Курение было и остается главной зависимостью среди населения практически всех стран. По статистике, потребителей табака (по разным оценкам ) в 1,5-6 раз больше, чем любителей горячительных напитков. И это только по официальной статистике, которая часто преуменьшает масштабы проблемы. При этом к курению относятся куда более лояльно, чем к тому же неумеренному потреблению алкоголя.
На фоне агрессивной рекламы, молчаливого согласия докторов и самого общества у людей сложилось мнение, что табак — не такая уж и угроза. Но это вовсе не так.
- Табачная аддикция куда более стойкая. От нее сложнее избавиться.
- Никотин вызывает необратимые изменения со стороны сердца, сосудов, дыхательной системы, головного мозга. И все это постепенно, при медленном нарастании симптоматики.
- Табачная продукция куда более доступна, а контролировать количество сигарет (а значит и дозу токсинов) сложнее. Ведь ни опьянения, ни похмелья не наступает.
И все это на фоне тотального дефицита квалифицированных специалистов по борьбе с табачной зависимостью. Только недавно за проблему взялись всерьез. Но до сих пор грамотных и качественных рекомендаций по избавлению от пагубного пристрастия очень мало. Отсюда всевозможные ошибки, мифы и неверные представления о том, как правильно бросить курить.
Далее мы попробуем дать исчерпывающие ответы на наиболее важные вопросы.
Какими принципами нужно руководствоваться, бросая курить
Чтобы правильно отказаться от курения, нужно следовать нескольким важным принципам.
Зависимость от никотина — далеко не однообразная проблема. Заболевание имеет множество форм, патологических механизмов, отличается несколькими стадиями. И это, не считая индивидуальных особенностей организма конкретного человека. Потому выработано довольно много схем устранения патологической аддикции. Выбирать нужно ту, которая подходит по особенностям течения болезни, ее тяжести и форме.
В большинстве случаев бросить пагубное пристрастие в один момент попросту невозможно. Даже делая все правильно и обладая очень сильной волей, справиться с позывами закурить невозможно.
Особенно, если патология дошла до физиологической стадии, когда организм требует новую дозу стимулятора на биологическом уровне.
Единственное, что ждет курильщика, решившего идти радикальным путем, скорый срыв и возврат на исходную точку.
Со стопроцентной вероятностью можно утверждать, что каждая новая попытка будет даваться все сложнее. Сказывается демотивация, которая неминуемо следует за неудачей. В итоге пациент просто не верит, что сможет бросить курить. Потому так важно бросать курить постепенно и правильно, по строго выработанной схеме.
Радикально в один момент отказываться от никотина нельзя. Это правило можно расширить. Форсировать события, ускоряясь ради быстрого отказа от табака тоже не нужно. Это приведет к точно таким же плачевным последствиям. А возможно и вовсе отбросит на начальную точку и придется начинать все сначала после обидного срыва. Как уже было сказано, важна система.
По теме: Как не сорваться, когда бросаешь курить
Нет смысла бросать курить на время. Правильный отказ от вредной привычки предполагает, что это раз и навсегда. Если же процесс идет по типу: два дня не курю, а затем даю себе послабления, полноценным отказом это назвать невозможно. Повышается вероятность срыва и возвращения к прежней схеме потребления табака.
Бросить курить сигареты можно только при наличии сильной мотивации. Это касается и прочих форм зависимости, будь то наркомания или алкоголизм.
Мотивация предполагает осмысленное понимание, зачем вообще затевать борьбу с самим собой. Желание должно быть достаточно сильным и понятным. Иначе не миновать срыва и возврата в самое начало.
Осмыслить проблему и выработать мотивацию можно собственными силами, если потратить немного времени на раздумья и рефлексию.
В подавляющем большинстве случаев отказаться от сигарет собственными силами невозможно. Сказывается психологическая особенность человека как биологического существа. А если на нее накладывается еще и физиологическая составляющая, когда тело не дает отказаться от табака, все становится и того хуже.
И тут не помогут ни книги, ни авторские методики, которыми заполнен весь Интернет. Единственный надежный способ раз и навсегда справиться с патологическим процессом — обратиться к врачу. Помощь в этом направлении оказывают психотерапевты и наркологи. Разумеется, примеры, когда человеку удалось бросить самостоятельно, есть. Но это исключения из правила.
И на каждое такое можно найти тысячи, если не десятки тысяч неудач.
Обзор методик, позволяющих правильно отказаться от сигарет
Бросить курить правильно и без вреда для здоровья можно лишь выбрав правильную методику коррекции. Лучше всего, если этим займется грамотный специалист по профилю.
Немного физиологии
Для начала стоит сказать, что никотиновая аддикция представлена двумя основными формами.
- Психологической, когда патологический процесс еще не стойкий. Человек может спокойно отказаться от табачной продукции и жить дальше. Единственное, что ему мешает — внутренний дискомфорт, который идет на эмоциональном уровне. Однако справиться с такой формой патологического процесса куда проще, особенно, если заручиться поддержкой грамотного врача.
- Физиологической, когда даже при большом желании, зависимый не может бросить пагубную привычку. Никотин и прочие вредные вещества, которых насчитывается несколько сотен, встраиваются в биохимию организма и тело не мыслит себя без внешней стимуляции.
Психологическая зависимость развивается практически с первых сигарет. На становление физиологической требуется куда больше времени, порядка 5-10 лет. Бывает она складывается быстрее, зависит от особенностей организма.
Как правило, курильщики со стажем имеют сразу обе формы патологического процесса. Но даже если возникает желание бросить, при первой же попытке организм начинает протестовать.
Развиваются симптомы ломки или, говоря медицинским языком, абстинентного синдрома с головными болями, нарушениями сердечного ритма, нарушениями настроения и прочими прелестями. Переносится ломка очень мучительно.
Повторять такой опыт люди, как правило, не решаются.
Немедикаментозные методы коррекции
Немедикаментозные способы применяются при любой форме зависимости. В качестве исключительных их используют при психологической аддикции. Это понятно, поскольку потребности в заместительной терапии, препаратах, такие больные еще не имеют.
Можно выделить несколько групп названных методов.
Лечебный гипноз отличается минимальной глубиной транса, во время сеанса пациент даже не понимает, что находится под воздействием гипноза. Врач устраняет неправильные установки, внушает настройки на правильный образ жизни, здоровое поведение, отказ от табака.
Один сеанс длится 20-40 минут, плюс-минус. В зависимости от особенностей личности и прочих факторов может потребоваться до 5-12 сеансов. Как правило, проводятся они индивидуально и только очно. Аудиозаписи и удаленные практики не имеют достаточного эффекта.
Другой не менее популярный вариант. Когнитивно-поведенческая психотерапия личностных расстройств. Врач определяет исходные причины для начала курения, а также триггеры, которые толкают больного вновь брать в руки пачку.
После этого учит пациента искать другие методы реакции на стрессовые и иные триггерные факторы. Количество сеансов опять же отлично, в зависимости от стадии и формы патологического процесса. Может доходить до 10-15.
Средняя продолжительность работы под контролем психотерапевта — порядка 3-5 месяцев.
Подробнее о методе.
Один из инновационных методов немедикаментозной помощи в борьбе с курением – лазерная рефлексотерапия. Метод схож с более привычной иглорефлексотерапией, однако проводится неинвазивно.
Эффект достигается, благодаря воздействию лазерного луча на определенные рефлекторные точки на теле пациента.
Это безболезненная и наиболее действенная процедура, набирающая все большую популярность среди зависимых от курения людей.
Подробнее о методе.
Немедикаментозные методы используются как при психологической, так и при физиологической аддикции. С той разницей, что в первом случае они выступают основой, а во втором входят в состав комплекса, применяются параллельно с назначением медикаментов.
Также немедикаментозные варианты активно применяются при сложных состояниях, когда пациенту по каким-либо причинам нельзя принимать лекарства. Например, бросить курить при беременности будет правильно лишь таким образом. Уже после рождения ребенка врачи дополняют схему лекарствами для большей действенности схемы.
Медикаментозные способы избавиться от вредной привычки
Медикаменты нужны пациентам, у которых наблюдается стойкая зависимость, перешедшая в физиологическую фазу. Одними увещеваниями тут не обойтись, поскольку любая попытка отказаться от стимулятора вызывает мучительную ломку. И она тем сильнее, чем больше стаж потребления табака.
Используются лекарства нескольких форм:
- Заместительные средства. Создают ложное ощущение как после курения. Повышается тонус сосудов, растет давление, учащается сердцебиение. При этом никотин в процессе не участвует. В качестве типичных примеров подобных препаратов можно назвать Табекс, Чампикс или Цитизин.
- Медикаменты на основе очищенного никотина. Позволяют четко дозировать количество стимулятора, а также добиваться минимального негативного воздействия на организм. Количество вещества постепенно снижают. И так до тех пор, пока потребность в нем не исчезнет полностью. Типичным представителем этой группы выступает Никоретте.
- Успокоительные препараты. Растительные комплексы, дневные транквилизаторы или прочие лекарственные средства. Они не предназначены сугубо для решения проблем с никотином. Но используются и таким образом.
Медикаментозная коррекция представляет немало сложностей. Критерием эффективности выступает реакция организма. Если человек бросает курить правильно, тяга к сигаретам постепенно снижается, а затем вообще сходит на нет. Если подобного действия не наблюдается, велика вероятность, что схема не годится и ее нужно пересматривать.
По теме раздела: Лучшие таблетки от курения по эффективности и безопасности
Можно ли справиться исключительно собственными силами
Теоретически, справиться собственными силами можно, но только при соблюдении двух условий:
- Патологический процесс находится в начальной стадии. Физиологической потребности в табаке пока еще нет.
- У бросающего имеется достаточная мотивация. Он осознанно хочет покончить с пагубным пристрастием.
В этом случае есть шанс. И то, гарантировать результат не сможет никто. Если же у больного развилась полноценная физиологическая аддикция, ситуация обстоит гораздо сложнее. Трудностей несколько:
- Бросить курить можно только с помощью комбинации специальных препаратов и немедикаментозных подходов. Самостоятельно назначить себе лекарства невозможно. Заместительные средства, как и препараты на основе очищенного никотина имеют массу противопоказаний и при неграмотных действиях дают много побочных эффектов. Не говоря о том, что этого недостаточно. А психотерапию, гипноз без врача представить невозможно в принципе.
- Всегда есть вероятность, что даже самая грамотная, отработанная схема даст сбой. Потому-то и нужна помощь врача, который сможет быстро скорректировать подход к терапии. А значит даже научные источники, где описываются схемы лечения никотиновой зависимости, не имеют никакого смысла для курильщика. Они предназначены для специалистов, как ориентир. Но не как руководство к прямому, шаблонному действию, бессмысленному повторению.
- Также всегда есть риск срыва. Без врача закрепить результат не получится.
Самостоятельно названные трудности разрешить не получится. Потому экспериментировать и пробовать отказаться от сигарет собственными силами не рекомендуется. Это длительный и в большинстве своем тупиковый путь, который может дать лишь временные результаты, и то не всегда.
В дополнение: Лечение никотиновой зависимости – обзор методов и средств
Что в итоге
Как правильно бросать курить при большом стаже или с минимальным опытом зависимости, может подсказать только профильный врач. На самого же зависимого ложится задача прислушиваться к рекомендациям доктора и следить за своим самочувствием.
«Мирные переговоры» с самим собой или зачем мне бросать курить?
Подробнее
- «Как вредим себе мы сами,
- Враг вредить нам не решится».
- Шота Руставели
Каждый курильщик иногда нет-нет, да и скажет: «Надо бы бросать курить…»
Такая светлая мысль обычно посещает человека после приёма врача, когда обнаруживается какое-либо заболевание, или при новости о том, что коллега или знакомый уже бросил курить и рассказывает, как ему замечательно живётся без сигарет.
А если бросить курить – это вынужденная мера? Например, молодому человеку нравится девушка и всё вроде хорошо, но она не курит и на дух не переносит табачный дым.
И что тогда выбрать? Отказаться от сигарет или от личного счастья? Есть еще великое множество сугубо индивидуальных причин для курильщика, чтобы отказаться от этой пагубной привычки. Главное – мотивация.
И если она правильно найдена, то процесс отказа от курения будет не только успешен, но «безболезненным»!
Итак, если у Вас есть желание бросить курить, но Вы чувствуете, что чего-то не хватает для осуществления этого желания, то ваша мотивация, возможно, усилится, если Вы поймёте, что:
- Выкуривая сигарету, Вы выбираете не жизнь. А что тогда? Задумайтесь об этом.
- Вы не любите себя. Любящий человек не будет вредить своему здоровью, и будет дорожить жизнью. «Тело – храм души». Представьте в каком «храме» живёт ваша душа. Как минимум, в задымлённом с чёрными закопченными стенами… Есть замечательная «Дымная сказка», автор Ирина Сёмина. Прочтите ее.
- На сигареты уходят немалые средства. Вы платите свои кровные деньги за яд. А ведь их можно потратить на другое, что принесёт только пользу и истинное удовольствие.
- Наши лёгкие не приспособлены к взаимодействию с дымом. А мы продолжаем их мучить. Подумайте: ведь у нас нет, например, жабр, поэтому мы и не пытаемся плавать под водой без снаряжения. Почему же тогда курящий человек подвергает пытке свои лёгкие? Ведь горящая сигарета подобна химической фабрике, продуцирующей более 4000 токсичных соединений.
- Курение уничтожающе влияет на мозг и снижает интеллектуальные способности человека. Если он взял сигарету лет в 20, то ему, чтобы интеллектуальное развитие полностью остановилось, понадобится еще лет 20. Если начать курить лет в 13, то такой ребенок рискует по умственным показаниям не закончить даже среднюю школу. Никотин не столько разрушает уже имеющийся разум, сколько мешает интеллекту совершенствоваться. Никотин это — наркотический яд, который несёт временное отупение.
- Курение негативно воздействует на кожу человека, способствуя ее обезвоживанию и лишая кислорода. У курящих людей кожа лица теряет свой естественный цвет и со временем приобретает серые, желтоватые, бледные оттенки. Существует даже такой термин, как «лицо курильщика». Особенно воздействует никотин на организм женщины и ее кожу. Но когда женщина бросает курить, кожа ее лица молодеет на 8-10 лет в течение одного года. У женщины, которая продолжает курить, происходит не только быстрое старение кожи, но изменяется цвет и форма лица.
- Если Вы планируете стать родителями и хотите родить здорового ребёнка, то откажитесь от сигарет уже сегодня. У курящих мужчин снижается качество спермы. Курящие женщины подвержены риску рождения неполноценных детей с синдромом отравления никотином. Вред от курения для малыша просто колоссальный. Ребёнок находится в «газовой камере», и у него нет выбора. А у его мамы есть. А ещё у неё есть чувство вины перед ребёнком, которое сопровождает каждую курящую беременную женщину, усугубляет вред, наносимый самим курением. «Угрызения совести» бывают просто мучительными! И это в тот момент, когда женщина должна быть спокойной и получать удовольствие от состояния беременности!
- Курение – это внутренняя несвобода. Зависимость толкает человека бежать ночью на поиски сигарет или думать о них постоянно при их отсутствии. На это идёт очень много энергии. А наша энергия ценна, и жалко её тратить на то, что ещё и приносит вред. Отказавшись от сигарет, у Вас поднимется самооценка, и Вы сможете поставить себе другие цели. «Получилось здесь, получится и там»!
Можно ещё очень много писать о причинах для отказа от курения. Но у каждого человека это будет личная мотивация. Главное, её осознать. Поговорите с собой, и Вы точно получите ответ на вопрос «Зачем?».
Желаем успехов!!!
Как я бросил курить, или, исповедь "матёрого" курильщика
Попробовав закурить сигарету один раз, просто из любопытства, или за компанию, мы невольно становимся рабами этой вредной привычки на долгие годы. Ваш покорный слуга познакомился с сигаретами в четырнадцать лет и почти на двадцать три года попал в табачно-никотиновую зависимость от них. 
Вред от курения табака очевиден. Страдают в первую очередь лёгкие и сердечно-сосудистая система, затем зубы, ротовая полость и кожа лица любителя сигарет. Сюда можно добавить неприятный запах изо рта, ассоциирующийся с запахом наполненной окурками пепельницы, прокуренную одежду и неприязнь окружающих людей. В курящих семьях подвергается серьёзной опасности здоровье детей.
На своём примере могу сказать, что в юном возрасте, когда я активно занимался спортом и плавал по три раза в день, объём моих лёгких составлял примерно шесть с половиной литров. Через двадцать лет активного курения я с трудом выдыхал в спирометр всего лишь три литра воздуха. Нагляднее просто не бывает. Заработав одышку и лишний вес (а вес мой был более ста двенадцати килограммов), я с трудом поднимался по лестнице даже на третий этаж. Так дальше продолжаться не могло, моё здоровье потихоньку приходило в упадок, и надо было что-то предпринимать.
О том, как произошло моё расставание с сигаретами, я расскажу Вам чуть-чуть позже. А сейчас, являясь руководителем клиники «Стоматология Пальмира», я хочу подробнее остановиться на стоматологических аспектах вреда курения потому, что курильщики рискуют потерять свои зубы и красивую улыбку намного раньше своих сверстников.
Стоматологи нашей клиники ежедневно сталкиваются с курящими пациентами, имеющими проблемы с гигиеной полости рта и, как следствие, вытекающими отсюда заболеваниями зубов, дёсен и тканей пародонта.Все стоматологические проблемы, которые возникают у курильщиков и являются звеньями одной цепи, можно разделить на несколько категорий.
Во-первых, у любителей табачного дыма образуется некрасивый стойкий жёлто-коричневый налёт на зубах, так называемый «налёт курильщика», состоящий из канцерогенных смол, который провоцирует усиленное образование зубного камня.
Во-вторых, из-за высокой температуры табачного дыма нарушается нормальное кровоснабжение дёсен, что в результате приводит к склерозированию сосудов, усыханию и убыли (рецессии) тканей десны, оголению шеек зубов. В отдельных случаях происходит воспаление дёсен, начинается гингивит, переходящий в дальнейшем, если не принимать меры, в пародонтит.
В-третьих, если своевременно не чистить зубы, не устранять «налёт курильщика» и не лечить заболевания дёсен, то со временем ткани пародонта ослабевают настолько, что зубы становятся подвижными и начинают просто выпадать. Курение лишь усугубляет этот процесс, сводя на нет все усилия по лечению пародонтита.
Научно доказано, что к старости курящие люди имеют в два раза меньше родных зубов, чем некурящие.В-четвёртых, при любом стоматологическом вмешательстве у курильщиков возможны осложнения. Особенно это касается удаления зубов, имплантации зубов, сложных хирургических операций в полости рта и реабилитации пациентов в послеоперационном периоде.
Иными словами – процесс заживления в полости рта идёт намного труднее и медленнее, что подтверждает многолетний опыт нашего хирурга-стоматолога.В-пятых, продукты сгорания табачного дыма являются канцерогенами, а это прямой путь к раку губ, языка и слизистой оболочки полости рта. Основными пациентами онкологических диспансеров как раз являются любители табачного дыма.
Но все эти советы и предупреждения зачастую нами просто игнорируются или относятся к разряду второстепенных. Ведь когда мы молоды и полны сил, то думаем: «если что-то и произойдёт, то это будет не со мной, или, что я в любой момент смогу бросить курить», и очень легкомысленно относимся к пагубной привычке.
По этому поводу могу привести пример из жизни, когда молодому человеку в супермаркете продали пачку сигарет с надписью: «Курение вызывает импотенцию», то он вполне серьёзно попросил кассира поменять её на другую, с надписью «Курение приводит к раку лёгких». Это не смешно, это очень грустно. Хотя, как Вы понимаете, суть проблемы одна и та же, как и содержимое этих пачек сигарет. Но надежда на улучшение ситуации всё же есть.
В последнее время радует то, что во многих западных странах курение перестало быть модной привычкой. Наоборот, в странах развитого капитализма сейчас очень модно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, иметь здоровые зубы, белоснежную улыбку и не курить!Я советую всем курильщикам постараться бросить эту вредную привычку.
Или хотя бы сделать первую попытку на пути к этому непростому решению. Как это сделать?Ваш покорный слуга пытался бросить курить раз шесть или семь, точно уже и не помню, но все попытки заканчивались неудачей. Через неделю воздержания тяга к табачному дымку уже перерастала в навязчивую идею и полностью побеждала мою сомневающуюся силу воли.
И, как прежде, затяжка за затяжкой, стремительно вырастало количество выкуренных в течение дня сигарет.
В 2003 году я «задымил» по-чёрному, это был, так называемый, «пик» в моём стаже курильщика.
В августе этого года мы открывали стоматологический кабинет, рабочий ритм был очень напряжённым, а нервы на пределе – запустить новое дело с нуля было довольно непросто. Выкурив одну сигарету, я сразу прикуривал другую, и так на протяжении всего дня. Под вечер в мусорной корзине валялось три пустых пачки из-под сигарет.
Да, да – три пачки в день, или два блока в неделю, такой была в то время моя ненормальная «норма» потребления никотина. К концу года я стал задыхаться и покрываться испариной от малейшей физической нагрузки. Но отказаться от курения всё ещё никак не решался.
Помог случай. Как говорится, не было бы счастья, да несчастье помогло. 13 января 2004 года, как раз на старый Новый год, я очень серьёзно заболел. Температура была под сорок, сбить её ничем не удавалось, а к ночи начался тяжёлый, непроходящий кашель с кровавой мокротой.
Утром, всё же температура немного спала, но дышать было очень тяжело – сильно болела грудная клетка и область живота. Я хватал ртом воздух, как рыба, выброшенная на берег и не мог сделать нормальный полноценный вдох. Рука по привычке потянулась к сигарете, но она, как говорится, просто «не пошла».
Даже не получилось сделать маленькую затяжку, сразу начинался противный раздирающий кашель.
И тогда я себе сказал – или сейчас, или никогда.
Я должен бросить курить и всё! Чтобы подкрепить временную физическую невозможность пускать дым, я придумал себе ключевую фразу (психологи называют это «якорем»): «Если я закурю, то… (случится что-то неприятное)».
Точные слова я, с Вашего позволения, приводить не буду, потому что этот «якорь» на протяжении всех последних шести лет успешно работает. Да и у каждого должен быть свой, личный «якорь». Курить я бросил. В память о том дне в моём кабинете до сих пор лежит красная пачка с недокуренными сигаретами.
Что я чувствовал в первое время после отказа от сигарет?
Во время болезни курить вообще не хотелось потому, что я не мог вдохнуть дым из-за кашля.
После выздоровления тяга подымить потихоньку проснулась, и мне пришлось принять неоднозначное решение уехать (без сигарет) на несколько дней из города. Десять зимних дней в санатории-профилактории под Харьковом пролетели очень быстро.
Чистый воздух в сосновом бору, ингаляционные процедуры и солевые ванны помогли восстановить нормальное дыхание и успокоить нервную систему. Но главную роль в отказе от сигарет, всё же, сыграла моя ключевая фраза-якорь.
Как только желание закурить становилось невыносимым, я мысленно произносил секретные слова, и сразу становилось значительно легче. Полностью тяга к сигаретам пропала где-то через пять или шесть месяцев, но откашливался я ещё потом очень длительное время.
Уже прошло шесть лет, а я не курю. Мне удалось победить эту многолетнюю, почти наркотическую, зависимость от табака.
Сейчас я стараюсь вести здоровый образ жизни, раз в неделю тренируюсь в бассейне своей молодости – «Акварена», проплываю за сорок минут 2100 метров и, вопреки мифам, похудел на семнадцать килограммов.
Что ещё добавить к этому? Объём лёгких восстановился до пяти с половиною литров и на двенадцатый этаж я забегаю, почти не запыхавшись. Качество жизни стало намного лучше, я могу дышать полной грудью и чувствую себя снова молодым.
Всё выше сказанное не сказка и не фантазия, это реальные события, которые произошли в моей жизни за последнее время. Надо всё время помнить, что наше здоровье находится в наших руках, и оно необходимо только нам. Поэтому курить дальше или бросить раз и навсегда эту вредную привычку решать Вам и только Вам.
До следующих встреч. Игорь Зубков.
ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?
Тогда проходите план отказа от курения. С его помощью бросить будет гораздо проще.
Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
2007
Курильщик – почти инвалид: почему стоит бросить курить. Бросаем курить
В своей веселой и научной книжке о человеческих привычках журналист Ася Казанцева не приводит способов бросить курить — но зато объясняет, что происходит с мозгом курильщика, и как меняется поведение человека, привыкшего к сигаретам. Все это может стать хорошим стимулом для отказа от курения.
Разумеется, проще всего сказать «мне без курения плохо, у меня мозг так устроен» и продолжать курить с чистой совестью.
Но, во-первых, среди людей все-таки встречаются некурящие, и как-то же они живут — да и никотинзависимые тоже пробовали жить без курения первые, скажем, 16 лет своей жизни, и у них это получалось.
Во-вторых, постоянное курение на самом деле не помогает чувствовать себя более счастливым — каждая следующая сигарета зажигается только для того, чтобы не чувствовать себя без нее совсем несчастным.
В-третьих, курильщики не только умирают на 14 лет раньше, чем некурящие, но и значительно хуже себя чувствуют, пока еще живы: например, среди импотентов, чьи нарушения эрекции связаны с плохой работой сосудов, доля курильщиков — более 90 % (и это только люди, пришедшие лечиться; науке неизвестно, какая доля курильщиков сидит дома, искренне считая, что в 40 лет уже никто не может заниматься сексом чаще раза в месяц).
Так что бросать курить стоит. Сильные страдания обычно продолжаются не дольше трех недель — именно столько времени, согласно исследованию Университета Киото, требуется на обратную перестройку ацетилхолиновых рецепторов.
При этом ожидаемая продолжительность жизни вырастает тем сильнее, чем раньше человек отказался от курения. Если это произошло в 35 лет, то бывший курильщик выигрывает примерно семь лет жизни, а если протянуть до 65 — то только два года, но все равно это стоит трех потерянных недель.
Бросить курить навсегда?
Следующий сложный вопрос — можно ли будет изредка курить после бросания, когда человек уже выдержал три недели? С одной стороны, действительно, физическая зависимость уже побеждена, и от единственной сигареты она не вернется. Но проблема в том, что психологическая зависимость — тоска по волшебной палочке, способу ручного управления своим мозгом — за три недели не проходит.
Если не курить вообще никогда, то она отпустит за несколько месяцев. Если периодически срываться, то психологическая зависимость сохранится навсегда, и в особенно тяжелый период жизни человек непременно злоупотребит курением и влипнет в физическую зависимость снова.
Эпизодическое курение, если перевести его на язык биологии поведения, будет называться вариативным подкреплением. Смысл в том, что люди и животные испытывают больше удовольствия не от гарантированной награды, а от той, которая достается или не достается им случайным образом.
Голуби увлеченно нажимают на рычаг, который иногда приносит пищу, а иногда нет, пренебрегая соседним, от которого пища поступает всегда.
Люди формируют стойкую привязанность к азартным играм, автостопу, рыбалке или сигаретам раз в месяц: если мозг получает желаемое хотя бы иногда, он готов ждать и надеяться бесконечно.
Отказ от курения и физическая зависимость
Но пока муки выбора между эпизодическим курением и его отсутствием еще в далеком светлом будущем, а физическая зависимость прямо здесь, надо в первую очередь разобраться с ней.
Исследования показывают, что отказаться от курения на одной только силе воли или страхе перед заболеваниями получается меньше чем у 5 % никотинзависимых.
По сути, в этой ситуации происходит гражданская война между разными отделами мозга: рациональная кора больших полушарий считает, что курить не нужно, а эмоциональная лимбическая система уверена, что курить очень-очень хочется.
Сделать так, чтобы «наши» победили, сложно, потому что именно на стороне врагов сосредоточено все биохимическое оружие. Большинство методов лечения так или иначе сводятся к тому, чтобы укрепить позиции светлых сил (например, с помощью профессиональной психотерапии) и ослабить позиции темных (например, назначая антидепрессанты, которые снижают панику, вызванную недостатком никотина).
Существует множество лекарств и методов воздействия с недоказанной эффективностью — например, иглоукалывание, гомеопатия, всякие травяные препараты.
Тем не менее как раз никотиновая зависимость — это тот случай, когда любая ерунда может повысить успех, если человеку удастся в нее поверить.
Эффект плацебо плохо помогает лечить рак или СПИД, но вот для лечения никотиновой зависимости это сверхценная вещь, ведь основные страдания при ломке — именно психологические.
Поэтому если курильщик верит, что ему поможет заговор на сигареты, смесь из толченых лягушек, молитва, беспорядочный секс, покупка моей книжки или игра в троллейбус (это когда надеваешь на голову колготки, закидываешь их ножки на веревки для сушки белья, ходишь туда-сюда и говоришь «ту-ту-у-у!»), то ни в коем случае не надо его переубеждать. Чем сильнее человек верит в то, что он сможет преодолеть никотиновую зависимость, тем больше у него шансов с ней на самом деле справиться.
Электронные сигареты и другие никотинсодержащие средства
И конечно же, от отсутствия никотина в организме очень хорошо помогает присутствие никотина в организме.
Хорошая новость в том, что сам по себе никотин, в общем-то, для здоровья малоопасен — он просто вызывает наркотическую зависимость. Болезни легких, сосудов, кожи, пищеварительной системы и т.д.
связаны в основном с сигаретным дымом, в котором содержится несколько тысяч разных токсичных продуктов сгорания листьев табака.
Соответственно, если перейти с обычных на электронные сигареты, или на жевательную резинку, или на пластырь, то никотиновая зависимость никуда не денется, но в остальном человек будет чувствовать себя почти так же хорошо, как некурящий.
Правда, в качестве способа собственно отказа от курения никотинзаместительная терапия не слишком эффективна.
В метаанализе 2009 года, обобщившем результаты семи плацебоконтролируемых исследований, говорится, что на заменителях в итоге бросают курить меньше 7 % людей — не очень впечатляющий результат, хотя и вдвое больше, чем на плацебо в тех же исследованиях (никотинзаместительную терапию в принципе выбирают люди с сильной зависимостью и слабой мотивацией для отказа).
При этом никотиновые пластыри (и другие способы доставки никотина) никогда и никому не помогают быстро — такое лечение продолжается минимум полгода, а иногда и несколько лет. Но зато этот метод практически безопасен: из побочных эффектов отмечалась только тошнота, на нее жаловались 8 % испытуемых, получавших никотин, — и, что характерно, 5 % испытуемых, получавших плацебо.
Как говорить о курении с подростками
Самый эффективный способ борьбы с никотиновой зависимостью сегодня — просто не начинать курить. Зависимые курильщики пускай мучаются сами, а общество должно ограждать от курения тех, кто еще не начал, но вот-вот начнет, то есть подростков.
Интересный способ это сделать обсуждается сейчас в Австралии: местное министерство здравоохранения планирует постепенно повышать возраст, начиная с которого можно покупать сигареты.
В результате все нынешние курильщики все-таки смогут получить свой никотин, а вот люди, родившиеся в 2000 году и позже, уже никогда не успеют дорасти до того возраста, в котором можно покупать сигареты.
Я понятия не имею, как можно убедить подростка не начинать курить. Мне кажется, что рассказы о вреде курения совершенно точно малоэффективны: смерть через 40 лет и смерть через 50 лет кажутся старшекласснику примерно одинаково недостижимыми.
Напирать на косметические дефекты (желтые зубы, морщины и прочее), возможно, более эффективно, но тут очень важно не перегнуть палку: обычно подросткам говорят, что, мол, курильщики все время плюются, уже в 25 лет очень плохо выглядят, и целоваться с ними никто не хочет — но подростки же смотрят вокруг и видят множество вполне симпатичных (пока еще) курильщиков, с которыми общественность, в том числе некурящая, целуется с большим удовольствием — и как после этого верить пропаганде?
Поэтому, если бы мне понадобилось разговаривать с подростком, я бы, пожалуй, рассказала о том, как катастрофически сигареты ограничивают нашу свободу. В каком-то смысле никотиновая зависимость — это добровольная инвалидизация.
Человек с сахарным диабетом первого типа вынужден постоянно думать о том, какой у него уровень глюкозы в крови и где он сможет спокойно сделать укол.
Человек с никотиновой зависимостью находится практически в таком же положении: ему приходится непрерывно волноваться о том, есть ли у него сигареты, есть ли зажигалка, где он сможет покурить и когда.
Курить — очень неудобно
У нас в жизни и так масса проблем — нам постоянно приходится есть, пить, спать и ходить в туалет, — а тут мы своими руками создаем себе еще одну потребность и резко сужаем спектр потенциальных возможностей, потому что во всех своих действиях вынуждены ставить на первое место необходимость регулярно курить.
Мы сбегаем с перспективных рабочих собеседований и длинных письменных экзаменов, потому что невозможно же три часа делать тестовое задание и не курить.
В трансатлантических перелетах мы пользуемся никотинзаместительной терапией (надеюсь, ее изобретателю поставят памятник, потому что иначе летать на самолетах было бы невозможно в принципе) — но даже с ней мы все равно отчаянно страдаем.
Мы не можем поехать с молодым человеком в гости к его родителям, потому что они против курящих девушек, а скрыть курение совершенно невозможно.
Да, в общем, и спектр потенциально достижимых партнеров сужается, чего уж там: курильщиков действительно никто не любит, в лучшем случае с этим недостатком мирятся. Так что я полагаю, что умному подростку следует посмотреть на взрослых курильщиков с брезгливой жалостью, осознать, что они дураки и испоганили себе жизнь, и постараться не попасть в эту ловушку.
Загрузка...
