Единственное, что есть неприятного в этой процедуре, – нужно прижаться голым телом к холодной металлической пластине. А также необходимо задержать дыхание, когда скажет медсестра. При обследовании на цифровом оборудовании этого не нужно будет делать.
4. Высокая вероятность определения заболевания в грудной клетке человека. Поэтому так важно проходить обследования раз в два года.

Недостатки являются незначительными:

1. Использование радиационного излучения. Но его доза невелика, поэтому вреда для организма не будет.
2. Невозможность точной диагностики. На снимке можно увидеть очаг болезни, но определить какое это заболевание только по флюорографии невозможно. Для точной диагностики необходимо проводить другие исследования и анализы.

 Показания и противопоказания к прохождению

Флюорография является обязательной частью периодического медосмотра граждан.

Ее назначают следующим лицам:

• всем взрослым и подросткам старше 15 лет при прохождении обязательного медицинского осмотра;
• лицам, проживающим вместе с женщинами в положении и новорожденными малышами;
• гражданам, которые являются носителями ВИЧ.

Врач может направить на это обследование при выявлении следующих заболеваний:

• воспаление легких либо плевры, то есть при пневмонии, плеврите и др.;
• туберкулез легких;
• болезни сердечной мышцы и больших сосудов;
• раковые заболевания легких и органов, которые располагаются рядом с ними.

Противопоказан этот вид обследования следующим лицам:

1. Детям до 15 лет.
2. Беременным женщинам – рентгеновские лучи могут стать причиной мутации ребенка. В случае острой необходимости пройти ее можно после 25 недель беременности.
3. Кормящим мамам.
4. Тяжелобольным пациентам, которые не в состоянии задержать дыхание на необходимый промежуток времени.
5. Лицам, которые по тем или иным причинам не могут находиться в вертикальном положении, стоя на ногах (инвалиды-колясочники, лежачие больные и т. д.).

Возможные последствия для здоровья

Многие люди считают, что будет очень вредно для здоровья, если два раза подряд сделать флюорографию. Это иногда требуется, когда получился неудачный снимок. В таком случае нужна повторная процедура.

Но страшных последствий не будет, ведь полученная доза радиации даже после двух подряд облучений в несколько десятков раз меньше, чем мы получаем от окружающих природных источников.

В современной технике используется ничтожно малая доза радиации. 

Получаемое излучение

Говоря о том, как часто можно делать флюорографию, заметим, что максимальная безопасная доза облучения для человека составляет 500 мЗв в год. Из внешних природных и техногенных источников окружающей среды организм получает облучение 3–4 мЗв/г.

Но этому воздействию он подвергается непрерывно на протяжении года. Облучение при снимке является кратковременным и его губительное воздействие заканчивается сразу же после окончания процесса съемки, таким образом, его вред ничтожно мал.

Давайте проанализируем дозу радиации, полученную при флюорографии и рентгеновском снимке:

Метод обследования	Получаемая доза облучения при флюорографии, мЗв за один снимок	Доза облучения при рентгене, мЗв за один снимок
Пленочный	0,5–0,8	0,5–0,8
Цифровой	0,04	0,1–0,2

Из приведенных цифр становится ясно, почему можно пройти рентгенологическое исследование органов грудной клетки два раза на протяжении года либо подряд без вреда для здоровья. От этого обследования нельзя получить ощутимый ущерб физическому состоянию человека.

Интересный факт из повседневной жизни. При выкуривании одной сигареты человек получает дозу радиации, которая равна десяти рентгеновским снимкам.

Как можно нейтрализовать негативное влияние?

Для вывода ионизирующего излучения из организма рекомендуют употреблять определенные медикаменты. Вот некоторые из них:

• Полифепан;
• Активированный уголь;
• Калия оротат;
• БАДы с кальцием, йодом.

Полифепан — 100 руб Калия оротат — 96 руб Уголь активированный — 20 руб Calcium magnesium plus zinc — около 1000 руб

После и перед контактом с радиацией будут полезны следующие продукты:

• вино и сок винограда с мякотью;
• йодосодержащие продукты – водоросли, рыба, фрукты;
• растительное масло;
• мед;
• свежее молоко и кисломолочные продукты;
• сухофрукты и отвары из них;
• рис и овсянка;
• яйца перепелов.

Когда и как часто нужно проходить процедуру?

Общей рекомендацией медиков является прохождение флюорографического обследования органов грудной клетки один раз в два года. Как ранее упоминалось, без вреда для здоровья по направлению врача повторно можно проходить это обследование и чаще.

Для взрослого человека

Конкретной возрастной градации для взрослого населения по периодичности прохождения флюорографии в законодательстве нет. Общее требование для всех одно – обязательно делать ее нужно один раз в два года. При прохождении медкомиссии при трудоустройстве, для лиц после 50 лет, пенсионеров, студентов и граждан любых других категорий действует именно это требование. 

Флюорографическое обследование

Определенные профессии

Существует определенный круг лиц, профессия, социальный статус либо состояние здоровья которых обязывает проходить это обследование 2 раза в год:

• военнослужащие;
• медработники туберкулезных медицинских учреждений;
• работники родильных домов;
• больные туберкулезом легких и выздоровевшие после него;
• носители ВИЧ;
• граждане, имеющие наркологические и психические заболевания;
• осужденные и освобожденные после отбывания срока.

Один раз в год обязаны проходить флюорографию следующие граждане:

• больные, имеющие легочные, желудочно-кишечные, мочеполовые заболевания, сахарный диабет;
• пациенты, проходящие агрессивное лечение, например, лучевую терапию;
• люди с высоким риском заболевания – бомжи, переселенцы;
• работники детских и подростковых учреждений, оздоровительных и образовательных организаций.

Для детей

Детям процедура противопоказана до 15 лет. Но в качестве исключения врач может направить сделать снимок при подозрении на пневмонию, туберкулез или другое заболевание. В таком случае флюорографическое обследование необходимо.

Подросткам старше 15 лет уже в школе каждый раз надо проходить медосмотр в поликлинике по месту жительства. Флюорография входит в комплекс этого обследования.

Сколько действительны результаты?

Обычно флюорография делается на 12 месяцев, соответственно ее результат действителен в течение года. Например, С.С. Савицкий прошел обследование 22 марта 2016 г., оно будет годно до 21.03.17.

Для граждан, обязанных проверять состояние органов грудной клетки чаще, результаты могут быть действительны 6 месяцев.

Чтобы определить в какое время будет необходимо идти на снимок снова, нужно отсчитать срок годности результатов от даты прохождения.

Назначение повторного прохождения

Обычно вновь проходить обследование следует после окончания срока действия результата. Другой причиной назначения повторной флюорографии может стать контроль течения выявленной болезни. Например, при лечении пневмонии проверку состояния легких делают три раза.

Первый – при установлении диагноза, второй – после двух недель лечения и третий – через месяц для того, чтобы удостовериться в полном выздоровлении.

При терапии других заболеваний органов грудной клетки врач в зависимости от течения болезни также назначает повторные снимки.

Флюорографический снимок грудной клетки

Приказ о прохождении флюорографии

Обязанность населения проходить флюорографию установлена законодательством. Она прописана в приказе Минздрава РФ от 06.12.

12 № 1011 н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

В нем определена последовательность прохождения обследования и перечень обязательных анализов, среди которых есть флюорография. По закону ее периодичность должна быть не реже одного раза в два года.

Кроме того, на предприятии или в организации могут издаваться приказы, в которых устанавливаются временные сроки и нормы обязательного прохождения флюорографии. Это может быть не 24 месяца, а двенадцать. А для определенного круга профессий – раз в полгода.

Образец приказ 

С 18 июня 2001 г. в России действует закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». На его основании может быть составлен новый приказ или распоряжение о прохождении флюорографии работников организации либо жителей определенной местности.  

• Образец этого документа может иметь следующее содержание.
• ПРИКАЗ
• 21 сентября 2019 г.
• О прохождении работниками флюорографического обследования
• В целях выявления заболеваний органов грудной клетки работников  
• ПРИКАЗЫВАЮ:

Всем сотрудникам организации «Горная лаванда» в обязательном порядке проходить флюорографическое обследование один раз в год, а токарю 3р., сварщику 5 р., оператору котельной 4 р. – один раз в полугодие.

Ответственность за прохождение работниками флюорографии возложить на начальников подразделений.

Подготовка и процедура

Практически никакой подготовки к прохождению процедуры не требуется. До обследования нужно раздеться до пояса, снять все украшения, убрать длинные волосы наверх.

Порядок проведения флюорографии:

1. Подойти к металлической пластине, прижаться к ней грудью и плечами.
2. Задержать дыхание. Но если вы делаете снимок на цифровой аппаратуре, то этого не понадобится.
3. Пройти назад и одеться.

Процесс прохождения флюорографии окончен. Вас предупредят о том, когда можно прийти за готовым результатом.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать снимок может только профессиональный врач рентгенолог. В зависимости от вида заболевания там будут видны темные либо светлые пятна.

Современная флюорография позволяет определить тяжелые болезни в их начальной стадии. При туберкулезе характерны затемнения в верхней части легких в виде небольших пятнышек.

Если есть пневмония, то будут видны затемнения разных размеров с размытыми контурами внизу легких. При плеврите наблюдается сплошное темное пятно.

Источник: https://sovr-med.ru/kt/kak-chasto-mozhno-delat-flyuorografiyu-mnenie-vrachej.html

Насколько вредна флюорография

Диагностика заболеваний включает лабораторные и инструментальные методы. К последним относятся и рентгенологические исследования, в том числе флюорография (ФЛГ). После изобретения рентгеновских лучей прошло уже более ста лет, а споры о вреде флюорографии продолжаются как в научных кругах, так и среди обычных людей.

Это обследование представляет собой профилактическое мероприятие. Его проведение способствует обнаружению на ранних стадиях заболеваний лёгких, сердца, молочных желез. При этом нет возможности точно установить диагноз, но можно обнаружить патологии, которые послужат основанием для визита к профильному специалисту.

Подобного осмотра нельзя избежать при призыве на военную службу, подозрении на туберкулез или первичном выявлении ВИЧ-инфекции. Его проходят при приёме на работу, при поступлении на учёбу в университеты, для того, чтобы получить водительские права.

Вредна ли флюорография

Флюорография – инструментальный метод исследования органов грудной клетки, основанный на свойствах рентгеновских лучей. Во время процедуры они проходят через человеческое тело.

На своём пути они встречают ткани с разной плотностью, от чего зависит характер их дальнейшего прохождения. Сквозь полости лучи проходят беспрепятственно, а плотные структуры (например, кости) их полностью поглощают.

Диапазон плотности тканей выражается в чёрно-белых оттенках на итоговом изображении.

Когда речь заходит о вреде, причиняемом рентгеновскими лучами в ходе флюорографии, его величина зависит от применяемого метода исследования грудной клетки. В лечебной практике существуют два способа – плёночная и цифровая флюорографии. Многие продолжают путать эти понятия с процедурой рентгена.

Рентген, или рентгенография – это ещё один инструментальный метод диагностики. В отличие от ФЛГ, это диагностическая методика, а не профилактическая.

Рентген тоже предполагает пропускание рентгеновских лучей через человеческое тело, но итоговое изображение получают в реальном размере (при флюорографии – в уменьшенном).

Это позволяет получить более детализированную картинку, но и увеличивает лучевую нагрузку. Отсюда и мнения об огромном негативном влиянии процедуры ФЛГ на организм человека.

Плёночная

При этом способе рентгеновское излучение, попадая на спину пациента, проходит сквозь его тело и проецируется на светочувствительную плёнку. На ней отображаются костная ткань и органы. Чтобы получить изображение, плёнку для проявления окунают в спецраствор, а затем просушивают.

Недостатками этого метода можно считать потребность в специальной аппаратуре для получения конечного результата и величину дозы облучения.

Хотя продолжительность выполнения снимка не превышает 0,02-0,04 секунды, за это время организм воспринимает от 0,2 до 0,3 мЗв.

Достоверность результатов также оставляет желать лучшего, так как каждый шестой снимок не даёт точного представления о причине патологий. А повторная диагностика, в случае испорченного снимка, увеличивает полученную порцию радиации.

С развитием цифровых технологий этот способ устарел. Но возможность технической модернизации есть не во всех регионах, поэтому плёночные флюорографы по-прежнему эксплуатируют в небольших населённых пунктах и малобюджетных организациях.

Цифровая

В отличие от предыдущего метода, этот способ диагностики основывается на том, что излучение проходит только через обследуемую область тела. Изображение выводится на экран монитора и может сразу изучаться специалистом. Имеются и другие преимущества:

• высокая точность изображения;
• оцифровка данных, что делает возможным их хранение и передачу в электронном виде;
• относительно малая себестоимость, за счёт отсутствия дорогостоящей пленки;
• возможность обследовать большее число пациентов, так как экономится время, затрачиваемое на проявление и просушку снимков при плёночном способе;
• меньшая порция радиации.

Последняя характеристика имеет значение около 0,02-0,05 мЗв. Это позволяет для отслеживания динамики процесса повторять подобную процедуру несколько раз.

Чем вредна флюорография

Рассматривая ущерб, наносимый ФЛГ организму, можно сказать, что по сравнению с рентгеновскими аппаратами он намного меньше. При цифровом обследовании радиационный фон сопоставим с естественным.

Плёночное исследование в момент проведения также не наносит существенного ущерба здоровью. Но совокупная доза облучения, которая накапливается всю жизнь, может иметь негативные последствия в будущем.

Доза облучения и её последствия

Радиация окружает нас в повседневной жизни. Её источниками является практически всё вокруг нас – солнечное излучение, воздух и вода, почва, здания и строительные материалы, транспорт и бытовая техника. В итоге за год набирается от 2 до 3 мЗв. Считается, что на протяжении жизни человека максимально допустимая доза радиации не должна быть больше 700 миллизиверт.

Для оценки дозы облучения используют понятие эффективной эквивалентной дозы (ЭЭД). Она показывает риск развития осложнений после воздействия рентгеновского излучения. В соответствии с этим безопасной годовой нормой считается 5 мЗв. Для маленьких детей, кормящих и беременных женщин это значение снижается вдвое.

Разовое допустимое облучение ограничивается 1 мЗв. При превышении отметки в 0,7 Зв развивается лучевая болезнь. Порог в 4,5 Зв означает тяжёлую степень лучевой болезни, в половине случаев его превышение приводит к летальному исходу.

Значение ЭЭД при плёночной методике составляет около 0,5 мЗв, а при цифровой – 0,04 миллизиверт.



Существуют ли противопоказания

Прямых противопоказаний к проведению флюорографии нет. А к относительным можно отнести следующие.

1. Наличие клаустрофобии у пациента. Общее тяжёлое состояние пациента или другие причины, не позволяющие ему находиться в вертикальном положении.
2. Состояние беременности (допускается только после наступления 20-й недели, когда основные органы плода сформировались).
3. Грудное кормление. Если процедуры ФЛГ не избежать, то после её прохождения молоко сцеживается, а ребёнку даётся только следующая порция.
4. Возраст детей до 15 лет. Организм ещё не окреп, и может быть спровоцирован рост раковых клеток, или снижен иммунитет, что повлечёт за собой повышенную чувствительность к вирусам и другим инфекциям.

В таких случаях решение об исследовании принимает врач, руководствуясь необходимостью и возможными рисками.

Можно ли самому отказаться от флюорографического обследования

Находясь у врача, обследуемый имеет право отказаться от проведения подобного осмотра. При этом нужно сопоставлять последствия отказа с риском заболевания туберкулёзом и другими болезнями. По рекомендации ВОЗ лицам, достигшим пятнадцатилетия, флюорография проводится один раз в два года.

Но есть категории граждан, которым необходимо проходить ФЛГ два раза в год. Они определены в постановлении Правительства РФ «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»». К ним относятся:

• находящиеся на военной службе по призыву;
• работающие в родильных домах или отделениях;
• те, кто постоянно контактирует с больными туберкулёзом;
• пациенты, прошедшие лечение и снятые с учёта в тубдиспансерах по причине выздоровления (в течение 3 лет);
• лица, которые были носителями туберкулёзной палочки и имеют в лёгких остаточные изменения (на протяжении 3 лет с момента обнаружения заболевания);
• инфицированные вирусом иммунодефицита человека;
• состоящие на учёте в нарко- и психдиспансерах;
• вышедшие из исправительных учреждений СИЗО (до 2 лет после освобождения);
• те, кто содержатся в СИЗО, и осуждённые.

Ежегодного облучения не избежать людям, которые находятся в группе риска. В неё входят обследуемые, история болезни которых содержит хронические заболевания органов дыхания и мочеполовой системы, больные с патологиями органов пищеварительного тракта, нарушениями работы эндокринных желез, проходящие радиационную и стероидную терапию.

Это обследование необходимо лицам, не имеющим постоянного места жительства, переселенцам и эмигрантам, которые проживают в специальных учреждениях. Подлежат этой процедуре и работники социальной сферы, которые постоянно общаются с детьми и подростками, а также сотрудники профилакториев или санаториев, и работающие в спортивных, лечебных и образовательных учреждениях.

Как уменьшить вред от обследования

В радиационной физике предусмотрено три способа уменьшения лучевой нагрузки при медицинских исследованиях: сокращение длительности воздействия лучей, увеличение расстояния от излучателя, применение защитных экранов.

Расстояние от источника излучения определяется техническими характеристиками флюорографа, поэтому повлиять на эту величину нельзя. Продолжительность испускания лучей регулируется ренгенологом. А для экранирования используются защитные экраны со свинцовым слоем.

Рентгеновское излучение отрицательно влияет на репродуктивные системы женщин и мужчин, поэтому во время флюорографии пациенты надевают защитные «юбки» с вшитыми свинцовыми пластинами.

Для детей предусмотрена полная экранизация тела, открытой остаётся только исследуемая область – грудная клетка.



Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/naskolko-vredna-flyuorografiya

Кт или рентген: сравнение, радиационная нагрузка, преимущества и недостатки методов лучевой диагностики

Рентгенодиагностика — первый из способов прижизненной визуализации органов, использованный в медицине. Методы лучевой диагностики — компьютерная томография и рентген. Рентгенография — более дешевый и менее опасный метод, томография — более точное информативное исследование. Только врач, зная течение и клинику болезни, может решить, какое обследование лучше применить — КТ или рентген.

Различия в основных рентгенологических методах исследования

Главное, чем отличается рентген от томографии — траектория прохождения рентгеновских лучей через исследуемый объект и способ получения изображения.

При рентгене Х-лучи проходят через биологический объект только раз, поэтому получается плоская, однослойная картина. Тени органов могут накладываться друг на друга, создавая помехи при постановке диагноза.

Томограф делает множество кадров под разными углами на нескольких уровнях. Серии снимков, обработанные компьютерной программой, складываются в трехмерное изображение, которое выводится на монитор. Органы не накладываются друг на друга, хорошо визуализируются мягкие ткани и их структура.

Различаются методы лучевой диагностики и последовательностью, в которой они назначаются. Рентгенография — более дешевый и простой способ диагностики, радиационная нагрузка при его проведении минимальна, что делает его диагностическим обследованием первой линии.

Например, при первичном обращении больного с заболеваниями органов дыхания, следуя методу разумной достаточности, лучше сначала сделать рентген легких. Если после расшифровки результатов рентгенографии остаются сомнения в точности диагноза или обнаруживаются тени, вызывающие подозрение на онкологический процесс, больному назначается КТ как более информативное обследование.

Допустимые дозы ионизирующего облучения

Годовая доза при рентгенологических профилактических обследованиях не должна превышать 5 мЗв. При болезнях, требующих постоянного рентгенологического наблюдения, доза облучения не должна превышать 15 мЗв/год.

Новые рентгеновские аппараты и томографы имеют встроенные дозиметры, определяющие дозу облучения, полученную пациентом при обследовании.

При рентгенографии органов грудной клетки цифровым методом доза облучения составляет всего 0,06 мЗв за процедуру, при флюорографии — 0,03 мЗв, при диагностике патологий тазовых органов — 0,14 мЗв. Более подробную информацию о дозах по органам узнайте в разделе «Дозиметр».

КТ для пациента как метод исследования вреднее: чтобы создать трехмерное изображение органа, делается много отдельных снимков, и доза доходит до 20 мЗв.

Оборудование МСКТ относится к четвертому поколению аппаратов, на нём уровень облучения не превышает 4 мЗв. Например, при исследовании брюшной полости он достигает 3 мЗв, при КТ легких — 1 мЗв, КТ позвоночника — 3 мЗв, КТ черепно-мозговых структур — 1 мЗв.

Рекомендуемый интервал между двумя рентгенологическими исследованиями должен быть 1-2 месяца.

Облучение от проведенных подряд лучевых диагностик высокое, но значительного вреда здоровью пациента принести не может. Делать два рентгенологических исследования врач не должен без веских на то причин. Иногда после рентгенографического обследования необходимо уточнить диагноз более достоверным методом, особенно если есть подозрение на онкологический процесс.

Меры безопасности и возможные осложнения при лучевых диагностических исследованиях

Полностью снизить патогенное действие рентгеновского облучения нельзя, но свести его к минимуму возможно. Для этого предусмотрен ряд мер:

• исследования делать только строго по показаниям и назначению врача;
• не выполнять два и более исследования в день;
• тщательно экранировать просвинцованными фартуками или накладками части тела рядом с обследуемой зоной.

Если приняты все меры предосторожности, то при рентгене и МСКТ, проведенных без контраста, никаких осложнений не возникает.

Если исследование проводится с контрастированием, то возможно появление реакций на введение контраста. Клиническая картина осложнений может быть различной: от неярко выраженной крапивницы до тяжелейших состояний (анафилактический шок, острая левожелудочковая недостаточность, астматический статус).

При назначении рентгенологического контрастного обследования пациент должен сразу же сообщить врачу о наличии у него любых аллергических реакций.

Противопоказания и ограничения для лучевой диагностики

Противопоказания к рентгенологической диагностике в основном связаны с патогенным действием ионизирующего излучения. Лучевые методы исследования не назначаются:

• беременным (особенно на ранних сроках);
• детям до 12 лет.

Рентгенологическая диагностика этих пациентов проводится только по жизненным показаниям и с тщательной защитой. Чаще такие исследования заменяют другими — сонографией (УЗИ) или магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Также рентгенологические диагностические процедуры не проводят:

• при тяжелом общем состоянии пациента;
• при кровотечениях.

Для более детального исследования органов лучевая диагностика часто проводится с введением контрастных веществ. Противопоказаниями к введению контраста являются:

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• тяжелые нарушения органов выделения (недостаточность почек и печени);
• туберкулез в активной форме;
• повышенная чувствительность к йодсодержащим веществам;
• период лактации.

При КТ противопоказанием может являться масса тела пациента, превышающая допустимые нагрузки на стол томографа (в среднем 120 кг). Пациентам с высокой массой тела следует обращаться в медицинские учреждения, где есть томографы открытого типа, не имеющие ограничений по весу.

Качественные и четкие трехмерные изображения при томографии получаются, только если пациент во время всего сеанса остается неподвижным. Психическое возбуждение, клаустрофобия, гиперкинезы затрудняют процедуру. При таких ситуациях пациенту дают седативные препараты или вводят наркоз.

Качество цифровых рентгеновских снимков выше, чем качество на пленке. Диагностические возможности таких снимков шире: их можно увеличивать, менять яркость, контрастность.

Однако это однослойный плоскостной кадр. Диагностические проблемы возникают при наложении теней от крупных органов на зону исследования.

При томографии получают больший объем достоверной и значимой для постановки диагноза информации. В трехмерном изображении можно рассмотреть локализацию очага поражения, его характер, взаимосвязь поражения с окружающими тканями. Высокая точность метода дает возможность выявлять патологию на самых ранних стадиях.

Недостатки диагностики с применением X-лучей

Недостатки рентгена:

• нечеткая визуализация мягких тканей (мышцы, связки) и органов;
• сложности в дифференциальном диагнозе при наложении на интересующую область теней других органов;
• невозможность оценки функции органа.

Недостатки КТ-обследования:

• при повторных исследованиях возможно образование опухолей;
• врач может видеть только строение органа, однако насколько изменена его функциональная способность, оценить не может;
• достаточно высокая стоимость.

Преимущества методов рентгенологической диагностики. Цена процедур

Преимущества рентгенографии:

• легкость проведения исследования и его доступность;
• минимальные дозы ионизирующего облучения;
• для большей части рентгенографических методов диагностики не требуется подготовка;
• доступная цена.

Преимущества томографии, различные методы исследования:

• спиральная компьютерная томография (СКТ). Вид КТ, при котором стол томографа и источник рентгеновского излучения постоянно движутся относительно друг друга, сканирование объекта происходит по спирали;
• многосрезовая мультиспиральная томография (МСКТ). Новый вид КТ, позволяющий видеть работу органов в режиме реального времени;
• однофотонная эмиссионная КТ (ОФЭКТ). Метод основан на выявлении болезней с использованием радиоактивных меток;
• РКТ-метод информативнее рентгенографии, поскольку на мониторе отображается трехмерная модель органа, выделяются места с патологической структурой.

Существует заметная разница в цене на диагностические процедуры. Рентгенография в Москве обойдется в 300–1500 рублей. Цена томографии — 3000–6000 рублей, КТ с контрастированием — 10 000–15 000 рублей.

Видео

Выводы

Основная цель диагностических мероприятий — постановка правильного диагноза.

Рентген — диагностическое обследование первой линии, более доступное по цене, с меньшей лучевой нагрузкой и во многих случаях достаточное. При КТ доза радиационного воздействия на пациента в разы выше, но и она не превышает допустимых значений, при наличии нового оборудования (МСКТ). Томография — более информативный метод исследования.

Только врач, зная клинику и течение заболевания, результаты лабораторных обследований, может оценить ситуацию и выбрать наиболее подходящий данному больному способ лучевой диагностики.

Источник: https://osnimke.ru/interesnoe/kt-rentgen-vrednee.html

Что вреднее КТ или рентген

У врачей имеются большие возможности для диагностики заболеваний внутренних органов и систем. При выборе они ориентируются на противопоказания, состояние больного, его предполагаемый диагноз. Но пациентов часто интересует, чем различаются КТ и рентген, насколько процедуры наносят вред или информативны для человека.

Рентген и КТ: основные отличия

Рентгенография является широко распространенным методом обследования костной ткани и полых органов. Она позволяет диагностировать воспаление легких, кишечника и желудка, вред для костей при метастазировании. Более современная компьютерная томография все чаще заменяет этот способ благодаря большому количеству преимуществ.

Основные отличия КТ и рентгена:

1. При рентгене лучи проходят через изучаемые органы только один раз, поэтому создается плоское изображение из одного слоя. При КТ томограф делает множество оборотов вокруг лежащего пациента, ежесекундно получая несколько снимков. При наложении таких слоев получается объемная картинка.
2. Рентгеновский снимок располагается в одной проекции. Результаты КТ можно рассматривать под несколькими углами, получая информацию о разных отделах легких или позвоночника.
3. При рентгене органы могут создавать визуальные помехи, формируя нечеткие тени. При проведении КТ процедуры любые участки остаются открытыми, давая полную информацию о состоянии тканей.

С помощью КТ можно сделать точные расчеты размера опухоли, грыжи, что важно при диагностике онкологических заболеваний, составлении плана операции. Такие возможности полностью исключены при рентгенографии.

На рентгеновских снимках сложно правильно дифференцировать опухоль от патологий развития, часто возникают ошибки при наложении тени от сердца, желез, лимфатических узлов. Компьютерная томография делает любые очертания максимально четкими. Многие онкологи по результатам КТ определяют вид новообразования с точностью до 90%.

Если говорить о флюорографии, чем она отличается от рентгена, следует упомянуть ограниченное количество показаний для работы (исследуются только органы дыхания).

Но результаты такого обследования значительно различаются: на томографии врач может отследить места с уменьшенным кровотоком, отличить фиброму от твердых кальцинатов без биопсии.

Ограничения при проведении каждого исследования

Определяя, что лучше КТ или рентген грудной клетки, не следует забывать, что оба диагностических метода используют рентгеновское излучение. Это создает вред и повышенную нагрузку на некоторые органы, накапливающие опасное излучение:

• кожные покровы;
• вилочковая железа;
• глазной хрусталик;
• яичники у женщины;
• эндокринные железы.

Среди противопоказаний, которые одинаковы для КТ и рентгена, – вред при беременности на любом сроке. В период формирования плода даже минимальная доза облучения может спровоцировать сбой развития, врожденные аномалии и патологии. По этой причине обследования на основе рентгеновского излучения используются в педиатрии только для экстренной диагностики.

Где больше излучения

Анализируя вред диагностики, следует упомянуть, что за одну процедуру рентген и КТ дают излучение от 90 до 250% от годовой допустимой нормы 1 мЗв. При более современном способе цифровой рентгенографии легких показатели снижаются до 30% от годового объема:

• цифровой снимок легких 0,5–1,0 мзв;
• пленочный снимок 1,5–1,8 мЗв;
• компьютерная томография 2–10 мЗв (при некоторых обследованиях достигает 35–40 мЗв).

Поэтому любой из методов нельзя считать безопасным для пациента: сложно ответить: что вреднее – излучение при томограмме или КТ? Если предстоит обследование ребенка или многоразовая диагностика на протяжении курса лечения, лучше использовать МРТ брюшной полости или головного мозга.

Как проводятся исследования

Подготовка больного к процедуре при рентгене зависит от обследуемого участка. Если планируется диагностика желудка или кишечника, рекомендуется воздержание от еды, очищающая клизма.

За несколько минут до процедуры человеку дают выпить раствор на основе бария, подсвечивающий края язвы или опухоли. В зависимости от положения диагностируемого органа, процедура проводится в положении лежа или стоя.

На съемку уходит всего 1–2 минуты, что значительно экономит время пациента.

Если рекомендована компьютерная томография, нет таких подготовительных мероприятий, как при рентгене.

Если проводится обследование легких, почек и сердца, больному необходимо только ограничить себя в питье за 4–6 часов: это позволяет контрастному веществу лучше распределиться по кровеносным сосудам.

Пациент укладывается на стол, который входит в капсулу томографа. Сканер в течение 20–40 минут совершает обороты, снимают полную информацию о состоянии внутренних органов.

Что лучше, какой метод информативнее и безопаснее

Рассуждая, о вреде и пользе рентгенографии, что лучше КТ или рентген говорят непосредственно результаты. Рентгенография применяется как недорогой и доступный способ исследования проблем с кишечником, ЛОР органами, при повреждении костей и зубов.

При обследования груди у женщин чаще рекомендуется УЗИ молочных желез, не дающее опасного излучения.

При одноразовом обследовании, выбирая, что безопаснее КТ или рентген, что наносит больший вред, многие врачи делают выбор в пользу первого варианта. Минимальное излучение (при максимальной информативности) возникает при обследовании:

• головного мозга;
• внутреннего уха;
• всех органов выделительной и мочеполовой системы;
• желудочно-кишечного тракта.

Определяя, что вреднее КТ или рентген, врачи исходят из диагноза: при некоторых заболеваниях требуется неоднократное обследование до и после операции. При одноразовой дозе томографии 2–5 мЗв вред от процедуры будет в разы выше.

Стоимость

Несмотря на низкую информативность и вред от излучения, рентген остается распространенной диагностической процедурой. Этому способствует низкая цена на услугу – от 300 до 1500 рублей. Стоимость компьютерной томографии начинается от 2800 рублей и достигает 8000–10000 рублей при использовании контрастного вещества.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-grudnoj-kletki/chto-vrednee-kt-ili-rentgen

Кт легких или флюорография: в чем разница?

Просмотров 13475

6 октября 2017

Исследования патологий с помощью рентгеновского излучения имеют огромную популярность и занимают лидирующие места в списке диагностик. КТ легких и флюорография не являются исключением.

Это современные методы диагностики на основе рентгеновских лучей, которые проходят сквозь организм человека и собирают сведения о состоянии легких.

Отличия КТ от флюорографии

Проекция снимков

Основное отличие КТ от флюорографии — типы снимков, получаемых после обследования. Флюорография предоставляет плоские снимки, обследуемой области. Во время компьютерной томографии датчиками томографа делаются срезы, толщиной не более 0.2-0.8 мм, которые позже при помощи специализированной программы преобразовываются в трехмерные изображения.

Благодаря этому врач-рентгенолог, занимающийся расшифровкой результатов обследования, имеет возможность рассмотреть легкие под разными углами и масштабами, и диагностировать патологию на любой стадии;

Доза излучения

Несмотря на то, что пациент во время диагностик получает определенную дозу излучения — они совершенно безопасны, так как не превышают допустимую норму в год. При флюорографии пациент получает 0.5 миллизиверта, и 10 миллизиверта после КТ;

Длительность

На исследование легких в компьютерной томографии потребуется в среднем 20 минут без введения контрастного вещества, а с контрастом на 10-20 минут дольше. На флюорографию же затрачивается максимум 3 минут;

Стоимость

Большая разница в стоимости: в Москве КТ стоит в среднем от 3500 до 4500 рублей, флюорография легких в одной проекции – 200 рублей, в двух проекциях – 400 рублей;

Четкость снимков

В флюорографии наименьшая четкость снимков, так как процедура является больше профилактической. По ним не удастся поставить окончательный и точный диагноз, но их достаточно для получения направления, например, на КТ. В компьютерной томографии снимки исключительно высокой четкости, что обеспечивает возможность предоставить только достоверную информацию в кратчайшие сроки.

Какой метод обследования выбрать?

Если жалобы на органы дыхания отсутствуют, то проходить сразу КТ нет смысла. Изначально можно пройти флюорографию. В силу того, что она является больше профилактическим видом обследования, нет необходимости в получении направления от врача. Ее можно проходить 4-5 раз в год при необходимости.

Если возникнут подозрения на наличие патологий, после флюорографии следует пройти КТ легких, которая предоставит всю информацию о легких, подтвердит или опровергнет диагноз.

Но проходить флюорографию после компьютерной томографии нет никакого смысла, так как возможности исследования ограничены.

Источник: https://KTdiagnostik.ru/useful/chto-luchshe-kt-legkih-ili-flyuorografiya/

Рентген против флюорографии

Зачастую люди, не имеющие медицинского образования, задаются вопросом о том, что целесообразнее сделать: рентген или флюорографию. Поэтому, в этой статье я постараюсь максимально доступно объяснить разницу между этими двумя известными исследованиями.

Принцип обоих исследований основан на способности рентгеновских лучей проникать сквозь ткани организма. Рентгеновские лучи — это электромагнитные волны с частотой больше, чем у ультрафиолета и меньше чем у гамма лучей. Они обладают ионизирующим воздействием, поэтому, при облучении высокими дозами рентгеновских лучей, вызывают у людей лучевую болезнь и мутации.

Технология рентгенологических исследований довольна проста: исследуемого помещают между трубкой, излучающей рентгеновские лучи и кассетой с фоточувствительной пленкой. Лучи, проходя через ткани организма, поглощаются в разной степени, в зависимости от плотности и структуры тканей.

В результате, на фоточувствительной пленке возникает изображение той части тела, которую просвечивают. Поскольку костная ткань наиболее сильно поглощает лучи, чаще всего рентген используют именно для визуализации костей организма.

Проблема в том, что при рентгенографии и, особенно, при рентгеноскопии человек получает большую дозу радиации, поэтому в профилактических целях эти методы не применялись.

Технология флюорографических процедур была разработана с целью уменьшения облучения и применения метода для раннего выявления туберкулеза, который был очень распространен в 30-ые годы прошлого века.

Уменьшив мощность излучения и размер фотопленки, флюорографию сделали массовым методом исследования, потеряв в качестве изображения. Оно стало менее вредным.

На современных флюорографах есть возможность получить цифровое изображение.

Резюмируя вышеизложенное, хочу сказать следующее:

Флюорография менее опасна для здоровья. Доза радиации, получаемая при флюорографии, составляет 0,015 мЗв (миллизиверт), тогда как разрешенная профилактическая доза составляет 1 мЗв. При рентгенографии доза составляет 0,4 мЗв, а при рентгеноскопии — до 2,5 мЗв. При компьютерной томографии, для сравнения, получаемая доза может составлять 10 мЗв.

Рентгенография более информативна. Она позволяет визуализировать объекты порядка 2 мм, а флюорография — только от 5 мм, поскольку меньшая мощность последней не позволяет получить изображение с высоким разрешением.

Как часто можно делать рентген и флюорографию.

Для человека считается безопасной доза радиации в 70 мЗв в течение всей жизни. Исходя из этой цифры, можете сказать, что злоупотреблять лучевой диагностикой не стоит. Не стоит забывать, что радиацию мы получаем и без помощи рентгенологов. Например, 1 час на самолете «дарит» нам 10 мкЗв (микрозиверт).

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b1bec6b27dbf300a987a508/5b7d200acccd0f00ab399700

Что лучше — КТ или флюорография

Что лучше КТ или флюорография? Трудно сравнивать исследования, назначение которых преследует абсолютно разные цели, несмотря на их похожие принципы.

КТ и флюорография используют рентгеновское излучение для получения изображения органов и тканей человека. Рентгеновские лучи по-разному проходят через органы, мягкие ткани и кости человека.

Это дает возможность использовать их как метод диагностики для получения отображения внутренних органов и костей скелета на пленке или экране.

Этот принцип используется в КТ, флюорографии и рентгенографии.

Разница между КТ и флюорографией в том, что флюорография дает плоское изображение всех структур, через которые проходят ионизирующие лучи, а КТ делает снимки тонких срезов человеческого тела. Затем при помощи специального программного обеспечения они объединяются вместе, что позволяет получить объемное изображение, которое можно изучать в разных плоскостях.

Флюорография используется для массовых профилактических осмотров населения, а КТ, как метод диагностики, для уточнения поставленного диагноза, проведения диагностических или лечебных процедур.

Оба метода небезопасны, потому что больной при обследовании получает определенную дозу облучения. При КТ грудной клетки она составляет 10 мЗм, а при флюорографии 0,5 мЗв.

Исследования показывают, что облучение в этом объеме очень редко вызывают мутации клеток или онкологическое перерождение, но все равно есть ограничение для применения этих способов диагностики.

Что могут показать КТ или флюорография

КТ или флюорография могут помочь диагностировать целый ряд заболеваний грудной клетки, а компьютерную томографию можно применять для обследования других частей тела (мозг, суставы, органы брюшной полости и малого таза, позвоночник и другие).

Флюорографию делают с целью определить заболевания органов грудной полости. К ним относятся

• болезни легких и бронхов (пневмонии, туберкулез, плевриты, абсцессы);
• травмы (пневмоторакс, переломы ребер, грудины);
• новообразования в легочной ткани, бронхах, средостении или молочных железах (доброкачественные или злокачественные опухоли, кисты, эхинококк).

Флюорографические снимки имеют маленькие размеры, поэтому определить на них мелкие образования трудно, но при подозрении на патологический процесс после флюорографии назначают КТ или рентген.

В отличие от флюорографии, КТ позволяет обнаружить и изучить образования мелких размеров, а также провести диагностику сосудистого русла. Для этого вводят йодсодержащий контраст. Возможности КТ намного выше, чем у флюорографии, но и уровень облучения тоже относительно высокий. Значительно отличается также стоимость компьютерной томографии, она дороже.

Если сравнивать, что лучше КТ или флюорография, для точной диагностики КТ более информативное обследование, хотя имеет свои недостатки и противопоказания.

Источник: http://testpuls.ru/blog/kt/kt-ili-flyuorografija-sravnivajem-metody-diagnostiki