Зарядка в офисе: профилактика туннельного синдрома

Гимнастика при синдроме запястного канала

(комплекс составил д.м.н. Маркин С.П.)

Важно помнить, что даже если Вы, просиживая целыми днями за компьютером, пока не замечаете у себя ни одного признака развития кистевого туннельного синдрома, для его предотвращения стоит время от времени проделывать несложные упражнения, способствующие восстановлению кровообращения в кисти.

Сильно сожмите пальцы в кулак, а затем сильно их разожмите

Сожмите кулаки и повращайте кистями сначала в одну, потом в другую сторону

Прижмите ладони друг к другу, разведите в стороны локти, медленно и плавно опустите ладони как можно ниже, а затем верните в исходное положение

Соедините кончики большого и указательного пальца (жест «окей»), затем большого и среднего, большого и безымянного, большого и мизинца

Соедините ладони, отведите все пальцы как можно дальше назад (на 5 секунд) и затем скрестите пальцы, сжимая их (в течение 5 секунд).

Соедините руки в замок и выпрямите пальцы, затем выгибайте пальцы вниз, выводя запястья наверх.

Соедините руки ладонями перед грудью. С усилием надавливайте одной ладонью на другую (в течение 5 секунд).

Согните запястья вперед (держать 5 секунд), далее разогните запястья назад (держать 5 секунд)

Потрясите кистями рук, словно пытаясь стряхнуть с них капельки воды
Перейдите к массажу кистей с помощью шипованного мячика

Повторяйте эти упражнения через 2-3 часа работы за компьютером (по 10 раз каждое)

При длительной работе можно использовать специальный ортез на руку или периодически (на 4-5 дней) делать кинезиотейпирование запястного сустава

Записаться на данную услугу Вы можете по телефону +7 (473) 300-32-23 Данный раздел находится в разработке! Вы можете записаться по телефону: +7 (473) 300-32-23

ежедневно с 9.00 до 18.00

Лечебная гимнастика при туннельном синдроме запястья

Выполняя несложные упражнения при туннельном синдроме запястья, можно предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Уловив самые первые признаки болезненных явлений, любой человек может самостоятельно уменьшить проявление усталости связок кистей. Комплекс гимнастики помогает предотвратить тяжелые последствия, затрагивающие нерв, и предотвратить его воспаление.

Как определить вероятность возникновения туннельного синдрома?

С распространением компьютерной техники и мобильных телефонов редкое профессиональное заболевание становится общей угрозой.

Многочасовые и монотонные движения мышью или работа с клавиатурой приводят к воспалению и отеку тканей, вызывающему сильные боли и нарушение движений в суставах пальцев и запястья.

Впоследствии из-за постоянного сдавливания нерва, проходящего между костей запястья со стороны ладони, возникает и его воспаление. В этом случае речь уже идет о КТС (карпальном туннельном синдроме), о неврологическом и очень серьезном заболевании.

Те, кто много времени проводит за компьютером, могут использовать экспресс-метод диагностики начала заболевания. Встать прямо. Поднять руки перед собой на уровень плеч, слегка согнув их в локтях. Кисти соединить тыльными сторонами. Сгибая локти, опустить кисти вниз без напряжения. Правильное положение будет таким:

локти на уровне плеч направлены в стороны;
предплечья горизонтальны и параллельны линии груди;
кисти соединены тыльными сторонами и согнуты в запястьях под углом 90º;
пальцы направлены вниз и расслаблены.

Если в течение 60 секунд человек ощущает боль, покалывание или иные неприятные ощущения в запястьях, то ему стоит немедленно заняться профилактикой туннельного синдрома.

Она заключается в соблюдении правильного положения рук при работе с клавиатурой и расслаблении напряженных мышц кисти.

Желательно посетить и невропатолога, чтобы убедиться в собственном здоровье или вовремя заметить начало болезни.

Как уберечься от туннельного синдрома?

Профилактика туннельного синдрома включает в себя комплекс упражнений. Несложная гимнастика для рук способствует расслаблению мышц, нормализации кровообращения и снабжения тканей кислородом, предотвращает возникновение условий для сдавливания запястного нерва.

Разминка

Начинать каждый комплекс нужно с разминки. Она поможет немного разогреть и подготовить мышцы к выполнению движений, которые отличается от того, что обычно выполняется при работе с клавиатурой.

Разминка состоит из следующих движений:

При произвольном положении рук с усилием сжимать кулаки и плавно раскрывать ладони до максимума. Движения с полной амплитудой выполнить 10 раз.
Расслабить кисти, потрясти ими несколько секунд.
Опереться локтями о стол или подлокотники кресла. Не напрягая руки в кистях, вращать каждым пальцем по очереди. Выполнить по 10 раз для каждого пальца по часовой стрелке и против нее.
Сжать руки в кулаки и вращать кистями по 10 раз в каждую сторону.

После разминки выполнять по 5 раз каждое из приведенных ниже упражнений. Основное требование при занятии такой гимнастикой — максимальная амплитуда движений. Но не следует делать резких рывков, так как есть опасность растяжения связок, непривычных к таким движениям.

Комплекс №1

Следует также выполнить и такой комплекс упражнений:

Соединить ладони и пальцы перед грудью, опираясь локтями на подлокотники. Не торопясь, отвести назад до упора все пальцы, не нарушая контакта ладоней. Зафиксировать крайнее положение в течение 5 секунд. После этого плавно вернуть пальцы в исходное положение, перекрестить их, соединяя в замок. Сжать на 5 секунд, вернуться к началу упражнения.
Соединив ладони, как в предыдущем случае, развести по очереди мизинцы, безымянные, средние и остальные пальцы. Отводить их назад нужно до упора. Когда все пальцы будут разведены, поочередно соединить их снова.
Соединить ладони, пальцы сцепить в замок. Развести ладони в стороны, выпрямляя пальцы и постепенно выгибая их вниз. Запястья при этом поднимаются до максимально возможного уровня.
Руки соединить ладонями на уровне груди. Прижимая друг к другу пальцы и ладони, опустить руки до талии, затем медленно вернуться вверх и поднять руки над головой. В течение всего упражнения ладони остаются крепко сомкнутыми.

В заключение руки нужно расслабить, потрясти кистями несколько секунд. В следующий раз можно выполнить другие движения.

Комплекс №2

После разминки следующий комплекс может выглядеть таким образом:

Сцепить пальцы в замок и сильно сжимать их, фиксируя усилие на 5 секунд. Расслабить руки, затем повторить снова.
Ладони и выпрямленные пальцы соединить перед грудью. Медленно отвести запястья вверх, разводя ладони. Пальцы все время остаются соединенными. Упражнение выполнять до максимально возможной высоты, с усилием выгибая пальцы. Затем медленно вернуться к началу.
Сжать ладони и пальцы таким же образом, как и в предыдущем упражнении. Надавливая на одну руку другой, наклонять кисти поочередно влево и вправо как можно дальше.
Поднять кисти рук на уровень груди, направить ладони от себя. Сгибать пальцы по очереди к основным фалангам. Когда все будут согнуты, сжать ладони в кулак. Затем постепенно вернуться в исходное положение.

Зарядка помогает предотвратить синдром запястного канала и может выполняться как комплекс лечебной гимнастики при уже развившейся болезни. В последнем случае необходима консультация с врачом.

Нельзя выполнять физические упражнения при остром воспалении, не следует доводить амплитуду движений до болезненных ощущений в суставах или связках.

Йога для рук

Практика йоги использует некоторые специальные положения рук и пальцев даже для борьбы с остеохондрозом. Движения индийского танца можно с успехом применять и для профилактики КТС. Эти упражнения нужно включить в обычный комплекс или сформировать для себя отдельный, обобщив в нем только отдельные движения.

Известная всем дхармачакра (мудра знания), с которой обычно изображают Будду, может выполняться, чтобы предупредить кистевой туннельный синдром. Для ее исполнения можно использовать сразу обе руки:

согнуть локти, поднимая предплечья на уровень талии до горизонтального положения;
ладони поднять вертикально вверх и от себя;
большие пальцы отвести в сторону до упора;
согнуть указательный и соединить его с большим, стараясь не сгибать остальные.

Зафиксировать положение на 10–15 секунд, затем плавно вернуться в исходное положение. При желании можно выполнить движения на каждый палец или повторить мудру 4–5 раз в оригинальном варианте.

Йога для рук может включать и другое положение ладоней:

расположенные перед собой на уровне талии вертикально поднятые и максимально выпрямленные кисти с плотно сжатыми пальцами (мудра бесстрашия);
соединенные перед грудью вытянутые пальцы и расправленные ладони, слегка наклоненные от себя (анджали, т.е. приветствие, молельный жест);
указательные пальцы согнуты так, что прикасаются к основанию больших, а остальные выпрямлены без напряжения (мудра ветра);
то же самое, но согнуты должны быть средние пальцы, а большие лежать на них.

Тренировка должна выполняться несколько раз в течение рабочего дня, а трудовую деятельность следует прерывать примерно каждый час на 10–15 минут. Этого времени хватит, чтобы выполнить несколько простых движений или мудр. В следующий раз можно сделать другие.

Лечебная гимнастика при туннельном синдроме запястья Ссылка на основную публикацию

Туннельные синдромы

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Синонимы: компрессионная невропатия, компрессионно-ишемическая невропатия, ловушечная невропатия, капканный синдром, Tunnel syndrome Туннельные синдромы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Туннельные синдромы – это группа заболеваний, причиной которых является локальная компрессия (защемление) и ишемия (нарушение кровоснабжения) периферических нервов, характеризующаяся болью и/или снижением их функций (двигательных и чувствительных).

Туннельные невропатии среди всех заболеваний периферической нервной системы составляют до 40%, причем чаще страдают лица наиболее трудоспособного возраста – 30-50 лет. В литературе описано более 30 форм туннельных невропатий. Причины появления туннельных синдромов Головной и спинной мозг получают и отсылают информацию к мышцам, железам и рецепторам. Информация, поступающая к внутренним органам, проходит по нервам. Для большинства периферических нервов характерны три особенности, защищающие их от физической деформации:

волнообразный ход ненатянутого нерва;
эластичность;
расположение нервов относительно суставов предохраняет их от избыточных растяжений во время движений конечностей.

Туннели являются естественными анатомическими структурами, образованными мышцами, связками, фасциями, сухожилиями, костями. Основным предрасполагающим фактором развития туннельной нейропатии является узость того или иного анатомического туннеля, через который проходят нервы. Сдавлению подвергаются не только нервы, но и сосуды, идущие параллельно нервным стволам, поэтому некоторые туннельные синдромы являются нейроваскулярными. Широкое распространение туннельных синдромов – это прямое следствие профессиональной деятельности, связанной с длительной статической нагрузкой (монотонной работой за компьютером у офисных работников, профессиональной деятельностью музыкантов, художников, спортсменов). Основным фактором местного патологического воздействия является перенапряжение связочного аппарата и мышц, окружающих нерв. Наибольшая доля туннельных синдромов (80%) связана с поражением верхних конечностей. Второе место по распространенности занимают посттравматические периферические нейропатии — они развиваются на фоне или после перенесенной инфекции, чаще вирусной этиологии.

Туннельные невропатии часто наблюдаются при эндокринных заболеваниях (сахарном диабете, гипотиреозе, акромегалии), патологиях суставов (подагре, деформирующем остеоартрозе, ревматоидном артрите), объемных образованиях самих нервов (шванноме, невроме), при паранеопластических полиневропатиях (саркоме, липоме), депозитарных невропатиях (амилоидозе), наследственной склонности к параличам от сдавления, а также при некоторых физиологических изменениях гормонального статуса (беременности, лактации, климаксе), приеме пероральных контрацептивов. К нарушению функции периферических нервов могут приводить механическая травматизация, ишемия (которая может быть первичной или возникать вслед за компрессией или одновременно с ней), венозный застой, отек тканей.

Известны семейные формы туннельных невропатий, обусловленные, по-видимому, как избыточным анатомическим сужением тех или иных каналов, так и наследуемыми аномалиями (дополнительными мышцами и сухожилиями, рудиментарными костными шпорами и фиброзными тяжами). Туннельные синдромы разделяются в зависимости от пораженных нервов на нейропатии черепных нервов, нейропатии плечевого пояса и верхних конечностей, нейропатии тазового пояса и нижних конечностей.

Карпальный синдром (запястный туннельный синдром) является самой распространенной формой компрессионно–ишемической невропатии, встречающейся в клинической практике. Развивается вследствие сдавливания срединного нерва в том месте, где он проходит через запястный канал под поперечной связкой запястья – удерживателем сухожилий сгибателей пальцев.

Кубитальный синдром развивается при компрессии локтевого нерва на уровне локтевого сустава.

Фибулярный синдром – невропатия малоберцового нерва при его сдавлении на уровне коленного сустава, а именно в области головки малоберцовой кости.
Тарзальный синдром – невропатия нижней конечности, которая возникает в результате сдавления большеберцового нерва, проявляющаяся болью в области голеностопного сустава по внутренней стороне стопы.

В случае краниальных нейропатий поражаются глазодвигательный, тройничный, лицевой нервы.

Классификация заболевания Международная классификация болезней 10-го пересмотра G50 — Поражения тройничного нерва. G51- Поражения лицевого нерва. G52 — Поражения других черепных нервов. G56 — Мононевропатии верхней конечности. G57 — Мононевропатии нижней конечности. G58 — Другие мононевропатии.

По срокам развития туннельные синдромы подразделяют на острые (развиваются от нескольких дней до 4-х недель), подострые (развиваются в течение нескольких недель) и хронические, в т.ч. рецидивирующие (развиваются в течение нескольких месяцев или лет).

Симптомы туннельных синдромов

Тяжесть повреждения нерва, вызванного острой или хронической компрессией, зависит от силы и продолжительности компрессии, а также от размеров нервного волокна, его положения в нервном стволе, количества и размеров пучков нервных волокон.

Полная картина туннельного синдрома включает в себя чувствительные (боль, парестезии, онемение), двигательные (снижение функции, слабость, атрофии) и трофические нарушения. Возможны различные варианты клинического течения. Чаще всего заболевание дебютирует болью или другими чувствительными расстройствами. Реже – начало характеризуется двигательными нарушениями. Трофические изменения обычно выражены незначительно и только в запущенных случаях. Сначала боль появляется во время движения (нагрузки), а по мере развития патологии возникает и в покое. Для туннельных синдромов характерны чувство онемения, покалывания по ходу поврежденного нерва, ощущение прохождения электрического тока (электрический прострел), жгучая боль. Двигательные нарушения возникают вследствие поражения двигательных ветвей нерва и проявляются снижением силы, быстрой утомляемостью. В некоторых случаях прогрессирование заболевания приводит к атрофиям, развитию контрактур («когтистая лапа», «обезьянья лапа»). При компрессии артерий и вен возможно развитие сосудистых расстройств, что проявляется побледнением, снижением локальной температуры кожного покрова или появлением синюшности и отечности в области поражения.

Диагностика туннельных синдромов

Как правило, диагноз устанавливается на основании характерных клинических проявлений. Удобным для клинициста является использование ряда клинических тестов, которые позволяют дифференцировать различные виды туннельных синдромов. При наличии у больного признаков компрессионно-ишемического поражения периферических нервов необходимо проведение стандартного комплекса исследований, который включает:

общий соматический осмотр с определением основных витальных функций;
неврологический осмотр с использованием специфических тестов;
рентгенографию соответствующей области (добавочные ребра, костные мозоли, костные отростки, переломы, вивихи и др.);
нейровизуализацию (магнитно-резонансную или компьютерную томографию) участка компрессии нервного ствола, позвоночника и др.;
электрофизиологические методы исследования (электронейромиографию для определения скорости проведения импульса по нерву и уточнения уровня поражения нерва);
допплерографию сосудов конечностей с выполнением сгибательно-разгибательных проб;

ультразвуковое исследование, которое позволяет определить патологические изменения, вызывающие туннельный синдром.

Для исключения сопутствующей соматической патологии, часто связанной с развитием туннельных синдромов, назначают лабораторные обследования:

клинический анализ крови;

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Исследование СРБ в сыворотке крови применяют в целях выявления воспаления и контроля лечения воспалительных заболеваний.

циркулирующие иммунные комплексы;

К каким врачам обращаться

Диагностикой и лечением туннельного синдрома занимается врач-невролог. В ряде случаев может потребоваться консультация травматолога. Ортопеды и пластические хирурги также сталкиваются с компрессионной нейропатией. Нейрохирурги чаще других врачей оперируют больных с туннельными синдромами.

Лечение туннельных синдромов
Лечение туннельных синдромов может быть консервативным и хирургическим.
Для купирования боли и предотвращения рецидива используют ортезы и лангеты по принципу шинирования.

При возникновении первых признаков заболевания необходимо максимально ограничить движения в суставе и, как следствие, травмирование нерва. В течение двух-трех недель следует избегать той деятельности, которая усугубляет симптомы заболевания. Для уменьшения отека рекомендуют прикладывать холод к области поражения. Целью терапии является декомпрессия нервного ствола и восстановление его функций. В качестве патогенетической терапии используются дегидратирующие препараты, лекарственные средства, улучшающие микроциркуляцию в периферических сосудах, препараты для усиления регенерации нервных волокон и улучшения проведения возбуждения в нервномышечных синапсах. Применяются физиотерапевтические методы, акупунктура, массаж, лечебная физкультура. Объем и последовательность оказания лечебной помощи зависят от состояния больного, сопутствующей патологии, вида и степени поражения нервного ствола. При острых невропатиях без сопутствующей патологии, как правило, хирургическое лечение не показано. Методы консервативного лечения включают:

купирование болевого синдрома с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, аналгетиков, антиконвульсантов, транквилизаторов, витаминов группы В, лечебно-медикаментозной блокады с кортикостероидами в область туннеля, холодовой терапии;
противоотечную терапию венотониками, диуретиками;
улучшение микроциркуляции за счет сосудорасширяющих препаратов;
усиление регенерации нервных волокон с помощью препаратов альфа-липоевой кислоты, нейропротекторов;
фонофорез, электрофорез, лазеротерапию, рефлексотерапию, магнитотерапию;
электростимуляцию (при наличии парезов);
бальнеотерапию (радоновые, сероводородные, жемчужные ванны).

Выбор того или иного препарата должен быть сделан на основе клинических проявлений и индивидуальных особенностей пациента с учетом возможности развития побочных эффектов.

К хирургическому лечению обычно прибегают, когда исчерпаны другие возможности оказания помощи пациенту. Оно необходимо при острой компрессии с нарастающей гематомой или отеком, при наличии выраженного прогрессирующего болевого синдрома и грубых вегетативно-трофических нарушений, открытых повреждений, симптомов выпадения (двигательных, чувствительных и др.). Хирургическое вмешательство обычно заключается в освобождении нерва от сдавления, «реконструкции туннеля».

Осложнения

Туннельные синдромы на тяжелых запущенных стадиях способны привести к мышечной атрофии в области поражения.

Одним из осложнений карпального синдрома является развитие контрактуры. При этом рука приобретает вид куриной или обезьяньей лапы. Человек, долгое время страдающий туннельным синдромом и не обратившийся к специалистам, теряет способность сжимать руку в кулак, сгибать большой палец.

Еще одним следствием запущенного заболевания являются трудности при подъеме и удержании предметов в руке.

Профилактика туннельных синдромов Профилактические меры в отношении туннельной невропатии заключаются в правильной организации рабочего места:

стулья и кресла должны быть эргономичными и иметь подлокотники;
при работе с клавиатурой локтевые суставы должны сгибаться под углом в 90 градусов;
при долгой и монотонной работе для запястья следует применять специальные бандажи, а кисть руки должна лежать на поверхности стола, а не висеть в воздухе.

Избежать развития туннельного синдрома можно, если регулярно выполнять гимнастику, направленную на снятие нагрузки с тех суставов, которые из-за профессиональной деятельности страдают больше всего.

Источники:

Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. О.В. Левина. — Спб: МедПРЕСС, 2010. — 308 с.
Клинические рекомендации. Мононевропатии. Минздрав РФ, 2017.
Пизова Н.В. Туннельные синдромы запястного и кубитального каналов как наиболее распространенные варианты компрессионных невропатий верхних конечностей. Медицинский совет. 2020;(19):52–60. doi: 10.21518/2079-701X2020-19-52-60.

Профилактика туннельного синдрома: советы офисным работникам

Казалось бы, как на здоровье может повлиять такой безобидный процесс, как набор смс? Однако в 2010 году молодая американка обратилась к медикам с жалобой на потерю подвижности пальцев и запястий.

Оказалось, что ежедневно девушка набирала около ста смс-сообщений, что привело к развитию так называемого туннельного синдрома.

В итоге, чтобы вернуть подвижность рук, поклоннице «электронного общения» пришлось пройти курс уколов сильнодействующим анестетиком.

Признаки

Данный недуг представляет собой ущемление срединного нерва, который отвечает за обеспечение иннервации кистей рук.

Туннельный синдром – болезнь, которой подвержены игроманы, офисные сотрудники и все любители современных гаджетов

В названии болезни употребляется слово «туннельный», поскольку данный нерв проходит по узкому каналу, напоминающему туннель.
Воспаление нерва приводит к отеку близлежащих тканей, что приводит к сдавливанию нерва и, как результат, к нарушению прохождения по нему импульсов.
Сдавливание нерва негативно влияет на общее здоровье руки:

из-за травмированного нерва ухудшается чувствительность кисти и пальцев, человек может непроизвольно совершать более резкие движения, которые могут только усугубить состояние нерва;
срединный нерв отвечает за подвижность пальцев, чем сильнее повреждение этого нерва, тем хуже моторика пальцев;
при сдавливании нерва нарушается работа кровеносных сосудов, что приводит к ухудшению питания тканей кисти: кожа начинает сохнуть, бледнеет, истончается, ногти становятся ломкими, ухудшается заживление царапин.

При туннельном синдроме больше всего страдает указательный и большой пальцы. Человек ощущает:

покалывание;
онемение;
болевые ощущения при движении;
снижение чувствительности.

Вначале эти симптомы дают о себе знать периодически, не принося постоянного дискомфорта, но со временем они могут усилиться настолько, что человек не сможет осуществлять практически никаких действий рукой. Мало того что это повлияет на продуктивность работы, так к прочему еще и обыденные действия, выполняемые кистью, будут сопровождаться сильной болью.

Диагностика

Диагностировать у себя туннельный синдром самостоятельно возможно, для этого необходимо соединить тыльные стороны кистей и опустить руки вниз. При этом ваши локти должны «смотреть» в разные стороны, а запястья должны быть согнуты под углом 90 градусов. Если в течение минуты вы почувствуете болевые ощущения или дискомфорт, значит вы стали заложником туннельного синдрома.

Туннельный синдром не только влияет на продуктивность работы, но и вызывает сильную боль в запястьях

Более детальную информацию вы сможете узнать, посетив невролога, который с помощью электромиографии сможет оценить, насколько повреждены мышцы предплечья.

Если боль ярко выражена, то возможно назначение медикаментозного лечения, в некоторых случаях проводят оперативное вмешательство.

Профилактика

Если вы не хотите, чтобы к вашей руке «прилипло» название «птичья лапа» или «хищная рука», а именно так называют людей с туннельным синдромом, то следует уделить внимание профилактическим мерам.

Необходимо делать перерыв в работе с мышкой, телефоном, клавиатурой. Также нужно делать массаж рук: массировать запястья, мять ладони, разминать пальцы на руках. Это положительно повлияет на кровообращение в кистях, а также поможет расслабить мышцы.

Для того чтобы уберечь себя от туннельного синдрома, необходимо правильно обустроить рабочее место и делать паузы в работе

Стол и рабочее место должны быть правильно подобранными по высоте. Наиболее естественное физиологическое положение руки будет в том случае, если поверхность стула будет находиться на одной высоте с подлокотником. Между плечом и предплечьем должен быть угол 90 градусов, локти во время работы должны быть прижаты к туловищу.

Клавиатура должна быть подобрана таким образом, чтобы во время работы не происходило прогибание лучезапястного сустава.

Если вы регулярно печатаете, вам следует подобрать эргономичную клавиатуру, которая позволит вам выгибать запястье на менее чем 10 градусов вверх.

Обратите внимание: если ваша кисть более чем на 20 градусов отогнута (по отношению к предплечью), вы находитесь в группе риска.

Чем чаще вы будете делать перерыв в работе, тем легче вам будет разработать кисть, а также улучшить кровообращение в запястьях, способствовать их растяжению.

Справка DOC.UA: Записаться на прием к врачу-неврологу можно здесь.

Болезнь "белых воротничков"

В середине прошлого века это заболеванием считалось уделом доярок и скрипачей – то есть тех, кто в силу профессии постоянно совершает однообразные кистевые движения. Однако уже на рубеже веков в Министерстве труда США стали поговаривать о начале новой эпидемии, поражающей тех, кто проводит много часов в день за компьютером – о повальном распространении такой напасти как запястный туннельный синдром.

Вскоре заболевание распространилось по всему цивилизованному миру: в поликлиники повалили толпы людей, утверждающие, что у них болит запястье и немеют пальцы руки, хотя никакой травмы, предшествующей началу симптомов, не было. Большинство из них были либо программистами, либо геймерами, либо просто офисными работниками, с утра до вечера работающими за компьютерами. Всех их объединял диагноз – карпальный туннельный синдром.

Простой способ выяснить, есть ли у вас предпосылки для развития туннельного синдрома руки: вытяните вперед обе руки, разведите в стороны локти, опустите кисти вниз и прижмите их друг к другу тыльной стороной. Если вы выдержали в таком положении около минуты и никаких неприятных ощущений не появилось – все у вас в порядке. Если запястье ведущей руки начало болеть – пора принимать меры.

Что такое синдром запястного канала

Туннельный синдром совсем не обязательно возникает в районе запястья.

Это общий термин для группы заболеваний, появляющихся по причине хронической микротравмы нерва, проходящего рядом с суставом – например, коленным, локтевым, голеностопным или лучезапястным.

Чаще всего подобные неприятности случаются со спортсменами и женщинами в период менопаузы – а также на фоне аутоиммунных заболеваний, таких, например, как ревматоидный артрит или сахарный диабет первого типа.

Соответственно, туннельный синдром кисти возникает из-за того, что в результате часто выполняемых мелких движений зажимается срединный нерв, находящийся в канале, образуемом мышцами и связками в районе запястья.

Как проявляется туннельный синдром

Первые сигнальные звоночки – это невыраженная боль тупого характера и онемение в области запястья, которые проявляются после нескольких часов работы.

Если прерваться хотя бы на десять минут, как следует размять кисть и дать ей отдохнуть, то примерно час о боли можно забыть – но потом она возобновится.

Происходит это из-за того, что в результате неизменного положения руки и частых однообразных движений пальцев начинается застой крови.

Если не обращать внимания на неприятные ощущения и ничего не предпринимать, то примерно через год придет жжение в области кисти; спустя два-три часа после окончания работы оно слабеет, переходя в уже знакомую тупую боль. Это происходит оттого, что утолщенные из-за воспалительного процесса сухожилия давят на срединный нерв.

Могут также начаться болевые ощущения в ладони и в фалангах указательного и среднего пальца – именно ими мы чаще всего пользуемся, работая с компьютерной мышью.

Становится трудно поднимать грузы, даже нетяжелые; интенсивность боли зависит не от тяжести хозяйственной сумки или нагруженного продуктами пакета из супермаркета, а от положения кисти.

На этом этапе развития заболевания организм пытается с ним справиться самостоятельно, пытаясь вымывать воспаленные клетки при помощи лимфатической жидкости.

Однако если монотонная, однообразная нагрузка на руку продолжается, результат получается ровно противоположным: жидкость задерживается в тканях, начинаются отеки.

Особенно выражена отечность запястья по утрам – лимфатическая жидкость наиболее интенсивно приливает к проблемному месту в ночное время.

В наиболее запущенных случаях нарушение кровообращения кисти приводит к судорогам в запястье и атрофии мышц большого пальца.

Если все вышеописанное вам хорошо знакомо, если боль в области запястья стала вашей постоянной спутницей, и с утра пораньше вы просыпаетесь от нее, как от будильника, нужно срочно принимать меры.

Профилактика: обустраиваем рабочее место

Лучший способ избежать проблемы – не сталкиваться с ней вообще. Для профилактики туннельного синдрома запястья нужно позаботиться о том, чтобы работать за компьютером было комфортно. Удобное место работы – это не только современный компьютерный стол и поддерживающее спину кресло.

Очень важно проследить, чтобы во время работы с клавиатурой руки сгибались в локте под углом в 90 градусов, а та рука, которой вы работаете с мышью, не прогибалась в районе запястья; для этого кисть руки должна находиться как можно дальше от края стола.

Коврик для мыши должен быть оснащен специальной подушечкой под кисть – для правильного, не травматичного положения запястья. Сама же мышка не должна быть слишком маленькой или низкой.

Также в качестве профилактики воспаления карпального канала запястья хорошо себя зарекомендовали эргономические клавиатуры – дугообразные, выгнутые по вертикали; они обеспечивают естественное положение рук.

Полезные упражнения

Важно помнить, что симптомы такого малоприятного заболевания как туннельный синдром руки встречаются у каждого второго человека, проводящего длительное время за компьютером.

Поэтому даже если вы, просиживая целыми днями за компьютером, пока не замечаете у себя ни одного признака развития кистевого туннельного синдрома, для его предотвращения стоит время от времени проделывать несложные упражнения, способствующие восстановлению кровообращения в кисти. Повторяйте их раз в два-три часа раз по десять.

С силой сожмите в кулак пальцы, затем разожмите.
Сожмите кулаки, повращайте кистями сначала в одну, потом в другую сторону.
Прижмите ладони друг к другу («молитвенное положение»), разведите в стороны локти; медленно и плавно опустите ладони как можно ниже, а затем верните в исходное положение.
Соедините кончики большого и указательного пальца (жест «ok»), затем большого и среднего, большого и безымянного, большого и мизинца.
Потрясите кистями рук, словно пытаетесь стряхнуть с них капельки воды.

Эти упражнения хорошо работают как у качестве профилактики, так и в том случает, если кистевой туннельный синдром уже дал о себе знать.

Лечение туннельного синдрома руки

Если вы обнаружили у себя признаки воспаления карпального канала, не затягивайте с визитом к неврологу. Приготовьтесь к тому, что вас отправят делать электромиографию – исследование электрической активности в мышцах; это нужно для того, чтобы определить степень повреждения сухожилий и назначить нужное лечение. При необходимости могут также направить на УЗИ, МРТ и тепловизиографию.

В легких случаях лечение обычно сводится к физиотерапии (массаж, парафиновые ванночки, коротковолновое прогревание), компрессам со льдом или специальными мазями – и все той же гимнастике для кистей.

Возможно, вам также порекомендуют ношение бандажа, или ортеза – приспособления, помогающего добиться иммобилизации руки в области запястья и минимизировать травмирующее воздействие на срединный нерв.

К счастью, современными ортезами пользоваться несложно – они легко снимаются и надеваются, не мешая вести активный образ жизни.

Для снятия болевого синдрома обычно назначаются противовоспалительные препараты, инъекции гормонов с добавлением анестетика (так называемая блокада). Хорошо снимают боль электрофорез и фонофорез с анестетиками.

К хирургическому вмешательству в случае кистевого туннельного синдрома прибегают лишь в самых крайних, запущенных случаях – если лечение не было начато вовремя и уже начался спаечный процесс.

Заключается хирургическое лечение в резекции – частичной или полной – поперечной связки; это освобождает срединный нерв от давления (компрессии).

Проводятся как открытые, так и более щадящие эндоскопические операции, сокращающие период восстановления.

Разумеется, мало кому хочется доводить дело до операции. Избежать серьезного вмешательства можно, если внимательно относиться к собственному здоровью – не пропускать тревожные сигналы, не надеяться, что все пройдет само; вовремя обращаться к специалистам и старательно выполнять все их рекомендации.

Упражнения при туннельном синдроме запястья

Туннельный синдром доставляет массу неудобств, ведь это острая боль, дискомфорт, онемение пальцев. Помимо обращения к врачу, необходимо дополнить консервативную терапию специальной гимнастикой. Упражнения при туннельном синдроме запястья помогут снять боль, а также ускорят выздоровление.

Гимнастика при туннельном синдроме запястья: комплекс

Туннельный синдром запястья кисти, упражнения для которого указаны ниже, требует квалифицированного лечения. Без обращения к врачу не обойтись – только он назначит нужные медикаменты и процедуры. Но если у вас туннельный синдром, упражнения для рук помогут ускорить выздоровление и реабилитацию.

Гимнастика при туннельном синдроме включает такие упражнения:

Растяжка – положите руки на стол ладонями вниз, а затем поднимайте их вертикально вверх, будто хотите сказать «нет» собеседнику. При выполнении должен быть дискомфорт и напряжение – это говорит о правильности действий.
Разогрейте мышцы рук при помощи вращательных движений запястьями по часовой стрелке и против нее. Делайте полный круг, уделяя каждому направлению по минуте.
Давление на мяч – возьмите в руки мяч и давите на него с обеих сторон, плотно прижимая ладони. Для упражнения он должен быть из твердой резины.

Упражнения при карпальном туннельном синдроме можно завершить массажем поряженной области с помощью теплого масла.

Лучезапястный туннельный синдром: лечение

Туннельный синдром запястья, лечение упражнениями которого эффективно на начальной стадии, успешно лечится на поздних сроках при помощи операции. Наш Центр Хирургии поможет вам избавиться от заболевания без боли, необходимости длительной и сложной реабилитации. На месте проведения операции не останется заметного шрама.

Наши преимущества и гарантии:

Хирурги со стажем больше 8 лет.
Мы специализируемся на лечении туннельного синдрома.
Безболезненная операция без дискомфорта.
Никаких скрытых платежей – в сумму уже входит осмотр, диагностика, операция и последующий уход в стационаре.
Удобный график работы.
Современное оборудование.
Полное сопровождение после операции, в том числе – связь с хирургом или с профильным специалистом.
Возможность наличного и безналичного расчета.

Записаться на консультацию можно, заказав обратный звонок на сайте. С нашей помощью туннельный синдром останется в прошлом!

Профилактика туннельного синдрома | Медицинский центр Bubnovsky

Онемение пальцев, боль в кистях рук, бегание мурашек и другие симптомы часто развиваются у тех, кто много работает за компьютером или постоянно отправляет сообщения на смартфоне. Причиной дискомфортных ощущений становится туннельный синдром.

Расстройство развивается у человека при длительном неестественном положении рук, когда он совершает в течение долгого времени однотипные движения кистями в виде сгибания и разгибания. Происходит сдавление нерва в канале между костями и сухожилиями. Чтобы эта болезнь не развилась, нужна профилактика туннельного синдрома.

Туннельный синдром – течение и причина возникновения

Карпальный туннельный синдром (синдром запястного канала) – это болезненное, прогрессирующее патологическое состояние. Происходит длительное защемление и сдавливание в канале срединного нерва. Заболевание возникает при отеке нервного ствола и воспалении сухожилий.

Это состояние может возникнуть, если другая болезнь способствует отеку тканей в запястном канале. Когда такая ситуация сохраняется длительное время, развивается хроническое нарушение питания нервных клеток. У человека возникает компрессионно-ишемическая невропатия.

Если срединный нерв в области запястья сжат окружающими тканями, появляются следующие симптомы:

онемение пальцев, преимущественно указательного и большого, а также ладоней;
боль;
покалывание;
нарушение чувствительности кистей;
жжение;
«ползание мурашек»;
зуд.

Сначала эти неприятные симптомы возникают после нагрузки на руки. По мере прогрессирования заболевания клинические проявления болезни постоянно присутствуют и в состоянии покоя.

По мере развития синдрома появляется слабость в пальцах, развивается неточность движений. Человек не удерживает в руках мелкие предметы. Появляется невозможность противопоставить большой палец остальным.

Больной испытывает трудности при отведении большого пальца, он не участвует в захватывании предметов.

Просвет канала очень узкий, поэтому из-за любого воспаления или отека нерв сдавливается в канале. К этому состоянию приводят следующие болезни:

ревматоидный, псориатический артрит;
травмы запястья;
эндокринные патологии;
заболевания почек;
воспаление сухожилий;
бактериальные инфекции;
сахарный диабет;
генетическая предрасположенность.

Диагностика туннельного синдрома заключается в выполнении пациентом специфических проб – теста Тинеля, манжеточной пробы, теста Фалена и пробы поднятых рук. Для подтверждения диагноза больному проводят электронейромиографию. Она измеряет скорость проведения импульса по нерву.

Что включает профилактика туннельного синдрома запястного канала

Чтобы предотвратить развитие туннельного синдрома, нужно правильно обустроить рабочее место. Поверхность компьютерного стола должна находиться на одном уровне с подлокотниками стула. Во время работы предплечья должны спокойно лежать на столе и подлокотниках.

Кисти рук при работе должны находиться в расслабленном состоянии. Запястья не должны быть согнутыми. Голова не втягивается между плечами. Следует приобрести эргономичную клавиатуру, коврик, мышь. При остром развитии болезни ограничивают физические нагрузки на руки. Больным рекомендуют носить специальные шины и ортезы для иммобилизации кисти.

Эффективная профилактика кистевого туннельного синдрома по методике Бубновского заключается в выполнении упражнений на специальных тренажерах. Современная кинезиотерапия устраняет дискомфорт, нормализует кровоток, убирает воспаление, восстанавливает функции кисти.

Метод не имеет противопоказаний. Гимнастика проста и доступна каждому. Она повышает подвижность кисти, снимает скованность. Программу лечения составляет врач-кинезитерапевт после миофасциальных тестов.

Профилактика туннельного синдрома в Украине

Если беспокоят боль и дискомфорт в кистях, обращайтесь в медицинский центр Бубновского в Харькове. Здесь есть специальные тренажеры для кинезиотерапии. В клинике работают врачи – профессионалы. Они окажут помощь пациентам в профилактике туннельного синдрома, чтобы не допустить ухудшения состояния. Звоните и записывайтесь на прием!