Алена одна из немногих людей с ВИЧ, которые не скрывают свое лицо. В России при миллионе зараженных — единицы тех, кто живет с ВИЧ открыто.
Когда-то и Алена тоже давала интервью только с закрытым лицом, спиной к камере и с искаженным голосом. В очередной раз лицо случайно рассекретили в кадре. С того момента она открыто говорит о своей истории.
О том, как благодаря любимому мужу она получила неизлечимую болезнь.
«В тот момент я пришла домой и несколько дней просто лежала, не ела, не пила, кое-как шевелилась. Думала: успеть бы родить».
Если бы не беременность – Алена и не узнала бы о своем диагнозе. Большинство уверены, что ВИЧ их не коснется. И точно обойдет стороной молоденькую, приличную замужнюю девушку, еще и медика – Алену.
«Страшно было. Хоть и училась в медколледже, это преподавалось как болезнь асоциальных слоев общества. Нам говорили, что нас она не коснется – мы же медики».
В Красноярске нет людей, которые готовы открыто говорить о своем ВИЧ-статусе. Наша героиня – назовем ее Катя – не просто живет с ВИЧ, она помогает жить с диагнозом сотням людей, проводит консультации и тренинги. Несмотря на эту большую работу, открыть свое лицо она не может. Дома муж и ребенок – они абсолютно здоровы, но людям этого не объяснишь.
«Раньше как было? Либо ты секс-работница, либо гомосексуал, либо совсем распущенный человек, либо наркоман. Сейчас нет этих границ. Наркоманы уже все давно повымерли, которые инъекционные. Секс-работницы – они предохраняются похлеще всех остальных. Поэтому сейчас в основном идут обычные люди: врачи, бизнесмены, юристы, воспитатели, учителя, нет вообще никаких границ», – рассказывает Катя.
Кричит о новом лице ВИЧ и официальная статистика. Она же хорошо объясняет, почему сейчас ВИЧ – это не про маргиналов, а про всех остальных. В 2000 г. половым путем ВИЧ заражались около 5%. В 2019 г. 5% превратились почти в 63%.
Один секс без презерватива уже помещает вас в эту группу риска. Как оказалось, лучше всего это понимает молодежь. Все просто – они чаще предохраняются. Результат: снова сухая, но яркая статистика: 62% всех инфицированных в Красноярском крае заразились уже в зрелом возрасте.
«У нас с каждым годом к счастью уменьшается число молодых людей, молодежи до 30 лет, заболевших ВИЧ-инфекцией.
Люди старшего возраста, благополучные, спокойные, уравновешенные, считающие, что они достигли каких-то определенных жизненных целей, и сами лучше всех знают, как им жить дальше, они не прислушиваются, к сожалению.
И из этой группы людей большое число именно вновь заразившихся», — объясняет заместитель главврача красноярского СПИД-центра Татьяна Остапова.
Не прислушиваются люди и к тому, как передается ВИЧ. Врачи уже устали повторять: заразиться не так-то просто.
«ВИЧ не передается ни через слюну, ни через объятия, ни через поцелуй», – объясняет врач-педиатр красноярского СПИД-центра Татьяна Лубнина.
Но если эти факты хоть сколько-то известны, то еще один особенно важный, о котором мало кто знает. ВИЧ наиболее заразен в тот момент, когда его еще не видно даже не тестах. И этот период иногда длится по полугода.
«Существует так называемый серонегативный период – это когда человек инфицированный вирусом иммунодефицита, но анализы показывают отрицательный результат. То есть вирус в крови есть, антитела еще не успели наработаться, а тест системы реагируют и выдают или положительный, или отрицательный результат на наличие или отсутствие антител.
И именно в этот период, когда еще отсутствуют антитела, человек наиболее заразен. Количество вируса в крови огромное, а антитела, которые защищают – их нет.
Поэтому, имея ВИЧ отрицательный результат – это еще не значит, что у человека нет ВИЧ-инфекции», – рассказывает заместитель главврача по медицинской части красноярского СПИД-центра Виталла Миниханова.
Что еще страшнее, от этого незнания могут страдать и дети. Всех беременных в России обязательно проверяют на ВИЧ – и не зря: каждый 100-й анализ положительный. Только вот по закону проверять должны еще и будущих отцов. Ведь если мама отрицательная – это еще не значит, что риска нет.
Еще один не самый известный факт: ВИЧ-инфекция у детей прогрессирует намного быстрее. Взрослый может не чувствовать вообще никаких симптомов по 10-12 лет, а у ребенка просто нет этого времени.
Спасти заболевшего уже давно может антиретровирусная терапия – сейчас она бесплатная и доступная, требует только ответственности от пациента.
Если пропускаешь прием – организм перестает реагировать на это лекарство, а аналогов не так много.
Обе героини нашего сюжета именно благодаря терапии живут с ВИЧ почти 20 лет, они не передают вирус супругам и рожают здоровых детей. Их жизнь от жизни других отличается на две таблетки в день.
Благодаря терапии люди с ВИЧ живут дольше. Прибавить к этому, что и новых зараженных меньше не становится – как результат: красноярскому СПИД-центру уже пришлось перейти на работу в две смены. Это много говорит, во-первых, о масштабе проблемы, а во вторых – об отношении государства к ней. Оно ее игнорирует примерно также, как и все общество
«Вообще у нас огромная нужда, чтобы у нас было новое здание СПИД-центра. Специально считала: у нас 5 кабинетов с инфекционистами. В одном кабинете 2 врача может принимать, и даже 3 врача. На мой взгляд, это недопустимо. Записываться на прием приходится по 3-4 месяца», – сетует Катя.
Для профилактики необходимо проверяться раз в полгода. И да, это бесплатно и анонимно, хоть в поликлинике, хоть в СПИД-центре, хоть просто на улице в мобильном пункте, хоть просто по аптечному тесту. Он стоит меньше 200 руб, а точность его 99%.
На месте героинь этого материала мог бы оказаться кто угодно. Люди должны понять, что все стереотипы и всеобщая табуированность темы ВИЧ и приводит к тому, что эта болезнь забирает все больше людей.
Каждый час в России заражаются 10 человек. Пока вы читали этот текст – заразились еще 2. Не попасть в их число можно только, если стереть все штампы, разобраться и понять, что это совсем другой ВИЧ.
Эпидемия ВИЧ в России, почему об этом важно говорить?
2976 2020-02-11
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита) – малоизученные и потенциально опасные заболевания, снижающие эффективность иммунной системы в борьбе с другими инфекциями. Эпидемия ВИЧ – это результат социального расслоения, проблем в обществе.
И реальная проблема, о которой не хотят говорить в нашей стране, о которой не хотели говорить в Америке 80-х годов, и молчали на фоне глобальности данной проблемы, а упоминания настолько разрозненные и редкие, что у людей складывается предвзятое отношение к ВИЧ-инфицированным людям и к самой болезни.
Кстати, не так давно Трамп заявил, что в США должны покончить с эпидемией СПИДа к 2030 году, он считает, что это реально достижимая цель, сказав, – «Вместе мы победим СПИД в Америке и за её пределами».
- В России живёт более 1 миллиона человек с положительным ВИЧ-статусом, а от СПИДа в среднем умирает около 100 человек в день.
- И это только по официальной статистике, ведь в России огромное количество людей, которые совершенно безответственно относятся к своему телу, и зачастую и к другим людям, что может в итоге нанести вред и другим.
Поэтому в статистике речь идёт лишь о тех людях, кто обращается в медицинские учреждения, на кого заведена медицинская документация, проблема в том, что многие просто не ходят к врачу, не проходят ежегодную диагностику, считая, что это никогда их не коснётся. Либо не обращаются к врачам из-за дезинформации и страхов быть занесёнными в реестр, что тем самым приведёт к стигматизации (навешиванию ярлыков).
Если вы всё ещё думаете, что это проблема вас не касается, то вы заблуждаетесь, так как эта проблема касается всех людей. Информированность может помочь вам исключить себя из этой статистики.
Также информированность помогает людям понять, что те, у кого положительный ВИЧ-статус – это такие же люди, как и мы с вами, но из-за заблуждений они подвергаются жестокости и дискриминации.
Этим людям также крайне важна моральная поддержка, чтобы справляться с болезнью и поддерживать иммунную систему.
Стигматизация ВИЧ-инфицированных, как отмечает ВОЗ, затрудняет раннюю диагностику заболевания и способствует распространению вируса.
Незнание проблемы рождает страх перед этой проблемой.
Игнорирование = страх / Молчание = смерть. Кит Харинг
ВИЧ – это вирус, биологическая частица, которая, попадая в организм, атакует иммунные клетки и разрушает их. Пока ВИЧ уничтожает иммунные клетки, организм ещё в состоянии сопротивляться болезням, особенно, если человек проходит терапию. СПИД — это терминальная стадия ВИЧ-инфекции.
Она наступает, когда человек долгое время игнорирует лечение и не следит за уровнем вируса в крови. Это состояние, когда иммунитет уже мёртв. И без срочной и адекватной помощи, при наличии СПИДа, итогом будет – смерть, по причине всевозможных сопутствующих болезней, атакующих ослабленный организм.
СПИД – это причина, а умирает человек из-за её последствий, например, – различные виды рака, гнойный менингит, пневмоцистная пневмония, саркома Капоши и др.
Основная задача в борьбе с ВИЧ — лечение людей и подавление вируса, если инфекция надёжно подавлена, то отсутствует риск заражения ВИЧ-негативного человека. Например, в США только у половины людей с ВИЧ вирусная нагрузка подавлена.
ВИЧ-инфицированный человек, регулярно принимающий терапию, снижает риск передачи ВИЧ другим людям.
Если не лечиться, отказываясь от терапии, игнорировать и не признавать наличие данного вируса (ВИЧ), как это делают, например, ВИЧ-диссиденты, то это в итоге приведёт заражённого человека к тому, что болезнь будет запущена и перерастёт в СПИД, который в свою очередь приведёт к летальному исходу. От ВИЧ как такового не умирают, умирают от СПИДа и сопутствующих осложнений.
Чем раньше человек начнёт терапию, тем лучше будет качество его жизни.
Лечение и подавление вируса должно сочетаться с массовыми профилактическими мероприятиями — диагностикой (регулярные тестирования), раздачей чистых игл, обязательным применением презервативов, информированием о безопасном сексе, половым воспитанием и сексуальным просвещением школьников, расширением доступа к здравоохранению, у групп риска должна быть возможность лечения и профилактики.
Гомосексуалы, бисексуалы, наркоманы, проститутки, бездомные – это люди, которые находятся в зоне повышенного риска заражения в силу своего образа жизни, НО это не означает, что гетеросексуал не может заразиться ВИЧ, также это не значит, что каждый гомосексуальный человек априори заражён – это не так.
Во время беременности правильно подобранный план лечения может предотвратить передачу ВИЧ от матери к плоду. Все нюансы по течению беременности у матери с положительным ВИЧ-статусом и по уходу за новорождённым, необходимо обсуждать с вашим лечащим врачом, ответственно следуя всем рекомендациям.
Если ВИЧ-инфицированный человек принимает терапию по всем правилам, то он может рожать здоровых детей без ВИЧ!
Главные пути передачи ВИЧ:
- Половые контакты с ВИЧ-инфицированным без барьерной защиты или без доконтактной профилактики (ДКП);
- использование совместно с ВИЧ-инфицированным шприцов для введения психоактивных наркотических веществ, гормонов, стероидов. Через совместное использование игл и шприцев можно заразиться не только ВИЧ, но и другими инфекциями, например гепатитами B и С. Шприцы и иглы должны быть стерильными и одноразовыми (без повторного использования)⚠️
Секс без презервативов с новым или с непроверенным партнёром – это всегда огромный риск, сравнимый с игрой в «русскую рулетку».
При этом важно помнить о серонегатичном периоде («период окна»), который длится до полугода. Поэтому врачи призывают каждого человека проверяться на наличие ВИЧ по возможности хотя бы раз в полугодие. Пользоваться презервативами при сексуальном контакте, и проверяться как можно чаще даже, если у вас постоянный партнёр.
В странах, где вся кровь строго проверяется на ВИЧ и имеет период карантина, риск передачи ВИЧ через переливание крови крайне низкий, но он всё же есть.
ВИЧ НЕ передаётся через:
- рукопожатия,
- по воздуху,
- укусы комаров,
- объятия,
- чихание,
- касание неповреждённой кожи,
- пользование туалетом,
- общее полотенце, общую одежду
- ложки, вилки, тарелки и кружки в столовой, кафе,
- искусственное дыхание «рот в рот» и другие формы «случайного» контакта,
- слюну, слёзы, кал, мочу ВИЧ-инфицированного.
Как проверить наличие или отсутствие ВИЧ?
Знание своего положительного ВИЧ-статуса позволяет вовремя обратиться за медицинской помощью для назначения лечения, а также позволяет избежать перехода ВИЧ-инфекции в СПИД и другие иммунные осложнения.
Каждый должен нести ответственность за своё здоровье, и вовремя позаботиться о своей безопасности и безопасности близким людей соответственно. Вы можете не знать о своём ВИЧ-статусе, симптомов может и не быть, поэтому обязательно проходите диагностику.
Вы можете купить в аптеке тест на ВИЧ по слюне, сдать анонимно анализ крови в специализированной клинике или пройти экспресс-тестирование. Для подтверждения проводится повторный анализ.
Если у вас положительный ВИЧ-статус, то вы не должны умалчивать эту информацию, если обращаетесь за медицинской помощью, если вы хотите быть донором, а также вы должны проинформировать своего партнёра.
Если у человека был риск инфицирования ВИЧ, то в течение 3 дней существует возможность избежать заражения при помощи приёма курса постконтактной профилактики (ПКП). Эта процедура длится около месца, и, чем раньше будет пройден этот курс, тем выше его эффективность, тем меньше вероятность развития ВИЧ-инфекции.
Поэтому ни в коем случае не стесняйтесь (это может стоить вам здоровья и жизни) обращаться за помощью и даже просто за информацией в специализированные центры, где вам всё подробно расскажут, сохраняя при этом вашу анонимность.
Благодаря прогрессу в современной медицине и всевозможным исследованиям, люди, живущие с положительным ВИЧ-статусом, могут вести активный образ жизни, а также имеют все шансы на долгую жизнь и улучшение её качества. Например, в 80-90х годах у людей ещё не было таких возможностей, какие даёт современная медицина, как и не было надежды на нормальную жизнь.
Чтобы лечение работало, и чтобы люди не распространяли инфекцию, вирусная нагрузка должна регулярно подавляться при помощи терапии и профилактики.
Если вам интересно, как живут люди с ВИЧ-статусом, то вы можете посмотреть новый фильм на YouTube-канале #вДудь, созданный для массового информирования людей об этой проблеме.
Не пренебрегайте своим здоровьем!
В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер.
Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения.
Эпидемия ВИЧ в России, почему об этом важно говорить? — ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET
Есть ли эпидемия ВИЧ в России?
© Владимир Афанасьев/ПГ
После заявления министра здравоохранения Вероники Скворцовой о том, что в десяти российских регионах ситуация с ВИЧ оценивается как критическая, СМИ стали наперебой сообщать об эпидемии.
Согласия среди экспертов нет ни по поводу реальной ситуации в субъектах, ни по поводу методов борьбы с распространением инфекции – это показал «круглый стол», прошедший в пресс-центре «Парламентской газеты».
Тест на ВИЧ надо включить в диспансеризацию
Общее число ВИЧ-инфицированных в России сейчас превышает один миллион человек – таковы данные Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом на 30 июня 2016 года.
И если раньше вирус поражал в основном молодых и неустроенных, то теперь он всё чаще встречается у взрослого (в России средний возраст смерти людей с ВИЧ – 35 лет), социально адаптированного населения.
Критической, по меркам Всемирной Организации Здравоохранения, ситуация признаётся, когда заболевание выявлено больше, чем у одного процента беременных женщин, напоминает член Комитета Госдумы по охране здоровья Николай Герасименко.
Сейчас такая статистика характерна для двадцати российских регионов, говорят эксперты. «Поэтому о третьей, генерализованной стадии эпидемии заявлять преждевременно», – комментирует депутат. Однако первые две Россия уже прошла, отмечает глава Федерального Центра СПИД Вадим Покровский.
ВИЧ-эпидемия может охватить всю страну
«На начальной стадии, по классификации ВОЗ, количество поражённых в группе риска (работники коммерческого секса, наркоманы, гомосексуалы) не превышает 5 процентов, на второй, так называемой концентрированной стадии, число заражённых становится больше пяти процентов как минимум в одной из групп населения.
В России сейчас 10-15 процентов ВИЧ-инфицированных среди гомосексуалов и 20 процентов среди наркоманов», – привёл данные Покровский. Так что опасность перехода на третью стадию эпидемии, безусловно, существует, в связи с чем эксперты предлагают разные методы борьбы за здоровье нации.
Меньше всего споров вызывает инициатива о включении тестирования на ВИЧ в ходе ежегодного медицинского осмотра.
«Массовое тестирование при диспансеризации даст шанс обнаружить заболевание на ранних стадиях и не допустить распространения вируса», – считает член Комитета Совета Федерации по регламенту и организации парламентской деятельности Надежда Болтенко.
Тем более что сейчас, по статистике, до тридцати процентов инфицированных не знают о своём заболевании.
«На борьбу с ВИЧ-инфекцией в проекте трёхлетнего бюджета заложено 17,8 миллиарда рублей в 2017 году, 17 с половиной миллиардов в 2018-м и 17,2 миллиарда рублей в 2019 году.
Главное – увеличить средства на проведение профилактической работы», – уверен Герасименко. Однако эффективность принимаемых предупредительных мер в некоторых регионах эксперты ставят под сомнение.
Раздача шприцов против профилактики ЗОЖ
С 90-х годов в ряде субъектов некоммерческие организации проводили профилактические мероприятия, в рамках которых гражданам раздавали шприцы и презервативы.
«И именно в этих регионах сегодня зафиксирована наиболее высокая доля ВИЧ-инфицированных», – говорит председатель Комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья Московской городской думы Людмила Стебенкова.
Тот же Екатеринбург был одной из площадок этих проектов.
По мнению столичного парламентария, такие меры только побуждают к безответственному сексуальному поведению, вводят граждан в заблуждение о 100-процентной гарантии защиты от ВИЧ при использовании презервативов (на самом деле – лишь 80 процентов) и вызывают толерантное отношение к наркотикам. По её словам, нужно уходить от реализации этих программ – вплоть до их законодательного запрета. Впрочем, профилактические мероприятия по раздаче шприцов и презервативов проходили как раз там, где было наибольшее число инфицированных, напоминает Вадим Покровский. «По нашим данным, акции были довольно эффективны: число новых заболевших там снизилось на 25 процентов по сравнению с регионами, где такие программы не проводились. Да, эти субъекты остались в группе риска, но они изначально были самыми поражёнными», – рассказал он.
Москва, в свою очередь, выбрала другой путь профилактики – в столице идёт активная пропаганда ответственного поведения и здорового образа жизни, благодаря чему за 10 лет темпы роста заболеваемости ВИЧ снизились в 20 раз, подчёркивает Стебенкова.
Кроме того, в городе ежегодно тестируется 35 процентов населения, причём обследования проводят бесплатно и анонимно в медучреждениях.
К слову, в Екатеринбурге выстраиваются очереди к мобильным пунктам по сдаче теста на ВИЧ в «газелях» – результаты таких исследований вызывают сомнения, считает парламентарий.
Лечение станет доступнее
Единственными регионами в мире, где эпидемия ВИЧ продолжает быстро распространяться, остаются Восточная Европа и Центральная Азия – это следует из доклада «ЮНЭЙДС», структуры ООН по профилактике этого заболевания.
Причём на Россию в этих регионах приходится 80 процентов новых случаев возникновения ВИЧ в 2015 году, констатировал советник организации Константин Войцехович. В качестве одной из причин такой ситуации он видит высокую стоимость лечебной терапии в нашей стране.
«Так, в России стоимость производимых дженериков в расчёте на одного пациента в год значительно превышает аналогичный показатель в странах, сопоставимых с нами по уровню экономического развития, – речь о государствах БРИКС.
В Индии цена дженериков ниже в четыре раза, в Бразилии – в три, в Китае – чуть больше четырёх, в ЮАР – в пять раз», – сообщил он.
Впрочем, уменьшить стоимость лечения в перерасчёте на одного пациента получится уже в 2017 году – тогда на уровне всей страны начнётся централизованная закупка препаратов для антиретровирусной терапии. Сейчас регионы самостоятельно проводят сотни аукционов на закупку каждого препарата – естественно, чем меньше закупка, тем она дороже. Поэтому централизованная практика позволит накупить больше лекарств за те же деньги.
В Общественной палате РФ предлагают расследовать ситуацию с эпидемией ВИЧ в ряде российских регионов.
«Должно быть проверено поручение президента о том, по каким ценам отпускаются соответствующие лекарственные препараты, почему большинство из них являются импортными, хотя в стране есть собственные наработки», – считает председатель Комиссии ОП РФ по социальной поддержке граждан и качеству жизни Владимир Слепак.
Он напомнил, что Совет по проблемам профилактики наркомании под председательством спикера верхней палаты Валентины Матвиенко уже начал работу по последовательному изменению законодательства в этой сфере.
«Я же предлагаю временно запретить людям, которые состоят на диспансерном учёте по факту применения наркотиков, занимать работу, связанную с общественной или техногенной безопасностью, водить машину и выезжать за границу. Всё это временно, до снятия с учёта», – сообщил эксперт, напомнив, что сейчас такие граждане не имеют никакого принуждающего регламента для снятия с учёта.
Обобщить все предложения экспертов по борьбе с ВИЧ в России должна будет межведомственная Рабочая группа, с инициативой о создании которой Слепак обратится к вице-спикеру Совета Федерации Галине Кареловой.
Владимир Слепак председатель Комиссии ОП РФ по социальной поддержке граждан и качеству жизни: — К сожалению, некоторые СМИ, которые даже не присутствовали на данном мероприятии и, естественно, не имели стенограммы и видеозаписи «круглого стола», возможно, умышленно исказили информацию о том, что я якобы предлагал ограничить в правах ВИЧ-инфицированных с целью продолжения скандала, связанного с распространением эпидемии СПИД в российских регионах. Тем более странно, что к обсуждению «придуманных» сюжетов незамедлительно приступил Минздрав. Думаю, моё предложение по расследованию причин эпидемии СПИДа обеспокоило серьёзные силы, работающие против государства.
Список регионов с критическим уровнем распространения ВИЧ
Кемеровская, Ульяновская, Иркутская, Тюменская области, Пермский край, Ленинградская, Челябинская и Оренбургская области, Ханты-Мансийский автономный округ, Томская область, Алтайский край, Новосибирская, Мурманская, Омская, Ивановская, Тверская и Курганская области (по данным Роспотребнадзора)
Спид в сегодняшней россии • библиотека
Характер эпидемии СПИДа в России изменился. Выйдя из когорты «грешников», эпидемия начала поражать социально благополучную молодёжь. Об этом в беседе с нашим специальным корреспондентом Д.
Ивенским рассказывает кандидат экономических наук Б. Денисов, старший научный сотрудник лаборатории экономики народонаселения и демографии экономического факультета МГУ им. М. В. Ломоносова.
— Борис Петрович, позвольте первый вопрос задать вам всё-таки медицинский: человек, заразившийся ВИЧ, сегодня по-прежнему обречён?
— Без лечения промежуток времени от заражения ВИЧ до развития СПИДа составляет в среднем 9–10 лет, а время доживания в случае этой болезни — год и менее.
Напомню, что синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) — это набор симптомов и инфекций, общая причина которых — повреждение иммунной системы. Его вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
СПИД есть последняя стадия развития инфекции, когда организм становится особенно уязвим для развития разного рода заболеваний. Перспективы обрести победное лекарство против СПИДа до сих пор туманны.
С середины 90-х годов прошлого столетия относительно успешно применяется высокоактивная антиретровирусная терапия. Так называют комбинацию трёх-четырёх лекарств, подавляющих жизнедеятельность вируса, за открытие которого только что вручена Нобелевская премия (см.
«Наука и жизнь» № 11, 2008 г., с. 52). И терапия сегодня, претерпевая различные модификации, представляет собой основное медицинское оружие против вируса.
Согласно одному из самых длительных в мире наблюдений (швейцарские учёные с 1996 года следят за большой группой заражённых ВИЧ), смертность и вероятность перехода к симптоматической стадии таких пациентов удалось уменьшить на 86%. Этот результат считается одним из лучших в практике мирового здравоохранения.
Полного излечения ни одна из применяемых сегодня комбинаций не даёт. Вместе с тем в одном из последних исследований, посвящённых СПИДу, учёные заявили, что с конца 1990-х годов ожидаемая продолжительность жизни для людей с ВИЧ увеличилась в среднем на 13 лет.
И ещё одно оптимистичное мнение, к которому я всё же призвал бы относиться с осторожностью.
Как отмечают эксперты, например французская исследовательница Франсуаза Амер) в статье, опубликованной в медицинском журнале «Lancet», благодаря современным методам лечения СПИД сегодня можно считать скорее хроническим недугом, нежели смертельной болезнью.
— Как развивалась эпидемия в России?
— Россия какое-то время оставалась в стороне от разраставшейся эпидемии. Первый случай ВИЧ был зарегистрирован лишь 21 год назад. Дальнейшее развитие эпидемии можно разделить на четыре этапа.
Сравнительно медленное начало сменилось короткой, но бурной вспышкой со второй половины 1990-х годов и до 2002 года. Число вновь заражённых пошло на спад только с 2002 года.
Однако в 2006–2008 годах эпидемия СПИДа начала вновь ускоряться.
— Эксперты ООН утверждают, что Россия сегодня среди мировых лидеров по скорости развития эпидемии. Это правда?
— Трудно сказать. Во-первых, на старте скорость в таких случаях всегда велика. Во-вторых, даже наиболее поражённые эпидемией развитые страны мира не располагают системами наблюдения за ней. Поэтому лишь немногие государства способны точно измерить её скорость. А Россия как раз и принадлежит к небольшому числу стран, где это возможно.
У нас существует единая государственная, основанная на федеральном законе система регистрации всех случаев СПИДа, ВИЧ-инфекции и обследований на ВИЧ. По каждому случаю обязательно ведётся эпидемиологическое расследование. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом (ФНМЦ СПИД) поддерживает базу данных.
Сведения в неё поступают из региональных СПИД-центров, сеть которых покрывает всю страну. Система надзора за эпидемией включает 20–25 миллионов ежегодных тестов. Количество, согласитесь, огромное. Россия — уникальная страна, где ежегодно тестируются на ВИЧ 15–17% населения.
Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат: доноры; работники многих профессий; поступающие на военную службу по контракту; лица, получающие российское гражданство; заключённые и так далее. Тестируются наркоманы и пациенты с рядом клинических показаний, указывающих на возможное наличие ВИЧ.
На практике законодательство нарушается даже в сторону расширения контингентов тестируемых. Зачастую обследование на ВИЧ является обязательным условием для госпитализации. Кровь на ВИЧ берётся практически у всех беременных женщин.
В большинстве же других стран статистика ВИЧ строится на принципах дозорного эпиднадзора, то есть представляет собой оценки, полученные на основе точечных наблюдений, проведённых в отдельных больницах. Предполагается, что и Россия должна перейти на такую систему. На мой взгляд, это может стать необратимой деградацией.
— И всё-таки что можно сказать о скорости распространения инфекции?
— В нашей стране эпидемия развивалась крайне неоднородно, 70% случаев инфицирования приходится на период 2000–2003 годов, а 26% — на «ударный» 2001 год. В это время число инфицированных росло в разы. Взрыв эпидемии был предопределён увеличением числа молодых наркоманов и попаданием вируса в эту среду.
Вот некоторые цифры. В 1998 году обнаружены около четырёх тысяч новых носителей ВИЧ. В 1999, 2000, 2001, 2002 годах соответственно 20, 59, 88 и 50 тысяч. Лишь с 2002 года эпидемия пошла на спад. За последние годы прибавлялось по 35–40 тысяч ВИЧ-носителей.
Например, на 1 января 2007 года — 39,6 тысячи, но по состоянию на начало 2008 года — уже 42,8 тысячи. И ещё одно удручающее сравнение.
Всего, по данным Минздравсоцразвития, на 1 января 2006 года в России было около 350 тысяч носителей вируса, а в тот же день 2008 года — уже более 416 тысяч, или 0,3% населения страны.
С начала эпидемии умерли от СПИДа 22 с небольшим тысячи россиян.
— Но многие специалисты убеждены, что действительное число наших сограждан, живущих с ВИЧ/СПИДом, гораздо выше: от 0,8 (по оценкам ФНМЦ — Федерального научного медицинского центра СПИД) до 1,0 миллиона человек (по оценкам Всемирной организации здравоохранения). Это составляет более 1% взрослого населения РФ. Кому же верить?
— Действительно, руководитель ФНМЦ академик В. В. Покровский полагает, что на самом деле скорость развития эпидемии не уменьшалась никогда. Он считает, что якобы установленный спад числа зарегистрированных случаев обусловлен изменением структуры тестируемых.
Попросту говоря, после «ударного» 2001 года больше наркоманов стало скрываться от медицинских обследований. По оценке Покровского, истинное число инфицированных — около 1 миллиона. Но на мой взгляд, эпидемия СПИДа в России действительно замедлилась. Тенденция к новому ускорению, которая наметилась в 2007–2008 годах, может измениться.
Прежде всего, это вызвано социальными и демографическими изменениями в группе наших главных «застрельщиков» эпидемии — молодых потребителей инъекционных наркотиков.
В рекордном 2001 году, когда передача ВИЧ-инфекции более чем в 90% случаев происходила через иглу наркомана, количество ВИЧ-заражённых среди этой группы достигало 87–90%.
Тогда распространённость инфекции у таких людей, видимо, достигала потолка.
Заметьте, что если в конце 2007 года 82% от всех российских пациентов с известными причинами заражения за всё время эпидемии были инфицированы ВИЧ при инъекционном употреблении наркотиков, то среди новых случаев, выявленных только за 2007 год, эта цифра составила 64%.
Следующая причина — переход части наркоманов от инъекционных к так называемым клубным наркотикам. Их потребляют в таблетках или как порошки. В плане распространения СПИДа они относительно безопасны.
Против эпидемии, возможно, сработало и сокращение популярности наркотиков среди подростков — правда, компенсированное возвратом к такой традиционной русской «ценности», как алкоголь.
Число впервые выявленных взрослых, больных наркоманией, в 2004 году было более чем в три, а подростков — более чем в пять раз меньше, чем в 2000 году.
— Верно, что количество умерших от СПИДа в Европе несравненно выше, чем в России?
— Это так. Ведь там эпидемия находится в зрелой фазе, а у нас — в «молодой». Например, к 2003 году только в четырёх европейских странах — Испании, Италии, Франции и Германии — умерли от СПИДа 125 тысяч человек.
— А вдруг нам повезёт и зрелость нашей эпидемии в отличие от европейских стран придётся на тот период, когда действенность антиретровирусной терапии будет уже столь высока, что подавляющее большинство наших больных удастся спасти, и мы избежим высокой смертности?
— Сомневаюсь. В странах, где есть доступ к антиретровирусной терапии, и смертность и заболеваемость удалось снизить, хотя при этом выросло число её побочных эффектов и устойчивость к ней вируса.
В нашей стране опыт широкого применения высокоактивной антиретровирусной терапии только начинает накапливаться. Считается, что сейчас в ней нуждаются около 18 тысяч пациентов. Но, увы, пока число людей, получающих её, на порядок меньше.
Кроме того, такая терапия требует высокой степени сознательности и дисциплины пациента. Нарушение режима приёма лекарств сводит лечение на нет. Мы — народ, не склонный к соблюдению дисциплины.
А принимая во внимание, что бОльшая часть ВИЧ-инфицированных — это наркоманы, не стоит ожидать чуда от внедрения высокоактивной антиретровирусной терапии в нашей стране.
— Каково сегодня демографическое лицо эпидемии ВИЧ в России?
— Среди ВИЧ-инфицированных 80% составляют лица в возрасте от 15 до 30 лет. Я полагаю, что средний возраст ВИЧ-инфицированного мужчины около 28 лет, женщины — года на два меньше. Мужчин среди носителей вируса примерно в два раза больше, чем женщин. Но доля последних растёт. Это связано с увеличением риска гетеросексуальной передачи вируса.
И в самом деле, среди новых случаев ВИЧ-инфекции, выявленных в 2007 году, доля инфицированных при гетеросексуальных контактах составила 34% против 18% в 2002 году.
— Иначе говоря, в России СПИД «пошёл» в нормальные люди?
— Пожалуй, да. Среди новых случаев инфекции доля женщин постоянно повышается. Вирус приходит к ним, как правило, половым путём (63% от всех случаев в 2007 году), тогда как у мужчин доминирующим способом передачи ВИЧ все ещё остаются наркотики, хотя я думаю, что эта тенденция сохранится недолго.
Итак, эпидемия, которая до этого развивалась внутри так называемых групп риска — наркоманов, гомосексуалистов, проституток, выходит в популяцию обывателей.
С одной стороны, скорость развития падает, поскольку вероятность передачи вируса в половом контакте на порядки меньше, чем при пользовании грязными шприцами или раствором наркотика, откуда вся компания черпает, как из одного котла.
С другой стороны, всё население становится уязвимым и должно корректировать своё поведение в соответствии с новыми рисками.
Разрастание этой новой смертельной болезни в российском обществе, и без того поражённом многими социальными недугами, чревато ещё неизвестными эффектами.
Победить ВИЧ вместе — Эксперты, политики и общественники обсудили проблему распространения эпидемии ВИЧ в России
Вчера, 15 ноября по инициативе председателя комиссии по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни граждан Общественной Палаты РФ Владимира СЛЕПАКА прошёл круглый стол на тему «Как не допустить распространения вируса в России?», в рамках которого впервые за долгое время состоялось принципиальное обсуждение проблемы противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа в России.
На одной площадке встретились позиции не просто профессионалов, а людей, которые много лет курируют вопросы здравоохранения: депутата Госдумы, сенатора, руководителя профильной комиссии Мосгордумы, представителей профильных институтов и ведомств. Внимание было сфокусировано на выпавших из поля зрения очевидных факторах «раздувания» эпидемии, требующих отдельного расследования.
https://www.youtube.com/watch?v=8vjVk9VPh_I
Актуальность непредвзятого обсуждения этой проблемы не просто назрела давно, а в последнее время стала в прямом смысле жизненно необходимой.
Страну потрясло сообщение о якобы начавшейся эпидемии ВИЧ/СПИДа в Екатеринбурге. Настолько, что напуганные обрушившейся «компетентной» информацией о внезапной эпидемии и профессионально отработанными медийными слоганами о том, что ВИЧ – больше не удел наркоманов, проституток и гомосексуалов, а стал вроде дизентерии опасен для каждого, люди встали, как в забытые советские времена, в очередь.
Убеждённые: сдал «самый главный тест» — на ВИЧ — и нет эпидемии. Ну а что экспресс-анализ часто «ошибается», что на улице снег, а тестирование проводят в какой-то ржавой «Газели» — внимание! с эмблемой иностранного фонда — при выделении государственного, из средств налогоплательщиков бюджета на обследование — это мимоходные тонкости. Авось, пронесет. Ведь каждый приходит именно с этой надеждой.
Вероятно, вздрогнув от содеянного, Отцы города — по известной российской традиции — «успокоили» граждан, отведя их и свои глаза: мол, это не только в Екатеринбурге эпидемия — это по всей стране, просто мы (власть Екатеринбурга) ответственнее и шире выявляем носителей смертельно опасного вируса.
Не упустили очередной шанс и узнаваемые «эксперты», с трагическими лицами из года в год предрекающие в России ВИЧ-катастрофу по африканскому сценарию. Завсегдатаи зарубежных посольств и международных тусовок встрепенулись и посмотрели с прищуром..
Ну, началось?! Мы же говорили! В зоне риска — вся страна!
Ан нет, не получилась. Медийная «эпидемия» как-то сама по себе сошла на нет. Приехавшая из Москвы комиссия похвалила радушных хозяев за хорошую работу и бесценный опыт, да еще Общественная Палата решила разобраться, что там и тут со СПИДом происходит и почему господина Обаму совершенно не беспокоит распространенность ВИЧ в Вашингтоне, которая почти в два раза больше, чем в Екатеринбурге.
Редакция «Нашей Версии» попросила Владимира Анатольевича подробнее прокомментировать состоявшееся мероприятие.
Так есть эпидемия или нет? И что такое эпидемия? Очевидно, что заученные критерии эпидемии для специалистов совершенно не интересуют простых людей. Для кого люди, а для кого электорат…..
Но им надо знать: у нас, как в Африке — когда умирают миллионы, а каждый пятый гражданин инфицирован. Или как в США или Европе — заражаются люди из определенных групп или по собственной неосторожности.
Но ведь дело поправимое, таблетки дадут — и будешь жить….
Вот такие вопросы у экспертов и депутатского корпуса. Обсуждение серьезное, обстоятельное, его необходимость назрела давно. Казалось бы, вчера оно, наконец, состоялось.
Но есть ощущение, что Общественная Палата пришла на чужую территорию. Ну не её это дело — здесь свои общественники, международного уровня.
Почему это ощущение возникло? После круглого стола молниеносно, по уже отработанному сценарию, начался «вброс в СМИ» не соответствующей действительности информации, после которых уже не удивлюсь, если действующая администрация Белого дома заявит протест притеснению несчастных больных людей в дикой России, а либеральная общественность вздрогнет — какие жуткие живут в России люди, если им в голову приходят такие идеи!
К сожалению, некоторые признанно авторитетные СМИ, даже не присутствовавшие на данном мероприятии и, естественно, не имевшие стенограммы и видеозаписи круглого стола, подозрительно быстро и охотно стали распространять откровенную дезинформацию, существенно подорвав доверие к своим изданиям. Более того, неуточнённые данные сочла нужным прокомментировала и пресс-служба Минздрава РФ.
Который, кстати, даже не счёл нужным направить своего представителя в «Парламентскую газету» для очного представления позиции.
Для откровенного профессионального разговора о необходимости расследования причин эпидемии, о невыполнении поручений Президента РФ по вопросам борьбы со СПИДом, о преступной халатности должностных лиц, о 100%-ной зависимости проблемы от импортных лекарств, стоимость которых завышается в разы, о неэффективности расходования бюджетных средств, о беспорядке в статистике (а законом об основах здравоохранения предусмотрен с 1 января 2017 года единый регистр больных ВИЧ/СПИДом), а также об использовании данной ситуации ярыми оппонентами России с точки зрения нанесения социально-экономического ущерба, сопоставимого с боевыми действиями против государства.
Кстати и сегодня, после публикации опровержений в СМИ, имея доступ к официальным материалам состоявшегося круглого стола, Минздрав продолжает настойчиво комментировать эти информационные вбросы.
Только хочется задать вопрос главе пресс-службы: от каких зон конфликта отвлекаете внимание? За какую «государственную» идею болеете, открыто игнорируя прямой экспертный диалог в пользу выдернутых из контекста провокационных заголовков и рамочных документов? Давайте будем честными!
На совещании мною было высказано предложение провести расследование сложившейся ситуации и наказать виновных! Государство не вправе сегодня допускать халатность и недобросовестное выполнение ответственными лицами своих должностных обязанностей. Особенно — в вопросах охраны здоровья и жизни граждан России.
По итогам состоявшегося обсуждения участники круглого стола единогласно признали, что в сложившейся ситуации популизм и праздное обсуждение данных вопросов являются недопустимыми. Необходимы решительные и оперативные меры по наведению порядка, по защите интересов государства.
Участниками круглого стола было поддержано предложение Владимира СЛЕПАКА обратиться в Совет Безопасности Российской Федерации для создания межведомственной комиссии, которая смогла бы осуществить комплексную проверку причин роста эпидемии ВИЧ в наиболее пораженных регионах.
Загрузка...
